第一篇：護理程序在手術室護理中應用的

護 理 程 序 在 手 術 室 護 理中

應 用 的 發 展 方 向

黑 龍 江 省 電 力 醫 院 手 術 室

李

季

護理程序在手術室護理中應用的發展方向

黑龍江省電力醫院手術室

李季

[摘要]：人是生物、心理社會開放系統。護理程序是科學理論開放系統，應用護理程序為核心完善以病人為中心的手術全期護理，有助于護理人員對護理觀念的科學性、實踐性認知能力提高，是手術室護理的發展方向。

[關鍵詞]：護理程序

手術室護理

術前訪視

健康教育

術中護理。

[前言]：護理程序是護士在為服務對象提供護理照顧時應用的工作程序，是持續循環和動態變化過程。分為五個步驟：評估、判斷、計劃、實施、評價。大多應用在臨床和護理研究工作，在手術室應用是否可行，及發展趨勢和前景需要進一步實施和拓展。針對手術室護理應用護理程序，其一，對于手術病人，我們的護理對象，能提供高水平服務依據并保證良好手術情緒和配合；其二，對于手術室護理專業，能保證?？谱o理發展提高專科護理水平；其三，對于護理人員，能進一步明確角色護理提高獨立工作能力和素質。

[材料方法]：1.護理評估是系統地動態地收集組織、核實和記錄資料的過程。為作出正確護理判斷提供依據，從而制定護理計劃。在手術室護理工作中收集資料是通過術前訪視完成的，所以必須端正對待術前訪視工作的態度，不單是完成專業科室工作任務。

1.1.收集資料的方法包括查閱病歷，檢驗、影像輔助檢查 資料，溝通交談等。

1..2組織資料：根據馬斯洛需要層理論：生理、安全、賦予歸屬、尊重與被尊重、自我實現。遞進的組織資料，對手術室患者第一位的需求是對手術成功恢復功能健康與否的關注，其次是對手術過程中安全的擔憂，之后是能否在手術過程被關愛和尊重，最后對自己能戰勝疾病調整心態的成就經歷感的認知。所以通過對護理程序和專科護理特點相結合地科學評估，能大大加強手術全期護理的全面性和優質性服務。

在組織資料過程中，手術室護士還應注意將手術病人進行功能健康形態和反應形態的分類，區別該次訪視病人的類型，比如病人的感知認知程度，溝通交流能力，健康偏執類型，以便更好實施以下護理程序的開展。

1.3核實資料，包括主觀資料，客觀資料。尤其要確認病人含糊不清的陳述，避免訪視流于形式，隱藏病情而錯過糾正診斷和目標的機會，甚至影響到手術開展和疾病轉歸。

1.4分析資料：這是術前訪視主要的階段，?？谱o理在該階段成基本框架開始建立，與正常值或狀態比較，找出差距和異常，歸納出相關因素和危險因素。

1.5記錄資料：查看術前訪視記錄單，將主客觀資料原始及時準備記錄，該過程要盡量能避免使用無法衡量的 詞語，如：患者主訴有皮膚過敏傾向，患者主訴有心臟病史等。

2.護理診斷是關于家庭社區對現存和潛在的健康問題以及生命過程的反應的臨床判斷。

2.1護理診斷與醫療診斷的區別在于醫療診斷專注于疾病病理的改變，而護理診斷專注于健康問題。護理診斷包括四種類型：現存的，潛在的，健康的，綜合征的。在手術室?？谱o理常見的是現存的和潛在護理診斷，如“氣體交換受損”與清理呼吸道無效有關，“皮膚完整性受損”與“低體溫”“墜床”有關，“焦 慮”

與“缺乏切口縫合知識有關”等。

2.2對于手術室護理診斷的陳述方式，多用二部陳述法，多用于危險的護理診斷，即 PE方式，P健康問題，E相關原因，如舒適度改變（P）與手術體位有關（E）焦慮（P）與擔心疾病預后有關，（E）體溫過低（P）與術中灌注液沖洗有關，溝通交流障礙（P）與腫瘤病史有關（E）等。

2.3護理診斷的描述和陳述，一定要根據?？铺攸c科學規范，需要護士在認真訪視后梳理歸納完成，避免泛泛千篇一律，每個患者都雷同，這需要訪視護士根據工作經驗和知識結構潛心研究，同時在臨床如何掌握一手資料，需要細心和對訪視工作的認識認真程度決定。往往工作年資高，知識 結構優良，工作態度認真，學習能力強的護士作出的護理診斷更有價值性。

3.護理計劃，要排列護理診斷順序，確立護理預期目標，制定護理措施，最后護理計劃成文。

3.1排列診斷順序，要考慮首優問題，中優問題，次優問題。要掌握四大原則：首先，優先解決危及生命問題，其次按照馬斯洛需要次先解決低層次問題，再其次與治療護理無原則沖突時解決主觀迫切需要，最后根據問題性質解決相應需要。

3.2手術室護理目標與病房護理目標不同，短期目標占大多數，多在數小時或數天數周數月，如手術期間病人的皮膚保持完整，多利用“狀語、主語、謂語+行為標準”而省略行為標準附帶的時間和條件狀語。

3.3手術室護理措施涵蓋了3種類型：獨立性護理措施，如提供健康宣教；合作性護理措施，如同手術醫生共同擺放截石位；依賴性護理措施如遵醫囑給予術前抗生素靜點。

3.4護理計劃成文，在手術室護理工作中往往文字記錄和護理記錄較病房護理少，且專業性強，所以要勤寫勤練，并逐漸規范熟練，不可以心急。

4.護理實施：

在手術室依據護理程序做好護理措施、記錄和實踐，能夠幫助護士有針對性地做好術中護理，規避潛在風險，切實解決病人圍手術期的安全和舒適問題。實施的方法有直接、合作、參與三種形式。記錄方式多以PIO形式，即P問題、I措施、O結果。

