第一篇：產(chǎn)科病房護(hù)理安全隱患因素分析及防范措施

產(chǎn)科病房護(hù)理安全隱患因素分析及防范措施

【摘要】目的：進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和探討產(chǎn)科病房護(hù)理安全隱患因素及防范措施。方法：選擇在2016年1月到2017年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)，在我院進(jìn)行治療的產(chǎn)婦作為本次研究的研究對(duì)象，所涉及的產(chǎn)婦有50例，采用回顧性分析的方法對(duì)于他們的臨床資料進(jìn)行深入細(xì)致的探究和分析，對(duì)于產(chǎn)科病房方面相關(guān)的護(hù)理人員、孕產(chǎn)婦情況和家屬等一系列相應(yīng)方面的不安全因素展開(kāi)系統(tǒng)性的分析和統(tǒng)計(jì)，并有效的根據(jù)具體情況來(lái)有針對(duì)性的提出相應(yīng)的防范和整治方案與對(duì)策。結(jié)果：從根本上切實(shí)有效的做好產(chǎn)科病房的安全隱患預(yù)防和控制措施，積極有效地提出更有針對(duì)性而又具備規(guī)范性的措施，能夠使得產(chǎn)科病房的護(hù)理質(zhì)量有本質(zhì)的提升和最大程度的改善，也使患者對(duì)護(hù)理的滿意程度有效提升。結(jié)論：更有針對(duì)性的對(duì)于產(chǎn)科病房護(hù)理隱患展開(kāi)切實(shí)的分析和探究，切實(shí)有效的提出更具有可行性的防范措施，規(guī)范護(hù)理程序，減少護(hù)理差錯(cuò)，能夠確保護(hù)患關(guān)系和諧穩(wěn)定，避免護(hù)患糾紛，最大程度上提升護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，有著十分重要的意義，這樣的方法值得在臨床深入應(yīng)用和大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科病房護(hù)理；安全隱患；防范措施

【中圖分類號(hào)】R828.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-243-01

從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講，孕婦的妊娠和生產(chǎn)過(guò)程所受到的影響因素是十分復(fù)雜的，也涉及到不同的層次和內(nèi)容，其中，在產(chǎn)科病房中，所涉及的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和安全隱患也普遍存在，其因素十分復(fù)雜。針對(duì)這樣的情況，對(duì)于產(chǎn)科病房護(hù)理安全隱患的預(yù)防和控制措施，就顯得十分重要而且必要。本次研究深入細(xì)致的分析和探究產(chǎn)科病房護(hù)理安全隱患因素及防范措施，現(xiàn)在把相應(yīng)的研究?jī)?nèi)容和結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料選擇在2016年1月到2017年1月這個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)，在我院進(jìn)行治療的產(chǎn)婦作為本次研究的研究對(duì)象，所涉及的產(chǎn)婦有50例，采用回顧性分析的方法對(duì)于他們的臨床資料進(jìn)行深入細(xì)致的探究和分析，并切實(shí)有效的根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)防范前后的時(shí)間順序，對(duì)所有患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的分為兩組，分別是對(duì)照組和觀察組，針對(duì)兩組的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的比較和分析。其中，對(duì)照組有20例患者，他們是在風(fēng)險(xiǎn)防范措施之前，產(chǎn)婦的年齡范圍在23-41歲，她們的平均年齡是（310±15）歲，其中有15例產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦，有5例產(chǎn)婦是經(jīng)產(chǎn)婦。觀察組患者中有30例產(chǎn)婦，他們是在風(fēng)險(xiǎn)防范措施實(shí)施之后的，他們的年齡范圍在24-37歲，他們的平均年齡是（301±22）歲，其中有21例產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦，有9例產(chǎn)婦是經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦的一般性資料，差異不是十分明顯，不具有相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

12產(chǎn)科病房護(hù)理安全隱患因素分析

121產(chǎn)婦及其家屬通常情況下，在婦產(chǎn)科中產(chǎn)婦是初產(chǎn)婦的占大多數(shù)，這樣的話，產(chǎn)婦一方面在分娩、哺乳以及育兒知識(shí)等方面的相關(guān)知識(shí)都比較匱乏，不具備相應(yīng)的技能，在這個(gè)過(guò)程中很容易出現(xiàn)很多不當(dāng)?shù)男袨椋@樣對(duì)于自身和新生兒都會(huì)有很大程度上的傷害。另外一方面，產(chǎn)婦在分娩之前和之后，一般情況下都會(huì)有相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間的焦慮和抑郁的情緒，這會(huì)讓產(chǎn)婦的激素分泌水平十分紊亂，神經(jīng)系統(tǒng)也處于比較混亂的狀態(tài)，功能不佳，如果對(duì)這樣的癥狀重視程度不足，就可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的問(wèn)題。與此同時(shí)，產(chǎn)婦在分娩前后身體變化情況特別快，如果產(chǎn)婦的家屬對(duì)于醫(yī)生的囑咐不能嚴(yán)格遵守，擅自離院，就可能帶來(lái)極大的風(fēng)險(xiǎn)和隱患。

