第一篇：品管圈在新疆手術室專科護士培訓中的實踐效果

品管圈在新疆手術室專科護士培訓中的實踐效果

[摘要] 目的 探?品管圈活動在新疆手術室專科護士培訓中的實踐效果。方法 選取2014年1月～2015年10月新疆醫科大學第一附屬醫院208名手術室專科護士班學員作為研究對象。2014年1～10月的104名培訓學員作為對照組；2015年1～10月的104名培訓學員作為觀察組。通過品管圈活動步驟，分析培訓過程中的現存或潛在問題，對其進行改進，并將改進前后的效果進行比較。結果 培訓紀律、專業理論認知、技能達標程度、安全護理認知與科研意識5個維度，共計10條項目，未達標人次自改善前532人次下降為155人次，目標達成率為104%，進步率為71%；對照組與觀察組的專業理論和實踐技能考核成績分別為：（73.21±7.18）、（70.15±6.22）分與（85.62±6.54）、（87.57±5.73）分，差異有統計學意義（P < 0.05）；此外，觀察組圈員的教學能力、培訓模式、課程設置、培訓條件、帶教態度、團隊凝聚力均有明顯提高。結論 品管圈活動運用于手術室專科護士培訓中，促進并鞏固了學員的專業素質，開闊了專業視野，同時，使培訓教師團隊的綜合素質得以提升。

[關鍵詞] 品管圈；手術室專科護士；培訓；成效評價

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）12（b）-0142-05

Practical effective analysis of quality control circle in training of the operating room professional nurse in Xinjiang

LI Li1 XU Weifang2 WANG Xiang1 SHAO Li1▲

1.Operating Room，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang Uygur Autonomous Region，Urumqi 830000，China； 2.Department of Anesthesiology，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Xinjiang Uygur Autonomous Region，Urumqi 830000，China

[Abstract] Objective To evaluate the effectiveness of quality control circle（QCC）in training of the operating room professional nurse in minority areas of Xinjiang Uygur Autonomous Region.Methods From January 2014 to October 2015，208 trained professional nurses of Operating Room in the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University were selected，104 nurses of them were selected as the control group from January to October in 2014 and 104 trained nurses were regarded as the observation group from January to October in 2015 by the same way.Through the process of QCC，the potential and existing problems were analyzed and corrected，the results of before and after training were compared.Results There were 10 items in 5 dimensionalities，such as the training discipline，professional theory，degree of practical skill，safe nursing awareness，studying awareness，the number of dissatisfied people was decreased from 532 to 155 after the improvement.The rate of goal achievement was 104%，the rate of progress was 71% after using QCC.The scores of professional theory and practical skill were respectively（73.21±7.18）and（70.15±6.22）points in the control group and（85.62±6.54）and（87.57±5.73）points in the observation group，the differences were statistically significant（P

[Key words] Quality control circle； Professional nurse in operating room； Training； Practical effective analysis

隨著醫療衛生事業的迅速發展和醫學模式的轉變，人們對護理技術水平需求不斷提高，現代護理專業走向專科化發展道路已成為國際化趨勢[1]。自品管圈活動啟動以來，廣大護理人員積極參與，許多醫院均在護理領域率先開展試行，對護理質量的提升起到了積極的推動作用[2]。近年來研究表明，在臨床手術、護理教學等方面運用品管圈，均取得良好效果[3-8]。新疆醫科大學第一附屬醫院（以下簡稱“我院”）手術室于2015年1月成立品管圈，并將該質量管理工具運用到手術室專科護士培訓過程中，效果報道如下：資料與方法

1.1 一般資料

根據預調查結果和兩樣本均數計算樣本量公式：N1=N2=2[（tα/2+tβ/2）S/d]2（雙側α=0.05，β=0.1；查表得tα/2=1.96，tβ/2=1.28），考慮5%～10%的失訪率，確定研究對象為208名。運用隨機數表法，選取2014年1～10月在我院參加手術室專科培訓的學員104人作為對照組，2015年1～10月在我院參加培訓的學員104人作為觀察組。納入標準：①手術室工作年限≥2年；②培訓期間病事假≤2 d；③無語言交流障礙；④無精神、心理障礙者。本研究經我院倫理委員會批準。兩組研究對象的一般資料比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.2 方法

