第一篇：在護理人員中推行品管圈的探討

在護理人員中推行品管圈的探討

【摘要】目的：探討在護理人員中推行品管圈的應用。方法：將61位內科護理人員分為2組，研究行品管圈管理，對照組行傳統輪班制管理。結果：研究組基礎知識考核合格率（100%）、專業技能考核合格率（96.77%）、管理滿意度（96.77%）均高于對照組（基礎知識考核合格率73.33%、專業技能考核合格率66.67%、管理滿意度66.67%），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：品管圈應用于內科護理管理中的應用，可提升內科護理人員的專業知識及專業技能，管理滿意度高。

【關鍵詞】內科;護理管理;品管圈;應用

內科護理管理是醫院日常管理中重要的組成部分，其工作性質具有相同、相近的特點，需要團隊成員之間按照工作流程，相互配合、補充，并通過提升團隊整體素養和技能，改進實際問題，提升護理質量，最終達到患者滿意。其管理水平的高低是影響內科患者護理質量高低的直接因素，關系到醫院形象的好壞，因此需給予高度重視。在內科護理管理中應用品管圈模式，可大大提升管理效果，提高護理人員的綜合素質，提升醫院形象。我院于2013年6月-2014年8月對31位內科護理人員行品管圈管理，其管理效果較佳，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究共涉及61位內科護理人員，將61人分為2組。研究組：31人，年齡21-50歲，平均（33.60±4.23）歲；文化程度：中專5人，大專16人，本科以上10人；職稱：護士20人，護師10人，主管護師1人。對照組：30人，年齡20-49歲，平均（33.73±4.40）歲；文化程度：中專5人，大專17人，本科以上8人；職稱：護士19人，護師10人，主管護師1人。兩組資料無顯著差異（P＞0.05）。1.2方法

1.2.1強化組織保障，統一思想認識

我院高度重視品管圈管理推行，作為實施精細管理、提高護理質量、優化醫院形象的重要工作，納入全院重點工作，召開院務會專門安排，召開專題會專項 討論，召開護士會座談會征求意見，把院領導的思想及時傳達給基層護士，把一線護士的意見有效反饋上來，明確了品管理圈管理的重點、難點，理順了高層、中層和護士的思想情緒，深化品管圈管理的認識，為品管圈管理鋪平了道路。1.2.2厘清體系，明確職責

研究組31人實行品管圈管理，品管圈組成人員有：1名圈長，1名護士長，其余為圈員。品管圈分別為基礎護理、病房管理、重癥患者護理等，在品管圈管理中，參照各護理人員不同的情況（包括職稱、學歷、臨床經驗、工作熟悉程度及護理技能水平等）設置不同層次的護理管理層，包括責任組長管理層、責任護士管理層及助理護士管理層等。責任組長管理層必須由臨床經驗豐富、工作熟悉程度高、護理技能水平高的主管護師組成，責任護士管理層由護師組成，助理護士管理層則由一般護士組成。同時，完善品管圈制度，在護理實踐中，明確規定各個管理層的職責，細化具體崗位的護理要求，量化全部人員的工作目標，每名圈內人員都對自身職責擁有清晰的認識。對照組30人選擇傳統的輪班制護理模式進行管理，未建立品管圈。1.2.3開展系統培訓，提升護理技能

具體實施過程中，邀請管理專家開展全面質量管理課程講座，要求圈內人員做好記錄，融會貫通，引導圈內嚴格樹立質量管理意識，主動參加品管圈培訓活動，定期交流培訓心得。為測評培訓效果，對圈長、護士長和護士實行閉卷理論考核和現場實踐教育，評價培訓成果。在此基礎，有重點、有針對性地進行單項單項培訓，鞏固培訓成果，強化觀念、凝聚共識，有提高護理人員對品管圈管理的，提升護理人員自身的職業技能，達到想做、會做、積極做的目標。1.2.4強化過程控制，持續優化結果

按照PDCA管理方式，將品管圈管理分為計劃、執行、反饋、提高四個階段，循環提升品管圈護理水平，1個月為一個活動周期。制訂實施方案，細分進度表，并提交院辦公會討論完善，將具體活動分為主題選定、目標分解、現狀把握、目標沒定、過程解析、對策擬訂、整改提升、效果確認、標準化、成果鞏固等1O個步驟。實施過程中，圈長對圈內成員的護理行為進行及時巡視，詳細記錄。每周設有固定的時間，組織品管圈護理人員之間的溝通與交流，實施質量評分，對品管圈內護理過程進行管理、分析和評價，共同研討下一步的工作。期末，對本 2 期活動進行總結，對護理中的不足剖析原因，提出改進措施。對進展成果進行歸類，配合相應的激勵措施，提高護理人員工作的積極性，使其自覺、主動地接受剖析，提升各項護理工作[1]。1.2.5固化成功經驗，形成良性循環

