第一篇:關于患者隱私權保護的法律研究(初稿3)
關于患者隱私權保護的法律研究
一、患者隱私權的概述
(一)患者隱私權的概念和特點
1、患者隱私權的概念
隱私權,是指自然人享有的對其個人的、與公共利益無關的個人信息、私人活動和私有領域進行支配的一種人格權。和其他行業相比,醫療行業更容易涉及到患者的一些隱私。無論是中醫還是西醫,都少不了病人肢體以及器官的接觸和檢查,都不可避免的要涉及到患者的一些不想他人所知的信息,比如,病情起因、家族病史、病理生理上的缺陷等等。在醫護人員的醫療和護理活動中,存在著多種了解患者隱私情況的情形:如通過詢問病史,可了解患者疾病的起因、既往病史、家屬史,往往涉及患者某些隱私;對患者的血液、組織和器官進行檢驗,可能發現某些個人隱私。因此,患者的隱私權在醫患關系中占據重要的地位。
所謂患者的隱私權,是指在醫療活動中患者擁有保護自身的隱私部位、病史、身體缺陷、特殊經歷、遭遇等隱私,不受任何形式的外來侵害的權利。這種隱私權的內容除了患者病情之外還包括患者在就診過程中只向醫師公開的、不愿意讓他人的個人信息、私人活動以及其他缺陷或隱情。一般來說,患者的個人情況在通常情況下都屬于必須加以保密的私人信息,未經當事人許可不得向無關者公開。
2、患者隱私權的特點
由于權利主體的特殊性,與其他普通的民事權利相比,患者的隱私權也具有一定的特殊性: Ⅰ、權利的獲得途徑及權利的主體特定 一般權利的主體比較廣泛,可以是自然人也可以是法人。其權利的獲得或者是本來就具有的,或者是由于某些事實的發生或某種條件的達成的。而作為患者隱私權的主體只能是進入醫療機構,接受醫療服務的自然人。換句話說,只能是作為醫療行為對象的“患者”。患者的隱私權是一種人格權,但是一個身患疾病的人,如果不進入醫療機構,不進行醫療診治,那么他的隱私只是公民普通的隱私,談不上“患者的隱私”。Ⅱ、調整和保護的范圍的特定
在醫療實踐及司法審判中如何界定患者隱私的范圍,我們國家的法律及相關醫療規范并沒有明確而詳細的規定,僅在部門法或者規章、條例中有一些比較專門的表述。但是,這些法規中也存在著一些問題。如保護的患者隱私的病種單一,范圍狹小;罰則規定可操作性弱等。這些問題在一定程度上大大影響了臨床實踐對患者隱私的保護。而實踐過程中由于個體對于隱私的理解不同,患者隱私權的調整范圍十分廣泛。隱私在這里被劃為兩個部分,一部分是與患者的診療活動緊密相關的信息和內容,一部分是患者作為自然人本來所具有的。而患者的隱私權調整和保護的范圍是特定的——僅僅是指那些與醫療活動有關的信息和內容,而不包括患者作為自然人本來所具有的。脫離開醫療活動,患者的身份不復存在,那么“患者的隱私權”也就無從談起。Ⅲ、侵權主體的特定
正是由于上述患者的隱私權存在于患者和主治醫生及醫院的合同關系中,其存在以及保護都離不開醫療過程,因此,患者隱私侵權的主體只能是與患者的診治有直接聯系的醫院及醫護人員。當患者進入醫院接受治療的時候,負責其診治的醫院及醫護人員除了有一定程度的知情權之外,更重要的是對于自己所察知的患者的隱私有保密的義務。對于患者的隱私,除了法律規定的涉及公共利益以及可能涉及刑事犯罪的隱私,非經本人同意,醫院及醫護人員不得以任何理由向第三方透露相關信息。
(二)我國患者隱私權保護的立法現狀
1991年《性病防治管理辦法》第17條規定,性病防治機構和從事性病治療業的個體醫師在診治性病患者是必須采取保護性措施,嚴格為患者保守秘密。1994年《中華人民共和**嬰保健法》第43條規定,從事母嬰保健工作的人員應嚴格遵守職業道德,為當事人保守秘密。
1998年《中華人民共和國執業醫師法》第22條規定,醫生在執業活動中,要關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。
