第一篇：護(hù)士長非權(quán)力影響在護(hù)理管理中的應(yīng)用

護(hù)士長非權(quán)力影響在護(hù)理管理中的應(yīng)用

摘要：目的：對護(hù)士長的非權(quán)力影響在臨床護(hù)理管理中的作用以及應(yīng)用進(jìn)行探討。方法：對2010年2月到2012年1月間某科室的臨床護(hù)理記錄資料以及工作業(yè)績表現(xiàn)等進(jìn)行回顧分析，護(hù)士長在日常護(hù)理管理中充分發(fā)揮非權(quán)力影響因素，并與2008年2月到2010年1月間的業(yè)績表現(xiàn)相比較。結(jié)果：護(hù)士長在日常管理中應(yīng)充分應(yīng)用非權(quán)力影響因素，護(hù)理工作業(yè)績有很大提高，與之前相比護(hù)理管理水平提升明顯。結(jié)論：護(hù)士長在日常護(hù)理管理中應(yīng)多應(yīng)用非權(quán)力影響因素，以促進(jìn)科室管理水平的提升，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：護(hù)士長；非權(quán)力影響；護(hù)理管理

【中圖分類號】R193.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2013）11-0596-02

管理者對下屬的影響力主要有權(quán)力影響與非權(quán)力影響，權(quán)力影響往往帶有強(qiáng)制性和控制性，而非權(quán)力影響則是管理者自身表現(xiàn)出來的行為或素質(zhì)對下屬的影響力，是管理工作順利完成的保證。護(hù)士長是科室護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，在日常護(hù)理管理工作中應(yīng)注意應(yīng)用非權(quán)力影響去影響下屬，以提高整個科室的管理水平和護(hù)理質(zhì)量。本文對護(hù)士長在日常護(hù)理管理中應(yīng)用非權(quán)力影響的作用和策略采用回顧分析的方法進(jìn)行了探討，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取2010年2月到2012年1月間內(nèi)一科的護(hù)理工作報告以及業(yè)績表現(xiàn)等作為觀察組的研究對象，選取2008年2月到2010年1月間內(nèi)一科的護(hù)理工作報告以及業(yè)績表現(xiàn)等作為對照組的研究對象，其中2008年到2012年，內(nèi)一科護(hù)士長為同一人，內(nèi)一科護(hù)理人員共30名。

1.2方法：護(hù)士長在日常護(hù)理管理中應(yīng)用非權(quán)力影響對護(hù)理科進(jìn)行管理，主要包括：（1）發(fā)揮護(hù)士長自身的品格魅力，并將其應(yīng)用到日常管理中；（2）提高自身的工作能力，增強(qiáng)組織指揮能力、決策協(xié)調(diào)能力以及開拓創(chuàng)新能力等；（3）豐富自身的專業(yè)知識，提高護(hù)理技術(shù)；（4）建立良好的人際關(guān)系網(wǎng)，尊重下屬。

1.3比較方法：對觀察組和對照組兩組的工作報告和業(yè)績表現(xiàn)進(jìn)行回顧分析，比較兩者的差異。

2結(jié)果

觀察組的護(hù)理業(yè)績明顯優(yōu)于對照組的護(hù)理業(yè)績，觀察組的護(hù)理質(zhì)量也明顯高于對照組；護(hù)士長自身的管理能力增強(qiáng)，與科室護(hù)理人員之間建立了良好的人際關(guān)系，護(hù)理工作的效率得到提高。