例如：P問題：皮膚完整性受損危險與手術體位使用高頻電

刀有關。

I：措施

1、合理擺放體位避免褥瘡好發部位受壓

2、擺放題為時避免托拉推。

3、定期檢查，局部按摩

4、檢查負極板放置部位

5、避免皮膚外露，接觸金屬物件

6、防止皮膚消毒劑浸漬負極板

7、安全使用電刀、避免輸出功率過大

8、保持手術床布單平整干燥

O結果：手術結束檢查皮膚完整性良好。

5.護理評價：用來檢查整個護理過程并判斷是否達到預期目

標，評價有三種可能存在要客觀評價并記錄，即目標完全完成，目標部分完成及目標未完成。如“疝修補手術3小時，病人無皮膚完整性受損現象發生，病人骨隆突出無壓痕壓痛”，即要寫出評價的日期或時間+目標實現結果+病人的反應狀態。

[小結及討論]：

1.在整個護理程序的實施過程中，術前訪視是獲得臨床一手 資料的關鍵，為整個護理程序的開展打下基礎，術前訪視做得不夠認真，就無法繼續之后的診斷計劃、實施，所以可見術前訪視的作用可見一斑。

2.記錄資料，完成護理診斷，護理計劃是術前訪視后文字歸納記錄階段，要牢牢把握?？铺攸c，指導之后的術中護理與護理實施完成效果息息相關，是手術成功，病人安全舒適的指導和依據。

3.護理程序在手術室護理中應用可能會很困難，但卻具有前瞻性，在手術技師有可能替代洗手護士角色趨勢下，用更科學的?？浦R支持模式推進手術室護理發展和圍手術期病人安全舒適，是值得關注并潛心研究和論證的。

第二篇：舒適護理在手術室護理中的應用體會

上海交通大學網絡教育學院醫學院分院

_2011_級（秋）__護理_專業畢業論文

題 目：舒適護理在手術室護理中的應用體會 實習單位：阜陽市第五人民醫院 學 號：***1 姓 名：李念琪 導 師：王麗

二0一三 年 十 月

上海交通大學網絡教育學院醫學院分院

論文原創性聲明

本人鄭重聲明：所呈交的學位論文，是本人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經注明引用的內容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經發表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明。本人完全意識到本聲明的法律結果由本人承擔。

論文作者簽名：李念琪

日期：2013年 10月 15 日

目錄

1.摘要及關鍵詞?????????????????????1 2.資料與方法??????????????????????2 3.護理措施???????????????????????2 4.結果?????????????????????????3 5.討論?????????????????????????4 6.小結?????????????????????????4 7.參考文獻???????????????????????5 10.致謝?????????????????????????6

舒適護理在手術室護理中的應用體會

【摘要】目的探討舒適護理在手術室工作中的應用效果。方法

2012 年 1 月至 2013 年 1月期間，我院手術室收治的 100例手術患者，隨機分為兩組，實驗組50 例患者分別采用手術前護理、手術中護理、手術后護理以及手術后隨訪的舒適護理措施，對照組50例實施手術室常規護理，然后對兩組患者的滿意度和并發癥發生率進行比較；結果

與對照組相比，觀察組患者滿意度均明顯提高，術后并發癥的發生率顯著降低，P ＜ 0.05，差異有統計學意義。結論

舒適護理應用于手術室工作，能夠顯著提高滿意度，改善患者的預后質量，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】舒適護理

手術室

滿意度

手術室作為實施手術操作，搶救患者的場所，手術都會對患者產生強烈的應激和情緒反應，反應過激的患者可能影響手術療效，甚至出現術后并發癥。隨著護理理念的提高，人們提出了舒適護理，它是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式，它是使人無論在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態，[1]或縮短、降低其不愉快的程度。圍繞手術的特定時期應用舒適護理，可使手術成功進一步提高率，取得良好療效，自 2012 年實施以來取得了良好的效果，通過患者及醫生問卷調查，滿意率達 98% 以上，具體報道如下: 1 資料與方法 1.1一般資料

2012年1月至2013年1月期間，我院手術室收治的100例手術患者，其中男60例，女40例，年齡6~76歲，平均年齡（48.5±9.1）歲。其中44例為普外科手術，32例為骨科手術，20例為婦科手術。手術時間為50~140 min，平均（168.8±29.3）min。隨機將其分為對照組（常規護理）和觀察組（舒適護理），兩組患者的性別、年齡、病種及病情比較差異無統計學意義，P > 0.05，具有可比性。

1.2護理方法

對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上加用系統化的舒適護理模式。具體步驟如下：

1.2.1 術前舒適護理

加強術前訪視，器械護士和巡回護士在術前1d 應對患者進行訪視，了解患者的病史、手術史、過敏史、文化水平、社會關系以及社會背景等，全面了解患者的基本情及需求。根據患者年齡、文化背景及接受能力等，實行個體化的護理。針對患者存在的緊張、焦慮、恐懼等不良心理反應，采取不同的方式予以疏導，增強患者對于手術治療的信心，并保持良好的心態積極地配合手術治療了解患者的需求。對于手術室內的兒童患者[2]，護士要根據不同年齡段的兒童采用不同的交流方式，滿足其生理及心理需求；同時向其父母提供一些必要護理信息，告訴其術前禁食的重要性。對于低齡患兒，巡回護士應采用哄、抱和講童話等親密方式，讓患兒對自己產生親切感；而對年齡稍大的兒童患者，巡回護士可通過與其握手并用言語表揚、鼓勵的方式，與其建立相互信任感。對于手術室內其他成年患者，根據患者不同的社會閱歷及文化程度，給予患者有針對性的語言表達及交談方式，以自然的表情，和藹的態度，親切的語言，了解患者的心理狀態，耐心傾聽患者的顧忌和擔憂，認真疏導患者。通過講解、溝通使患者，充分了解患者的感受，滿足心理舒適，樹立戰勝疾病的信心，減輕心理負擔，從而配合手術治療。為患者介紹手術醫師、手術體位、手術時間、術前注意事項及麻醉方式。通過術前訪視可使患者的心理得到有效地調控，實現“以人為本” 的內涵，使護理服務質量得到提高，降低不愉快的狀態，幫助患者以最愉快的心態接受治療。