2004年《中華人民共和國傳染病防治法》第12條規定,中華人民共和國領域內的一切單位和個人,必須接受疾病預防控制機構,醫療機構有關傳染病的調查,檢驗、采集樣本、隔離治療等預防、控制措施,如實提供有關情況。疾病預防控制機構、醫療機構不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。
2006年《艾滋病防治條例》第39條規定,未經人及其監護人同意,任何單位和個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其身份的信息。2009年《刑法修正案
(七)》第7條規定,??醫療等單位的工作人員,違反國家規定,將本單位在履行職責或者提供服務過程中獲得的公民個人信息,出售或者非法提供給他人,情節嚴重的,處3年以下有期徒刑或者拘役,并處或者單處罰金。2010年《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法(試行)》第14條第1項第四款規定,醫療衛生服務單位的下列信息,不得公開:??(四)屬于可用于識別個人身份的或者公開后可能導致對個人隱私造成不當侵害的。
2010年《侵權責任法》第62條規定,醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料,造成患者損害的,應當承擔侵權責任。
(二)國外對患者隱私權的保護
國外對隱私權的關注較早,其中美國是世界上最早提出隱私權理論的國家,美國聯邦在1974年頒布《隱私法》,1996年又制定了《健康保險的轉移與責任立法》,用以保護公民的個人隱私權。德國也在1990年頒布了《新數據保護法》,并在第28條對醫療情報的保護作了相關規定。英國于1998年頒布《人權法案》,通過使個人隱私作為一種重要的基本人權被英國社會廣泛接受,此后又逐步頒布《英國國民健康保險制度計劃》、《英國國民健康保險制度計劃指南》等相關法規。近年來醫務工作者維護患者隱私的意識不斷提高,美國西部倫理委員會指出,缺乏強有力的隱私法阻礙了醫療服務質量的提高。沒有足夠的隱私保護,患者會擔心他們的健康信息不被合理利用,健康指數也會受到影響。同時,日本的《刑法》也將尊重患者的隱私作為重要內容,提到隱私權的范疇包括個人空間、個人信息和個人財產等,當其被侵犯時會產生不愉快的感受。
二、侵犯患者隱私權的侵權類型和高發原因
(一)侵犯患者隱私權的侵權類型
在日常的工作中,由于醫護人員的特殊地位,有很多機會了解患者的隱私,而由于自身的法律意識不強或者其他原因,患者的隱私常常會被泄露。實踐中侵犯患者隱私權的具體情形常表現為:
1、超出知情范圍刺探患者的隱私 在診療過程中,患者享有如實向醫務人員作出說明的義務,通常還要向醫務人員介紹自己的家族病史等信息以便于醫務人員作出準確診斷,但是并非無所不包,而應以有利于其開展診療活動所必要的信息資料為限。但是在實際生活中,可能沒有實際的標準,或者患者沒有專門的醫學知識而不能判斷哪些信息是否需要告訴醫務人員的,所以常常會出現醫務人員超出職責需要擅自擴大知情范圍的規定而向患者或其家屬以編造、說謊等手段取得其信任刺探。收集、記錄個人信息等行為,如護士超出其護理職責需要知悉本只能由醫師或管理人員知悉的患者個人隱私,雖然在一定范圍內沒有造成嚴重的后果或者惡劣的影響,但是亦構成對患者個人隱私的侵犯。
2、故意泄露、公開傳播或者直接侵擾患者的隱私 這種情況是醫患糾紛中隱私侵權的主要形式,也可能給患者造成嚴重身心傷害。一是醫務人員對基于其職責和診療需要在知情權范圍內獲悉的患者個人隱私,負有特定的保密義務,不得對他人泄露,否則就有可能構成對患者的隱私侵權。這種侵權形式,可能患者的隱私僅僅是在醫院內部傳播,而醫務人員主觀上也可能是疏忽大意或者過于自信傾聽者不會繼續傳播,盡管是這樣也是侵犯了患者隱私權的,那么將負擔相應的侵權責任;二是醫務人員公開傳播患者個人隱私,致使患者的個人隱私由第二人知悉向第三人或更多的人擴散。三是直接侵擾患者個人隱私。醫務人員對其通過正當途徑知悉的患者個人隱私明知患者不愿外人提及或首次提及已遭患者明示拒絕,而當面多次反復提及,傷害患者自尊或影響其正常生活,構成對其隱私的直接侵擾。