122相關(guān)的護(hù)理人員在產(chǎn)婦分娩前后的整個(gè)環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員是整個(gè)過(guò)程中最主要的基礎(chǔ)工作承擔(dān)人員，護(hù)理人員自身所呈現(xiàn)出的服務(wù)態(tài)度和專業(yè)技能水平，對(duì)于產(chǎn)婦在臨床護(hù)理中的安全性和穩(wěn)定性起著最直接的影響和作用。對(duì)于新生兒的接生和護(hù)理的相關(guān)環(huán)節(jié)，要切實(shí)有效的嚴(yán)格按照無(wú)菌操作的準(zhǔn)則，在最大程度上有效規(guī)避醫(yī)院感染的問(wèn)題。如果護(hù)理人員的責(zé)任感和使命感不強(qiáng)，對(duì)于工作的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，就不能及時(shí)有效的注意到新生兒和產(chǎn)婦的異常情況，這樣就會(huì)延誤患者的病情，導(dǎo)致產(chǎn)婦和嬰兒不能得到根本上的妥善處理和根本治療，這對(duì)他們的傷害是十分嚴(yán)重的，并且是不可逆的。

123護(hù)理人員專業(yè)技能水平護(hù)理人員的專業(yè)技能水平，對(duì)于產(chǎn)科的安全性有著最為直接的影響，例如，在產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中助產(chǎn)士的接產(chǎn)手法，以及產(chǎn)婦生產(chǎn)之后，對(duì)于新生兒的處理，包括對(duì)嬰兒的臍帶處理，沐浴和穿衣等一系列相關(guān)方面的操作，如果有一丁點(diǎn)的漏洞，就會(huì)引起非常嚴(yán)重的后果，使產(chǎn)婦與新生兒出現(xiàn)比較嚴(yán)重的產(chǎn)傷。護(hù)理人員對(duì)于產(chǎn)程圖、產(chǎn)程觀察表、分娩記錄單等一系列相關(guān)方面，如果不能真正意義上完全掌握，并熟練的精準(zhǔn)記錄，產(chǎn)婦和嬰兒都會(huì)面臨十分嚴(yán)峻的威脅和挑戰(zhàn)，促使醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步緊張和僵化。

13防范措施

131進(jìn)一步切實(shí)有效的增強(qiáng)法律意識(shí)要有針對(duì)性的號(hào)召和組織相關(guān)的護(hù)理人員，集中學(xué)習(xí)相應(yīng)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》等一系列相關(guān)的制度和準(zhǔn)則，從根本上切實(shí)有效的做好各類文書和表格的記錄，最大程度上降低護(hù)理的隱患和風(fēng)險(xiǎn)，確保從根本上提升法律意識(shí)，維護(hù)雙方共同的切身利益。

132進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員和患者之間的溝通和交流在最大程度上提供護(hù)士和患者及家屬之間的溝通交流平臺(tái)，切實(shí)有效的保證交流能更加?e極有效，有針對(duì)性的向產(chǎn)婦和家屬宣傳相應(yīng)的分娩和哺乳知識(shí)，在最大程度上幫助他們解決具體的問(wèn)題，并構(gòu)建起更加和諧穩(wěn)定且相互理解的醫(yī)患關(guān)系。

133積極優(yōu)化服務(wù)理念，最大程度上提升業(yè)務(wù)水準(zhǔn)要樹(shù)立更加完善和人性化的服務(wù)理念，保證在護(hù)理工作中做到細(xì)心、耐心并富有愛(ài)心，嚴(yán)格遵守相應(yīng)的規(guī)范和流程，認(rèn)真履職，并有針對(duì)性的強(qiáng)化自身的專業(yè)技能學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在護(hù)理過(guò)程中如果有疑難問(wèn)題，需要及時(shí)有效的向前輩人員請(qǐng)教。相關(guān)的科室要為護(hù)理人員提供更加切實(shí)有效的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)鍛煉的機(jī)會(huì)，在最大程度上鼓勵(lì)和支持護(hù)理人員自學(xué)，或者進(jìn)一步進(jìn)行繼續(xù)教育，促使整個(gè)科室的業(yè)務(wù)水平都能夠得到本質(zhì)的提升。

2結(jié)果

從根本上切實(shí)有效的做好產(chǎn)科病房的安全隱患預(yù)防和控制措施，積極有效地提出更有針對(duì)性而又具備規(guī)范性的措施，能夠使得產(chǎn)科病房的護(hù)理質(zhì)量有本質(zhì)的提升和最大程度的改善，也使患者對(duì)護(hù)理的滿意程度有效提升。

3討論

伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們的生活水平也日益提高，自身的法律觀念和自我保護(hù)意識(shí)也有了切實(shí)有效的提升，孕產(chǎn)婦對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量也要求越來(lái)越高，對(duì)于產(chǎn)科病房中所涉及的一系列相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素也日益注重，對(duì)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行深入細(xì)致的分析，并加強(qiáng)相關(guān)的防范措施，這是十分重要而且必要的。

很多人對(duì)于產(chǎn)婦的妊娠和生產(chǎn)過(guò)程中的危險(xiǎn)因素重視程度不夠，而如果一旦出現(xiàn)相應(yīng)的危險(xiǎn)情況，產(chǎn)婦和家屬都不能夠從根本上用比較積極的心態(tài)去面對(duì)，因此，務(wù)要從根本上切實(shí)有效的加強(qiáng)安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)因素的分析，并注重防范措施的得當(dāng)性和可操作性。

4結(jié)語(yǔ)

綜上所述，更有針對(duì)性的對(duì)于產(chǎn)科病房護(hù)理隱患展開(kāi)切實(shí)的分析和探究，切實(shí)有效的提出更具有可行性的防范措施，規(guī)范護(hù)理程序，減少護(hù)理差錯(cuò)，能夠確保護(hù)患關(guān)系和諧穩(wěn)定，避免護(hù)患糾紛，最大程度上提升護(hù)理質(zhì)量，推進(jìn)孕產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度，有著十分重要的意義，這樣的方法值得在臨床深入應(yīng)用和大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]胡常蓉，姜琴.婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患與對(duì)策分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，16：30