在品管圈管理中，我們堅持每期進行總結，提煉經驗，將成功的做法進行重點推廣，將良好的習慣進行固化，有效地形成團隊的行為規范，凝聚集體智慧，融洽活動氛圍。為避免品管圈管理流于形式，我院對活動中的成果形成標準文件下發實施，強化綱性要求，通過組織奮力牽引和護理人員自覺相結合，使成果融于員工腦海。為避免品管圈活動成為護理人員“負擔”，產生心理抵觸情緒，我院每周召開圈長點評會，了解活動計劃落實情況，掌握護理人員思想動態，對碰到的困難與問題進行有針對性地協調解決，并對品質改善、護理學術、優質服務方面的標兵給予物質和榮譽雙向激勵，使護理人員真正體會到品管圈活動對內科護理整體工作和員工自身工作的促進作用，使“要我做”“要我會”變成“我要做”“我要會”，通過綱性管理的推動和人性管理的啟迪，有效固化了活動經驗，形成了持續提高的良性循環。1.3統計學方法

組間比較實施χ2檢驗，應用軟件為SPSS12.0，當P＜0.05說明有統計學意義。

2.結果

2.1基礎知識及專業技能考核情況

研究組基礎知識考核合格率及專業技能考核合格率均高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組基礎知識考核及專業技能考核合格情況比較[n(%)] 組別 研究組 對照組 χ2值

人數 31 30-

滿意 24 12-

不滿意 1 10--

滿意度 96.77% 66.67% 4.6854 ＜0.05 P值

3.討論

3．1 品管圈管理是提高內科護理質量的有效途徑

內科是醫院最重要的科室之一，其人流量比較多，護理工作艱巨復雜，護理質量不高，護理管理難度高，如何提高內科病區護理管理水平，成為眾多醫院護理管理工作中首要解決的問題。通過對內科護理人員學歷等基本素質的調查，可以看出內科人員普遍受過正規系統的護理、醫學知識培訓，對質量工具、質量認識都有較深的認識，對PDCA管理流程有一定了解。同時，分析內科護理工作性質，護理人員以基層人員為主，工作性質具有相同、相似、相互熟悉的特點。另外，護理人員都具有護理水平、優化內部氛圍的愿望。推行品管圈管理具有提高內科護理水平的迫切需要、能力基礎和意愿基礎。

3.2、品管圈管理能夠厘清體系，明確職責，形成團隊合力

醫院內科傳統的護理管理模式主要為輪班制管理，該管理模式較為籠統，其針對性、激勵性不強，且未能明確各方的責任，各護理人員的職責模糊，出事后易出現推卸責任的現象，不利于人員分配與管理[2]。品管圈是一種新型的管理模式，其在管理過程中，能夠自覺地組成小圈團體，實施全體合作[3]。在小圈團體中，可根據護理人員的實際情況，建立不同的管理層級，并明確各個管理層級的職責，將護理任務落實到具體的人員身上，實行責任追究制，因此可有效增強護理人員的責任心，確保每一項護理任務都能順利地完成[4]。

3.3、系統培訓是推行品管圈管理的保證

圈內人員的認識水平、業務技能等綜合素質決定了品管圈管理的效果。因此，推行品管圈管理必須對圈內人員進行系統的培訓，培養和提升護理人員的認識和 能力。進行分階段、針對性地指導，把成熟的工作方法和質量意識充分貫輸給一線護理人員，提高圈長深層次剖析問題、解決問題的能力，在具體推行過程中能夠及時發現問題，分析原因，站在公平、公正、理性的角度糾正偏差，增強團隊合作意識，形成良性的團隊氛圍，從而提升內科護理整體水平。

3.4雙向激勵是深化品管圈管理的必然要求

沒有監督就意味著失控。客觀地說，品管圈內部人員的自身素養參差不齊，僅靠自覺，無法使科學的管理方法深入推行，使良好的行為成為習慣和素養。我們注重通過配套的激勵措施，提高護理人員的工作興趣與熱情，強化執行效果，提高其管理滿意度，使其能夠積極、主動地配合管理，提高管理效果[5]。通過1年的臨床推行，護理人員充分認識到品管圈活動適合在護理人員中推行，符合科學的管理理念，倡導了全員參與管理的意識，同時也減少了管理成本，作為實施護理質量改進的一種方法，大大提高了護理管理措施的執行力和依從性。