3討論

護(hù)士長的非權(quán)力影響在日常護(hù)理管理工作中起著重要作用，在本次研究中也能夠看出，在護(hù)士長應(yīng)用非權(quán)力影響對科室進(jìn)行管理后，其管理工作水平有了明顯提升，護(hù)理質(zhì)量也隨之上升，這說明護(hù)士長在日常護(hù)理管理工作中應(yīng)多應(yīng)用非權(quán)力影響。護(hù)士長應(yīng)用非權(quán)力影響的方法主要有以下幾點：一是充分發(fā)揮護(hù)士長自身的品格魅力。一個人的品格包括其品行、作風(fēng)、道德、人格等多個方面，而這些內(nèi)容通過日常言語和行為得到表現(xiàn)。擁有優(yōu)秀品格的領(lǐng)導(dǎo)者會對下屬產(chǎn)生很大的影響，并成為下屬學(xué)習(xí)的榜樣，尤其是護(hù)士長，若護(hù)士長擁有十分優(yōu)秀的品格，護(hù)理人員會以護(hù)士長為榜樣，且會對護(hù)理工作充滿敬意。因此，護(hù)士長自身的品行一定要端正且心胸開闊，在日常處理相關(guān)護(hù)理問題時要本著公正公平、實事求是的原則，平等對待每一位下屬。護(hù)士長還要在護(hù)理人員中樹立起優(yōu)秀護(hù)士的良好形象，影響帶動科室護(hù)理人員不斷提高自身的職業(yè)修養(yǎng)，向患者展現(xiàn)醫(yī)院與科室良好的精神風(fēng)貌和群體形象。此外，護(hù)士長在日常護(hù)理管理中還應(yīng)展現(xiàn)自己親和的一面，以增強(qiáng)科室護(hù)理團(tuán)

第二篇：《護(hù)士長工作手冊》在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用

《護(hù)士長工作手冊》在護(hù)理管理工作中的應(yīng)用

在醫(yī)院的護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)中，護(hù)士長是醫(yī)院病房和其他基層單位（門診、急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室、ICU等）護(hù)理工作的管理者，負(fù)責(zé)病房的全面管理工作。同時護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理管理指揮系統(tǒng)中數(shù)量最多的管理人員，在完成醫(yī)院工作總?cè)蝿?wù)，提高護(hù)理管理質(zhì)量過程中，發(fā)揮著重要的角色功能。

護(hù)士長日常工作范圍廣、內(nèi)容多、既繁瑣又責(zé)任重大，《護(hù)士長工作手冊》的制定是護(hù)士長管理工作中的一個亮點，是護(hù)士長工作的備忘錄，是通過統(tǒng)一格式反應(yīng)護(hù)士長工作計劃及實施、落實情況的記錄本，是護(hù)士長管理工作中必不可少的工具。《護(hù)士長工作手冊》可使護(hù)士長在工作中做到有章可循，能在千頭萬緒、情況多變的護(hù)理工作中，始終抓住重點，做到科學(xué)性和計劃性。

我院2015年《護(hù)士長工作手冊》是護(hù)理部依據(jù)往年手冊使用中的經(jīng)驗以及目前醫(yī)院護(hù)理管理的具體現(xiàn)狀，進(jìn)行內(nèi)容修訂制成，進(jìn)行全院范圍內(nèi)印制。手冊主要內(nèi)容為護(hù)士長崗位職責(zé)、病區(qū)護(hù)理人員信息、護(hù)士考勤記錄、年護(hù)理工作計劃、季安排、月護(hù)理工作重點及月小結(jié)、年總結(jié)、病區(qū)年護(hù)理質(zhì)控管理計劃、年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考核計劃、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)和考核計劃、護(hù)理查房、護(hù)理不良事件登記報告、進(jìn)修培訓(xùn)、護(hù)理實習(xí)生帶教情況、會議記錄、開展新業(yè)務(wù)、新項目登記等項目。每年年初護(hù)理部將《護(hù)士長工作手冊》統(tǒng)一下發(fā)給各病區(qū)護(hù)士長 , 各病區(qū)護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部制定的年護(hù)理工作計劃和管理目標(biāo)、季安排、月重點 ,結(jié)合本科室的實際情況制定出本科室相應(yīng)的年計劃和目標(biāo)管理、季安排、月重點 ,然后具體組織

實施 ,及時記錄，護(hù)士長定期組織本病區(qū)護(hù)理人員對科室工作的落實進(jìn)行討論總結(jié)。護(hù)理部定期對各病區(qū)《護(hù)士長工作手冊》進(jìn)行查閱，了解記錄書寫完成情況以及工作的落實情況,并將問題匯總，并通過每月召開的護(hù)士長會議，進(jìn)行分析點評，持續(xù)改進(jìn)。連同病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果一并寫入護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋表中 ,并作為對護(hù)士長工作考察的重要依據(jù)之一。