第二篇：手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施

手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施

摘要：目的 分析與探討手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，并制訂相應(yīng)的防范措施，以達(dá)到有效避免手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的目的。方法 選取本院2012年1月～12月手術(shù)室的護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，以了解手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素，根據(jù)各因素制訂相應(yīng)的管理與防范措施，并對(duì)2013年1月～12月的手術(shù)室護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，以了解通過(guò)施予有效的防范措施后，手術(shù)室護(hù)理不良事件的發(fā)生情況。結(jié)果 手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素最常見(jiàn)的為工作人員責(zé)任心不足、醫(yī)院管理?xiàng)l例不完善、護(hù)理環(huán)境因素等，針對(duì)上述因素進(jìn)行防范與整改后，2013年1月～12月的手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯下降，與2012相比差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，針對(duì)此類風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行針對(duì)性防范，能夠有效預(yù)防手術(shù)室護(hù)理不良事件的發(fā)生，使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量得到顯著提高。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；防范措施

醫(yī)院的手術(shù)室是非常重要的部門，作為承擔(dān)各類救死扶傷手術(shù)的主要場(chǎng)所，該部門具有重要的責(zé)任與使命，也具有高風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)[1]。手術(shù)室具備特殊的工作環(huán)境，特殊的工作性質(zhì)，特殊的工作團(tuán)隊(duì)以及特殊的協(xié)作性，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏漏都可能造成極大的治療失誤。手術(shù)室護(hù)理要求嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的精神與技術(shù)操作，隨著社會(huì)的發(fā)展，各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)的逐漸完善，人們對(duì)于手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理的要求也越來(lái)越高[2]。本文就手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素進(jìn)行總結(jié)，并制訂與實(shí)施相應(yīng)的防范措施，旨在為改善護(hù)理不良事件提供科學(xué)根據(jù)，具體報(bào)道如下。資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年1月～12月手術(shù)室的護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，共實(shí)施手術(shù)2018例，其中男性患者1180例，女性患者838例，年齡為10～80歲，平均年齡為（55.0±10.0）歲。另選取本院2013年1月～12月手術(shù)室的護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，共實(shí)施手術(shù)2298例，男性患者1010例，女性患者1288例，年齡為12～92歲，平均年齡為（56.0±12.0）歲。

1.2 方法 對(duì)本院2012所有患者的護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并對(duì)引起護(hù)理不良事件的主要原因進(jìn)行分析，以了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素。

1.3防范措施

1.3.1預(yù)防手術(shù)對(duì)象與部位錯(cuò)誤 制訂相關(guān)的規(guī)定，嚴(yán)令禁止手術(shù)對(duì)象錯(cuò)誤、手術(shù)部位錯(cuò)誤的發(fā)生，主要措施如下：①在接患者入手術(shù)室前，首先與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接與核對(duì)，確認(rèn)患者的姓名、年齡、病種、手術(shù)方式、手術(shù)時(shí)間等；②進(jìn)入手術(shù)室前，應(yīng)與手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行再次查對(duì)；③進(jìn)入手術(shù)室后，與麻醉師進(jìn)行查對(duì)，確保麻醉藥物與麻醉方式一致；④進(jìn)行麻醉之后，與主刀醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)，再次確認(rèn)術(shù)式及部位。在進(jìn)行切膚前，首先由主刀醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行核對(duì)，確保萬(wàn)無(wú)一失后方可進(jìn)行手術(shù)。

1.3.2預(yù)防輸血、輸液、用藥錯(cuò)誤 在手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)護(hù)士應(yīng)對(duì)用藥情況進(jìn)行詳細(xì)的核對(duì)，并嚴(yán)格遵守醫(yī)囑使用藥物，在術(shù)前應(yīng)要求患者接受過(guò)敏測(cè)試，避免用藥過(guò)程中的出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。用藥前與麻醉師共同核對(duì)藥物是否正確；在輸血前，首先與血庫(kù)工作人員進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，確保無(wú)誤后才能簽名取血。回到手術(shù)室后，護(hù)理人員還需和麻醉師、主刀醫(yī)生進(jìn)行再次核對(duì)，確保血型與血液指標(biāo)無(wú)誤后進(jìn)行輸血。在對(duì)患者進(jìn)行輸血治療時(shí)，應(yīng)將輸血量、血型等詳細(xì)記錄在患者的病歷資料中，以便于日后進(jìn)行核對(duì)。

1.3.3預(yù)防手術(shù)室物品遺失與缺損 在對(duì)患者進(jìn)行體腔關(guān)閉前、關(guān)閉后、皮膚縫合前、縫合后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)所有手術(shù)器具進(jìn)行清點(diǎn)與查閱，嚴(yán)格禁止出現(xiàn)任何手術(shù)器械或相關(guān)物品遺留在患者體內(nèi)的情況發(fā)生。特別針對(duì)醫(yī)用紗布、紗墊、縫針等物品，應(yīng)反復(fù)檢查，不允許任何工作人員對(duì)器具的清點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行隨意更改。

1.4評(píng)價(jià)方法 比較2012與2013手術(shù)護(hù)理不良事件的發(fā)生情況，以了解采取相應(yīng)的防范措施后，手術(shù)護(hù)理不良事件的改善情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所有數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。本文所有數(shù)據(jù)由2名專業(yè)人員進(jìn)行回顧性分析，并將其錄入數(shù)據(jù)庫(kù)中，以便于日后再次利用。結(jié)果

