第一篇：口腔清潔度分度在品管圈活動中的重要性

口腔清潔度分度在品管圈活動中的重要性

鄭淑紅，郭燕飛

（東陽市人民醫院，浙江東陽，322100）

摘要：總結口腔清潔度分度對本次品管圈活動中的重要性。成立品管圈活動組織，選定提高效果住院病人口腔清潔度為活動主題，但是在制定查檢表的過程中發現，目前國內外還沒有關于口腔清潔度的明確定義和分度，所以我們的品管活動碰到了困難。當時指導老師為我們開辟了一條道路：沒有文獻考證，我們就自己定義，做第一個吃螃蟹的人。經過品管圈活動，我們制定出了本科室的口腔清潔度分度,經過一段時間的應用，取得良好效果。借此機會和大家一起分享。

關鍵詞：口腔清潔度分度；品管圈活動；重要性

品管圈（Quality Control Circle,縮寫QCC）就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發組成數人一圈的小圈團體（又稱QC小組，一般6人左右），然后全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用品管七大手法（QC777手法），來解決工作現場、管理、文化等方面所發生的問題及課題。它是一種比較活潑的品管形式〔1〕。

為了更好改進護理工作方法，提高護理管理質量，2010年2月開始，本院在各個科室推行品管圈活動，本科品管圈活動的主題是提高ICU病人口腔清潔度。口腔因機械性自潔作用受到限制，加上口腔分泌物、食物殘渣滯留、咀嚼肌吞咽肌無力、昏迷患者無吞咽動作等諸因素，致使口腔不潔加重，造成口腔潰瘍、感染。通過本次活動取得了良好的效果，現將口腔清潔度定義的過程及對本次品管活動的重要性匯報如下。

1、方法

1.1成立品管圈小組：根據同一部門或工作性質相關聯、同一班次之原則，組成品管圈，本科6位護士加一位資深醫生，選出圈長一名。由圈長主持圈會，并確定一名記錄員，擔任圈會記錄工作。以民主方式決定圈名、圈徽。圈長填寫“品管圈活動組圈登記表”，成立品管圈，圈名為綠絲帶，并向QCC推動委員會申請注冊登記備案。活動主題是提高住院病人口腔清潔度。

1.2現狀調查及原因分析

口腔清潔的定義：口腔護理整質量要求口腔內無臭味、污物、潰瘍、感染〔2〕。

由于沒有查到相關文獻有關口腔清潔度的定義及分度，品管圈小組通過會議討論決定了口腔清潔度的分度及分值，以照片為例，全科人員組織學習并通過考核后進入查檢階段，利于全科人員正確判斷口腔清潔度，方便品管圈成員整理資料：

? ? ? ? ?（5分）0°：清潔（4分）Ⅰ°：舌苔厚

（3分）Ⅱ°：Ⅰ°和/或有血跡、食物殘渣、污物、痰痂（2分）Ⅲ°：Ⅱ°和/或潰瘍、出血

(1分)Ⅳ°：Ⅲ°和/或口腔分泌物培養陽性、霉菌皰疹生長

將檢查表置于病床治療車上，12：00—13：00口腔護理前查檢，由責任護士填寫檢查結果，利用查檢表協助檢查了正常口腔100次，以各清潔度檢查次數的高低依序排列后繪制柏拉圖，通過4.2-15.12查檢統計得出ICU住院病人口腔清潔度現況值：正常口腔3.91分。用柏拉圖排列出主次項目，見圖一，依柏拉圖80/20之原理，80%之問題會被20%之項目所影響，亦即改善20%之影響項目，就可以解決80%之問題點，由本例可知（Ⅰ度）、（Ⅲ度）兩清潔度，即影響正常口腔病人口腔清潔度問題之79.69%，故應列為優先改善之問題。

正常口腔病人口腔清潔度改善前柏拉圖***Ⅰ度Ⅲ度Ⅱ度Ⅳ度123960.94%60.00%40.00%940.00%20.00%79.69%100.00%93.75%100.00%80.00%圖一ICU正常口腔病人口腔清潔度現況值柏拉圖

1.3對策與實施 1.3.1學習與交流

利用科室晨會、業務學習、圈會時間，組織學習口腔清潔度正確判斷，并進行書面與操作考核，要求人人合格；選擇判斷正確率高的人員進行表彰、點評、學習；找出疑難口腔，大家一起分析判斷；實行獎懲制度，護士長隨機檢查口腔護理清潔度分度判斷，發現判斷不按標準的，責任護士扣1點，全年累加10點者，影響年度護士行為考評。通過各種方式學習交流，激勵護理人員的熱情，不僅解決了現有問題，并且提高全科工作人員的協作能力，做到互幫互助，有問題大家自然的凝聚在一起尋找解決方法。1.3.2改進存在問題

有了口腔清潔度的分度，我們可以針對不同分度的病人實行個性化口腔護理:口

腔狀態良好者（0°、Ⅰ°）選用蒸餾水沖洗，口泰擦洗，Ⅰ°舌苔厚，用紗布擦洗舌面；Ⅱ°、Ⅲ°選用口泰沖洗、擦洗，Ⅱ°紗布擦洗效果不佳者，使用小兒軟毛牙刷刷洗，Ⅲ°潰瘍，口腔擦洗后表面涂錫類散等促進潰瘍愈合藥物，口腔內間斷吹氧，流量4L/min，每次30-40min，每日二次，控制吸引壓力不超過200mmHg防止出血；Ⅳ°霉菌，選用碳酸氫鈉沖洗、擦洗，每隔4小時沖洗一次，口腔內涂制霉菌素甘油液。護士能力不足者請經驗豐富者協助。1.3.3三級檢查控制

