第一篇：精細管理 確保質量

精細管理 確保質量

為地方經濟社會發展提供人才支撐

敦煌市委黨校函授輔導站建站于1990年，是省委黨校函授教育中最早建站的輔導站之一。自建站起，在省委黨校函授學院和酒泉市委黨校函授學區的領導下，始終堅持“從嚴辦學，注重質量”的辦學方針，舉全校之力，采取有效措施，狠抓教學管理，全面提升函授教學質量，取得了很好的辦學效果，贏得了社會普遍贊譽。特別是近幾年，由于社會辦學的激烈競爭，加之新增干部第一學歷普遍較高，生源日漸萎縮，我站招生的難度也日益加大，但我們知難而進，迎難而上，堅持機構不解散，人員不撤離，管理不放松，教學不懈怠，使黨校函授教育工作保持了勃勃生機。22年來共招收不同層次的學歷班34個，畢業學員2329人，現有在校本科學員24人。同時我站也多次獲得省委黨校授予的先進榮譽，輔導站曾被評為先進招生單位，姜生治同志多次被評為函授教育先進工作者，王愛國被評為優秀班主任，先后8人次被評為函授學院優秀教師，函授工作成果豐碩，為建設宜游宜業宜居的魅力敦煌提供了強有力的智力支撐和人才支持。

一、夯實基礎，創造良好學習環境

1、整合資源，提升軟環境。

輔導站現有教職工13人，其中高級講師2人，講師5人，教師文化程度均在大學本科以上，同時聘任酒泉市委黨校6名副教授、講師為敦煌輔導站常年兼職教師。

1多年來，我們十分重視教師隊伍建設，堅持以“九學”促素質提升，即：增加時間拓展學，加強研討提高學，突出內容超前學，抓好試講競爭學，重視備課集體學，強化督查監督學，外出觀摩考察學，邀請專家典型學，參與實踐針對學，建立了一支政治硬、學歷高、素質好、教學經驗豐富的師資隊伍。

2、真抓實干，建設育人新環境。多年來，輔導站邊教學邊建設，在經費十分緊張的情況下，多方籌資560萬元，于2008年建成了面積3146.6平方米的綜合樓和教學樓。內設三個多媒體教室，兩個學術報告廳，一個圖書室，一個活動室。投資56萬元完成了所有教學設備更新，實現了人均一臺液晶電腦，給每位教師配備了一臺筆記本電腦，滿足了教師現代化辦公和多媒體教學的需要。

3、輻射帶動，擴大辦學規模。敦煌輔導站以良好的師資隊伍，先進的教學設施，怡人的教學場所，高質量的教學效果影響輻射帶動了肅北、阿克塞、瓜州等縣（市）的學員積極報名參加學習，這些學員通過黨校培訓，綜合素質得到明顯提高，成為全縣（市）各行業骨干能手，為當地經濟建設和社會各項事業發展做出了貢獻。

二、突出中心，嚴肅教學

1、引入競爭機制，擇優上臺講課。將競爭機制引入函授教學中，嚴格擇優選聘教師，采取自愿申報、公開競爭、小組審核的方法選聘函授教師。

2、規范教學程序，嚴把教師備課關。根據省院、學區備課

檢查反饋的情況，制定了教案評審標準，要求教師課前必須有書面教案。備課做到各教學環節齊全，書寫規范，內容真實，詳略得當，針對性強，突出三備：備學員、備教材、備理論前沿。每學期對教師的備課教案實行定期和不定期抽查，每次面授前任課教師須將教案交分管教學的校長審核簽字，方可上課，杜絕了潦草備課或不備課而上講臺的現象。

3、多管齊下，提高教學效果。開展新課試講、集體備課、精品課展示，教學研討等活動，不斷探討教學內容，改進教學方法，要求教師利用現代化教學手段，實行課件教學，保證了教學的趣味性、直觀性，教學質量穩中有升。一是堅持集體備課和新課試講制度。每學期至少組織五次集體備課，深入討論探究教材中的重點、難點、疑點問題，集思廣益，借智借力，使每位教師對新教課程有一個縝密的備課、授課思路，同時堅持新人、新課課前試講制，試講過方可上講臺。要求教師運用多媒體教學手段，實行電話教學；二是堅持相互聽課制，每學期教師聽課不少于五次，每次聽課后都組織教師交流聽課體會，共同探討授課方法，達到互相學習，共同提高的目的。三是堅持課后測評反饋制，輔導站教學質量考評小組定期對對任課教師授課情況進行考評，每學期組織一次學員測評，對任課教師授課效果進行評估，并確定等次，納入年終責任考核。四是堅持教學形式多樣化。努力做到課堂教學與課外教育并舉，專題輔導與現場教學并重，教學培訓與支部生活齊抓，除定期培訓外，還組織學員開展知識競賽，體

驗式教學，文體活動等，凝聚人心豐富學員生活。

三、把握關鍵，強化管理

1、選好配強班主任，健全班級組織機構。班主任是函授教育的組織者、管理者，是架設在輔導站與學員之間的連心橋。我們堅持選配細致、勤快、有耐心，責任性強的教師擔當班主任。教研室依據《班主任工作細則》每半年對班主任工作進行一次考核。同時對每一屆新生教學班，都及時組建班委會，劃分學習小組，挑選管理能力強、服務熱情高、有號召力的學員擔任班干部，形成了以班主任為主導、班委會為核心，全體學員共同參與的齊抓共管的良好局面。

2、建章立制，完善各項規章制度。我們十分注重制度的建立健全，先后制定了班主任工作細則、教師百分考評辦法、學員作業、考勤、考試、優秀學員獎勵、檔案管理等一系列制度，并嚴格管理，注重抓落實，保證了黨校函授教育工作的規范有序。尤其針對學員都是在職干部，工學矛盾突出，面授到課率低的情況，加大考勤制度的落實力度，實行“三位一體”考勤制度，對學員面授到課情況由教務處負責人、班主任、任課教師分別記錄，課后集中核對，保證了考勤記錄的真實性。學員的出勤率達到了90%以上。教學資料齊全，教學檔案規范。

3、督促學員抓好自學，提高作業完成率。每學期開學，班主任要求每位學員必須制定出本學期自學計劃，一式兩份，一份交班主任，一份留做自用。任課教師根據教學進度，每學期布臵

3次作業，考查課每學期布臵2次作業，為規范作業的布臵與批改，輔導站設計了統一記分冊，任課教師批閱后及時登記成績，學期末報教務處，與出勤結合評定學員平時成績。同時把作業收交完成情況作為評定班主任工作的重要依據。要求班主任每月督促檢查一次自學計劃落實情況，由于要求嚴格，各班次學員作業平均收交率達92%，好的班次達到了100%。

4、嚴把“入口”“出口”，確保質量。嚴格按條件招收學員，組織入學考試時，每次都邀請市監察、組織、人事、教育等部門有關領導參加巡視、監督，并將其作為一種長效機制長期堅持，學員每學期要參加由函院組織的統一時間進行的閉、開卷考試。考試不及格要參加補考，補考不及格參加總補考；考試作弊取消正考資格且公示姓名、學號，考試時設立考試違紀舉報箱；學員畢業前必須撰寫畢業論文或參加論文答辯。有一門課程不及格、論文答辯不合格或黨性鍛煉達不到要求，均不發給畢業證書。

