第一篇：安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析

安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用分析

【摘要】目的：探討安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取骨科收治的128例患者作為觀察組，行護(hù)理安全管理；另選取120例患者作為對照組，未實(shí)施護(hù)理安全管理。結(jié)果：觀察組護(hù)理安全意外事件發(fā)生率為234%，明顯低于對照組的1250%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：在骨科護(hù)理中實(shí)施安全管理，能有效減少骨科護(hù)理中各種意外事件的發(fā)生，有利于保證患者的安全，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】安全管理；骨科；護(hù)理；意外事件

【中圖分類號】R4736【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0114-01

護(hù)理安全是在護(hù)理過程中，不發(fā)生法律與法定制度允許范圍外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)及功能的損害、障礙及死亡等[1]。近年來，隨著臨床護(hù)理安全意外事件的發(fā)生率逐年上升，如何保證患者在住院期間的安全受到人們的高度重視[2]。骨科患者的臥床時(shí)間長、機(jī)體功能降低，容易引發(fā)各種并發(fā)癥及跌倒、墜床等意外事件等。為探討安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對實(shí)128例患者實(shí)施安全管理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院骨科2014年1月至2014年12月收治的128例患者作為觀察組，其中男82例，女46例，年齡18～72歲，平均（448±45）歲；股骨粗隆間骨折30例、脛骨骨折26例、股骨頸骨折23例、胸腰椎骨折18例、鎖骨骨折15例、髖部骨折10例、其他骨折6例；內(nèi)固定治療93例，外固定治療35例；住院時(shí)間6～17d，平均（113±18）d。另選取我院2013年1月至2013年12月收治的120例患者作為對照組，其中男81例，女39例，年齡16～73歲，平均（438±44）歲。股骨粗隆間骨折30例、脛骨骨折25例、股骨頸骨折20例、胸腰椎骨折18例、鎖骨骨折13例、髖部骨折9例、其他骨折5例；內(nèi)固定治療89例，外固定治療31例；住院時(shí)間6～18d，平均為（117±17）d。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如健康教育、心理護(hù)理、早期功能訓(xùn)練等。觀察組實(shí)施護(hù)理安全管理，具體方法如下：①建立安全管理小組。設(shè)置護(hù)理安全管理小組。在護(hù)理工作中，由安全管理小組成員負(fù)責(zé)病區(qū)的安全管理工作，以及時(shí)消除各種不安全隱患。并定時(shí)召開安全管理會議，以根據(jù)護(hù)理中存在的隱患進(jìn)行分析、討論，并制定可行的安全管理方案[3]。②嚴(yán)格執(zhí)行安全管理制度。完善及執(zhí)行骨科護(hù)理安全管理制度，明確各個(gè)崗位人員的職責(zé)，規(guī)范護(hù)士的護(hù)理行為，以保證護(hù)理安全，從而預(yù)防各種護(hù)理意外事件的發(fā)生。③強(qiáng)化技能培訓(xùn)。科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，熟悉掌握安全管理方法，提高其護(hù)理溝通技巧及安全管理意識，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，以防范安全意外事件的發(fā)生。④轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念。在護(hù)理中應(yīng)以患者為中心的服務(wù)理念為患者提供護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者的病情進(jìn)行危險(xiǎn)因素的預(yù)測，并制定合適、可行的護(hù)理方案[4]。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院硬件設(shè)施的建設(shè)及完善，如廁所、走廊的扶手、消毒池、病床護(hù)欄等。

13觀察指標(biāo)觀察護(hù)理安全意外事件發(fā)生情況，如跌倒、墜床、壓瘡、誤吸等。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 220統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理安全意外事件發(fā)生率為234%，明顯低于對照組的1250%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），見表1。

3討論

安全管理是臨床護(hù)理工作中的重要內(nèi)容之一，在臨床護(hù)理中具有重要的應(yīng)用價(jià)值，尤其是在骨科護(hù)理中[5]。由于骨科患者往往需要長時(shí)間臥床，且機(jī)體功能較低，在住院期間容易引發(fā)各種并發(fā)癥及安全意外事件，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。