1、加強和完善主班、護士長、科護士長三級檢查制度。主班每天檢查每位病人的口腔護理操作及口腔清潔度，護士長每周不定期抽考二名護士進行口腔清潔度判斷護理質量檢查二次。科護士長每月不定期抽考一名護士進行口腔清潔度判斷護理質量檢查一次。找出并統計導致判斷錯誤的次數及原因，在圈會上分析原因，并提出整改措施。

2、結果

正常口腔病人的口腔清潔度越來越高，調查總人數：各100例 將結果繪制成柱形圖，見下圖

正常口腔病人口腔清潔度比較6.005.004.003.002.001.000.00改善前改善中改善后3.914.814.08

體會

1．通過本次品管圈活動，使我們科室的口腔清潔度分度有了標準，制定出了口腔清潔度查檢表，使我們的本次品管圈活動可以順利的完成。如果沒有口腔清潔度分度標準，就沒有現在的查檢表，我們將無法進行現狀把握及每一時期的效果評價。

2.品管圈活動充分地調動起了護士的積極性，包括工作和學習兩方面。因為，品管圈活動強調的是圈員自發自動地參與活動，享有更高的自主權、參與權、管理權，所以比較以前的管理方法，更能調動護士的積極性。品管圈活動強調的是群體的集體智慧，同時在圈會中，品管圈成員可以暢所欲言，展開腦力風暴，激發思考能力和創造能力，從實踐中發現問題、思考問題、解決問題，提高了每個人處理問題的能力。而且，作為同一個品管圈成員，各成員一起參與品管圈活動，在活動中相互溝通，互相幫助，共同提高，提高了團隊的凝聚力。更為重要的是，對解決護理工作中的難題和患者需求的熱點問題、密切護患關系、提高患者對護理服務的滿意度及改善服務質量具有重要意義。[3] 參考文獻：〔1〕鄢雨英.品管圈活動對提高護理病例例書寫完整性的效果觀察.護理與康復，2010，7（9）：624－626.〔2〕殷磊.口腔護理.護理學基礎，2002，2 ：204－206 [3]方桂珍.在護理人員中推行品管圈活動的探討.護理研究.2008，22（4）：1103－1104.

第二篇：品管圈活動在護理管理中的應用

品管圈活動在護理管理中的應用

【摘 要】品管圈是現代護理質量持續發展的動力，本文從品管圈的概述、品管圈在護理管理過程中的應用及實施方法方面進行綜述，以指導臨床護理管理工作。

【關鍵詞】品管圈；護理管理；護理質量；綜述

【中圖分類號】R1971323 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）04-2297-01

品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創，國內多稱之為質量管理小組。全面品質管理和“品管圈”在上世紀90年代被引入到醫院管理領域。在新加坡和澳大利亞等地醫院中開展廣泛，效果顯著。隨著現代醫學模式的轉變以及健康觀念的更新，近年來國內各地護理管理者將品管圈引入醫院護理管理工作中，有效調動護理人員的工作積極性，提高了護理管理質量，有利于護理人員對患者提供全面、全程、優質的護理服務[1]。概述

1.1概念： 品管圈（Qquality Ccontrol Ccircle，QCC）簡稱QCC 小組，是由同一工作現場、工作性質相類似的基層人員，自動自發的進行品質管理活動所組成的小集團。

1.2品管圈的優勢

品管圈活動強調讓圈員自動自發地參與活動，使自己享有更高的自主權、參與權、管理權【2】。近幾年，隨著品管圈活動的開展，一種具有護理特色的、與社會同步發展的群體文化正在護理隊伍中萌生，這種內生性的意識激起廣大護士的聰明才智和管理熱情【3】。它既提高了護理人員的工作積極性，也提高了護理工作效率。品管圈活動已經在護理管理、護理操作技術、護理人員培養等方面取得明顯的成效。

1.3 我國現狀：1978年，1.4 品管圈走進中國，1.5 稱之為“質量管理小組”。到目前為止，1.6 我國每年有1 000多萬1.7 員工參與品管圈小組活動，1.8 每年舉辦一屆全國優秀品管圈小組成果發表及表彰大會。北京于1997年8月30日一9月1日成功地舉辦了國際品管圈大會（ICQCC一97北京），1.9 共約有20多個國家、數千人參加，1.10 大會主題是“品管圈一人才、質量、效益”。品管圈在護理管理過程中的應用

2.1品管圈在提高護理質量中的應用

護理質量管理是護理安全的保證，是護理管理的核心【4】護理質量直接影響著患者疾病的康復和患者及家屬對醫院的滿意度，龔敏、熊萍【5】等通過成立品管圈活動組織，選定提高晨晚間護理工作質量為活動主題，對活動前晨晚間護理工作質量的影響因素進行分析，制訂相應的整改措施并組織實施，將活動前后的結果進行分析比較，使活動后健康教育不到位率從17.9%下降到4.73%，床頭柜凌亂率從13.16%下降到3.16%，輸液架未歸位率從6.05%下降到2.11%，床單元不潔率從5.53%下降到1.32%，口腔皮膚護理不到位率從3.16%下降到0.52，陪伴床未收發生率從2.11%下降到0.陳雪妹【6】等，以提高急診觀察室護理質量為目標，建立入觀察室流程卡，用五常法管理觀察室的環境、儀器設備，操作中主動安撫匯總情緒，為患者制備康復出院的聯系卡，通過品管圈活動后，護理文件書寫、重癥質量、病房管理、搶救藥物、患者滿意度、護士滿意度及操作理論成績與實施前比較，均有明顯差異（P<0.05），切實提高了護士的綜合能力，完善了對患者的服務流程，也提升了優質護理質量的內涵。