二〇一一年十月二十四日

第二篇：強化管理確保質量

強化管理確保質量

各位領導、專家：

你們好！春節將至，首先預祝各位領導、專家新春快樂！萬事如意！

面對市場經濟日益激烈的競爭，為了適應社會的發展和職能的轉變，我司始終堅持把建設一支政治過硬、業務精通，作風扎實、廉潔奉公的隊伍作為主要任務來抓。為了提高全體員工的思想素質，我司開展了黨的十六大精神、“三個代表”的重要思想等黨性黨風的學習教育活動，以使全體員工在思想上設防，政治上過硬，行為上自檢。通過學習，強化了全體員工全心全意為工程服務的觀念。

為了能規范、優質、高效地搞好工程質量管理工作我司制定了一系列的管理監控措施：

一、質量目標

二00五年初，制定了05的質量總目標為：單位工程竣工一次驗收合格率100%；工期履約率達90%；顧客滿意度平均達到80%以上；單位工程觀感評定好的大于40%。通過全體員工一年的共同努力，四項質量目標均圓滿完成年初下達的任務。單位工程竣工一次性驗收合格率達100%，工期履約率達90.5%，顧客滿意度平均達到82.1%單位工程觀感評定好的達45.6%。

二、學習與培訓

鑒于建筑業的現狀，我司對各種新發布的建筑業有關法律、法規、強制性條文等相關知識進行全員學習培訓，讓全體員工了解和掌握必

要的法律知識，保證在質量管理中能學之所用。對新材料、新工藝、新技術、新設備，我們組織相關部門先學習培訓，再向項目管理人員傳授，然后向項目操作班組進行培訓交底。例如：永新四期剛性屋面的油膏嵌縫采用搓條技術改變以往的澆灌技術，既滿足質量要求，又保證了屋面變形縫的順直，同時減少了屋面污染現象。

三、工程內部合同管理

工程中標后，總公司與項目部簽訂內部管理合同。對項目的質量目標進行層層分解，確定工程的管理目標，明確合同中各主體的任務分工和責任分工。針對個分解目標履行進行一定經濟獎罰，工程施工合同進行跟蹤管理檢查指導。如施工過程中發現的偏差進行分析，則采取切實可行的技術和管理措施，糾正偏差，同時制定措施防止偏差再次發生，確保項目按質、按量、按期履行合同。

四、項目部組建

項目部的組建，首先根據項目的需求，確定項目管理的組織結構。我司項目管理基本上采用矩陣式組織結構，設橫向質量管理部門和縱向安全管理部門，并不分主次，發出指令同等重要。根據各部門的需要，安排合適的管理人員，滿足項目需求，確保項目管理到位。從而達到項目能按質、按量、按期的完工。

五、工程的材料控制

每年伊始，我們隊工程A類物資（鋼筋、水泥等材料）的市場供方進行有選擇的評審考核，選擇優秀的合格供方，編制合格供方名單，供項目部選擇方采購。采購時供方必須提供產品出廠合格證書，經現場驗收簽證取樣復試合格后方可進行報驗使用，復試不合格產品立即出場。B、C類物資（地方材料等）進行現場簽證取樣復試，復試合格后報驗使用，不合格產品立即出場。保證施工現場無不合格產品，以防止在工程中錯用或使用不合格的材料。

六、工程檢查控制

根據IS0901—2000標準的質量管理體系要求，對工程進行全程動態管理，負責項目施工的全過程策劃，協調項目之間的有序施工；負責引用新型工程質量的管理技術；參與新技術、新材料、新工藝、新設備的推廣；貫徹執行國家有關技術、質量法規和標準規范；負責對項目施工組織設計、關鍵工序和特殊工序施工方案進行審核、監督實施；負責工程技術文件的監控與發放；負責工程有關質量記錄的控制管理；如項目出現不合格品進行分析處置，并指導監督項目部制訂糾正和預防措施，同時向其他項目通報，防止類似事件發生；對項目發生的質量事故負責收集分析適當的數據，并組織調整分析質量事故，制定質量事故處理方案，監督方案實施到位；負責項目過程和產品的監視和測量控制、監督指導工程質量評定以及工程質量的綜合評定；對項目部工程施工的過程、最終檢驗和實驗負責監督和控制；負責工程質量的回訪和顧客滿意度的調查等工作。確保工程全過程的質量控制。

在市行業主管部門的正確領導下，在全司人員的共同努力下，我們集團公司將會在今后的工作中取得更大、更好的成績來回報社會。

謝謝各位領導、專家！

第三篇：精細常規管理,提升過程質量

精細常規管理，提升過程質量

南京市六合區龍袍鎮初級中學

走過了五十年歲月的龍袍鎮初級中學，正以“全面提升教育教學質量，領先六合初中教育”為辦學目標，以“以人為本、以校為本、以發展為本,為學生終身發展奠基”為辦學理念，努力構建“自主、寬松、協作、競爭”的育人氛圍，學校的辦學水平和辦學質量得到進一步的提升。

幾年來學校在“精細常規管理，提升過程質量”方面作了一些探索并取得一些成績。

一、以“德為師之本”為重點，開展師德建設系列教育活動。利用學習時間組織教師學習身邊的師德先進人物的典型事跡，重溫南京市中小學教師師德誓詞，與全體教師簽訂師德合同，帶領全體教師集體宣誓。開展“六個一”活動，即：開展一次師德專題講座，組織一次師德大講演，召開一次家長會，每人撰寫一篇心得體會（如：《做教師我快樂》、《做教師我無悔》、《我愛我的祖國》等主題），出一期師德建設專題櫥窗，寫一句師德感言等。開展了“假如我的孩子在我班”和“十年后我們再相會”討論活動，增強了教師職業道德觀。組織了“三愛五心六帶頭”活動，“三愛”即愛事業、愛學校、愛學生；“五心”即忠心獻給事業、愛心獻給學生、誠心獻給他人、放心獻給家長、專心留給自己；“六帶頭”即教師要帶頭關心集體、帶頭尊老愛幼、帶頭遵紀守法、帶頭愛護公物、帶頭值日掃地、帶頭作自我批評。通過系列活動的開展，涌現了黃江燕、褚小琴等校“十佳師德標兵”，金文平、屠二玉區“十佳師德標兵”，區優秀共產黨員李宗勝，區優秀班主任王春香、耿克金、耿建寶、姚翠萍、朱小華等，市優秀青年教師耿翠霞，市優秀班主任高宏強，市優秀教育工作者李宗煜、金文平等一批師德先進工作者。07年我校被評為六合區“十佳師德先進群體”，09年又被評為南京市第六屆“師德先進群體”。

二、以活動開展為突破口，加強教學過程管理

教育教學質量是學校的生命，是一所學校辦學的目標追求。我校主要以活動開展為突破口，從宏觀上和微觀上進行管理：

1.宏觀上實行均衡管理 多年來我校一直嚴格執行課程計劃，開全開足課程，在初

一、初

二、初三年級開設了地方課程閱讀、寫字和校本課程《淡水養魚》、《學校傳染病預防與控制》等。保證學生在校活動總量在7小時內，學生每天活動時間不少于1小時，課外作業總量不超過1.5小時，并把它作為均衡管理的核心。學校對所有學科一視同仁，特別是一些所謂的小學科、技能科，我們確保不被擠占，課時到位，要求教師盡己所能，認真上好，使學生能夠全面發展。學校按照師資的實際情況，各年級師資均衡配備，確保每一個年級的每一門學科都能有一名骨干教師領頭（備課組長）。從起始年級開始，學校根據學生的情況，實行平均分班，不搞任何形式的特殊班級。分班后，學校通過聘任制均衡配備各班老師，做到各班師資配備的整體實力基本相當，從而調動了教師的教育、教學積極性。