1.2.2術中舒適護理

首先患者生理方面的舒適護理。術前應將手術室溫濕度調節好，室溫控制在 20 ℃ ~25 ℃ ；濕度50% 左右。由前一天訪視的護士將患者接入手術室；待患者進入手術室后，認真核對患者的姓名、床號、手術通知單，以及手術安排表，確認無誤后，準備手術，可針對不同的患者特點，加以個性化護理。注意對患者保溫，所有操作應盡可能保持穩、輕、準，盡可能避免對患者產生不良刺激；患者如果在術前用藥之后，出現口唇干燥等不適現象，護士應用含水棉簽不斷濕潤其口唇以緩解其不適感；患者如果術前咽喉不適，護士應囑托其盡量避免吞咽，注意哈氣；導尿管的插入時間應在硬膜外麻后和全麻誘導期起效之后；每當采取一項措施或進行下一步操作之前，護士都應耐心地對患者進行解釋以獲取其理解配合。協助患者擺放合適體位[3]，在對體位起維持作用的頭架、臂撐上襯墊，以防止血管和神經受壓，減輕患者不適感。仰臥患者雙臂伸展需與身體的夾角以65-75度為宜，并用綿綿墊于雙臂，以防液體大量輸入引起患者不適。細節干預：避免身體不必要的暴露，為患者營造安全舒適的環境，醫護人員間的交流聲音應盡量壓低，并避免交流與患者疾病相關的內容。為減輕患者因手術體位造成的不適，護士應在患者身體受壓部位安貼安普帖，以防止形成壓瘡，同時把全部用于維持體位的頭架、臂撐等固定都加襯，保證雙上肢外展不大于 90°；為防止患者臂叢神經損傷和大量輸入液體后出現不適現象，應將患者的雙臂墊蓋包裹海綿墊；患者截石位時兩腿的分開角度應在 100°~110°，下肢的各支撐點都應墊有軟棉墊；巡回護士每隔半小時適當按摩患者下肢，以減輕患者下肢沉重感與血液循環障礙，增加其舒適感。

其次是對患者心理方面的舒適護理?；颊哌M入手術室后應有護士一直陪伴，并向其簡單介紹注意事項與手術室的儀器設備以及手術進程中如何與醫生配合等。在手術過程中護士應盡量滿足患者需求，適當撫觸患者，如輕握雙手等，使其心理舒適度增加；護士告知患者手術進展狀況，使其心理上感覺到手術在順利進行，以此給予其安慰和鼓勵；患者如果出現害怕、恐懼等情感，護士應當采用握手等方式安撫患者，消除其心理顧慮。操作中及時遮蓋病人，動作輕柔體貼，使患者感到安心和舒適。輸液時，病人禁食時間過長，要加快輸液，刺激藥輸注時，要觀察血管變化。全麻后病人眼角膜閉合不全，涂抹眼藥膏，防止損傷。

1.2.3術后舒適護理

術畢，對患者皮膚上的血跡及消毒液需用溫鹽水擦拭干凈，協助患者穿好衣物，注意保暖，將患者送回病房的過程中，密切注意患者生命體征的辯護情況，妥善放置部分置引流管患者的引流袋，保持引流管的通常。待患者回到病房，與病房護士做好交接工作，并將手術順利完成的情況告知患者家屬，使其積極面對治療。多尿袋下垂而導致尿道口拉傷。

1.2.4手術之后回訪

手術之后第2 天，通過回訪對患者的情況進行了解，觀察是否有并發癥的發生，并鼓勵患者根據病情盡量早期進行活動和功能鍛煉恢復。

1.3 觀察指標

通過問卷調查方式，對兩組患者對護理人員的信任度和臨床工作的滿意度，以及術后并發癥的發生率等方面，進行觀察和比較。

2結果

所有患者采取舒適護理后，能明顯改善生理、心理等方面，隨訪術后滿意度達99.0%。3 討論

近年來，公眾健康意識顯著增強，對醫療護理服務有了更高的要求，舒適護理在心理、生活、社會等方面可使患者達到最愉快狀態，是一種具有創造性、個性化、整體的有效護理模式，可使術中并發癥發生率降低，臨床護理質量提高，順利度過手術期［4］。舒適的護理服務的核心是“以人為本”，因此，要求醫務人員在工作過程中必須發自內心地替患者考慮。首先，在和患者交流和溝通時，醫務人員要保持耐心和細心，以確保其處于輕松和愉悅的狀態。其次，舒適護理是一套整體和全面的護理方法，不僅可以保證手術的順利實施，還可以降低手術并

[5]發癥出現的幾率從而提高整個醫療服務的水平在手術室運用舒適護理，是國際化護理發展的需要［6］，從心理上使患者獲得安全感和滿足感，創造良好的手術條

［7］件。隨著患者的不同使手術室的護理系統化、具體化，可加強護患間的情感交流，改善護患關系，增進患者、家屬的滿意程度，提高自我護理能力，提高護士的綜合素質，護士應熟練舒適護理的溝通技巧及相關理論，還應有輕柔嫻熟的操作，專業的業務能力，避免粗糙和反復的操作。

4小結

總之，“以人為本” 的舒適護理理念應用于手術室中，搞好護患關系，使術前的緊張情緒有效的減輕或消除，舒適度、信任感和安全感增強，使患者以最佳心態配合治療，充分提高護理質量及患者的滿意度。而且舒適護理服務非常簡便、易行和便于掌握，且臨床效果好，故值得臨床使用與推廣。

【參考文獻】

[1] 劉軍艷.舒適護理在外科護理中的應用 [J].現代護理，2009，2（6）：85.[2] 張雅蓮.舒適護理在手術室護理中的應用[J].中國現代醫生,2009,47(3):99-100.[3] 劉婉云,等.舒適護理在手術室護理中應用及效果[J].中國實用醫藥,2013,8(9):198-19.[4] 王海蘭.手術室整體護理的實施及體會[J].中國實用神經疾病雜志，2011,14(2):75-76.[5] 蓋鳳春,等.健康教育在外科護理學中的應用[J].中國實用醫藥 ,2007,2(8):109-110.[6] 王海艷，等.舒適護理在手術室護理中的臨床應用價值[J].現代預防醫學，2012,39(2):512-513.[7] 李琳.手術室實施舒適護理的效果觀察[J].長江大學學報（自然科學版），2010,7(3):287-288.【致謝】

在本論文的寫作過程中，我的導師王麗老師傾注了大量的心血，從選題到開題報告，從寫作提綱，到一遍又一遍地指出每稿中的具體問題，嚴格把關，循循善誘，在此我表示衷心感謝。也要衷心感謝趙老師和王老師對我論文的幫助和修改。

