第一篇：多巴胺滲漏的原因分析及護(hù)理 2

多巴胺滲漏的原因分析及護(hù)理

藥物外滲的分度及臨床表現(xiàn) 0度：無任何臨床癥狀。

Ⅰ度：皮膚蒼白，水腫小于2.5cm，皮膚觸冷，伴或不伴疼痛。Ⅱ度：含第一階段，水腫在2.5-15cm。

Ⅲ度：含第二階段，水腫大于15cm，輕度-中度疼痛，可能伴麻木感。任何刺激性或血制品的外滲均可導(dǎo)致。

Ⅳ度：含第三階段，皮膚緊繃，滲漏，變色，瘀斑，或腫脹，較深的凹陷性水腫，循環(huán)受損，中度-重度疼痛。任何腐蝕性藥物的外滲均可導(dǎo)致。

多巴胺是去甲腎上腺素和腎上腺素生物合成的前體。小劑量多巴胺主要興奮β受體，使動(dòng)靜脈血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)、降低心前后負(fù)荷，增加腎血流量，有利于利尿。大劑量多巴胺可興奮α受體，使動(dòng)靜脈血管收縮，臨床上常用于治療休克及急性腎功能衰竭，但因藥物使用維持時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)局部反應(yīng)較大，從血管滲漏到組織中造成毛細(xì)血管收縮，組織缺血缺氧導(dǎo)致壞死，早期處理不當(dāng)，就會(huì)造成組織不可逆轉(zhuǎn)的損傷。處理關(guān)鍵是在早期（4h～6h以內(nèi)），如48h內(nèi)治療不見好轉(zhuǎn)，組織損傷不易移轉(zhuǎn)。【滲漏因素】

1.機(jī)械因素：輸液中發(fā)生液體輕微滲漏，大多是由于穿刺技術(shù)不熟練，造成穿刺失敗，靜脈保護(hù)意識(shí)差，血管選擇不恰當(dāng)，靜脈穿刺時(shí)針頭進(jìn)入靜脈太少，輸液時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，而針頭斜面又向上所致。多次穿

刺，撥針及針眼按壓手法不當(dāng)，護(hù)士觀察不夠仔細(xì)，患者不合作等對(duì)管壁的機(jī)械性損傷可加大滲漏發(fā)生的可能性。2.藥物因素

滴入藥物濃度越大，對(duì)局部血管刺激越大，血管通透性也會(huì)相應(yīng)增加。持續(xù)注入多巴胺后，若局部血管藥物濃度>5mg/(kg.min),連續(xù)用藥時(shí)間長(zhǎng)，刺激局部血管收縮，可長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生痙攣，引起缺血、缺氧，靜脈壁也可因缺氧而滲透性進(jìn)一步加強(qiáng)，導(dǎo)致藥液外漏引起紅腫熱痛靜脈炎癥狀。3.物理因素

如環(huán)境溫度，溶液中可溶性微粒的危害，輸入液體量、溫度、速度、時(shí)間、壓力與靜脈管徑、舒張狀態(tài)是否相符，不銹鋼針頭對(duì)血管的刺激。4.血管因素

由于機(jī)體處于休克狀態(tài)時(shí)，持續(xù)性低血壓，可使末梢循環(huán)嚴(yán)重淤血、缺氧、血流緩慢，此時(shí)血液成分通過血管壁外溢至周圍組織中，這時(shí)靜脈注入的多巴胺也隨血液成分而溢至血管外，從而造成穿刺點(diǎn)近心端靜脈血管周圍組織中多巴胺濃度增高，是a-受體興奮而造成局部組織微血管收縮，導(dǎo)致局部組織缺血或壞死。5.患者因素

老年人由于生理、心理、行為功能減退，導(dǎo)致疼痛感減低，反應(yīng)遲鈍，皮膚松弛，靜脈脆弱，這些都容易引起注射針頭移位，造成靜脈輸液外滲。

【外滲的預(yù)防】

1.用藥前評(píng)估：了解患者的病史、局部循環(huán)狀態(tài)、肢體活動(dòng)情況、皮膚顏色、溫度、彈性、有無腫脹。要選擇大、直、彈性好、未被反復(fù)穿刺過、無淤斑、無破損的靜脈。根據(jù)患者情況盡可能行鎖骨下靜脈、股靜脈等深靜脈穿刺后由深靜脈給藥，盡量不用或少用下肢靜脈。因?yàn)橄轮o脈瓣多，血流緩慢，藥物在血管內(nèi)滯留時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致藥物對(duì)血管刺激時(shí)間更長(zhǎng)。如不能深靜脈置管，提倡使用靜脈留置針。留置針對(duì)血管壁刺激性小，易固定，減少靜脈穿刺次數(shù)，減輕了對(duì)病人淺表靜脈的破壞，從而減少了靜脈滲漏的發(fā)生 ,但用藥前必須確認(rèn)針頭在血管內(nèi)后方可接通管道。

2.用藥時(shí)監(jiān)控：為了保證藥物的勻速、持續(xù)、定量，常用微量泵。根據(jù)患者血壓情況，遵醫(yī)囑調(diào)整泵入劑量，盡可能小劑量用藥的情況下，使患者的血壓維持在正常水平。特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，注意觀察輸液部位的反應(yīng)，以杜絕外滲性損傷和壞死性損傷的發(fā)生.3.局部使用擴(kuò)血管藥物

將能跨表皮吸收的硝酸甘油浸透棉片貼在病人輸液血管穿刺點(diǎn)的上方0.5～2cm處（6h更換一次）或使用保護(hù)貼膜能使輸液血管保持?jǐn)U張狀態(tài)，從而減少靜脈外滲。4.靜脈留置針的護(hù)理

①為避免液體滲漏，護(hù)理人員除加強(qiáng)基本功訓(xùn)練外，應(yīng)妥善固定導(dǎo)管，囑病人避免留置針肢體過度活動(dòng)，必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體，同時(shí)注意穿刺部位上方衣服勿過緊，并加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的觀察及護(hù)理。

②應(yīng)建立兩條靜脈通道，相隔3～4小時(shí)將多巴胺液體由另一通道上的其它液體交換滴入，這樣可以減少對(duì)一側(cè)血管的刺激。③加強(qiáng)巡視，觀察患者的輸液部位，若發(fā)生滲漏及時(shí)處理。【滲漏的治療】

1.滲漏一旦發(fā)生，應(yīng)立即更換輸液部位并采用積極治療措施。2.滲漏損傷發(fā)生早且范圍小者，可行局部熱敷，促進(jìn)液體的吸收，可用濕熱毛巾，溫度不宜超過50 ℃。