對照組采用傳統的管理與教學方法，觀察組采用品管圈活動方法。

1.2.1 品管圈成立 2015年1月，確定品管圈由15人組成，圈長1人，副圈長1人，圈秘書1人，圈員12人；其中2人負責操作教學，其余圈員負責理論教學。主任護師1人，副主任護師6人，主管護師7人，護師1人；碩士生導師1人，碩士研究生1人，本科11人，大專2人；平均年齡為（45.9±12.2）歲，手術室工作年限為（28.1±5.7）年；其中維吾爾族4人。民主討論確定圈名為“新海”，并制訂圈徽。

1.2.2 主題選定 自2008年4月起，我院手術室作為新疆手術室專科護士培訓基地，承擔著培養及發展全疆手術室護理隊伍的重任，如何提高培訓質量，成為醫院及科室的護理教學中亟需解決的難點。因此，最終確定本期品管圈活動的主題為提升全疆手術室專科護士的培訓質量與師資力量。

1.2.3 現狀把握 將對照組的理論與技能操作考核、問卷調查、會議討論結果歸納為培訓紀律、專業理論認知、技能達標程度、安全護理認知與科研意識5個維度，共計10條項目，523人次未達標。根據二八定律將現況呈現。見圖1。

1.2.4 目標設定 經圈組成員會議討論綜合評定后，擬定圈能力為85%，根據公式：目標值=現況值-（現況值×改善重點×圈能力）=532-（532×80%×85%）=170人次。旨在運用品管圈活動提升培訓學員的專業綜合素質及對帶教團隊工作質量的滿意程度，以改善學習成效，增進培訓基地的教學實力。

1.2.5 要因分析 品管圈成員運用頭腦風暴法和六何分析法（5W1H原則），將對照組調查結果（理論考核、技能操作考核成績與滿意度）進行相關影響因素分析，最終以人、環、物、法4條主線發掘諸多因子，并繪制成魚骨圖。其中主要原因包括：①課程設置不夠新穎，缺乏拓展性；②教學模式守舊，缺乏師生互動；③教師團隊管理較松懈，調課現象時常發生；④教學能力有限，缺乏統一授課標準；⑤地區專業發展程度存在差異，部分培訓內容與當地現況不符；⑥學員專科護理類別不同，學習重點及方向有差異。見圖2。

1.2.6 對策擬定及實施 將15名圈員按照數表法隨機分成3組，明確各自分工，針對以上6個重點問題，經查閱相關文獻與同行間交流，做可行性報告。于2015年1月16日集中討論，各抒己見，最終通過分值量表，考量解決方案的可行性、科學性，分值高者被應用。具體改進方案如下：

