第一篇：品管圈活動在護理管理中的應用

品管圈活動在護理管理中的應用

【摘 要】品管圈是現代護理質量持續發展的動力，本文從品管圈的概述、品管圈在護理管理過程中的應用及實施方法方面進行綜述，以指導臨床護理管理工作。

【關鍵詞】品管圈；護理管理；護理質量；綜述

【中圖分類號】R1971323 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2297-01

品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創，國內多稱之為質量管理小組。全面品質管理和“品管圈”在上世紀90年代被引入到醫院管理領域。在新加坡和澳大利亞等地醫院中開展廣泛，效果顯著。隨著現代醫學模式的轉變以及健康觀念的更新，近年來國內各地護理管理者將品管圈引入醫院護理管理工作中，有效調動護理人員的工作積極性，提高了護理管理質量，有利于護理人員對患者提供全面、全程、優質的護理服務[1]。概述

1.1概念： 品管圈（Qquality Ccontrol Ccircle，QCC）簡稱QCC 小組，是由同一工作現場、工作性質相類似的基層人員，自動自發的進行品質管理活動所組成的小集團。

1.2品管圈的優勢

品管圈活動強調讓圈員自動自發地參與活動，使自己享有更高的自主權、參與權、管理權【2】。近幾年，隨著品管圈活動的開展，一種具有護理特色的、與社會同步發展的群體文化正在護理隊伍中萌生，這種內生性的意識激起廣大護士的聰明才智和管理熱情【3】。它既提高了護理人員的工作積極性，也提高了護理工作效率。品管圈活動已經在護理管理、護理操作技術、護理人員培養等方面取得明顯的成效。

1.3 我國現狀：1978年，1.4 品管圈走進中國，1.5 稱之為“質量管理小組”。到目前為止，1.6 我國每年有1 000多萬1.7 員工參與品管圈小組活動，1.8 每年舉辦一屆全國優秀品管圈小組成果發表及表彰大會。北京于1997年8月30日一9月1日成功地舉辦了國際品管圈大會（ICQCC一97北京），1.9 共約有20多個國家、數千人參加，1.10 大會主題是“品管圈一人才、質量、效益”。品管圈在護理管理過程中的應用

2.1品管圈在提高護理質量中的應用

護理質量管理是護理安全的保證，是護理管理的核心【4】護理質量直接影響著患者疾病的康復和患者及家屬對醫院的滿意度，龔敏、熊萍【5】等通過成立品管圈活動組織，選定提高晨晚間護理工作質量為活動主題，對活動前晨晚間護理工作質量的影響因素進行分析，制訂相應的整改措施并組織實施，將活動前后的結果進行分析比較，使活動后健康教育不到位率從17.9%下降到4.73%，床頭柜凌亂率從13.16%下降到3.16%，輸液架未歸位率從6.05%下降到2.11%，床單元不潔率從5.53%下降到1.32%，口腔皮膚護理不到位率從3.16%下降到0.52，陪伴床未收發生率從2.11%下降到0.陳雪妹【6】等，以提高急診觀察室護理質量為目標，建立入觀察室流程卡，用五常法管理觀察室的環境、儀器設備，操作中主動安撫匯總情緒，為患者制備康復出院的聯系卡，通過品管圈活動后，護理文件書寫、重癥質量、病房管理、搶救藥物、患者滿意度、護士滿意度及操作理論成績與實施前比較，均有明顯差異（P<0.05），切實提高了護士的綜合能力，完善了對患者的服務流程，也提升了優質護理質量的內涵。

2.2品管圈在護理風險管理中的應用

醫院是一個高風險的工作環境，工作環節的疏漏極易導致醫療事故的發生【7】.安全管理是醫院管理的重點，護理風險管理是把發生護理不安全時的消極處理變成了發生前的積極預防，達到與患者互利的效果【8】.李紅【9】等在晚期腫瘤患者壓瘡預防中，確立主題為“壓瘡預防”，運用品管圈制定計劃，對護士進行培訓，開展小組護理查房和專題講座，全院每日跟蹤并記錄壓瘡高危患者的皮膚管理情況，對于發生壓瘡的患者有護士及時上報，組織案例分析討論，每月1―2次，每次1―1.5 h。結果表明，成立壓瘡品管圈，實行品管圈壓瘡管理后，對照組難免壓瘡發生率33.3%，觀察組難免壓瘡發生率4.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），有效減少高危人群壓瘡發生率，避免了因壓瘡問題導致的護患糾紛發生。時克，謝景峰【10】等通過成立品管圈，按品管圈活動的l0個步驟實施各項活動，比較活動前后中藥飲片配發差錯件數，發現品管圈活動能顯著降低中藥飲片發藥差錯件數，目標達標率100%，進步率73.85%，并且培養了科室成員解決問題的能力，增強了科室的集體榮譽感和凝聚力。