3、直接侵入患者身體侵犯隱私
醫療活動中,醫務人員根據患者病情和診治需要,可以通過必要地眼看、手摸等行為及輔助的醫學儀器與患者身體接觸,查清病因,對癥下藥。但不可否認在醫療實踐中,個別醫務人員因缺乏必要的道德素質與職業操守,故意追求低級趣味,假借身體檢查、B超透視之名或通過故意夸大病情、編造其他不利理由等威脅強迫本人同意后,直接窺視或接觸患者身體隱私,尤其是異性患者身體的隱蔽部位。此種情況下,因患者對醫學知識和醫療手段的了解處于相對弱勢,醫務人員的侵權行為不易被患者或他人發覺,具有很強的隱蔽性與欺騙性,一旦造成不良后果,往往對患者及其親屬的精神損害更為嚴重。
4、醫方擅自允許醫學院實習生觀摩對患者的治療過程 醫學院校學生進入臨床實習是對前面所學理論知識的檢驗,也是為今后踏上工作崗位打基礎,是醫學生向醫生轉變所必須要經歷的階段。所以有醫學院認為出于醫學發展和培養醫護人員的公益需要,組織臨床教學還是醫院的法定義務,患者應當積極配合。雖然醫院的出發點是善良的,但是不能以犧牲患者的隱私權為代價。無論院方以何種理由,如果要進行觀摩教學首先應當取得患者的同意。根據《執業醫師法》的規定,實習生并不具備法律意義上的醫師資格,不享有獲悉患者隱私權的權利,院方在沒有征求患者同意的情況下,組織與治療疾病無關的人員觀看治療過程就構成侵權。并且,患者沒有擔當醫學教學標本的義務。
(二)侵犯患者隱私權的原因 Ⅰ、患者隱私權立法不完善 在我國,侵犯患者隱私權的現象仍就比較普遍,探究造成當前患者隱私權保護不利局面的原因,可以發現這是由于諸多因素共同作用的結果。其中最主要的是因為我國缺乏一套系統完備的患者隱私權保護法體系。
直到目前,我國并沒有把患者隱私權規定為獨立的人格權,究竟什么是患者隱私權以及其具體內容也沒有更為詳細的規定。當患者的隱私權被侵犯的時候,我們是通過名譽權的形式對其進行保護的。而患者隱私權與名譽權是兩個存在很多差異的概念,如果將兩種權利的保護混同起來,將會導致患者的一部分隱私權益無法得到法律的適當保護。我國在立法上并沒有用專門章節來針對患者隱私權的保護,相關的法律都是散見于部門法和相關的醫事法律法規中,同時這些法律又往往存在這樣那樣不一致的情況,沒有形成一套成熟的患者隱私權維護全法律體系。相關法律保護范圍狹小,法律效力等級不高,缺乏強制性以及權威性,使得目前的患者隱私權保護大體處在無法可依的境地。公民的隱私權一旦被侵犯,我們根本找不出一個統一的標準來維護其權利。
Ⅱ、診療工作人員法律意識薄弱,患者缺乏必要的維權觀念 中國自古便是醫療大國,長期形成的醫生比患者地位高的思維根深蒂固,現今社會仍然強調醫生的醫德應以自律為主使得立法者和決策者繼續忽略對診療人員責任的追究,患者的權利在一定程度上被弱化及忽視,所以有相當一部分醫療人員在診療過程中缺少保護患者的隱私的法律意識,法律意識淡薄,在日常醫療服務工作中,違反國家相關衛生法律法規,不遵守醫療操作規程,不尊重患者隱私權的情況時有發生。而患者的維權意識薄弱、自我保護意識不強,又放縱了這些侵犯患者隱私權的行為。在我國傳統文化的影響下,對隱私權的保護長期處在消極的被動狀態。患者來到醫院就診,因為醫務人員的不當行為導致了患者隱私權受到侵犯,可能很多的患者內心會自覺不適,但是患者要么沒有意識到自己的權利受到了侵犯,要么害怕針對這一問題向醫生提出意見會影響到治療。于是往往選擇默默接受損害事實的發生。一旦自認倒霉,便不會采取法律途徑維護自己的隱私權益。在這種思維模式下,導致我國對于患者的隱私權利,醫院很難建立起合理完整的維權性醫療環境,從而致使全社會缺少維權意識。
