第一篇：品管圈在消毒供應室質量持續改善中的應用

品管圈在消毒供應室質量持續改善中的應用

摘要：目的 根據供應室工作特色，更新管理模式，提高工作人員的積極性和主動性，提升產品質量，提高護士深度意識，提高滿意度和工作效率，從而提高社會效益和經濟效益，同時對保障人民群眾的健康和財產起到非常積極的作用。方法 首先擬定一個確實可行的計劃和目標，針對全科護士知識結構的現狀進行品管圈認知的培訓，每周一、三、五學習90 min，先由主管護師組織學習，然后討論，達成共識后結束當天的學習，1個月后進行隨機抽問，以達到一個既定的目標。然后進行品管圈管理模式的相關知識培訓，同樣定為每周一、三、五學習90 min后進行討論，每位護士充分理解后結束當天的學習，在每天的工作中隨時復習、討論學習內容，達到融會貫通。1個月后品管圈工作模式在供應室正式展開。將供應室工作人員分為三個品管圈，兩個聯絡員，一個圈長，進行有序工作；本文通過實施滿意度調查和潤滑劑的使用情況進行實時檢測，得出不同結果。結果 將品管圈管理模式運用于供應室護理管理，供應室提供的物品更加完善，落實了臨床科室與供應室的互動與溝通，臨床科室對供應室的滿意度提高了，患者到醫院能夠得到及時的救治，社會效益和經濟效益有明顯提高。結論 全員參與、質量持續改善，使圈員們自動自發做事、更主動更積極，真正體現出科室的事就是自己的事的主人公責任感。

關鍵詞：品管圈；供應室；質量持續改善

醫院消毒供應室是負責提供無菌物品的重要科室，是控制醫院感染的核心科室，其工作質量與醫院感染密切相關，直接影響患者的健康質量和生命安全[1]，造成的社會影響也是不可避免。為有效控制醫源性感染，縮短住院病患住院日程，減少患者住院費用，2009年衛生部就消毒供應中心制定了相應的三個操作規范，對診療器械、器具和物品處理的操作流程有明確的規定，同時外來器械公司對器械和人員的管理以節約成本為原則，忽視人員素質和器械質量管理，極易造成手術患者的感染隱患[2]。器械包裝出現質量缺陷，造成包內容物滅菌不徹底或包內物品欠缺，導致醫院感染，引發醫患糾紛[3]。

品管圈遵從PDCA循環管理，即計劃、實施、確認與處置的程序，強調持續性、主動性、全過程的質量管理，在注重終末質量的同時更重視過程管理和環節控制[4]。我科的品管圈組成，見圖1。

圖1

1資料與方法

在科室工作人員固定，魯沃夫多酶清洗液浸泡、魯沃夫潤滑劑潤滑保養、除銹劑都不變時發放的調查表。

1.1一般資料 我院消毒供應室每月定時到各病區發放滿意度調查表，2013年1～10月共發放調查表800份，收回800份。

1.2方法

1.2.1制定計劃（P）根據臨床滿意度調查表及科室反饋建議進行認真梳理，總結出在工作中存在著一些不足：①查對制度落實不嚴格，表現在包內物品與既定數目不符。②服務態度欠缺，解釋不到位，表現在臨床科室使用物品與既定物品不符和再生物品在供應室清點發現數目不符時與臨床科室的溝通、協調不到位。③包裝質量不合格，表現在手術室器械包的包裝材料是棉布，應該是2層包布分2次包裝[5]，而出現了1次包裝。④標識書寫不規范，表現在紙塑包裝和棉布包裝的滅菌有效日期混淆。⑤使用中的潤滑劑出現黃色生物膜。