2.微觀上精細過程管理

①精致備課。堅持集體備課制度，選聘學科帶頭人、教學骨干擔任備課組長，抓細抓實個人鉆研、集體研究、個人創造三個環節，形成“個性化教學案”。

②精彩課堂。著力推進課改新理念在課堂教學中的運用，注重教學的啟發性、層次性、主體性，尊重學生主體地位，喚醒學生主體意識，發揮學生主體作用，讓學生掌握學習的主動權。強調教師上課要簡潔實效，使學生能夠“聽懂→會做→做對”。讓競賽、游戲、故事、演講等元素注入課堂，讓課堂充滿幽默，讓師生心與心碰撞，情懷情交融，使課堂真正成了師生快樂的舞臺.③精確練習。堅持“四精四必”（“四精”指分層精選、精講、精練、精批，“四必”指有發必收、有收必批、有批必評、有錯必糾），不搞題海戰術。堅持練習資料審核制度，未經精選剪輯的試卷不使用，未經教師做過的試卷不給學生做。各學科還配備糾錯本。

④精心輔導。落實“提中補弱促優”措施，要求每一位教師從最后一名抓起，分層次，分步驟，著力幫扶學困生，建立檔案，落實責任，適時跟蹤，并把學困生轉化效果列為過程考核的重要指標。

3.開展多彩活動，培養學生興趣，調動學生學習的積極性。各學科通過適當形式，開展多彩的活動，調動學生學習的積極性，增 2 強學生的社會適應能力。如政治組在初

一、初二年級開設了《初中生心理健康教育》、《青少年法制教育》的講座，初三年級開展時事知識競賽，在全校還進行了主題手抄報競賽。團委、政治組聯合進行校園電視臺主持人選拔賽、校園電視臺周周擂臺賽等活動。語文組在初

一、初二年級開展了古詩文知識競賽和賞析比賽等，初三年級開展了字詞競賽及古詩文名句默寫競賽。還在全校范圍內開展了征文比賽，并且將其中的優秀作品刊登在校報《春雷》上，推薦給《金陵晚報》的作文專刊，全校還舉行了電腦作文比賽等。鼓勵學生向學校廣播站投稿，部分學生成了廣播站的特約記者。數學組開展了趣味數學知識競賽，理化生組邀請奇人王氏兄弟來校給學生做題為“節約、創新、發展-----科普知識講座”，并適時地開展實驗技能創新比賽。其他學科組還舉行了校內籃球賽，“革命歌曲大家唱”，書法、美術比賽等。

三、以起始年級為切入點，強化學生素質能力的培養

學生素質與能力的培養與提高，不僅是學校教育高質量的最終指向，也是確保學校教育高質量的核心力量，更關系到每一位學生未來的發展。因此我校主要以起始年級為切入點，強化學習習慣、行為習慣的培養與養成教育。

1．對于學習習慣培養，靠所有任課教師齊抓共管。學校主要以“自覺學習、自主學習”能力的培養為目標，以耐心的預習習慣、良好的上課習慣、認真的作業習慣、專心的看書習慣、定期的復習習慣為重點，通過長期的教育和管理，學生良好的學習習慣基本養成。

2．對于行為習慣培養，主要依靠班主任管理。通過細化班主任工作，要求班主任每天、每周、每月必做“五件事”。學校重點抓好課間“四不”（不大聲吵鬧、不追逐打鬧、不亂開玩笑、不說粗話臟話）,深入持久地開展“爭做文明龍中人”活動，實行“四星”評比制度，設“勤奮學習班級”、“文明守紀班級”、“愛護公物班級”流動紅旗等。堅決杜絕長發、彩發、奇裝異服、首飾、MP3等進入校園。持久地開展校外“五不”教育（不打游戲機、不進網吧、不無度看電視、不沉迷體育活動、不結交不良人員），每學期不定期邀請部分家長來校座談交流、從正面激發了極少數同學改掉不文明行為的意識，增強學生自我保護意識和社會責任感，使全校學生不良 3 行為比率大大降低，為學生的健康成長營造了一個良好的氛圍。多年來，我校的在校生犯罪率為零，無重大安全事故發生。

3．有效實施學生綜合素質考評。為充分體現新課改精神，落實學校培養目標，我們關注學生特長，開發學生潛能，促進學生全面協調發展，自06年以來堅持實施學生綜合素質考評。目標多元，形式多樣，簡便直觀。一學期考評三次，堅持過程性評價和終結性評價相結合，注重學生的日常行為規范，充分發揮了評價的激勵、發展功能。在實施過程中每班成立學生考核小組，由班主任、任課教師、班級學生考核小組每月對學生進行跟蹤評價一次，實現學生自我評價→同學相互測評→學生考核小組審核→任課教師評價→班主任綜合評價→政教處存檔的有效過程。學生綜合素質評價的長期、有效實施有力地促進了我校學生日常行為的規范和良好道德品質的養成，為提升教學質量提供了有力保障。

幾年來在全校師生的共同努力下，學校先后通過省市多種驗收，榮獲南京市綠色學校、南京市師德先進群體、南京市常規管理規范學校、南京市校園文明網絡活動室，六合區十佳師德先進群體、六合區十佳團委等榮譽稱號。教學質量穩步提升，政治教研組榮獲南京市先進教研組，語文學科成為六合區“示范基地”。語文、政治、歷史、物理、化學等學科多次被評為六合區中考優秀學科，廣播操比賽榮獲六合區第一名。學校榮獲六合區教育教學評估一等獎，“文明從細節做起”優秀組織獎等。龍中人正以昂揚的斗志，嶄新的姿態，向更高的目標邁進。

第四篇：精細管理

精細管理 周到服務

爭創“服務型 學習型 創新型”辦公室

——學校辦公室2009年工作總結

學校辦公室承擔著綜合協調、保障運轉、監督落實和參謀咨詢的基本任務。一年來，在校黨委和行政的正確領導下，學校辦公室以“運轉有序、協調有力、督辦有效、服務到位”為目標，緊緊圍繞學校中心工作，齊心協力，勤奮工作，熱情服務，克難奮進，圓滿完成各項工作任務。現將2009的主要工作總結如下：

一、健全內部管理制度，辦公室工作規范有序

2009年，原黨委辦公室和校長辦公室合并為學校辦公室后，原有的7個科室調整為4個，機構調整和人員到位后，我們及時制定了辦公室及各科室工作職責、工作人員崗位職責、辦公室學習制度、例會制度、財務管理制度、信訪制度、接待制度、會議室管理制度、車輛管理制度、禮品登記制度、印章管理制度等，并編印了《學校辦公室工作手冊》。為方便基層和師生辦事，辦公室將10多項日常工作程序及表格在學校辦公室主頁上公布，提高了辦事效率。同時，結合機構調整情況，制作了行政辦公樓各辦公室門牌，重新編制了《長江大學機關及直屬單位辦公電話表》、《長江大學各學院（系、部）辦公電話表》和《長江大學處、科級干部電話號碼簿》。