2.2品管圈在護理風險管理中的應用

醫院是一個高風險的工作環境，工作環節的疏漏極易導致醫療事故的發生【7】.安全管理是醫院管理的重點，護理風險管理是把發生護理不安全時的消極處理變成了發生前的積極預防，達到與患者互利的效果【8】.李紅【9】等在晚期腫瘤患者壓瘡預防中，確立主題為“壓瘡預防”，運用品管圈制定計劃，對護士進行培訓，開展小組護理查房和專題講座，全院每日跟蹤并記錄壓瘡高危患者的皮膚管理情況，對于發生壓瘡的患者有護士及時上報，組織案例分析討論，每月1―2次，每次1―1.5 h。結果表明，成立壓瘡品管圈，實行品管圈壓瘡管理后，對照組難免壓瘡發生率33.3%，觀察組難免壓瘡發生率4.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），有效減少高危人群壓瘡發生率，避免了因壓瘡問題導致的護患糾紛發生。時克，謝景峰【10】等通過成立品管圈，按品管圈活動的l0個步驟實施各項活動，比較活動前后中藥飲片配發差錯件數，發現品管圈活動能顯著降低中藥飲片發藥差錯件數，目標達標率100%，進步率73.85%，并且培養了科室成員解決問題的能力，增強了科室的集體榮譽感和凝聚力。

2.3 品管圈在提高護士業務素質中的應用

有研究顯示，通過品管圈活動能夠有效提高護士業務素質，如提高靜脈穿刺成功率、提高氧氣霧化護理質量、提高ICU護理質量等。崔海霞【11】等在全院30 個病區以自愿報名的方式自每個病區選拔一位護士入圈，然后選出一名圈長。對QCC成員進行培訓，要求所有成員掌握QCC活動的原則、方法及所需資料等，并建立QQ 群，進行學習、交流。使得臨床留置針的規范使用推廣得到有效的監督，使鋼針的使用率從43.9% 降至12.4%，敷貼的規范固定減少了敷貼下皮膚發紅，敷貼下氣泡、卷邊及肝素帽下皮膚壓傷及留置針內液體滲漏及導管脫落，提高了留置針使用效率，減輕了患者的痛苦。品管圈的實施方法

3.1培訓

讓全體護理人員認識到品管圈活動的重要性，護士長首先對圈長個別培訓，理論結合實踐，使圈長掌握品管圈的理論知識并能實際應用到活動小組中，帶動小組全體成員集思廣益，學習必要的理論家知識，發現問題、解決問題。

3.2組圈

根據成員的不同特點合理搭配，組成品管圈，選出圈長，由圈長帶領圈子成員實施工作，并選出記錄員，記錄品管圈平時工作情況。圈長填寫“品管圈活動組圈登記表”，成立品管圈。

3.3主題選定

每期由品管圈成員討論，確立一個活動主題，結合科室實際情況，每人提出2～3個問題及解決措施，主題的選定以品管圈活動能在3個月左右能解決為宜。

3.4制定活動計劃

由圈長制定活動計劃，全體成員討論確立活及進度，并明確圈員職責及分工。

3.5數據收集和整理

設計數據收集表格，由記錄員收集數據并整理，數據一定要真實，不得經過人為修飾和造假。本階段對上次品管圈活動中中所發生的難點進行改進。圈長負責落實責任人及統計數據。使用QC手法，找出影響問題點的關鍵項目。

3.5評價

每個活動周期結束后圈長負責匯總，通過集體討論，對該活動做出評估和反饋，并對參與其中的護理人員進行綜合評分。

4討論

在管理活動中最重要的是人，一切管理活動都應以調動人的積極性為主，品管圈活動讓普通護士從受管者變成了管理的實施者，圈長首先自我約束提高，開拓思路，積極學習，不斷地提高自身素質，同時積極調動圈員的積極性，讓她們的工作目標和重心由個人主義轉移到集體責任感上，所以此活動非常適合在護理人員中開展。

參考文獻

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[6] 陳雪妹，彭蕾.品管圈活動對觀察室護理質量的影響[J].上海護理，2013，13（3）：72―74.[7] Aufseeser-Weiss MR，Ondeck DA.Medication use riskmanagement：Hospital meets home care[J].Journal of NursingCare Quality，2001，15（2）：50-57.[8] Buerhans PL.Lucian Leape on patient safety in U.S hospitals[J】.Joumal of Nursing Scholarship，2004，36（4）：366-370.[9] 李紅，余春華，吳洪美.品管圈管理在晚期腫瘤患者壓瘡中的應用[J].中華現代護理管理雜志，2013，19（10）：1201―1203.[10] 時克，謝景峰.品管圈活動在降低中藥飲片發藥差錯件數（內差）中的實踐[J].中藥與臨床，2013，4（1）：19―21.[11] 崔海霞楊京紅，應用品管圈規范留置針使用的實踐【J】，中國護理管理。2013，13（9）：69―71

第三篇：在護理人員中推行品管圈的探討

在護理人員中推行品管圈的探討

【摘要】目的：探討在護理人員中推行品管圈的應用。方法：將61位內科護理人員分為2組，研究行品管圈管理，對照組行傳統輪班制管理。結果：研究組基礎知識考核合格率（100%）、專業技能考核合格率（96.77%）、管理滿意度（96.77%）均高于對照組（基礎知識考核合格率73.33%、專業技能考核合格率66.67%、管理滿意度66.67%），兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：品管圈應用于內科護理管理中的應用，可提升內科護理人員的專業知識及專業技能，管理滿意度高。

【關鍵詞】內科;護理管理;品管圈;應用

內科護理管理是醫院日常管理中重要的組成部分，其工作性質具有相同、相近的特點，需要團隊成員之間按照工作流程，相互配合、補充，并通過提升團隊整體素養和技能，改進實際問題，提升護理質量，最終達到患者滿意。其管理水平的高低是影響內科患者護理質量高低的直接因素，關系到醫院形象的好壞，因此需給予高度重視。在內科護理管理中應用品管圈模式，可大大提升管理效果，提高護理人員的綜合素質，提升醫院形象。我院于2013年6月-2014年8月對31位內科護理人員行品管圈管理，其管理效果較佳，現報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究共涉及61位內科護理人員，將61人分為2組。研究組：31人，年齡21-50歲，平均（33.60±4.23）歲；文化程度：中專5人，大專16人，本科以上10人；職稱：護士20人，護師10人，主管護師1人。對照組：30人，年齡20-49歲，平均（33.73±4.40）歲；文化程度：中專5人，大專17人，本科以上8人；職稱：護士19人，護師10人，主管護師1人。兩組資料無顯著差異（P＞0.05）。1.2方法