3.藥物濕敷 ：臨床常用靜脈外漏局部濕敷的傳統(tǒng)藥物為硫酸鎂，對(duì)多巴胺、化療藥物及高滲液、氯化鉀等藥物的外滲，血管收縮藥滲漏引起的組織損傷，采用654-2或酚妥拉明濕敷效果好。

4.封閉療法：酚妥拉明是非選擇性受體阻滯劑，可直接對(duì)抗應(yīng)用多巴胺外滲，所致的缺氧缺血性改變,促使病變皮膚盡快恢復(fù)供血供氧,減少局部皮膚壞死的發(fā)生。0．9％生理鹽水5ml+酚妥拉明5mg局部封閉效果很好。

5.水泡的處理 ：局部消毒后用５ml注射器在水泡最底處進(jìn)行抽吸，吸出滲液后，另取一５ml注射器抽取１％碘伏注入水泡內(nèi)，注入量以填滿原水泡、局部無腫脹、無疼痛不適為宜。局部保持干燥，避免表皮擦落，防止抓破引起感染。

6.中藥制劑 ：京萬紅軟膏外涂，康復(fù)新液外敷（針對(duì)Ⅱ度以下的靜脈炎）對(duì)防治靜脈炎輸液滲漏都有較好的效果。

7.其他療法：遠(yuǎn)紅外線局部照射、超短波理療等。一旦發(fā)生局部壞死，則應(yīng)將壞死組織廣泛切除、換藥或植皮。

【個(gè)人體會(huì)】

1.做好評(píng)估是預(yù)防滲漏的前提：多巴胺有興奮心臟，舒縮血管，升高血壓，增加尿量的作用。長(zhǎng)時(shí)間用藥后可加重表皮血管壁痙攣缺血缺氧而致血管壁的通透性提高，使藥液外滲。用藥前對(duì)患者進(jìn)行全身情況及局部靜脈評(píng)估，選擇合適的靜脈，有深靜脈通路者首選深靜脈給藥。避免使用循環(huán)差的部位穿刺，可降低血管損傷，保護(hù)血管，防止藥物外滲。

2.監(jiān)控手段是預(yù)防滲漏的關(guān)鍵：護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格交接班制度，高度的責(zé)任心，加強(qiáng)巡視，是對(duì)藥物輸入質(zhì)量的有效控制手段。減少穿刺次數(shù)、減輕對(duì)靜脈破壞也可減少輸液滲漏的發(fā)生。3.采取有效的防范、補(bǔ)救措施：硫酸鎂有降低或解除肌肉收縮作用，同時(shí)對(duì)血管平滑肌有舒張作用，使痙攣的外周血管擴(kuò)張，促進(jìn)滲出液的吸收。酚妥拉明是α-受體阻斷劑，對(duì)小動(dòng)脈、小靜脈﹑毛細(xì)血管均有擴(kuò)張作用，局部應(yīng)用酚妥拉明加654-2液外敷，以拮抗多巴胺α-受體興奮收縮周圍血管而造成的損傷，促進(jìn)滲出液吸收，加速藥物的排泄，改善局部缺血缺氧狀態(tài)。還可以用新鮮蘿卜、馬鈴薯切成２mm的薄片敷在輸液部位，用膠布固定，保護(hù)血管。

第二篇：地下室滲漏原因分析及措施

地下室滲漏原因分析與應(yīng)對(duì)措施

一般地下室砼為自防水砼P6或P8、P10，外面還有卷材防水一至二道或防水涂料二道，如聚氨酯等。如果地下室完工后產(chǎn)生滲漏則說明這兩道防水均已失效，但這是一個(gè)系統(tǒng)工程，影響因素很多。但只要加強(qiáng)管理，提高施工人員的質(zhì)量意識(shí)和管理人員的管理力度是能夠避免的，下面讓我們一起來分析一下：

一、因砼原因產(chǎn)生的滲漏主要有：

1、砼振搗不密實(shí)產(chǎn)生蜂窩等有的地方表面很好，但只是薄的一層，內(nèi)部卻是狗洞。這主要是由于漏振造成的或是此處鋼筋過密振動(dòng)棒插不進(jìn)去造成的，如人防門框處，可以更換為細(xì)的震動(dòng)棒或者下去人敲擊模板外表解決，但不能超振，超振會(huì)使砼產(chǎn)生離析容易產(chǎn)生裂縫。

2、砼太稠這種干硬性砼和易性不好，施工性差容易產(chǎn)生狗洞，此時(shí)應(yīng)適量添加1：1的水泥砂漿或減水劑（一般罐車均帶有）重新充分?jǐn)嚢韬笤俅蝽牛叵氯朔劳鈮Φ乃浇罘旁谪Q向筋的外面也可增強(qiáng)防裂。

3、砼有裂縫其產(chǎn)生原因主要有①砼均質(zhì)性不好，尤其是塌落度較大的砼放灰后往往是用振搗棒來驅(qū)趕砼造成稀的灰漿馬上流走而粗骨料流動(dòng)性差，流不了多遠(yuǎn)形成一處主要是稀的灰漿而另一處主要是粗骨料的局面而前者收縮大后者收縮小產(chǎn)生裂縫。地下室外墻打灰時(shí)會(huì)形成一個(gè)坡面，此時(shí)應(yīng)由3個(gè)振搗棒來作業(yè)，第一個(gè)棒在卸料處由上向下振搗主要解決上部砼的振搗并把砼向旁邊驅(qū)趕；第二個(gè)棒在中部將砼趕到坡腳并振搗中部；第三個(gè)棒在坡腳處這樣可克服只用一個(gè)棒來振搗容易產(chǎn)生滲漏的情況確保砼的密實(shí)度和均質(zhì)性，振搗時(shí)應(yīng)快插慢拔，將振搗棒上下略為抽動(dòng)，一般視砼表面呈水平，表面不再冒泡時(shí)為止就能保證砼已沉實(shí)；②養(yǎng)護(hù)不好或根本不養(yǎng)護(hù)：一般地下室頂板打完砼后，可以蓋塑料薄膜進(jìn)行保濕，保濕也容易做到，但外墻面就不好弄了，此處可以在砼達(dá)到拆模強(qiáng)度后（一般夏天炎熱時(shí)一天即可）松動(dòng)對(duì)拉螺栓并使模板上口脫離砼表面幾毫米并在其上設(shè)置滿扎小孔的塑料管通水慢淋養(yǎng)護(hù)，使水能夠進(jìn)入模板內(nèi)帶模養(yǎng)護(hù)，墻體宜在5天以后拆模，然后盡快用麻袋片貼墻并噴水養(yǎng)護(hù)，保濕養(yǎng)護(hù)一周以上如是摻外加劑的砼應(yīng)養(yǎng)護(hù)14天以上，也可刷養(yǎng)護(hù)劑來養(yǎng)護(hù)，頂板宜用濕麻袋覆蓋養(yǎng)護(hù)；③回填不及時(shí)外墻長(zhǎng)時(shí)間暴露：養(yǎng)護(hù)結(jié)束后，至回填前砼會(huì)發(fā)生干縮，此時(shí)如再發(fā)生冷縮，砼就會(huì)開裂而及早回填由于土的保濕，保濕作用就可避免產(chǎn)生裂縫；④砼的越冬防護(hù)不好，經(jīng)常會(huì)有這種現(xiàn)象即秋后打完地下室過一段時(shí)間檢查幾乎沒有裂縫，春節(jié)放假回來再看外墻就有多處裂縫，這是由于北方地區(qū)冬季砼會(huì)發(fā)生冷縮造成開裂，所以如果不能及時(shí)回填就要在冬季做好砼的越冬防凍保護(hù)工作，要對(duì)頂板上表面及外墻面采取保濕防凍措施；⑤地下室頂板砼未經(jīng)加固就上重載車輛造成頂板裂縫，應(yīng)按加固方案加固；⑥后澆帶下的支模架拆除過早，此處的架體不應(yīng)隨著其他的架體一起拆除，防止后澆帶兩邊的懸挑結(jié)構(gòu)被壓裂。

