第一篇：婦產科護理安全隱患原因分析及防范措施

婦產科護理安全隱患原因分析及防范措施

【摘要】 目的 分析婦產科護理安全隱患出現的原因，并針對原因提出安全防范的措施。方法 隨機選擇2011年11月至2012年7月入本院治療的100例孕產婦，對其臨床資料進行回顧性研究，并對患者及其家屬進行自行設計的問卷調查，統計其對醫院婦產科護理的滿意程度及其相關意見和建議，分析護理常見風險及安全隱患。結果 婦產科護理過程中，出現安全隱患的原因主要有患者自身因素、護士方面的因素、醫療技術方面的因素、藥物方面的因素。結論 要不斷提高護士的工作素養，提高醫療技術水平，合理使用藥物，以減少婦產科護理的安全隱患。

【關鍵詞】 婦產科；護理；安全隱患；原因；防范措施

在醫院，婦產科有其特殊性，醫護人員會間接、直接地接觸患者的血液、體液和各種生物化學消毒劑、X光線等，并要與患者及家屬長期打交道，必然會出現各種護理安全隱患，這也是醫學界長期關注的課題。對此，醫護人員應當善于找出婦產科護理安全隱患原因，及時采取有效的防范措施，避免醫療事故的發生。資料和方法

1.1 一般資料 隨機選擇2011年11月至2012年7月入本院治療的100例孕產婦，對其臨床資料進行回顧性研究，并對患者及其家屬進行自行設計的問卷調查。患者年齡20-38歲，平均27歲，所有受訪者一般資料及心理均無異常。

1.2 方法 自行設計問卷調查表（包括患者、護士、醫療護理技術、藥物因素及消毒隔離等方面），對100例孕產婦及其家屬進行訪問調查，統計其對醫院婦產科護理的滿意程度及其相關意見和建議，分析護理常見風險及安全隱患。結果

2.1 患者方面 由于婦產科患者在生產嬰兒的過程中有很大的危險性，對這種比較特殊的患者，無疑給醫院的護理人員帶來了更多的困難，部分患者及家屬文化水平較低，遵醫行為較差，不能夠認識到醫院的制度是要遵循的，不配合醫院的護理工作，出現了請假外出或者直接離開醫院的情況，出現了摔倒、胎盤早剝、胎膜早破的危險狀況，在這種情況下，只能夠進行急診剖宮產，盡管采取了剖宮產，但是又容易出現大量出血情況，導致嬰兒窒息危險，給醫院和患者及家屬帶來了很多麻煩。其次，產婦在分娩的時候，有時候迫不得已必須采取產鉗術或者剖宮術，由于手術的迫切性沒有及時跟患者本人或者家屬溝通，就經常會出現患者以及其家屬不滿意的情況。

2.2 護士方面 婦產科年輕護士較多，臨床護理經驗相對缺乏；對護理制度和流程的熟悉程度不夠，對護理工作的責任心不夠，部分護理人員風險意識不足，對待孕婦未認真聽胎心、嚴密觀察產程進展，未嚴格執行產后護理常規，造成了新生兒窒息、死亡或產后出血等。未認真執行“三查八對”，發錯藥、接錯液體、抽錯血的現象仍有發生，對各種法律、法規也欠缺了解，重視度不夠，出現急癥時沒有及時告知患者及家屬就忙于處理，引起護理糾紛的發生。

2.3 醫療護理技術 部分護士由于所學醫學知識的局限性和技術水平的相對薄弱會導致一些技術問題的出現，產生一些風險。部分助產士在助產過程中操作不當，造成產婦會陰裂傷，特別是產婦出現產后出血、羊水栓塞等癥狀時，如未及時將醫療設備、相應藥物準備好，或者對產婦的處理不當，或者醫療技術發揮不當，均會導致糾紛發生。還有部分助產士不按操作規范給新生兒洗澡給護理安全埋下隱患。安全隱患防范具體措施

3.1 強化護理人員的安全意識 加強對護士的安全意識教育，進行醫療、衛生管理法律、行政法規、規章制度和診療護理規范、常規培訓和職業道德教育，提高其安全意識。新時代護理人員應樹立終身學習意識，自學相關醫療行政法規和專業知識，醫院應定期組織普法教育及醫療行政法規專題講座學習，強化依法行醫意識，規范護理行為。