2.3 品管圈在提高護士業務素質中的應用

有研究顯示，通過品管圈活動能夠有效提高護士業務素質，如提高靜脈穿刺成功率、提高氧氣霧化護理質量、提高ICU護理質量等。崔海霞【11】等在全院30 個病區以自愿報名的方式自每個病區選拔一位護士入圈，然后選出一名圈長。對QCC成員進行培訓，要求所有成員掌握QCC活動的原則、方法及所需資料等，并建立QQ 群，進行學習、交流。使得臨床留置針的規范使用推廣得到有效的監督，使鋼針的使用率從43.9% 降至12.4%，敷貼的規范固定減少了敷貼下皮膚發紅，敷貼下氣泡、卷邊及肝素帽下皮膚壓傷及留置針內液體滲漏及導管脫落，提高了留置針使用效率，減輕了患者的痛苦。品管圈的實施方法

3.1培訓

讓全體護理人員認識到品管圈活動的重要性，護士長首先對圈長個別培訓，理論結合實踐，使圈長掌握品管圈的理論知識并能實際應用到活動小組中，帶動小組全體成員集思廣益，學習必要的理論家知識，發現問題、解決問題。

3.2組圈

根據成員的不同特點合理搭配，組成品管圈，選出圈長，由圈長帶領圈子成員實施工作，并選出記錄員，記錄品管圈平時工作情況。圈長填寫“品管圈活動組圈登記表”，成立品管圈。

3.3主題選定

每期由品管圈成員討論，確立一個活動主題，結合科室實際情況，每人提出2～3個問題及解決措施，主題的選定以品管圈活動能在3個月左右能解決為宜。

3.4制定活動計劃

由圈長制定活動計劃，全體成員討論確立活及進度，并明確圈員職責及分工。

3.5數據收集和整理

設計數據收集表格，由記錄員收集數據并整理，數據一定要真實，不得經過人為修飾和造假。本階段對上次品管圈活動中中所發生的難點進行改進。圈長負責落實責任人及統計數據。使用QC手法，找出影響問題點的關鍵項目。

3.5評價

每個活動周期結束后圈長負責匯總，通過集體討論，對該活動做出評估和反饋，并對參與其中的護理人員進行綜合評分。

4討論

在管理活動中最重要的是人，一切管理活動都應以調動人的積極性為主，品管圈活動讓普通護士從受管者變成了管理的實施者，圈長首先自我約束提高，開拓思路，積極學習，不斷地提高自身素質，同時積極調動圈員的積極性，讓她們的工作目標和重心由個人主義轉移到集體責任感上，所以此活動非常適合在護理人員中開展。

參考文獻

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第二篇：品管圈活動在門診輸液室護理管理中的應用2

品管圈活動在門診輸液室護理管理中的應用

[摘要] 目的 主要探討品管圈的活動在我們醫院門診輸液科室進行管理過程中的應用方式與實際效果。方法 建立相關品管圈管理的組織，明確以“徹底改善門診輸液科室的服務質量”作為活動的主題，對于影響到門診輸液科室實際服務質量的各種原因進行剖析，并且制訂出相應的可行的整改方案并且予以組織實施。結果 在開展品管圈的活動以后，門診輸液科室患者朋友的滿意度與科室護士的實際工作的質量都得到了有效的提高，進而來我醫院就醫的患者朋友越來越多。結論 品管圈的活動能夠徹底改善門診輸液科室的服務質量。