4、后澆帶滲漏：①后澆帶處的密目網(wǎng)沒有勾破并清除干凈造成縫隙，密目網(wǎng)就是要阻擋砼流入后澆帶，它能隔斷砼，如果不清除它會(huì)使兩邊的砼結(jié)合不好形成縫隙；②后澆帶處沒有清理干凈，由于后澆帶砼的澆筑時(shí)間的規(guī)范要求不同《地下防水技術(shù)規(guī)范》，要求在兩側(cè)砼澆筑42天后再施工，高層建筑的后澆帶應(yīng)在結(jié)構(gòu)頂板澆筑完砼14天后進(jìn)行，而《砼結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范在條文說明中認(rèn)為后澆帶砼在兩個(gè)月后施工比較合適，采用補(bǔ)償收縮砼28天可以澆筑砼。可見后澆帶砼一般均要在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間后才能施工，這么長(zhǎng)時(shí)間后澆帶中可能會(huì)掉入很多垃圾和雜物沒有清理干凈，尤其是較厚的板清理相當(dāng)困難會(huì)產(chǎn)生夾渣現(xiàn)象，后澆帶中的松散砼也不好剔鑿和清除鋼筋上附著的砂漿也很難清除（包括后澆帶的積水），后澆帶接槎處沒刷界面劑沒有鋪5cm厚的水泥砂漿等均會(huì)造成接槎不良；③后澆帶砼振搗不好，由于后澆帶只有80cm寬，所以振搗時(shí)只在中部振搗，但振搗棒的影響范圍為振搗棒作用部分長(zhǎng)度的1.25倍，最大不超過50cm。所以如插在中間，接縫處已處于作用范圍的邊緣影響力減弱，容易造成振搗不密實(shí)，所以最好是在兩邊插棒連續(xù)為好。后澆帶的密目網(wǎng)是阻止先打的砼流入后澆帶的，但它阻止不了稀的灰漿向后澆帶里流，這時(shí)網(wǎng)外的砼由于稀漿的流失，只留下的粗骨料之間會(huì)缺少細(xì)骨料和灰漿造成不密實(shí)，所以打后澆帶時(shí)一定要認(rèn)真振搗，讓后澆帶的灰漿返灌回那些不密實(shí)處，才能使砼密實(shí)使之不會(huì)滲漏；④養(yǎng)護(hù)不好，后澆帶砼很多設(shè)計(jì)要求用摻了膨脹劑的微膨脹砼來澆筑而這種砼對(duì)養(yǎng)護(hù)的要求更高，補(bǔ)償收縮砼在其體積膨脹時(shí)都需要水的參加，但僅靠拌合水是不足以使其產(chǎn)生抗裂能力的，普通砼尚且要去灑水養(yǎng)護(hù)一周補(bǔ)償收縮砼則更需要強(qiáng)調(diào)澆水養(yǎng)護(hù)且不少于14天；⑤砼施工時(shí)，砼過稀塌落度過大，振搗后更會(huì)產(chǎn)生粗骨料和灰漿分離的離析現(xiàn)象造成砼的均質(zhì)性差，使砼的干縮度不一樣產(chǎn)生裂縫，所以一般砼的塌落度宜為14-18cm為好，大體積砼可以到20cm以上。

二、防水層的問題主要有防水層的搭接處沒有粘牢，有開口處用卷材熱熔粘接時(shí)接縫處必須溢出熱熔的改性瀝青并用滾輪用力壓實(shí)，及防水層被破壞造成滲漏。

1、底板防水層做完后用與外墻防水層搭接的甩槎沒有做好保護(hù)被損傷和表面有污泥造成接頭處滲水。

2、基坑底部作業(yè)環(huán)境太差，有積水和爛泥造成操作困難，接頭處濕，有稀泥防水工程將就著粘接造成粘接不牢，有的破損處在水下也看不見也會(huì)滲漏，所以要給防水工創(chuàng)造一個(gè)良好的施工環(huán)境，并仔細(xì)操作和認(rèn)真檢查才能保證質(zhì)量。防水的搭接處的接頭應(yīng)用噴槍加熱后用圓鋼留一下縫，強(qiáng)化一下接槎的粘接。

3、外墻防水層被破壞如硬物撞擊、機(jī)械碰撞，回填土?xí)r大砼塊碰撞均會(huì)損壞防水層。

三、地庫頂板沒有加固就上重載車輛行走造成地庫頂板產(chǎn)生裂縫并把防水層也撕裂造成滲漏，所以如需走車可先不拆板下的支模架，并簡(jiǎn)單加固一下，（如果重載車輛還是出一個(gè)加固方案），后澆帶處的支模架提早拆除也會(huì)使砼產(chǎn)生裂縫。

四、地下室內(nèi)消防水池壁漏水主要還是砼振搗不密實(shí)，砼有裂縫對(duì)拉螺栓兩頭切割不到位，兩端的防水砂漿沒做等原因。消防水池一般出入口在墻的上部或頂板出入較困難且水池內(nèi)沒有良好的照明，在這種環(huán)境下做防水很難做好，所以一定要有良好的照明，管理人員要盯崗到位，旁站監(jiān)督管理到位才能做好。

五、砼施工時(shí)應(yīng)連續(xù)作業(yè)，盡量少產(chǎn)生施工縫，對(duì)必須留的施工縫對(duì)其接槎的處理一定要認(rèn)真，先清除松散的砼和鋼筋上的附著灰，清理干凈后提前水濕潤(rùn)并先澆3-5cm厚的1:1水泥砂漿然后再澆筑砼，并注意振搗（也可以在接槎處滿刷砼界面劑主要用于垂直縫）。