3.2 加強護理人員職業素養教育 樹立護士的敬業精神全面提高護理人員人文素養，規范護士行為舉止，如佩戴胸牌，穿著整齊、清潔，著裝、發型符合要求；表情溫和，面帶微笑，體現護士職業形象；以主人翁的姿態，熱情接待病人及其家屬與來訪者；尊重患者的信仰、飲食習慣、文化。禮貌待人，仔細傾聽；有良好的交流技巧；言談行為體現良好專業護士形象。為提高護理工作效率及責任心，護理部要針對不同工作性質和崗位護理人員，制定相應教育內容，并建立健全各項制度及相關操作規程，如護理不良事件（用藥錯誤、非計劃拔管、跌倒、墜床、壓瘡、藥物外滲等患者意外傷害、其他護理失誤或缺陷等）防范制度。強化護理活動的規范化管理，制定護理規范的評價內容和標準，使護理不良事件降低到最低限度。建立醫院“護理安全文化”，倡導早預防、早處理、低損失的不良事件處理原則，正確對待護理缺陷或已發生的不良事件，能及時主動向上一級主管部門報告。通過教育，要求護理人員熱愛本專業，具有積極的態度，服從工作安排和調配；關愛病人，主動發現病人和家屬的需求，并盡力幫助解決。

3.3 建立質量管理制度 健全醫院的護理安全管理機制護理部在護理質量和護理技術、制度方面應加強管理，在以下方面應建立強有力的質量管理機制：從護理例會到請示報告，從護士長考核到護士考核環節，從護士獎懲到夜班督導工作，從護士職業防護管理（針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷）到護理制度、操作常規變更批準，從護理質量檢查到護理專項質控小組管理等，以及護理會診、護理查房、搶救工作、標本采集及送檢、護理單元藥品管理、靜脈配置與使用、消毒隔離護理、投訴管理、處理突發事件預案、護理人員安全培訓、重點環節和薄弱環節管理（危重病人轉運、手術病人的交接、輸血、夜間護理時段等）都要健全管理制度。加強質量控制，立足目標，著眼環節，層層把關，培養護理人員主動參與檢查管理的積極性和嚴謹的工作作風。結束語

綜上所述，婦產科護理的過程中，必須要加強安全管理，避免出現安全隱患。同時，要對產婦進行心理的疏導，對醫院的護士進行安全教育，定期展開培訓，以提高他們的工作素質。

參考文獻

[1] 陳懷敏.實現護患交流有效性的因素分析.中國醫藥導報，2010（11）.[2] 戚琳，武建嶺.淺談影響婦產科護理安全的因素及防范對策[J].中國實用醫藥，2011，6（6）.

第二篇：婦產科護理安全隱患原因及防范措施

婦產科護理安全隱患原因及防范措施

摘要：婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科。隨著社會的發展、醫學模式的轉變，人們對健康的需求和服務質量的要求越來越高。在臨床實踐中醫務工作者必須具備婦產科護理的專業知識和職業技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進健康、保持健康的服務。然而隨著社會經濟的繁榮與發展，人們的自我保護意識、法律觀念日益增強，對醫療護理質量的要求越來越高。

關鍵詞：婦產科；護理；防范措施

婦產科是醫療事故與糾紛的高發區，關系著母嬰兩代人的生命安全，護理人員的責任重大。隨著患者法律意識、維權觀念的增強，婦產科護理安全愈來愈受到大家的重視。如何加強婦產科護理安全管理，最大限度地減少醫療糾紛及事故。由于婦產科服務對象是女性，特別是孕產婦患者，涉及母嬰兩條生命的安全，往往病情復雜，變化快，易發生安全隱患，因此對護理技能要求高。現就筆者在臨床工作實踐經驗，結合我院婦產科管理工作，分析并對存在問題原因進行總結分析，并提出應對防范措施。影響婦產科護理工作安全的因素

1.1護理人員法律意識淡薄 在產婦住院期間護士只注意解決母嬰健康問題，忙于處理急癥，而忽視了潛在的法律問題，沒有及時履行告知義務，忽視了產婦的知情權，不注意保護患者的隱私，隨便談論患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成護患糾紛的發生。①要求護理人員必須增強法律法規知識，提高自我保護意識。易產生問題原因：護理人員對產婦的權利了解少，缺乏證據意識，對具有法律效率的護理證據重視不夠，陳述不正確，法律責任模糊，主要護理文件書寫字跡不清；②護理人員隨意涂改護理記錄內容，與醫生病程記錄相矛盾；③不了解患者享受知情權，未能履行詳細的告知義務；④護理人員缺乏應有的危機意識和應急措施，在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權益尊重，引發護患之間沖突和護理糾紛時有發生。