3.5客觀評價品管圈管理是活動成果的根本

任何管理活動都需要根據管理客體的情況做出恰當的取舍，同時，即使再先進的管理方式也要考慮客觀因素的影響，從而把所握推行時機，掌握推行力度，以免對整體工作產生負面影響，導致半途而廢。我院在每個階段都注重對品管圈管理活動的評價，并有詳細的記錄進行認真分析、總結、研判。自實行品管圈管理后，按照10個階段，將每月確定為1個周期，對關鍵環節進行標準化評價，對未達標內容進行客觀分析，強化執行競爭力，及時進行再評價，確定是否繼續推行或淘汰，使標準化評價得到了認同。

3.6高層推動、加大投入是品管圈管理有效推地的保障

在實施過程中我們也存在著許多問題，在如何評價品管圈活動的適合范圍和如何有效發揮護理人員創造力等方面有待于進一步的探討。院方的肯定、支持和不遺余力的投入給品管圈管理提供了堅強的推力。我院成立了專管組織，定期總結經驗，分析癥結，細化指導方式。同時，保持機構不變、投入不減，在培訓方面聘請專業管理公司進行細化講解，積極派員外出向先進醫院取經，樹立了品管圈人員的信心，也提高了責任感，使品管圈管理活動持續推進，并收到了良好效果。我院在內科護理管理中，對31人實施品管圈管理，另對30人實施傳統輪班制護理模式，其中前者基礎知識考核合格率（100%）、專業技能考核合格率 5（96.77%）、管理滿意度（96.77%）均高于后者（基礎知識考核合格率73.33%、專業技能考核合格率66.67%、管理滿意度66.67%），證實品管圈護理管理模式可提高醫院內科護理管理效果。

綜上所述，在醫院內科護理管理中推行品管圈護理管理模式，可取得理想的管理效果，有效提高護理人員的知識及技能水平，提高管理滿意度，值得推廣。【參考文獻】

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第二篇：品管圈在提高

品管圈在提高壓瘡高危患者健康教育知曉率中的應用

摘要：探討品管圈活動在提高壓瘡高危患者健康教育知曉率中的應用效果。成立品管圈活動小組，確定提高壓瘡高危患者健康教育知曉率為主題，對本病區壓瘡高危患者健康教育知曉率現狀進行調查，進行患者健康教育知曉率低的原因分析。實施有效對策，患者健康教育知曉率從 42.5 %提高到 77.5 %，并進行持續改進，最終患者健康教育知曉率提高至86.25%，完成預期 85% 目標。

關鍵詞：品管圈；壓瘡；健康教育

品管圈(quality control circle，QCC)是指由工作性質相同或相關聯的人員，為了解決問題，突破工作績效，自動自發地結合成一個小團體，然后分工合作，在自我啟發和相互啟發的原則下，運用品管的簡易統計工具進行分析，解決工作場所中的障礙問題，以達到改善工作品質、提高工作效率及降低成本的目的[1]。品管圈在２０ 世紀 ９０ 年代被引入醫院管理領域，現已在多個國家和地區醫院中開展，并收到了良好的效果，值得推廣應用[2-3]。有文獻報道[4-5]家屬對壓瘡的認知程度可直接影響到壓瘡的防治效果。為了提高壓瘡高危患者及家屬對壓瘡的認知，提高健康教育的有效率，減少壓瘡的發生率，我院腦系科于2013年3月成立了品管圈，開展了提高壓瘡高危患者健康教育知曉率為課題的品管圈活動，取得了較好的效果，現報告如下。1 資料

對2013年4月-2014年3月我科收治的 240 名脊髓損傷患者進行統一問卷調查后，隨機分為A、B、C三組。其中A組為品管圈管理前組，即未給予QCC;B組為品管圈管理后組，給予QCC;C組為持續改進后組，給予QCC,并加強對患者的評估及健康教育力度。

其中品管圈管理前組中，男46例，女34例，平均年齡35.5歲，文化程度最低文盲，最高大學本科，高中以下25人，高中33人，大專22人，平均住院日12.3天。患者ASIA分級情況為，A級38例，B級32例，C級10例。Braden評分均小于或者等于12分，為壓瘡高危患者。

品管圈后組中，男48例，女32例，平均年齡36.4歲，文化程度最低文盲，最高大學本科，高中以下27人，高中35人，大專18人，平均住院日11.2天。患者ASIA分級情況為，A級34例，B級34例，C級12例。Braden評分均小于或者等于12分，為壓瘡高危患者。

持續改進組中，男44例，女36例，平均年齡40.1歲，文化程度最低文盲，最高大學本科，高中以下24人，高中36人，大專20人，平均住院日11.2天。患者ASIA分級情況為，A級36例，B級30例，C級14例。Braden評分均小于或者等于12分，為壓瘡高危患者。

三組患者在疾病種類、年齡、性別、文化程度、住院天數、壓瘡危險度評分等方面比較，差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。2方法