六、炎熱天氣砼的入模溫度不應(yīng)大于30°C，冬季砼的入模溫度不應(yīng)低于5°C并應(yīng)由相應(yīng)的保溫保濕的防凍措施。

七、做防水前應(yīng)對(duì)砼已產(chǎn)生的小于0.2毫米寬的裂縫和氣孔和一般缺陷，先用砼修補(bǔ)膠填充補(bǔ)平，干燥后打磨平整，當(dāng)裂縫超過0.2毫米時(shí)可沿裂縫開槽埋注漿嘴采用壓力灌漿的方法對(duì)裂縫進(jìn)行修補(bǔ)后，在做防水層，當(dāng)采取以上一系列的措施后會(huì)取得很好的效果，以上措施不一定全面，各項(xiàng)目部可補(bǔ)充和完善，爭(zhēng)取克服此項(xiàng)通病。

第三篇：外墻滲漏的原因分析及預(yù)防措施

外墻滲漏的原因分析及預(yù)防措施

一、外墻洞口處理不當(dāng)，具體如下：

1、工程竣工后，住戶在墻體上鑿取空調(diào)管洞、太陽能熱水器管孔、排氣扇孔洞等，造成墻體及外粉裂縫。由于條件的限制，住戶及裝修者，無法對(duì)此進(jìn)行認(rèn)真的處理；

2、上料口封堵砌筑時(shí)，與原有洞口接搓不嚴(yán)；

3、剪力墻施工時(shí)的螺栓套管在內(nèi)外粉前，未認(rèn)真進(jìn)行封堵或未封堵。

二、外墻抹灰或粘貼面磚的質(zhì)量不合要求，具體如下：

1、外墻抹灰空鼓、裂縫；

2、使用了翹曲、開裂或缺角的面磚；

3、面磚脫落，未認(rèn)真勾縫。

三、墻體砌筑質(zhì)量不良，具體如下：

在磚砌體的諸種質(zhì)量通病中，影響外墻滲漏的原因有：

1、磚層水平灰縫砂漿飽滿度不足80％，豎向灰縫無砂漿（空縫或瞎縫），為雨水滲漏預(yù)留了內(nèi)部通道；

2、框架結(jié)構(gòu)中填充墻砌至接近梁底或板底時(shí)，未經(jīng)停歇，即砌斜磚頂至梁、板底，以后隨著砌體因灰縫受壓縮變形，造成墻體下沉，斜砌磚體與梁、板間形成間隙，外墻抹灰或刮糙時(shí)，在此間隙處形成裂縫；

3、框架柱與填充墻間的拉接筋不滿足磚的模數(shù)，砌筑時(shí)折彎鋼筋壓入磚層內(nèi)，形成局部位置砌體與柱間產(chǎn)生較大的間隙，抹灰時(shí)該處易產(chǎn)生裂縫。

四、鋁合金或塑鋼窗框與墻體連結(jié)不牢，密封不嚴(yán)，具體如下：

1、墻體洞口尺寸或位置不符合設(shè)計(jì)要求，窗框與墻體間的間隙未能認(rèn)真處理，間隙太小，無法填充材料；間隙過大，填充不實(shí)；

2、窗洞抹灰由內(nèi)、外粉兩家施工單位施工，施工的時(shí)間不同，使用的材料不同，形成縫隙；

3、施工順序不當(dāng)。外粉刮糙后，即安裝窗框，造成窗框與墻體間的砂漿不易填實(shí)抹平。加之固定窗框的調(diào)整墊塊殘留于窗框下，或拆除后二次填充抹灰質(zhì)量 預(yù)防措施：

1.上料口留洞時(shí)，嚴(yán)格控制退搓灰縫平直度及咬搓深度，確保后砌墻上部灰縫容易塞嚴(yán)。封堵洞口時(shí)，要認(rèn)真清理留搓處的砂漿及雜物，保證退搓灰縫平直度，使接搓處部位順線；

2.設(shè)計(jì)時(shí)預(yù)留空調(diào)、換氣扇等洞口。架眼用半磚、防水砂漿封堵，并用1∶3水泥砂漿抹平，封堵前要認(rèn)真清理洞孔內(nèi)雜物并澆水濕潤(rùn)。螺栓套洞應(yīng)采用微膨脹水泥砂漿塞實(shí)。洞口封填，應(yīng)派專人負(fù)責(zé)實(shí)施。3.抹灰前，應(yīng)將基層表面清理干凈，腳手架眼等孔洞填實(shí)堵嚴(yán)；砼墻表面凸出較大的地方要事先剔平刷凈，并用界面劑抹砂漿進(jìn)行毛化處理，并噴水養(yǎng)護(hù)，增大砂漿與基層的粘結(jié)力；

4.抹灰工程宜在砌體砌筑完畢后60天進(jìn)行，至少不得少于30天； 5.磚砌體抹灰前一天，應(yīng)對(duì)施工墻體澆水濕潤(rùn)，讓基層吸足水分，以抹底灰后，用刮杠刮平、搓抹時(shí)砂漿保持潮濕柔軟為宜；

6.外墻抹灰必須分層進(jìn)行，嚴(yán)禁一遍成活，待每層終凝后，方可進(jìn)行下一層抹灰。施工時(shí)每層厚度宜控制在6～10mm。各層接縫位置應(yīng)錯(cuò)開，并設(shè)置在砼梁、柱的中部；

7.外粉必須設(shè)置分割縫。窗臺(tái)、陽臺(tái)等處粉刷的坡度不小于29％，不得出現(xiàn)排水不暢現(xiàn)象；

8.窗臺(tái)抹灰后應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，以防止水泥砂漿的收縮內(nèi)力和由窗間墻及窗臺(tái)下的墻身自重大小及沉陷不同產(chǎn)生的負(fù)彎矩引起的外力組合在一起，加速產(chǎn)生抹灰的裂縫；

9.夏季應(yīng)避免在日光曝曬下進(jìn)行抹灰，氣溫高或風(fēng)大時(shí)施工應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，防止水泥砂漿過早失水產(chǎn)生裂縫。養(yǎng)護(hù)應(yīng)在每層抹灰終凝后進(jìn)行； 10.水泥砂漿抹灰時(shí)宜用普通硅酸鹽水泥或礦渣水泥，砂宜用中、粗砂，不可使用細(xì)砂、粉砂，其含泥量不得超過2％；

