第一篇：護理原因分析及整改措施

護理原因分析及整改措施

在社會發展不斷提速的今天，措施在生活中的使用越來越廣泛，措施是一個漢語詞語，意思是針對某種情況而采取的處理辦法。你所接觸過的措施都是什么樣子的呢？以下是小編精心整理的護理原因分析及整改措施，僅供參考，歡迎大家閱讀。

【摘要】為降低護理風險發生率，減少護患糾紛，提高護患關系，為病人提供安全、有序的優質護理。通過分析日常護理工作中存在的護理隱患因素及產生原因，提出明確的防范措施，來增強護理人員的風險意識，可以大大地降低護理風險發生率。

【關鍵詞】護理隱患；防范；

隨著科技的發展，社會的進步，人們對健康的需求及維權意識越來越高。護理行業是具有高責任、高風險的服務行業。護士在日常工作中面臨的責任和風險也逐漸增多，如果不能及時識別風險隱患并加以防范，容易產生嚴重的醫療糾紛。在科室床位擴張、人員不足的情況下，護理工作面臨著極大的挑戰，存在諸多隱患，將其中主要問題及防范措施歸納如下，與各位同道共同探討。

一、護理隱患及產生原因

1、潛在護患糾紛

臨床護士年輕化，經驗與技術不嫻熟，無法做到一針見血，液體量大，人員少，更換液體不及時，容易回血堵塞輸液管，拔除后又不能及時扎針，一系列因素致使患者家屬對護士意見激增。一旦出現病人病情加重，將直接導致糾紛。

2、基礎護理不到位

因護士忙于加藥、換液體，無暇顧及患者的基礎護理內容，如翻身、拍背、鼻飼及高熱、尿崩、便秘等，交由家屬操作，有異常時再告訴護士匯報醫生處理，不能保證按時觀察病情，容易出現并發癥或錯失最佳治療時機。不是不做，而是沒時間，感覺護理工作光有數量，而沒質量，一直不停的在忙碌，真正給病人做得又很少，尤其周末值班時，有許多的醫囑無法按時執行，只能等下班后再執行。總之，在有限的人力資源下，沒有科學的統籌的管理分配方法，讓護理工作達到完善的地步。

3、安全隱患多

換液體時一次拿好幾瓶，稍不注意就換錯床號；輸液卡不清晰，查對不方便，一是影響查對速度，二是容易對錯藥品；手術搬床頻繁，易出錯；夜班、連班多為年輕護士，缺乏工作經驗及溝通技巧，不能及時發現患者病情變化，影響搶救治療；危重、手術病人放在普通病房，路途遙遠、人員又少，觀察治療不方便，加大工作量及工作難度，各班次存在不同程度、不同性質的安全隱患，醫療護理安全面臨重大挑戰。

4、護士體力透支嚴重、精神高度緊張

因工作量大、害怕出錯及對工作的`高度責任心，護士處于精神高度緊張狀態，心理壓力非常大，體力嚴重透支，長此以往，不利于身體及心理的健康。對工作失去熱情及積極性，對病人缺乏愛心及同情心，科室缺乏吸引力，團隊沒有凝聚力，不利于護理隊伍的穩定和專業的發展。

5、陪員管理問題多、難度大

危重、手術、昏迷病人多，護士數量少，每天疲于完成基本的治療，沒有精力、人力提供基礎的生活護理，需要陪員大力協助，因此，無法限制陪員數量。隨著陪員留科室，水、電、暖及病房設施耗損大，陪員晚上吸煙、打地鋪睡覺、聊天，滿過道搭晾衣服等情況屢禁不止，與醫護之間的摩擦機會多，增加交叉感染的可能，安全隱患多。單從病房限制陪員數量，效果不理想。

二、防范措施

1、強化安全質量教育，提高護理安全認識，消除護理工作中不安

（1）新進護士在上崗前進行《醫療事故處理條例》學習并通過考核后才能進入臨床工作。輪轉護士須進入我科監護室專科培訓3月以上才可跟隨老師倒班。期間進行操作訓練及理論強化。并教會與患者及家屬溝通的基本技巧，具備應對糾紛的基本能力。

（2）定期組織護理人員進行法制教育，應用安全實例講道理，分析違章事例敲警鐘，牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念，增強法律、法規意識，提升對護理不安全因素后果的認識。

（3）護理部每季度在全院護士大會上進行護理質量講評會及安全教育，并在每月護士長例會上對工作情況進行點評，包括工作中存在的不安全隱患、護理差錯及缺陷，對重大的差錯事故要進行分析并通報批評。

（4）護士長每天利用晨間交接班時間對科室護理工作環節中容易出現的問題給予及時提醒防范。

2、調整班次，細化工作流程及工作制度是降低護理風險的確實保證。

在護理薄弱時段加強人員，如中午、周末增加人員且老少搭配，提高工作效率，及時觀察病情及處理突發事件，將糾紛消滅在萌芽狀態。將原有通宵班調整為大小夜雙人上班，保留幫班，人員增加壓力減少，上班變得愉快。加強監護室人員配置，細化各班次崗位職責，明確值班責任，做好危重病人護理，落實基礎護理責任，保障護理安全。