2.1成立品管圈小組

由護士長擔任圈長，負責組織統籌工作，制訂計劃、培訓、組織活動。由業務能力及責任心強、綜合素質高的護士4人組成壓瘡干預小組，負責具體執行護理計劃，協助制訂方案，效果評價及患者反饋意見總結分析。每月活動1～2次，每次1～2 h。活動前給新老圈員進行品管圈知識培訓，使每位圈員能熟練掌握品管圈活動的理念、程序和方法。2.2 主題選定，選定理由

經過調查發現，成立壓瘡品管圈前，選取的80例壓瘡高危患者對壓瘡知識的知曉率為42.5％。通過小組全體成員討論，認為以“提高壓瘡高危患者健康教育知曉率”為此次活動課題，符合ＱＣＣ活動的5M選題法，即力所能及(manageable)，有效可查(measurable)，需時適中(moderateduration)、醫院賞識(management appreciation)，圈以自豪(members pride)。2.3原因分析

針對改善重點，運用思維沖擊法，大家從對象(患者)、人員(護理人員)、方法、其他等方

面出發，尋找出造成壓瘡高危患者健康教育知曉率低的因素：患者本身受到年齡、學歷，心理等因素的影響對壓瘡的認知障礙；宣傳內容太多，患者學習意愿低；宣傳內容專業

性強；護士責任心不強，缺少耐心，不善溝通；護士缺少培訓，知識掌握不全；宣傳方

法單一，宣教 缺少連貫性。2.4目標設定

目標設定為壓瘡高危患者的健康教育知曉率從活動前的42.5％提高到85％。2.5制定對策

2.5.1培訓學習

針對原因分析中護士缺少培訓，知識掌握不全，加大對護士壓瘡相關知識的宣傳和培訓，強調住院高危患者壓瘡評估和上報工作的重要性，通過教育增強護士對壓瘡相關安全的重視。

2.5.2考核

科室建立獎懲機制，將壓瘡相關知識考核及與績效掛鉤，激勵護士掌握相關知識。

2.5.3制定壓瘡防治小組人員職責

針對護士責任心不強，制定壓瘡防治小組人員職責對壓瘡高危患者提早干預和追蹤，預防和減少院內壓瘡發生。2.5.4 制訂“住院患者及家屬對壓瘡相關知識認知情況調查表”，內容包括：①調查對象的一般資料情況：姓名、性別、年齡、住院或陪護次數、患者所患疾病；②調查對象對壓瘡知識的了解程度，包括壓瘡的概念、壓瘡的分期、發生原因、危險因素、好發部位、預防措施等。③調查對象對壓瘡防護工作的態度及獲取知識的途徑。通過這些調查表的結果，了解患者的需求，有針對性的給予健康教育。

2.5.5加強對患者的評估及教育力度

患者入院時給予壓瘡高危因素評估及認知評詁，發放壓瘡健康教育宣傳單，提高患者對壓瘡的認識及重視程度。手術前１ｄ安排患者在小房間進行集中專題宣教，鼓勵家屬參與，對理解及接受能力差的患者個別、重點宣教。手術當日晨、術后６ｈ內、術后１ｄ，責任護士依據壓瘡認知情況調查表結果分別評估患者對宣教內容的接受程度，對存在的問題分析原因，提出整改措施，并進行循環再教育，達到逐漸提高的目的。

2.5.6懸掛壓瘡風險標識

將標識懸掛于患者床尾，在口頭提醒宣教的基礎上，用書面標識提醒患者，起到警示強調作用。3 結果

3.1壓瘡高危患者健康教育知曉率見表1。表1壓瘡高危患者健康教育知曉率

表1 壓瘡高危患者健康教育知曉率 例（%）

項目

壓瘡的概念

壓瘡好發部位

壓瘡的原因

A組（n=80)不知曉 31（38.75）部分了解 13（16.25）了解 36（45）不知曉 35（43.75）部分了解 12（15）了解 33（41.25）不知曉 37（46.25）部分了解 15(18.75)了解 28(35)

B組（n=80)

12（15）5（6.25）63（78.75）8（10）7（8.75）65（81.25）8（10）9（11.25）63（78.75）

C組（n=80)4（5）8（10）68（85）3（3.75）7（8.75）70（87.5）4（5）5（6.25）71（88.75）預防方法

翻身方法

壓瘡護理

營養與壓瘡關系 不知曉 部分了解 了解 不知曉 部分了解 了解 不知曉 部分了解 了解 不知曉 部分了解 了解 30(37.5)16(20)34(42.5)25(31.25)23(28.75)32(40)28(35)13(16.25)39（48.75）27（33.75）17（21.25）36（45）8（10）12（15）60（75）6（7.5）8（10）66（82.5）7（8.75）13（16.25）60（75）6（7.5）15（18.75）59（73.75）5（6.25）7（8.75）68（85）6（7.5）5（6.25）69（86.25）4（5）6（7.5）70（87.5）7（8.75）5（6.25）68（85）