11.粘貼面磚前，應(yīng)先將面磚在清水中浸泡2個(gè)小時(shí)，然后取出晾干。使用時(shí)達(dá)到外干內(nèi)濕，待中層抹灰終凝后，方可進(jìn)行粘結(jié)； 12.面磚粘結(jié)完工后，認(rèn)真清理面磚縫內(nèi)的殘余砂漿，噴水濕潤(rùn)后，用1∶1水泥砂漿勾縫。勾縫要凹進(jìn)面磚ffice:smarttags" />1mm。勾縫砂漿要嵌填密實(shí)，接搓處要平整，不留孔隙； 13.分割條安裝時(shí)，要刷漿均勻飽滿，鑲貼牢固密實(shí)。

14.改善砂漿和易性，推廣“三一砌筑法”（一塊磚、一鏟灰、一擠揉，并隨手將擠出的砂漿刮去的砌筑方法），嚴(yán)禁用干磚砌墻，確保灰漿飽滿度和提高粘結(jié)強(qiáng)度；

15.填充墻砌至接近梁、板底時(shí)，應(yīng)間隔15天后，再將其補(bǔ)砌擠實(shí)，并用水泥砂漿將斜向磚縫嵌填密實(shí)； 16.按磚的模數(shù)，在框架柱上植筋。

17.窗洞抹灰最好是由外粉的施工單位一次完成。窗框安裝前應(yīng)對(duì)預(yù)留洞口尺寸進(jìn)行復(fù)核，用防水砂漿刮糙處理，然后進(jìn)行窗框固定； 18.窗框安裝應(yīng)采用A3鍍鋅鋼件連接固定，連接件厚度不小于1.5mm，距邊角的距離不大于180mm，連接件間距不大于500mm。固定時(shí)，根據(jù)不同的洞口材料，采用規(guī)定的固定方法，確保固定牢固可靠。窗框與洞口的間隙，按飾面材料的種類留量；

19.固定后的窗框與墻體間必須留3～5mm間隙，縫隙內(nèi)應(yīng)采用無腐蝕、彈性材料填嵌飽滿，防止出現(xiàn)空谷或裂縫。表面用嵌縫膏密封，確保水密性及氣密性。

第四篇：一例多巴胺微量泵泵人滲漏致皮膚損傷的護(hù)理

一例多巴胺微量泵泵人滲漏致皮膚損傷的原因分析及護(hù)理

齊艷萍 李小燕（通訊作者）卜月梅

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院，急診科，湖北，十堰，442000）

在臨床治療護(hù)理過程中，由于靜脈穿刺失敗或靜脈輸入各種刺激性溶液(各種抗生素，羥化劑和有機(jī)碘溶液或高滲溶液)，易使靜脈壁受損，血管通透性增加，增加藥液滲漏的機(jī)會(huì)[1]。我院于2011年6月收治一例高齡重癥患者，在微量泵泵人多巴胺過程中發(fā)生藥液外滲，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

患者，男，90歲，因誤服磷酸鋁一片后6小時(shí)入院，入院時(shí)患者意識(shí)模糊，T35.8℃，P110次/分, R28次/分，Bp70/40mmHg,皮膚溫涼。患者因外周循環(huán)衰竭，經(jīng)頸外靜脈臵入留臵針，靜脈微量泵泵人多巴胺（公斤體重x3mg），據(jù)血壓調(diào)整泵速（泵速10-15ml/h），同時(shí)靜脈給予抗休克，補(bǔ)液，支持對(duì)癥治療。6小時(shí)后患者神志轉(zhuǎn)清，血壓不回升，留臵針穿刺點(diǎn)發(fā)紅，拔出留臵針，經(jīng)左側(cè)大隱靜脈臵入留臵針，繼續(xù)微量泵泵人多巴胺，靜脈輸入治療藥物。10小時(shí)后患者訴腳踝處疼痛，觀察皮膚無異常，立即拔出留臵針，按壓穿刺點(diǎn)10分鐘后，考慮多巴胺外滲損傷組織，立即用浸有50%硫酸鎂溶液的4層紗布直接敷與皮膚上，外貼保鮮膜。11小時(shí)時(shí)腳踝處皮膚出現(xiàn)發(fā)紅，腫脹伴少量張力性水泡，腫脹面積3x4cm，疼痛加劇。間斷冷敷，每次敷5分鐘，暫停15分鐘。每2小時(shí)更換硫酸鎂紗布。間隔使用喜遼妥涂抹腫脹皮膚，厚度3mm，棉簽按摩致藥物吸收。24小時(shí)時(shí)，皮膚恢復(fù)正常顏色，疼痛不明顯，水泡萎縮，腫脹減輕，我們使用丹參注射液與硫酸鎂交替濕敷皮膚，患肢抬高制動(dòng)；48小時(shí)時(shí)水泡增大伴皮溫升高，醫(yī)生指示用生理鹽水500ml+地塞米松20mg+慶大霉素24u+利多卡因100mg濕敷皮膚，每2小時(shí)更換紗布。60小時(shí)時(shí)腳踝皮膚呈暗紅色，水泡無變化，給予2%山菪莨堿局部封閉。患者中毒癥狀緩解，生命體征穩(wěn)定，要求出院，出院后72小時(shí)電話隨訪患者，腳踝處皮膚部分結(jié)痂，可以站立行走。

2原因分析

多巴胺是αβ腎上腺素受體和多巴胺受體的激動(dòng)劑，可使心肌收縮力加強(qiáng)，外周血管收縮，從而升高血壓，是抗休克治療的常用藥物，微量泵泵人多巴胺，因其劑量準(zhǔn)確，速度可調(diào)范圍大，藥物均勻進(jìn)入體內(nèi)，已在臨床廣泛應(yīng)用，但在微量泵泵人多巴胺過程中外滲，造成組織不同程度的損傷，嚴(yán)重者引起皮膚壞死。因?yàn)樽o(hù)士巡視不到位或穿刺技術(shù)不過硬，一方面增加患者痛苦及醫(yī)療費(fèi)用，影響治療搶救，另一方面增加護(hù)理難度及護(hù)士的負(fù)罪感。輸液滲漏對(duì)機(jī)體的損傷機(jī)制主要包括：血管損傷，局部組織損傷及發(fā)生骨筋膜室綜合癥等[2,3]。分析本例患者發(fā)生多巴胺外滲的原因主要有：

2.1血管因素。本例患者屬高齡危重患者，消瘦，營(yíng)養(yǎng)差，因磷化鋁中毒一方面導(dǎo)致頻繁嘔吐使體液丟失過多，使得循環(huán)衰竭，局部組織有效循環(huán)灌注不足，微循環(huán)障礙，同時(shí)中毒導(dǎo)致機(jī)體缺氧使血管通透性增加。