二、辦文更加規范，文稿質量有所提高

根據領導意圖，組織起草全校性的工作計劃、總結、報告、決定、規定等文件，協助校領導針對重要工作部署開展調研工作，以及組織擬定以學校名義發布的通知、公告等，是學校辦公室的一項重要職能。2009年，起草學校工作要點、學校工作總結、領導講話稿、各種會議交流論文、領導外出考察聯系函、各類賀信（賀電）等文書共計100余份。其中比較重要的有：長江大學關于請求省及教育廳支持的若干重要事項的報告，關于推進省政府與中國石油等國家三大石油公司簽訂共建長江大學協議的報告，代擬湖北省人民政府關于商請簽訂共建長江大學協議的函和共建協議文本，一屆五次教代會暨學校工作會議校長工作報告，學習實踐科學發展觀活動動員大會、總結大會領導講話，第十八次全國高校黨的建設工作會議經驗交流發言材料。編印了《機關及直屬單位2009年工作計劃匯編》；編寫了《長江大學2008年年鑒》，字數達13萬字，圖文并茂，數據資料全面、準確；完成了《湖北教育年鑒》、《中國石油教育年鑒》學校部分的撰稿工作。

2009年制發黨委和行政文件333件，印制部門文件25件，份數達25000余份，近100萬字文稿的初審、送簽和校對工作，差錯率低于規定標準。特別值得一提的是，學校辦公室首次參加教育部寫稿會議，送審稿件受到教育部思政司楊振斌司長的充分肯定。

三、公文處理程序規范，公文運轉高效，確保政令暢通 認真做好校內各單位來文的處理工作，確保學校工作運轉順暢。全年共完成43份校內請示、報告的登記、送審及催辦等工作。認真做好上級機要文件的傳閱和管理，全年共處理上級部門、業務主管部門、兄弟院校函件等459件，其中“三秘”文件119件。完成2008年學校黨政文件和綜合材料的清理立卷及歸檔工作。

四、認真做好會務、接待工作，服務精細高效

堅持“組織超前、信息準確、綜合運作、服務周全、勤儉高效”的工作原則，做好會務工作，注重細致性、周到性和實效性。全年共組織黨委常委聽取機關直屬單位工作匯報會，參與完成一 屆五次教代會，學習實踐科學發展觀活動動員大會、領導班子民主生活會、總結大會，教育部、湖北省委學習長江大學見義勇為舍己為人大學生英雄集體先進事跡座談會，慶祝教師節教師代表座談會，第六屆田徑運動會開（閉）幕式，2009屆畢業生畢業典禮等大型會議10次；負責省語委語言文字工作評估、省教育廳開學工作檢查及上級領導來校視察工作匯報會等20余次；負責黨委常委會、黨政聯席會、黨建工作例會、校領導辦公會、甲流防控工作會及校外來訪單位接待座談會等會務150余次；為職能部門提供會務服務300余次。

以熱情周到的服務理念，本著厲行節約的原則做好接待工作，先后接待教育部副部長李衛紅、省委常委張昌爾、副省長郭生煉、省委高校工委書記蔡民族、省教育廳副廳長陳傳德、中石油勘探與生產分公司副總經理馬新華等領導來校視察40批次，共計500余人次；接待國家教育行政學院、北京大學深圳研究生院、武漢工程大學等學校來校考察以及地方縣市來校洽談合作事宜，各類大型會議代表等90批次，共計3000余人次。在車輛少、人手緊的情況下，辦公室除保障領導和學校大型活動用車外，盡量滿足各學院和部門的用車需求，全年共為派車1500余次，行駛90萬公里。

五、認真做好信訪接待和法律咨詢工作，維護學校穩定局面 2009年我校信訪工作表現出信訪總量大、群體性來訪多、矛盾問題復雜的特點。全年受理來信來訪201次（件），向校領導提交信訪接待工作情況簡報10期。一是接待群眾來訪共計165次，來訪人數1289人次。其中，集體來訪71批次，內容集中在農場退養職工的社保問題、農場改制引發的農工利益訴求問題、家屬工待遇訴求及東校區職工子弟工作安排訴求等；處理了物理學院學生猝死、新風村拆違及城中校區沿街門面計劃拆除等引發的突發性集體來訪。除涉及歷史遺留問題外，其他來訪都辦理完 結。二是受理來信36件，其中17件屬省教育廳或荊州市信訪局轉批，越級信訪信件達47%，但信訪內容主要是個案問題。教育廳或荊州市信訪局轉辦的信訪函，配合相關處室均已協調處理并做專項回復，其他來信協同相關部門進行處理并答復來信人，來信辦結率100%。三是協調處理了李吉華、古力秀、艾祖斌等人的鄰里矛盾及耿懷英受傷補償等8起糾紛事件。

2009年辦理的案件數量多、難度高、影響大，全年辦結學校與三財公司關于南校區資產購臵糾紛案，武漢高科大廈集資糾紛案，楊堯忠勞動爭議糾紛案，代秀英等三位家屬工勞動爭議糾紛案，以及楊帆等四名農工的社保爭議勞動仲裁事務案5起，學校全部勝訴。協助后勤集團、宣傳部等單位辦結案件4起，在減少學校損失、維護學校權益方面成效明顯，確保學校支付給三財公司的370余萬借款沒受損失，武漢高科大廈集資款110余萬元本金返還的訴求目標基本實現。另外協助法律顧問審核合同、協議及規章制度等共18件，參與法律論證與法律咨詢21次。

六、認真做好日常保密工作，確保國家秘密安全

認真組織開展日常保密工作，與教務處考試中心、研究生學院招生辦公室、學校辦公室機要科保密人員簽訂保密責任書；負責碩士研究生入學考試、大學英語四

（六）級考試、計算機等級考試、湖北普通高校“專升本”考試、湖北“一村一名大學生計劃”招生考試等國家和省級重要考試的試卷保密工作６次；接受荊州市保密委員會的考核檢查。全年機要保密工作沒有出現任何差錯，保密工作受到荊州市委表彰，獲得優秀。

七、認真做好印信管理工作，服務廣大師生

2009年，完成科研合同、介紹信、畢業證書、學位證書、學生證、榮譽證書等各種材料用印12萬余次，黨員發展、出國政審、上報材料等用印3524次，未出現任何差錯；開具介紹信、合校證明等135份，辦理法人證書、組織機構代碼復印件600份。

八、認真做好信息、統計工作，為領導決策提供參考 深入開展調研工作，及時掌握全校師生員工的思想動態。全年共報送師生思想動態信息、學生安全穩定信息、10.24事件處理相關信息等23件，字數2萬余字。深入了解學校發展的各類數據情況，完成省統計局《固定資產投資報表》月報、年報，省教育廳《基本建設情況報表》，教育部《高等學校狀態數據報表》和《高等教育基層統計報表》的上報工作；協助人事處完成《機關、事業單位工作人員工資統計報表》和《國有事業單位管理人才、專業技術人才資源統計報表》，協助后勤集團完成《餐飲服務業情況報表》以及其他各部門交辦的各類零星報表。