《護(hù)士長工作手冊》可使護(hù)士長的各項工作規(guī)范化、科學(xué)化、管理有序，有利于加強(qiáng)護(hù)士長的管理能力、業(yè)務(wù)能力，也便于護(hù)理部對護(hù)士長工作的督促檢查和指導(dǎo)提高護(hù)理質(zhì)量，使全院護(hù)理管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化。

第三篇：護(hù)士長的人格魅力在護(hù)理管理中的作用探討

護(hù)士長的人格魅力在護(hù)理管理中的作用探討

摘要：護(hù)士長人格魅力在護(hù)理管理中發(fā)揮著重要作用，而護(hù)理管理工作的良好開展是其他各項醫(yī)護(hù)工作開展的基礎(chǔ)，由此可見護(hù)士長人格魅力的重要性。如何提高護(hù)士長人格魅力？本文以此為主題開展，主要就護(hù)士長自身素質(zhì)建設(shè)、溝通能力、管理水平三方面展開探討。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理人格魅力管理能力

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.623

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）05-0384-02

科室管理協(xié)調(diào)中，護(hù)士長發(fā)揮著重要作用。為了滿足不斷增長的醫(yī)院管理需求，護(hù)士長管理能力也應(yīng)不斷提高[1]。本文圍繞護(hù)士長管理工作中的有關(guān)內(nèi)容展開探討，認(rèn)為護(hù)士長的管理水平和人格魅力會對其管理下的護(hù)士人員產(chǎn)生直接影響。因此護(hù)士長應(yīng)從多方面提高這兩項能力。

1應(yīng)加強(qiáng)自身素質(zhì)建設(shè)

只有基于健康人格前提下才能具備高尚的人格魅力。所謂健康人格是一種外在與內(nèi)在的統(tǒng)一，詳細(xì)而言包括：

（1）對待外在客觀的態(tài)度。不管客觀實際對護(hù)士長而言愉快與否，都能夠制定針對性的預(yù)防或應(yīng)對方案，例如突然接到上級突擊檢查通知，并明確了解科室內(nèi)的各種有利、不利現(xiàn)狀，從而就能夠有順序的展開調(diào)查并指揮調(diào)動科室人員妥善處理，卻不會因為事發(fā)突然而方寸大亂。

（2）沉穩(wěn)、理智的辦事能力。對于其他人提出的合理意見虛心接受，承擔(dān)自我責(zé)任，友善、真誠的對待別人和下屬，關(guān)心下屬[2]。良好把控自我情緒，善于用理智控制情緒。

（3）終身學(xué)習(xí)的意識。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)還要掌握非專業(yè)知識。特別是管理、溝通的技巧。通過這些技巧有效的與下屬或他人交流，促進(jìn)感情。補(bǔ)充知識拓寬思路，不斷創(chuàng)新開拓。

2善于與他人溝通

護(hù)士長要實現(xiàn)多方面、多層次、多類型的溝通，工作比較復(fù)雜且廣泛，因此護(hù)士長在醫(yī)護(hù)過程中發(fā)揮著紐帶作用，意義重大。其中，主要協(xié)調(diào)的關(guān)系包括以下幾種：①與患者的關(guān)系。真誠、熱情的對待每一位患者，多與患者或家屬溝通，了解其需要和護(hù)理工作中存在的不足，擺正心態(tài)，正確對待患者的各種要求；②與下屬的關(guān)系。首先，護(hù)士長應(yīng)以身作則，在生活工作中以高尚的人格魅力為下屬樹立良好榜樣；正確看待“權(quán)利”，做到公平、公正。生活上關(guān)心下屬，幫助其解決實際問題[3]；③與其他部門關(guān)系。護(hù)理管理工作并不是一種專門性工作，需要與其他科室打交道，希望得到其他部門員工幫忙時，必須建立在尊重對方的基礎(chǔ)上，使對方自愿提供幫助；④與科主任的關(guān)系。積極協(xié)助科主任妥善處理行政事務(wù)，了解尊重主任意見，遇事共同商議，彼此樹立威信，良好的協(xié)助科主任工作；指示的下達(dá)要落到實處；以期成為護(hù)理學(xué)術(shù)指路人；⑤與醫(yī)生的關(guān)系。長久以來，醫(yī)護(hù)不分家，二者相輔相成，幫助患者早日康復(fù)，是缺一不可的；護(hù)士長是連接醫(yī)生與護(hù)士的橋梁，對醫(yī)生要彼此尊重，如有需要幫忙的醫(yī)師盡可能提供幫助，共建和諧的協(xié)作氛圍。