Ⅲ、醫療機構設施簡陋,管理制度不完善 ①患者的隱私被無關者旁聽、旁觀 現實中,我們在醫院往往可以看到這樣的場景,醫院為患者診療的時候身邊總是會圍上一群人,他們當中有患者的家屬和朋友,排號等待就診的其他患者,甚至毫不相干的人員。而被治療的病人卻沒有選擇,只得在眾目睽睽之下向醫師講述自己不愿被別人知情的病史。此時患者的隱私權并已經在無意中受到了侵犯。現代醫學的研究成果表明:不良的社會及心理因素會對人的軀體產生出負面的影響,有的患者在被問診的時候羞于在眾人面前敘述自己與病情有關的信息,而選擇不真實的回答醫生的提出的問題或者隱瞞自己的病癥、病史,這樣的話醫生就無法得到全面而正確的資料,甚至會貽誤對患者的診斷和治療,對于患者的生命健康造成損害,也阻礙了醫學事業的健康發展。
②化驗單、檢驗單、床頭卡泄露患者的隱私
這類侵害患者的隱私的情況普遍存在于各大醫院。
1、化驗單、檢驗單是醫療活動中必不可少的環節,而化驗報告中所涉及的患者的個人信息內容也很廣泛。醫院的化驗室、檢驗室在對患者進行化驗后往往直接把書面結論放置于檢驗室的窗口,任他人隨意檢閱,使患者的隱私處在了毫無保密性的狀態。化驗單的放置只是醫療體系運行操作中的一個細小環節,可是對患者人格尊嚴的保護來說卻是意義重大,其對醫療系統管理體系的人性化服務提出了新的要求。
2、床頭卡是病房貼附在病患床頭的、用于標明患者個人資訊、護理級別和病情等相關內容的卡片,是衛生行政主管部門規定的入院制度管理內容之一,也是醫院沿用多年的一種制度。到目前為止,院方仍舊使用床頭卡記錄患者個人信息的做法,雖然這樣可以一目了然,但是將病人的詳細信息都記錄于床頭卡而未征得患者的意見,這些可能損害病人的名譽,使患者的隱私權無法得到正常的保護。
三、完善患者隱私權保護的相關建議
醫患關系中醫療機構及其醫務人員的特殊性和我國醫患關系的緊張狀況,決定了切實保護患者隱私權的重要性,但是縱觀我國目前患者隱私權保護的現狀卻不令人滿意。為有效保護患者隱私權,建立和諧的醫患關系,筆者針對患者隱私權保護在實踐中存在的問題,提出以下幾點建議:
Ⅰ、加強醫療機構的管理與建設
①加強醫療機構的硬件設施建設,為患者提供舒適、安全的診療環境 醫院硬件設施的好壞,決定著醫療服務水平的高低,為了提供更優質的診療技術和更人性化的服務,醫院應當加大對硬件設施的投入和建設。例如設立單獨的空間,實行“一醫一患”,為醫生和患者提供一個單獨的空間,使患者在接受問診時不用擔心自己的隱私被他人知曉,同時還應嚴格劃分就診區和候診區,這樣可以有效制止候診者圍觀現象,避免隱私在無意中被泄露;設立專門的單人檢查室或者在對身體檢查時用屏風進行隔離,禁止無關的人員出入,在住院病房的相鄰床位間用活動窗簾進行隔離等等。總之,在硬件設施上最大限度的保證滿足患者需要,為患者的隱私保護提供良好的環境,增強以人為本的意識,提供更多的人性化服務。這樣既為患者創造了一個安心的就醫環境,有助于疾病的治療和身體的康復,同時又可以避免發生醫患糾紛。
②完善醫療機構管理體系,切實維護患者隱私權不受侵犯 完善的管理體系是醫院進行正常醫療活動的前提,也是醫院發展的內在因素,它從宏觀上指導著醫院的整體運作,又從微觀上監督者醫院的細節操作。所以,醫療機構應當建立起科學嚴謹的管理體系,提高醫院管理者的素質,實現醫院管理的系統化、制度化、規范化和科學化。首先,醫院應當改變傳管理觀念和管理方式,建立更人性化的服務體系。例如住院病房的床頭卡設置,可以把內容改為醫學上的專業術語或符號,這樣既方便醫務人員的工作,又不會泄露患者的個人隱私。其次,醫療機構應當在制度上明確規定尊重和保護患者隱私權,并保證制度的落實和執行。醫療機構可以通過制定系統、規范的醫院管理制度,以及醫護人員的行為規范和道德規范,對醫護人員進行管理制度的約束教育,加強對醫護人員的監督管理。最后,應當改革醫院現有的行政管理體制,加強國家衛生行政部門對醫院診療行為的管理和監督,對醫院侵犯患者隱私權的行為加大行政處罰力度,從行政管理方面保障患者隱私權得到切實有效的保護。