九、積極參與學校其他工作，發揮綜合協調和服務功能 綜合協調是辦公室的一項十分重要的工作，2009年，學校辦公室積極主動做好協調工作，努力確保學校各項工作順利開展。

1．牽頭組織協調10.24事件的處理工作； 2．牽頭組織協調維護學校穩定工作； 3．牽頭協調校園環境的綜合整治工作；

4．牽頭修訂出臺《長江大學公務用車管理暫行辦法》等規章制度5 份；

5．協助組織部共同做好學校深入學習實踐科學發展觀活動，組織校黨委常委開展為期半個月的調研工作；

6．參與住房制度改革等重大工作的綜合協調和服務工作;7．參與爭取湖北省與國家三大石油公司共建長江大學的相關工作；

8．參與農場改制的相關工作；

9．參與和協調辦公自動化系統建設工作； 10．認真完成領導交辦的其他各項工作。

十、加強政治理論與形勢政策學習，進一步提高工作人員的政治思想水平

學校辦公室既是學校黨委辦公室，又是學校行政辦公室。我們意識到，只有不斷加強政治理論學習，提高思想認識，才能把握大局，才能執行好各項方針政策，與學校黨委保持高度一致，這是學校辦公室管理能力的重要保障和出發點。一年來，辦公室采取黨支部組織生活會、專題座談會等多種形式，組織全體黨員干部利用每周四下午集中學習實踐科學發展觀的相關內容，每名黨員參加輔導報告2次，撰寫心得體會1篇；班子成員結合各自分工查找問題，深刻分析原因，撰寫發言提綱，召開辦公室班子專題民主生活會和黨員民主生活會各1次，開展批評與自我批評。在學習報告會上，聯系學校實際和辦公室實際，要求全體辦公室同志大力倡導奉獻和團隊精神，使全體成員充分認識到學校辦公室工作的意義和責任，強化全體成員為學校發展服務、為教學科研服務、為校領導服務以及為廣大師生員工服務的意識，始終在政治上、思想上、行動上與學校保持一致，提高全體成員判斷形勢的能力、維護學校穩定的能力，以及自我解決問題的能力。

回顧一年來的工作，我們有以下幾點認識和體會： 第一，學校領導的關心、支持是辦公室工作順利進行的重要前提。學校黨政領導十分關心辦公室工作，特別是書記、校長從提高辦公室綜合協調組織能力的高度出發，對辦公室平時工作始終嚴格要求，重點指導。校領導對辦公室工作寄予很大希望，這使我們既受鼓舞，又深感責任重大，從而更加堅定了我們全力以赴，做好本職工作的信念。

第二，班子成員堅持科學管理、民主管理，形成分工協作、優勢互補的和諧團隊，這是做好學校辦公室工作的重要保證。學校辦公室堅持每月一次的辦公室例會，總結工作進展，通報重大工作，重要活動安排等，群策群力，民主決策。班子成員之間經常交流思想、交流工作體會，互相查遺補缺，優勢互補，營造了良好的工作氛圍，為學校一系列重要工作和重大活動的圓滿完成提供了堅強保障。

第三，學校辦公室有一支愛崗敬業、甘于奉獻的隊伍，這是做好學校辦公室工作的基礎。學校辦公室工作任務重、頭緒多、要求高，節假日、晚上加班是常事，甚至有時辛苦半天不一定能得到領導和師生的理解。但全體工作人員始終任勞任怨，工作第一、奉獻第一，以熱情周到的服務贏得廣大師生的信任、理解和支持。

同時，我們也深知工作中還存在一些缺憾和不足，主要是： 由于辦公室工作人員嚴重不足，致使工作的主要精力多用于日常公文處理、協調服務方面，主動咨詢參謀、調查研究方面投入的時間和精力明顯不足。

辦公室隊伍整體素質與學校快速發展以及校領導的要求，還有一定差距，人員結構不合理，缺少高層次的年輕工作人員。

在新的一年里，學校辦公室要在學校黨委和行政的領導下，深入貫徹落實科學發展觀，圍繞學校中心工作和重點工作，進一步加強調研和信息工作，加強工作作風建設，規范工作程序，強化咨詢和參謀職能，強化重大工作的組織協調，進一步提高工作質量和效率，為學校跨越式發展做出更大的貢獻。

第五篇：加強臨床輸血管理 確保輸血質量和安全

加強臨床輸血管理 確保輸血質量和安全 【關鍵詞】 醫院 輸血管理 輸血安全 影響臨床輸血質量及安全的因素

血源性疾病的傳播：違法違規采供輸血發生感染的風險極大，通過血源傳播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋體、弓形體、瘧原蟲、克-雅氏病等。

血液免疫學的因素：目前已發現的紅細胞有26個血型系統400多種抗原；人類白細胞抗原（HLA）系統有148種抗原，白細胞和血小板除了具有紅細胞和HLA的某些抗原外，還有自己獨立的抗原系統，這些系統常見的表現型可達10種以上，每種成分中的抗原都可作為免疫源，致使受血者產生相應的抗體，引起同種免疫性輸血反應。

輸血過程中工作質量問題：統一管理血源、統一采血、統一供血是保障用血質量和安全的關鍵；輸血前檢驗不符合規定、組織機構不健全、輸血科的職責不明確、規章制度不完善、無專用的房屋、設備、血型鑒定不做反定型、嚴重的Rh血型也不做、交叉配血只做鹽水試驗等現象都會影響輸血的工作質量，輸血過程中工作人員在標本采集、核對、血型鑒定、交叉配血和發血時，應做到謹慎、細致、準確。

不合理用血現象：不合理用血包括人情血、安慰血、營養血、萬能血、手術后輸血以及輸血治療不及時和無錢不給輸血等，另外輸血記錄不規范，病歷內容不完善，輸血文書不標準也容易造成一旦有了醫療糾紛，醫院和醫務工作者處于敗訴的可能。

加強臨床輸血管理的對策

強化法律法規意識：要保證臨床合理安全用血，減少醫患糾紛及杜絕差錯事故的發生，就必須經常學習有關法律法規，以防范醫療糾紛的發生。

加強對用血工作領導，完善規章制度：醫院應當設立由醫院領導、業務主管部門及相關科室負責人組成的臨床輸血管理委員會，負責臨床用血的規范管理和技術指導，開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓。建立執行用血申請及登記制度，輸血前的檢驗和核對制度及質量考核制度，做到管理制度化，操作規范化，有效控制輸血差錯事故的發生，保證臨床用血安全。

輸血工作人員要加強學習，提高素質：輸血工作的特點要求輸血工作人員不僅要掌握專業技術知識，有熟練的操作技能，還必須要有嚴謹的科學態度，對患者高度負責任，對工作一絲不茍，樹立安全第一的觀念。因此，工作人員要繼續學習基礎理論和專業理論，善于思考和分析問題，積累經驗，掌握現代輸血知識，提高自身的專業技術素質。