3提高自身管理藝術(shù)

自身管理藝術(shù)是指在長期工作中調(diào)動自身主觀能動性和創(chuàng)造性的表現(xiàn)。護(hù)士長是絕不可能單獨(dú)存在的，是以隱性或顯性的方式對護(hù)理單元其他工作人員產(chǎn)生影響，最終落實目標(biāo)[4]。心理學(xué)有“關(guān)系場效應(yīng)”一詞，在群體中，如果相互之間關(guān)系融洽，能夠發(fā)生群體增力，也就是1+1+1>3，使群體內(nèi)部產(chǎn)生內(nèi)聚力，如果彼此關(guān)系不和諧，則正好相反，使1+1+1<3。領(lǐng)導(dǎo)有義務(wù)為工作人員創(chuàng)造一個溫暖和諧的工作氛圍，提高員工積極性。由此可見，護(hù)士長提高自身管理藝術(shù)何其重要。

（1）有效的激勵手段：管理工作的開展還需護(hù)士長使用有效的激勵理論。哈弗大學(xué)心理學(xué)家做過一項有關(guān)職工激勵對其能力的作用研究，其結(jié)果表明，普通情況下職工能力在20%～30%，對其施加有效激勵手段后，會達(dá)到80%～90%。按照馬斯洛需求層次理論對護(hù)士的每一次進(jìn)步進(jìn)行及時的鼓勵，根據(jù)雙因素理論不斷提供專業(yè)發(fā)展的機(jī)會，通過期望理論為護(hù)士設(shè)定合理的價值目標(biāo)，依據(jù)公平理論確保護(hù)士對其自身的投入產(chǎn)出比感到可以接受。

（2）合理授權(quán)：有些護(hù)士長不愿授權(quán)，這可能是由于對護(hù)士能力不信任，擔(dān)心承擔(dān)不必要的風(fēng)險，或害怕權(quán)利授出會威脅自身威信，喪失權(quán)利等多方面有關(guān)。實際上授權(quán)的同時等同于授予了下屬信任和尊重，使其充分發(fā)揮出自身潛能和創(chuàng)造力，給予對方切實的成就感和參與感。

（3）時間觀念培養(yǎng)：時間觀念在現(xiàn)代社會中非常重要，在醫(yī)療救治方面尤為明顯。因此護(hù)士長應(yīng)樹立良好的時間觀念，減少時間消耗，提高工作效率。此外還需提高質(zhì)量觀念，如發(fā)現(xiàn)問題要采取有效措施及時處理。問題的處理還需對結(jié)果進(jìn)一步考量，確保目標(biāo)與效果相一致[5]。此外，護(hù)士長還應(yīng)在工作中良好的使用統(tǒng)籌法，設(shè)定合理計劃，安排時間，將工作程序清晰的表達(dá)出來，并對下屬護(hù)士提高要求，強(qiáng)化其工作計劃性，真正做到有條不紊，樹立辦事不后托的好的工作習(xí)慣。

4結(jié)束語

總而言之，具備高尚品格和人格魅力的管理者更能贏得護(hù)理人員的追隨和附和。當(dāng)前形勢下的現(xiàn)代化管理中，關(guān)鍵因素還是在于人。護(hù)士長應(yīng)重視自我素質(zhì)水平的提高，形成高尚的人格魅力。在護(hù)士長人格魅力的刺激下，能充分激發(fā)下屬護(hù)士的自覺性，促進(jìn)護(hù)士之間的和諧配合，從而打造一支強(qiáng)有力的隊伍。在工作中充分發(fā)揮自身領(lǐng)導(dǎo)才能，推進(jìn)護(hù)理工作的開展。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：在護(hù)理管理中護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)

在護(hù)理管理中護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)

【摘要】強(qiáng)調(diào)了護(hù)士長素質(zhì)在護(hù)理管理中的重要性，提出充分運(yùn)用管理藝術(shù)包括溝通、協(xié)調(diào)、決策、激勵、用人藝術(shù)等，只要有高素的護(hù)士長，護(hù)理工作才能進(jìn)一步提高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士長；素質(zhì)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）05-0450-02