③規范臨床教學實踐活動,嘗試新的臨床教學實踐方法
由我國衛生部頒布的《全國醫院工作條例》第2條、第7條規定可見,我國承認并支持臨床教學實踐活動在醫院的開展,由于醫學專業的特殊性,決定了實習是由學生轉變為一名合格的醫生的必經途徑,但是我們并不能因為臨床實習活動的必要性和重要性而忽視了對廣大患者合法權益的維護。平衡和協調二者之間的矛盾,是規范臨床教學實踐活動的重要任務。一方面,醫院應建立完善的醫學教學管理制度,使臨床教學活動的開展更為規范化和科學化。在進行臨床教學活動開展之前,應首先征得患者或其家屬的同意,并告知患者臨床教學實踐需要了解的隱私內容、方式以及需要的原因,患者對接受臨床實習有充分的自主選擇權,任何醫護人員都不得強迫患者接受。另一方面,可嘗試新的臨床教學實踐方法,避免侵害患者隱私權。例如:醫療機構雇傭患者配合臨床教學實踐;運用新進技術作為替代手段等等。這些新型的臨床教學方法不僅同樣可以達到提高實習醫生醫療水平的目的,而且還能夠避免侵犯患者隱私權,減少醫療糾紛。
Ⅱ、增強醫務人員的法律意識,樹立高尚的職業道德
醫務人員是醫療活動的一方主體,肩負著舉足輕重的任務和責任,掌握著患者重要的隱私信息,是造成患者隱私權受到侵犯的重要環節。因此,要切實保護好患者隱私權,就離不開對醫務人員法律意識和職業道德的培養。首先,法律法規的學習和普及非常重要。醫療機構應當組織醫務人員開展對《執業醫師法》等相關法律法規的學習,可以聘請法律專家結合案例講解相關法律法規,讓醫務人員能夠更深刻的理解患者隱私權,提高醫務人員的法律素質,培養良好規范的執業行為,樹立依法執法的思想觀念,保護患者隱私權。其次,要加強醫師職業道德教育,嚴格區分正常介入隱私與利用職業之便侵犯患者的隱私的界限,對那些敗壞醫務人員形象的行徑絕不姑息。總之,尊重和保護患者隱私權是社會文明的體現,隨著社會的不斷發展進步,患者的隱私權正逐漸受到重視,醫務人員在法律和道義上都負有保護患者隱私的義務和責任。醫療機構應當把加強醫務人員的法律和道德教育作為一項重要的內容來抓,并把保護患者隱私權作為醫務工作的應有內容。
Ⅲ、促進患者隱私權立法,完善相關法律制度
造成我國患者隱私權保護不力局面的最主要因素是我國缺乏一套系統的患者隱私權保護法體系。鑒于此,筆者建議應該首先確立隱私權的法律地位,有必要把隱私權作為一項區別于名譽權的獨立權利加以確定。我們認為直接保護的方式更加有利于保護患者的隱私權,更加有利于培養出患者的權利意識,進一步促進我國的醫療法制建設,在與國際接軌的同時也使司法機關在審理有關患者隱私權糾紛案件的同時有章可循。令人振奮的是我國民法學者在《中國民法典行為編草案建議稿》第37條中已經把隱私權保護作為一項獨立的人格權加以保護。一旦確認,將為患者的隱私權保護提供相關的法律依據。其次,對患者隱私權的概念、范圍、侵權責任等作出具體的規定,明確醫療服務機構及相關人員在侵犯患者隱私權時所應承擔的法律責任,使患者在采取救濟措施時有明確的目的及維權方向,在其權利被侵犯時能更好的保護自己的合法權益。再次,進一步完善患者隱私權的立法體系,出臺一套統一的侵犯患者隱私權責任的賠償標準并盡快制定出統一的患者權利法案,從而為保護患者的隱私樹立起一面堅固的法律之墻。最后,應同時出臺予以配合上述法律的配套性規定。如加強對侵犯患者隱私權的懲戒力度,對惡性的侵權行為加以重罰;全面規定醫務人員的法律義務。為保護患者隱私權提供堅實的法律保障。
第二篇:保護患者隱私權制度和措施
保護患者隱私權制度和措施
各科室:
根據《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》等相關規定,醫務人員應當關心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。根據我中心實際情況,制定保護患者隱私權制度和措施。