①手術配合、操作技術、手術室護理學和突發事件應急處理被專家認為是最為重要的專科課程[9]。各專科手術配合課程均由擔任專科護士5年以上的多年資護士承擔。在多媒體課件中，插入具有代表性的手術配合視頻，如微創及有創手術等。另外，增設科研思路拓展、文獻檢索、國際醫療衛生機構認證聯合委員會（JCI）手術室管理規范等課程，力求從專業能力、科研與管理能力等多方面提升新疆手術室護理團隊的整體素質。②傳統教學缺乏學員的主動思考和師生間的有效溝通，教師不能準確及時評估學員的掌握程度，導致理論和實踐不能得以很好的結合。手術室專科護士培訓學員均有一定的實踐經驗，運用案例教學法便于理論與實踐的有效結合。案例教學法（case-based learning，CBL）是基于以問題為基礎的學習（problem-based learning，PBL）教學原理發展而來，是指在學員掌握基本知識的基礎上，根據培訓目的，運用典型案例將學員帶入特定事件的現場進行案例分析，培養學員解決問題的主動性與創造性的過程[10]。具體而言，CBL教學過程包括案例準備階段、案例展示階段、討論、評價與反思階段[11]，其中案例是CBL教?W的關鍵，案例的質量直接影響著培訓效果[12-15]。③特設專人管理培訓班，制訂師資團隊管理規范，嚴格執行課程計劃，若有特殊情況需圈長知情，并提前1日告知。課程設置的遵循原則為：明確人才培養目標，創新和重構課程體系，合理安排課程順序和分配學時，重視實踐教學環節[16]。自編專科護士培訓教材，按照概況、管理、感染、技術和科研的順序依次遞進，同時，要求老師嚴格遵守監考制度，利用攝像系統監控考核現場。④為提升教學經驗，特邀教學督導專家評估教學PPT。自制PPT評定量表，分值≥70分為通過。⑤記錄學員一般資料，包括醫院級別、日均手術臺次、手術類別情況等，以了解發展現狀及需求。根據學員與手術室專業現狀的差異程度和入學理論與操作考核成績，將學員分為高、中、低3層，采用分層培訓法[17]，每層培訓內容重點及要求不同，并為3個級別各配備1名老師負責指導與管理，每周二下午組織座談會，收集培訓意見，解答難點，總結本周學習情況，告知下周培訓計劃與要求。⑥從總體上將手術室護士分為普通護士和護士長，依據配合手術專科和分管工作內容不同，其學習重點存在差異。本活動中運用目標教學法，能使教師避免傳統教學的隨意性，更有針對性地備課和臨床帶教，也能使學生克服學習中的盲目性，帶著思考和問題去學習[18]。副圈長根據學員需求，將其歸類分配給相應專科的帶教老師重點指導，力求發揮教師的主導作用又激發學生的主動性。

1.3 觀察指標及判定標準

①理論與技能考核成績：自手術室專科護士培訓題庫按照難、中、易3個難易程度，等比例抽取試題，編制理論試卷；根據醫院護理部及科室共同制訂的手術室護士操作評分表考量技能成績；兩門成績均 ≥70分者為達標。②科研與安全服務意識：采用劉玉娥等[19]研制的醫院護士的患者安全文化調查問卷判斷學員的安全服務意識，分值≥70分者為達標。③其他：采用自制調查表評定帶教老師的教學能力、職業道德、專業能力等項目，每項滿分為5分；采用個人考勤記錄統計遲到、早退等現象。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示；兩組間采用t檢驗，改善前后自身對照采用配對t檢驗；以P < 0.05為差異有統計學意義。結果

2.1 觀察組達標人次增加情況

對照組和觀察組各104人，開展品管圈活動前各項目未達標人數為532人次，改善后為155人次。見圖3。目標達成率=（改進前-改進后）（目標值/-改進前）×100%=（532-155）/（167-532）×100%=104% ；進步率=（改進后-改進前）/改進前×100%=（155-532）/532×100% =71%。

2.2 理論知識與實踐技能考核成績比較

觀察組兩項考核成績均高于對照組，差異有高度統計學意義（P < 0.01）。見表2。

2.3 無形成果改善情況

衡量指標包括：師資教學能力（職業道德、專業技能、知識水平、溝通能力）、培訓模式、課程設置、培訓條件、帶教態度、團隊凝聚力。觀察組以上指標較對照組均有明顯提升。見圖4。討論

3.1 提升培訓學員的專業綜合能力

本研究發現，培訓學員的專業知識與技能、科研意識、安全服務意識等均有顯著提升。正如皋文君等[20]研究發現，品管圈的推行，產生了大量有形成果，形成了一系列標準化作業書，如制訂和完善相關流程、規范/標準、操作方法等，明顯促進了相關部門工作質量和效率的提高。品管圈活動通過激發圈員的主動性，達到持續質量改進的目的，從而提升圈員的教學實力，利于學員改善培訓質量，促進其護理綜合能力全面發展。