1.2醫院管理者、護理質能部門管理缺欠 由于過去醫院領導及護理質能部門對婦產科工作不夠重視，護理人員編制不足，護士夜班頻繁，工作量繁重。夜班護士一人要照顧整個病區的患者、產婦、待產產婦及新生兒，一個護士承擔多種角色。往往工作量極大，而且夜班頻繁，不能得到充分的休息，這也是導致護理不安全隱患的因素。

1.3護士的服務態度有欠缺 隨著人民生活水平的提高，個性化需求不斷增加，加上產科急癥多，病情變化快，預見性差，容易造成工作忙而亂，護士語言簡單，態度生硬，溝通不到位，護患之間缺乏信任和理解，稍有照顧不周，就會造成誤解而引起護理糾紛的發生。

1.4護理文件書寫不規范 護理記錄表述不清楚，字跡潦草，隨意更改；新生兒性別或出生時間記錄錯誤；記錄的相關內容與病房、產房、醫生不符，或互相矛盾。

1.5違反護理操作規范 規范操作是降低護理風險的基石，違反操作引發護理安全問題屢見不鮮，尤其是對產婦產后出血造成的失血性休克的患者，護理人員不能掌握搶救規程，靜脈穿刺技術不熟練，往往失去了搶救的機會。特別是助產士技術水平直接影響母嬰安全，如不能正確評估胎位是否正常、胎兒的大小、產程進展情況、產后宮縮情況及難產的判斷等。所以護理業務技術不熟練，給婦產科護理安全埋下隱患。

1.6患者因素 有的孕婦、家屬不遵守相關醫院規章制度。有的高危產婦私自離院，導致胎膜早破、胎盤早剝或摔傷；部分家屬不遵守陪護制度，導致產婦院內感染。部分患者對醫護人員正常的護理要求產生心里逆反，不按時換藥、服藥，導致病情發展。多數患者對醫務工作人員產生防范心理，而且患者及家屬對疾病知識不了解，對醫務人員誤解而產生糾紛。患者預后不佳，對醫生的不信任，將自身疾病潛在風險和對醫生的不滿意轉嫁給護理人員，引發護理糾紛的發生。防范措施

2.1規范文件書寫 規范護理文件的書寫，護理人員需認真學習《病歷書寫規范》及醫院自行制定的護理文件書寫規范細則，理解其重要性，做到記錄及時、詳細、完整、準確、真實，并保證與產房、手術室、病房、醫生記錄符合。

2.2強化法制觀念的學習，加強溝通交流 婦產科護理屬于一種高風險行業，應加強患者的護理安全教育，定期組織護理人員學習相關法律法規，在日常護理中樹立以患者為中心的護理理念，保證護理安全，降低護理失誤發生率，不斷增強護理質量。增強尊重孕產婦隱私權意識。對態度不好的患者及家屬，應耐心解釋、安慰，以行動感動患者，防止糾紛。

2.3嚴格執行規章制度和護理技術操作常規 要求每位護士嚴格查對制度，嚴格遵守護理技術操作規程，對護理人員進行定期的專業知識、急救技術等的培訓、考核，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。婦產科護理專業性強，要求婦產科護士業務素質更高，應急能力更強。

2.4提高護患溝通技巧，樹立以患者為中心的服務理念 目前我科每月組織全科護理人員及時開展健康教育，規范入院、疾病指導、出院指導制度。對所有病房落實責任護士并分組進行健康宣教，任溝通能力較強的護士為組長，對剛入院的患者進行入院宣教，介紹病區環境、責任醫生、責任護士、遵守作息時間，以消除患者的緊張、恐懼心理。對新人院無法評估的患者，責任護士通過與患者交談，收集有效資料信息，進行健康宣教。手術后未排氣的患者，鼓勵多下床活動，以促進排氣，防止切口粘連。定期培訓新上崗護士的溝通技巧，與患者溝通時態度要和藹可親，語言要貼切，目光要真誠。熟練掌握溝通能力，通過有效的溝通給患者更多的關愛，了解其心理活動，以采取有效的治療及護理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護理，使患者早日康復。