3、加強與患者之間的溝通掌握溝通技巧，改善服務態度，規范服務行為，保護病人的隱私權。這是降低護理糾紛的有效措施。

（1）要求責任護士利用晨間掃床時間，問候、關心患者，與家屬溝通病情，叮囑注意事項，宣教護理知識。同時制定服務心愿“14些”，及健康宣教手冊，提高患者的滿意度：入院接待熱心些，入科介紹詳細些；面對患者微笑些，言語態度溫馨些；問詢解答耐心些，診療操作專業些；失誤道歉真誠些，患者住院舒心些；術后護理細心些，服務內涵豐富些；康復階段鼓勵些，健康教育全面些；辦理出院迅速些，患者感覺滿意些。利用各種機會加強與患者的溝通、交流，改善護患關系，提高滿意度。

（2）正確處理或避免發生護患沖突。面對護患沖突，護士需冷靜分析遭遇沖突的起因，任何沖突一旦發生，總有雙方的原因，即使起因最先或主要源自患者，護士作為護患關系的主導者，也應從責任與義務的角度，去體諒、理解患者不穩定的心態和情緒，切忌以受傷者的心態對待患者的不理智行為。面對護患沖突，護士可嘗試應用一些技巧，如深呼吸法、換位思考、轉移法、冷處理法，往往可以降低護理糾紛【2】。

（3）維護病人的隱私權，隨著醫學模式的轉變，越來越強調以“人”為中心的服務理念。故護理人員在為病人進行各項治療操作需要暴露其隱私部位時，應該為病人提供隱蔽場所；同時，在工作中醫護人員不能對病人的隱私隨便進行議論及告知他人。

4、加強組織管理，提高服務質量這是降低護理糾紛的關鍵措施。

護士長是臨床第一線的護理管理者，既是護理人員規章制度及操作常規執行與落實的監督者，又是病人及家屬對護理工作意見的傾訴對象，護士長的工作方法及態度在預防護理糾紛中起到了至關重要的作用。堅持護士長每日查房制度，一方面檢查本部門護理工作落實情況，另一方面，認真聽取病人及家屬對護理工作的意見和建議，取得信任，通過護士長的有效溝通，及時發現護理人員工作中存在的不足和安全隱患，及時化解護患矛盾，杜絕可能發生的護理偏差。

每月均要分析護理過程和環節評價、監測護理風險管理的可行性和有效性，尋找護理安全隱患，尋找改進的機會與環節，制定預防措施和糾正措施。

5、陪員管理任重道遠，是降低護理糾紛的最迫切的任務。

護士與患者的關系簡單和諧，只要加強以上措施的實施，用專業的態度服務病患即可。護患之間的矛盾更多的集中在與家屬的相處中，因對生病親人的庝愛而倍加挑剔接觸病人最多的護士的言行，忙碌時地照顧不周，言語中的不重視、生硬等均稱為矛盾的導火索。加強對陪員的管理，減少陪員數量，重視與家屬的溝通，可化解萌芽狀態的糾紛。

小結：

護理工作中護理風險是難免的，減少護理糾紛的發生率，提高病人的滿意度，除應加強醫護人員自身綜合素質外，健全護理風險管理機制，持續質量改進是必不可少的。

【參考文獻】

1護理風險因素分析與防范策略;中華醫學研究雜志,20xx,5,122劉曉虹.護理心理學.上海:上海科學技術出版社,20xx,176.

第二篇：2018年上半年護理質控問題原因分析整改措施

2018年上半年護理質控問題匯總分析

根據2018年護理部質量管理相關要求，在2017年護理質控工作的基礎上，繼續加強質控管理，進行持續質量改進。2018年上半年共組織院內臨床護理質量檢查6次，專項檢查6次，現匯總檢查過程中出現頻次較高的問題，組織質控組人員進行討論分析，并制定相關改進措施如下：