1.2.2組織實施（D）①組織全體員工進行禮儀培訓，規范服務行為，提高服務意識。②組織《消毒供應中心三個規范》的學習，利用晨會的時間進行抽問，答題，強化規范操作，標準流程清洗。③加強核心制度的學習，強化核心制度的落實，隨時抽查。④根據供應室的人員結構進行定崗定員專項培訓，根據供應室工作區域劃分為四個工作組：回收組、清洗組、檢查包裝組、滅菌組，各組設立相應的組長，由組長進行培訓，護士長和質控人員不定期檢查、抽問并進行登記。⑤每個月定期發放滿意度調查表，質控人員定期到臨床科室征求意見和建議，與臨床科室建立有效溝通。

1.2.3效果確認和標準制定（C）護士長和質控人員做到每天巡視檢查、利用晨會時間總結，每周的科務會進行討論，提出整改措施，記錄月總結，制定行為規范、操作標準，制定相應的表格，記錄規范和標準的可行性。

1.2.4處置（A）每月開展一次總結、討論會，科室全員參加，對當月的成績和不足進行匯總，提出整改措施并以表格的形式張貼在工作欄內，同時聽取員工意見，對工作崗位進行適當的調整，改善操作規程。

2結果

2.1臨床滿意度調查表顯示 實施品管圈管理，遵循PDCA循環模式后，臨床科室對消毒供應室的滿意度有明顯上升，實施品管圈管理模式前為A組，品管圈管理模式后為B組，差異明顯，有實踐統計意義，見表1。

2.2兩組操作后使用中的潤滑劑的檢查結果，差異明顯，有實踐統計意義，實施品管圈管模式管理前為A組，實施品管圈后為B組，見表2。

3討論

消毒供應室實行品管圈管理，遵循PDCA管理模式，提高基層員工的品質意識、問題意識及改善意識，提高員工對工作的喜悅與成就感，增加員工的向心力及士氣，從而提升工作效率，達到全員參與質量持續改善的目的，使圈員們自動自發，做事更主動更積極，真正體現了護士的主人公責任感，提高了護士的慎獨意識。

參考文獻：

[1]程春玲，吳婕.加強消毒供應室管理控制醫院感染[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（23）：3227-3228.[2]高建萍，孫建荷，付婷婷.租借器械全過程管理在醫院手術室的實施與探討[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（10）：1444-1445.[3]董春蓮，陳茹.供應室質量管理控制醫院[J].中國實用醫藥，2009，4（26）：255-256.[4]陳潔，李淑君，李燕妮，等.PDCA循環在消毒供應中心質量持續改進中的應用[J].中華醫院感染學雜志，2013，16（23）：4030-4031.[5]《消毒供應室中心三個規范》中華人民共和國衛生部.消毒技術規范第二部分[S].北京：中華人民共和國衛生部，2009：3.編輯/張燕

第二篇：品管圈活動在病房護理質量持續改進中的應用

品管圈活動在病房護理質量持續改進中的應用

QCC是采取發動員工自愿主動組合的方法開展質量促進活動的一種質量管理方式。攀鋼集團總醫院泌外科在護理部督導下率先引進QCC管理方式，對科室管理工作中存在的各方面問題進行背對背投票，并根據各個問題對科室管理質量的影響和急待解決的重要性、迫切性篩選出課題作為QCC活動主題，近1年試行下來，效果較好，科室管理質量明顯提高。

1資料與方法

1.1一般資料 科室床位36張，執業護士12人，護工1人；其中副主任護師1人，主管護師4人，護師4人，護士3人；本科學歷3人，大專7人，中專2人。

1.2方法

1.2.1 QCC理論知識培訓 首先組織全體人員學習QCC活動相關知識，使全體人員對QCC活動及工作方法有充分的認識。

1.2.2成立品管小組 將科室5個護理質控小組重新編成5個QCC小組，組織構架及各小組分管內容，見圖1。

1.2.3分析現狀，選定主題QCC小組針對科室質控管理中存在的問題發動全體成員集體投票，收集到約20個問題，然后由5個QCC組長根據投票結果選出各自相關的問題進行整理，再根據各個問題對科室管理質量的影響和急待解決的重要性、迫切性進行背對背投票篩選出課題“降低留置針非計劃拔除”作為此次QCC活動主題。