本研究中，實(shí)施護(hù)理安全管理后的意外事件發(fā)生率為234%（3/128），明顯低于實(shí)施安全管理前的1250%（15/120）。表明在骨科護(hù)理工作實(shí)施安全管理有利于降低各種安全意外事件的發(fā)生率。主要是由于通過建立安全管理小組，能有效保證護(hù)理安全管理工作的正常、有效實(shí)施；而骨科護(hù)理安全管理制度的制定及執(zhí)行，使安全管理工作的實(shí)施有據(jù)可循，能更好地落實(shí)安全管理工作；而強(qiáng)化技能培訓(xùn)，有利于提高護(hù)理人員的專業(yè)技能水平及綜合素質(zhì)，能有效預(yù)測及處理護(hù)理中存在的各種安全隱患，有利于降低各種安全意外事件的發(fā)生；另外通過轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，能有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有利于提高患者的滿意度[6]。

綜上所述，在骨科護(hù)理中實(shí)施安全管理，能有效減少骨科護(hù)理中各種意外事件的發(fā)生，有利于保證患者的安全，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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第二篇：心理分析在骨科老年患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會

心理分析在骨科老年患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會

開封市第一人民醫(yī)院骨科 楊定群

【摘要】 目的：通過對骨科老年患者實(shí)施心理分析和科學(xué)的護(hù)理，使患者得以早日康復(fù)。方法：對132例老年患者進(jìn)行心理分析,了解其特殊的心理特點(diǎn)及生理特點(diǎn)。為護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)，給予針對性的護(hù)理，并指導(dǎo)正確的功能鍛煉。結(jié)果：132例患者，并發(fā)癥發(fā)生率9.8%，治愈率92.4%。隨訪98例，功能恢復(fù)良好。結(jié)論：心理分析在骨科老年患者護(hù)理工作中應(yīng)用前景看好，效果滿意。【關(guān)鍵詞】

骨科 老年患者 心理分析 護(hù)理

據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年患者在骨科病人中所占比例呈上升趨勢。為使骨科老年患者在住院期間能更好地進(jìn)行治療，早日康復(fù)，通過對老年患者的心理分析，根據(jù)老年人的生理、心理特點(diǎn)，制訂具體護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)護(hù)理措施，取得了滿意效果。1.臨床資料

我院骨科自2007年1月-2010年8月以來共收治老年患者132例，男81例，女51例。年齡：60～69歲54例，70～79歲42例，80～89歲30例，90歲以上6例。致傷原因：車禍56例，摔傷64例，其他12例。手術(shù)治療80例，占60.6%。合并癥：112例，其中高血壓46例，冠心病26例，糖尿病38例，其他27例，合并癥2種以上34例。住院期間，出現(xiàn)并發(fā)癥13例，發(fā)生率9.8%。治愈122例，占92.4%；未愈出院18例，占6.8%；死亡1例，死亡原因?yàn)殁馈Ｎ幕潭龋何拿?27例，小學(xué)74例，初中以上64例。隨訪98例，功能恢復(fù)良好。2.心理分析

2.1 恐懼感 老人大都是因?yàn)檐嚨溁虿簧魉さ怪聜瑥纳钭岳淼讲荒茏岳淼母淖儯由厢t(yī)院環(huán)境生疏，對臨床各種操作，如骨牽引、打石膏、穿刺等，都易產(chǎn)生恐懼感。

2.2 焦慮、憂郁 老年患者都知道，骨折需要康復(fù)的時(shí)間長，自己年齡又大，擔(dān)心手術(shù)預(yù)后不良，恢復(fù)不好。還擔(dān)心兒孫工作學(xué)習(xí)忙，加重家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，常表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，往往要求放棄治療。

2.3 敏感的自尊 希望受到周圍人員的關(guān)心、重視，有意無意透露自己的身份，或親友、兒孫中有一定社會地位的人。認(rèn)為自己年長，社會、生活經(jīng)驗(yàn)豐富，辛苦了一輩子，應(yīng)該受到人們的尊敬，一旦自尊心受挫，往往遷怒于醫(yī)護(hù)人員，百般挑剔。

2.4 主觀感覺異常、猜疑心重 對別人的言語表情及周圍環(huán)境敏感多疑［1］。老以為別人在議論他的病情，一再追問醫(yī)生，他的病情嚴(yán)重不嚴(yán)重，能不能治愈，今后生活能不能自理，始終處于焦躁不安狀態(tài)。