細心做好技術工作：血型鑒定及交叉配血是輸血最關鍵的工作，因此，工作人員要有高度的責任心。工作過程中要細心謹慎，思想高度集中，養成有秩序的良好工作習慣，防止差錯發生。嚴格掌握輸血適應證、大力推廣成分輸血：輸血存在著一定的危險性，但在某些疾病的治療中必不可少，因此嚴格掌握輸血適應證顯得極為重要。真正的臨床需要是輸血治療的惟一基礎，開具輸血處方不應受經濟利益的驅動，病人應該盡可能只接受臨床上有效且能夠提供最大安全性的某一種血液成分（血細胞、血漿和血漿制品）。

輸血過程中的注意事項

輸血前：根據醫囑認真填寫輸血申請單,由2名醫護人員對輸血申請單、交叉配血報告單和血袋標簽內容仔細核對，并檢查血袋有無破損及滲漏，血液有無溶血、渾濁及凝塊等。

知情同意：輸血前應先取得患者的理解并征求患者的同意簽署知情同意書，必須讓病人了解輸血存在的已知危險和好處，以及(或者)替代性治療。病人有權接受或拒絕輸血。在核對及檢查無誤之后，遵照醫囑，嚴格無菌操作技術，將血液制品用標準輸血器輸注給病人。

輸血中：①輸血治療必須在執業醫師的全面負責下進行。②一般輸血不需加溫，如輸血量較大可加溫輸血肢體。③大量急性失血需快速輸血時可加壓輸血，可采用血壓計加壓法、手卷擠壓法或采用專門的加壓輸血器。④在輸注時需將血袋反復顛倒數次，必要時在輸注中也要不時輕輕搖動血袋，防止紅細胞疊連而越輸越慢。⑤除生理鹽水外，不可向血液內加入任何藥物。

輸血后：①輸血結束后，認真檢查穿刺部位有無血腫或滲血現象并做相應的處理。若有輸血出現不良反應，應記錄反應情況，并將原袋余血妥善保管直至查明原因。②護士還應將與輸血有關化驗單存入病歷，尤其是交叉配血報告單及輸血同意書放入病歷做永久保存。③輸血的血袋送回輸血科保留24小時，以備患者在輸血后發生輸血反

談臨床輸血工作的質量管理

輸血是現代醫學中重要的搶救、治療手段。輸血工作質量 對病人的救治效果，醫院的醫療質量，提高輸血工作者的自身 醫療水平，減少醫療事故，降低醫療糾紛都有重要的作用。現 就山西省人民醫院近年來加強輸血工作質量管理談幾點體會。1 加強組織管理

醫院為加強輸血工作的管理成立了由院長、醫務科、輸血 科及臨床用血科室有關人員組成的臨床輸血管理委員會，由院 長擔任主任，輸血科主任為秘書．對全院輸血工作進行指導。2 加強血源管理

認真貫徹執行《獻血法》，本院一直使用太原市中心血站提 供的血液，并對其血液進行抽檢，加大了輸血安全系數。3 極其完善的檔案資料及輸血登記、統計制度 對中心血站送來的血液進行嚴格驗收。對新入庫的血液

及其制品合格后進行登記，其內容包括獻血者的姓名、血型、編 號、血液制品種類、獻血量、采血日期等。對于受血人資料也逐

一登記，包括姓名、科室、住院號、用血量等。出入庫資料一目

了然。對血液及成份血做到每月統計匯總。對各科使用成份 血情況進行總結評比。4 加強查對制度

從接收標本后進行登記，標明病人姓名、床號、科室、用血 量、送檢人、檢查人等。對配血單、標本管、血型單。逐一查對，再由護士進行復查后方能發血。5 加強實驗室的質量控制

我們對實驗室制定了完善的工作制度，各項操作嚴格遵守 操作規程。以患者住院床邊的血型登記卡與護士抽取病人標 本血型相吻合才能進行配血。所有病人除AB0血型鑒定外，還進行Rh(D)的檢測。配血試驗除進行傳統的鹽水配血法 外．還全部進行聚凝胺檢測不完全抗體的方法。大大增加了輸 血的安全系數。提高輸血水平．推廣成份輸血

臨床醫師對輸血知識的了解和運用．直接關系到輸血治療 的效果。為了提高成份輸血比例，嚴格掌握輸血適應癥。曾組

織成份輸血的學術講座，發放成份輸血的優點的宣傳小冊子，使成份輸血得到進一步的推廣。7 提倡自體輸血

自體輸血是避免輸血傳染病的最有效的方法。避免了同 種異體輸血帶來的免疫反應、發熱、過敏等副作用。還減少了 異體輸血前一系列準備環節，有效地縮短了手術及搶救治療時 間，同時也節約了血源。

臨床輸血工作的質量管理及安全輸血是一項綜合的管理，需要由中心血站、輸血科、臨床用血科室及醫務科協同完成，醫 院輸血科的質量管理工作是完善輸血工作的主要環節．應予充 分重視。

[作者簡介】許大巍(1970一)．男，山西洪洞人，主管技師，1998年畢業 于山西職工醫學院醫療本科。

(收稿日期：2002—07—22；修回__ 臨床安全輸血管理實踐

楊 燕(云南省思茅地區中醫醫院 665000)我院開設病床150張，是一個地區級中醫醫院。年出院 病人約2200人次，年手術量260臺次，年用血量約1萬毫升。

雖然如此，我們本著對患者的健康和生命高度負責的態度，依法從事臨床輸血工作，保證臨床輸血安全。現將我院安全 輸血管理工作介紹如下。1 建立健全管理機制

自《獻血法》、《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》施行 以后，醫院領導十分重視安全輸血工作。取消院內采血，臨 床用血由地區中心血庫供給。院內成立臨床輸血管理委員 會，由業務副院長任組長，控感辦、醫教科、檢驗科人員任組 員，負責檢查和監督臨床用血。建立工作職責和管理制度，嚴格執行《臨床輸血技術規范》。并定期或不定期下科室檢 查用血情況，可輸可不輸的不準輸，堅決不允許“營養血”或 “安慰血”出現。檢查血液來源渠道是否符合，檢查輸血物品 的使用和處理，杜絕不符合規范的臨床用血現象出現，以減 少經血液傳播疾病的危險性，保證患者安全有效用血。2 全員教育、常抓不懈

雖然輸血是一種搶救行為或治療疾病的有效方法，但如 管理不嚴，血液將是一種潛在傳染源。已知某些病毒、細菌 可以通過輸血和注射血制品傳播疾病，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、癥疾、巨細胞病毒、菌血癥等可以通過輸血 途經傳播?。象艾滋病病毒抗體在檢測中存在“窗口期”現 象，如果在采血、儲血、供血、用血過程中那一個環節管理不

慎，將給患者健康或生命以及社會、醫院和醫務人員、家庭造

成嚴重后果。因此，我們組織全院醫務人員用晨會和業務學習時間，學習輸血管理法律法規及輸血相關知識，用墻報和 查房機會向病人宣傳合理用血、科學用血、無償獻血、家屬獻 血或自身儲血重要性。責任醫生和護士要承擔向需要輸血 的患者進行安全輸血教育的責任，以提高醫務人員和病人輸 血有潛在危險的意識。使醫務人員在臨床中嚴格掌握輸血 指征，減少不必要的輸血。3 嚴格執行安全輸血措施

