第一篇：愛愛醫資源-檢驗科檢驗報告審核、發放、保護患者隱私權制度

檢驗科檢驗報告審核、發放、保護患者隱私權制度

一、檢驗報告單應包括以下信息：實驗室名稱、編號、日期、檢測

項目、方法及其結果、參考值、實驗室聲明（例如：本報告單僅對該送檢標本負責），定性檢驗結果必須以中文形勢報告，不得以符號報告，檢測者和審核者簽全名或蓋章。

二、報告單格式按照《病歷書寫規范》的要求執行，已建立計算機

中文報告系統的，可將申請單和報告單分開，格式及內容參照《病歷書寫規范》的要求執行。

三、檢驗后查對檢驗項目于檢驗結果是否一致，對不合格的異常結

果要查找原因，重新復檢，必要時與臨床聯系和研討，不能簡單報告。

四、報告時查科別，病區和檢驗結果等是否有遺漏，檢驗結果須逐

項審核后方能發出。

五、所有檢驗報告在室內質控措施得到全面落實并在控時才能發

出，檢驗報告單發出前，除主要人員簽字外，應有另一高年資有經驗的檢驗人員核查簽字后方可發出。但在危機情況下或單獨一人值班時（如中夜班）除外。異常結果及室內質控失控時，需采取一定的措施處理后由專業主管審核后發出。

六、實習生、進修人員、見習期的工作人員無報告權，須由帶教老

師簽發，檢驗專業畢業生見習期滿后，經專業主管考核合格，由科主任批準可獲得相應的報告權。

七、診斷性的檢驗報告單必須有具有執業醫師資格的檢驗醫師簽

發。

八、檢驗報告單簽發后，住院病人由專人送至各病區，門診病人在指定地點由專人集中發放。各實驗室工作人員必須做好檢驗報告單的管理、保存及發放工作，不得將患者的相關信息泄露，以保護患者的隱私權。

九、嚴格按檢驗報告時限出具檢驗報告，檢驗報告延遲發放的要做

好實驗室日志記錄，必要時要與臨床醫師或患者說明情況。

十、檢驗報告單要嚴格管理不得遺失，如發生報告單遺失的，要立

即采取補救措施。

十一、所有報告的原始數據及申請單應保留兩年以上。

十二、若違反上述規定，造成不良后果的，按照有關規定處理。

第二篇：檢驗報告審核發放制度

檢驗報告審核發放制度

內容：

1、為保證分析后的質量，檢驗科所有的檢驗結果在發出報告前，都應經過審核。

2、審核者與檢驗者原則上不是同一人(單人值班情況下可以同一人)。

3、檢驗結果在審核前，已確認儀器的運行狀態和測定的參數是良好的，室內質控已經通過，提交的是正確的原始數據。

4、審核內容

4.1核對檢驗項目、病人資料(如姓名、送檢標本類型、性別、年齡、診斷等)等基本內容，電腦顯示是否與檢驗單申請一致。

4.2核對檢驗項目與儀器分析項目數是否一致，有否漏項目。

4.3審核當天質控情況，標本項目結果總體情況是否有特殊異常(高或低)的現象，是否有結果成批現象，如有必須與以前檢驗結果核對分析復檢后，方可出報告。

4.4分析每一標本的相關項目是否有矛盾情況，或有無任何值得注意的情況。

4.5對每一個值得注意的異常結果，查問與核對該病人的歷史記錄。

4.6如有“危急值”的檢驗結果，應立即通知診治醫生。

4.7核對檢驗人次與報告單張數是否相符、報告單的打印是否清晰。

5、審核時發現任何問題，審核者應認真分析和追查，并有權要求部分或全部復檢。對重大問題應及時向科主任報告，并作出書面記錄。

6、審核通過后由審核者簽發報告單，不能由別人代簽或冒簽。簽發后的報告單結果如有問題，審核者為第一責任人。本檢驗科一般取用電子簽名。

7、下班前要求檢查LIS系統中的手工審核，杜絕漏審。

8、審核流程

8.1看質控

8.2審編號

8.3令驗標本

8.4查回顧

8.5核診斷

9、檢驗報告單打印后，應再次仔細核對打印出來的報告單信息是否與電腦上顯示的一致。如檢驗項目、病人資料(如姓名、送檢標本類型、性別、年齡、診斷等)以及接收時間、報告時間、檢驗者是否正確等基本內容。如有輸入錯誤的應及時改正。

10、核對檢驗項目與儀器分析項目數是否一致，有否漏項目。如有漏檢的項目須及時補充檢驗。

11、如報告單出現下列情況不得發放

11.1出現文字信息丟失。

11.2紙張有較大破損。

11.3打印出來的文字有明顯畸形、傾斜等影響正確觀看的。

12、發放時如有患者問詢檢驗報告單的臨床意義時，不得隨意使用不恰當的診斷性詞匯，以免因不了解患者的真實病情而給患者錯誤的信號。

13、檢驗報告單須經審核人簽名后才可發出。

14、門診檢驗結果報告時間要符合衛生局相關規定的時限報告，限時承諾報告時間上墻向患者公布。

第三篇：保護患者隱私權制度和措施

保護患者隱私權制度和措施

各科室：

根據《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》等相關規定，醫務人員應當關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。根據我中心實際情況，制定保護患者隱私權制度和措施。

一、醫技科室設立專人窗口和人員發放，患者須憑自己的病歷和有關單據才能取到報告，如患者病情不允許可先簽署授權委托書后由授權委托人代領。影像科、檢驗科不能把患者做的檢測報告單隨意掛在科室門前的指定場所,讓患者和家屬自己去查找和領取。