2.1手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素 對(duì)2012年1月～12月發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)可得，共發(fā)生護(hù)理不良事件65例，其中因工作人員責(zé)任心不強(qiáng)造成共29例（44.6%），由于醫(yī)院管理?xiàng)l例不完善造成共22例（33.8%），由于護(hù)理環(huán)境因素造成共14例（21.6%）。工作人員責(zé)任心不強(qiáng)的主要情況為：①患者手術(shù)部位錯(cuò)誤；②患者的體位安妥不當(dāng)；③手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)物品準(zhǔn)備不充分；④手術(shù)后器械遺留在患者體內(nèi)。管理?xiàng)l例不完善的主要情況為：①護(hù)理人員年輕化，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，護(hù)理技能掌握不完全；②管理力度不大；③護(hù)理培訓(xùn)不到位；④手術(shù)物品未定期檢測(cè)。環(huán)境因素的主要情況為：①手術(shù)室自身特殊性；②手術(shù)操作時(shí)設(shè)備存在一定損害；③工作人員在手術(shù)過(guò)程中存在多種意外損傷。

2.2護(hù)理不良事件比較 比較2012與2013的手術(shù)室護(hù)理不良事件發(fā)生情況可得，2012年發(fā)生65例，發(fā)生率為3.25%，2013年發(fā)生16例，發(fā)生率為0.86%，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論

手術(shù)室作為執(zhí)行患者救治、護(hù)理的重要場(chǎng)所，原則上不允許有任何疏漏，但由于各種主觀或客觀的原因，難免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。在對(duì)手術(shù)室的日常工作進(jìn)行管理與護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，做到依法執(zhí)行護(hù)理操作，并對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任感進(jìn)行培養(yǎng)與提高。在安排人力資源過(guò)程中，應(yīng)注重人性化彈性排班，避免超負(fù)荷工作的出現(xiàn)，以降低護(hù)理人員對(duì)于工作的怨氣，提高護(hù)理人員對(duì)于工作的責(zé)任心與耐心[5]。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素為護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)、環(huán)境因素以及醫(yī)院管理?xiàng)l例不完善等，而對(duì)手術(shù)室的護(hù)理工作進(jìn)行針對(duì)性防范管理后，2013的不良事件發(fā)生率明顯低于2012年，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作應(yīng)該采取針對(duì)性防范管理，使護(hù)理人員更有責(zé)任感，并對(duì)護(hù)理環(huán)境進(jìn)行改善，做好三查八對(duì)，保證患者能夠接受到最為安全的治療。

參考文獻(xiàn)：

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第三篇：ICU護(hù)理安全因素分析及防范措施

關(guān)鍵詞 護(hù)理安全 護(hù)理管理 icu

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.395

護(hù)理安全是患者的基本需要之一，促進(jìn)護(hù)理安全即在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。促進(jìn)護(hù)理安全不僅是醫(yī)療護(hù)理的基本需要，也是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的核心目標(biāo)，安全是進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的前提和保障。

影響icu護(hù)理安全的相關(guān)因素

護(hù)理管理因素：護(hù)理管理制度不夠完善，過(guò)于原則、機(jī)械，沒(méi)能貫穿于護(hù)理全過(guò)程，操作指導(dǎo)性不強(qiáng)，因無(wú)家屬陪護(hù)，執(zhí)行制度時(shí)不夠嚴(yán)謹(jǐn)、靈活，缺乏責(zé)任心及慎獨(dú)精神。監(jiān)控力度不夠，icu患者多病情危重，護(hù)理侵入性操作增多，管理部門和管理人員未切實(shí)履行管理者的職責(zé)，對(duì)護(hù)理工作中的不安全環(huán)節(jié)缺乏管理措施，把關(guān)不到位，對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性。沒(méi)有定期召開(kāi)護(hù)理安全專題會(huì)對(duì)工作中的失誤和質(zhì)量事故進(jìn)行分析討論，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度質(zhì)量監(jiān)控不到位。設(shè)備物資管理不善，醫(yī)療儀器配備不足，嚴(yán)重影響了對(duì)患者的病情觀察，這對(duì)觀察病情及開(kāi)展科研極為不利。

護(hù)理人員因素：護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，icu護(hù)士除具備精湛的技術(shù)外，還應(yīng)有強(qiáng)烈的責(zé)任心及慎獨(dú)精神，需要護(hù)士更加細(xì)心、耐心，有愛(ài)心及責(zé)任心。以患者為中心，全身心服務(wù)于患者。本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度實(shí)施救治。然而，近年來(lái)護(hù)士護(hù)理理念、服務(wù)意識(shí)尚未發(fā)生根本變化。護(hù)理人員不足，國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院達(dá)不到以上要求，長(zhǎng)期的超負(fù)荷工作，使得護(hù)士身心疲憊，出現(xiàn)護(hù)理工作不到位，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，未能及時(shí)準(zhǔn)確的執(zhí)行醫(yī)囑，特別在已發(fā)生差錯(cuò)的危險(xiǎn)時(shí)段，從而導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)和事故的發(fā)生。專業(yè)技術(shù)不夠精湛，急診科護(hù)士除具備基本護(hù)理知識(shí)、基本技能操作外，還應(yīng)有較高的監(jiān)護(hù)及專科知識(shí)水平，須進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)方能勝任急診科工作，因須24小時(shí)不間斷觀察護(hù)理患者，必須熟練并能操作許多精密儀器，當(dāng)醫(yī)生不在場(chǎng)時(shí)能做出緊急判斷和妥善處理。