一、護理管理：

存在問題及出現頻次：

1、護士長手冊書寫不及時，內容不全面2次（3、6月）

2、護士培訓計劃不具體，不全面，流于形式2次（3、5月）

二、護理質量管理：

存在問題及出現頻次：

1、出院患者滿意度調查未達到100%，匯總分析及整改措施不全

2、患者不知曉責任護士3次（3、5、6月）

3、缺陷討論內容無意義，分析不深入，整改措施缺乏針對性3次（4、5、6月）

4、科室上報的不良事件討論分析整改不全面3次（3、4、5月）

三、責任制整體護理：

存在問題及出現頻次：

1、高危患者評估與病情不符，缺少連續性3次（2、4、6月）

2、責任護士對病情掌握不全，護理問題及措施欠全面3次（3、4、6月）

3、護理記錄不全面，缺乏連續性3次（3、4、6月）

4、健康教育效果差5次（1、3、4、5、6月）

5、壓瘡高危病人措施不到位3次（2、3、4月）

6、墜床高危病人措施不到位5次（1、2、3、5、6月）

7、留置針回血，固定不規范3次（4、5、6月）

8、輸液卡簽字不全3次（1、2、5月）

9、患者指甲長，床單位亂3次（1、3、5月）

10、吸氧病人宣教差3次（1、4、5月）

四、患者安全：

存在問題及出現頻次：

1、搶救車物品過期3次（3、4、6月）

2、換液核對不規范4次（1、4、5、6月）

3、病人未戴腕帶3次（3、4、5月）

五、藥品安全：

存在問題及出現頻次：

1、近期藥品無標識3次（2、3、6月）

2、甘露醇結晶2次（2、4月）

2018年上半年護理質控問題匯總分析

一、護理管理：

（一）原因分析

1.未對上周出現的問題進行持續追蹤 2.護士長對計劃、檢查內容考慮不全面

3.對輪轉護士培訓形式單一，內容單一，缺少專科特色

（二）整改措施

1.檢查計劃、內容加入上周出現的問題并進行持續追蹤

2.護士長根據院護理部規劃，結合科室實際工作，制定科室計劃、檢查內容 3.對輪轉護士多形式、多時段的提問、考核，加入科室專科特色內容

二、護理質量管理：

（一）原因分析

1.護士長對出院患者滿意度調查未親自進行，患者滿意度調查的意義理解不到位，知識缺乏

2.入院時未做好責任護士宣教，責護為患者服務次數少、與患者交流少溝通少

3.對缺陷討論內容的范疇知識缺乏，護士長對風險的認識不明確，未找到根因，討論內容未做到全員參與

4.不良事件討論分析不及時，未做到全員討論分析，護士長對不良事件立即討論分析整改的重要性認識不到位

（二）整改措施

1.護士長對出院患者滿意度調查要親自進行，及時與患者及家屬溝通交流，準確找到問題根源，學習患者滿意度相關知識

2.入院時做好責任護士宣教，責護因時因事為患者服務、增加與患者交流溝通，反復多次宣教，更換家屬時及時做好宣教

3.學習缺陷討論內容知識，護士長提高對風險的認識，全員參與討論內容，直至找到根因

4.及時對不良事件討論分析，全員參與，人人發言，護士長加強對不良事件立即討論分析整改的重要性認識，通過討論分析警示護士，提高安全意識

三、責任制整體護理

（一）原因分析

1.對高危患者的評估方法知識缺乏，對高危患者評估的重要性認識不足，患者入院時在護理站不結合患者實際流于形式用手持機評估

2.責任護士缺乏安全意識，對全面掌握病人的病情重要性認識不到位，專業知識缺乏，護士長檢查不到位

3.護理記錄：危急值、特殊用藥及效果評價記錄不全，專業知識缺乏，對護理記錄的法律作用認識不到位，缺乏安全教育

4.健康宣教時間、內容、地點、方法不合適，患者及家屬知識缺乏，依從性差，宣教內容不一致，宣教內容專業術語太多，病人不信任、不理解 5.對壓瘡的嚴重后果認識不到位，未按時為病人翻身，翻身時動作不標準 6.宣教不到位，對跌倒墜床的危害認識不足，缺少安全及法律意識，標識、床擋的作用未讓患者及家屬掌握，現場指導少，家屬不理解

7.對留置針回血造成的危險認識不到位、知識缺乏，科室培訓、考核不到位，未嚴格落實績效考核

8.對輸液卡簽字的重要性不認識，科室安全教育不到位，未進行輸液核對，未落實績效考核

9.入院時未及時為患者處理好衛生，晨護晚護工作不到位，更換床單不及時，物品準備不充足

10.對患者氧氣吸入安全知識宣教不到位，用氧的相關安全知識未告知患者，患者及家屬知識缺乏，患者離開時未及時通知護士，護士未按時巡視病房。

（二）整改措施

1.學習高危患者的評估方法，對護士進行安全教育，禁止在護理站不詢問病人詳情就用手持機機械上傳

2.對護士進行安全教育，提高其安全意識，讓護士意識到對全面掌握病人的病情重要性，專業知識培訓，護士長每日檢查 3.對護理記錄：危急值、特殊用藥及效果評價記錄方法進行培訓，學習專業知識，進行安全教育

4.根據患者的實際情況，有針對性的根據時間、內容、地點進行宣教，科室宣教內容統一，宣教內容不用專業術語，用通俗易懂的語言與患者及家屬交流，反復溝通，并發放紙質版資料