2.5 被動依賴、悲傷自憐 一些自己力所能及的事情都不愿意做，變得軟弱無力，希望更多的親友探望，得到更多的關(guān)心和溫暖。3.護(hù)理體會

老年骨折患者心理創(chuàng)傷較嚴(yán)重，又有著特殊的生理、心理特點(diǎn)。我們認(rèn)為應(yīng)把心理康復(fù)作為機(jī)能康復(fù)的樞紐，以心理康復(fù)促進(jìn)和推動機(jī)能康復(fù)［1］。

3.1 心理護(hù)理 要求護(hù)理人員要針對每一個(gè)患者進(jìn)行個(gè)性化的分析，全面評估患者受傷的病因、造成的后果、傷后情緒變化、以及疼痛等不良刺激對患者的影響，了解患者的心理狀態(tài)，用真誠的態(tài)度與患者進(jìn)行有效溝通。同情和尊重患者，以飽滿的工作熱情、細(xì)致入微的觀察、嫻熟的護(hù)理操作技能取得患者的信任，使患者感受到被理解、被關(guān)注。根據(jù)患者病情、受教育程度、工作和家庭背景等情況綜合考慮，施以相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。認(rèn)真解釋病情，治療方式、方法及結(jié)果。說明各種治療的必要性及注意事項(xiàng)，耐心解答患者的提問，及時(shí)消除其焦慮、緊張情緒，鼓勵同病種患者相互交流治愈情況，增加患者信心，使患者以平衡的心態(tài)面對疾病、治療、手術(shù)。尊鶯患者的感情和志向，不傷害其自尊心，盡量滿足其合理需求，減輕其痛苦，引導(dǎo)患者過愉快、充實(shí)的生活，并幫助制訂康復(fù)計(jì)劃，提高功能鍛煉的自覺性，使患者在最佳的心理狀態(tài)下接受治療。

3.2生活護(hù)理 老年人全身器官均有衰老現(xiàn)象，受傷后，生活自理能力明顯下降，陪護(hù)人員多數(shù)是外省護(hù)工，語言交流受限。所以，我們加強(qiáng)巡視及基礎(chǔ)護(hù)理，早晚進(jìn)行口腔護(hù)理，每天擦浴1次，保持床單干潔、平整。根據(jù)疾病種類及時(shí)送上可口易消化的飲食。指導(dǎo)陪護(hù)人員，使起居、飲食、大小便都能及時(shí)、滿意，使其感到社會的溫暖、愉快地接受治療及護(hù)理。

3.3 合并癥、并發(fā)癥的觀察及護(hù)理 許多老年病人自訴平素體健，但是本身機(jī)能減退，許多合并癥未被發(fā)現(xiàn)，加上創(chuàng)傷的刺激，使病人的抗病能力下降，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此，護(hù)士必須密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，對癥處理。對高血壓患者要定時(shí)監(jiān)測血壓變化，穩(wěn)定病人情緒，合理使用降壓藥，并防止體位性低血壓造成意外傷害。對冠心病 患者，持續(xù)使用心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察心電示波變化，備好急救藥品及設(shè)備，對疼痛劇烈者，及時(shí)給予止痛處理，各種治療護(hù)理操作，動作輕柔，保持病室安靜舒適，避免不良刺激。對糖尿病患者要定時(shí)監(jiān)測血糖、尿糖變化，及時(shí)調(diào)整胰島素用量，保持傷口敷料干燥,及時(shí)換藥，合理使用抗生素,指導(dǎo)病人進(jìn)食糖尿病飲食。另外，由于老年患者由于皮膚干燥，外周血供差，臥床時(shí)間長等原因，很容易出現(xiàn)褥瘡。要求我們加強(qiáng)巡視，對長期臥床病人，班班檢查皮膚情況，建立翻身卡，每2小時(shí)翻身改變體位一次。用50%紅花酒精按摩骨突受壓處，對因病情限制翻身者，應(yīng)用棉花小枕交替墊于雙側(cè)臀部，減輕骶尾部壓力及受壓時(shí)間，有效避免了褥瘡的發(fā)生。4例術(shù)后患者出現(xiàn)Ⅰ期褥瘡，經(jīng)過積極處理后痊愈。