3.2將健康教育7項指標知曉率合并后，健康教育總體知曉率較實施前明顯提高，平均知曉率提高至86.25%，達到預期目標，p<0.01，差異有統計學意義。（見表2）

表2 品管圈活動前后患者對壓瘡認知程度比較 例（%）

活動前

活動后 持續改進后

X2 P值 例數 80 80 80

了解 34（42.5）62（77.5）69（86.25）

部分了解 16（20）10（12.5）6（7.5）43.223 <0.01

不知曉 30（37.5）8（10）5（6.25）討論

從調查結果中可以看出，住院患者普遍缺乏壓瘡知識。表1顯示活動前51.6%的患者不知道什么是壓瘡；61.6%的患者不知道壓瘡發生的因素；56.6%的患者不知道壓瘡的預防方法。有資料表明[6]，壓瘡的發生、發展與患者及家屬掌握的醫療知識和護理知識的多少存在著密切的關系。因此，加強住院患者及家屬有關防治壓瘡的健康教育尤為重要。教育方式可采用宣傳廣播、圖片示教、護理人員下病房親自示范操作、組織患者及家屬之間互相交流經驗等。以護士親自下病房示范操作為主。

品管圈活動近年來在護理管理中的應用越來越廣泛。對于臨床中出現的問題，分析原因，集思廣益，采取有效措施加以改進，提高護理質量，改善了患者的預后。本科室通過調查并分析2013年7月-2014年6月科室壓瘡高危患者健康教育知曉率，將提高壓瘡高危患者健康教育知曉率作為品管圈活動主題，采用“頭腦風暴法”找出原因并分析，并采取針對性的措施，通過發放知識手冊，利用口頭教育等多形式提高了患者對壓瘡知識的知曉率。

在品管圈活動的運用過程中充分強調團隊作用和圈員共同參與，每次活動都由圈員輪流擔任會議主持和記錄，這種模式為護士提供了鍛煉的機會和展示個人價值的平臺，使護士工作的主動性和積極性得到提升。在活動中培養了護士善于發現問題、主動思考的意識，學會了運用原因分析、對策尋找和效果確認的系統方法，提高了解決問題的能力。

參考文獻

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第三篇：品管圈活動在護理管理中的應用

品管圈活動在護理管理中的應用

【摘 要】品管圈是現代護理質量持續發展的動力，本文從品管圈的概述、品管圈在護理管理過程中的應用及實施方法方面進行綜述，以指導臨床護理管理工作。

【關鍵詞】品管圈；護理管理；護理質量；綜述

【中圖分類號】R1971323 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2297-01

品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創，國內多稱之為質量管理小組。全面品質管理和“品管圈”在上世紀90年代被引入到醫院管理領域。在新加坡和澳大利亞等地醫院中開展廣泛，效果顯著。隨著現代醫學模式的轉變以及健康觀念的更新，近年來國內各地護理管理者將品管圈引入醫院護理管理工作中，有效調動護理人員的工作積極性，提高了護理管理質量，有利于護理人員對患者提供全面、全程、優質的護理服務[1]。概述

1.1概念： 品管圈（Qquality Ccontrol Ccircle，QCC）簡稱QCC 小組，是由同一工作現場、工作性質相類似的基層人員，自動自發的進行品質管理活動所組成的小集團。

1.2品管圈的優勢

品管圈活動強調讓圈員自動自發地參與活動，使自己享有更高的自主權、參與權、管理權【2】。近幾年，隨著品管圈活動的開展，一種具有護理特色的、與社會同步發展的群體文化正在護理隊伍中萌生，這種內生性的意識激起廣大護士的聰明才智和管理熱情【3】。它既提高了護理人員的工作積極性，也提高了護理工作效率。品管圈活動已經在護理管理、護理操作技術、護理人員培養等方面取得明顯的成效。

1.3 我國現狀：1978年，1.4 品管圈走進中國，1.5 稱之為“質量管理小組”。到目前為止，1.6 我國每年有1 000多萬1.7 員工參與品管圈小組活動，1.8 每年舉辦一屆全國優秀品管圈小組成果發表及表彰大會。北京于1997年8月30日一9月1日成功地舉辦了國際品管圈大會（ICQCC一97北京），1.9 共約有20多個國家、數千人參加，1.10 大會主題是“品管圈一人才、質量、效益”。品管圈在護理管理過程中的應用