[關鍵詞] 品管圈；門診輸液室；護理管理質量；應用

品管圈屬于是一種比較先進的現代醫院護理管理的方法，它是以一種全員共同參與的方法，連續不斷地實施管理以及徹底改善自身的實際工作環境，徹底改善護理服務質量的工作方法，它能夠從尊重人性的角度來考慮，借助一種比較輕松愉快的現場管理的方法，進而使得我們的員工能夠主動并自發性地參與到管理活動中來，在工作過程中獲得充足的滿足感和成就感。在國外很多國家與地區都展開了品管圈的活動，在生產的效率以及工作的實效等諸多方面都已經取得顯著的改善。我醫院為了能夠徹底改善門診輸液科室的服務質量，從 2011 年 7 月開始也開展了相應的品管圈的活動，并且同時取得了比較令人滿意的實際效果。現將實際情況報道如下。一般資料 我院屬于是一所三乙綜合性的醫院，每天門診量平均可以達到 400 余次，在國家法定節假日期間以及主要農忙活動過后，每天的門診量有時可以達到520余次。門診的護理專門人員總共46名，年齡在20 ～50 歲之間。2 方法

2.1 建立品管圈并且確立出活動的主題圈員 品管圈是由輸液科室的護士所組成，借助自動進行報名以及進行推薦相結合的一種方式來選擇20名護士作為圈員。在這當中副主任護師2名，主管護師4名，護師8名，護士6名。設置品管圈的圈長2名，由他來專門負責小組活動實際的策劃與具體組織。護士長是督導員。每月的活動次數為一兩次，要始終確保“徹底改善門診輸液科室的服務質量”作為活動的主題。

2.2 分析出影響門診輸液實際質量的原因 圈員通過反復進行回顧并討論分析，以為以前對于服務的對象由于了解不足，這就致使輸液科室護士的實際服務態度以及在護患進行溝通這些方面出現了諸多問題，除此之外，護士的輸液技術的熟練程度還不足夠與輸液科室的環境比較雜亂同樣也是大大制約輸液科室的服務質量的一個非常重要的原因[1]。

2.3 制訂并且實施具體的改進措施

2.3.1制定改進措施 經過品管圈的活動專門小組進行討論之后，制訂出下述這些具體的改進措施: ①落實先進性的典型教育，月月一次，憑借周會、院報以及網絡等諸多方式實施大力宣傳，樹立起一種先進典范的良好形象，發揮出典范的帶頭性作用。②大力開展服務宗旨的教育活動，每個季度進行一次，要求我們的全體圈員都要參加，請我們護理部的相關領導參加并且給予一定的指導，活動的主要內容包括護士的儀容儀表、服務的態度、主動服務的意識、輸液當中預見特殊情況之后進行告知的詳細程度等等諸多方面，分別予以展開具體的討論與交流。③要重視人文化的關懷，設置一定的報刊欄，其中包括雜志、報紙以及對于季節性疾病流行的有效預防的知識手冊、用藥的注意事項、輸液過程中的注意事項等等，手冊的內容要能夠通俗易懂，同時字號也應該適當地放大；提供便民的相關用品，這包括紙杯、熱水、衛生紙、暖水袋以及雨傘等等基本用品。

2.3.2 加強相關的健康教育以及護患的溝通 對于文化水平比較低的醫院患者我們醫院應該進行必要的健康教育，全體的圈員應該采用淺顯易懂的漫畫制作而成的手冊發放給我們的每一位患者，手冊主要的內容包括輸液的流程以及輸液過程中的注意事項，這有這樣才能夠為護患的溝通奠定起一種比較良好的基礎條件

[2]。針對于具有不同文化層次的患者實施有針對性的健康知識的教育，要耐心解答我們患者提出的所有問題，對于不具備閱讀能力的相關患者，我們的圈員應該對其進行個體化的而且比較有針對性的詳細講解，直到我們的患者徹底理解為止。

2.3.3 開展輸液相關知識以及技能的培訓 ①參加相關護理部們所組織的輸液方面的知識技能的培訓，要選派技術能手參加，在培訓合格后總結出自己輸液的體會，向我們的有關圈員傳授不同種類人群血管的特點和實施輸液的技巧，由我們的圈員對于科室的全體護士采用以點帶面式地實施培訓。②開展各種形式的技能相關培訓，全體的圈員應該討論總結 “三做到”: 也就是在操作前后的解釋要

做到、輸液過程中的巡視要做到、由于操作失誤的道歉要做到。③不斷強化門診輸液科室護士人員工作質量的量化評分表，每個月由我們的圈長對于護士的實際工作質量實施一種量化的評分，要能夠分別予以從護士的素質、業務技術、輸液的質量以及崗位的職責這四個基本方面予以測評，測評的分數在統計之后要及時性的上報我們的護士長，測評的分數和當月的獎金實現掛鉤[3]。