一、醫技科室設立專人窗口和人員發放,患者須憑自己的病歷和有關單據才能取到報告,如患者病情不允許可先簽署授權委托書后由授權委托人代領。影像科、檢驗科不能把患者做的檢測報告單隨意掛在科室門前的指定場所,讓患者和家屬自己去查找和領取。
二、為患者做診療查體、行導尿術,灌腸,會陰沖洗等處置、及超聲、心電等輔助檢查時可以通過諸如進行屏風遮擋,床位間進行活動簾隔離、嚴格就診區與候診區劃分、醫護人員與病人交談時的語言輕柔等措施來保護病人的隱私權。
三、醫務人員在執業活動中,要關心,愛護,尊重患者,保護患者的隱私。患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權利,醫務人員不得非法泄露,如情節嚴重者將依法追究當事人責任。為診療或學術報道需要,需先征得患者或其家屬同意后方可拍攝、報道。患者病歷信息未經患者或患者授權人同意不得外泄、復印。
四、醫務人員不得將就診的淋病,梅毒,麻風病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及其家屬的姓名、住址和個人病史公開。
五、當患者利益與社會公共利益發生沖突時,應以社會公共利益
優先。比如,被查出傳染病的病人,醫生有義務和權利按照規定上報,并告知與病人親密接觸的人。
六、醫生給婦女身體作檢查時,除了檢查醫生外,其它人員回避。
七、中心做人流手術,婦科檢查治療等,醫生在未事先征得其同意的情況下,嚴禁見習醫生介入。否則視為嚴重侵犯患者隱私權的行為。
八、單位集體體檢涉及個人隱私相關材料一人一袋封存,直接交給本人,體檢總表交給體檢單位領導。
九、對違反本規定者,根據《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》等提請衛生局批準給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
江北街道社區衛生服務中心
第三篇:保護患者隱私權的制度和措施
保護患者隱私制度和措施
一、規范性引用文件
下列文件中的條款通過本規則的引用而成為本規則的條款。
——《刑事訴訟法》 ——《民事訴訟法》 ——《執業醫師法》 ——《侵權責任法》
——《醫療事故處理條例》
二、術語
(一)隱私:就是公民與公共利益無關的個人私生活秘密,它所包括的內容,就是私人信息、私人活動和私人空間。私人信息是有關個人的一切情報資料和資訊,諸如身高、體重、收入、生活經歷、家庭電話號碼、病患經歷等等。私人活動是一切個人的、與公共利益無關的活動,如日常生活、社會交往、夫妻之間的兩性生活、婚外性關系等等。私人空間也稱為私人領域,是指個人的隱秘范圍,如身體的隱秘部位、個人居所、旅客行李、學生書包、日記、通信等。
(二)隱私權:是公民的人格權,它包括這樣幾種權能:一是隱私隱瞞權,公民對自己的隱私有權隱瞞,使其不為所知;二是隱私利用權,權利人可以利用自己的隱私,滿足自己在精神上物質上的需要;三是隱私支配權,支配自己的隱私,準許或者不準許他人知悉或者利用自己的隱私;四是隱私維護權,當自己的隱私被泄露或者被侵害的時候,有權尋求司法保護。
三、患者的隱私保護范疇
(一)患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權利,醫院及其工作人員不得非法泄露。
四、病人隱私權保護管理制度
(一)醫務人員在詢問患者隱私時,應當態度嚴肅,不得嘻笑、不得嘲弄。在診療過程中要富有同情心,要掌握患者的心理活動狀況,對患者提出的各種問題要客觀、耐心地解釋,語言和藹,通俗易懂,避免使患者產生誤解,疑慮等不良反應。