2.1品管圈在提高護理質量中的應用

護理質量管理是護理安全的保證，是護理管理的核心【4】護理質量直接影響著患者疾病的康復和患者及家屬對醫院的滿意度，龔敏、熊萍【5】等通過成立品管圈活動組織，選定提高晨晚間護理工作質量為活動主題，對活動前晨晚間護理工作質量的影響因素進行分析，制訂相應的整改措施并組織實施，將活動前后的結果進行分析比較，使活動后健康教育不到位率從17.9%下降到4.73%，床頭柜凌亂率從13.16%下降到3.16%，輸液架未歸位率從6.05%下降到2.11%，床單元不潔率從5.53%下降到1.32%，口腔皮膚護理不到位率從3.16%下降到0.52，陪伴床未收發生率從2.11%下降到0.陳雪妹【6】等，以提高急診觀察室護理質量為目標，建立入觀察室流程卡，用五常法管理觀察室的環境、儀器設備，操作中主動安撫匯總情緒，為患者制備康復出院的聯系卡，通過品管圈活動后，護理文件書寫、重癥質量、病房管理、搶救藥物、患者滿意度、護士滿意度及操作理論成績與實施前比較，均有明顯差異（P<0.05），切實提高了護士的綜合能力，完善了對患者的服務流程，也提升了優質護理質量的內涵。

2.2品管圈在護理風險管理中的應用

醫院是一個高風險的工作環境，工作環節的疏漏極易導致醫療事故的發生【7】.安全管理是醫院管理的重點，護理風險管理是把發生護理不安全時的消極處理變成了發生前的積極預防，達到與患者互利的效果【8】.李紅【9】等在晚期腫瘤患者壓瘡預防中，確立主題為“壓瘡預防”，運用品管圈制定計劃，對護士進行培訓，開展小組護理查房和專題講座，全院每日跟蹤并記錄壓瘡高危患者的皮膚管理情況，對于發生壓瘡的患者有護士及時上報，組織案例分析討論，每月1―2次，每次1―1.5 h。結果表明，成立壓瘡品管圈，實行品管圈壓瘡管理后，對照組難免壓瘡發生率33.3%，觀察組難免壓瘡發生率4.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），有效減少高危人群壓瘡發生率，避免了因壓瘡問題導致的護患糾紛發生。時克，謝景峰【10】等通過成立品管圈，按品管圈活動的l0個步驟實施各項活動，比較活動前后中藥飲片配發差錯件數，發現品管圈活動能顯著降低中藥飲片發藥差錯件數，目標達標率100%，進步率73.85%，并且培養了科室成員解決問題的能力，增強了科室的集體榮譽感和凝聚力。

2.3 品管圈在提高護士業務素質中的應用

有研究顯示，通過品管圈活動能夠有效提高護士業務素質，如提高靜脈穿刺成功率、提高氧氣霧化護理質量、提高ICU護理質量等。崔海霞【11】等在全院30 個病區以自愿報名的方式自每個病區選拔一位護士入圈，然后選出一名圈長。對QCC成員進行培訓，要求所有成員掌握QCC活動的原則、方法及所需資料等，并建立QQ 群，進行學習、交流。使得臨床留置針的規范使用推廣得到有效的監督，使鋼針的使用率從43.9% 降至12.4%，敷貼的規范固定減少了敷貼下皮膚發紅，敷貼下氣泡、卷邊及肝素帽下皮膚壓傷及留置針內液體滲漏及導管脫落，提高了留置針使用效率，減輕了患者的痛苦。品管圈的實施方法

3.1培訓

讓全體護理人員認識到品管圈活動的重要性，護士長首先對圈長個別培訓，理論結合實踐，使圈長掌握品管圈的理論知識并能實際應用到活動小組中，帶動小組全體成員集思廣益，學習必要的理論家知識，發現問題、解決問題。

3.2組圈

根據成員的不同特點合理搭配，組成品管圈，選出圈長，由圈長帶領圈子成員實施工作，并選出記錄員，記錄品管圈平時工作情況。圈長填寫“品管圈活動組圈登記表”，成立品管圈。

3.3主題選定

每期由品管圈成員討論，確立一個活動主題，結合科室實際情況，每人提出2～3個問題及解決措施，主題的選定以品管圈活動能在3個月左右能解決為宜。

3.4制定活動計劃

由圈長制定活動計劃，全體成員討論確立活及進度，并明確圈員職責及分工。

3.5數據收集和整理

設計數據收集表格，由記錄員收集數據并整理，數據一定要真實，不得經過人為修飾和造假。本階段對上次品管圈活動中中所發生的難點進行改進。圈長負責落實責任人及統計數據。使用QC手法，找出影響問題點的關鍵項目。