2.5提高護士的社會地位 只有增強護理人員綜合素質，提高護理專業技術水平，提高護理質量，使患者對護理人員建立在信任的基礎上，才能減少社會對護理人員的偏見，提高護士的社會地位。護患雙方相互理解、體諒，才能達成和諧的護患關系。結論

我院婦產科通過制定一整套完善的規章制度，使婦產科護理人員提高了法律意識，增強了主動為患者服務意識，使護理管理制度化、規范化、科學化，切實為患者提供安全、放心、滿意的優質服務。

參考文獻：

[1]馬艷梅.做好婦產科護理工作的經驗探索[J].求醫問藥（學術版），2013，1.[2]葉俏麗.婦產科護理安全隱患及防范管理對策分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2013，3.編輯/成森

第三篇：產房護理安全隱患的原因分析及防范措施

產房護理安全隱患的原因分析及防范措施

摘要：目的 分析產房護理安全隱患的原因及防范措施。方法 采取本院2013年10月～2014年8月本院產房86例產婦，對這86例產婦的臨床資料進行回顧性分析。結果 產生產房護理安全的原因主要體現在部分助產士專業能力欠缺、管理制度落實不扎實、產婦心理因素。通過采取有效的防范措施后，產房護理安全隱患發生率明顯降低，護理質量得到顯著提高。結論 在產房護理工作中，針對高度重視護理安全隱患，根據安全隱患發生的原因，從而有針對性的采取措施，能有效地降低產房護理安全隱患的發生率，提高護理質量，為母嬰的健康提供保障。

關鍵詞：產房護理；安全隱患；原因；防范措施

產房是產婦分娩的重要場所，是現代醫院的一個重要技術部門[1]。然而在產房護理工作中，受多種因素的影響會增加護理安全隱患，一旦發生護理安全隱患，就會對母嬰的健康造成極大的危害，不利于現代醫療事業的健康發展。在這個經濟快速發展的社會里，不斷提高護理質量已成為現代醫療事業發展的重點，高質量的護理對疾病的治療有著重大作用[2-3]。為此，在產房護理工作中，為了確保產婦順利分娩，就必須重視護理工作，降低安全隱患的發生率。本文就產房護理安全隱患的原因及防范措施進行了相關的研究，研究對象為2013年10月～2014年8月本院產房自然分娩的86例產婦，現將有關情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究采用的是2013年10月～2014年8月本院產房自然分娩的86例產婦，在這86例產婦中，初產婦49例，經產婦37例，年齡21～35歲，平均年齡為（28±1.5）歲。

1.2方法 對這86例產婦的臨床資料進行回顧性分析。

1.2.1產房護理安全隱患的原因

1.2.1.1產科制度的落實 當前社會發展形勢下，產科各項操作常規與指南相對較為完善，但是由于產房工作的特殊性，助產士從心理及操作技術上壓力很大，易產生不耐煩及急躁情緒，以至于在產房工作中各項工作制度的執行力減弱；其次，醫院沒有建立有效獎懲制度以至于護理工作人員在進行護理工作時缺乏積極性和責任性，進而增加產房護理安全隱患的發生率。

1.2.1.2產婦心理因素 在這個經濟快速發展的社會環境下，人們面對的各種壓力不斷增加。產婦在分娩過程中，心理壓力會急劇增加，面對劇烈的分娩疼痛，不僅擔心產后自身健康的問題，更擔心嬰兒能否順利分娩，另外就是家族觀念中重男輕女的思想影響，增加了產婦的心理負擔，不利于產程中的母嬰安全。

1.2.1.3部分年輕助產士專業能力欠缺 在產房護理工作中，助產士專業素質的高低直接影響到了護理質量，就產房目前的助產士整體水平而言，老助產士較少，部分助產士產房護齡比較低，缺乏產房急診、搶救經驗，面對急產、危重癥搶救容易慌亂，影響產房護理工作質量。

1.2.2防范措施

1.2.2.1加強護理人員的責任意識 在產房護理工作中，助產士責任意識會直接影響到產婦是否可以順利分娩、嬰兒是否安全。為此，助產士在接產工作的時候，必須具備良好的風險意識。首先，需要對助產士進行專業的培訓，加助產士的安全護理意識，強調安全護理的重要性，將待產、接產的過程中需要注意的事項進行重點教育，進而為風險護理質量提供保障，降低產房護理安全隱患的發生。