第三篇：人文關懷在手術室護理中的應用

人文是一個動態的概念，是指人類社會的各種文化現象，尤其是指人類文化中的科學、優秀、健康的部分。人文的核心是“人”，以人為本，主要表現在重視人、關心人、愛護人。總而言之“人文”就是重視人的文化。人文是社會文明進步的重要標志，是人類自然意識提高的主要反映。隨著社會的不斷發展，人們對健康和心理的需求也進一步提升。除了生理、心理的需求外，患者還有社會支持的需求。為提高護理服務質量，降低患者對手術的恐懼心理。人文關懷是文化護理的核心，是護理學發展的必然趨勢。隨著現代手術室整體護理模式的應用，人文關懷護理也將貫穿于手術的全過程。研究證明，經過心理準備而情緒平靜的病人能更好的耐受麻醉、減少術中危險和術后并發癥。手術室護理人員運用人文學科的知識和理念為服務對象提供高品質的護理，真正落實“以病人為中心”的服務宗旨并擴大其服務內涵?，F將近年來有關手術室應用人文關懷的現狀作如下綜述。1人文關懷式優質護理

手術室是臨床治療過程中一個相對比較特殊的科室，護理質量的好壞直接體現了醫院的服務質量及護理人員的護理能力。手術是拯救患者生命具有創傷性的重要治療手段，大部分患者將手術當作一次重大的痛苦經歷。因此，絕大部分患者及其家屬在手術前普遍存在緊張、焦慮、多疑、害怕、恐懼、抵觸、消極等不良心理活動[6]。人性化護理是整體的、個性化的一種臨床護理模式，在手術室實施整體護理，從人文關懷的角度入手，為接受手術治療的患者提供一個優良的人文環境，對其進行細致地關懷，為其提供周到的服務。讓患者及其家屬充分感受到人文關懷，使其在生理、心理、精神等方面都能達到愉快狀態，使其不良心緒充分消除。可以使手術室整體護理質量得到顯著性提高。2營造人文環境和氛圍 2.1手術室設備的配備、完善和使用手術室應配備層流手術間，物品的擺設規范化、標準化，做到整潔、明朗，減少血跡、污垢對患者的視覺刺激。配置保暖設備，補充足夠的柔軟棉墊，適合各種手術體位使用，防止患者術中壓傷。

2.2強化人文知識的學習，營造人文護理環境護理人員著裝整潔，淡妝上崗，端莊大方。態度主動熱情，語言文明禮貌，具有良好的人際溝通能力；不但要學習醫學知識，還要學習心理學、法學、美學、倫理學以及預防、保健知識。牢固樹立“以人為本”的觀念，在實際工作中充分尊重患者的人格和權力，真正體現以“患者為中心”的新型護患關系。營造人文關懷的手術室環境和氣氛，可以為手術患者帶來安全、舒適的感覺。在醫療服務中的人文關懷兩大要點：一是全面了解患者心理、生理需求；二是最大限度滿足患者心理、生理需求[9]。營造具有人文關懷的手術室氣氛要做到以下幾點：①規范護士的禮貌用語。②融洽手術室內的各種人際關系，如護患關系、醫患關系、醫護關系等，營造一種溫暖的充滿愛意的環境氣氛。③進行護理操作前給予解釋說明，將人性化理念融入護理技術服務中。3人文關懷方法

3.1術前當班護士接到患者手術通知單之后，在患者接受手術治療前一天到患者病房對其進行訪視。首先對即將接受手術治療患者的病歷進行仔細的翻閱，就患者的一般情況向主管醫生或護理人員進行全面徹底的詢問，如病史、發病時間和手術部位，以制定人性化的護理措施。然后到病房與患者進行面對面交流，將手術室的具體環境、術前的準備措施、術中和術后的相關注意事項向患者進行介紹。講解同類患者手術治療成功的實例。使患者對手術室的環境以及進入手術室的準備工作有一定的了解。熱情回答患者的提問，通過與其進行的交談，對患者的病情有充分的了解，幫助患者增強戰勝疾病的信心。使患者的術前恐懼心理得以減輕，能夠以更加穩定的心態更好的配合手術及術后治療。

3.2術中在患者接受手術治療的當天，當班護士到病房把患者接到手術室，將手術室的環境向患者進行介紹，使患者的陌生感盡早消除，室溫保持在22-25度之間，防止患者受涼。對患者的情感變化情況進行仔細觀察，根據實際需要，提供適當的關懷和個性化的護理服務。對患者保持足夠的尊重，術中要進一步了解患者心理變化情況。如大部分患者對身體的過多暴露感到羞怯，在對其進行護理時應進行必要的解釋，并注意不必要的部位暴露。使患者在手術過程中充分感覺到護理人員對其的關心和體貼；在手術進行過程中要對患者的病情變化情況，液體的通暢情況進行觀察；對患者的暴露肢體進行有效的保暖，對意識清醒的患者要不時進行舒適度詢問，盡量滿足患者的合理要求；對生命體征的變化情況進行實時觀察；對每位患者都要有高度的同情心及責任感，在護理服務的每一個環節都要充分體現人文關懷。保持環境的安靜，各項操作穩、準、輕，避免刺激與影響，使患者較平穩舒心地度過手術期。3.3術后巡回護士要和麻醉師一起將患者送回病房。注意患者的保暖，為其穿好衣褲或蓋好被單，注意其病情變化情況，防止發生意外事件。如果有引流管應進行妥善固定，對患者進行移動時動作要保證輕柔，避免由于震動導致疼痛。將患者安置好后，向病房護士進行詳細的交班，并告知家屬日常護理的相關注意事項，向患者說明手術很成功，鼓勵患者戰勝術后24小時所產生的疼痛。對手術進行評價，加強術后護理知識的宣傳。采取適當有效的護理方案進行術后護理。如給予患者心理上的安慰和精神上的支持，講解術后的一些常見反應，如何預防和減少感染等并發癥。在術后的回訪過程中，應該注意對患者的精神狀態、神志、體溫、飲食、二便、睡眠、疼痛、傷口等情況進行針對性的觀察，對患者與其家屬給予護理工作的配合和支持表示感謝，再次向患者說明手術非常成功，使患者安心，避免患者產生一些不必要的顧慮進而對其情緒造成影響。