(二)患者的隱私應當在病歷中詳細記載,醫務人員只能為診療護理需要交流。
(三)不得將患者隱私作為茶余飯后的談資。
(四)不得泄漏患者的隱私。
(五)未經患者許可、授權,不得將其疾病及相關隱私信息傳播給他人。
(六)未經患者允許,不準任何無關人員參與其病案的討論或會診。應妥善保管其病歷資料,不得讓無關人員翻閱,更不能丟失;未經患者許可、授權,不得允許他人復印患者的病歷資料;涉及公檢法工作時例外。
(七)男性工作人員在對女性隱私部位進行檢查時,必須有女性醫務人員在場。
(八)凡屬國家法律允許的宗教信仰和民族習慣,在不影響醫院工作和秩序的情況下,醫務人員要尊重和保護,不得用任何方式議論、嘲笑、歧視和干涉。
五、病人在門急診及住院期間的隱私保護流程
(一)門診醫師在對患者隱私部位進行檢查時,必須用屏風遮擋或關門遮攔。
(二)對住院病人進行體格檢查,尤其對隱私部位進行檢查時,要尊重病人意愿決定是否請其家屬離開。
(三)對住院病人實施診療操作,涉及隱私保護的,操作前請無關人員先離開房間,在操作時最好拉上床邊護簾,必要時到專門的房間進行診療操作。
(四)在進行體檢檢查、診療操作或手術時,醫務人員之間的交流要注意患者的隱私保護。
(五)搶救病人時,要盡量體現對患者的隱私保護。
第四篇:保護患者隱私權的制度和措施
金昌市中醫醫院
保護患者隱私權的制度和措施
一、維護診療服務中病人隱私權制度
1.隱私權是公民具有與公共利益的一切個人信息,個人領域不受他人侵擾的權利。病人隱私是患者不愿意告知或不愿意公開的有關人格尊嚴的私生活秘密。它主要包括:患者個人身體的秘密,主要指患者的生理特征、生理心理缺陷和特殊疾病,如奇特體征、性器官異常,患有性病、婦科病等“難言之隱”;患者的身世和歷史秘密,包括患者的出生、血緣關系,如系非婚生子女、養子女、生育婚戀史及其他特殊經歷:患者的性生活秘密,包括夫妻性生活、未婚先孕、墮胎、性功能缺陷等;患者的家庭生活和社會關系秘密,包括夫妻生活關系,家庭倫理關系、親屬情感狀態和其他各種社會關系。
2.醫療行為當中有意識無意識地侵犯病人隱私的十種形式:
⑴醫生詢問病情隱私被候診患者或他人“旁聽”。⑵化驗單隨時公開引出各種有關隱私被泄露。⑶醫學觀摩未經病人同意隱私變成活教材。⑷床頭卡曝光病情泄露患者疾病隱私。
⑸以書面形式(撰寫醫學論著、科研論文等)公開病人隱私。⑹少數醫務人員非法觸摸、窺視病人隱私部位。⑺少數醫、技、管人員以口頭形式宣揚病人隱私。⑻病案管理人員因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發生病人隱私泄露。
⑼電子病案技術的應用,由于網絡系統不完善、操作人員不注意保密,密碼被他人竊取進入醫生、護士工作站,病人隱私被泄露。
⑽少數院外辦案人員調閱、復印病歷,窺探到與本案無關的病人隱私內容,予以宣揚。
3.強化法律意識,樹立維護病人隱私的觀念,加強相關的衛生行政法規的學習及宣揚,提高全體醫務人員法律素質。正確處理權利與義務,保護患者隱私,把法律意識轉化為自覺的依法行使權利、履行義務的法律行為。
4.強化法規意識,提高道德修養。加強職業道德教育,嚴格區分正常介入隱私和利用職務之便侵犯患者隱私的界限,義務人員應按照技術操作規程辦事。不僅執行職務的程度和方式必須合法,而且介入患者隱私行為的形式和內容也必須合法。即介入患者隱私的行為完全是基于診療患者疾病的目的,如檢查女性患者必須有女護士在場:一般性體檢沒有必要裸露身體,特殊檢查的確需要病人裸露檢查時,必須向病人說明原因,并要求其他醫護人員在場;在診療中與治病無關的事不做,與診療無關的話不問。5.強化保密意識,提高職業自律性。衛生部頒發的《醫務人員醫德規范及實施辦法》明確要求醫務人員做到“為患者保守保密,不準泄露患者隱私與秘密”。《職業醫師法》明文規定醫師在職業活動中,有“關心、愛護、尊重患者的隱私”的義務,病案管理人員對病人的隱私了解較多,工作中對病人的隱私要有個保密,守口如瓶,不的外泄,不得宣揚、任意傳播;更不能利用工作之便索取非法利益。