5.按時為病人翻身，翻身時動作不標準，進行安全知識教育

6.反復宣教，讓患者及家屬意識到跌倒墜床的危害，對護士進行安全及法律教育，標識、床擋的作用讓患者及家屬掌握，現場多指導、多協助

7.對留置針回血造成的危險知識教育，科室培訓、考核，嚴格落實績效考核 8.進行安全知識教育，讓護士充分認識到輸液卡簽字的重要性，嚴格進行輸液核對，落實績效考核

9.入院時及時為患者處理好衛生，晨護晚護工作到位，根據患者需要及時更換床單，物品準備充足

10.對患者氧氣吸入安全知識宣教，用氧的相關安全知識反復告知患者，患者離開時及時呼叫護士，護士按時巡視病房。

四、患者安全

（一）原因分析

1.搶救車檢查不及時，用封條的搶救車用藥后簽寫新的封閉日期，造成簡易呼吸器過期

2.護士缺乏安全意識，對換液核對的重要性認識不到位，病房無執行單，手持機有黑屏現象未及時與微機室聯系維修 3.對腕帶的作用、重要性護士宣教不到位

（二）整改措施

1.搶救車檢查及時，用藥后簽寫原來的失效日期，到期后及時消毒

2.對護士進行安全知識教育，使其認識到換液核對的重要性，病房放執行單，手持機有黑屏現象及時與微機室聯系維修 3.對腕帶的作用、重要性護士反復宣教

五、藥品安全

（一）原因分析 1.藥品未檢查，缺乏藥品過期的危險意識，無標識貼

2.對使用結晶甘露醇的危害不重視，藥品檢查不到位，結晶未及時處理

（二）整改措施

1.藥品按時檢查，對藥品安全知識進行教育，到藥房尋求標識貼，及時粘貼 2.對不規范使用甘露醇的危害進行教育，按時對藥品進行檢查、處理

第三篇：護理缺陷原因分析

護理缺陷原因分析：①工作責任心不強、安全意識淡漠、惰性嚴重、缺乏自我約束能力和慎獨精神，不能嚴格遵循工作制度和操作規程辦事，是導致護理缺陷發生的主觀原因。②日班事務性的雜事多，護士分層次上崗未落實，是發生護理差錯的客觀原因。有資料顯示，差錯發生的主要時間還是白班。白班各種護理治療集中，同時要對患者進行健康教育、還要接待、處理新患者等，容易造成工作上的疏忽，是造成差錯的客觀原因。③護理缺陷發生率與發生缺陷人員的護齡和職稱密切相關。護齡和職稱越低，差錯發生率越高，這與護士的業務知識水平、分析、判斷、解決問題的能力及臨床經驗有很大關系。④與管理因素有關。管理缺乏力度，責任不清，獎罰不明，質量控制措施形同虛設流于形式。護士長要花大量精力進行瑣碎的行政事務管理。如：科室的經濟收入和支出的管理、各類物資的管理、臨時頂班、完成計劃外工作等，嚴重影響了護士長的管理職能。

護理缺陷的防范：①強化安全意識，健全各項護理規章制度，增強法律意識教育。進行安全教育，強化安全意識，防患于未然，落實護理工作制度，經常性的學習醫療安全知識和有關法律、法規，建立健全規章制度并認真落實。如：查對制度，交接班制度，執行醫囑制度，差錯事故分析討論制度等。②提高護士業務水平，充分發揮高年資護士作用。因為高年資護士既有牢固的專業知識、熟練的操作技能和豐富的臨床經驗，又有高度的責任心和善于及時發現、處理問題的能力。高年資護士要為年輕護士把好關，做好傳、幫、帶、教，工作安排上要新老搭配，以老帶新，以此防范護理缺陷出現。制定新護士培訓計劃，按計劃對新護士進行培養，有明確的考核標準，分階段定時考核，特別是在強化鞏固“三基”培訓的同時營造學習上進的氛圍，鼓勵護士參加各種與專業相關的學術活動，定期在病區舉行專科知識培訓，選送護士外出進修，提高護理人員的綜合素質，形成業務水平穩定、思想素質過硬的護理隊伍。③加強管理、履行管理職能。實行全面的質量控制充分發揮質控組織作用，遵循護理質量標準，防檢結合、以防為主全面控制護理質量。制定明確的獎罰措施，盡力將缺陷消除在事前。建立護理缺陷分析討論機制，每月無論有無缺陷，都要組織人員進行分析討論，有則改之、無則加勉，以此防范缺陷。

第四篇：享樂主義表現、生產原因及整改措施

享樂主義

目錄

1、享樂主義主要表現

2、享樂主義的危害性

3、享樂主義滋生的根源

4、在發展市場經濟條件下反對享樂主義的途徑

定義

享樂主義是指脫離現實可能和需要，大肆揮霍金錢，肆意浪費物質與時間，以追求物質和精神上的享受為人生的唯一目的和樂趣，以荒淫無恥的生活為追求目標。其實質是從人的自然本性出發，把人的生理本能需要看成是人生的最高追求，認為人活著就是要追求個人的物質生活享受。這種腐朽的人生觀在黨內的滋生和蔓延必然帶來以權謀私、貪贓枉法、揮霍浪費、腐化墮落等腐敗現象的滋生和蔓延。因此，反對享樂主義，是懲治腐敗、加強黨風廉政建設的重要內容。正如江澤民同志《在慶祝中國共產黨成立七十二周年座談會上的講話》中指出：“在堅決反對腐敗的同時，要在全體黨員中大力提倡帶頭發揚艱苦奮斗的精神，堅決反對拜金主義、享樂主義、極端個人主義。”

一、當前享樂主義在黨內的主要表現

享樂主義現象是一種由思想上的腐化蛻變，導致生活上墮落的行 為。當前，享樂主義在黨內的主要表現是利用職權公款吃喝玩樂、嫖賭、講排場、擺闊氣，任意揮霍浪費人民的財富。

一是公款吃喝。吃喝之風，古已有之。目前，中國的公款吃喝風卻是屢禁不止、越禁越盛，以至泛濫成嚴重的社會病。公款吃喝，名目繁多，客少主多。上級領導視察、主管部門檢查、同行業參觀學習、洽談生意、企業上“等級”、獲“金杯”、廠慶等，都要公費請客。公款吃喝，講究排場，酒要高級，菜要精美，“海陸空”全套上，一、兩千元一桌已不罕見，上萬元一桌也絕非特區僅有。

二是公款旅游。公款旅游與公款吃喝一樣名目繁多，什么考察、學習、參觀，什么訂貨會、經驗交流會、產品展銷會等，都可作為出游的理由。日程安排上游名山、逛勝地有時比開會、展出時間還長，從而將大把大把的公款耗費掉。尤其是享樂主義思想嚴重的人，更是變著法子找機會去旅游，這就造成了公款旅游之風的惡性膨脹，國家的資財也隨之流失、揮霍掉。

三是公款娛樂。近兩年，動用公款進行高消費娛樂活動的風氣愈演愈烈。有的官員出巡，天天晚上泡在舞廳、卡拉OK房里，娛樂之后便去享受蒸汽浴、異性按摩，一個晚上少則幾百，多則幾千，全部變著法兒用公款報銷。有的則花費大量公款參與高爾夫球、保齡球、網球等活動。用公款購買的俱樂部金卡少則幾千元，多則幾萬元。這些官員的感官得到了實實在在的享受，身體得到了舒舒服服的“鍛煉”，而國家的錢財卻大量地流失。