icu護(hù)理安全對(duì)策

健全管理體制，完善的醫(yī)療設(shè)備：各種規(guī)章制度是護(hù)理人員的長(zhǎng)期工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是處理各項(xiàng)工作的標(biāo)準(zhǔn)，是維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序的保證，是檢查工作的依據(jù)，急診科作為重點(diǎn)科室更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)于護(hù)理工作中出現(xiàn)的安全隱患，護(hù)士長(zhǎng)讓大家每天晨會(huì)時(shí)提出、分析、總結(jié)，提出防范措施，給予跟進(jìn)，直到所有人都掌握了解。每月召開(kāi)一次安全生產(chǎn)會(huì)議及二次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)議，對(duì)本月出現(xiàn)的差錯(cuò)事故及存在的安全隱患進(jìn)行分析討論，提出整改措施；每天科室班班進(jìn)行安全隱患排查，建立安全隱患排查表，做到“三預(yù)”、“四抓”、“兩超”，即預(yù)查、預(yù)想、預(yù)防，抓易出差錯(cuò)的人、時(shí)間、環(huán)節(jié)、護(hù)理單元，超前教育、超前監(jiān)督。對(duì)輸液、輸血、采血、口服藥發(fā)放、醫(yī)囑查對(duì)、過(guò)敏試驗(yàn)、術(shù)前準(zhǔn)備等重要操作進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。基礎(chǔ)設(shè)施及布局要不斷改進(jìn)與完善，增加監(jiān)測(cè)設(shè)備與治療設(shè)備，所有設(shè)備均建立設(shè)備使用及維修檔案，定期維修、保養(yǎng)并做好記錄。對(duì)搶救藥品及器材做到定人、定位、定品種、定數(shù)量管理，保證處于完好備用狀態(tài)。

加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)：根據(jù)icu工作特點(diǎn)和患者的需求，挑已在普通病房工作1～2年以上的護(hù)士。icu的護(hù)理人員最好在病房工作1～2年，選擇大專以上學(xué)歷、責(zé)任心強(qiáng)、反應(yīng)靈活、身體健康、心理素質(zhì)好的護(hù)士到icu進(jìn)行工作，保證編制，對(duì)新入科的護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行理論和操作的考核，考核通過(guò)后方可獨(dú)立工作。科室每月至少二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、二項(xiàng)操作培訓(xùn)，同時(shí)采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法對(duì)icu護(hù)士進(jìn)行定期專科培訓(xùn)，不斷更新知識(shí)。同時(shí)積極與醫(yī)院心理咨詢科聯(lián)系，針對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展心理咨詢，教會(huì)大家進(jìn)行心理調(diào)整，增加心理適應(yīng)和心理承受力。尤其在護(hù)士感到身心疲乏時(shí)，可以宣泄和調(diào)節(jié)情緒，放松身體，消除疲勞。從職業(yè)道德和患者利益出發(fā)，引導(dǎo)護(hù)士加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng)，克服自身弱點(diǎn)，用職業(yè)角色約束自己，從而轉(zhuǎn)移來(lái)自各方面的不良心理因素，調(diào)整心態(tài)，全身心地投入到護(hù)理工作中，保障護(hù)理工作的安全。

重視護(hù)理文書的書寫，強(qiáng)化法律意識(shí)：護(hù)士對(duì)護(hù)理安全重要性的認(rèn)識(shí)和法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)與防止差錯(cuò)事故發(fā)生有著密不可分的關(guān)系。因此，應(yīng)增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，提高護(hù)士運(yùn)用法律手段保護(hù)自身合法權(quán)益的能力［２］。同時(shí)應(yīng)提高護(hù)士的護(hù)理病歷書寫水平，認(rèn)真按要求書寫，保存好資料，加強(qiáng)護(hù)理文書終末質(zhì)量控制，努力實(shí)現(xiàn)歸檔病歷護(hù)理文書零缺陷，定期進(jìn)行護(hù)理文書缺陷分析與改進(jìn)。

討論

隨著社會(huì)進(jìn)展和醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理工作的內(nèi)容也發(fā)生了極大的變化，人們法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求越來(lái)越高，新形勢(shì)下地護(hù)理管理者需認(rèn)真查找工作中的安全隱患，從各個(gè)方面杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故。

第四篇：產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策探討

產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對(duì)策探討

【摘要】目的：主要針對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行探討，并在此基礎(chǔ)上制定有效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方案與處理措施。方法：選取我院收治的產(chǎn)婦120例作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例患者。觀察組采取的是風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)照組未施行風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：采取風(fēng)險(xiǎn)管理控制之后的觀察組的滿意度相對(duì)于對(duì)照組護(hù)理服務(wù)的滿意度有非常明顯提高（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素較多，以護(hù)理人員自身因素為主。通過(guò)采取針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理控制措施，能夠減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，從而進(jìn)一步提高患者的護(hù)理服務(wù)滿意程度，促使醫(yī)患雙方更加和諧，同時(shí)提升醫(yī)院的社會(huì)形象。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；風(fēng)險(xiǎn)因素；風(fēng)險(xiǎn)管理；分娩

在所有的醫(yī)院科室中，產(chǎn)科的護(hù)理工作相對(duì)的是比較特殊的，也是存在較高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理科室。由于產(chǎn)科患者一般都是孕婦，病情變化復(fù)雜，涉及面比較廣，護(hù)理的任務(wù)就相對(duì)的跟家的繁重，因此也存在較多的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。為了進(jìn)一步減少風(fēng)險(xiǎn)，保證產(chǎn)婦和新生兒的安全，就要積極的對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行針對(duì)性的探討，制定相應(yīng)的解決措施。本文選取我院收治的120例產(chǎn)科患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，先報(bào)道如下。資料與方法