1.2.1強化組織保障，統一思想認識

我院高度重視品管圈管理推行，作為實施精細管理、提高護理質量、優化醫院形象的重要工作，納入全院重點工作，召開院務會專門安排，召開專題會專項 討論，召開護士會座談會征求意見，把院領導的思想及時傳達給基層護士，把一線護士的意見有效反饋上來，明確了品管理圈管理的重點、難點，理順了高層、中層和護士的思想情緒，深化品管圈管理的認識，為品管圈管理鋪平了道路。1.2.2厘清體系，明確職責

研究組31人實行品管圈管理，品管圈組成人員有：1名圈長，1名護士長，其余為圈員。品管圈分別為基礎護理、病房管理、重癥患者護理等，在品管圈管理中，參照各護理人員不同的情況（包括職稱、學歷、臨床經驗、工作熟悉程度及護理技能水平等）設置不同層次的護理管理層，包括責任組長管理層、責任護士管理層及助理護士管理層等。責任組長管理層必須由臨床經驗豐富、工作熟悉程度高、護理技能水平高的主管護師組成，責任護士管理層由護師組成，助理護士管理層則由一般護士組成。同時，完善品管圈制度，在護理實踐中，明確規定各個管理層的職責，細化具體崗位的護理要求，量化全部人員的工作目標，每名圈內人員都對自身職責擁有清晰的認識。對照組30人選擇傳統的輪班制護理模式進行管理，未建立品管圈。1.2.3開展系統培訓，提升護理技能

具體實施過程中，邀請管理專家開展全面質量管理課程講座，要求圈內人員做好記錄，融會貫通，引導圈內嚴格樹立質量管理意識，主動參加品管圈培訓活動，定期交流培訓心得。為測評培訓效果，對圈長、護士長和護士實行閉卷理論考核和現場實踐教育，評價培訓成果。在此基礎，有重點、有針對性地進行單項單項培訓，鞏固培訓成果，強化觀念、凝聚共識，有提高護理人員對品管圈管理的，提升護理人員自身的職業技能，達到想做、會做、積極做的目標。1.2.4強化過程控制，持續優化結果

按照PDCA管理方式，將品管圈管理分為計劃、執行、反饋、提高四個階段，循環提升品管圈護理水平，1個月為一個活動周期。制訂實施方案，細分進度表，并提交院辦公會討論完善，將具體活動分為主題選定、目標分解、現狀把握、目標沒定、過程解析、對策擬訂、整改提升、效果確認、標準化、成果鞏固等1O個步驟。實施過程中，圈長對圈內成員的護理行為進行及時巡視，詳細記錄。每周設有固定的時間，組織品管圈護理人員之間的溝通與交流，實施質量評分，對品管圈內護理過程進行管理、分析和評價，共同研討下一步的工作。期末，對本 2 期活動進行總結，對護理中的不足剖析原因，提出改進措施。對進展成果進行歸類，配合相應的激勵措施，提高護理人員工作的積極性，使其自覺、主動地接受剖析，提升各項護理工作[1]。1.2.5固化成功經驗，形成良性循環

在品管圈管理中，我們堅持每期進行總結，提煉經驗，將成功的做法進行重點推廣，將良好的習慣進行固化，有效地形成團隊的行為規范，凝聚集體智慧，融洽活動氛圍。為避免品管圈管理流于形式，我院對活動中的成果形成標準文件下發實施，強化綱性要求，通過組織奮力牽引和護理人員自覺相結合，使成果融于員工腦海。為避免品管圈活動成為護理人員“負擔”，產生心理抵觸情緒，我院每周召開圈長點評會，了解活動計劃落實情況，掌握護理人員思想動態，對碰到的困難與問題進行有針對性地協調解決，并對品質改善、護理學術、優質服務方面的標兵給予物質和榮譽雙向激勵，使護理人員真正體會到品管圈活動對內科護理整體工作和員工自身工作的促進作用，使“要我做”“要我會”變成“我要做”“我要會”，通過綱性管理的推動和人性管理的啟迪，有效固化了活動經驗，形成了持續提高的良性循環。1.3統計學方法

組間比較實施χ2檢驗，應用軟件為SPSS12.0，當P＜0.05說明有統計學意義。

2.結果

2.1基礎知識及專業技能考核情況

研究組基礎知識考核合格率及專業技能考核合格率均高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組基礎知識考核及專業技能考核合格情況比較[n(%)] 組別 研究組 對照組 χ2值

人數 31 30-

滿意 24 12-

不滿意 1 10--

滿意度 96.77% 66.67% 4.6854 ＜0.05 P值

3.討論

3．1 品管圈管理是提高內科護理質量的有效途徑

內科是醫院最重要的科室之一，其人流量比較多，護理工作艱巨復雜，護理質量不高，護理管理難度高，如何提高內科病區護理管理水平，成為眾多醫院護理管理工作中首要解決的問題。通過對內科護理人員學歷等基本素質的調查，可以看出內科人員普遍受過正規系統的護理、醫學知識培訓，對質量工具、質量認識都有較深的認識，對PDCA管理流程有一定了解。同時，分析內科護理工作性質，護理人員以基層人員為主，工作性質具有相同、相似、相互熟悉的特點。另外，護理人員都具有護理水平、優化內部氛圍的愿望。推行品管圈管理具有提高內科護理水平的迫切需要、能力基礎和意愿基礎。