2.2微量泵持續(xù)泵人多巴胺時(shí)間長(zhǎng)，濃度大。多巴胺是兒茶酚胺類生物活性劑，在體內(nèi)是合成去甲腎上腺素的直接前體，對(duì)周圍血管有輕、中度的收縮作用[4]。如果用量過大或用藥物時(shí)間過長(zhǎng)，使毛細(xì)血管收縮而內(nèi)壓增高，液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙，使局部組織缺氧，從而破壞細(xì)胞膜的有氧呼吸，損壞線粒體的氧化磷酸化過程，使三磷酸腺苷(ATP)產(chǎn)生減少甚至停止，導(dǎo)致細(xì)胞的能量供應(yīng)不足，使細(xì)胞膜上的鈉泵受損、細(xì)胞膜對(duì)電解質(zhì)的主動(dòng)運(yùn)輸功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致細(xì)胞水腫[5]同時(shí)，多巴胺滲到皮下肌肉組織還可以導(dǎo)致化學(xué)性炎癥，使局部組織發(fā)生變性，炎細(xì)胞浸潤(rùn)、壞死[6]。

2.3給藥時(shí)間不當(dāng)，據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，多巴胺應(yīng)在充分?jǐn)U容糾酸的基礎(chǔ)上使用。未擴(kuò)容前，血管緊張度低，血流緩慢，單位時(shí)間內(nèi)滴入過多的藥液勢(shì)必在局部停留的時(shí)間長(zhǎng)，造成一過性濃度過高，從而使其外滲。2.4醫(yī)護(hù)人員因素。因多巴胺外滲發(fā)生幾率小，臨床中盡量避免發(fā)生，存在經(jīng)驗(yàn)不足，且各種文獻(xiàn)中報(bào)道處理措施療效不確切。同時(shí)與護(hù)士一次穿刺不成功及巡視不及時(shí)有很大關(guān)系。

3護(hù)理

3.1護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液外滲后，立即拔出靜脈留臵針更換輸液部位，報(bào)告值班醫(yī)生，啟動(dòng)輸液外滲預(yù)案。

3.2在治療期間專人護(hù)理創(chuàng)面并記錄創(chuàng)面變化，醫(yī)生指導(dǎo)換藥，同時(shí)抬高肢體制動(dòng)。結(jié)合全身使用改善微循環(huán)，消腫止痛，營(yíng)養(yǎng)支持，器官功能支持治療。創(chuàng)面病情反復(fù)，增加護(hù)理難度。

3.3在進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理同時(shí)，預(yù)行鎖骨下靜脈穿刺臵管，家屬拒絕。于右側(cè)頸外靜脈臵入留臵針，輸入高滲性液體及血管活性藥物。

3.4加強(qiáng)巡視，針對(duì)本例老年危重患者，入院時(shí)神志不清，感覺遲鈍，言語表達(dá)障礙，存在交流困難，患者不能述說疼痛，表現(xiàn)出躁動(dòng)，焦慮，哭鬧不止等，護(hù)士要提高警惕性，密切觀察輸液部位及鄰近組織有無紅腫熱痛，尋找患者躁動(dòng)的原因。監(jiān)測(cè)血壓變化，及時(shí)調(diào)整微量泵泵速。嚴(yán)密觀察輸液部位是否有外滲，防止同類事件的發(fā)生。

4討論

此病例中不同皮膚損傷時(shí)期我們使用不同藥物對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理。多巴胺致皮膚損傷早期是細(xì)胞水腫，組織滲出，局部組織缺血缺氧改變，皮膚表現(xiàn)為疼痛，腫脹，張力性水泡。多巴胺所產(chǎn)生的血管收縮效應(yīng)，主要是通過降低CAMP和胞漿內(nèi)的鈣離子濃度而產(chǎn)生的，而鎂離子能與鈣離子進(jìn)行臵換和爭(zhēng)奪一些功能性結(jié)合部位，減少鈣離子的交換與膜的結(jié)合，當(dāng)鎂離子增高時(shí)，CAMP合成增高導(dǎo)致胞漿內(nèi)鈣離子濃度增加，引起血管舒張[7]，從而減輕多巴胺所誘發(fā)的小血管的收縮和痙攣，另外，硫酸鎂有消炎去腫的功效，因此硫酸鎂濕敷有一定的作用.但有研究發(fā)現(xiàn)，在多巴胺滲出的早期以及伴有局部腫脹者，50％硫酸鎂濕敷效果較好，晚期(皮膚變紫黑色、黑色)用50％硫酸鎂濕敷基本無效[8]。早期冷療可以局限藥物，防止進(jìn)一步擴(kuò)散，緩解疼痛。隨著局部組織缺血缺氧的加重，出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)，組織代謝產(chǎn)物堆積，皮膚表現(xiàn)為皮溫升高，皮膚呈現(xiàn)暗紅色，紫紅色，腫脹加重。我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行山菪莨堿封閉，丹參及地塞米松慶大霉素溶液交替外敷。山菪莨堿為M膽堿受體阻斷藥，具有明顯的外周抗膽堿作用，能使痙攣的平滑肌松弛，并解除血管痙攣，改善微循環(huán)，同時(shí)有鎮(zhèn)痛作用[9]長(zhǎng)期使用不蓄積，又可提高細(xì)胞對(duì)缺血缺氧的耐受性，穩(wěn)定細(xì)胞膜。局部山菪莨堿注射起效快，但藥效維持時(shí)間短，需間隔12～24小時(shí)重復(fù)給藥，是急性炎癥期最佳的治療方法[10]。而丹參，具有活血化瘀消腫，養(yǎng)血安神，擴(kuò)張血管，增加血流量的作用。它可促進(jìn)外漏在組織中的藥液通過血管內(nèi)外物質(zhì)交換及淋巴循環(huán)的方式使之回流至血液循環(huán)當(dāng)中。丹參還具有廣譜抗茵作用[11]。丹參外敷有效果。我們雖然積極處理了創(chuàng)面，但是受損皮膚發(fā)生了壞死，因此多巴胺滲漏重在預(yù)防，防范措施有：

（1）正確選擇血管 同一部位的血管不宜重復(fù)使用，亦不宜在同一穿刺點(diǎn)長(zhǎng)期持續(xù)滴注。若靜滴超過12小時(shí)，即使液體滴入好，局部無外滲，也應(yīng)該更換輸液部位。如建立兩條靜脈通道，最好每隔3～4小時(shí)交替更換點(diǎn)滴。應(yīng)選擇血管走向較直、較大，容易固定且便于觀察的部位進(jìn)行穿刺。

（2）提高穿刺成功率，避開關(guān)節(jié)部位，妥善固定。對(duì)于外周循環(huán)衰竭，穿刺困難者，及早進(jìn)行中心靜脈穿刺，保證病人的搶救及治療。

（3）選擇合適的時(shí)機(jī)使用多巴胺，充分補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上再使用血管活性藥物。