1.1一般資料

將我院收治的產(chǎn)婦120例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組進(jìn)行。施行風(fēng)險(xiǎn)管理制度之前收治的60例產(chǎn)婦為對(duì)照組，施行風(fēng)險(xiǎn)管理制度的60例患者為觀察組。對(duì)照組的60例患者，年齡在24～38 歲，平均年齡（27.9±3.3）歲，包括初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。觀察組的60例患者，年齡在22～38歲，平均年齡（25.1±4.1）歲，包括初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。

我們對(duì)兩組產(chǎn)婦的一般資料進(jìn)行分析和比較，結(jié)果顯示兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)方法護(hù)理未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理控制。觀察組患者在臨床上實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)管理控制，分析護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患，針對(duì)可能存在的問(wèn)題采取預(yù)防性措施。且在出院前，對(duì)產(chǎn)婦以及家屬護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查、分析，統(tǒng)計(jì)兩組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故的具體發(fā)生情況。

1.3風(fēng)險(xiǎn)因素

在對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行探究分析中得出，主要有以下幾點(diǎn)：（1）心理因索產(chǎn)婦因心理原因?qū)е碌木窬o張、害怕恐懼等，這主要是孕婦對(duì)妊娠分娩沒(méi)有很深的了解或者幾乎不了解，導(dǎo)致心理壓力的產(chǎn)生；（2）產(chǎn)婦身體因素：子宮出現(xiàn)異常情況，如宮縮乏力或者無(wú)間歇性的宮縮等；（3）分娩異常因素：出現(xiàn)胎位異常、巨大兒、產(chǎn)后出血_及胎盤異常等；（4）胎兒自身因素：胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等情況，如胎心音異常或者羊水胎糞污染等；（5）產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)引起的系列因素，如產(chǎn)褥期感染和傷口感染等。

1.4 風(fēng)險(xiǎn)管理控制具體措施

在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之后，我們需對(duì)其采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，具體有以下幾點(diǎn)：（1）為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)安全、舒適的分娩環(huán)境。為此護(hù)理人員可以叮囑產(chǎn)婦的家屬在產(chǎn)前做好相關(guān)準(zhǔn)備，同時(shí)從心理上對(duì)其進(jìn)行溝通疏導(dǎo)：消除產(chǎn)婦的不良情緒，增加其對(duì)分娩的信心，如果可以的話，家屬全程陪護(hù)產(chǎn)婦。[1]（2）實(shí)行危險(xiǎn)評(píng)估。護(hù)理人員在孕婦到院就診后立即進(jìn)行診斷檢查和收集相關(guān)資料，對(duì)所得資料進(jìn)行綜合分析，以評(píng)估產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中有可能出現(xiàn)的各類風(fēng)險(xiǎn)，并提前制定好相應(yīng)的護(hù)理方案。（3）為產(chǎn)婦提供全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。以產(chǎn)婦為中心，提供更好更多的人文關(guān)懷與精神享受，增加護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，與此同時(shí)在產(chǎn)程每一個(gè)階段的護(hù)理過(guò)程中要告知產(chǎn)婦其中的相關(guān)細(xì)節(jié)及特點(diǎn).讓產(chǎn)婦明白如何配合相關(guān)的護(hù)理工作。（4）提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等系列法律法規(guī).并且在學(xué)習(xí)后對(duì)其進(jìn)行知識(shí)理論考核。同時(shí)通過(guò)相關(guān)案例分析來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí).在實(shí)際護(hù)理中規(guī)范護(hù)理人員的操作步驟[2]。（5）提高護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)判及處理能力。成立產(chǎn)科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組.對(duì)日常護(hù)理中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行總結(jié)，并制定相應(yīng)的解決方案。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究過(guò)程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用 SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

兩組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)事故及滿意度比較，見(jiàn)表1。討論

對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)講，分娩就是一個(gè)具有未知風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程，而且其中也有許多的風(fēng)險(xiǎn)因素影響著分娩的順利進(jìn)行。同時(shí)在護(hù)理工作中也存在著各種因素，導(dǎo)致各種風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，因此把風(fēng)險(xiǎn)管理模式運(yùn)用到產(chǎn)科病房護(hù)理上，可以很好的保障母嬰雙方的健康和安全。據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，在對(duì)所有的風(fēng)險(xiǎn)事件分析中我們發(fā)現(xiàn)，其中一部分的風(fēng)險(xiǎn)因素主要來(lái)自于孕婦本身，因?qū)Ψ置浼搬t(yī)療方面的知識(shí)不了解.不采取相關(guān)的臨床治療，或者自身的心理作用和對(duì)醫(yī)療抱有很高的期望值。從而影響了臨床護(hù)理的效果；另一部分的風(fēng)險(xiǎn)因素則主要來(lái)源于醫(yī)護(hù)人員，由于個(gè)別護(hù)士臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏、沒(méi)有很強(qiáng)的責(zé)任心等相關(guān)原因.在孕婦分娩期間出現(xiàn)異常情況的時(shí)候沒(méi)有采取相應(yīng)的對(duì)策，使得風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)急劇增加。近幾年以來(lái)，孕婦產(chǎn)科檢查的內(nèi)容日益豐富起來(lái)了，這也導(dǎo)致了醫(yī)療護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)的增加。筆者通過(guò)本次臨床試驗(yàn)研究，了解了產(chǎn)科病房護(hù)理中存在的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，明確了產(chǎn)科護(hù)理中所出現(xiàn)系列問(wèn)題的根源。在對(duì)觀察組采取風(fēng)險(xiǎn)管理措施后，使得觀察組的產(chǎn)婦的分娩情況良好，順產(chǎn)率明顯升高，并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生率明顯降低。由此可以看出，風(fēng)險(xiǎn)管理模式可以很好的改善臨床護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)減少了護(hù)理中差錯(cuò)的產(chǎn)生.從而提升了產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理工作的滿意度。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理是個(gè)風(fēng)險(xiǎn)較高的科室，存在很多的風(fēng)險(xiǎn)因素，關(guān)系著產(chǎn)婦與新生兒的生命和健康，因此，產(chǎn)科的護(hù)理人員一定要對(duì)護(hù)理工作引起足夠的重視，將風(fēng)險(xiǎn)管理措施執(zhí)行到底，細(xì)致、耐心的做好護(hù)理工作，降低風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生，減少醫(yī)患糾紛，和諧醫(yī)患關(guān)系，真正的幫助產(chǎn)婦順利分娩，迎接健康的寶寶，同時(shí)取得患者較好的護(hù)理滿意度，提升醫(yī)院的社會(huì)口碑。