隨著社會進(jìn)步，醫(yī)學(xué)科學(xué)飛速發(fā)展，人們對健康需求的提高，以及人們法律意識的不斷增強(qiáng)和醫(yī)學(xué)模式不斷的轉(zhuǎn)化，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，這些對護(hù)理工作提出了更高的要求，護(hù)理管理的效應(yīng)也越來越重要。為了適應(yīng)具有中國特色的護(hù)理，既要為病人提供一流的護(hù)理服務(wù)，也要為護(hù)士創(chuàng)造一個專業(yè)化的和諧環(huán)境，要達(dá)到這一要求，科學(xué)的管理勢在必行。護(hù)士長作為護(hù)理基層的管理者，在醫(yī)院的護(hù)理管理中發(fā)揮著重要的作用，在臨床護(hù)理工作，護(hù)士長管理能力的高低直接影響著護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量[1]。因此，如何提高護(hù)士長的素質(zhì)和管理能力，改善護(hù)理工作質(zhì)量是當(dāng)前醫(yī)院管理者的重要課題。結(jié)合多年擔(dān)任護(hù)士長的工作經(jīng)驗并參考有關(guān)文獻(xiàn)就護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)探討如下。作風(fēng)民主，寬容待人

護(hù)士長要具備積極向上的精神和人格魅力。一個成功的護(hù)理管理者，應(yīng)善于運(yùn)用領(lǐng)導(dǎo)的非權(quán)力性影響，即自身的良好形象，在群體中潛移默化地起到激勵作用。一個能夠得到下屬尊重的護(hù)士長必須是嚴(yán)以律己、寬以待人、置身表率的楷模，這樣才能有感召力，做到以德示人、以才示人、以理服人；護(hù)士長要廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，敢于自我批評，及時糾正工作中的失誤和偏差；要勇于承擔(dān)責(zé)任和風(fēng)險，關(guān)心、愛護(hù)護(hù)士，為護(hù)士減壓；護(hù)士長胸中要容得下各式各樣的人，裝得下紛繁雜亂的事，甚至能夠多容忍各種誤解和屈辱。要嚴(yán)于律己，真正使護(hù)士長成為護(hù)士的學(xué)習(xí)榜樣

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和更新，人的意識也不斷深化，只有在日常工作中不斷的學(xué)習(xí)和探索，多參加培訓(xùn)，多學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理管理知識和經(jīng)驗，掌握新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、不斷充實自己，要言傳身教，以身作則，正確對待自己擁有的職位和權(quán)力，謙虛謹(jǐn)慎，克己奉公，恪守職責(zé)。護(hù)理管理方法很多最重要的是尊重別人，要言而有信，要具備一個行為形象，要求別人做到，自己要首先做到。使自己的形象在護(hù)士心中處處是模范的表率。另外，還要端正自己的工作態(tài)度，對病人誠實細(xì)致，踏踏實實工作。教育護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同病人，病種去做相應(yīng)的心理護(hù)理[2]。主動溝通，嚴(yán)慈有度

溝通是人與人之間通過交往和聯(lián)絡(luò)以傳達(dá)思想、觀點、態(tài)度、感情或交換情報的過程。護(hù)士長要充分了解護(hù)士的內(nèi)心世界，須注意的是，護(hù)士的內(nèi)心世界在正規(guī)工作場合是很難了解到的，往往在非正式場合的交往，才能了解到護(hù)士的心態(tài)。只有及時溝通，調(diào)動護(hù)士的積極性，才能提高科室的整體水平[3]。人情練達(dá)，具有協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力

護(hù)士長作為護(hù)理工作的管理者，面臨錯綜復(fù)雜的人際關(guān)系，要求其必須具備較強(qiáng)的溝通能力，善于協(xié)調(diào)方方面面的關(guān)系，做好護(hù)患代言人。護(hù)士長既要帶領(lǐng)下級去完成科室工作，還要能體諒上級、同級和下級的情感，把各種關(guān)系協(xié)調(diào)起來。護(hù)士長要關(guān)心、愛護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對自己的下屬要以誠相待，做護(hù)士的知心人，盡量滿足下屬護(hù)理人員的群體利益，要知道一個善解人意、知人善任的護(hù)士長，必然會使護(hù)理群體和睦，成員心情舒暢，護(hù)理管理事半功倍。具有決策藝術(shù)