自從實行“三統一”后。本地區制定了加強對獻血人員 管理措施和相應輸血管理措施，我們也制定了安全輸血的具 體措施。

3．1 嚴格掌握輸血和使用血制品指征。

3．2 在決定輸血前，主管醫生向患者或家屬說明所患疾病需 要輸血治療的必要性。同時說明輸血有潛在危險性。征得患 者或家屬同意，并在《輸血治療同意書》上簽字后方可輸血。

3．3 填寫《臨床輸血申請單》，經科主任批準簽字，連同受血

者血樣送血庫交叉配血后備血。

3．4 到血庫取血時必須仔細檢查獻血者姓名、血型、品種、采血期、有效期，并嚴格檢查血袋的密封狀況是否良好及血 液顏色，以判斷是否有變質和細菌污染。

3．5 為確保受血者和操作者身體健康，在整個輸血過程中，要嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術，使用物品必須一人一 用一消毒。輸血器材使用一次性無菌物品，用后必須消毒毀 型并登記，以備核查。被血液污染的區域要立即消毒。3．6 嚴密觀察患者輸血后的反應并作記錄，以便隨訪。要真正落實臨床安全輸血，除嚴格遵守《獻血法》及有關 配套文件要求外。醫務人員還要轉變輸血觀念，建立科學的 輸血新觀念，明白合理用血的道理，才能從思想上重視，行動 上做好，醫務人員同時還要承擔安全輸血教育的責任。參考文獻

4．1 劉振聲，金大鵬，陳增輝，等主編。醫院感染管理學。北京：軍 事醫學科學出版社，2O00．674(收稿日期；2002—10—17__ 臨床輸血管理體系的建立與應用

防輸血傳播疾病及輸血不良反應是保證臨床輸 血安全有效的重要措藍。根據《采供血機構和血 液管理辦法》及《血站基本標準》的要求，結合我 院輸血科的實際，逐步建立和完善了臨床輸血 質量管理體系。近3年來，保證了受血者和供血 者安全，取得滿意效果。

一、質量管理體系的建立

臨床輸血管理體系包括組織機構、崗位責

任、人員素質與培訓、試劑、儀器、環境與制度、操作指導、質量控制、質量制度等方面。1．科內設質量管理組：質量管理組由科主 任、主治醫師、護士長、主管檢驗師及相應人員 組成，負責輸血科全面質量管理工作。2．人員素質與培訓一全科l7人，專業技術 人員占88％|中級專業技術職務以上人員占

23．5％I從事輸血工作5年以上者占82．3 ； 所有工作人員均持有沈陽市衛生事業管理局考 核合格后發給的《采供血單位檢驗人員上崗

證》。

3．崗位責任t從血源管理到血液I晦床應用 全過程，有8個重要環節涉及輸血安全問題：①

供血員無冒名頂替、無重復獻血，堅持核對身份

證、獻血證、獻血卡；②體檢化驗結果準確無誤{ ③不符合獻血標準者不許供血；④采血無污染、血袋血與二次復檢血樣管相符，⑤堅持二次復 檢，不合格的血液不許投放臨床使用；⑥按規程 貯存血液，在有效期內輸用I⑦堅持鹽水介質和

酶介質交叉配血|⑧發血時與取血的醫務人員 共同檢查血液質量、血型、交叉配血結果。將此

8個環節的責任分別落實到供血員管理崗、體 檢崗、化驗崗、采血崗、質控崗、貯血崗、配血崗、發血崗的工作人員，按規程完成操作后做記錄

作者單位：110003 冼用市。中國醫科大學第二臨床學 院輸血科(張秀慢 劉顯智 郭兌山)；中國醫科大學醫務處(張

嵐)堅持經常。

4．儀器和試劑質量管理：計量儀器均經計 量局檢測合格。所購試劑均有衛生部批準生產 文號、生物檢定所批批檢合格證。購入試劑均經 質檢組檢測達到質量標準，方可使用。自配試劑 均做對照試驗合格。血袋抗凝劑、紅細胞添加 劑、代血漿、輸血器等需隨機抽樣進行熱原檢查 和細菌培養，合格后在有效期內使用。5．加強質量控制：預防輸血傳播疾病的關 鍵環節是保證化驗結果準確。為此，從血樣本采 集到化驗結果發出的全過程實行質量控制：① 確保檢驗標本正確無誤I②選用衛生部臨床檢 驗中心推薦的化驗方法I③使用衛生部批準生 產并有生物制品檢定所批批檢證明的試劑盒；

④檢驗人員有上崗證；⑤谷丙轉氨酶(ALT)測

定前每次均進行波長、比血皿、試劑質量檢測I ⑥堅持室內質控，每批化驗均用臨界值血清做 質控物，測定常規條件下變異(RcV)。使各值為 允許誤差范圍，每批測定的質控結果在允許誤 差范圍內，結果可以報告。如質控結果失控，則

結果不予報出，待查明失控原因并糾正后全部

標本重作。堅持室內質控，可以及時發現系統誤 差及其它可追查性誤差}⑦積極參加臨床檢驗 中心組織的ALT、I-IBsAg、抗HCV檢測室問 質評，了解本實驗室這些項目的準確度，并不斷 改進工作，提高檢測水平。

6．認真執行規章制度及操作規程；各種記 錄保存完整，做到隨時可以查到每袋血液質量 檢測的原始記錄。主要的記錄有；①供血者檔案(含32項內容)I②消毒滅菌操作記錄及培養報 告單I③血袋抗凝劑、紅細胞添加劑、代血漿等 熱原檢查、細菌培養報告單|④血液保存記錄} ⑤交叉配血記錄I⑥發血記錄|@試劑、儀器質 量檢查記錄及采購、運輸、保存記錄，⑧初篩及 二次復檢的各種原始記錄I⑨試劑盒的批準文 號、批批擅報告及其說明書I⑩抗凝劑、輸血器、．

1r，2陀．

1，1≯／

{ 0 ． ． ； f ． __ __l，一次性注射器等的批準文號及許可證等。

7．視特殊情況增加必要的檢測：如骨髓移 植輸血時，必須檢測供血者血清巨細胞、病毒 IgM抗體。

二、結果與討論

1．預防輸血傳播疾病是確保輸血安全的重 要任務：國內輸血后肝炎發生率的7．6 ～ 19．7 叫，輸進口第Ⅶ 因子發生艾滋病抗體(HⅣ)感染已有4倒跚，輸血傳染瘧疾也有報 告啪。我院從1991年與1994年起分另0將抗丙 型肝炎抗體(HCV)檢測、抗HIV檢測列入供 血員篩選項目。1 993年實行臨床輸血質量管理 體系，1994~1996年輸血量680萬毫升，成分 輸血占57 ～69，至今未發現輸血感染。調 查了輸血2～56次的住院患者100例，其中輸

血量超過3 000毫升者3o例，轄血超過7次住

院觀察60~546天者27例，上述受血者輸血后 均未發生輸血后肝炎及其它輸血感染。國內徐 氏報告90飼有輸血史住院病人，患丙型肝炎 46例，其中輸血量超過l 000毫升的60蒯受血 者，血清抗HCV陽性率達95．々％“]。林氏報告 輸血7次以上的9例受血者，輸血后血清抗

HCV陽性達7倒[。我科30倒輸血量超過3 000毫升、輸血超過7次的27例，均未發生輸 血后肝炎，說明臨床輸血質擘管理體系確實發

揮了作用。

(1)做好血液入庫前的二次復檢是保證輸 血安全的重要環節：我科從1995年1月至 1996年l0月共采血10 876單位，二次復檢不 合格率0．21。通過二次復查，阻斷了23例可