3.2 提高手術室專科培訓基地的教學質量

國內手術室專科護士的培訓依然處于探索過程中，為提升培訓基地的教學質量，對圈員進行每月2次專業培訓與教學討論會，以統一操作流程、分享教學經驗，并分析培訓學員的意見及建議，及時改進培訓方案。結合少數民族地域特點，在圈員中以1∶3民漢比例配置，以增進民族融合，促進共同發展。本研究表明，教師的綜合能力較改進前得到顯著提升。這與遲俊濤[2]的研究結果相一致：品管圈活動的成功推廣調動了護理人員自主進行質量管理的積極性，推動了先進質量管理工具在護理工作中的應用，為形成質量管理的長效機制奠定了良好的基礎。

3.3 推進手術室護理專業的穩步發展

目前我國專科護士培訓的主流是以各省、直轄市為單位，由所在省市的衛生廳和護理學會指定培訓機構培訓專科護士，具體培訓計劃、培訓內容的設計由各培訓機構自主制訂[21]。優點在于培訓基地可根據當地專業發展的實際水平，在參照國家統一標準下，合理調控課程內容的深度及拓展程度，同時，可依據各地州手術室專業發展程度的差距，做到理論與當地實際情況緊密相結合，并積極引導學員拓展專業視野，因勢利導地促進新疆手術室護理專業的整體發展。

品管圈是一個步驟規范、短期有效、可持續開展的質量管理工具，環環相扣，循序漸進地引導工作高效進行。本研究通過實踐證實，品管圈運用于手術室專科護理的成效顯著，不僅提升了培訓學員的學習質量，還提升了圈員解決問題的能力和團隊的凝聚力。目前我國護理專業化尚處于探索階段，專科護理培訓和管理還有許多薄弱環節[22]。通過本研究發現：在品管圈活動實施期間，各個環節的質量控制是決定活動成敗的關鍵。

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第二篇：手術室專科護士的培養實踐與效果評價

手術室專科護士的培養實踐與效果評價

【關鍵詞】專科護士 培養實踐 效果評價

專科護士（clinical nurse spcialist,CNS）最早出現于美國，是指在某一特殊或專門的護理領域具有較高水平的專家型護士。特定專科護士工作定位主要限定在專科，除具備一般護理知識、技能外，經特殊崗位的崗前培訓和繼續 教育 獲得特殊崗位實踐能力[1]。浙江大學醫學院附屬邵逸夫 醫院 2002年始建立和 發展 手術室專科護士制度，經過6年的實踐發展，取得了良好的工作效益和口碑。現報道如下。資料與方法

1.1 一般資料 手術室人員總配置：浙江醫學院附屬邵逸夫醫院手術室共有護理人員80人，其中副主任護師1人，占 1.25％；主管護師23 人，占 28.75％；護師32人，占 40.00％；護士 25人，占31.25 ％。專科手術組人員配置：抽調具有五年及以上工作資質的手術室護理人員，占總人數的58.75％（不包括術前準備、術后恢復室人員及門診手術室人員）。

1.2 方法

1.2.1 相關專科設置 根據邵逸夫醫院外科手術相關特點，將護理人員分為10組，分別為普外科組、腦外科組、胸外科組、骨科組、泌尿外科組、五官科組、婦產科組、腫瘤外科組、肛腸外科組、頭頸整形組。

1.2.2 專科護士組長設置 專科護士組長選拔以個人申報，結合科室成員及科護士長推薦的方式進行嚴格篩選。組長人選應符合專科要求，有帶領專科護理向前發展的潛力。專科組長應具備的條件：正規三年制或以上護 理學 專業畢業；至少十年臨床工作經歷；大專或本科文憑；具備優

秀的知識技能水平；具有醫院二級護士考核資質；認真嚴謹的工作態度；具有優良的醫療護理品德的素質；良好的人際協調能力；具有開闊的胸懷和忍受挫折能力。由科護士長及科室帶教老師制定考核標準，定期對專科護士組長實施考評。