1.2.2.2加強心理護理 待產過程中，面對產婦的疼痛要對于產婦的各種行為表示理解，以解除產婦初到待產室這個陌生環境的緊張感，對產婦的需求要有耐心，待產工作要細心，消除患者的不良情緒，以取得分娩過程中產婦的配合；產婦經歷分娩后，心理處于一度的緊張狀態，許多初產婦由于缺乏經驗，對于母親的這個角色不知如何擔當。為此助產士要幫助產婦認同母親角色，與產婦多交流，教會她們一些基本的嬰兒護理知識和技能，積極為產婦講解相關的知識，做好母乳喂養的宣傳，使得產婦盡早進入到母親角色當中去，從而增強產婦的自信心；同時為產婦講解分娩后應注意的事項，并積極的與產婦家屬取得合作，勸導家屬給產婦多關心、幫助，從而從心理上減輕產婦的壓力。

1.2.2.3健全產房管理制度 針對產房護理安全隱患問題，將產房相關護理要點進行明確，同時要建立適當的獎勵機制，在護理工作人員中形成必要的競爭，從而提高護理人員的工作積極性，保障護理工作質量，其次要落實責任制，產房護理安全隱患的發生對醫院的發展、母嬰生命健康都會產生危害，為此在護理工作中，落實責任制有助于提高護理人員的責任意識，在護理工作中保障護理質量，從而促進母嬰健康。

2結果

產生產房護理安全的原因主要體現在部分助產士專業能力欠缺、管理制度落實不扎實、產婦的心理因素。通過采取有效的防范措施后，產房護理安全隱患發生率明顯降低，護理質量得到顯著提高，見表1。

3討論

產房作為醫院一個重要技術部門，產房護理質量不僅關系到醫院的發展，同時也影響到母嬰的生命健康。在產房護理工作中，受多種因素的影響，很容易發生安全隱患，為了防止安全隱患的發生，本文從產婦心里因素、護理人員技術水平及制度執行力3個方面入手，并針對這3個方面采取相應的措施，在防范措施實施后，安全隱患發生率得到了明顯的降低。

在產房護理工作中，為了降低護理安全隱患的發生，采取有效的防范措施能夠降低安全隱患的發生，提高產房護理質量[4-5]。在產房護理工作中，對產婦進行心理教育，對助產士進行專業培養，同時加強相關制度執行力，不僅有效地降低了安全隱患的發生，同時也提高了患者的護理滿意度及產房護理質量，為母嬰的健康提供了保障[6]。

參考文獻：

[1]羅麗波.淺談婦產科護理安全隱患的產生原因及防范措施[J].求醫問藥（下半月），2013，05（11）：3-5.[2]羅麗波.婦產科護理安全隱患原因分析及防范措施的相關思考[J].大家健康（學術版），2013，20（15）：37-38.[3]孫冬梅.產房護理安全隱患的原因分析和防范措施的探討[J].吉林醫學，2013，33（21）：752-753.[4]陳素潔.護理安全隱患的原因分析及防范措施[J].中國藥物經濟學，2014，10（16）：287-288.[5]孫玉香.婦產科護理安全隱患的原因分析及防范措施[J].吉林醫學，2012，10（18）：2222-2223.[6]溫麗亞.婦產科護理安全隱患原因分析及防范措施[J].內蒙古中醫藥，2012，24（19）：60-63.編輯/張燕

第四篇：護理安全隱患分析及防范措施

護理安全隱患分析及防范措施

護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理,機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。隨著社會的發展,人們法制觀念和意識日益增強,對醫療需求越來越高,這就要求護理人員在平時的工作中增強法律意識,嚴格執行各項規章制度,規范護理行為。質量是醫院的生命,要提高護理質量,必須找出護理工作中的不安全因素及其發生原因,制定護理對策,消除隱患,實施護理安全管理。常見的護理安全隱患