3.4 功能康復(fù)護(hù)理 多數(shù)老年患者，骨折后由于疼痛原因及擔(dān)心活動會使骨折移位，所以功能鍛煉不積極。護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋，正確的功能鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等，還可促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，并傳授正確的鍛煉方法，鼓勵患者循序漸進(jìn)地進(jìn)行患肢的肌肉舒縮鍛煉，遠(yuǎn)端健康關(guān)節(jié)的鍛煉，骨折關(guān)節(jié)的鍛煉。并指導(dǎo)家屬、陪人為患者進(jìn)行被動鍛煉，促進(jìn)早日康復(fù)。4.小結(jié)

護(hù)理心理學(xué)是護(hù)理學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生的一門新興學(xué)科，是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要組成部分，運(yùn)用心理學(xué)和護(hù)理學(xué)的理論與方法分析探索病人的心理規(guī)律，根據(jù)病人不同的年齡、性別、籍貫、民族、文化、職業(yè)和經(jīng)歷的心理差異，采用最佳的心理護(hù)理措施，直接影響病人的心理活動，使病人安心治療，早日康復(fù)。老年患者由于生理機(jī)能退化，對疾病知識掌握少，合并癥、并發(fā)癥多，病情變化快，護(hù)理難度大，不但需要護(hù)士具備有全面的老年護(hù)理知識和專科理論知識，以高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，采取心理分析的方法耐心幫助患者掌握防病治病的健康知識，通過護(hù)理人員的言行或人際關(guān)系的影響，改變病人的心理狀態(tài)和行為，促使病人康復(fù)過程更為流暢，這應(yīng)該是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展方向，也是以病人為本、提高生命質(zhì)量和患者尊嚴(yán)的第一要義。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：風(fēng)險(xiǎn)管理在基層醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

風(fēng)險(xiǎn)管理在基層醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

摘要：在基層醫(yī)院的護(hù)理管理中，對于護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)管理是非常有必要的。只有對于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施良好控制才能夠進(jìn)一步提升護(hù)理人員的專業(yè)化水平以及風(fēng)險(xiǎn)控制意識，進(jìn)而避免各類不良護(hù)理事件的發(fā)生。本文將結(jié)合實(shí)例具體談?wù)勶L(fēng)險(xiǎn)管理在基層醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用分析，會通過對比分析來探討風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中起到的實(shí)際作用。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理管理基層醫(yī)院應(yīng)用

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.459

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）05-0282-02

1研究目的

本文研究的目的在于探討風(fēng)險(xiǎn)管理在基層醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，會以2008年-2012年間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率為研究對象。我院從2008年起開始實(shí)施嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)管理控制，在這5年間管控效果逐漸得以良好的現(xiàn)象。

2研究方法

2.1成立護(hù)理安全管理組織。為了讓風(fēng)險(xiǎn)管理更好的得以實(shí)施，我院成立了護(hù)理安全管理委員會，由業(yè)務(wù)院長擔(dān)任主任，總護(hù)士長任副主任，各護(hù)理單元護(hù)士長為委員會成員。管理委員會負(fù)責(zé)對于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行全面控制與監(jiān)督，任務(wù)執(zhí)行過程中護(hù)士長負(fù)責(zé)收集本單元護(hù)理事件的基礎(chǔ)資料，內(nèi)容涵蓋：事件名稱、事件經(jīng)過、原因分析、整改措施、效果評價(jià)。

2.2護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)評估。護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)主要集中表現(xiàn)為如下方面：①許多年輕護(hù)士或者資歷較淺的護(hù)士業(yè)務(wù)水平普遍較低，不僅不具備必要的風(fēng)險(xiǎn)控制意識，自身專業(yè)水平也很欠缺；②很多護(hù)理人員存在法律意識淡薄，風(fēng)險(xiǎn)意識差的狀況，對于國家明文規(guī)定的許多護(hù)理工作中的法律責(zé)任及義務(wù)范圍等并不熟悉；③在實(shí)際工作中對于相關(guān)工作制度及規(guī)范沒有嚴(yán)格執(zhí)行，對于高危病人的評估不夠準(zhǔn)確，沒有及時(shí)采取必要的防范措施，從而造成并發(fā)癥的產(chǎn)生；④護(hù)理人員責(zé)任心不夠，查房不仔細(xì)，沒有嚴(yán)格遵醫(yī)囑；⑤對于必要的護(hù)理記錄存在很多不規(guī)范，記錄不夠準(zhǔn)確及時(shí)，有的甚至沒有任何護(hù)理記錄；⑥與病患家屬溝通時(shí)缺乏技巧，沒有充分考慮到家屬的感受。