6.加強患者的維權意識,提高病人自我保護能力。為了便于醫生準確診斷,應積極主動配合,講清有關個人秘密。同時,患者應懂得自己享有的一些權利,如要求醫務人員為其保密,有權拒絕回答與診治疾病無關的詢問;當需要患者在就診時協助醫院完成教學或可研任務,并且在此過程有可能涉及患者隱私時,必須明確告知患者,并且要經過患者同意后方可進行。患者必須有知情同意權,醫院應該履行義務告知權。對醫務人員干涉、侵害自己隱私權的行為患者有權利向有關部門和領導反映,要求處理;對嚴重侵犯自己隱私,并造成一定后果的行為,要學會運用法律武器來維護自己的合法權益,捍衛自己的人格尊嚴。
7.加強就醫環境的改造、設施更新,使病人隱私能夠得到最大限度的保護,建立單獨隔離小診室、急救室、注射室、換藥室,男女病人分開。男醫生檢查女病人隱私部位要有屏障遮掩且要有女護士在場。檢驗人員要妥善保管好病人化驗單,核對好被檢驗者后方發給其檢驗結果單。為了不暴露病人病情隱私,將床頭卡片內容之填寫科室、姓名、性別、年齡等。
加強病案管理與監督,提高病案使用者保護病人隱私權的意識。認真落實病案借閱制度、病案的外調、復印制度、病案保密制度,不得以口頭形式或書面形式公開病案中的隱私。
二、保護患者隱私權具體措施
1.設立專人窗口和人員發放,患者須憑自己的病歷和有關單據才能取到報告,如患者病情不允許可先簽署授權委托書后由授權委托人代領。影像科、檢驗科不能把患者做的檢測報告單隨意掛在科室門前的指定場所,讓患者和家屬自己去查找和領取。
2.為患者做診療查體、行導尿術,灌腸,會陰沖洗等處置,以及超聲、心電等輔助檢查時可以通過諸如進行屏風遮擋,床單位間進行活動簾隔離、嚴格就診區與候診區劃分、醫護人員與病人交談時的語言輕柔等措施來保護病人的隱私權。
3.醫務人員在職業活動中,要關心,愛護,尊重患者,保護患者的隱私。患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權利,醫務人員不得非法泄露,如情節嚴重者將依法追究當事人責任。為診療或學術報道需要,需先征得患者或其家屬同意后方可拍攝、報道。
5.醫務人員未經縣以上政府衛生行政部門批準,不得將就診的淋病,梅毒、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址和病人史公開。
6.當患者利益與社會公共利益發生沖突時,應以社會公共利益優先。比如,被查出傳染病的病人,醫生有義務和權利按照規定上報,并告知與病人親密接觸的人。
7.對患者隱私權的保護不得違反國家法律。
第五篇:超聲科保護患者隱私權制度
超聲科保護患者隱私權制度
為了尊重每一位患者,有效地保護患者的隱私,規定如下:
一、任何患者都有權要求保護個人隱私,超聲科人員有義務尊重和支持患者提出的要求。
二、患者在我科檢查的病情結果,我科人員不得向無關人員談論,確保患者隱私不外泄。檢查過程中注意保護患者隱私,急、危、重者需家屬或醫生陪同。超聲科全體成員均需尊重病員的隱私權。
三、超聲檢查室原則上應一室一檢查床,檢查床應有屏風遮蔽外界視線,并與非工作區相隔;特殊檢查(如:經陰道等超聲)必須一室一檢查床。
四、患者在進行超聲檢查需要暴露胸腹部時,超聲科人員都需盡到告知義務,向患者進行說明,以征求患者的理解和配合,得到患者的同意后,方可進行檢查。
五、對于必須接受需要暴露人體隱私部位檢查的病人,應有同性別員工或家屬在場。凡進行女性乳腺檢查或經陰道超聲檢查者,必須有2名工作人員同時在場,其中1位必須為女性。凡進行男性生殖器官檢查者,必須有男性工作人員或其家屬在場。
六、如果患者檢查區有疤痕或紋身等異常形態,決不允許嘲笑和議論。任何醫務人員不得取笑患者的生理缺陷。