1.2.4實踐

1.2.4.1收集留置針非計劃拔除的原因.1.2.4.2根據二、八原則，找出主要問題是護理人員留置針封管技巧和患者保護不當兩問題。

1.2.4.3設定目標為留置針非正常拔管率下降70%～80%。

1.2.4.4制定改進計劃和措施

1.2.4.4.1首先解決主要問題-留置針封管技巧和患者保護不當兩問題

1.2.4.4.1.1改變原來常規用5 ml一次性注射器抽取0.25%稀釋性肝素液3～5 ml封管（即1.25 U肝素稀釋于500 ml生理鹽水中）為10 ml一次性注射器抽取0.5%稀釋性肝素液（即1.25 U肝素稀釋于250 ml生理鹽水中）6～10 ml封管[1]，連接輸液針先緩慢推入3～5 ml，然后一邊推注剩余封管液一邊旋轉拔針[2]。拔除針頭后，同時用左手迅速卡住小夾子，夾閉延長管的近端。當夾閉延長管遠端時，因液體空間相對較大，延長管的彈性面積相對加大，使血管內壓力大于延長管內壓力，從而使回血率增加，相應堵管率增加，導致留置時間降低[3]。注意正壓封管，可以有效降低堵管率。每次輸液前先抽回血，再用無菌的生理鹽水沖洗導管。高齡、肥胖、臥床或伴發高血壓、心腦血管基礎病、糖尿病、先天性凝血酶缺乏癥等患者，均可使機體處于一種高凝狀態，封管液的量應增加到10 ml以上。

1.2.4.4.1.2做好健康教育，提高患者自護能力。留置針留置期間，指導患者不宜過度活動穿刺側肢體，以免留置針在血管內來回移動致靜脈炎及血流不暢而致套管尖血液凝固，縮短留置時間；避免穿刺部位被水沾濕，注意穿刺部位上方衣物勿過緊，臥位時避免壓迫穿刺側肢體，輸液期間入廁、取物、吃飯等活動時請護士幫忙等。

1.2.4.4.2改進穿刺、固定技巧，嚴格檢查留置針的包裝及有效期，確保質量。穿刺消毒范圍8 cm以上，待干后進行穿刺，以免消毒液造成穿刺部位刺激，同時要將導管部分全部送入血管內以防脫出或針眼處出血。用無菌透明保護膜緊貼皮膚固定好。如穿刺處出現滲液、滲血、出汗較多、保護膜與皮膚間有氣泡時應及時更換。伴發高血壓、心血管、糖尿病疾病的患者，最好選用比較粗而直的血管并加強固定以減少套管針來回移動而對血管內壁的機械損傷，有效降低滲漏的發生。

1.2.4.4.3加強血管保護措施，輸入血管刺激性藥物前后要用生理鹽水沖管，輸入沙星類藥物、營養液、脂肪乳、氨基酸、能量合劑及縮血管藥物等對血管刺激性大，易引起靜脈炎而縮短留置時間。在輸入這些藥物時應減慢輸液速度同時與其他液體交替輸入，并在輸液過程中，持續濕熱敷穿刺側肢體以改善血液循環，促進靜脈回流，增加患者新陳代謝和白細胞的吞噬功能，有助于血管壁創傷的修復，增強患者局部的抗炎能力，避免因靜脈炎而縮短留置時間[4]。