2.3實(shí)施過程。

（1）共享風(fēng)險(xiǎn)管理信息。護(hù)理委員會會及時(shí)通報(bào)全院的風(fēng)險(xiǎn)事件，這些資料會在第一時(shí)間內(nèi)向各單元進(jìn)行公布，從而加強(qiáng)各部門的風(fēng)險(xiǎn)防范意識。同時(shí)，護(hù)理委員會會對于報(bào)告的事件進(jìn)行評估，找出事件中存在的不安全因素，同時(shí)，對于潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)干預(yù)。在此基礎(chǔ)上護(hù)士長會對于事件采取進(jìn)一步跟蹤記錄，并且對于風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)及風(fēng)險(xiǎn)管控的實(shí)際效果進(jìn)行評定，再將評定結(jié)果上報(bào)到委員會內(nèi)。委員會成為會對于實(shí)施效果展開評定，如果效果不理想或者風(fēng)險(xiǎn)控制沒有達(dá)到一定成效會對于事件展開二次研討，并且制定二次風(fēng)險(xiǎn)控制對策，然而再來實(shí)施。

（2）建立健全護(hù)理管理制度。想要讓風(fēng)險(xiǎn)管理更好的在基層醫(yī)院護(hù)理管理中得以實(shí)施，建立健全的護(hù)理管理制度是很有必要的。應(yīng)當(dāng)不斷完善各項(xiàng)護(hù)理管理制度及工作章程，針對風(fēng)險(xiǎn)管理中的各個(gè)相關(guān)環(huán)節(jié)、風(fēng)險(xiǎn)集中表現(xiàn)的幾個(gè)方面以及管理中的薄弱點(diǎn)制定完善的風(fēng)險(xiǎn)防范措施流程，讓風(fēng)險(xiǎn)管理過程更有據(jù)可循、有理可依。

（3）檢測制度落實(shí)情況。護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)管理并不是僅僅停留在理論層面，這些理論以及相應(yīng)的規(guī)章制度需要護(hù)理人員去嚴(yán)格執(zhí)行，這才能夠讓風(fēng)險(xiǎn)管理的效果得以顯現(xiàn)。管理委員會應(yīng)當(dāng)定期對于各個(gè)單元的護(hù)理情況進(jìn)行考察，要考核護(hù)理人員的工作表現(xiàn)，每個(gè)單元護(hù)理事件的發(fā)生情況等，只有對于制度的落實(shí)情況有深度檢測才能具體了解制度的實(shí)際效果，也可以在此基礎(chǔ)上有針對性的對于制度進(jìn)行完善。

4討論

在護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理是很有必要的，這不僅能夠有效提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)及風(fēng)險(xiǎn)控制意識，通過相關(guān)規(guī)章制度的完善以及護(hù)理委員會的監(jiān)督工作，護(hù)理人員的工作表現(xiàn)也明顯有所提升。從實(shí)際數(shù)據(jù)中不難看出，隨著風(fēng)險(xiǎn)管理工作的不斷推進(jìn)，各類不良事故的發(fā)生率在明顯降低，這不僅規(guī)避了很多護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，也提升了醫(yī)院整體的專業(yè)化水平。在今后的工作中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)當(dāng)一以貫之的繼續(xù)執(zhí)行，只有將風(fēng)險(xiǎn)控制意識滲透到所有工作人員的理念中，并且通過有力的監(jiān)管來約束護(hù)理人員的工作行為，這樣才能夠長效降低基層醫(yī)院護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，讓醫(yī)院更好的為患者服務(wù)。