4.科學人力資源管理，優化服務流程

4.1.每周一、三兩次簡短晨會布置工作，其余時間要求護士陪伴在病人身邊，準時完成手術前各項工作準備工作，保證手術按時開始，保障了病人安全。

4.2采用彈性排版模式，按照責任制整體護理的要求配備護士，保證病人得到應有的照顧與護理。

4.3.排器械清洗班，把由每位護士手術結束后清洗腔鏡器械改為專人清洗，暨保證了清洗滅菌質量，也讓洗手護士能夠有充分的時間做好下一臺手術的器械準備工作。

4.4.再造手術室護理工作流程，提前一天將手術器械、體位用品送人手術間，減少了護士的無效勞動。

4.5.加強與手術醫生、麻醉醫生的溝通，合理安排手術室人力、物力資源，保證任何時間病人的手術需求。

手術室會積極探索更多的措施和方法，將手術室優質護理服務進一步推廣、深入。細化護理服務內涵，將優質護理指標具體化。努力深化各項措施落實使病人滿意度提高到98%，術中壓瘡發生率下降刀1%。同時根據國家和等級醫院評審精神，進一步實施護士崗位管理，科學設置護理崗位，通過崗位說明書將職責和任職條件有效統一，按需設崗、競聘上崗、安崗聘用，逐步將護士按身份管理轉變為按崗位管理并逐步完善手術室護士績效考核。4結果

4.1手術室護理人員思想觀念有明顯轉變體現了人文素質和人文感情的素養，從本質上認識到人文關懷在手術室護理工作中的重要性。在此基礎之上，護士才能在工作中主動融入到人文關懷里，為患者提供更加體貼細致的護理服務。

4.2患者滿意度提高由于人文關懷的優質護理落實到位，提高患者對手術室的滿意度。也使護士自身價值得到進一步的體現，實現了護患雙滿意。手術中的人文關懷，營造溫馨和諧的人文環境。豐富了“以人為本，以患者為中心”的整體護理的內涵。讓患者感受到護士親人般的照顧與關懷，在心里上獲得了滿足感和安全感，使患者在接受手術時充滿了信心，從而為手術的順利進行創造了良好的條件。同時也提升了護士的素質修養，進一步提高了手術室的護理質量及患者對手術室護理工作的滿意度。4.3護理質量提高，促進患者早日康復良好的人文關懷，可以減輕或消除患者對就醫的恐懼感，與患者及家屬之間建立和諧的護患關系，提高對護理工作的滿意度，關懷越深，對護理工作的滿意度就越高。

4.4減少了護理糾紛的發生人文關懷式的優質護理拓寬了護理范圍，豐富了護理內容，使各項護理行為更加規范。尤其是面對特殊的腫瘤患者，“以人為本”的人性化服務理念顯得更為重要，因此，要給予更多的尊重、理解與安慰。使患者和家屬更加感受到護理人員的熱心、耐心、細心和關心，對醫院的各項治療和護理更加的放心、安心、使護理糾紛和患者的投訴消滅在萌芽狀態。5小結

隨著醫學的發展，醫學模式轉變為生物-心理-社會模式，新的醫學模式從“以患者為中心”轉變為“以人為中心”。醫學模式改變的方向越來越注重人文關懷，呼喚人文精神的回歸。隨著社會的發展，人們的健康需求不斷擴展，人文關懷也越來越顯示出它的獨特價值，要求手術室護士更加注重患者的心理需求，推行充滿人文關懷的整體護理，為患者提供更加人性化的圍手術期服務。有效的人文關懷能增強患者應對壓力的能力，促進患者的康復。人文護理作為一種新型護理模式，不僅為患者提供了最優質的服務，也推動了護理事業的發展，為患者康復創造了一個良好的醫療、心理和社會環境。

總而言之，手術室整體護理引入人文關懷，可取得非常好的手術效果，確保患者在手術過程中保持平穩心態，提高手術治療成功率，防止手術后出現不良情緒，使恢復時間明顯縮短。人文關懷融入手術室護理，充分體現了護理學是一門人性化學科，護理過程中對病人的關懷照顧是一種人性和情感的體現。這豐富了“以人為本，以患者為中心”的整體護理內涵，通過對手術患者進行心理護理和術前指導，掌握患者的實際需要，提供適合各種的服務，做到與病人同在，使患者產生安全感、依賴感，能有效地減輕緊張焦慮程度，使其精神放松，情緒穩定，從而降低了手術病人的應激反應；護理模式的轉變，激發了護士的學習熱情，不僅自身業務素質得到了提高，而且還提高了以人為本的服務理念，增強了責任感和使命感，從而提高了手術室護士的綜合素質和護理質量，體現了護士的專業價值。

第四篇：第三章 護理程序在社區護理中的應用

第三章 護理程序在社區護理中的應用

? 社區護理是以社區為基礎的護理保健服務

– 宗旨是預防疾病、促進健康、保護健康、維持健康的社區

? 社區護理工作不僅是疾病護理,還強調整個社區的綜合健康

? 要求護理工作方法更加科學化、系統化

? 有效的社區護理服務是以社區健康評估和社區健康需要分析為依據,發現社區人群的健康問題,形成護理計劃,進行護理干預，評價干預效果

第一節 社區護理模式

一、護理模式的基本要素 ?