2.3.4 不斷優化輸液的環境 按照輸液室的環境雜亂的具體情況，品管圈的活動專門小組要借助進行實地的調查研究，制訂出不斷改進的具體措施: ①輸液室的內部設置有比較顯著的標志以及醒目的箭頭性的指向，非常簡單看懂的輸液的流程圖。②要經常更換座椅，選擇那種穩固性能比較強的座椅，從而有效保證我們患者的安全。③修改好座椅上面的數字，以便于我們的老年人來查找坐位。④座椅應該由保潔人員進行每天的清潔消毒，不斷調整好座椅的舒適度。⑤呼叫器應該安裝在人手比較容易觸摸到的方便位置[4]。

⑥在輸液室內部的電視遙控器應該由護士進行統一的管理，要定時開關，音量的大小應該適中，使得我們的患者能夠舒適安心地實施輸液。

2.4 評價的標準 門診輸液科室護士的工作質量的量化考核表的總分為一百分，可以分為四個主要維度: 護士的素質、業務技術、輸液的質量以及崗位的職責。護士的素質要包括五個方面: 儀表的整潔、文明用語、服務的態度、健康教育、告知的義務；業務技術方面主要包括五條: 備藥、加藥、注射、觀察以及感染； 輸液的質量也包括五條: 穿刺的成功率、操作的熟練度、藥物的配伍和禁忌方面的知識、“三基”的理論知識與巡視；崗位的職責主要包含五條: 嚴格地執行查對的制度、交接班的管理制度、病情的觀察、安全與法律的意識、物品的擺放,上述得分均為5分，每月的月末實施具體考核，考核的詳細結果由護士長進行整理之后以書面的形式上報醫院護理部[5]。

2.5 統計學方法 采用 SPSS 11.0 統計軟件包，計數的相關資料采用百分比的形式來表示，計量的資料都采用均數與標準差來表示，進行統計學的相關分析與計算。效果

3.1 門診輸液患者滿意度的提高(見表 1)

表1 開展品管圈活動前后門診輸液患者的滿意度比較

項目

活動前

活動后 人數（n）滿意倒數（n）滿意度（%）460 460 420 444 91.30 96.52 x2值 5.373P值0.035

3.2 門診輸液室護士輸液工作質量的提高(見表 2)

表2 開展品管圈活動前后門診輸液室護士工作質量比較

項目

活動前

活動后

t值

P值 人數（n）護士素質 46 4639.42±2.21 44.26±1.49 2.725 0.014 業務技術 輸液質量 崗位職責 39.62±1.93 36.24±1.10 37.04±2.46 44.90±1.63 43.62±1.32 45.26±1.38 2.750 0.013 6.819 0.000 4.494 0.000討論

4.1 大力開展品管圈的活動改善了門診輸液患者的實際滿意度 表1的結果能夠顯示，在開展品管圈的活動之后，門診輸液患者的實際滿意度得到了有效的提高。患者的滿意度是我們進行人性化護理的優劣唯一衡量的標準，它是護理質量的高低的一種評價指標[6]。對于品管圈的活動的得以實施，能夠大大地引導我們相關護士牢固樹立起一種以患者為核心的護理服務的理念，針對于患者的文化水平不同實施有針對性的健康知識的教育，對于患者在輸液前、輸液中以及輸液后的護理與健康教育等主動的服務意識得到了明顯的提高。

4.2 開展品管圈活動提高了門診輸液室護士工作質量 表2的結果能夠顯示，在開展品管圈的活動之后我們門診輸液室相關護士的實際工作質量得到了顯著的提高，為了能夠使得我們護士輸液的實際工作質量達到一種預期的目標，我們的護士應該自覺性地不斷學習護理方面質量管理的制度，與此同時要對照工作的質量量化的考核標準在整個科室內部實施自測，要明確領會護理質量工作的必要性與重要性，對于在輸液過程中發現的某些問題要嚴格依據質量的標準予以記錄，并且依據醫院護理的質量獎罰相關措施予以落實。