3.2、品管圈管理能夠厘清體系，明確職責，形成團隊合力

醫院內科傳統的護理管理模式主要為輪班制管理，該管理模式較為籠統，其針對性、激勵性不強，且未能明確各方的責任，各護理人員的職責模糊，出事后易出現推卸責任的現象，不利于人員分配與管理[2]。品管圈是一種新型的管理模式，其在管理過程中，能夠自覺地組成小圈團體，實施全體合作[3]。在小圈團體中，可根據護理人員的實際情況，建立不同的管理層級，并明確各個管理層級的職責，將護理任務落實到具體的人員身上，實行責任追究制，因此可有效增強護理人員的責任心，確保每一項護理任務都能順利地完成[4]。

3.3、系統培訓是推行品管圈管理的保證

圈內人員的認識水平、業務技能等綜合素質決定了品管圈管理的效果。因此，推行品管圈管理必須對圈內人員進行系統的培訓，培養和提升護理人員的認識和 能力。進行分階段、針對性地指導，把成熟的工作方法和質量意識充分貫輸給一線護理人員，提高圈長深層次剖析問題、解決問題的能力，在具體推行過程中能夠及時發現問題，分析原因，站在公平、公正、理性的角度糾正偏差，增強團隊合作意識，形成良性的團隊氛圍，從而提升內科護理整體水平。

3.4雙向激勵是深化品管圈管理的必然要求

沒有監督就意味著失控。客觀地說，品管圈內部人員的自身素養參差不齊，僅靠自覺，無法使科學的管理方法深入推行，使良好的行為成為習慣和素養。我們注重通過配套的激勵措施，提高護理人員的工作興趣與熱情，強化執行效果，提高其管理滿意度，使其能夠積極、主動地配合管理，提高管理效果[5]。通過1年的臨床推行，護理人員充分認識到品管圈活動適合在護理人員中推行，符合科學的管理理念，倡導了全員參與管理的意識，同時也減少了管理成本，作為實施護理質量改進的一種方法，大大提高了護理管理措施的執行力和依從性。

3.5客觀評價品管圈管理是活動成果的根本

任何管理活動都需要根據管理客體的情況做出恰當的取舍，同時，即使再先進的管理方式也要考慮客觀因素的影響，從而把所握推行時機，掌握推行力度，以免對整體工作產生負面影響，導致半途而廢。我院在每個階段都注重對品管圈管理活動的評價，并有詳細的記錄進行認真分析、總結、研判。自實行品管圈管理后，按照10個階段，將每月確定為1個周期，對關鍵環節進行標準化評價，對未達標內容進行客觀分析，強化執行競爭力，及時進行再評價，確定是否繼續推行或淘汰，使標準化評價得到了認同。

3.6高層推動、加大投入是品管圈管理有效推地的保障

在實施過程中我們也存在著許多問題，在如何評價品管圈活動的適合范圍和如何有效發揮護理人員創造力等方面有待于進一步的探討。院方的肯定、支持和不遺余力的投入給品管圈管理提供了堅強的推力。我院成立了專管組織，定期總結經驗，分析癥結，細化指導方式。同時，保持機構不變、投入不減，在培訓方面聘請專業管理公司進行細化講解，積極派員外出向先進醫院取經，樹立了品管圈人員的信心，也提高了責任感，使品管圈管理活動持續推進，并收到了良好效果。我院在內科護理管理中，對31人實施品管圈管理，另對30人實施傳統輪班制護理模式，其中前者基礎知識考核合格率（100%）、專業技能考核合格率 5（96.77%）、管理滿意度（96.77%）均高于后者（基礎知識考核合格率73.33%、專業技能考核合格率66.67%、管理滿意度66.67%），證實品管圈護理管理模式可提高醫院內科護理管理效果。

綜上所述，在醫院內科護理管理中推行品管圈護理管理模式，可取得理想的管理效果，有效提高護理人員的知識及技能水平，提高管理滿意度，值得推廣。【參考文獻】

[1]莫妮娜,徐凌燕,朱燕飛,等.品管圈模式在產科病房新生兒安全管理中的應用[J].現代中西醫結合雜志,2012,24(32):1101-1103.[2]章飛雪,于燕燕,徐枝樓,等.品管圈活動在精神科老年病房基礎護理質量管理中的作用[J].中華護理雜志,2013,15(02):517-519.[3]周美珍,吳秀芳,周春霞.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用[J].護理管理雜志,2012,23(11):926-927.[4]徐英,張颯颯,秦敏.品管圈活動在ICU護理質量管理中的應用[J].中國醫學創新,2012,11(29):205-206.[5]邵翠穎,金鈺梅,朱勝春.品管圈在護理質量管理中的實踐和成效分析[J].護理與康復,2012,17(04):662-663.

第四篇：淺談游戲在教學活動中的重要性

淺談游戲在教學活動中的重要性

張海燕

（江蘇油田第二幼兒園）

【摘要】幼兒喜歡游戲，在游戲的情景中運動，使幼兒的主動性、積極性都得以較好地發揮，更能激發幼兒的創造力。所以，在教學過程運用適宜的游戲，讓孩子在玩中學，有利于激發幼兒的好奇心和探究欲望，并發展其認識能力。

【關鍵詞】游戲興趣合作

【中圖分類號】G633.7【文獻標識碼】A【文章編號】1673—8497（2011）01—0193-02

一、問題的提出 興奮性、集中注意力的效果，有利于教學的組織。

很多人都認為，學齡前兒童沒有學業負擔；不愁衣食，3、游戲能激發幼兒的好奇心和探究欲望。

受到的照顧無微不至，他們怎么會有壓力呢？其實，孩子與 區域游戲是幼兒交往的良好載體，能增強幼兒的體質，孩子之間有時會有一些問題發生，如受到批評，不能與小朋 是培養健康生活的態度和行為習慣的重要方法。把學習滲透