（4）嚴(yán)格無菌操作，密切觀察患者輸液情況加強(qiáng)巡視，對(duì)輸液滲漏者早發(fā)現(xiàn)，早治療。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]桑麗清，朱曙東。產(chǎn)生輸液性靜脈炎的危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)。中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006,22（1A）：72-74 [2]華銀萍.靜脈輸液藥物滲漏的觀察與護(hù)理.臨床肺科雜志,2006,11（6）：824 [3]周莉.臨床靜脈輸液治療的安全路徑.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005,21(10A):42-43 [4]吳其夏.體液因素和血液循環(huán)病理生理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1992:1-2；323-324 [5]武忠弼．病理學(xué)[M]．3版．北京t人民衛(wèi)生出版社，1991：4 [6]胡靜，張紅，金杰，等．多巴胺致組織損傷早期處理方法的實(shí)驗(yàn)研究(J)．護(hù)理研究，2001，15(4)：200—201 [7]李秀成．Mss04臨床新用途及護(hù)理[J]．中華護(hù)理雜志，1994，29(5)：306 [8]張素珍,趙曉蓓.利多卡因加地塞米松治療多巴胺外滲性組織損傷的臨床應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2009,28（3）:426-427 [9]張象麟.藥物臨床信息參考.成都：四川科學(xué)技術(shù)出版社，2005：356 [10]張曉華.白兆琴等.復(fù)方紫草油聯(lián)合山莨菪堿治療長(zhǎng)春瑞賓滲漏損傷的實(shí)驗(yàn)研究[J].護(hù)理學(xué)雜志,2008,23(13):1 [11] 周艷妮，鄧汝玲等.丹參液外敷對(duì)淺靜脈輸液藥物外漏療效觀察[J].江西醫(yī)藥，2010,45（4）：381-382

作者簡(jiǎn)介;齊艷萍； 本科 ；護(hù)師；

地址：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬十堰市太和醫(yī)院急診科

442000

十堰 電子郵箱：284501694@qq.com.cn

第五篇：住宅滲漏原因及解決方法

住宅滲漏原因及解決方法

關(guān)鍵詞：住宅，漏水，防水層，給排水管道

買到一套新房后，在收房這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)，我們常常感到困惑，應(yīng)注意的地方太多了，什么才是最關(guān)鍵的問題？如何保證自己辛苦勞動(dòng)掙來的錢，買到的不是一個(gè)問題房？

要抓住這一問題的要害，應(yīng)該學(xué)會(huì)反向思維，到底我們最擔(dān)心什么？我想最擔(dān)心的問題應(yīng)該是房屋漏水！當(dāng)一套新房在完成了精心的裝修后，突然發(fā)現(xiàn)墻角有長(zhǎng)霉，發(fā)潮，抑或滲水現(xiàn)象，那種極度郁悶心情大家應(yīng)該能夠體會(huì)得到，這對(duì)工期，造價(jià)都將帶來負(fù)面影響，牽扯到上下層鄰居漏水時(shí)，還將進(jìn)一步發(fā)生交涉，協(xié)調(diào)工作，不能解決問題時(shí)，甚至發(fā)展到打官司的地步，嚴(yán)重影響鄰里關(guān)系。買到新房后興奮的心情也將遭受沉重的打擊。

請(qǐng)看兩個(gè)典型案例：

案例一：某高層住宅，因樓上住戶擅自更改衛(wèi)生間布局，將衛(wèi)生間干濕區(qū)作了調(diào)整，原干區(qū)變?yōu)闈駞^(qū)后，對(duì)防水沒有補(bǔ)做，致使樓下住戶的衛(wèi)生間天花滲水，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)六年。這期間，經(jīng)街道居委會(huì)多次調(diào)解無果，最終樓下住戶只好將樓上住戶告上法庭。經(jīng)判決：督促樓上住戶恢復(fù)原來的房屋規(guī)劃設(shè)計(jì)，并對(duì)樓下住戶的房屋進(jìn)行防水維修處理。本例說明了裝修時(shí)一定要有防水常識(shí)，原衛(wèi)生間布局設(shè)計(jì)時(shí)都已考慮各種用水區(qū)域的防水要求及管道穿樓板時(shí)的防水要求，若擅自更改，又無相關(guān)專業(yè)知識(shí)，極易照成漏水事故，害人害己。

案例二：

某住宅二樓住戶反映，天花板滲水已有一個(gè)多月，開始是一滴一滴的，現(xiàn)在要用水桶接了。這棟樓在保修期內(nèi)時(shí)，一樓住戶的廁所天花板滲水，物業(yè)公司上來把她家的廁所挖了，一樓住戶沒花一分錢，修好了漏水問題。現(xiàn)在保修期已過，物業(yè)公司說她家天花板滲水原因是樓上的防水層沒有做好，要挖開三樓廁所加固防水層。物業(yè)公司認(rèn)為，三樓住戶應(yīng)負(fù)責(zé)維修。但三樓住戶說，他自搬進(jìn)來就沒改過房間結(jié)構(gòu)，樓下滲水責(zé)任不應(yīng)由他負(fù)責(zé)，防漏措施一拖再拖。此例說明即使做了防水，漏水問題也可能在較長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)生，此時(shí)已過保修期，要分清責(zé)任就比較困難，因?yàn)槁┧l(fā)生在樓下，對(duì)樓上住戶沒有影響，但漏水又是因?yàn)闃巧献舳穑瑯巧献魬?yīng)承擔(dān)維修責(zé)任。這需要樓上住戶有責(zé)任心和良知，否則樓下住戶將面臨找居委會(huì)協(xié)調(diào)或打官司的長(zhǎng)期困擾。

新建商品房因質(zhì)量問題出現(xiàn)滲漏。這在新建商品房中是非常普遍的，多數(shù)集中在衛(wèi)生間，也有在外墻或其他房間隔墻及天花板處。主要是施工過程中出現(xiàn)的這樣或那樣的問題導(dǎo)致的。上世紀(jì)六七十年代建的樓房，由于施工技術(shù)是在預(yù)制板上鋪瀝青，然后再加水泥，防水性較好，所以那時(shí)建的房子前10年是不會(huì)漏水的；而現(xiàn)在無論是名盤還是一般樓盤，都有可能出現(xiàn)漏水現(xiàn)象，這并不是說現(xiàn)在用的化學(xué)防漏劑退化了，相反現(xiàn)在用的防漏合成劑都是很高級(jí)的，品種也有十多種，關(guān)鍵問題是施工馬虎，搶進(jìn)度，不重視防漏細(xì)節(jié)。