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第三篇：品管圈護理應用學習體會

品管圈學習體會

李雪

第一次聽到品管圈這個名詞，感覺它很神秘，真的不知道它是用來做什么的。只聽到張萍老師簡單介紹了一下，知道了品管圈是一個能夠促進護理工作的管理工具。通過參加護理部組織的這次品管圈交流會，對品管圈有了初步的了解，聽了各科老師對本科品管圈問題的分享后，充分感覺到其在護理工作中的建設性。一下午的圈會下來，總結了品管圈大體的工作流程。建立自己的品管圈（圈成員、圈名、圈徽）-圈主題確定（主題的定義、意義、選題理由、衡量指標）-設定計劃（數據收集、現狀把握、原因分析）-目標設定-原因分析（確定主要原因、可變原因）-制定對策并實施-效果確認、標準化-成果比較-活動總結及下一步打算。

在工作中，有時候不知道真正的問題有哪些，或者不知道主要的問題在哪里。通過分析，以找出主要的問題，真正的問題。于是，品管圈也就有了它的用武之地。通過聽課和自己查閱資料，我明白了品管圈（QualityControlCircle,縮寫QCC），也叫做質量管理小組。就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體，然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，利用PDCA循環理論，剖析現狀問題，深度分析原因，設定活動目標，制定活動計劃，進行對策整改及實施，來解決護理工作中的主要問題，促進護理質量及管理。過程中需要應用的管理工具包括評價表、甘特圖、查檢表、流程圖、柏拉圖、直方圖、推移圖、魚骨圖、系統圖、雷達圖等。

品管圈主題的選定要結合科室實際情況，要跟我們的工作息息相關，確實解決工作中存在的問題。即主題的選定要考慮到科室情況，不切實際的空話套話,沒有人會愿意聽,護理工作更是實實在在的,容不得一絲的虛假和客套.品管圈活動原本就是對科室工作起到一個監督引導和改進的作用，所以要求我們每個人都能把自己放在科室主人翁的角色。收集數據的時候要客觀，避免只收集對自己有利的數據，而且要有可比性。收集數據的時間要有約束，要收集最近時間的數據，才能真實反映問題。真因的確認對于醫院品管圈活動極為重要，若真正原因沒有被發掘出來，在以后的“對策擬定”時就無法針對影響最大的原因作深入的對策研擬，結果可能導致對策效果不佳，甚至是無效的對策。因此，在這一步驟，發現真正影響因索是非常重要的一件事。品管圈通過確定原因、制定措施、判斷效果后再次進入PDCA循環，不斷發現問題，不斷解決問題。

品管圈可以發揮每個人的智慧，開發無限腦力，改善科室的性質，繁榮科室資源，創造愉快的工作環境。做為每一個人，我們都不能獨自生活，離開了團體、同事、朋友和親人，我們將無法生活。大家都知道每個人都有無限的小團體腦力資源，人人想發揮自己潛能，都希望被人尊重、肯定。成立品管圈后，圈員

在活動中，能相互啟發及意見溝通，提出創意及構想，可以促使個性張揚和潛能發揮，為團隊營造愉快的工作氛圍，從而集中、有序、有效的解決問題，達到醫院、員工和患者三者共贏，增加團隊凝聚力和個體自信心。同時品管圈可以使我們的觀念有所改變，從“要我做”向“我要做”轉化，以便在工作中發現問題，能主動用品管圈手法去解決。”全部都是小組成員的自發行為，科室領導并不參與其中。它打破了傳統的由上至下的管理模式,讓科室內的所有的護士參與到科室管理中來，由護士主動發現科室內存在的問題,然后想辦法來解決問題。作為一個新職工，通過品管圈學習，我更進一步的認識到醫院管理的嚴謹性、先進性，在今后工作中，我會不斷學習，爭取進入品管圈，發揮自己的作用，為護理工作的提高貢獻自己的力量。

第四篇：品管圈活動在病房護理質量持續改進中的應用

品管圈活動在病房護理質量持續改進中的應用

QCC是采取發動員工自愿主動組合的方法開展質量促進活動的一種質量管理方式。攀鋼集團總醫院泌外科在護理部督導下率先引進QCC管理方式，對科室管理工作中存在的各方面問題進行背對背投票，并根據各個問題對科室管理質量的影響和急待解決的重要性、迫切性篩選出課題作為QCC活動主題，近1年試行下來，效果較好，科室管理質量明顯提高。