1.2.3 專科護士組員設置 專科護士本著自愿原則，并結合科室成員及科護士長根據其個人特點、專業素質進行選拔。專科護士應具備的條件：正規三年制或以上護理學專業畢業；至少五年臨床護理經歷；具備掌握各科手術配合的基本能力；良好的知識技能水平；熱愛護理學專業；有吃苦耐勞的精神；對專科發展有興趣、有信心。由專科組長及科室帶教老師定期進行組員的考核。

1.2.4 專科組長和專科護士組員的職責范圍 專科組長具體職責：具備探索性、前瞻性思維，有進行專業護理研究的興趣；熟悉專科手術發展特點及思路，帶領組員拓寬理論知識；高效率、高質量完成專科手術配合。對本專科新開展的手術及醫生的新要求及時告知組員，并做好記錄，達到術前充分準備、術中良好配合、術后及時 總結 的工作要求，堅持理論聯系實踐，才能與時俱進； 熟練掌握專科手術儀器的操作，負責儀器設備管理，并對專科耗品進行登記和補充，確保手術順利進行；制定組員培訓目標與考核計劃，落實每周一次小講課，每月一次大講課，包括理論與實踐操作技能。經常考察組員專科知識和技能。

專科組員具體職責：制定學習計劃和專科手術筆記，參加專科組及科室講課；熟知專科手術器械，勝任專科手術的洗手和巡回工作，有疑問及時請教；參加新知識、新技術的學習，配合組長工作；達到專業組考核標

準。

1.2.5 專科護士制度運作模式 專科護士的設置要求科室有充分的護理人員。在現今護理人員編制欠缺的條件下，邵逸夫醫院手術室是以相對固定的方式來設立專科護士。這就對專科護士提出了更高的要求，即不僅有勝任本專科的手術配合的能力，還要掌握其它各科手術配合方法，以應付急診手術和白天其它手術的安排。所以選拔專科護士的前提是必須具備五年的手術室各專科輪轉經歷。效果

2.1 提高了手術室護理質量 通過實施專科護士的相對固定，個人有機會進行專業化培訓，充分挖掘了護理人員的潛能，激勵了護理人員的工作積極性，激發了護理人員的創新精神。專科手術護士制度推行后，科室內專科護士的發表的 論文 數量平均每人每年0.5篇上升至每人每年1篇左右，促進了手術室護理質量的 發展。

2.2 醫生滿意度的增高 隨著專科護士的專科理論知識和操作技能不斷鞏固和提高，極大程度地縮短了手術間接臺的準備時間，并逐漸摸索出適合邵逸夫 醫院 不同專科甚至不同手術醫生的手術準備要求，形成規范化，醫護手術配合更加默契，縮短手術時間，保證手術順利安全完成。在專科護士實行前，醫生滿意度調查在85％，實行后上升至97％，受到外科醫生的肯定，并順利通過國際醫療衛生機構認證聯合委員會（Joint Commission International，JCI）的相關考核。

2.3 物力資源的合理利用 手術器械的專科、專人管理，有利于及時發現故障、及時維修，保證了儀器設備的正常使用。實行專科護士后就腹

腔鏡器械管理舉例，常用損耗品如腹腔鏡鏡頭、抓鉗、分離鉗等在手術臺次明顯增加的前提下，平均使用時間逐年延長。討論

衛生部醫政司護理處郭燕紅處長在護理新動向國際學術會議上指出的：計劃根據臨床專科護理領域的工作需要，在重癥監護、急診急救、器官移植、手術室護理、腫瘤病人護理等領域培養專科護理人才[2]。專科護士的相對固定模式使手術室工作開展得更加靈活。在手術室人員配備不齊的情況下，它的運作合理開發了人力資源，又同時促進了手術室專科護理的發展。培養優秀的專科護士，有利于職業化素養的建設；培養了學術興趣；不斷形成創新精神；提高團結協作意識[3]。我國一些醫院的手術室開始手術專科護士的培訓和設立，并有相似的評價[4~6]。邵逸夫醫院已經在糖尿病 教育，創口和造口護理以及在深靜脈置管和深靜脈穿刺護理等方面做出了有益的探索和發展[7~10]。