友友好相處等等，這些都是使孩子產生壓力感的原因。孩子 到區域游戲活動區中，有利于激發幼兒的好奇心和探究欲望，不像大人需要工作，所以游戲玩耍在生活上就成為他們的一 并發展其認識能力。在區域游戲中幼兒不僅能真正學到知識，個重心。孩子感到壓力時，由于語言表達能力有限，往往無 而且會使幼兒產生濃厚的學習興趣，有利于增強幼兒的自尊、法清楚地講出來，因此他們有時無法得到成人的及時幫助。自信，培養幼兒關心、友好的態度和行為，促進幼兒個性健

而且由于他們自身的知識以及處世經驗缺乏，處理問題的能 康發展。實踐證明在區域游戲中，幼兒學習的興趣有很大的力太差，因而不能自己解除壓力。所以，當壓力過大或持續 提高，合作意識的培養有明顯的增強。

時間過長時，孩子會產生諸如抑郁癥、厭食癥、睡眠障礙等 而現在我園每個班的區域游戲又給我們提供了更好的教

生理或心理問題，這些將嚴重損害孩子的身心健康。從兒童 學平臺，因為區域游戲是一種開放、自由、自主的活動，幼

發展的研究方面來看，游戲可以說就是兒童的工作，而適宜 兒可以按自己的意愿自主地選擇活動內容、活動方式，它的的游戲對孩子們學習興趣的培養有很重要的意義，游戲在教 教育價值主要是附設在區角內的操作材料、情景及相應的活

學中也起著很重要的教學的作用。動中。而利用區域游戲能大大的提高幼兒的學習興趣。因此，二、在游戲中滲透教學能激發孩子的學習興趣 活動區不再是一個輔助的教育手段，而是成為實現孩子教育

1、游戲能使幼兒對學習內容產生興趣。發展目標的良好途徑。因為它能滿足幼兒好奇好動的特點，高爾基曾經說：“游戲是兒童認識世界的途徑。”在教學中，能使幼兒通過自身積極主動的活動，激發他們探究的動機，把教學內容滲透在游戲中，使幼兒在愉快的學習氣氛中對教 產生自豪感、自信心。教師充分調動幼兒活動的積極性，鼓

學內容產生興趣。在游戲興趣的驅使下和游戲氛圍的作用下，勵幼兒與環境的交往，通過自主地探索來獲取知識，促進幼

孩子們更樂于對與游戲教學內容相關知識技能展開學習，對 兒自主性的發展。

游戲活動所產生的相關問題進行思考。利用游戲活動讓孩子

4、游戲能給幼兒創造愉快的學習環境。

們在快樂的情境中，順其自然地學習到更多的知識、技能，在教學活動中各科教學是幼兒學習知識本領的天地，如

形成優良的品質。如：在我園中班的美工區角，我們就引導 果我們把適宜的游戲滲透到各科教學中，為幼兒提供了更多

小朋友用自己的手指為自己制作一幅《手印畫》，再把創作 的嘗試機會，讓幼兒去試一試、想一想、激發幼兒嘗試欲望的作品與語言游戲活動結合起來。這樣的教學活動既激發了 和主動探索的熱情。為幼兒指明探索的方向，時刻鼓勵幼兒

幼兒的創作興趣和欲望，又使孩子們在想象與設計中體會到 直至探索成功。如：在認識圖形時，讓幼兒先試著折一折、創作的快樂，這樣在輕松愉快的氣氛中達到了教學目的，提 剪一剪、拼一拼、使幼兒在動手操作中分辨出多種圖形，開

高了教學效果。拓思路，再在認識圖形的基礎上，讓幼兒大膽想象、大膽拼擺、2、游戲能使幼兒對體育活動產生興趣。添畫、創造出新的物體。如：啟發幼兒用幾何圖形拼貼出房子、愛玩好動是孩子們的天性，尤其是大班的幼兒，他們的 花、汽車、樹、人等。在半圓形上添畫出烏龜、孔雀、西瓜、興趣比較廣泛，好奇心強，比較容易模仿和接收新鮮事物，船等，從中讓幼兒初步嘗到成功的樂趣。

常常以直接興趣為動力，這就要求體育教學應側重從幼兒的

三、教師要注意的問題

情趣特點出發，采取靈活多樣的游戲形式滲透在教學中，寓

1、讓更多的孩子們來主動的參與到學習活動中來。

教于玩，這樣既能提高幼兒參加體育活動的興趣，也能在游 每堂課上，都會有一些非常積極的參與者，還會有一些

戲中體現教學內容，并達到體育教學的目的。例如：跑步這 被動的參與者，或者根本不參與的。我們這個時候就要去幫

個項目，是一項有效發展幼兒心肺功能、培養幼兒意志品質 助調動這些孩子們的積極性，并反思自己的教學設計為什么的體育項目，但同時也是一項枯燥、厭倦的項目。你要一味 沒有能抓住這些孩子的樂趣和興趣，活動后就要考慮如何才

地逼著他們去跑，容易使他們產生恐懼、厭倦的心態。如果 能讓更多的孩子們來主動的參與到學習活動中來。

采用一些追逐游戲、接力游戲，競賽游戲等等，既可以使孩

2、選擇最恰當的教法將知識傳授給學生。

子們在快樂的、有競賽性的氣氛中達到教學目的，又起到高 教師必須吃透教材，認真鉆研，選擇最恰當的教法將知游戲在兒童英語教學中的應用游戲在兒童英語教學中的應用游戲在兒童英語教學中的應用游戲在兒童英語教學中的應用李亞玲李亞玲李亞玲李亞玲（西安翻譯學院外國語學院710105）摘要摘要摘要摘要:::: 兒童時期是學習語言的最佳時期，而興趣是學好英語的關鍵。兒童英語教育的對象一般是3-12歲的學生，而這個時期的孩子有典型的“五好”心理，即：好玩、好動、好奇、好勝、好表揚。所以想要激發兒童學習英語的興趣，就不能違背他們的天性，就要通過游戲學習英語。關鍵詞關鍵詞關鍵詞關鍵詞：：：：英語教學，興趣，游戲The Application of Games in English Teaching of ChildhoodAbstract：：：：The best time to learn language is in childhood, and the interest is the key to learn English well.The aim to English teaching is generally from 3 to 12 years old, and the children of this age have five typical psychologies.They are active, curious, and emulative, they also like playing, and they like to be praised.So if we want to arouse children's interest to learn English, we must obey their nature, so we can teach them English through games.Key wordKey wordKey wordKey word：：：：English teaching, interest，gam