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第五篇：護(hù)理安全隱患分析及防范措施

護(hù)理安全隱患分析及防范措施

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理,機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。隨著社會(huì)的發(fā)展,人們法制觀念和意識(shí)日益增強(qiáng),對(duì)醫(yī)療需求越來(lái)越高,這就要求護(hù)理人員在平時(shí)的工作中增強(qiáng)法律意識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范護(hù)理行為。質(zhì)量是醫(yī)院的生命,要提高護(hù)理質(zhì)量,必須找出護(hù)理工作中的不安全因素及其發(fā)生原因,制定護(hù)理對(duì)策,消除隱患,實(shí)施護(hù)理安全管理。常見(jiàn)的護(hù)理安全隱患

1·1藥物方面

(1)給藥不足。護(hù)士配藥時(shí)粉劑溶解不全,抽藥不徹底,造成瓶?jī)?nèi)剩余藥液浪費(fèi)。

(2)用藥途徑不對(duì),漏給錯(cuò)給病人藥物,藥物配伍不當(dāng)。護(hù)士在操作過(guò)程中,沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,未檢查藥物質(zhì)量。

(3)未顧病人病情,擅自加快或放慢液體滴速;抗菌素未按醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)給藥,未認(rèn)真落實(shí)現(xiàn)配現(xiàn)用。

(4)病人漏服藥物。沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行藥療制度,發(fā)藥時(shí)間隨意性大。

(5)對(duì)新藥的使用方法、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等不熟悉,不了解。

1·2護(hù)理記錄方面

1·2·1體溫單

體重、血壓缺項(xiàng)、大小便漏寫、出入量漏記、錯(cuò)記、生命體征描繪不齊。

1·2·2醫(yī)囑單

醫(yī)囑處理不及時(shí),簽名潦草、漏簽名、隨意簽名。

1·2·3護(hù)理記錄單

記錄不及時(shí),書寫不規(guī)范、涂改、修改過(guò)多,字跡不清楚,病情描述簡(jiǎn)單,不能反映專科特點(diǎn),使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),記錄缺乏連續(xù)性。患者發(fā)熱,沒(méi)有通知醫(yī)師或通知醫(yī)師是否進(jìn)行處理,是否恢復(fù)正常,有因無(wú)果或有果無(wú)因,沒(méi)有體現(xiàn)因需施護(hù)。病人的內(nèi)心體驗(yàn)及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),護(hù)士對(duì)患者的知情告知,沒(méi)有在護(hù)理記錄單中體現(xiàn),醫(yī)護(hù)記錄不吻合,護(hù)理措施記錄不詳細(xì),多做少記。

1·3護(hù)士技術(shù)因素

隨著新技術(shù),新項(xiàng)目大量引進(jìn)與開(kāi)發(fā),護(hù)理工作復(fù)雜程度高,技術(shù)要求高。特別是新護(hù)士護(hù)理技術(shù)不熟練,操作欠規(guī)范,護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足,靜脈穿刺成功率低,在搶救病人時(shí),工作忙而無(wú)序,延誤病人治療,對(duì)新設(shè)備不了解,使用不當(dāng)。1·4護(hù)士責(zé)任心

病人對(duì)存在的危險(xiǎn)性如跌倒壓瘡、墜床、管道脫落的預(yù)防認(rèn)識(shí)不足,護(hù)士宣教不到位。護(hù)士單獨(dú)值班時(shí),工作辛苦,沒(méi)有及時(shí)巡視病房,沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化,缺乏慎獨(dú)精神。病人外出未做任何記錄,大小便未問(wèn)就隨意記錄,脈搏呼吸測(cè)量時(shí)間不足。

1·5護(hù)士語(yǔ)言行為

護(hù)士對(duì)病人解釋不耐心,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)薄弱、態(tài)度生冷、淡漠、甚至厭煩。缺乏以人為本的服務(wù)理念,損害病人的自尊,侵犯病人的權(quán)利,如導(dǎo)尿灌腸,術(shù)前備皮,護(hù)士操作未遮擋病人,做健康宣教不及時(shí),注意事項(xiàng)未交待清楚。1·6管理方面

管理制度不健全,不完善,管理監(jiān)督不嚴(yán),執(zhí)行查對(duì)制度、交接班制度不到位,護(hù)理人員編制不足,業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位,職業(yè)道德教育不夠。

1·7物品、配備和放置

如地面過(guò)滑致跌到,床旁無(wú)護(hù)欄造成墜床,熱水瓶放置不當(dāng)致?tīng)C傷,各種消毒液未及時(shí)更換,消毒濃度不符合要求,病人多,感染性病人與非感染性病人同住一室。