現代 社會的發展，必然伴隨著社會分工的不斷細化，手術室專科護士是現代化外科手術發展的需要，是提高手術配合質量的 科學 的管理方法,臨床護理專科化發展是衡量護理專業化水平的重要標志，培養專科護理人才在我國剛剛起步，專科護理事業必然會得到同道和社會公眾的認同。

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第三篇：手術室專科護士培訓心得體會

手術室專科護士培訓心得體會

郭華芹

緊張而又充實的三個月培訓接近了尾聲，一個月的理論學習，二個月的臨床實踐使我在省人民醫院學到了扎實的理論知識及豐富的臨床實踐經驗。

在理論學習中分四個主題來學習：護理管理，護理教育，護理科研，國內外新進展。有來自全國各地的專家教授給我們授課，每天上四次課，每次授課兩個小時，在每一次的精彩講課中我不停地吸收著新知識新理念，忘記了疲勞忘記了饑餓，晚上回到賓館就開始整理消化白天的課件，把好的有用的都拷貝在電腦里，覺得自己以前做得不好的及自己科室需要改進及時寫下來，真正感到受益菲淺。

在臨床實踐中我主要學了泌尿內鏡、婦產腔鏡、普外腔鏡、肝膽腔鏡及心臟換瓣等手術配合，學習了省人民醫院的管理模式，學習省人民醫院的護理文化，領略了省人民醫院專科護士的風采。記錄著每天的點點滴滴。白天上班，晚上查閱資料、文獻，寫個案、綜述、開題報告。

在這三個月的培訓中雖然很忙很累，但確實使我學到了很多書本上沒有的東西，在整體上提升了我各方面的能力，尤其是在科研方面學會了用科研的眼光看問題、學會查文獻、寫論文、寫開題報告。同時也學會制作PPT、學會了寫教案、學到了質量管理方法、理解了護理文化的內涵、學到了新的理念及國內外新的進展等等，使我今后有了明確的發展目標。在臨床實習階段我感受到省人民醫院科室帶教老師嚴謹、認真、細致、可親的帶教；濃厚的學習氛圍；嚴格的無菌技術操作；嚴密的清點制度；準確、嫻熟的手術配合；干凈、整潔、無塵的手術室管理；團結、優質、高效、低耗的手術室護理文化；先進的醫療儀器設備。都值得我把它帶到自己醫院去學習。

通過這次培訓我打算在今后的工作中突出以病人為中心護理理念；更細化，個性化的，真正具有超前意識手術配合；養成經常查閱文獻的習慣，學習新理論、新技能；每年能有文章出爐；希望在今后五年內有課題呈現；希望把我學到的知識帶回醫院及科室分享給我的同事；通過學習回到醫院我將把我認為我們科室目前需要改進的東西用書面形式呈報護理部護士長；在科室營造一種溫馨和諧的手術室護理文化，打造紹興第二醫院手術室護理品牌，創造一個積極向上富有濃厚學習氛圍的手術室護理團隊。

在此我要感謝省衛生廳創造使我有這次再學習的機會;感謝省人醫領導對專科護士培訓的大力支持;感謝省人醫護理部及手術室護士長對我們生活上的照顧，工作上的支持，為我們創造良好的學習氛圍及環境付出的努力;感謝省人醫帶教老師對我們毫無保留的帶教;同時也感謝每一個外科主任為我們講解的新知識，感謝麻醉科的老師們對我們的幫助.雖然這三個月對我們每一個專科護士來講是非常艱苦的，但常言講得好，沒有付出，那來收獲，所以我慶幸我有這么一個機會來學習。