二、為患者做診療查體、行導尿術，灌腸，會陰沖洗等處置、及超聲、心電等輔助檢查時可以通過諸如進行屏風遮擋，床位間進行活動簾隔離、嚴格就診區與候診區劃分、醫護人員與病人交談時的語言輕柔等措施來保護病人的隱私權。

三、醫務人員在執業活動中，要關心，愛護，尊重患者，保護患者的隱私。患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權利，醫務人員不得非法泄露，如情節嚴重者將依法追究當事人責任。為診療或學術報道需要，需先征得患者或其家屬同意后方可拍攝、報道。患者病歷信息未經患者或患者授權人同意不得外泄、復印。

四、醫務人員不得將就診的淋病，梅毒，麻風病、艾滋病病人和艾滋病病原攜帶者及其家屬的姓名、住址和個人病史公開。

五、當患者利益與社會公共利益發生沖突時，應以社會公共利益

優先。比如，被查出傳染病的病人，醫生有義務和權利按照規定上報，并告知與病人親密接觸的人。

六、醫生給婦女身體作檢查時，除了檢查醫生外，其它人員回避。

七、中心做人流手術，婦科檢查治療等，醫生在未事先征得其同意的情況下，嚴禁見習醫生介入。否則視為嚴重侵犯患者隱私權的行為。

八、單位集體體檢涉及個人隱私相關材料一人一袋封存，直接交給本人，體檢總表交給體檢單位領導。

九、對違反本規定者，根據《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫務人員醫德規范及實施辦法》等提請衛生局批準給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

江北街道社區衛生服務中心

第四篇：檢驗結果發放審核制度

檢驗結果發放審核制度

1、普通檢驗一般應于當天下午3：30分前發出報告。

2、各室工作人員認真核對本室檢驗報告單，如：姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號，檢驗項目，檢驗結果。

3、異常結果進行復查，無異議后方可發出報告，必要的登記在危機值等基本上，并及時告知臨床。

4、平診檢驗報告單有檢驗科派專人送到各病房，登記本記錄，登記內容包括：接收科室、接收時間、報告的數目、接收人簽字。各病房臨床醫師簽字接收。

5、急診常規檢驗報告單報告結果≤30分鐘，檢查無異議后由檢驗科派專人送到各病房，登記本記錄，登記內容：同平診檢驗報告單。各病房臨床醫師簽字接收。

第五篇：保護患者隱私權的制度和措施

保護患者隱私制度和措施

一、規范性引用文件

下列文件中的條款通過本規則的引用而成為本規則的條款。

——《刑事訴訟法》 ——《民事訴訟法》 ——《執業醫師法》 ——《侵權責任法》

——《醫療事故處理條例》

二、術語

（一）隱私：就是公民與公共利益無關的個人私生活秘密，它所包括的內容，就是私人信息、私人活動和私人空間。私人信息是有關個人的一切情報資料和資訊，諸如身高、體重、收入、生活經歷、家庭電話號碼、病患經歷等等。私人活動是一切個人的、與公共利益無關的活動，如日常生活、社會交往、夫妻之間的兩性生活、婚外性關系等等。私人空間也稱為私人領域，是指個人的隱秘范圍，如身體的隱秘部位、個人居所、旅客行李、學生書包、日記、通信等。

（二）隱私權：是公民的人格權，它包括這樣幾種權能：一是隱私隱瞞權，公民對自己的隱私有權隱瞞，使其不為所知；二是隱私利用權，權利人可以利用自己的隱私，滿足自己在精神上物質上的需要；三是隱私支配權，支配自己的隱私，準許或者不準許他人知悉或者利用自己的隱私；四是隱私維護權，當自己的隱私被泄露或者被侵害的時候，有權尋求司法保護。

三、患者的隱私保護范疇

（一）患者享有不公開自己的病情、家庭史、接觸史、身體隱私部位、異常生理物征等個人生活秘密和自由的權利，醫院及其工作人員不得非法泄露。

四、病人隱私權保護管理制度

（一）醫務人員在詢問患者隱私時，應當態度嚴肅，不得嘻笑、不得嘲弄。在診療過程中要富有同情心，要掌握患者的心理活動狀況，對患者提出的各種問題要客觀、耐心地解釋，語言和藹，通俗易懂，避免使患者產生誤解，疑慮等不良反應。

（二）患者的隱私應當在病歷中詳細記載，醫務人員只能為診療護理需要交流。

（三）不得將患者隱私作為茶余飯后的談資。

（四）不得泄漏患者的隱私。

（五）未經患者許可、授權，不得將其疾病及相關隱私信息傳播給他人。

（六）未經患者允許，不準任何無關人員參與其病案的討論或會診。應妥善保管其病歷資料，不得讓無關人員翻閱，更不能丟失；未經患者許可、授權，不得允許他人復印患者的病歷資料；涉及公檢法工作時例外。

（七）男性工作人員在對女性隱私部位進行檢查時，必須有女性醫務人員在場。

（八）凡屬國家法律允許的宗教信仰和民族習慣，在不影響醫院工作和秩序的情況下，醫務人員要尊重和保護，不得用任何方式議論、嘲笑、歧視和干涉。

五、病人在門急診及住院期間的隱私保護流程

（一）門診醫師在對患者隱私部位進行檢查時，必須用屏風遮擋或關門遮攔。

（二）對住院病人進行體格檢查，尤其對隱私部位進行檢查時，要尊重病人意愿決定是否請其家屬離開。

（三）對住院病人實施診療操作，涉及隱私保護的，操作前請無關人員先離開房間，在操作時最好拉上床邊護簾，必要時到專門的房間進行診療操作。

（四）在進行體檢檢查、診療操作或手術時，醫務人員之間的交流要注意患者的隱私保護。

（五）搶救病人時，要盡量體現對患者的隱私保護。