決策是科學(xué)管理的前提 決策藝術(shù)，是領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的核心，護(hù)士長作為基層決策者，科學(xué)決策的基本程序：掌握準(zhǔn)確信息，確立關(guān)鍵問題，確定目標(biāo)，擬訂多種方案，進(jìn)行方案評估，做出正確決策。決策要集思廣益和實事求是，講民主，確立問題時要有多種思維。對護(hù)理中的突發(fā)事件，則要護(hù)士長具有一定創(chuàng)造力和判斷力，根據(jù)實際情況及時非程序化決策。一位富有管理藝術(shù)的護(hù)士長，善于用簡練的語言表達(dá)自己的意圖；善于做思想工作，善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，做出正確的決策，應(yīng)付自如，工作效率高等。公正公開，用活激勵機(jī)制

護(hù)士長厚此薄彼，最容易引起護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)士長之間的矛盾，這種矛盾越大，其離心力越大，護(hù)理工作質(zhì)量勢必受到影響，護(hù)士長應(yīng)盡可能讓護(hù)士知道自己對工作的想法和打算，不要讓大家蒙在鼓里，要讓護(hù)士參與討論與她們切身利益有關(guān)的計劃和決策，增加透明度，充分地調(diào)動護(hù)士的積極性，最大限度地發(fā)揮其潛能[4]營造護(hù)士執(zhí)業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學(xué)會應(yīng)用激勵藝術(shù)，對個別家庭有困難或?qū)W習(xí)有困難者應(yīng)適當(dāng)關(guān)懷照顧，協(xié)助調(diào)節(jié)好工作、學(xué)習(xí)和生活問題[5]。要充分運(yùn)用激勵機(jī)制，但前提是必須公正和公開。具有用人藝術(shù)

每個人都有長處和短處，作為管理者，要了解每名護(hù)士的特長，使其揚(yáng)長避短，讓每個人都處于最能發(fā)揮其長處的崗位上。只有這樣才能最大限度地發(fā)揮每個人的優(yōu)勢。避免缺陷和失誤，強(qiáng)化安全管理

在護(hù)理管理中，首先，護(hù)士長要嚴(yán)格遵守行為準(zhǔn)則，對護(hù)理部的安全建設(shè)和安全護(hù)理負(fù)責(zé)，以身作則，在安全文化學(xué)習(xí)和技術(shù)培訓(xùn)上起到帶頭作用。

總之，在社會高速發(fā)展、競爭日益激烈的今天，對作為基層護(hù)理管理的護(hù)士長提出了更高的要求。護(hù)士長要想把工作做好，必須不斷提高自身的素質(zhì)，學(xué)習(xí)新的管理理論，以“質(zhì)量”為第一目標(biāo)，在管理中注意人性化管理和安全管理，同時不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)，重視溝通、決策、激烈、用人藝術(shù)等方式，關(guān)心護(hù)士的身心利益，充分調(diào)動護(hù)士的積極性，提高護(hù)士的素質(zhì)，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量，滿足病人要求，才能在護(hù)士中樹立起較高的威信，增強(qiáng)自身的凝聚力，使自己成為一名成熟、有魅力的現(xiàn)代護(hù)理管理者。

參考文獻(xiàn)

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第五篇：品管圈活動在護(hù)理管理中的應(yīng)用

品管圈活動在護(hù)理管理中的應(yīng)用

【摘 要】品管圈是現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量持續(xù)發(fā)展的動力，本文從品管圈的概述、品管圈在護(hù)理管理過程中的應(yīng)用及實施方法方面進(jìn)行綜述，以指導(dǎo)臨床護(hù)理管理工作。

【關(guān)鍵詞】品管圈；護(hù)理管理；護(hù)理質(zhì)量；綜述

【中圖分類號】R1971323 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2297-01

品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)，國內(nèi)多稱之為質(zhì)量管理小組。全面品質(zhì)管理和“品管圈”在上世紀(jì)90年代被引入到醫(yī)院管理領(lǐng)域。在新加坡和澳大利亞等地醫(yī)院中開展廣泛，效果顯著。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及健康觀念的更新，近年來國內(nèi)各地護(hù)理管理者將品管圈引入醫(yī)院護(hù)理管理工作中，有效調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性，提高了護(hù)理管理質(zhì)量，有利于護(hù)理人員對患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。概述