這次培訓對我來說不盡是一次理論武裝更是一次實踐指導，具有十分重要意義

第四篇：手術室專科護士培訓心得體會

手術室專科護士培訓心得體會

為了響應衛生部關于培養重點臨床專科護士的規劃。同時，增強自身的業務水平和服務理念。我很感謝院領導給了我這次培訓學習的機會，通過這次培訓學習，在很大程度上開拓了我的眼界、增強了自己的業務能力，認清了我院與國內主流醫院在專業技術上存在的差距，明確了自己今后的學習發展方向，為今后的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。

在**人民醫院為期3個月的專科培訓中，共分為兩大部分：

一、理論教學，為期1個月。分別由手術室的高年資護士及相關職能科室領導為我們授課。老師們熟練地運用多媒體教學系統，采用PPT制作技術的課件，生動、活潑的內容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識和新理念。理論學習內容主要為手術室專科基礎知識及相關法律法規、院感知識等。在學習中，具體體會如下：

1、培養專科護士的重要性及其必要性

護理工作是醫療衛生事業的重要組成部分，隨著社會經濟的發展，醫療技術的進步以及人民群眾健康需求的日益增長，提高護理的專業化水平，是一項不可忽視的課題。《中國護理事業發展規劃綱要》指出：護理教育的發展是建設高水平護士隊伍的基礎，針對護理專業的特點和對護士知識、技術和能力的要求，改革和發展護理教育，建立和完善教育體系，形成適合護理工作發展需要的人才培養模式。這樣才能更好的在護理工作崗位上發揮出更多的作用來為人民服務。

2、加強手術室基礎理論知識的學習，改觀思想上的誤區 手術室是為病人提供手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門。同樣，手術室的護士更需要具備一定的基礎知識和精湛技術。例如環境人員的要求、手術相關的解剖學、無菌技術原則、急危重患者的搶救以及醫院感染等知識。這些看似簡單、普通的知識，實則上并非能完全地掌握并運用自如。做一名手術室護士不難，但要做一名優秀的專科手術室護士不易。手術室護士并不是只單純地配合手術。因為，在除了配合完成計劃安排的手術以外，還需隨時接受危、急、傷病人的手術搶救工作。

二、臨床帶教，為期2個月。在**人民醫院手術室護士長及其領導們的關懷幫助下，順利完成了手術室各個崗位的輪轉工作，如器械室、腔鏡室、護士站、復蘇室、辦公護士、總務護士、介入導管室等崗位。通過實踐中的學習，對手術室的工作流程及管理要求又有了更進一步的認識。在看到他們的優越之處的同時，也發現了咱們自身的不足。

1、提高各級人員的服務理念及素質

手術室的護士要熱情穩重，談吐文明，讓病人從手術室護士的一言一行中體察到親切和溫暖，并可通過必要的安慰和解釋，獲得安全感。在護士站的工作崗位上，我很明顯地感覺到那種服務理念。一位患兒的媽媽，送著不足三月大的寶寶至手術室門口，牢牢地抱著不忍松手，滿眼的淚水。這時，手術間的巡回護士出來接寶寶，輕拍著媽媽的肩膀，緩緩地解釋，并溫柔地接過寶寶，很親切地在額頭上吻了一下，寶寶笑了。很明顯，媽媽的心也稍稍踏實多了。手術室有一句宣傳詞，迎送病人“六個一”：一聲親切的問候，一付整潔的平車，一次認真的查對，一個無菌的環境，一張安全的手術床，一次詳細的宣教。這“六個一”希望我們也能夠做的到！

2、提高儀器最大的合理使用率

儀器設備，閑置就是浪費。不論是高壓蒸汽滅菌鍋還是低溫等離子滅菌器等等。只要在上班時間，它們幾乎都在運行。每臺儀器都有大致一定的使用年限，閑置時就等于浪費其生命一樣。盡管這與手術量及用物是息息相關，但是針對于我們醫院的條件和現狀，還是有一部分儀器作用沒有得到良好的發揮。