3.5評價

每個活動周期結束后圈長負責匯總，通過集體討論，對該活動做出評估和反饋，并對參與其中的護理人員進行綜合評分。

4討論

在管理活動中最重要的是人，一切管理活動都應以調動人的積極性為主，品管圈活動讓普通護士從受管者變成了管理的實施者，圈長首先自我約束提高，開拓思路，積極學習，不斷地提高自身素質，同時積極調動圈員的積極性，讓她們的工作目標和重心由個人主義轉移到集體責任感上，所以此活動非常適合在護理人員中開展。

參考文獻

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[6] 陳雪妹，彭蕾.品管圈活動對觀察室護理質量的影響[J].上海護理，2013，13（3）：72―74.[7] Aufseeser-Weiss MR，Ondeck DA.Medication use riskmanagement：Hospital meets home care[J].Journal of NursingCare Quality，2001，15（2）：50-57.[8] Buerhans PL.Lucian Leape on patient safety in U.S hospitals[J】.Joumal of Nursing Scholarship，2004，36（4）：366-370.[9] 李紅，余春華，吳洪美.品管圈管理在晚期腫瘤患者壓瘡中的應用[J].中華現代護理管理雜志，2013，19（10）：1201―1203.[10] 時克，謝景峰.品管圈活動在降低中藥飲片發藥差錯件數（內差）中的實踐[J].中藥與臨床，2013，4（1）：19―21.[11] 崔海霞楊京紅，應用品管圈規范留置針使用的實踐【J】，中國護理管理。2013，13（9）：69―71

第四篇：淺談在體育教學中如何推行素質教育

淺談在體育教學中如何推行素質教育

體育教學是教育的重要組成部分，其主要任務是使學生學習和掌握體育基本知識、技術、技能和鍛煉身體的方法、提高生理、心理機能能力；發展速度、耐力、力量、柔韌、靈敏等身體素質，培養良好的身體形態；培養高尚的情操和吃苦耐勞、團結互助的協作精神等，通過這些任務的完成，使學生增進健康、增強體質、發展體能、具有良好的思想品質，以適應未來的社會生活。素質教育實際上就是根據全面貫徹黨的教育方針、轉變人才培養模式、提高全民素質的要求而提出的，其目的和任務也就是為了使學生德、智、體全面發展，成為建設具有中國特色社會主義的人才。由此可見，體育教育本身具有實施素質教育的任務，尤其是全面實施身體素質教育的任務。

本人從事體育教學工作二十多年來，與時俱進，開拓創新，認真學習體育課程標準，注重體育教學方法的改進和教學水平的提高，不斷提高教學效率，對在本校的體育教學中推行素質教育深有體會。現在，就如何在體育教學中推行素質教育談談自己的一些看法。

首先，素質教育的關鍵是教師素質的提高。在體育教學中推行素質教育，作為一名體育教師，應該做到：

一、良好的職業道德行為規范

要依法執教、愛崗敬業、熱愛學生、嚴謹治學、團結協作、尊重家長、廉潔從教、為人師表。從思想上、行動上要高度重視職業道德行為規范。教師的職業道德行為，從來就不是一種孤立的行為，它總是要受到某種教育思想的自覺指導或深刻影響。體育教師要尊重學生，要考慮學生身心健康成長的客觀需要。要尊重學生個性發展的差異，因人而異，因材施教，不能憑借體育課的特點，變相體罰學生。

素質教育作為一種“以人為本”的教育，為了真正實現促進學生健康、全面、和諧地發展的目的，就必須建立教育過程中良好的最基本的人際關系――師生關系。為此，教師在整個教育教學實踐過程中，就必須堅持擺正自己的位置，堅持時時處處把“為學生健康成長服務”當作自己一切行為的準則。由此可見，素質教育對教師道德提出的更高要求，最集中地就體現在教師能否正確處理師生關系這個問題上。

二、扎實深厚的知識和能力

首先，作為一名教師，要博學多識，一專多能，具備多學科的知識。而作為一名體育教師，還應該有過硬的體育專業知識和體育專業能力。信息時代的一個特點就是社會成員獲得信息的渠道多元化、即時化。目前，由于衛星通訊、電視及計算機網絡的發展，教師在信息和知識占有上的優勢已經不明顯。許多新出現的事物，教師可能還不了解。在當今時代，教師真正需要的是虛懷若谷的態度，要敢于承認自己在某些知識和經歷方面的欠缺，要虛心向自己的教育對象學習。作為新時代的教師，要樹立終身學習的觀念。只有具備深厚的知識和能力，才能更好地在體育教學中實施素質教育。

其次，要實施新課程改革。21世紀全世界的教育得到了前所未有的發展。只有不斷地推進教學改革、開拓創新，才能跟上時代步伐。作為一名教師，要有較強的社會責任感。實施新課程改革，要在實踐中實施和理解體育課程標準，必須改進教育策略，提高教學效率。就學校體育目標而言，強調“以增強學生體質為主”，又必須在“健康第一”的指導思想下，促進學生身體健康、心理健康和社會適應能力的發展。