1資料與方法

1.1一般資料 科室床位36張，執業護士12人，護工1人；其中副主任護師1人，主管護師4人，護師4人，護士3人；本科學歷3人，大專7人，中專2人。

1.2方法

1.2.1 QCC理論知識培訓 首先組織全體人員學習QCC活動相關知識，使全體人員對QCC活動及工作方法有充分的認識。

1.2.2成立品管小組 將科室5個護理質控小組重新編成5個QCC小組，組織構架及各小組分管內容，見圖1。

1.2.3分析現狀，選定主題QCC小組針對科室質控管理中存在的問題發動全體成員集體投票，收集到約20個問題，然后由5個QCC組長根據投票結果選出各自相關的問題進行整理，再根據各個問題對科室管理質量的影響和急待解決的重要性、迫切性進行背對背投票篩選出課題“降低留置針非計劃拔除”作為此次QCC活動主題。

1.2.4實踐

1.2.4.1收集留置針非計劃拔除的原因.1.2.4.2根據二、八原則，找出主要問題是護理人員留置針封管技巧和患者保護不當兩問題。

1.2.4.3設定目標為留置針非正常拔管率下降70%～80%。

1.2.4.4制定改進計劃和措施

1.2.4.4.1首先解決主要問題-留置針封管技巧和患者保護不當兩問題

1.2.4.4.1.1改變原來常規用5 ml一次性注射器抽取0.25%稀釋性肝素液3～5 ml封管（即1.25 U肝素稀釋于500 ml生理鹽水中）為10 ml一次性注射器抽取0.5%稀釋性肝素液（即1.25 U肝素稀釋于250 ml生理鹽水中）6～10 ml封管[1]，連接輸液針先緩慢推入3～5 ml，然后一邊推注剩余封管液一邊旋轉拔針[2]。拔除針頭后，同時用左手迅速卡住小夾子，夾閉延長管的近端。當夾閉延長管遠端時，因液體空間相對較大，延長管的彈性面積相對加大，使血管內壓力大于延長管內壓力，從而使回血率增加，相應堵管率增加，導致留置時間降低[3]。注意正壓封管，可以有效降低堵管率。每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導管。高齡、肥胖、臥床或伴發高血壓、心腦血管基礎病、糖尿病、先天性凝血酶缺乏癥等患者，均可使機體處于一種高凝狀態，封管液的量應增加到10 ml以上。

1.2.4.4.1.2做好健康教育，提高患者自護能力。留置針留置期間，指導患者不宜過度活動穿刺側肢體，以免留置針在血管內來回移動致靜脈炎及血流不暢而致套管尖血液凝固，縮短留置時間；避免穿刺部位被水沾濕，注意穿刺部位上方衣物勿過緊，臥位時避免壓迫穿刺側肢體，輸液期間入廁、取物、吃飯等活動時請護士幫忙等。

1.2.4.4.2改進穿刺、固定技巧，嚴格檢查留置針的包裝及有效期，確保質量。穿刺消毒范圍8 cm以上，待干后進行穿刺，以免消毒液造成穿刺部位刺激，同時要將導管部分全部送入血管內以防脫出或針眼處出血。用無菌透明保護膜緊貼皮膚固定好。如穿刺處出現滲液、滲血、出汗較多、保護膜與皮膚間有氣泡時應及時更換。伴發高血壓、心血管、糖尿病疾病的患者，最好選用比較粗而直的血管并加強固定以減少套管針來回移動而對血管內壁的機械損傷，有效降低滲漏的發生。

1.2.4.4.3加強血管保護措施，輸入血管刺激性藥物前后要用生理鹽水沖管，輸入沙星類藥物、營養液、脂肪乳、氨基酸、能量合劑及縮血管藥物等對血管刺激性大，易引起靜脈炎而縮短留置時間。在輸入這些藥物時應減慢輸液速度同時與其他液體交替輸入，并在輸液過程中，持續濕熱敷穿刺側肢體以改善血液循環，促進靜脈回流，增加患者新陳代謝和白細胞的吞噬功能，有助于血管壁創傷的修復，增強患者局部的抗炎能力，避免因靜脈炎而縮短留置時間[4]。