導(dǎo)致房屋漏水或返潮的原因可歸為以下幾種：

1．墻體材料問題：

目前國(guó)家禁止使用粘土磚作為墻體材料，因?yàn)檎惩链u破壞了耕地，取而代之的是用工業(yè)廢料如煤渣制成的新型墻體材料，如陶粒混凝土、加氣混凝土、空心混凝土和墻板。這些新型墻體材料有一個(gè)通病，就是它們沒有像粘土磚那樣經(jīng)過燒結(jié)，所以收縮性比較大，收縮就會(huì)產(chǎn)生裂縫。墻體材料上雖說貼了很多墻磚，但由于用來粘合墻體和墻磚的水泥膠并沒有涂滿整個(gè)墻體，所以雨水就容易順著墻磚的縫隙和墻體材料之間的裂縫滲透進(jìn)去。2．混凝土材料問題：

現(xiàn)今建筑行業(yè)由于機(jī)械化程度高，用泵往上送混凝土。為了能送上去，就要求混凝土比較稀，石頭粒徑比較小。而稀的混凝土要求水泥的用量增多，水泥用得多就會(huì)增加混凝土的收縮性，收縮性一大即容易產(chǎn)生裂縫。

3．砌筑墻體留下的外墻腳手架洞或安裝空調(diào)室外機(jī)的穿墻螺栓眼沒有按照防水要求封堵密實(shí)，致使雨水從此向室內(nèi)滲透。4．墻體空調(diào)穿管預(yù)留洞口未按防水要求封堵密實(shí) 5．施工進(jìn)度問題：

樓板及墻體水泥砂漿沒有干透，或墻體膩?zhàn)記]有干透，就進(jìn)入下一道工序，致使潮氣從內(nèi)向外緩慢揮發(fā)。墻體膩?zhàn)幼詈貌捎梅浪佔(zhàn)樱乙欢ǖ雀赏负笤偎ζ帷?．室內(nèi)外溫差大時(shí)，室內(nèi)水蒸氣會(huì)在墻體凝結(jié) 7．衛(wèi)生間防水層有接縫：

當(dāng)采用卷材時(shí)，防水層難免有接縫，這在衛(wèi)生間內(nèi)是不允許的，衛(wèi)生間防水層必須采用防水涂料無縫滿鋪，并且防水高度應(yīng)滿足要求，一般要求淋浴間防水高度至少應(yīng)到1.8米，洗臉盆處防水高度應(yīng)高于臉盆面0.3米，其余地區(qū)應(yīng)有0.3米以上的防水高度等，如有條件時(shí)盡量滿墻敷設(shè)防水材料。8．管道或地漏穿樓板周邊防水沒做好：

穿樓板管道應(yīng)預(yù)埋有套管，其防水措施應(yīng)滿足要求。管口位漏水是由于防水層做得不夠密實(shí)，而在墻根處容易產(chǎn)生起鼓脫層，使防水層和墻根脫離，導(dǎo)致防水層失效。

9，給排水管道接頭或管材有漏點(diǎn)，這條是照成大面積漏水的主要原因，后果也最嚴(yán)重，應(yīng)引起高度重視。

針對(duì)以上房屋漏水及返潮原因。建議采取以下防治措施

1． 外墻問題，應(yīng)找開發(fā)商解決，及時(shí)發(fā)現(xiàn)滲漏點(diǎn)，采取補(bǔ)救措施，如補(bǔ)外墻封閉層，完善外墻保溫層，封堵腳手架洞，對(duì)裂縫較多的墻體或地面，應(yīng)要求開發(fā)商組織人員返工。

2． 空調(diào)安裝時(shí)，應(yīng)注意提醒安裝工人完善墻面螺栓眼防水封堵及空調(diào)管穿墻洞口的防水封堵。

3． 房屋裝修時(shí)，注意水泥砂漿或墻體膩?zhàn)邮欠窀赏福龠M(jìn)入下一工序，如遇梅雨季節(jié)，一定要延長(zhǎng)干透時(shí)間，否則后患無窮。4． 冬季注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，以免凝結(jié)水積聚使墻體返潮。

5． 衛(wèi)生間防水問題：應(yīng)采用可靠防水涂料，在做防水前應(yīng)檢查基層是否平整無裂縫，起泡等現(xiàn)象，建議請(qǐng)專業(yè)防水施工隊(duì)伍，因?yàn)榉浪┕び衅涮厥庑裕话隳嗨るy以掌握。如條件許可，衛(wèi)生間內(nèi)防水層建議滿墻施工。可有效隔絕衛(wèi)生間水蒸氣對(duì)墻體的影響。防水做完后應(yīng)做24小時(shí)閉水試驗(yàn)，觀察水位變化及下層住戶天花板是否滲水。

6． 對(duì)房屋其他部位，如陽臺(tái)，露臺(tái)，廚房，窗臺(tái)也應(yīng)檢查防水是否完備。7.如精裝房衛(wèi)生間是降板回填的，特別注意與衛(wèi)生間相鄰房間墻體是否有潮濕現(xiàn)象，如有則可能衛(wèi)生間降板區(qū)內(nèi)有積水，應(yīng)要求開發(fā)商組織人員將衛(wèi)生間地面完全挖開檢查，清除積水后重新做地面防水。

8.如為頂層，應(yīng)上屋面檢查防水保溫的施工質(zhì)量，是否有開裂，破損現(xiàn)象，如有應(yīng)及時(shí)通知開發(fā)商整改。9.對(duì)于室內(nèi)已施工完畢的給水管道，如為地面暗敷，應(yīng)找開發(fā)商索取戶內(nèi)給水管道布置圖。注意地面是否有墨線標(biāo)示管道走向，在二次裝修時(shí)提醒裝修工人注意保護(hù)成品管線。否則一旦打穿管壁，補(bǔ)漏措施將非常麻煩。10.如果給排水管道有漏點(diǎn)，保修期內(nèi)應(yīng)由開發(fā)商負(fù)責(zé)維修或更換。保修期后則需自行組織維修。方法是延線逐段查找漏點(diǎn)，或整段管道另線敷設(shè)。特別注意熱水管道暗裝時(shí)，管線端頭應(yīng)留些空氣間隙，以防熱脹冷縮時(shí)對(duì)管材產(chǎn)生較大引力引發(fā)漏點(diǎn)出現(xiàn)。

11.自行安裝的給水管道，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范要求做水壓試驗(yàn)，合格后才能封閉入地面或墻體。排水管道應(yīng)做通水試驗(yàn)，方法是從排水口倒入一臉盆水，觀察排水是否通暢，如有問題應(yīng)及時(shí)清通。

12.地漏位置應(yīng)位于排水房間最低點(diǎn)，檢查方法是向地面倒水，觀察地漏排水是否通暢，地面有無積水現(xiàn)象。如有則地面找平層應(yīng)重新施工。