第一篇：各種護理標識在手術護理中的應用

各種護理標識在手術護理中的應用

手術室 劉莉

摘要 手術室作為醫(yī)院的特殊部門，每天要迎接全院所有手術科室的患者進行手術治療工作。由于人員流動性大，工作環(huán)節(jié)多而復雜，護理風險較其他臨床科室更大。為了提高護理人員的風險識別和防范能力，我院將護理標識應用于手術室護理工作的各個環(huán)節(jié)，充分利用了標識形象直觀、色彩醒目等優(yōu)點，極大地提高了工作效率及患者的安全度和醫(yī)護人員的滿意度。關鍵詞 護理標識 應用 手術護理 1.手術患者系列標識 1.1腕帶識別標識

病區(qū)護士于手術前在患者手腕帶上填好患者姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、過敏史、血型和術前診斷，原則上佩戴于患者的手腕上，特殊情況佩戴于患者下肢，無藥物過敏的患者用藍色腕帶，有藥物過敏的患者一律用紅色腕帶。從患者進手術室到離開手術室，在麻醉實施前，手術開始前和手術結束后，便于手術醫(yī)生、麻醉師、手術室護士三方核查。1.2管道識別標記

①輸液管道

在手術中，患者安置的輸液管道在透明敷貼的上方（便于觀察注射部位）標明置管的日期、時間、置管人簽全名。靜脈管道用紅色表貼。②引流管道某些手術患者在手術結束時身體帶有多根引流導管，每個導管在導管與引流袋連接處貼有專門的一次性標識，注明日期、名稱、操作者及備注，如胸腔引流管用淺綠色色，腹腔引流管用綠色，導尿管用黃色，T管引流用紫色。1.3手術部位標識 擇期手術由主刀醫(yī)生術前一天在手術部位劃標識，急診手術由手術醫(yī)生在確立手術方案后在手術室進行標識，標識要求是在手術消毒鋪巾后仍清晰可見。方便手術醫(yī)生、麻醉師、手術室護士三方核對。2.環(huán)境標識 2.1手術區(qū)域標識

在手術室不同的區(qū)域都有明確的標識，如清潔區(qū)、緩沖區(qū)、潔凈區(qū)、污染區(qū)。每個區(qū)域都在醒目處懸掛標識牌，提醒參加手術人員檢查自己的著裝及操作是否符合要求。2.2手術間標識

每個手術間門上有醒目的號碼，以提醒參加手術的醫(yī)生在第幾手術間 進行手術。3手術室藥品標識

3.1藥品放置標識

將外用、內(nèi)用藥物及毒、劇、麻藥物分開放置。每種藥物都注明藥物名稱、劑量、濃度及有效期，毒、劇、麻藥物由專人專柜保管，每班檢查。3.2藥品使用標識

配制不同藥物時，在注射器上粘貼不同顏色的標簽，注明藥品的名稱、濃度、劑量、時間、用法。4.手術室其他物品標識 4.1 無菌物品的標識 手術室無菌間內(nèi)的無菌包外都有標識，注明包的名稱和滅菌日期及有效期，并根據(jù)無菌架上的標識歸類放置，這樣既方便取用，也便于檢查保管，減少過期物品的回爐率。4.2一次性物品的標識

隨著醫(yī)療水平的提高，一次性物品的使用種類也不斷增加。標識管理顯得尤為重要。各類一次性物品都按照標識分別放置在塑料筐內(nèi)，不僅方便取用，更有效防止一次性物品的擠壓和過期。4.3貴重儀器標識

手術室的各種貴重儀器如電刀、電動止血帶、超聲刀、顯微鏡及顯示器都粘貼標識，注明儀器的名稱，注意事項及使用流程，重點標明安全值范圍，如腹腔鏡氣腹壓力設置為12-15mmHg,宮腔鏡膨?qū)m儀的壓力范圍為25-30mmHg，防止錯誤使用。各種貴重儀器定點放置、專人管理。4.4衛(wèi)生處置的標識

每個手術間的拖把抹布都是專物專用，并用紅色標識注明房間號，有效的避免交叉感染。4.5其他物品標識

手術室的其他物品如各種體位墊、擱手板、推車等都粘貼標識，便于使用、管理。討論

手術患者腕帶標識、手術部位標識，特殊儀器的安全指數(shù)標識等為規(guī)范醫(yī)療管理提供了可靠地查對輔助工具，形成了安全有效的預警機制，確?；颊甙踩?，較大程度的提高了管理工作效能。減少醫(yī)療糾紛和護理差錯的發(fā)生。所有的物品藥品定點存放保管，標識明確，使手術室護士使用方便、迅速，極大提高工作效率，保障手術工作順利完成。醒目的標識能起到警示、提醒、敦促的作用。規(guī)范護生的護理行為和操作，讓她們迅速熟悉手術室環(huán)境，早日融入手術室工作中