1.2.4.4.4加強護士技能培訓，加強病房巡視，加強留置針床頭交接，及時發現異常情況及時處理，有效延長留置針使用時間。

1.2.4.5總結 留置針非計劃拔除比例58%降到26%，重新制定留置針管理流程。

2討論

病房質控小組明確分工，每小組的圈長又互為圈員，每月定時隨同護士長進行各項質控檢查，把檢查中出現的問題及時組織應用品管圈方法查出原因并根據問題的嚴重程度及發生比率進行個別指導或是組織全面學習討論提出下一個主題而循環往復，以此不斷提高病房管理質量。同時也提高了護士積極參與各項管理的主動性和發現問題、解決問題的能力，不斷提高護理隊伍的整體素質。

參考文獻：

[1]梁艷芳，黃石群，胡敏芝.不同濃度肝素鹽水在靜脈留置針封管中的應用[J].護理研究，2007，21（3B）：722.[2]曲瑤，白巖.靜脈留置針封管液推注速度的臨床觀察[J].護士進修雜志，2000，15（1）：40.[3]李冬梅，何艷，景水麗.靜脈留置針活塞夾閉部位對封管效果的影響[J].護理學雜志，2005，20（5）：20.[4]王江濱，李麗華，付薇.靜脈留置針引發靜脈炎的原因分析及防治措施[J].護理研究，2006，20（9C）：2453-2455.編輯/肖慧

第五篇：品管圈活動在精神科住院患者護理中的應用體會

品管圈活動在精神科住院患者護理中的應用體會

[摘要]目的：為了提高我院精神科基礎護理質量，減少精神病患者的出走率、醫院感染率和不良事件發生率，特建立品管圈（QCC），探究其在精神科患者護理中的應用效果。方法：選取30名護理人員，組成一個品管圈小組并從護理管理知識上入手，加強該品管小組對精神病患者護理管理，同時要更進一步的學習衛生護理知識。通過觀察這30人組成的品管圈對患者的護理后精神病患者的出走率、精神科不良事件發生率和患者感染率，探討出品管圈活動對精神住院患者基礎護理質量的應用效果。結果：在成立品管圈小組后，醫院精神科住院患者的出走率、感染率及不良事件發生率明顯低于實施品管圈管理之前。結論：品管圈活動的開展有效的降低了精神科住院患者的出走率、護理過程中不良事件發生率和醫院感染率，優化并提高了醫院護理工作質量，值得大力推廣。

[關鍵詞]品管圈；精神科護理工作；不良事件；出走率；感染率

品管圈就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體（又稱品管圈小組，一般6人左右），全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題。它是一種比較活潑的品管形式。目的在于提高產品質量和提高工作效率。而隨著診療水平的改善與提高，對精神病患者的護理工作要求也越來越高，目前醫院精神科面臨的精神病患者出走率問題，醫院精神病患者感染率問題以及頻繁發生精神病患者襲擊護理人員的不良事件問題。面對這些都需要護理工作者采取有效的辦法解決。本文就是將品管圈活動運用于精神病患者管理過程中，探討其有效性。

資料與方法

1.1 一般資料

實驗之初對我院2015年2月-7月期間精神科基礎護理質量進行檢查評估，從精神科患者出走率、不良事件發生率、感染率方面對這個時間段的護理質量結果進行分析。然后組織品管圈管理活動，在2015年11月-7月期間品管圈小組對患者進行全面護理，最后對活動前后的結果進行對比并分析其效果。

1.2 建立品管圈

選取12名志愿者護士，每人分管4張精神科患者開放床位，共48張。年齡在23～38歲之間。其中專業護師4名，普通護師2名，護士6名。

1.3 定期開展討論，制定改善措施

開展品管圈活動期間定期安排小組開展討論會，每次開會時長在兩個小時以上。討論出醫院精神科護理工作現存的問題。對品管圈小組的不足之處加以改正。

1.4 統計學原理

所有統計分析均使用SPSS15.0軟件進行統計，統計結果P<0.05，則具有統計學意義。

結果

統計結果見表1-3。

討論

通過以上分析研究可以發現將品管圈活動應用于醫院精神科患者的護理工作中可以全面改善護理工作中現存的問題。品管圈活動開展后精神科護理人員對患者的病情知曉率、精神科常規操作合格率均在一定程度上有所提高。而醫院精神科不良事件發生率也明顯有所下降。醫院應該從全局出發，不忽視醫院任何細節之處的管理。根據以上開展品管圈活動前后的相關因素的比較，表格顯示結果我們可以看出品管圈活動可以很有效的提高醫院護理工作質量，值得大力推廣。