四是挪用公款賭博。賭博是一種丑惡的社會現象，挪用公款賭博 則更加可惡，造成的社會影響更加惡劣。近年來，一些國家公職人員為了追求感官上的刺激，夢想一夜暴富，不惜違法挪用或貪污公款參與賭博，導致這類案件呈逐年上升趨勢。

五是講排場、擺闊氣。有的領導干部不顧本地區、本單位的經濟實力，千方百計籌措資金，興建或裝修現代化辦公樓，購買豪華轎車、洋樓別墅，用公款送禮，耗費巨資大操大辦項目奠基、剪彩、周年紀念等多種慶典活動。如此講排場、擺闊氣，鋪張浪費，給國家造成巨大的經濟損失。

二、享樂主義的危害性

享樂主義在黨內的滋生、蔓延，給黨、社會及個人造成極大的危害。

一是使少數黨員、干部腐化墮落。毛澤東同志曾經指出：“可能有這樣一些共產黨人，他們是不曾被拿槍的敵人征服過的，他們在這些敵人面前不愧英雄的稱號；但是經不起人們用糖衣裹著的炮彈的攻擊，他們在糖彈面前要打敗仗。”(《毛澤東選集》第4卷，第1438頁)近年來，有少數黨員干部受享樂主義思想的腐蝕，認為“理想是空的，政治是假的，吃喝玩樂才是最實惠的。”于是，他們追求吃得好，玩得痛快，住得舒服，享受所謂“山珍海味”、“人間樂趣”，不惜為此出賣人格、出賣黨性，甚至到了什么骯臟卑鄙的事都干得出來的地步。如原深圳工程咨詢公司副總經理兼廣州公司經理曾利華貪圖享樂，為了實現撈夠1000萬元后出國過舒適生活的目標，不惜鋌而走險，大肆索賄受賄，把人民賦予的權力作為撈取個人錢財的資本，最終淪為人民的罪人。

二是破壞黨的民主集中制原則。改革開放以來，有少數黨員、干部，為了達到追求享樂的目的，置中央的三令五申和人民群眾的利益而不顧，千方百計地鉆黨和國家政策的空子，以滿足個人的私欲。例如，對于公款吃喝，上邊規定不許設宴，下邊便以“便餐”、“聚餐”名之，“宴”變成了“餐”，有的花錢更多；財政部門不予報銷，他們便在發票上做功夫，巧立名目，或者把吃喝費列入會議經費，或者以購買辦公用品為名開假發票去沖公款吃喝費用；你說最多四菜一湯，他于是小碟換大碟，小碗換大碗；你想辦法征酒席稅，他便串通酒家變著法兒避開起征點??真是“上有政策，下有對策”，嚴重破壞了黨的民主集中制原則。

三是破壞了黨群關系。享樂主義在黨內的滋生，勢必造成黨組織與群眾的脫離。那些利用職權公款吃喝玩樂、揮霍浪費的黨員干部，在群眾眼里，與舊制度下那些魚肉百姓、中飽私囊的貪官污吏沒有什么兩樣，很難把他們同全心全意為人民服務的工人階級先鋒戰士對上號，群眾無論如何是不會同他們心連心的，反而鄙視他們，認為他們“根本不像一個共產黨員，甚至不如老百姓。”這就損害了黨的形象，損害了黨在群眾中的威信，使黨組織嚴重脫離群眾，破壞了黨群關系。如原惠州市公安局局長洪永林，因受賄罪被二審裁定死刑時還念念不忘如何享受，他后悔：“我什么東西都吃過了，可惜‘路易十三’這種酒還沒有喝過，今后也喝不到了。”(他家里有三瓶法國“路易十三”，當時每瓶酒的市價是4500元)他惋惜：“未入住過白天鵝賓館”，表示 “出去以后一定花幾千塊錢去租個總統房享受一下。”聽其言可知其行，其道德墮落令人震驚，群眾對這樣的黨員、干部恨之入骨。

四是敗壞黨風，毒化社會風氣。少數黨員、干部利用職權攫取錢財，而在經濟上的暴富又刺激了其追求腐朽生活方式的欲望。一方面表現為腐化墮落，觀看傳播淫穢書刊，甚至挪用或貪污公款進行嫖賭，毒化社會風氣；另一方面表現為講排場、擺闊氣，公款請客送禮，大吃大喝，使奢侈風蔓延日盛。例如，一些自詡為“久經”(酒精)考驗的干部，他們沉迷于應酬吃喝之中，被群眾挪揄為“酒染的風采”，嚴重敗壞了黨風和社會風氣。

五是給國家造成巨大經濟損失，破壞了經濟環境。利用職權公款吃喝玩樂嫖賭者，不擇手段地謀取私利，撈取好處，肆意揮霍浪費，把人民的血汗當酒漿，坑國害民，給國家造成巨大的經濟損失，嚴重擾亂了經濟秩序，破壞了經濟環境。據國家統計局測算，近幾年全國大中型飯店、酒店60～70%的營業額來自于公款吃喝，每年吃掉的公款數以百億元計。這筆巨款如用于教育，中國的教育經費在世界排行榜上就不至于在倒數幾名的位置上徘徊；如用于扶貧，那么我國貧困地區的落后面貌就將較快得到改觀。所以有人說，公款吃喝不在于吃了一只雞或吃了一餐燕翅席，不在于吃窮了一個鄉或一個廠，而在于它吃窮了我們的民族和國家。