5結(jié)語

風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中有著很重要的意義。從實(shí)際工作中我們了解到，很多護(hù)理不良事件的發(fā)生都是由于護(hù)理人員的專業(yè)化知識缺乏，對于護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)控制意識欠缺所致。從本文的對比研究中不難發(fā)現(xiàn)，實(shí)施有效的風(fēng)險(xiǎn)管理后基層醫(yī)院的護(hù)理工作效率明顯得到提升，不良事件的發(fā)生率得到大幅下降，護(hù)理人員的專業(yè)化程度也有很大提升。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科中的運(yùn)用

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科中的運(yùn)用！

我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動是從2010年5月從神經(jīng)內(nèi)科及骨科開始開展的，到2016年5月全院100%鋪開，要求實(shí)現(xiàn)讓“患者滿意、社會滿意、政府滿意、護(hù)士滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意”為活動目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)圍繞改模式，突專業(yè)，建機(jī)制，重臨床來提升護(hù)理服務(wù)水平。自從我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，患者對我們醫(yī)護(hù)人員的滿意度提高了，能夠讓患者更加的了解護(hù)士，知道護(hù)士的辛苦與耐心，更能夠激勵護(hù)士的積極性，有幫助護(hù)士與患者之間的和諧共處，增加醫(yī)患和諧關(guān)系。所以接下來我們將進(jìn)一步的探討——優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科如何更深層的得到應(yīng)用！

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理最重要的一點(diǎn)是把護(hù)士還給患者。護(hù)士應(yīng)全面照顧患者的身心，從洗頭、剪指甲帶保持病房的整潔、溫暖和舒適，堅(jiān)持定時(shí)保持通風(fēng)換氣，把持患者心情愉快。可以建議患者聽一些舒緩的音樂，保證他們有充足的睡眠。指導(dǎo)患者及家屬在飲食方面需要注意的事情，保證營養(yǎng)豐富，對傷口愈合有好處。

2、專科護(hù)理；骨科常見的臨床癥狀就是疼痛，基本上受傷后都伴有不同程度的疼痛。因此，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，應(yīng)該注重患者的感受，傾聽患者的主訴。操作中動作輕柔，盡量減少患者痛苦，幫助患者分散疼痛注意力，解除引起疼痛的原因，如石膏繃帶過緊，肢體是否放置功能位，有無影響血液回流等因素。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理改革的不斷深入,在骨科患者診治過程中，功能鍛煉逐漸成為治療骨折的重要環(huán)節(jié)，指導(dǎo)患者積極主動地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行早期功能鍛煉，對骨折愈合、傷肢功能恢復(fù)及患者身心健康都起到積極的作用

3、心理護(hù)理；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式更注重患者的心理護(hù)理。當(dāng)患者來到醫(yī)院，從住院的那天起，他們已經(jīng)由社會人變成了患者的角色。很多患者都不適應(yīng)、不接受。護(hù)士幫助患者盡快的適應(yīng)環(huán)境和患者的角色，對病情的康復(fù)很重要。同時(shí)，骨科疾病，相對病程長，疼痛強(qiáng)烈，行動多不便，很多患者要通過手術(shù)治療才能取得滿意的效果。因此，更需要護(hù)士加強(qiáng)生活護(hù)理和心理護(hù)理，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所管患者的病情，治療、護(hù)理要點(diǎn)、飲食等。向患者及家屬進(jìn)行疾病的講解和健康的宣教，讓患者對所患病情有所了解，從而消除緊張恐懼的心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念!

4、反饋；在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，我科不僅注重患者在住院期間的滿意度，傾聽意見和建議，及時(shí)整改，而且還對出院患者進(jìn)行信息的反饋，了解患者的康復(fù)情況。這樣有利于收集資料，為以后的護(hù)理工作提供數(shù)據(jù)信息。

通過在骨科病區(qū)護(hù)理管理中組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程模式，使護(hù)士的護(hù)理思維、服務(wù)態(tài)度、價(jià)值觀念發(fā)生了根本的變化，確立了以患者滿意為中心的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，最大限度滿足了患者的健康教育需求，增加了患者對護(hù)理人員的信任感，密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者對護(hù)理工作的滿意度，減少了護(hù)理投訴的發(fā)生率。護(hù)患關(guān)系更加融洽，護(hù)理工作更加順暢，更加適應(yīng)社會和廣大公眾的需求，產(chǎn)生了良好的社會效益。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在13例骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在13例骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析我院2009年11月至2012年11月收治的17例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的病例，并將其設(shè)為常規(guī)護(hù)理組;將2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者設(shè)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，常規(guī)護(hù)理組采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者總滿意度為10000%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的7059%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，能有效提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R4736【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2014）07-0102-01