1·1藥物方面

(1)給藥不足。護士配藥時粉劑溶解不全,抽藥不徹底,造成瓶內剩余藥液浪費。

(2)用藥途徑不對,漏給錯給病人藥物,藥物配伍不當。護士在操作過程中,沒有嚴格執行查對制度,未檢查藥物質量。

(3)未顧病人病情,擅自加快或放慢液體滴速;抗菌素未按醫囑準時給藥,未認真落實現配現用。

(4)病人漏服藥物。沒有嚴格執行藥療制度,發藥時間隨意性大。

(5)對新藥的使用方法、不良反應、注意事項等不熟悉,不了解。

1·2護理記錄方面

1·2·1體溫單

體重、血壓缺項、大小便漏寫、出入量漏記、錯記、生命體征描繪不齊。

1·2·2醫囑單

醫囑處理不及時,簽名潦草、漏簽名、隨意簽名。

1·2·3護理記錄單

記錄不及時,書寫不規范、涂改、修改過多,字跡不清楚,病情描述簡單,不能反映專科特點,使用非醫學術語,記錄缺乏連續性。患者發熱,沒有通知醫師或通知醫師是否進行處理,是否恢復正常,有因無果或有果無因,沒有體現因需施護。病人的內心體驗及對疾病的認識,護士對患者的知情告知,沒有在護理記錄單中體現,醫護記錄不吻合,護理措施記錄不詳細,多做少記。

1·3護士技術因素

隨著新技術,新項目大量引進與開發,護理工作復雜程度高,技術要求高。特別是新護士護理技術不熟練,操作欠規范,護理經驗不足,靜脈穿刺成功率低,在搶救病人時,工作忙而無序,延誤病人治療,對新設備不了解,使用不當。1·4護士責任心

病人對存在的危險性如跌倒壓瘡、墜床、管道脫落的預防認識不足,護士宣教不到位。護士單獨值班時,工作辛苦,沒有及時巡視病房,沒有及時發現病人病情變化,缺乏慎獨精神。病人外出未做任何記錄,大小便未問就隨意記錄,脈搏呼吸測量時間不足。

1·5護士語言行為

護士對病人解釋不耐心,主動服務意識薄弱、態度生冷、淡漠、甚至厭煩。缺乏以人為本的服務理念,損害病人的自尊,侵犯病人的權利,如導尿灌腸,術前備皮,護士操作未遮擋病人,做健康宣教不及時,注意事項未交待清楚。1·6管理方面

管理制度不健全,不完善,管理監督不嚴,執行查對制度、交接班制度不到位,護理人員編制不足,業務培訓不到位,職業道德教育不夠。

1·7物品、配備和放置

如地面過滑致跌到,床旁無護欄造成墜床,熱水瓶放置不當致燙傷,各種消毒液未及時更換,消毒濃度不符合要求,病人多,感染性病人與非感染性病人同住一室。

1·8病人違醫行為

病人對疾病不能正確認識,不信任醫護人員,加上家庭經濟原因擔心費用太高,拒絕治療,還有病人做完治療后擅自離開病房。防范措施

2·1加強法律法規的學習

組織護士學習有關法律法規和規章制度,如《護士條例》《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理辦法》、《醫院護理工作管理制度》等與護理安全管理有關文件,進行護理案例分析,加強護理人員職業道德教育,樹立“以病人為中心,質量第一”的工作理念。要求護士嚴格執行各項規章制度和護理技術操作常規,加強工作責任心,增強職業責任感,自我保護意識,對病人及家屬也進行安全教育,取得病人理解配合。

2·2規范護理記錄的書寫和管理

規定護理記錄的內容:病人的癥狀、體征、情緒、心理、睡眠、大小便、用藥、活動鍛煉,化驗檢查的陽性結果,護理措施包括非操作性護理措施如病房巡視,向病人宣教,告知的重要內容如絕對臥床的意義和必要性,記錄病人不適時醫生處理的情況及未處理的意見。要求年輕護士多看書,做到理論扎實,遇到問題要請教,書寫完畢再次檢查的習慣。科內成立質控小組,質控員每天檢查并及時登記護理工作中的缺點和漏洞。護士長不定期檢查,每個月組織護理安全大檢查,制定整改措施,從而提高護理質量。

2·3完善藥品安全管理

注意藥品配伍禁忌,輸液速度,隨時觀察藥物效果及不良反應,對節假日、霉雨季節,易出差錯人,時間進行超前監控,超前教育,統一規定藥品、針劑、毒麻,限制藥品保管要求。建立貴重藥品登記本,毒麻藥品上鎖等,對質量差、失效藥品不使用,嚴格執行三查七對。

2·4加強基礎知識,專科知識培訓與學習

鼓勵與支持護理人員加強8小時以外的專業知識學習,參加各種學歷教育、繼續教育、更新知識,提高護理人員綜合素質,科室訂購報刊、雜志、對不同層次不同技術水平的護士進行分類教育,操作培訓,定期考核,選送年輕骨干護士外出短期學習,拓展理論水平,了解國內外知識。