三、享樂主義在黨內滋生的根源

享樂主義在黨內的滋生，有其思想、政治、經濟、歷史文化的根源。1.思想根源：忽視黨的自身建設。

近年來，一些黨組織忽視以至放松了黨的自身建設，特別是思想建設，使一部分黨員思想意識上出現了三個“滑坡”：一是黨性觀念、組織觀念、紀律觀念嚴重淡薄；二是理想淡漠，放棄追求，喪失責任感和使命感；三是忘記了黨的宗旨，丟掉了艱苦奮斗、大公無私、廉潔奉公等黨的優良傳統和作風，思想意識被剝削階級腐朽東西所污染，以至喪失了共產黨員應有的思想道德品質。這種滑坡，沖決了某些黨員防腐防變的思想堤壩，致使他們在五光十色的開放環境和市場經濟的活動中，追求安逸生活，喪失當初投身革命的銳氣和熱情，成了追求享樂主義的庸人。

2.政治根源：新舊體制轉換交替過程中，調控機制紊亂以及監督機制不完善、法制不健全。

目前，正處在由計劃經濟向市場經濟過渡的時期，兩種體制互相交錯，相互制約，各種改革尚不配套，薄弱環節和漏洞不少，多種利益主體、多種所有制形式和分配形式將在相當長的時期內并存。這樣的復雜環境為享樂主義在黨內的滋生、蔓延提供了條件。而現有監督機制不完善，監督機關缺乏必要的權力和獨立性，也是公款吃喝風、旅游風等享樂主義現象難以遏制的一個重要原因。此外，由于法制不健全，執紀不嚴，處理過寬，再加上管理工作滯后，以及計劃經濟體制下權力的慣性作用，使得各級官員手中的大小權力在享樂主義思想的誘惑下紛紛“走”向了市場，加入了“有償使用”的競爭行列，權力的越軌和商品化，為滋生享樂主義增添了肥沃的土壤。3.經濟根源：發展市場經濟產生的負效應。

在發展市場經濟條件下，一些負效應也會滲透到政治生活中來，腐蝕影響黨員干部隊伍，對享樂主義的蔓延、發展起到推波助瀾的作用。市場經濟以追求利潤為目的，使金錢的作用發揮得淋漓盡致。一些酒家、旅館、娛樂場所為了追求利潤而想方設法刺激公款消費，甚至以提供嫖、賭等條件引誘公款消費者上鉤，使公款吃喝、旅游、嫖賭等腐敗消極現象得以蔓延。發展市場經濟，擴大企業的自主權，使一些領導干部掌握了支配國家、集體錢財的權力，為少數人的公款消費、揮霍浪費提供了方便。發展市場經濟，擴大對外開放，加強國際交往，西方腐朽思想會乘虛而入，對我們黨員隊伍產生腐蝕作用，使一些人羨慕和追求西方腐朽生活方式，追求享樂。

4.歷史文化根源：剝削階級腐朽思想的影響。

享樂主義在黨內的滋生有其歷史文化根源，那就是剝削階級腐朽思想的影響遠未肅清。享樂主義，是古今中外一切剝削階級腐朽人生觀的共同特點。在享樂主義者看來，人生的目的就是追求物質享受達到感官快樂為最大滿足。我國魏晉時代的《列子·楊朱篇》里就主張人生應縱欲享受，“墻屋臺榭園囿池沼，飲食車服，聲樂嬪御”，應該“究其所欲，以俟于死”。他們認為除了縱欲之外，人生別無快樂。揮霍無度，尋歡作樂成了一切剝削階級的特征。我國隋朝的隋煬帝游江南的排場，俄國沙皇伊麗莎白一人擁有一萬五千套法國服裝和五千雙各式女鞋。美國檀香山市流行的《享樂歌》中所唱的“你活著為享樂，我活著為享樂，今晚你我共聚一堂，何不一起享樂”。以上這些 都是剝削階級腐朽思想的具體表現。當前，有少數黨員、干部害怕艱苦，貪圖安逸，利用公款吃喝玩樂、嫖賭，正是剝削階級腐朽思想的沉渣在新條件下泛起。

四、在發展市場經濟條件下反對享樂主義的途徑

享樂主義的種種危害性表明，它有悖于我國現階段的國情、社會制度和道德規范，有悖于中華民族勤勞儉樸的傳統美德，因此，我們必須加以克服。在現階段，我們反對享樂主義，必須保持客觀、冷靜、清醒、理智的頭腦，堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，一手抓改革開放，大力促進市場經濟的發展；一手抓精神文明建設，抓黨風廉政建設，從而使市場經濟和黨風廉政建設得到健康的發展。

1.加強思想教育，提高黨員干部的思想政治道德素質。

在發展市場經濟條件下加強黨員的思想教育，就是要加強馬克思主義理論教育，加強黨風、黨紀和廉政教育，提高黨員干部的思想政治道德素質。通過加強思想教育，使黨員、干部樹立正確的享樂觀、消費觀，發揚艱苦奮斗的優良傳統，自覺抵制腐朽思想和生活方式的侵蝕，從而有效地反對享樂主義。

一是樹立正確的享樂觀。正確的享樂觀應該是靠辛勤勞動所得，享受科學、健康、有益的、適度的物質生活和文化生活。這種享樂觀，有益于人們的身心健康，有利于社會的進步和國家的繁榮。從更高的境界來說，共產黨人應具有“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”、吃苦在前、享受在后的品質，為了人民的利益，艱苦的工作干在前，困難的時刻搶在前，要樂于吃苦，敢于吃苦，以為人民利益奮斗為樂。正如魯迅先生所說：“在生活的路上，將血一滴一滴地滴去，以飼別人，雖自漸漸瘦弱，也以為快活。”這正是一個共產黨人應該具備的品質。