總之，手術室是一個高風險科室，必須加強風險管理。護理識別可以將手術室的安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，提高護理人員對風險識別和防范能力，為規(guī)范醫(yī)療管理提供了可靠的查對輔助工具，形成了安全有效的預警機制，極大地降低了護理風險的發(fā)生。

參考文獻

孫元美 護理警示標識在護理風險管理中的應用 護理研究 2006年第9C期

鄭芝芬;蔡學聯(lián);陳愛初;唐曉英;;護理標識在護理風險管理中的實踐和體會[J];護士進修雜志;2007年13期

第二篇：護理標識

關于護理標識管理的有關規(guī)定

切實可行的護理標識管理規(guī)范，能夠有效地規(guī)避護理風險，確保臨床護理質(zhì)量安全。為提高工作效率，提高護理管理水平，保證患者安全而制定。適用范圍：總醫(yī)院各臨床科室。

一、護理標識原則

要求簡潔明了，易于辨認、字體規(guī)范、字號統(tǒng)一，放置醒目，樣式美觀。

二、護理標識內(nèi)容

能充分表達與標識對象有關的重要信息，對出入人體的標識應有嚴格、醒目的區(qū)分，標識內(nèi)容應在醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)一格式。

三、護理標識形式

可采用標牌、標簽、標語、色牌、色帶、印章、卡片、腕帶等形式對標識對象進行標識，也可采取粘貼式、懸掛式、系綁式、插卡式、直立式等方法。

四、護理標識分類

1、人員標識（1）患者標識

可通過病員服、腕帶、等級護理、床頭卡、一覽表等形式對患者進行區(qū)分，特別是對住院患者、手術患者、新生兒、危重患者、特殊患者（殘疾人、智障、無名氏等）加以標識?；颊邩俗R可通過系粘貼式手腕帶進行識別。

危險或意外標識：使用不同顏色綢帶折疊成蝴蝶結狀固定于床頭設備帶醒目之處。

（2）工作人員標識

原則上應在工作服、工作卡上對護士長、護士及衛(wèi)生人員的職務、職稱加以區(qū)分。

2、管道標識

采用一次性粘膠式標簽，用于患者治療所置出入患者體內(nèi)的管道。顏色標識：紅色標簽用于輸入患者體內(nèi)的管道，藍色標簽用于引流至體外的管道。黃色標簽用于即可輸入體內(nèi)又可引流至體外的管道。書寫格式：標簽上第1行注明管道名稱，第2行注明置管人姓名、置管日期。標識部位：氣囊導尿管標識貼于氣囊分叉段處；胃腸減壓管標識貼于鼻胃管上，距負壓吸引連接處20cm；鼻飼管標識貼于距接口處20cm處，深靜脈置管使用貼膜配套標識，貼于肝素帽前端醒目處并固定于皮膚上；胸腔閉式引流管標識貼于管道上與床沿平齊處；膀胱造瘺管標識貼于距管道連接處20cm。

3、藥物警示標識

使用長方形有機塑料標牌，采取懸掛方式，以底色及字體顏色相區(qū)分。包括藥物過敏標識、特殊用藥標識、內(nèi)用、外用區(qū)分標識。特殊靜脈用藥輸注狀態(tài)時在標識牌下段貼上書簽貼，第1行注明藥物名稱，第2行注明滴數(shù)（或每小時毫升數(shù)）、用藥時間，如果滴數(shù)需根據(jù)病情進行調(diào)整則在調(diào)整后及時修改滴數(shù)，若使用注射泵時可將標簽貼直接貼于注射器空筒后段，藥物使用完后及時更換。

4、環(huán)境標識

設置黃底黑字三角形標牌，包括無煙區(qū)域標識、工作區(qū)域標識、防滑防跌倒標識等。

5、器材、器械標識

急救車、氧氣筒、接線板、插頭等器材應有是否處于備用狀態(tài)標識，器材、器械浸泡時應標識，治療、護理中所用各類消毒物應標識。醫(yī)院內(nèi)感染預防過程中的運作環(huán)節(jié)標識按國家相關規(guī)定執(zhí)行。