能發生輸血傳播肝炎的途徑。

(2)加強室間質評：通過參加化驗檢測項目 的室聞質評，尋找本室工作的差距．加以改進，提高檢測準確度 幾年來，沈陽市衛生防疫站和 沈陽市性病防治所抽檢我科的供血者標本，全

部準確無誤。

(3)嚴格熱原檢查和細菌培養工作t對購入 的血袋抗凝劑、紅細胞添加劑、代血漿等隨機抽

樣進行熱原檢查和細苗培養．對于保證輸血安

全是必需的。

2．預防輸血不良反應是確保輸血安全的重 要環節：文獻報導，輸血不良反應率為O．94，其中發熱反應率0．29。過敏反應率0-53％，溶血反應約1／百萬[|]。十幾年來，我院投有發 生溶血反應。調查2O 000人次輸血記錄，過敏

反應率為0．18，發熱反應事O．30％。堅持用 合格的血銎試劑、ABO血型檢測的正反定基、用鹽水介質和酶介質交叉配血．對瑗防溶血反 應的發生有重要意義。2年來我科用酶介質交

叉配血19 333人次，發現有15啻lI鹽水介質配

血相合，而木瓜酶介質配血不合，其中有1倒為 4O天的小兒，經進一步檢查為免疫性抗D抗 體。分析可能是Rb陰性母親血液中的免疫性 抗體lgG通過胎盤到胎兒血中所致(xeG的半 壽期為z4天)J。

3．認真對供血者進行體檢和化驗t對體檢

不合格者不許獻血。采血過程中醫護人員巡回

觀察供血者的反應。采血后1小時內供血者不 得離去，以保證供血者的健康與安全。4．健全輸血管理體系：實行臨床輸血管理 體系是維護血站和醫院利益、保護輸血工作者 的需要。目前篩選供血者化驗HBsAg、抗 HCV、抗HIV、梅毒血清凝集試驗(RPR)的方 法還有缺陷，加之存在 窗日期，還不能完全阻 斷輸血傳播疾病，因此血站和輸血科應嚴格選

用供血員，以使所輸用的血液、血液成分完全符

合法定標準。

5．實行無償獻血：預防輸血傳播疾病關鍵 是全面實行無償獻血，根除有償獻血的弊病。

參考文慧 肖星甫，主綰．■血拉術手冊．虛 市t四川并技出版社，1992I9“t6． 棲天t．*成民，田兆膏．主霸．瞄床■直學．北京睡并大 學，中國協和醫科大學聯合出艨社，1993I400~416． 3 陳怦錄，用盛請·蠢t．暮．t直與■●后蹇喪虎行的■壹

夏防治．中茸輸^雜春，1995，8(‘)一191~193． 徐艷云，李壤毫，尊書，尊．輸．I(泉)病人中意橐HCV狀況 的謂壹．^民軍壓，l9口3，7．18． 林靛腎．鄒蠼攝．糟■后丙壅肝炎的循壹丹折．中華醫黃囊

囊掌囊毒，1995-5‘2){78~”79． 康椿善．主鞠．臨床生暫化學．戈京 ^民衛生出版牡，1989，36．

(收瞢t1996-__加強臨床用血管理確保輸血安全

河北省滄卅『市中心醫院(061001)于彥居柳國良

輸血作為一種特殊的治療手段，在挽救生命中有著不可替

代的作用 血液的輸注及引起的不良反應和傳播的疾病日益 引起廣大醫務人員的重視 我院在加強用血瞥理，提高成分輸 血比例，已取得了一定成績。加強用血管理。嚴格執行《中華人民共和國獻血法》，全面貫 徹落實《臨床輸血技術規范》

1．1 醫院頓導重視，成立了以業務院長、醫務科長、檢驗科主 任為成員的醫院輸血管理委員臺，定期與臨床科室、血庫取得 聯系，了解我院用血情況。

1．2 嚴格執行血源管理的“三統一”原則，我院一律使用規定 的采血機構一滄州市中心血站的血液及血渣成分。主動及時

與其聯系，保證用血安全。1．3 患者或家屬簽訂輸血同意書：臨床醫師根據患者的病情

選擇輸血的各種成分，并擔負著向患者及家屬宣傳安全輸血及 無償獻血的責任。向患者及家屬講清輸注血液的治療目的，可 能發生的輸血反應和感染的可能性。

1．4 臨床用血申請和審批：輸血申請單一律由負責醫師填寫，科主任簽字核對。在保證臨辟乏急救用血．嚴格控制<600毫升 的輸血申請，即失血量<6O0毫升原則上是不能輸血，申請輸血 量在2000毫升必須經有關人員核對，這樣也就減少了用血的

總量

1．5 嚴格掌握臨床輸血適應癥：由我院輸血管理委員臺擬定 的輸血適應癥、禁忌癥，每科發放兩份，臨床醫師嚴格掌握輸血 指征，減少不必要的輸血，采取能不輸，就不輸；能少輸，就少輸 的原則 從而杜絕輸注“人情血、“安慰血”、“新鮮血。減少 了我院的用血總量，也減少了由于輸血所引起的醫療糾紛。

1．6 臨床醫師重視并提倡成分輸血：根據病情不同，選擇相應 的血液制品。我院主要使用濃縮紅細胞、洗滌紅細胞、濃縮血 小板、少漿血、新鮮血漿。既減少了臨床用血 量，還大大提高 成分輸血的比例。真正讓患者得到缺什幺成分就補什么成分，減少丁患者不必要的負擔。搞好血庫建設

2．1 接受醫院輸血管理委員會的監督，不斷完善血庫的各項 工作制度。

2．2 嚴格把好血液質量關：根據有關血液的質量標準，定好血 庫的一名工作人員為血液質量監督員。每天檢查血液質量、確 保臨床用血安全。若發現血液有質量同題，及時與采血機構一 中心血站取得聯系，進行調查。

2．3 嚴格執行輸血前檢查、核對、簽名制度：患者需要輸血時． 要與科室的醫護人員共同查對輸血申請單與患者的血標本。包括病人的姓名、住院號、科別、床號、聯號、血量、用血時問、醫 師及標本采集者簽字。血型鑒定要正反定型，結果無誤后才能 出報告，每次要進行交叉配血試驗，肉眼觀察無凝集和溶血，還

要結臺顯微鏡下仔細觀察。盡量輸入同型血，特殊情況下可輸 合成血。(O型紅細胞、AB血漿)發血時檢驗人員與取血人員 共同查對患者姓名、床號、住院號、血型、血袋獻血員的姓名、采 血量、采血日期及血液質量，無誤后雙方簽字，方可取走 血液 離開血庫不能退回。

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2．4 輸血反應反饋，臨床用血不良反應：根據患者輸血反應的 不同情況，提出反應的原因，并對其進行必要的實驗室檢查，同

時給予治療及補救措施。

通過加強臨床用血管理，不斷提高業務水平，采用合理科 學用血措施，使我院的輸血安全有了保障 成分輸血，一血多 用，節約用血提高成分輸血的比例，而減少患者與家屬的經 濟負擔。

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