二、國外護理模式簡介

護理模式的基本要素（1）

模式是指一系列概念和陳述的綜合體

? 護理模式是從護理角度陳述護理內涵的基本概念和理論框架

社區護理模式的作用就是為評估、分析社區健康問題，指導護士的計劃制定和實施，評價社區護理實踐提供概念性框架，使社區護士的工作更加有效、有針對性

護理模式的基本要素（2）

? 公認的四個基本概念是護理專業的中心內容：人、環 境、健康、護理

? 這些基本概念是構建護理模式的“磚頭” ? 在健康問題確定之后，模式就是護理活動的指南 ? 護理模式可以被認為是護理實踐的基礎 護理模式主要起以下 幾方面作用

? 作為護理實踐的“地圖”，提供評估方向 ? 指導健康問題的分析和診斷 ? 幫助制定護理計劃 ? 指導評價

? 為護理教育提供實際課程內容和指南 ? 為護理研究提供理論框架 ? 為發展護理學理論提供依據和基礎

二、國外護理模式簡介

? 南丁格爾護理模式 ? 社區作為服務對象模式 ? 系統模式

南丁格爾護理模式

? 南丁格爾認為健康是護理、人、環境相互作用的結果 ? 護理的作用是直接或間接地通過對人所處環境進行管理

? 這個見解被認為是第一個概念性的社區護理模式 ? 提出環境是影響人群健康的重要因素 社區作為服務對象模式

? 以紐曼的護理模式為基礎，社區服務對象模式的核心是社區健康

? 該模式解釋并說明了大眾健康護理是公眾健康和護理的綜合體的含義

? 模式認為社區護理是具有獨特專業特點和整體觀念的專業

? 該模式有兩個核心內容

– 社區反應輪 – 護理程序

社區作為服務對象模式的關鍵內容歸納

（三）系統模式

? 強調社區組織和社區人員 ? 特點是

– 整體性:指一個社區的整體功能大于社區內各服務系統和部門功能總和

– 開放性：指社區與外界環境保持動態的交換形式 – 有結構：指任何系統都有其特定的功能結構 – 有邊界：指區分系統的界限 第二節 社區評估

? 社區評估是收集社區實際存在和潛在健康問題有關資料的過程,其目的是幫助社區護士作出正確的分析和診斷

? 社區評估的內容 ? 收集資料的方法 ? 資料整理和歸類

社區評估的內容

? 社區人群

? 社區地理環境和居民居住情況 ? 社區健康和社會服務資源 ? 社區經濟狀況就業情況 ? 居民健康狀況 ? 教育

社區人群

? 社區的核心是人,社區評估的第一步就是了解社區里的人群

? 了解主要包括

– 社區簡要歷史、社區人口數量 – 人口的年齡和性別特征、民族分布

– 婚姻狀況、價值 觀、信仰、宗教情況等 社區地理環境和居民居住情況 ? 包括社區地理特點、居民居住條件

? 社區在城市中的地理位置、氣候條件對健康的影響(最高、最低溫度 , 相對濕度等)、開闊空間、綠化情況 ? 鄰居、服務設施、商店

? 最近的醫療服務機構、影響社區人群健康的環境因素 社區健康和社會服務資源

? 健康服務機構

社會服務機構 健康服務機構

? 包括醫院,診所,家庭健康服務站,大眾健康服務機構, 急救站或中心

? 評估內容有: 健康服務機構的數量;它們在社區內、外的地理位置

? 對每一個機構評估以下內容: 服務評估;資源評估;就診人員特征;統計資料;服務機構與對象比較情況 社會服務機構(1)? 包括社會咨詢服務、社會支持系統、衣、食、住服務、以及特殊需要

? 評估內容有: 社會服務機構或組織、服務的人員結構、財力資源、服務范圍、費用和時間、服務對象來源、結構、資源與服務對象的比例

? 政府官員對大眾健康的關心、對居民健康保健工作的支持、以及人群健康保健的規劃、計劃、政策和具體的措施保障等 社會服務機構(2)? 社區的通訊服務情況,包括電臺,電視,郵電服務,電話,報刊數量,周期,新聞范圍等 ? 安全保護性服務機構的評估包括消防、警察、社區衛生

? 社區交通服務的評估包括大眾交通工具,道路,飛機服務,鐵路運輸,為社區人群提供的便利性以及費用 社會服務機構(3)? 社區娛樂場所和設施評估的內容有兒童活動場所、居民健身場所、社區內體育活動開展及運動場所、健身娛樂場所發展計劃和管理機構、公園 ? 上述所有場所對大眾的開放程度和費用 社區經濟狀況就業情況 ? 居民收入

– 家庭平均收入,低于貧困水平的比例, 接受社會補助比例,由婦女養家的比例,日住房消費 / 戶 – 個人平均收入,與全國、全省、市水平相比的情況 ? 社區人群就業情況和職業特點

? 就業人員、無業人員、退休人員比例 ? 管理人員、技術人員比例 ? 服務行業、農業人員、工人比例 ? 殘疾人就業情況等 居民健康狀況 ? 人群健康

– 主要死亡譜、居民主要疾病譜,包括疾病的地理分布、時間分布、高危人群、影響居民健康的主要因素、社區的出生率,死亡率的統計數字資料 ? 職業健康

– 就業人員服藥情況、患慢性病情況、就業人員安全保 障設施

– 缺勤的前五位因素, 缺勤持續時間;工作環境、工作空間、洗手設備、休息間、飲水設施、健康保健項目 教育

? 社區人群受教育狀況

–

各種學歷占社區人口比例；教育資源 – 社區兒童及適齡人口上學率

– 學校類型:幼兒園、小學、中學、大學 – 學校地理分布;師資情況 – 教育經費投入;教學空間 – 學校健康保健服務等

? 評估內容還可根據世界衛生組織(WHO)提出的 “2000 年人人享有衛生保健 ” 的初級衛生保健評價指標要求進行

? WHO 提出的評價指標包括四類

– 衛生政策指標、社會經濟指標、衛生保健指標、居民健康指標

? 評估時可根據社區具體情況進行相關指標評價，具體指標有

– 人口統計指標、居民平均收入 – 勞動人口就業 / 失業率 – 人均住房面積、健康教育覆蓋率等

收集資料的方法（1）1.觀察

2.與社區居民非正式交談獲取信息 3.二手資料分析

– 可通過社會人口普查資料、健康保健資料、有關部門報道資料了解或獲取有關社區人群的基本數據

– 可了解的資料有社區人群狀況和人口學特征 –

社區經濟狀況、人群就業情況、人均收入等 – 社區主要健康問題,如發病率、病死率等統計資料

收集資料的方法（2）4.調查 范圍主要包括 – 社區環境對人群健康的影響 – 社區人群生活方式對健康的影響 – 社區健康保健服務組織對健康的影響 – 社區人群的生物學特征對健康的影響等 收集資料的方法（3）5.周游社區

– 社區類型、社區地理位置和特點 – 社區人群的精神衛生狀況 – 生活情況等 資料整理和歸類

? 一般根據評估內容將歸類后的資料和數據用三線表的形式反映出來

第三節 社區分析與護理診斷

? 分析就是社區護士對所獲資料進行檢查和研究,對確定社區健康需求,掌握社區優勢,確認人群健康反應，以及對社區健康資源的合理運用都是十分必要的 ? 需要進一步收集的資料也在分析階段確認, 以指導下一步行動 ?