要充分重視學校、社會、家庭三者在體育教育中的主渠道作用。傳統的思想觀念是學校教人、家庭養人、社會用人。而現實證明對人的教育僅僅依靠一個時期、一方面的力量是難以完成的。

再次，要利用現代教學手段。多媒體教學是現代教育教學中提的最多的教學手段，具體運用到體育教學中我認為有以下好處：

當學生進行學習訓練時，必定需要指導學生掌握專項的運動動作技術，這是一項實踐性很強的活動，學生在掌握專項運動技術動作的初期主要靠教師的示范講解。但是往往會出現這樣的情況：教師由于身體素質的諸多原因，有些動作自己也不太標準。況且，任何一名教師不可能在每一個專項上的表現都非常突出。現在利用電腦多媒體技術就可以解決這些問題。不僅可以利用多媒體教學光盤激發學生對體育課的興趣，多、快、好、省地達到教學目的，提高教學質量，也可以自己制作教學課件，提高學生對重點和難點的把握度。

由于時間和空間等原因，田徑隊運動員在訓練時，教師不可能將每一個項目的技術動作都準確、無誤、及時地示范給學生。運用多媒體將那些在國際賽場上馳騁的體育健將的英姿展現在運動員眼前，既解決了教師在時間上、空間上的困難，同時亦改變了學生單一模仿教師示范動作的枯燥教學，使學生能從中得到美的享受并刻苦訓練。

最后，本人認為，不能忽視對學生體育理論的傳授。要重視學生對體育理論的掌握，重視學生養成自覺積極參加體育運動并科學地進行體育訓練的習慣。同時要注重對學生自學能力的培養。

總之，體育教學作為教育的重要組成部分，在世界范圍內已是一個普遍趨勢，人們看到體育不僅能使青少年獲得健康的體格，而且對他們性格和意志的培養、良好心理素質和團隊協作能力的培養、組織紀律的形成，都具有其它教育方式不可替代的作用。所以，作為體育教師，理應積極思考，更新觀念，開拓思路，不斷改革體育教學，貫徹落實素質教育精神；另一方面要不斷更新自己的知識，提高自身業務能力，用教育改革的要求結合實際發展自己。我們相信，只要我們體育教師銳意改革、勇于探索，體育教學的春天將永遠與我們同在。

第五篇：品管圈比賽中院長講話

利用今天下午的時間，6名圈長通過PPT形式進行了成果展示和匯報，總結并分享了活動開展近1年來取得的成果與經驗，達到了我們預期的目標，解決了科室在實際工作中存在的老大難問題。

護理品管圈活動的開展，與等級醫院評審和患者安全目標專項檢查要求相符合，注重病人安全，重視護理質量持續改進。品管圈富有創新性、科學性，涉及到護理工作的方方面面，從剛才的成果展示和匯報中可以看出，措施扎實、成效顯著。借此機會對你們精彩的匯報及奮斗在護理工作第一線的同志們表示衷心的感謝！

此次由護理部舉辦的品管圈成果展示會，一方面是給全院護理同仁提供了展示與交流的平臺，使大家能夠互相學習、相互借鑒；另一方面通過開展先進的護理管理模式，大家拓寬了思路，提高了發現問題、思考問題及解決問題的能力，總體效果非常好。

在這里我提出幾點希望：一希望醫院有更多的科室、更多的人員參加品管圈活動，讓更多的人發現臨床一線的問題，更多的人來解決這些的問題。二希望活動更加注重實效，選題更加深入到醫院的薄弱環節，包括流程的改善、服務的改善、質量的改善等等。三希望更加注重成果，除有形成果外，要注重無形成果，品管圈活動要像提高學術、技術一樣，在雜志上有文章、講臺上有聲音、社會上有影響。四希望要更加注重增長才干，通過品管圈的活動使臨床護理人員的能力得到提升，個人價值得到體現，要培養出未來的一批管理人才。護理隊伍不僅要自身提高，更要富有集體榮譽感和進取心，帶動周圍同事共同進步，來適應我院大踏步的發展節奏。品管圈是護理管理新舉措，越來越體現了護理在醫療環節管理方面的重要性，在醫院環節管理、細節管理方面先行一步，這一舉措能在醫院精細化管理環節上起到積極的推動作用，將成為2015年及今后一個時間段里的一個質量抓手、服務抓手。希望已組建的14個品管圈的各位圈長、圈員以及即將就位的各位圈長、圈員能夠充分開發無限的腦力資源，融創新精神于護理品管圈實踐之中，以品管圈成果推動護理質量持續改進。