1.2.4.4.4加強護士技能培訓，加強病房巡視，加強留置針床頭交接，及時發現異常情況及時處理，有效延長留置針使用時間。

1.2.4.5總結 留置針非計劃拔除比例58%降到26%，重新制定留置針管理流程。

2討論

病房質控小組明確分工，每小組的圈長又互為圈員，每月定時隨同護士長進行各項質控檢查，把檢查中出現的問題及時組織應用品管圈方法查出原因并根據問題的嚴重程度及發生比率進行個別指導或是組織全面學習討論提出下一個主題而循環往復，以此不斷提高病房管理質量。同時也提高了護士積極參與各項管理的主動性和發現問題、解決問題的能力，不斷提高護理隊伍的整體素質。

參考文獻：

[1]梁艷芳，黃石群，胡敏芝.不同濃度肝素鹽水在靜脈留置針封管中的應用[J].護理研究，2007，21（3B）：722.[2]曲瑤，白巖.靜脈留置針封管液推注速度的臨床觀察[J].護士進修雜志，2000，15（1）：40.[3]李冬梅，何艷，景水麗.靜脈留置針活塞夾閉部位對封管效果的影響[J].護理學雜志，2005，20（5）：20.[4]王江濱，李麗華，付薇.靜脈留置針引發靜脈炎的原因分析及防治措施[J].護理研究，2006，20（9C）：2453-2455.編輯/肖慧

第三篇：品管圈在提高輸液室滿意度中的應用

品管圈在提高輸液室滿意度中的應用

摘要：目的 探討品管圈活動在提高輸液室患者滿意度的作用。方法 成立品管圈小組，確定主題，分析輸液室患者滿意度低的原因，設立目標，制定相應的對策并實施。結果 實施活動后患者對健康宣教、護士主動巡視、穿刺技術、輸液等候時間、護士語氣滿意度顯著高于實施前（P<0.05）。結論 開展品管圈活動，提高了患者滿意度，也提高了科內護士分析、解決問題的能力。

關鍵詞：品管圈；輸液室；滿意度

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一工作單位或工作性質相關聯的人員，自動、自發組織起來，科學運用品管工具，持續地進行效率提升、降低成本、提高產品質量等活動的小組[1]。

品管圈作為全面品質管理（Total Quality Manage，TOM）的一環，是在自我啟發、相互啟發下，活用各種質量控制（Quality Control，QC）手法，全員參與，對自己的工作現場不斷地進行維持與改善的活動[2]。護士的服務質量直接影響醫院的形象和患者的滿意度。我科的患者滿意度一直不太理想，為了提高患者滿意度，我科于今年2月～8月將品管圈質量改進工具運用到提高患者滿意度中，取得了良好效果，現將方法介紹如下。方法

1.1成立品管圈小組 2013年護理部組織學習品管圈知識，2014年1月，我科請手術室老師來科內講課，再次學習，2月成立品管圈小組，設圈長1名，圈員7名，經過召開??會，召集圈名、圈徽設計方案3例，經投票最終將圈名定為“溫心圈”，并設有圈徽，意喻點滴關懷，溫馨大家庭，護患心連心。

1.2主題選定 召開品管圈活動會議，采取頭腦風暴針對護理質量反饋結果提出多個切實可行的主題，通過上級政策、重要性、迫切性、圈能力4個維度進行評價篩選，最終選定“提高輸液室患者滿意度”作為活動主題。

1.3擬定活動計劃 品管圈活動時間共24w，第1w：主題選定，第2w：擬定計劃，第3～6w，現狀把握與設定目標，第7～10w：解析與對策擬定，第11～14w：實施與檢討，第15～16w：確認效果，第17～21w：標準化與檢討改進，第22～24w：成果發表。

1.4現況把握 制作與患者滿意度有關的流程圖，分析哪些環節影響滿意度。收集了2014年2月1日～2月14日的查檢數據，總查檢輸液患者50人，發放50份滿意度調查表，回收率100%，結果顯示患者滿意度為84.2%。