二是樹立正確的消費觀。生產和消費是統一的，生產決定消費，消費在一定的條件下決定生產，沒有消費也就沒有生產。但在我國生產力還沒有高度發展的情況下，必須樹立正確的消費觀，提倡合理消費，適度消費。人民物質生活的改善是我們黨和政府的奮斗目標，但這種改善只能建立在生產力的發展上，只能是一個漸進的過程，不顧客觀條件追求奢侈的享受甚至腐朽的生活方式是錯誤的。因此，必須用社會主義的文明觀、幸福觀、價值觀教育廣大黨員、干部，使他們樹立正確的消費觀，進行健康、有益、文明、科學的消費活動。

三是發揚艱苦奮斗的優良傳統。艱苦奮斗是我們黨的優良傳統，是我們黨與人民群眾保持密切聯系的法寶，也是正當享受的前提條件。只有通過不懈的奮斗才可能創造出更多更好的物質財富供廣大群眾享受。正如簫伯納所指出：如果我們不能建筑幸福的生活，我們就沒有任何權利享受幸福，這正如我們沒有創造財富就無權享受幸福。俗話說：成于勤儉，敗于奢侈。因此，我們無論是在戰爭歲月，還是在和平年代，都必須發揚艱苦奮斗的優良傳統，力戒奢侈浪費。在建立和發展社會主義市場經濟的新的歷史時期，我們只有發揚艱苦奮斗，并在實踐中給它注入新的時代精神，豐富與發展其內涵，才能有效地防止奢靡之風的侵入，有效地反對享樂主義。

2.加強制度建設，完善監督機制。為了有效地克服享樂主義在黨內的滋生，黨政機關要建立和完善各種監督制度，把監督的重點放到黨員領導干部掌權用權上，放到各種公款消費、公款揮霍浪費的監督制約上。各行各業和各個單位都要從各自的特點和實際出發，建立自我約束機制，健全各項規章制度，強化內部監督，做到制度執行有人管，違反制度有人抓，出現問題及時發現，及時處理；要重視和依靠廣大人民群眾的民主監督，進一步推廣和落實“辦事公開，群眾監督”制度，使“舉報箱”、“舉報電話”、“領導接待制度”等監督措施真正發揮作用；要強化職能部門的監督，使得同級黨委及其成員的監督檢查名副其實，切實解決一些黨組織軟弱渙散問題，防止個人說了算和個人專斷；要發揮新聞媒介作用，加強輿論監督。總之，正如江澤民同志在黨的十四大報告中強調指出：在建立和發展市場經濟體制的過程中，我們“要切實加強各級黨組織和紀律檢查機關對黨員干部的監督，加強人民群眾、各民主黨派和無黨派人士對我們黨的監督，建立健全黨內黨外、自上而下和自下而上相結合的監督制度”，從而形成強有力的監督網絡，發揮監督的整體效能。

3.加強法制建設，健全法制。

鄧小平同志在1992年初的南巡講話中明確指出：廉政建設“還是要靠法制，搞法制靠得住些。”(《鄧小平文選》第三卷，第379頁)這一指示強調了把廉政建設納入法制軌道的必要性和重要性，表明只有“法治”才是反腐興廉、反對享樂主義的最佳選擇。因此，我們必須加強監督立法，制定一個完善的國家公務員法，對用公款吃喝、旅 游等什么情況下應按揮霍國家資財論處必須加以明確界定，做到有法必依；同時，強化刑法的反腐敗功能，體現罪必罰、罰必當的思想。總之，通過健全法制，把廉政制度轉化為法律制度，明確公職人員的廉政行為是一種法律行為，使廉政制度在法律的保障下具有更大的規范性和權威性，從而根本遏制享樂主義現象的滋生蔓延，使當權者不敢謀私、不能謀私、謀不了私。

4.從嚴治黨，嚴肅執紀。

敢于決定公款吃喝、旅游、嫖賭者，大多是有權有勢，懂得在法律的空隙間，像泥鰍一樣滑來滑去，對他們進行嚴懲是人心所向。因此，必須從嚴治黨，嚴肅執紀，認真查處黨內違法違紀案件。查處案件必須堅持“黨員在黨紀面前人人平等”的原則，嚴格按照《黨章》、《準則》和中紀委有關黨員違犯紀律黨紀處分的條規進行。只有從嚴治黨，嚴肅執紀，才能保持黨的先進性、純潔性，增強黨的戰斗力、凝聚力，使我們黨成為帶領廣大人民群眾進行社會主義現代化建設的堅強核心。

綜上所述，享樂主義在黨內有種種的表現形式，有著極其嚴重的危害性，是一種腐朽的人生觀。在發展市場經濟條件下反對享樂主義必須充分認識我們面臨的新情況、新問題，以便因勢利導，標本兼治，既要嚴肅查處違紀違法案件，糾正各種不正之風，更要立足防范教育，健全法制，完善監督機制，從而鏟除滋生享樂主義的土壤和條件，促進黨風和社會風氣的根本好轉，為發展市場經濟提供一個良好的社會政治環境。

第五篇：護理糾紛的原因分析及防范措施

內容摘要： 【摘要】 預防護理工作中護理糾紛的發生，進一步提高服務質量，規范護理行為。分析護理糾紛的多發環節，發現問題主要由服務意識差、缺乏護患溝通、違反操作規程、法律 知識缺乏和醫療費用過高、護理記錄不規范及患者對護理工作的期望值過高等方面的原因所引起。要預防護理糾紛的發生，護理人員必須加強法律意識和服務意識，嚴格履行崗位職責，做好各個環節的工作，謹慎言行、謹慎操作，嚴格文書質量，將護理糾紛杜絕在萌芽狀態。