2·5加強對護士素質培養,使護士言語,行為規范

建立有效溝通,風險告知制度,充分尊重病人知情權,對手術,特殊檢查治療病人,向病人解釋手術方式、效果、并發癥,檢查治療的目的,方法注意事項,防治措施,讓病人及家屬充分知情,必要時簽名認可。

2·6完善病人識別制度,預防跌倒與壓瘡制度

加強病人入院教育,在院健康教育,提高病人自我保健能力,加強安全防范意識教育,避免不合適的運動造成的意外。根據患者病情做好病人及家屬的教育,對手術,昏迷的病人在治療活動中使用“腕帶”作為各項治療操作前的辨別手段,提高對病人識別的準確性。同時在床尾掛“慎防跌倒”或絕對臥床的警示牌,拉好床欄,告訴病人有關具體注意事項。對不合作者與病人或家屬簽訂告知書,加強防范意識,氧氣,懸掛有氧,禁止吸煙等警示牌。

2·7合理安排護理人員

護士長根據科室不同時段病人數量,護理工作質量患者的要求,科學合理彈性安排護理班次,避免護士超負荷工作,身心疲憊,護士長每日早晚查房。

2·8加強溝通,消除隱患

在執行醫囑時與醫生溝通,發現疑點及時與醫生聯系,同時加強與病人的交流,耐心解答病人的問題,同時做好用藥指導,檢查前指導,飲食指導,康復指導,出院指導。體會

在臨床工作中,護理工作的每一個細節都可能影響病人的健康和安全。作為護理管理者要不斷加強學習,時刻保持“如履薄冰”的工作態度,充分認識到預防護理差錯的發生是保證護理安全和提高護理質量的重要手段,護理與患者生命息息相關。近年來,分析、消除不安全因素,鼓勵護士之間的團隊合作,護理質量明顯提高。

第五篇：手術室護理安全隱患及防范措施分析專題

手術室護理安全隱患及防范措施分析

【摘 要】目的：分析手術室護理安全隱患以及防范措施，以提高手術質量，完善手術室護理制度作為實行防范措施的前提。方法：通過完善護理制度、嚴格核對手術物品、規范護理記錄、重視手術儀器管理等措施，消除手術室護理安全隱患，提高護理質量。結果：根據相應的安全隱患提出防范措施，有利于手術工作的順利進行。結論：完善設備管理制度，提高護理人員責任心，避免醫患糾紛事件的出現。

【關鍵詞】護理；安全隱患；措施；管理

【文章編號】1004-7484（2014）04-2319-02

隨著我國科學技術的不斷提高，人們的生活質量獲得改善，自身健康意識不斷增加，因此對醫院治療、護理等存在相應的需求。現在，我國由于手術室護理質量差而引發的護患糾紛明顯增多，隨之病人對醫院的信任度也明顯下降，不僅降低手術治療質量，還降低病人對治療的信心。手術治療工作存在實用性、復雜性、持續性的特性，為確保病人手術治療的順利進行，保證病人的生命健康安全，因此嚴格要求手術護理質量，避免手術護理失誤的出現。目前大部分醫院由于不重視手術室護理存在的安全隱患，導致手術無法進行。本文就手術室護理存在的安全隱患提出相應的預防措施。手術室安全隱患

1.1接錯病人

手術前護理人員經常接錯病人，致使耽誤手術治療時間。手術前大部分病人由于緊張或因為使用麻醉藥后，頭腦不清晰，不能準確做出回答，因此出現接錯病人的情況。

1.2護理人員心理素質不強

醫院護理工作屬于工作壓力較大，并且具備雙重性性質的工作，在心理與生理上需要承受兩份壓力，致使工作期間精神恍惚、應變能力降低等，降低工作效率，同時容易出現醫療事故[1]。護理工作者在參與工作期間由于心理承受能力低，責任心不強，導致護理工作不能順利進行。部分實習護士與新進護理手術設備操作能力低，對手術儀器不熟悉，嚴重缺乏護理理論知識，應變能力差，不具備自主創新精神，工作時好吃懶做，正是由于這些安全隱患降低了手術治療質量。

1.3操作技術落后

安放病人手術位置出現錯誤，容易因位置擺放不當造成局部擠壓、受傷、壓瘡、神經組織受損的情況[2]。如約束帶過于嚴實會對病人血液、輸液速度造成一定的影響，嚴重會使病人神經組織造成傷害。襯墊擺放位置不合理阻礙患者正常呼吸，選取手術護理人員責任心不強、專業素質過低，未了解其對手術設備的熟悉程度，導致在手術期間出現混亂。手術前未對手術設備進行檢查，使在使用的過程中出現失誤等，例如：電凝設備在使用時不能接觸病人皮膚，容易灼傷病人夫婦，電凝設備安放位置不當等。