1.5目標設定 經過QCC小組決定，依據目標設定原則，將目標設定為在2014年8月15日前患者滿意度有84.2%上升為94.2%。

1.6原因分析 通過對患者不滿意因素的查檢，分別針對穿刺技術，健康宣教，主動巡視等主要因素進行原因分析列出大要因、中要因、小要因，繪制魚骨圖（圖1-2）對中、小要因每一個評價項目進行打分，重要為3分，一般為2分，不重要為1分，7個圈員參與打分，每一個分值范圍是7～21之間，根據80/20原則，總分在17分以上的選為要因。結果顯示，造成健康宣教不到位的原因有：護士自身知識掌握不全，患者的文化層次較低、叫號屏故障秩序亂、流程制定不完善。穿刺技術不滿意的原因有：患者血管條件差、反復穿刺、領導培訓考核不力、護士自我調適欠缺、技術不到位、護士人員不足。巡視不到位的原因有：流程不完善、為責任到人、呼叫器的無效呼叫、護士主動意識差、往返終末處置浪費時間和精力。

1.7對策擬定 品管圈成員針對要因，再次通過頭腦風暴尋找出解決問題的方法如下：健康宣教不到位①規范輸液室關鍵環節流程，將宣教內容貫穿其中；②規范不同疾病的宣教內容，組織學習考核；③在藥袋背面打印輸液注意事項；④每2w組織1次學習常見疾病藥物知識；⑤規范周提問內容，以點帶面定時考核；⑥組織全科學習“有效溝通”人文講課一次，針對不同患者予以恰當的宣教；⑦專人負責信息系統，保持顯示屏正常運作，專人維持好輸液等候患者的秩序；⑧盡量減少實習生宣教兒童輸液區。巡視不及時：①規范輸液巡視制度及內容，并列入實習生、輪轉生入科帶教里，及時考核評價；②專人巡視，分區域管理，責任到人，與績效獎金掛鉤；③做好患者的呼叫器使用宣教；④增設應急調配制度，做好協調工作，保證輸液高峰人力配備，保證巡視工作不脫節；⑤創建和諧科室氛圍，提升職業幸福感，增強主動服務意識；⑥合理排班，以老帶小，縮短穿刺時間。；⑦上午9：30～11：00增設兒科醫生巡視。靜脈穿刺不成功：①合理排班，入科前期增加輪轉生兒童輸液區班次，增加實踐機會，以老帶小，增加高年資護士帶教；②輪轉生1次/月溝通會，及時解答工作生活中的困惑；③增加輸液室留置針的使用，制定相關制度與流程；④總結分析靜脈穿刺不成功原因，制定對策，科內學習討論；⑤量化靜脈穿刺帶教目標，組織技能培訓，提高穿刺技術；⑥維持輸液秩序，有效溝通，勇敢寶寶獎勵貼紙，取得合作，減少干擾。

1.8對策實施與檢討 根據對策分派給能夠勝任的圈員，制定詳細的工作計劃，實施前召開會議，對相關內容進行說明，讓相關人員了解做法，實施負責人實時監督，保證方法的正確，密切關注時事情況，如有效果不佳，及時反饋。結果

2.1有形效果 再次使用患者滿意度調查表進行對策實施后的效果確認，方法同前，計算出患者滿意度為98%。

2.1.2無形成果 通過本次品管圈活動，全體成員進行自評打分，每項最高為5分，最低為1分，結果顯示圈員在個方面能力均有提高。

2.2標準化與研討改進 將本次活動實施對策標準化，重新制定靜脈輸液宣教流程，靜脈輸液巡視流程，帶教流程。分析此次品管圈活動的優點與不足，提出今后改進的方向。討論

品管圈活動是一種利用集體智慧來科學解決問題的方法，使用到護理質量管理中也是一種進步的管理體制[3]。開展品管圈活動，提高了忽視的整體素養，在開展活動前，護士的角色只是單純的遵守崗位職責，完成本職工作。通過開展品管圈活動，護士能夠針對科室出現的問題各抒己見，踴躍發言，參與到科室的質量管理中來。培養了護士積極地工作態度和處理問題的能力，提高了科室人員的團隊精神，增強了護理人員參與護理管理的意識和工作的滿足[4]，充分發揮出護理人員的積極性、創造性、主動性[5]。