1·8病人違醫(yī)行為

病人對(duì)疾病不能正確認(rèn)識(shí),不信任醫(yī)護(hù)人員,加上家庭經(jīng)濟(jì)原因擔(dān)心費(fèi)用太高,拒絕治療,還有病人做完治療后擅自離開(kāi)病房。防范措施

2·1加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)

組織護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度,如《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院護(hù)理工作管理制度》等與護(hù)理安全管理有關(guān)文件,進(jìn)行護(hù)理案例分析,加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德教育,樹(shù)立“以病人為中心,質(zhì)量第一”的工作理念。要求護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),加強(qiáng)工作責(zé)任心,增強(qiáng)職業(yè)責(zé)任感,自我保護(hù)意識(shí),對(duì)病人及家屬也進(jìn)行安全教育,取得病人理解配合。

2·2規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理

規(guī)定護(hù)理記錄的內(nèi)容:病人的癥狀、體征、情緒、心理、睡眠、大小便、用藥、活動(dòng)鍛煉,化驗(yàn)檢查的陽(yáng)性結(jié)果,護(hù)理措施包括非操作性護(hù)理措施如病房巡視,向病人宣教,告知的重要內(nèi)容如絕對(duì)臥床的意義和必要性,記錄病人不適時(shí)醫(yī)生處理的情況及未處理的意見(jiàn)。要求年輕護(hù)士多看書,做到理論扎實(shí),遇到問(wèn)題要請(qǐng)教,書寫完畢再次檢查的習(xí)慣。科內(nèi)成立質(zhì)控小組,質(zhì)控員每天檢查并及時(shí)登記護(hù)理工作中的缺點(diǎn)和漏洞。護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查,每個(gè)月組織護(hù)理安全大檢查,制定整改措施,從而提高護(hù)理質(zhì)量。

2·3完善藥品安全管理

注意藥品配伍禁忌,輸液速度,隨時(shí)觀察藥物效果及不良反應(yīng),對(duì)節(jié)假日、霉雨季節(jié),易出差錯(cuò)人,時(shí)間進(jìn)行超前監(jiān)控,超前教育,統(tǒng)一規(guī)定藥品、針劑、毒麻,限制藥品保管要求。建立貴重藥品登記本,毒麻藥品上鎖等,對(duì)質(zhì)量差、失效藥品不使用,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。

2·4加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí),專科知識(shí)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)

鼓勵(lì)與支持護(hù)理人員加強(qiáng)8小時(shí)以外的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),參加各種學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、更新知識(shí),提高護(hù)理人員綜合素質(zhì),科室訂購(gòu)報(bào)刊、雜志、對(duì)不同層次不同技術(shù)水平的護(hù)士進(jìn)行分類教育,操作培訓(xùn),定期考核,選送年輕骨干護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),拓展理論水平,了解國(guó)內(nèi)外知識(shí)。

2·5加強(qiáng)對(duì)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng),使護(hù)士言語(yǔ),行為規(guī)范

建立有效溝通,風(fēng)險(xiǎn)告知制度,充分尊重病人知情權(quán),對(duì)手術(shù),特殊檢查治療病人,向病人解釋手術(shù)方式、效果、并發(fā)癥,檢查治療的目的,方法注意事項(xiàng),防治措施,讓病人及家屬充分知情,必要時(shí)簽名認(rèn)可。

2·6完善病人識(shí)別制度,預(yù)防跌倒與壓瘡制度

加強(qiáng)病人入院教育,在院健康教育,提高病人自我保健能力,加強(qiáng)安全防范意識(shí)教育,避免不合適的運(yùn)動(dòng)造成的意外。根據(jù)患者病情做好病人及家屬的教育,對(duì)手術(shù),昏迷的病人在治療活動(dòng)中使用“腕帶”作為各項(xiàng)治療操作前的辨別手段,提高對(duì)病人識(shí)別的準(zhǔn)確性。同時(shí)在床尾掛“慎防跌倒”或絕對(duì)臥床的警示牌,拉好床欄,告訴病人有關(guān)具體注意事項(xiàng)。對(duì)不合作者與病人或家屬簽訂告知書,加強(qiáng)防范意識(shí),氧氣,懸掛有氧,禁止吸煙等警示牌。

2·7合理安排護(hù)理人員

護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室不同時(shí)段病人數(shù)量,護(hù)理工作質(zhì)量患者的要求,科學(xué)合理彈性安排護(hù)理班次,避免護(hù)士超負(fù)荷工作,身心疲憊,護(hù)士長(zhǎng)每日早晚查房。

2·8加強(qiáng)溝通,消除隱患

在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)與醫(yī)生溝通,發(fā)現(xiàn)疑點(diǎn)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,同時(shí)加強(qiáng)與病人的交流,耐心解答病人的問(wèn)題,同時(shí)做好用藥指導(dǎo),檢查前指導(dǎo),飲食指導(dǎo),康復(fù)指導(dǎo),出院指導(dǎo)。體會(huì)

在臨床工作中,護(hù)理工作的每一個(gè)細(xì)節(jié)都可能影響病人的健康和安全。作為護(hù)理管理者要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),時(shí)刻保持“如履薄冰”的工作態(tài)度,充分認(rèn)識(shí)到預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生是保證護(hù)理安全和提高護(hù)理質(zhì)量的重要手段,護(hù)理與患者生命息息相關(guān)。近年來(lái),分析、消除不安全因素,鼓勵(lì)護(hù)士之間的團(tuán)隊(duì)合作,護(hù)理質(zhì)量明顯提高。