1.1概念： 品管圈（Qquality Ccontrol Ccircle，QCC）簡稱QCC 小組，是由同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員，自動自發(fā)的進(jìn)行品質(zhì)管理活動所組成的小集團(tuán)。

1.2品管圈的優(yōu)勢

品管圈活動強(qiáng)調(diào)讓圈員自動自發(fā)地參與活動，使自己享有更高的自主權(quán)、參與權(quán)、管理權(quán)【2】。近幾年，隨著品管圈活動的開展，一種具有護(hù)理特色的、與社會同步發(fā)展的群體文化正在護(hù)理隊伍中萌生，這種內(nèi)生性的意識激起廣大護(hù)士的聰明才智和管理熱情【3】。它既提高了護(hù)理人員的工作積極性，也提高了護(hù)理工作效率。品管圈活動已經(jīng)在護(hù)理管理、護(hù)理操作技術(shù)、護(hù)理人員培養(yǎng)等方面取得明顯的成效。

1.3 我國現(xiàn)狀：1978年，1.4 品管圈走進(jìn)中國，1.5 稱之為“質(zhì)量管理小組”。到目前為止，1.6 我國每年有1 000多萬1.7 員工參與品管圈小組活動，1.8 每年舉辦一屆全國優(yōu)秀品管圈小組成果發(fā)表及表彰大會。北京于1997年8月30日一9月1日成功地舉辦了國際品管圈大會（ICQCC一97北京），1.9 共約有20多個國家、數(shù)千人參加，1.10 大會主題是“品管圈一人才、質(zhì)量、效益”。品管圈在護(hù)理管理過程中的應(yīng)用

2.1品管圈在提高護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理安全的保證，是護(hù)理管理的核心【4】護(hù)理質(zhì)量直接影響著患者疾病的康復(fù)和患者及家屬對醫(yī)院的滿意度，龔敏、熊萍【5】等通過成立品管圈活動組織，選定提高晨晚間護(hù)理工作質(zhì)量為活動主題，對活動前晨晚間護(hù)理工作質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析，制訂相應(yīng)的整改措施并組織實施，將活動前后的結(jié)果進(jìn)行分析比較，使活動后健康教育不到位率從17.9%下降到4.73%，床頭柜凌亂率從13.16%下降到3.16%，輸液架未歸位率從6.05%下降到2.11%，床單元不潔率從5.53%下降到1.32%，口腔皮膚護(hù)理不到位率從3.16%下降到0.52，陪伴床未收發(fā)生率從2.11%下降到0.陳雪妹【6】等，以提高急診觀察室護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)，建立入觀察室流程卡，用五常法管理觀察室的環(huán)境、儀器設(shè)備，操作中主動安撫匯總情緒，為患者制備康復(fù)出院的聯(lián)系卡，通過品管圈活動后，護(hù)理文件書寫、重癥質(zhì)量、病房管理、搶救藥物、患者滿意度、護(hù)士滿意度及操作理論成績與實施前比較，均有明顯差異（P<0.05），切實提高了護(hù)士的綜合能力，完善了對患者的服務(wù)流程，也提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵。