【關鍵詞】 護理糾紛；原因分析；防范措施

隨著社會的進步，人們生活、文化水平的提高，患者對保護自己就醫權利意識的加強，對醫療、護理服務質量要求提高，其法律觀念、經濟 意識和自我利益保護觀念也不斷增強。護理糾紛是困擾整個衛生系統的問題，也是阻礙衛生事業 發展 的絆腳石，同時也是新的轉軌時期的新現象。護患糾紛所耗費的人力、財力、精力是不可低估的,我們不能回避而要正視它，認識到它的危害性，如何避免和防范，這是我們全體醫務工作者面臨的新課題[1]。

誘發護理糾紛的原因

1.1 服務觀念滯后 有些護士還沒有完全適應改革的新形勢，工作缺乏主動性、積極性，服務態度欠佳，說話語氣生硬等，缺乏以患者為中心的服務意識。對自己的崗位責任認識淡薄，工作應付了事。如在工作中為糖尿病患者提供護理服務時，沒有主動提醒患者餐前打胰島素或餐后測血糖，導致血糖升高，沒有及時控制好血糖，患者情緒不好引起糾紛。此外，由于護理人員缺編、少編，護士工作量大，心理負荷重，與患者交流溝通少，有的護士性格內向，怕與他人有更多的交談，沒有自信，患者感到很被動。個別護士態度冷漠，如有位護士為患者注射胰島素時，患者認為注射方法與說明書上不一樣，這位護士便回應以生硬態度，造成患者的情緒激動。患者有病求醫，他的痛苦希望得到解除，權利需要得到尊重，最想得到的是醫生及護士的問候與關心以及及時的醫療服務。護士在護理過程工作中態度生硬，毫無同情心，一旦有失誤就可能導致更大的糾紛。這就是轉軌時期誘發糾紛最主要因素。

1.2 法律意識與責任心不強 由于護士工作責任心不強，觀察不到位，導致患者失去最佳 治療 時機，或額外增加患者痛苦，引起患者及家屬的不滿而發生護理糾紛。由于護理工作量大，為了盡快完成任務，護士怕麻煩，常以不良習慣性動作進行護理操作而引起患者的不滿；沒有認真執行三查七對原則，是引發護理糾紛常見原因之一，如現在的胰島素種類很多，注射時不能光看劑量，必須看清種類。護理人員缺乏法律知識，危機意識淡薄，工作中失職，不能嚴格執行操作診療常規，不遵守制度，不履行職責，疏忽大意，玩忽職守，不嚴格執行三查七對，不嚴格按無菌操作去做，擅自讓家屬做護理工作，造成瀆職現象引發糾紛。如用錯藥、打錯針、指使患者家屬擦洗尿道口、做口腔護理等。一旦患者病情變化時，家屬就會對護理工作提出質疑，為糾紛埋下隱患。在護理工作中一些不在意的小問題都隱含了法律的問題，護士若對護理行為缺乏足夠認識，工作中侵犯了患者的權利，成為患者起訴的理由。

1.3 醫療費用問題 由于高新技術不斷引進，加之新特藥的應用，使醫療費用的增長同患者的經濟承受能力之間產生矛盾。患者對醫療費用問題很敏感，如果患者醫療費用未做到日結月清、收費項目填寫不全甚至錯誤等，極易造成患者的誤解、不信任，導致糾紛發生。

1.4 護理記錄不規范 臨床護理記錄包括住院告知書、入院評估單、體溫單、醫囑單、護理病歷、護理記錄、危重患者記錄單、搶救記錄單、護理交班報告等。這些記錄是全面反映患者整個救治過程的主要依據，在法律上有著不容忽視的重要性。但有的護理人員自我保護意識不強，當工作繁忙，尤其是在搶救患者時，護理人員為了爭取時間，往往著重于積極采取搶救措施，而對護理記錄的及時性、嚴肅性、全面性卻不注意或不夠重視，應付了事，涂改較多，甚至出現醫囑時間與護理執行時間存在差異等情況，如一旦搶救失敗或沒有達到預期的目標時，患者或家屬不滿，會要求病歷公開或查閱有關資料，不全或有涂改等記錄會促使家屬對各種治療護理措施產生更大的懷疑，甚至造成護理差錯事故。

護理糾紛的防范措施

2.1 實施換位思考的服務意識 服務意識由被動服務變主動服務。護士為患者及其家屬提供最優質的服務應貫穿于護理過程的始終。為了使護士從思想上、觀念上和行動上，做到處處為患者著想。我們必需為患者提供“四聲、五一”和“六多六有”服務，四聲即看到患者有問候聲，操作前有解釋聲，患者問話有回答聲，走時有道別聲；五一即一個稱呼，一杯熱水，一張整潔床，一張護患聯系卡，一次陪檢。六多即多一份尊重，多一份問候，多一份理解，多一份耐心，多一份關愛，多一些幫助；六有即看病有人領，看到住院患者有人迎，檢查有人陪，宣教有人講，困難有人幫，出院有人送。從而變被動服務為主動服務。對健康 教育 制定了質控標準，同時開展禮儀服務活動，規范了全體護理人員的服務行為，使操作達到標準化、禮儀化、高品位化、規范化，并向社會推行雙向承諾。為自覺地為患者提供周到的護理服務，由此建立良好的護患關系，是減少護患沖突，防范護患糾紛的重要環節。