一、社區分析 ?

二、社區護理診斷 社區分析(1)? 分析社區資料是將已歸類整理出來的資料和數據進行理解、確認和比較

– 主要內容有社區存在的主要健康問題、影響因素、嚴重程度

? 對各類資料進行歸納總結

– 要求對社區情況按分類進行描述性總結, 同時要求計算和測量一些特定指標, 如患病率、病死率的表格和圖解 某社區嬰兒死亡率統計表 社區分析(2)? 確認遺漏和不一致的資料

– 以保證資料的可靠性和準確性,進而有效指導下一 9 步實踐 ? 判斷

– 即從資料顯示結果中作出初步邏輯結論, 從判斷中形成護理診斷

– 根據評估結果資料的歸類和數據整理,社區護士可提出社區人群存在的健康問題或潛在健康問題,或確認影響社區人群健康的危險因素 社區護理診斷（1）

? 社區分析的最后一步就是社區護士在推斷性描述的基礎上對基本資料和數據進行綜合,形成護理診斷 ? 其特點是把診斷的重點放在社區健康而不是人 ? 社區護理診斷的基礎是社區評估資料的分析結果 ? 診斷的完整性和可靠性將直接影響護理程序的其它步驟及護理服務質量,并在下一階段被檢驗 社區護理診斷（2）

? 形成社區護理診斷的步驟是

– 分析資料,形成推斷性結論

– 結合推斷性結論確認健康問題的派生問題 – 形成護理診斷并記錄

? 確認后的護理診斷將成為社區健康計劃的基礎 第四節 制定計劃

? 計劃的依據是

– 社區人群的健康需求和期望 – 社區健康服務的宗旨和目標 – 社區可能提供的資源 – 護理實踐的服務范圍和標準 – 社區人群的合作、理解和參與

? 社區健康目標 ? 社區護理干預原則

社區健康目標

? 基本目標是預防疾病、促進人群健康,在社區居民需要的基礎上提供健康促進服務

– 服務的方法和手段應是社區居民可接受的, 不違背宗教文化信仰, 地點應方便居民，費用有能力支付

? 針對社區中的不同人群,可建立不同有針對性的目標

– 如對嬰幼兒,對學齡前兒童,青少年,育齡婦女,老年人等

社區護理干預原則（1）

嚴重性

– 即所選擇的干預因素是否對本地區人群有較大危害

可預防性 – 指護理干預的對象或危險因素已有有效的控制手段

社區護理干預原則（2）

? 有效性

– 指通過護理干預能對改善不健康狀況或控制危險因素收到良好效果

? 可行性

– 指采取的干預工作是在資源允許,能得到政府或管理機構的關注和支持的情況下進行的

社區健康計劃同其它步驟一樣, 是一個系統與社區合作的過程

– 強調合作性是很重要的

– 行為和價值系統可能與評估者本人有很大區別，評估者可通過問題來確認

– 確認護理診斷與社區居民的健康需求保持一致是與社區建立合作關系的第一步

? 社區護士還必須考慮到其它因素對社區健康需求的影響

– 包括社會,經濟,環境生態,政治等

– 社區中的特殊高危人群,如孕婦、嬰兒、兒童、老人、殘疾人 第五節 社區護理干預

? 強調以社區為基礎的綜合干預, 獲得護理干預期望結果的必要條件是社區的積極參與

? 以促進健康、預防疾病的健康目標為基礎 , 以特定社區評估和分析資料和結果為依據, 按照制定的健康促進和疾病預防的具體措施開展護理活動

社區健康護理干預的重點是人群 不良行為的消除和健康行為的建立, 干預內容有 – 控制吸煙、維持平衡膳食 – 控制高血壓、加強體育鍛煉 – 安全的性行為、意外損傷防范等

? 實施前應充分了解社區內外可利用的資源和可合作的組織和健康保健人員,并有針對性地進行選擇 第六節 社區護理評價

一、基本要求 ?

二、評價內容 ?

三、評價的方法

基本要求

? 護理活動盡量用可測量的詞匯記錄

– 如通過護理干預 , 降低嬰兒死亡率的描述較含糊,可測量性差。而使嬰兒死亡率降低5% 的描述就具有可測量性,便于衡量和評價 ? 規定達到護理目標的具體時間期限 ? 確定測量護理活動結果的科學方法 ? 護理活動目標明確

– 護理目標是護理結果評價的依據,可避免評價工作 的盲目性

– 不但可作為護理活動的行為指南,而且可提高評價效率 評價內容（1）

? 健康目標的進展

– 是否朝著預定健康目標方向發展,以及發展的速度 – 對偏離目標的護理活動要及時進行原因分析,并針對性地修改護理計劃,采取糾正措施

? 護理活動效率

– 主要評價護理活動投入的人力、物力、財力、時間與活動效果的比率

– 總的原則是用最經濟的途徑獲得最好效果、最大的收獲。

評價內容（2）

? 護理活動的有效性

– 采取的護理干預是否取得實際效果

? 護理活動的影響性(時間 , 范圍)–

護理活動為社區人群健康帶來的社會效益,護理干預對人群健康影響的持久性和范圍的廣泛性 評價內容（3）

? 經濟效益分析評價

– 效益是指護理活動實施所投入或消耗與所獲得的比較

– 效益評價分為宏觀與微觀評價、綜合與單獨評價 評價內容（4）? 宏觀評價是從社會的角度研究護理活動投資在較長時間內所得的社會效益

? 微觀評價是評價某個單位或某項具體護理措施的經濟效果

? 綜合評價是對護理活動的總投資和總效益進行比較分析并得出結論

? 單項評價是對某項具體措施的效益進行個別評價

評價的方法

? 1.直接行為觀察 ? 2.交談 ? 3.問卷調查 ? 4.標準檢查

直接行為觀察

? 是通過對護理干預對象或服務對象的表現和行為進行直接的觀察而獲取所需資料的過程

? 優點是通過具體現場觀察人群、家庭人員、或個體 的行為的表現和程序,可獲得較為真實可靠的評估資料 ? 局限性是費時,需投入較多人力 交談

? 是評估者通過與服務對象進行雙向交流的形式獲取信息的過程

? 優點是靈活性強,據需要采取正式或非正式形式 ? 通過結構型交談獲取的資料由于結構統一,便于分析 ? 局限性是費時，非結構型交談資料分析時有較大難度;面談者的偏見可影響評價結果 問卷調查