2.2品管圈在護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用

醫(yī)院是一個高風(fēng)險的工作環(huán)境，工作環(huán)節(jié)的疏漏極易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生【7】.安全管理是醫(yī)院管理的重點，護(hù)理風(fēng)險管理是把發(fā)生護(hù)理不安全時的消極處理變成了發(fā)生前的積極預(yù)防，達(dá)到與患者互利的效果【8】.李紅【9】等在晚期腫瘤患者壓瘡預(yù)防中，確立主題為“壓瘡預(yù)防”，運(yùn)用品管圈制定計劃，對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，開展小組護(hù)理查房和專題講座，全院每日跟蹤并記錄壓瘡高危患者的皮膚管理情況，對于發(fā)生壓瘡的患者有護(hù)士及時上報，組織案例分析討論，每月1―2次，每次1―1.5 h。結(jié)果表明，成立壓瘡品管圈，實行品管圈壓瘡管理后，對照組難免壓瘡發(fā)生率33.3%，觀察組難免壓瘡發(fā)生率4.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），有效減少高危人群壓瘡發(fā)生率，避免了因壓瘡問題導(dǎo)致的護(hù)患糾紛發(fā)生。時克，謝景峰【10】等通過成立品管圈，按品管圈活動的l0個步驟實施各項活動，比較活動前后中藥飲片配發(fā)差錯件數(shù)，發(fā)現(xiàn)品管圈活動能顯著降低中藥飲片發(fā)藥差錯件數(shù)，目標(biāo)達(dá)標(biāo)率100%，進(jìn)步率73.85%，并且培養(yǎng)了科室成員解決問題的能力，增強(qiáng)了科室的集體榮譽(yù)感和凝聚力。

2.3 品管圈在提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)中的應(yīng)用

有研究顯示，通過品管圈活動能夠有效提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)，如提高靜脈穿刺成功率、提高氧氣霧化護(hù)理質(zhì)量、提高ICU護(hù)理質(zhì)量等。崔海霞【11】等在全院30 個病區(qū)以自愿報名的方式自每個病區(qū)選拔一位護(hù)士入圈，然后選出一名圈長。對QCC成員進(jìn)行培訓(xùn)，要求所有成員掌握QCC活動的原則、方法及所需資料等，并建立QQ 群，進(jìn)行學(xué)習(xí)、交流。使得臨床留置針的規(guī)范使用推廣得到有效的監(jiān)督，使鋼針的使用率從43.9% 降至12.4%，敷貼的規(guī)范固定減少了敷貼下皮膚發(fā)紅，敷貼下氣泡、卷邊及肝素帽下皮膚壓傷及留置針內(nèi)液體滲漏及導(dǎo)管脫落，提高了留置針使用效率，減輕了患者的痛苦。品管圈的實施方法

3.1培訓(xùn)

讓全體護(hù)理人員認(rèn)識到品管圈活動的重要性，護(hù)士長首先對圈長個別培訓(xùn)，理論結(jié)合實踐，使圈長掌握品管圈的理論知識并能實際應(yīng)用到活動小組中，帶動小組全體成員集思廣益，學(xué)習(xí)必要的理論家知識，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

3.2組圈

根據(jù)成員的不同特點合理搭配，組成品管圈，選出圈長，由圈長帶領(lǐng)圈子成員實施工作，并選出記錄員，記錄品管圈平時工作情況。圈長填寫“品管圈活動組圈登記表”，成立品管圈。

3.3主題選定

每期由品管圈成員討論，確立一個活動主題，結(jié)合科室實際情況，每人提出2～3個問題及解決措施，主題的選定以品管圈活動能在3個月左右能解決為宜。

3.4制定活動計劃

由圈長制定活動計劃，全體成員討論確立活及進(jìn)度，并明確圈員職責(zé)及分工。

3.5數(shù)據(jù)收集和整理

設(shè)計數(shù)據(jù)收集表格，由記錄員收集數(shù)據(jù)并整理，數(shù)據(jù)一定要真實，不得經(jīng)過人為修飾和造假。本階段對上次品管圈活動中中所發(fā)生的難點進(jìn)行改進(jìn)。圈長負(fù)責(zé)落實責(zé)任人及統(tǒng)計數(shù)據(jù)。使用QC手法，找出影響問題點的關(guān)鍵項目。

3.5評價

每個活動周期結(jié)束后圈長負(fù)責(zé)匯總，通過集體討論，對該活動做出評估和反饋，并對參與其中的護(hù)理人員進(jìn)行綜合評分。

4討論

在管理活動中最重要的是人，一切管理活動都應(yīng)以調(diào)動人的積極性為主，品管圈活動讓普通護(hù)士從受管者變成了管理的實施者，圈長首先自我約束提高，開拓思路，積極學(xué)習(xí)，不斷地提高自身素質(zhì)，同時積極調(diào)動圈員的積極性，讓她們的工作目標(biāo)和重心由個人主義轉(zhuǎn)移到集體責(zé)任感上，所以此活動非常適合在護(hù)理人員中開展。

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