Abstract：

Keywords：

近年來，社會對于護(hù)理行業(yè)越來越重視，而優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是當(dāng)前提出的一個(gè)新的護(hù)理理念。所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，就是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括[1]：滿足患者的基本生活需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協(xié)助平衡患者的心理以及取得患者家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持。

我院自2012年11月以來開始在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的治療中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，本研究通過回顧性分析對比常規(guī)護(hù)理服務(wù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者滿意度，研究人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料和方法

11一般資料回顧性分析我院2009年11月至2012年11月收治的17例行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的病例，并將其設(shè)為常規(guī)護(hù)理組;將2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者設(shè)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組中男性11例，女性6例，年齡51～65歲，平均年齡（5827±436）歲，12例行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，5例行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù);優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中男性9例，女性4例，年齡58～72歲，平均年齡（6517±428）歲，11例行右側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，2例行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）具有可比性。

12護(hù)理措施回顧性的分析常規(guī)護(hù)理組患者的病例，調(diào)查服務(wù)的滿意度，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì);對2012年11月至2013年11月收治的13例人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體為：①入院護(hù)理：指定專人負(fù)責(zé)，為患者準(zhǔn)備好各種必須的生活用品，了解患者的病情，向患者講解各種設(shè)施的使用方法，必要時(shí)可示范使用，并進(jìn)行自我及科室介紹;②術(shù)前護(hù)理：輔助患者檢查各項(xiàng)術(shù)前檢查，進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，向患者介紹術(shù)后恢復(fù)鍛煉的內(nèi)容[2];③術(shù)后護(hù)理：適當(dāng)抬高患肢預(yù)防血液瘀滯及靜脈管壁損傷，向患者說明術(shù)后體位，防止過曲過伸、內(nèi)旋、內(nèi)收等情況發(fā)生，輔助患者進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉;④出院護(hù)理：向患者宣講出院后必要的知識，不能進(jìn)行的活動、體位，建議患者適時(shí)復(fù)檢。

13指標(biāo)觀察制定滿意度調(diào)查表，對所有患者出院后進(jìn)行問卷調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果分為四個(gè)等級，即十分滿意、較滿意、滿意和不滿意，總滿意度=[（十分滿意+較滿意+滿意）/總例數(shù)]×100%。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS150軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者總滿意度為10000%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的7059%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），具體見表1。表1兩組患者滿意度比較表（例）

組別例數(shù)十分滿意較滿意滿意不滿意總滿意率

（%）優(yōu)質(zhì)護(hù)理組****常規(guī)護(hù)理組1734557059注：與對照組比較，*P<005。3討論

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是通過手術(shù)將人體內(nèi)失去功能的髖關(guān)節(jié)取出，放入工程學(xué)高分子化合物建成人體髖關(guān)節(jié)模型，來發(fā)揮原髖關(guān)節(jié)的作用。這是一項(xiàng)很大的手術(shù)，會給患者帶來很大的創(chuàng)傷，同時(shí)若護(hù)理不及時(shí)，康復(fù)訓(xùn)練沒有跟上，該手術(shù)的效果將大打折扣[3]。這就為護(hù)理工作帶來很大的壓力與考驗(yàn)。

從一般資料看，進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者一般多為中老年人，身體機(jī)能下降，手術(shù)后的恢復(fù)期較長，需要進(jìn)行長時(shí)間的臥床休養(yǎng)，而長時(shí)間的臥床，患者很容易產(chǎn)生沉積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓、便秘等多種并發(fā)癥[4]。會大大增加臨床護(hù)理的困難性。本研究通過對行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了患者住院的治療效果及患者滿意度。本研究結(jié)果顯示，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者總滿意度為100%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組的7059%，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效提高患者的滿意度。綜上所述，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者治療中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理有助于患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，能有效提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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