開展品管圈活動，培養了護士的主動服務意識，提高了工作效率。巡視班護士主動巡視并在各個環節向患者進行健康宣教，提供人性化服務，融洽了護患關系，得到了患者的信任，提高了患者滿意度。我科鼓勵患者提出不滿意的原因并提出寶貴意見，以便我們及時整改，為患者提供更優質的服務。

參考文獻：

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第四篇：在6S活動中持續改善

在6S活動中持續改善

——公司洗澡運動與6S模擬稽查跟蹤報道

6S是公司順利推行精實生產的基礎。為推動全廠性的6S活動，在精實生產小組的倡導下，公司于5月20日下午進行了一次全廠6S“洗澡”運動，并將運動過程中發現的種種問題予以分析，交由相關部門整改。繼“洗澡”運動后，5月27日上午，6S推行委員會結合各單位現場，進行了一次6S摸擬稽查。

6S暖身 洗澡運動

5月20日下午4：30分，在6S推行委員會為總指揮，各區域負責人及相關干部為現場指揮的帶領、全體干部員工的共同參與下，全廠進行了一次大規模的6S“洗澡”運動。本次“洗澡”運動，在安全第一，干部親自參與，以身作則的原則下進行。主要范圍包括對工廠各部門的地面、墻壁、窗臺、玻璃、機器，以及柜子、凳子、料架、欄框等現場和倉庫的物品，進行了一次全面、徹底的整理、整頓、清潔以及安全防護。各現場單位均發揮了團隊互助、不怕累、不怕臟的精神，積極主動將車間地面的油污、死膠水，機身的油漬、灰塵，墻角的污垢，風扇等細微處一一整理、清浩干凈。全廠人員都在“洗澡”熱身運動中，變得活躍起來。

清潔即檢查。這場前所未有的全廠性的洗澡運動，使現場各部門工作環境有了明顯改善, 成績值得肯定。但許多隱藏的新問題點也隨之呈現了出來，比如，個別單位溝通指揮不到位，6S做的不徹底，僅做了些表面功夫。機器下面或機身里仍然堆置藏有各種垃圾臟物，橡膠圈，刀片等，有些機器、窗戶、工作區域的桌及辦公地帶等仍是厚厚的一層灰；此外個別部門在清潔時，沒有按規定而有操作錯誤的地方：安全意識缺乏（如關燈作業、高空清潔）；浪費（用清潔水擦試機臺，用大量各種泡棉、布條清潔衛生等）；機械實行6S，但并未真正理解6S（各單位整頓之后的，可回收物與不可回收物，未有效區分及堆放。且清潔后的大量臟物未倒在指定的位置，而造成新的環境污染）等。以上這些問題點，將深入各單位各主管，作為第一次改善追蹤的依據。

為避免并有效改善上述問題點，真正發揮6S的作用，公司6S推行委員會，及時調整后續執行重點方案。檢查前，將會事先集合全體檢查小組人員，宣告檢查項目、標準和其它注意事項，提前準備好相關工具(稽查表、紅牌、相機等)，并提前四小時以上通知被檢查部門的負責人員。

定期稽查 持續改善 繼6S“洗澡”運動后，為了6S運動在公司的深入展開，以求達到更好的效果，6S推行委員會于5月27日預先進行了一次現場單位模擬稽查。由A、B、C、D四個分組組長帶領其成員分區行動，由現場各單位負責人陪同進行。本次稽查范圍全面，圍繞6S整理、整頓、清掃、清潔、素養以及安全六項進行，依照“6S稽查表”對各單位進行全面檢查：機器清潔與保養、環境衛生、安全設備、員工有無佩戴防護用品、佩帶工牌等，不放過任何一處細節。對于稽查到的問題點，予以詳細記錄、拍照、打分。被檢察的部門負責人在接受勸導后，對“6S稽查表”的評分結果與整改要求予以確認簽字。