1.4手術物品清點失誤

為避免在手術期間手術物品掉落在病人身體內部，手術結束后和對手術傷口縫合時，護理人員對手術設備、醫用棉花、敷料、縫線等物品未清點清楚，傷口縫合操作不當，使縫針掉落，尋找艱難，忽略設備的完整性，在交接期間為進行檢查。

1.5護理記錄不規范

護理人員對手術室護理過程記錄不規范，容易出現信息錯誤、遺漏、更改、少記等現象。安全隱患防范措施

2.1完善護理制度

完善手術室護理制度，手術室護理制度的完善是保證手術工作梳理進行的前提，預防手術失誤的出現，不僅利于提高手術治療質量，還利于提高護理效果。如發現護理制度存在缺陷應及時修改完善，例如：手術物品清算、交接規范、手術記錄規范、核對制度等，對其進行定期檢查，以實際手術室護理情況對制度進行完善、修訂[3]。針對失誤較為嚴重的護理人員給予懲罰，以實際行動提高手術質量。嚴格遵守手術室護理制度落實工作，防止工作失誤的出現。

2.2病人核對

手術前借病人時，應通過對病人資料、病歷資料進行核對，仔細核對病人資料，核對病人信息后把病人送到相應的手術室進行手術，并請醫療人員或護士長等對病人資料再一次消進行核對，保證接對病人。

2，3嚴格核對手術物品

核對手術物品時實行四人五次核對，如：治療醫生、護士長、機械操作人員、護理人員在進行手術之前進行清點，手術治療前期，對關體左、右與在傷口縫合前對手術設備進行清點，可當面進行點算，并把其記錄，同時對增添手術物品進行記錄。

2.4定期實行護理培訓

醫院對護理人員進行定期培訓是，重點培訓內容包含有：護理記錄、手術體外擺放、基本護理常識、手術注意、約束帶使用方式等，注意幫助病人系約束帶時，觀察松緊度，檢查是否牢靠，送緊程度，防止因為過度牢靠出現擠壓，對骨骼突出位置給予護墊保護，針對手術時間較長的病人，在對手術治療不造成影響的情況下，合理調節擠壓位置，病人手術位置防止要按照合理、安全的方式去放置，確保不影響呼吸系統，保證病人呼吸順暢。

2.5規范護理記錄

對整個手術護理過程進行記錄，保證記錄數據的實用性、真實性、健全性、客觀性等，并與病人使用麻醉數據相同，手術無菌卡、病人手術資料等相關材料應粘貼在記錄中，避免出現不必要的醫療事件。

2.6重視手術儀器管理

隨著科學技術的進步，大部分醫院已經引進先進的醫療設備，先進醫療設備的特點有：價格高、操作難、效果好等，醫院應請專業的管理人員看管醫療設備，并時刻對其進行清潔整理，手術使用前期對設備仔細檢查，檢查內容：使用功能、是否還有雜物、灰塵等，對轉換病人體位的板塊進行檢查，避免在手術期間出現掉落，設備使用結束后，關閉設備電源，防止漏電、火災事件。使用止血物品時，要觀察肢體使用力度與壓力，并對止血次數、止血物品進行記錄。結束語

預防、消除手術室護理安全隱患為醫生順利進行手術工提供良好的護理，是保證手術治療順利工作的前提，為完全消除安全隱含提出切實可行的方案，是護理人員嚴格對待護理工作，注重護理細節，把工作嚴格化、規范化是預防出現手術護理失誤的重要方式，手術醫生、護理人員，不但要嚴格按照工作流程進行護理，還應具備積極、樂觀的工作態度。應分析設備管理制度，完善管理制度，為手術、治療工作提供良好的手術環境做貢獻。

參考文獻

[1] 羅君，何燕，徐媛媛，陳程.芻議查對制度以外的差錯防范[J].價值工程.2011（18）：230-235.[2] 蔣芳芳，甘泉.我國護理人員職業道德現狀[J].中小企業管理與科技（上旬刊）.2011（11）：256-278.[3] 吳穎.責任制護理為契入點推進“優質護理服務示范工程”在產科的應用[J].價值工程.2011（33）：320-338.