3、器械清洗：清洗比滅菌更重要

看到**人民醫院的手術室內有數臺器械清洗機和一系列的配套設備，很是羨慕。“著重清洗流程，規范操作步驟”是她們器械室的工作作風。之所以說器械的清洗比滅菌更重要，是因為：（1）清洗是可人為調控的，滅菌多為機動恒定預設好的；（2）沒有徹底的清洗，就沒有保障的滅菌。而我們目前，多為每臺手術的洗手護士自己清洗器械，而且幾乎是純手工清洗。這就需要我們的每一位護士都要嚴格地要求自己，提高責任心，以慎獨的精神去做每一項操作。

4、熟知手術步驟，按順序準備用物

手術的步驟是常規的，均為由表及內，由周邊向中心的操作。不論是在臺上還是在臺下的護士，只要熟悉手術的步驟，按順序準備用物，就不會因慌忙而緊張，因雜亂而無序。能做到這一點，足以能達到“主動配合”的作用。這是我在實踐心臟外科手術配合中得到的很重要的體會之一。

5、履行好自己的崗位職責，滿懷感激于同事的幫助

一個手術間內，手術醫生、巡回護士、洗手護士、麻醉師及灌注（轉機）師，這就是角色的全部。在工作中各自履行的職責都不一樣，在自立地完成自己份內的事情外，也要互幫互助。對于同事間的幫助，要真誠，禮貌，滿懷感激。大家的工作都是為了患者的共同利益，沒必要因為自己的私利而去分清楚漢之界，嚷的是是非非。

當然，在通過此次培訓期間的對比，發現其實我們與**人民醫院盡管存在差距，但也有我們的優勢。除了在規模上不可比外，其它方面，我們還是都做的挺好的。例如，手術賬目方面，為了免去錯收、漏收費用，每臺手術結束前，我們都會對照醫療物價參考書，及時地與手術醫生溝通，將絕對標準且合理的手術名稱記錄好，方便了記賬人員的核查，也杜絕了因醫療費用所產生的糾紛。而**人民醫院還是全部賬單匯總至專人記賬，不清楚的地方還需要與手術醫生或護士一一詢問。另外，科室的規章制度以及相關的考核制度等，我們也一應俱全。而且，在排班上，我們護士長也出新招，增設了“一·八班”彈性化的工作時間安排，相應地減輕了每天值班人員的壓力。

3個月的培訓學習，在**人民醫院手術室各位老師的幫教和個人的積極主動學習下，使本人在理論知識以及專業技能上有了很大的提高，實現了培訓目標，圓滿完成了培訓任務，贏得了帶教老師的好評。在今后的工作中結合培訓所得，使本人工作能得到進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法傳遞到我院進行發揚。

第五篇：手術室專科護士培訓計劃

手術室專科護士培訓計劃

一、培訓目標

通過專科護士培訓，提高護士專業技術及管理水平。爭創優質護理示范醫院，配合醫院分級、分層使用護理人員，提高護理人員理論水平及操作技術，落實分級、分層護理人員的培訓及考核，培養具有較高業務水平和專長，能較好地解決手術室護理，全心全意為患者服務的臨床專業化護理骨干。具體內容如下：

（一）掌握手術室護理工作的范圍、特點及發展趨勢；

（二）掌握手術室管理的基本內容及規章制度；

（三）掌握手術室醫院感染預防與控制的原則和措施；

（四）掌握手術室患者圍手術期護理要點；

（五）掌握手術室患者安全管理；

（六）掌握手術配合技術和護理操作技術；

（七）掌握手術室的職業安全與防護措施；

（八）掌握手術室突發事件的應急處理。

二、培訓形式及方法

培訓突出分內容、分層次等特征。

1、分層次培訓：根據不同年資、職稱和崗位需要，開展分層次培訓，摒棄教條訓練模式，一起上，無重點。

2、培訓方法采取理論授課與臨床實踐相結合的教學模式，規范手術室常用護理技術操作，采用演講、視頻教學、演示等多種教學方法。

三、培訓計劃（附手術室專科護士培訓計劃安排表）

四、考核

考核方式采用理論筆試、護理實踐能力考核等方式。考核的主要內容為專業理論、專科護理實踐以及職業素養等。