許特助參與了本次模擬稽查。這次稽查以勸導為主，于會議上公布評比結果，但不做處罰動作（暫不實施紅牌作戰）。主要排查現場存在的問題點，予以不斷改善，為公司精實生產打下堅實基礎。并在下月正式的6S稽查評比中，將公平公正公開，評選出優秀現場單位、待改善單位和最差單位，并以錦旗與相關獎懲作為往后評比結果的有效措施，以此激勵各部門單位爭取將6S做的更好。6S推行活動中，多數員工表示，將會全力支持與配合。公司有必要將6S運動執行下去。“洗澡”與“稽查”的雙管齊下，能真正激發公司整體的士氣與內部活力，有效消除一些依賴與懶惰的思想和不良風氣，打造整潔有活力的工廠，增強信心邁向卓越。

沒有最好 只有更好

6S一周摸擬稽查評比結果已公布，6S推行委員會將各部門存在的異常，與需改善的問題點都予以明確標示。本次評比結果未作任何處罰，推行委員會希各部門再接再厲，有問題則改之，無則繼續保持，以爭取將部門6S做得更好。

公司全面引進精實生產，6S是作為精實生產改善之首，全力做好6S成了公司當前改善工作的重中之重。當然，要做好6S并不是幾天、短期就能做好的，它需要一個長期改善、持續維護，不斷完善的過程，務請各部門人員予以重視，積極參與。在往后每周或每月的6S正式稽查中，每位主管和員工都能取得“優秀現場單位”的好成績，為公司交上一份滿意的答卷！

第五篇：細節護理在醫院消毒供應室中的應用

細節護理在醫院消毒供應室中的應用

【摘 要】目的：分析細節護理在醫院消毒供應室中的應用。方法：回顧性分析我院細節護理實施前后護理質量，總結細節護理在醫院消毒供應室中的應用價值。結果：觀察組護理人員及護士長對消毒供應室工作滿意度明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論：細節護理可有效提高醫院消毒供應室護理質量，提高患者及工作人員滿意度，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】細節護理；醫院；消毒供應室

【中途分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）05-3014-01

消毒供應室為醫院重要組成部門之一，其承擔著整個醫院消毒、滅菌工作，對避免醫院交叉感染據舉足輕重的價值和意義，因此完全護理工作，提升護理質量，對保證患者安危至關重要[1]。我院自2012年1月起實施消毒供應室細節護理，效果顯著，現總結報道如下。資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年1月起～2013年12月期間實施細節護理，將其設為觀察組。此階段護理人員共32名，男13名，女19名；年齡21～42歲，平均年齡（33.45±2.54）歲；工作時間1年～20年，平均工作時間（10.23±3.15）年。將2011年1月～2011年12月期間實施的一般護理設為對照組。此階段護理人員共30名，男12名，女18名；年齡20～42歲，平均年齡（33.45±2.55）歲；工作時間1年～20年，平均工作時間（10.23±3.14）年。觀察組與對照組兩組在護理人員等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