6、溝通標識

采用白底紅字方形標牌，可懸掛、可直立。如“您三查七對了嗎”、“您還有治療未完成，回病房后請呼叫護士”、“護士在病房”。

7、特殊飲食與特殊體位標識

特殊飲食可采用白底紅字卡片插于床頭牌；特殊體位標識可采用白底紅字標牌系綁于床尾。

標識管理是護理工作規(guī)范化管理的延續(xù)，標識作用凸顯，減少護士工作量的同時為管理者提供了便利，為患者的護理安全提供了有力保障。

護 理 部

二零一零年一月四日

第三篇：管道標識在神經(jīng)外科護理安全中的應用

管道標識在神經(jīng)外科護理安全中的應用

【摘要】目的觀察管道標識在神經(jīng)外科護理中的應用效果。方法

根據(jù)不同管道設計7種顏色不同的標識，進行管道規(guī)范化管理。結論

使用管道標識可以提高護士工作效率及風險防范意識，保證患者安全，減少護理差錯，提高護理質(zhì)量。

【關鍵詞】管道標識;護理;安全

Abstract：Objective To observe the application effect of nursing in Department of neurosurgery in pipeline identification.Methods according to the different pipeline design 7 kinds of different colors of the logo，standardized management of pipeline.Conclusion the use of pipeline markers can improve the nurses work efficiency and risk prevention awareness，ensure the safety of patients，reduce nursing errors，improve the quality of nursing care.Keywords：Pipeline identification Nursing Safety

神經(jīng)外科術后的患者常留置多種管道，如創(chuàng)腔引流管、側腦室引流管、中心靜脈導管、氣管插管、導尿管、鼻胃管等[1]，護理環(huán)節(jié)多，如果護理不當，易發(fā)生管道識別錯誤，從而導致護理差錯的發(fā)生。根據(jù)“人們在觀察事物時，80%的信息是從視覺上獲得的[2]”這一心理學研究結果，我院從2013年4月起對管道標識進行規(guī)范化管理及使用，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下：

1材料與方法

1.1材料：采用一次性粘貼式標簽，彩色大標識設計為長10cm，寬5cm;彩色小標識設計為長6cm，寬2cm;共有紅色、藍色、紫色、黃色、粉紅色、和綠色七種顏色。白色標識設計為長6cm，寬2cm。

1.2方法：黏貼于患者治療所需的各種管道上。

2管道標識的應用

2.1各種管道對應的標識顏色

2.1.1各種輸注標識：動脈導管用紅色標識;中心靜脈壓監(jiān)測導管用藍色標識;腸內(nèi)營養(yǎng)管用紫色標識。

2.1.2體內(nèi)沖洗導管標識：腹腔沖洗、膀胱沖洗等治療所需的各種腔內(nèi)沖洗導管，采用黃色標識;吸痰沖洗管用粉紅色標識;氣道濕化管用綠色標識。

2.1.3各種引流管標識：鼻胃管、尿管、各種引流管（包括各?？菩g后引流管）均為白色標識。

2.2引流管標識書寫格式

導管標識上注明管道名稱、置管日期。

2.3標識黏貼方法

2.3.1各種輸注標識部位

2.3.1.1瓶/袋/注射器標識：將代表各種輸入/沖洗目的的顏色大標識黏貼于輸液瓶/袋空白處，標識上注明用途。

2.3.1.2輸液器標識：將代表各種輸入/沖洗管道的顏色小標識黏貼于莫菲式滴管下端，對齊包裹于輸液管，將兩層貼緊固定。

2.3.2各種引流管標識部位

統(tǒng)一黏貼在相關引流管道的末端，對齊包裹于管道末端將兩層貼緊固定。

3效果

2013年4月至2014年12月，我科未發(fā)生導管連接錯誤的不良事件。在平時工作中，均能夠在3秒內(nèi)準確無誤地找出對應的管道落實各項護理措施。

4討論

4.1降低護理風險

神經(jīng)外科護理工作量大，患者留置的管道多，有些管道可用輸液管代替，如膀胱沖洗管、側腦室沖洗管，一不小心，極易混淆[3]。規(guī)范化使用管道標識，不同顏色的標識區(qū)別不同的管道，一目了然，起到提醒和警示的作用，避免液體誤接和管道誤接的差錯。

4.2提高護士工作效率

不同顏色的標識，能夠幫助護士快速、有效地區(qū)分各種管道，有針對性地進行查對和交班，提高了工作效率。

4.3 鼓勵患者及家屬參與護理安全

通過健康教育，鼓勵患者及家屬參與護理安全管理，積極配合、監(jiān)督、反饋規(guī)范使用管道標識的情況，幫助科室持續(xù)改進護理質(zhì)量。

參考文獻：

[1]李樂之，路潛.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.[2]李波.高校圖書館導入視覺識別的理論探討[J].大學圖書情報學刊，2007，25（4）：9―12.[3]梁雁芳.視覺識別標志在管道安全管理中的應用[J].護士進修雜志，2011，26（20）：1832―1833.