? 據評價目的,制定調查表,解釋填表方法,由服務對象按要求逐項填寫, 最后獲得評價資料

? 優點:可從系列項目中獲取較可靠信息;可避免面談偏見

? 局限性:有得到錯誤答復的可能性;可能受到其它因素干擾;費時;調查結果有被評價者錯誤理解的可能 標準檢查

? 是用現有衡量標準對照護理活動的實際結果 ? 優點:衡量標準有較強的可信度,為護理單位的資料結果提供了與國家標準進行比較的機會

? 局限性:有時由于國家標準較為宏觀,使用時難以獲得實用的衡量標準 復習題

? 護理模式的基本要素是什么？ ? 社區評估的內容？ ? 社區護理評價的方法？

第五篇：探討優質護理服務在手術室護理中的應用分析

探討優質護理服務在手術室護理中的應用分析

摘要：目的 探討優質護理服務在手術室護理中的臨床應用效果。方法 將我院收治的80例行擇期手術患者隨機均分為對照組與觀察組，每組40例。對照組實施健康宣傳、術前準備等常規護理，觀察組在此基礎上實施優質護理服務措施。采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行護理前后的焦慮評分，記錄患者在手術期間的配合狀況，并采用護理滿意度調查表調查患者對護理干預的整體滿意度。結果 觀察組護理干預前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預后（30.2±3.8）分；對照組護理干預前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預后（34.8±2.4）分，觀察組護理干預后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者主動配合手術的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在手術室內開展優質護理服務可以有效改善患者情緒，提高患者對手術的配合度與整體護理滿意度，且具有顯著的護理效果，值得臨床推廣。

關鍵詞：優質護理服務；手術室護理；焦慮評分

臨床護理的重要組成部分之一就是手術室護理，其對滿足患者需求具有十分重要的意義。在手術室日常護理工作中，傳統護理的主要內容是護理人員配合醫生順利完成手術，因而缺乏整體護理的理念與優質護理服務的意識[1]。本文將我院收治80例行擇期手術患者實隨機均分為對照組與觀察組，對觀察組實施優質護理服務，取得令人滿意的臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2011年4月～2013年4月收治的80例手術患者作為研究對象，80例均為擇期手術患者，將其隨機均分為對照組與觀察組，每組40例。其中觀察組男23例，女17例，年齡19～72歲，平均（41.4±6.2）歲；對照組男21例，女19例，年齡20～71歲，平均（40.7±5.4）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組實施健康宣傳、術前準備等常規護理，觀察組在此基礎上實施優質護理服務措施，具體為：①術前訪視：為患者介紹手術環境與麻醉方面的知識了，消除器對麻醉的恐懼心理。將手術室濕度、溫度調節到適宜狀態，術前通過安慰消除患者不安情緒。做好心電監護工作，及時記錄患者病情變化狀況[2]；②術中護理：認真、嚴格執行手術操作流程，保持手術室安靜，做好各種引流管理；③術后隨訪：手術后1 d開展隨訪，詢問患者術后恢復情況及并發癥，安慰患者存在的不安心理，同時對護理滿意度進行調查；④對患者圍手術期的護理及安全管理進行加強：嚴格執行患者身份識別制定與手術部位標識，嚴格執行交接、輸血、手術室等等流程的制度，為優質護理服務的開展提供保障；⑤強化優質護理服務：加強護理人員對優質護理的認識，同時開展相關護理培訓[3]。護理人員應從溫柔、耐心、禮貌、細心等方面進行自我認識與提高。

1.3觀察指標 采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者進行護理前后的焦慮評分，記錄患者在手術期間的配合狀況，并采用護理滿意度調查表調查患者對護理干預的整體滿意度，級別為滿意/不滿意。

1.4統計學分析 采用SPSS 14.0軟件進行統計學分析處理，計量資料采用（x±s）表示，采用χ2檢驗進行率的比較，行t檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

觀察組護理干預前SAS評分為（37.4±4.1）分，干預后（30.2±3.8）分；對照組護理干預前SAS評分為（37.2±3.8）分，干預后（34.8±2.4）分，觀察組護理干預后SAS評分顯著低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組主動配合手術36例，基本配合3例，勉強配合1例，滿意38例，滿意度為95%；對照組主動配合手術28例，基本配合9例，勉強配合3例，滿意31例，滿意度為77.5%，觀察組患者主動配合手術的比例顯著高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組滿意度顯著高于對照組，兩組對比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在手術室中開展優質護理服務措施，要求護理人員依據優質護理服務的要求實施護理內容，這不但能夠提升手術室相關護理人員的服務水平與護理能力，還可以提高醫療護理工作效率，有利于患者術前恐懼與焦慮等不良情緒的緩解與消除，同時還能夠提高患者對手術操作的配合度以及對護理工作的整體滿意度[4]。

本次研究中，觀察觀察組護理干預后SAS評分顯著低于對照組，說明優質護理服務對患者恐懼、焦慮情緒的緩解起到良好作用；觀察組患者主動配合手術的比例以及滿意度顯著高于對照組，說明優質護理服務的臨床效果十分顯著，且有利于構建和諧美好的醫患關系，從而大大提高了圍手術期醫院護理服務的規范化及人性化，最終在最大程度上滿足了患者的需求[5]。

綜上所述，在手術室開展優質護理服務不僅可以改善患者的手術心理，提高患者對手術的配合度及滿意度，而且能取得滿意的臨床效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]于水情.優質護理服務模式在手術室護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，21：66-68.[2]高珊.優質護理服務在手術室護理中的臨床應用[J].吉林醫學，2012，34：7574-7575.[3]李艷芳.優質護理服務在手術室護理中的應用效果分析[J].中國現代藥物應用，2013，15：254.[4]寧彥芳.優質護理服務模式在手術室護理中的應用及體會[J].中國保健營養，2012，18：3950-3951.[5]葛華.優質護理服務在神經外科護理中的應用分析[J].醫藥與保健，2014，02：24-26.編輯/張燕