第五篇：淺談游戲在幼兒教育活動中的重要性

學前教育專業（專科）畢業論文

淺談游戲在幼兒教育

活動中的重要性

山東省平原師范11級

姚建亞

二〇一三年六月

淺談游戲在幼兒教育活動中的重要性

姚建亞

內容摘要：

幼兒園教育以游戲為主，符合幼兒生理和心理發展的規律。游戲是幼兒的本性，幼兒游戲儲藏著幼兒發展的需要和教育的契機。發展的多樣性、差異性、自然性等特點在游戲中體現得最為淋漓盡致，這是由游戲的實質所決定的。幼兒認知活動具有形象性特點。形象性的特點，使幼兒不可能重要依附語言講授的方式進行學習，因而，那種需要長時間集中注意的依附語言講授的方式進行的學習很不適應幼兒園教育。關鍵字：

基本教育活動游戲全面發展

對于幼兒來說，游戲就是生活本身。游戲充盈于心，充盈于思想、情感和身體中。一個全神貫注于游戲的幼兒是富有創造力的、自由的和快樂的。在不同種類和不同程度的游戲中，幼兒學習和發展。

一、游戲的實質意義

（一）、游戲在幼兒園教育活動中的重要性

游戲是兒童產生高級心理現象的重要源泉，是兒童社會化的重要途徑。游戲也是幼兒的天性，是符合學前兒童年齡特點的一種獨特的活動形式。在幼兒園里，游戲已被納入有目的、有計劃的教育活動。我們逐漸認識到游戲是幼兒有效的學習手段，是幼兒最喜歡的活動，對幼兒的教育起著重要的作用。而且，現在父母越來越重視早期教育,很早就教孩子認字、數數、背唐詩,早期教育的確值得重視,但是,許多家長由于不懂科學的教育方法,只重視知識的灌輸,忽視孩子能力的培養、個性的發展,這種填鴨式教育的結果是讓孩子變成了撐得飽飽的呆鴨子!尤為嚴重的事,這種方法讓孩子很小就覺得“讀書是一件枯燥無味的苦差事”而對學習產生厭倦感!

（二）、游戲是幼兒園對幼兒進行基礎性常識性教育的基本手段

例一：我們在教幼兒認識水果時，如果只是教師說教式地讓幼兒認識水果，孩子們堅持不了多長時間便會感到單調乏味，但如果我們換一種教學方式，采用游戲的方法，做買賣水果的游戲，讓幼兒邊買賣水果邊說出各種水果的名稱、外形特征，并能比較它們的相同點和不同點，這時，所有的幼兒就會情緒活躍、興趣倍增，都會主動、積極地去做，活動室便會出現另外一種場面，課后孩子記憶牢固。游戲雖然簡單，但對于孩子來說，動手又動腦，既玩得高興，又復習鞏固了概念，發展和鍛

煉了幼兒立刻做出判斷的思維能力，可使幼兒在愉快的情緒中結束學習。例二：在玩“過家家”的游戲時，幼兒逼真地扮演爸爸、媽媽、爺爺、奶奶、小朋友等不同的角色。爸爸送小朋友去上幼兒園，媽媽上街買菜；爸爸、媽媽吃飯時怎樣給爺爺、奶奶夾菜；小朋友生病了，媽媽帶他去看醫生，見了醫生應怎樣打招呼等等。在這樣的游戲中，幼兒愉快地體驗到家庭生活和社會生活。對于幼兒了解家庭中每個成員的職責，怎樣正確對待家庭中每個成員及理 解“家庭”的職能和概念是有深遠影響的。

（三）、游戲對于培養幼兒語言的發展起著重要作用

例如： 《小熊請客》的故事，幼兒可模仿作品中每一角色的語言，來表現他們的性格特征。扮演小熊的幼兒語言憨厚、熱情；扮演小貓咪和小花狗、小公雞的幼兒，用鄙視的態度對待狐貍，用親切、禮貌的語言對待好朋友；扮演狐貍的幼兒則盡力表現出狡猾、貪婪的特征。幼兒在游戲中很自然地熟記作品中的語言，富有創造 性地、生動逼真地表現出符合角色性格的聲調和表情，這都有利于提高幼兒的口語表達水平，促進幼兒語言的發展。另外可通過玩積木游戲，使幼兒動腦筋、想辦法，以達到自已 想象中所需要的形體，為了使建造的物體美觀、牢固而不倒塌，在堆積時還要考慮到勻稱平衡等問題，做到手腦并用。通過這些活動 不但使幼兒增加了了解各種物體的知識面，還逐漸培養了做事認真、樂于動手動腦，失敗不氣餒、自始至終堅持到底的良好習慣。

（四）、游戲對于增強幼兒體力，培養優良品質，對美的感受都有著積極的作用在幼兒期，幼兒的身體處于生長發育的黃金時期，是身體的各個部位的機能成熟的關鍵時期。如果在此階段幼兒身體能得到充分的鍛煉，對幼兒以后的發展是十分有利的。在平時的教學中，除了體育鍛煉可以訓練幼兒身體機能以外，游戲就是幼兒鍛煉身體的主要方式。游戲帶給幼兒的是愉悅的心理，但在游戲過程中，幼兒必須親自動手游戲才可以進行下去。幼兒游戲就得動用身體的各個部位來完成，這樣就對幼兒的身體進行了鍛煉。因此組織開展游戲活動有利于培養幼兒關心集體、相互協作和遵守紀律的習慣，有利于培養幼兒機智、勇敢、頑強克服困難的品質，優美的游戲動作、協調一致的特點還有利于培養幼兒的美感。