第四篇：各類護理標識規(guī)定

防城區(qū)人民醫(yī)院各類護理標識規(guī)定

為了嚴格執(zhí)行《護理風險(管道脫落、跌倒、墜床)防范管理制度》，做好患者的安全管理工作，特規(guī)定患者各類護理標識如下：

1、手腕帶：危重患者為紅色手腕帶；手術患者為綠色手腕帶；新生兒為粉紅手腕帶；其他特殊患者（意識不清，年老患者、無陪人患者等）為藍色手腕帶。

2、管道標識：胃管為紅色標識；尿管為綠色標識；其他引流管為藍色標識。

護理部

2013年1月

第五篇：圍手術期護理

圍手術期護理

手術是臨床外科系統(tǒng)治療疾病的一種重要手段,手術室圍手術期護理工作包括從病人決定手術入院、接受手術以及麻醉蘇醒后直至病人出院的全過程。手術室的護理工作不僅僅局限在手術室內(nèi),它延伸到手術前后的護理。

一、術前訪視

一）、術前病人的評估

巡回護士術前訪視手術病人十分重要。手術前一天,手術室護士到病房訪視病人,閱讀病歷,通過與病人和家屬的溝通交流和對病人的觀察,了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解平衡狀況等。

1、病人身體的準備

1）、皮膚準備 擇期手術前,手術前一天晚上,要求病人沐浴或擦洗, 并更換病人衣褲。術前不要去除毛發(fā),除非毛發(fā)在切口上或周圍干擾手術。

2）、其它術前準備 指導病人手術前戒煙,結腸直腸手術前的腸道準備,充分控制所有糖尿病病人的血糖水平,尤其避免術前高血糖癥。

2、病人及家屬心理方面的準備手術對病人來講都是較強的一種刺激,這種緊張刺激會通過交感神經(jīng)纟統(tǒng)的作用,使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加,引起血壓升高、心率加快,有的病人臨上手術臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)冷、發(fā)抖，對手術環(huán)境和器械等異常敏感,甚至出現(xiàn)病理心理活動。術前指導和心理護理的目的是減輕病人對手術的焦慮情緒,使病人在身心俱佳的狀態(tài)下接受手術。建立良好的護患關系,了解患者心理活動及心理障礙,提供正確的心理疏導,有助于緩解病人及其家屬因疾病、手術引起的焦慮不安和擔心恐懼,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,也有助于減少各種手術后的心理并發(fā)癥,以及因手術前心理準備不充分或不妥當而引起的各種不必要的醫(yī)療糾紛。因此,妥善的圍手術期心理準備和心理治療已成為外科治療的一個重要環(huán)節(jié)。

二、術前宣教

一）、術前健康教育 術前健康教育的內(nèi)容包括：向病人介紹手術配合護士及手術室的環(huán)境設備；介紹進入手術室的時間、麻醉配合的注意事項、手術開始的大約時間；講解靜痛與麻醉、與術后腸蠕動恢復的相互關系；向病人介紹入手術室前要求（如術前禁食、禁水時間、去掉手飾、假牙,勿將現(xiàn)金、手表等貴重物品帶入手術室；著醫(yī)院配備的病人衣褲）；介紹手術及麻醉的體位及術中束縛要求；術中輸液的部位；講解術中留置的各種引流管道,如引流管、胃管、尿管、氣管插管等對康復的影響；訓練胸、腹式呼吸、咳嗽、翻身,以及臥床大小便等；指導病人術中出現(xiàn)特殊情況的自我護理（如惡心、嘔吐時做深呼吸等）。

二）、宣教方法 宣傳方式多種多樣,可以采用錄像數(shù)據(jù)、幻燈等易懂明了的方式為病人及家屬進行講授；或在病房走廊兩側設置衛(wèi)生宣傳墻、科普宣傳欄進行手術前、術中、術后等各種各類手術的知識講座。

二、手術護理

手術病人進入手術室期間,手術室護士應熱情接待病人,按手術安排仔細核實病人,確保病人手術部位準確無誤。注意病人的保溫護理,防止病人在手術過程受涼感冒,影響術后康復,在手術中輸液、輸血是手術室常用的治療手段,掌握有關輸液、輸血的理論知識和操作技能,是配合手術的保證。

約二）、病人的保溫護理研究顯示大約50 的病人術中中心體溫低于36 C,33.3 病人中心體溫低于35 ,全麻手術超過３小時、一般手術超過２小時,容易出現(xiàn)術 約

1、