對照組為一般護理，觀察組為細節護理。護理的基本內容主要包括：（1）物品回收與處理。對于特殊物品應由專人放置在固定容器中進行處理。對于特殊物品應進行標注，并實施高壓消毒。浸泡用的消毒液應由專人進行合理配置，并在使用后及時更換。（2）物品清洗。嚴格按照清洗流程，將預處理、去污、洗滌等處理流程落實，最后將其pH值采用蒸餾水沖洗為中性。（3）物品包裝。包裝室應配置有空氣凈化器，并將需要包裝的物品放置在專屬操作間實施包裝。工作人員應在包轉實施前，將工作臺進行徹底清潔，在紫外線持續照射一個小時后再開始包裝。包裝前應要求工作人員衣帽、口罩、手套等進行嚴格檢查，并對所要包裝的物品進行清點，避免出現遺漏。在包裝金屬物品是應涂抹一定的防銹油，在包裝玻璃制品時應避免出現磕碰。包裝標識應正確、清晰、完整。（4）物品滅菌。物品滅菌時應保證滅菌時間、溫度、壓力等符合相關規章制度，同時對其進行明確記錄。同時保證物品包裝完整，符合相關規范。滅菌后應對其消毒是否合格進行記錄和標注。（5）物品發放。物品發放時應嚴格控制消毒供應室人員出入。保證物品處理后未出現污染現象，并及時將其送至各個科室的無菌消毒柜中。并在發放過程中與各個科室相關人員就工作中出現的問題進行及時溝通，避免相同問題再次出現。

1.2.2 評價方法

（1）護理工作滿意度。針對細節護理相關內容制定滿意度調查表，其內容主要包括回收、發放及時性、包裝質量以及服務態度。分值為0～10。0分為不滿意，10分為非常滿意。由各個科室相關人員進行評定[2]。（2）護理工作質量。由我院各個科室護士長對消毒供應室工作質量進行評價，每月一次，分值為100分[3]。

1.3 統計學方法

所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數 表示，對計量資料采用t檢驗，對計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。結果

觀察組護理人員及護士長對消毒供應室工作滿意度明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P<0.05），見表1。討論

隨著社會的發展，現代醫療水平的不斷提高，作為醫院內重點科室的消毒供應室所從事的消毒滅菌工作是控制醫院內感染、保證醫療護理質量的重要環節，在感染控制中起著不可低估的重要作用。消毒供應室承擔著整個醫院的消毒、滅菌工作，并向各個科室提供無菌器材、敷料、物品等，是避免臨床感染的重要組成部分。加強消毒供應室護理工作，提高臨床應用物品的安全性，可有效杜絕患者因感染嚴重影響自身健康的不良現象的發生。因此促使消毒供應室護理質量的提高，促進護理手段不斷創新是非常有必要的[4]。

醫院中各個科室性質不同，有普通科室，也有傳染性科室，所有物品在經過處理后會繼續應用到日常治療、護理工作過程中，一旦出現處理不合格現象，便可對患者生命安全造成嚴重威脅。細節護理主要以保證患者安全為前提，將消毒供應室中的各個環節規范化、統一化，通過嚴格落實有關規章制度，將護理工作充分落實，保證物品在回收到發放的整個過程中安全、無污染[5]。其在臨床護理工作人員的細節護理工作存在一定的相同性，唯一不同的便是護理對象的不同。在實際應用過程中，應積極落相關管理、檢測制度，并對其中存在的問題及時處理，在保證護理質量的同時，有效提高護理人員的滿意度，保證醫院處于安全環境中。

通過對消毒供應室護理工作實施細節護理，不僅有效提高了護理人員對物品回收與方法、包裝質量、服務態度等方面的滿意度，還獲得了各個科室護士長的高度認可，護理質量有了全面提高。總之，細節護理在醫院消毒供應室中具有極高的應用價值，值得深入推廣。

參考文獻：

[1] 陳柳琴.細節護理在醫院消毒供應室中的應用效果觀察[J].當代醫學，2011，17（36）：130-131.[2] 李梅.細節護理在醫院消毒供應室中的應用價值[J].求醫問藥，2013，11（12）：180-181.[3] 肖文艷.細節護理在醫院消毒供應室中的應用[J].臨床醫學工程，2013，20（12）：1585-1586.[4] 海和平.細節管理在消毒供應室的實踐與體會[J].中國實用醫藥，2013，8（11）：275-276.[5] 張瑋，鄭秀惠.細節管理在消毒供應室中的應用[J].中國醫藥導報，2013，10（29）：133-135.