通過以上幾點說明游戲的獨特特征對幼兒有著不可估量的重大作用,并對幼兒創造力、智力、非智力因素的發展和提高產生巨大的影響。由此可見,游戲活動是培養幼兒良好個性等各個方面的重要性。

二．游戲促進幼兒全面發展

在幼兒園，游戲是幼兒的主導活動，是向幼兒進行教育的重要形式，有目的，有計劃地運用游戲的手段對幼兒進行教育，能有利地促進幼兒體、智、德、美等幾方面的和諧發展。

（一）游戲促進幼兒情感的健康發展

幼兒的游戲，能促進幼兒在面對壓力時情感的健康發展，幫助幼兒解決沖突，減少情感創傷。游戲允許幼兒去表達情感和在一種安全的環境中控制住他們的情感和恐懼。這個環境是允許幼兒創造各種人物、分配各種角色、表演各種沖突、展示各種行為和面對恐懼的環境的。這種游戲是對真實生活的一種無威脅重演。“游戲是幼兒可以承受的、最自然的、主動的治療方式。

在學前領域中，游戲為幼兒提供了再現自己、了解自己和展現期望的機會。當游戲經驗能為幼兒提供問題的答案時，幼兒就在互動中開始了對自己的了解。幼兒通過游戲經驗認識到他們自己是獨立的、主動的和有獨特的個性。游戲的過程幫助幼兒理解和接受他們自己的感情，促進面對壓力和困境的能力，增強人際關系概念的形成。如；幼兒在做“醫生治病”的游戲中，體驗了醫生、父母、孩子之間的關系，母親的焦慮，孩子的痛苦、醫生的積極治療等環節，孩子們通過游戲的方式，再現已有的生活經驗，達到理解、接受他人的情感，發展同情心和面對變化作出反映等綜合調節能力。

游戲的過程幫助幼兒實現了情感的發展，使幼兒體驗各種不同的情感，幫助幼兒學習控制情感的沖動性，高級情感隨之在游戲中萌芽。

（二）游戲促進幼兒運動能力的發展

游戲是自發的動作練習，提供了多種運動形式的練習和多種運動技巧的學習。幼年時期，是身體生長發育的關鍵時期，幼兒在游戲中蹦蹦跳跳，使幼兒身體的各種器官得到活動，特別是在體育游戲、音樂游戲和戶外游戲中，有運動量大的活動，也有運動量小的活動，有全身運動，也有局部運動。可以根據不同幼兒的身體狀況、個人的需要進行集體和自由活動。這些活動促進了幼兒骨骼肌肉的成熟發展，鍛煉他們平衡、持久、協調等各方面的能力和運動的技巧，也有利于內臟和神經系統的發育。游戲活動中借助的材料隨之不斷的復雜，能促進幼兒手眼協調，腳眼協調能力的發展。

在戶外進行的游戲活動，使幼兒多接觸新鮮空氣和陽光，提高幼兒的適應外界環境的能力和抗病能力，增進幼兒的健康。

（三）游戲促進幼兒認知的發展

對幼兒來說，游戲是一種有意義的和快樂的活動，對幼兒的認知發展起著促進的作用。在游戲中，幼兒與客體、他人、環境相互作用，借助于不斷發展的語言為中介，自由地進行各種模仿，操作與探索，滿足著他們探求外部世界的好奇心與求知欲。

在中班科學游戲活動中，教師通過《手捧空花盆的孩子》的故事，引發了認識種子發芽的活動，教師事先準備了各種種子，并請幼兒觀察種子，觀察后，教師和孩子們一起動手將一半的種子煮熟，并分別將煮熟和沒煮的種子種植在不同的花盆中，請幼兒大膽預測并做好記錄，通過一周的觀察，沒煮的種子發芽了，煮熟的種子沒有發芽。孩子們在親自操作、觀察中加強了對故事內容的理解及對不同性質種子的認知，并且了解到種子發芽的過程。在游戲的過程中促進了認知能力的發展，同時也增進了幼兒對對自然科學領域的探索欲望。

（四）游戲是幼兒社會性發展的主要方式

幼兒不能像成人一樣通過參與社會實踐來獲取他們想要知道的信息，只有游戲才能實現這一功能。因為游戲是社會活動的反映，它把一些復雜的社會現象融入到游戲中，以游戲這種娛樂的形式呈現出來，在游戲中讓幼兒認識事物及其規律。這樣可以減輕幼兒的認知難度，如果讓幼兒學習純知識和理論的東西，他們會感到困難，相反游戲則會帶給幼兒快樂，因為游戲是幼兒所喜歡的形式。

綜上所述，讓幼兒通過游戲去學習，在游戲中健康成長，是一種較完美的教育模式。充分認識、提升游戲對于幼兒成長與發展的獨特價值與意義，把游戲作為幼兒園教育的基本形式，將游戲融入幼兒園的日常活動中。讓孩子們在游戲中了解生活、獲得知識，在學習中游戲，用游戲來整合幼兒園的一日生活，在整合中凸現教育的價值。從而達到開發智力、強壯體魄，實現身心的全面和諧發展，為孩子一生的發展奠定基礎。

參考文獻

彭海蕾.幼兒園游戲教學研究【M】.蘭州大學出版社，2005:89.華愛華.幼兒游戲理論【M】.上海出版社，1998:119.李季湄.幼兒教育學基礎[M].北京：北京師范大學出版社，1999.《幼兒園教育指導綱要》