第一篇：小針刀閉合性手術(shù)治療和護(hù)理

小針刀閉合性手術(shù)治療和護(hù)理

小針刀是由金屬材料做成的在形狀上似針又似刀的一種針灸用具。是在古代九針中的針、鋒針等基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科用手術(shù)刀而發(fā)展形成的，是與軟組織松解手術(shù)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物，已有十多年的歷史、近幾年有進(jìn)一步發(fā)展的趨勢，并為世人所重視。小針刀療法是一種介于手術(shù)方法和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)。是在切開性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法所形成的。

小針刀療法操作的特點(diǎn)是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行輕松的切割，剝離等不同開工的刺激，以達(dá)到止痛祛病的目的。其適應(yīng)證主要是軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)病變。小針刀療法的優(yōu)點(diǎn)是治療過程操作簡單，不受任何環(huán)境和條件的限制。治療時(shí)切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應(yīng)，病人也無明顯痛苦和恐懼感，術(shù)后無需休息，治療時(shí)間短，療程短，患者易于接受。

小針刀多為自行制作，現(xiàn)有專門制作的廠家。其形狀和長短略有不同，一般為10-15厘米左右，直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等，刃口鋒利。也有的是用外科小號刀片改制，有的是用牙科探針改制而成。小針刀在應(yīng)用前必須高壓滅菌、或經(jīng)酒精浸泡消毒。

1、操作方法

(1)、體位的選擇以醫(yī)生操作時(shí)方便、患者被治療時(shí)自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療，多采用坐位；頭部可根據(jù)病位選擇仰頭位或低頭位；

(2)、在選好體位及選好治療點(diǎn)后，作局部無菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。

醫(yī)生戴無菌手套，最后確認(rèn)進(jìn)針部位，并做以標(biāo)記。對于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操作過程中的污染。

為減輕局部操作時(shí)引起的疼痛，可作局部麻醉，阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)

2、臨床常應(yīng)用于以下疾病：

頸椎病、肱骨外上踝炎、屈指肌腱狹窄性腱鞘炎、足跟骨刺、第三腰椎橫突綜合癥、慢性腰肌勞損、腰椎間盤脫出癥等。

3、注意事項(xiàng)：

（1）、由于小針刀療法是在非直視下進(jìn)行操作治療，如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉，手法不當(dāng)，容易造成損傷，因此醫(yī)生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識，以提高操作的準(zhǔn)確性和提高療效。（2）、選穴一定要準(zhǔn)確，即選擇阿是穴作為治療點(diǎn)的一定要找準(zhǔn)痛點(diǎn)的中心進(jìn)針，進(jìn)針時(shí)保持垂直(非痛點(diǎn)取穴可以靈活選擇進(jìn)針方式)，如偏斜進(jìn)針易在深部錯(cuò)離病變部位，易損傷非病變組織。

（3）、注意無菌操作，特別是做深部治療，重要關(guān)節(jié)如膝、髖、肘、頸等部位的關(guān)節(jié)深處切割時(shí)尤當(dāng)注意。必要時(shí)可在局部蓋無菌洞巾，或在無菌手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行。對于身體的其它部位只要注意無菌操作便可。

（4）、小針刀進(jìn)針法要速而捷，這樣可以減輕進(jìn)針帶來的疼痛。在深部進(jìn)行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時(shí)，手法宜輕，不然會加重疼痛，甚或損傷周圍的組織。在關(guān)節(jié)處做縱向切剝時(shí)，注意不要損傷或切斷韌帶、肌腱等。

（5）、術(shù)后對某些創(chuàng)傷不太重的治療點(diǎn)可以做局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)和防止術(shù)后出血粘連。

（6）、對于部分病例短期療效很好，1-2個(gè)月后或更長一些時(shí)間，疼痛復(fù)發(fā)，又恢復(fù)原來疾病狀態(tài)，尤其是負(fù)荷較大的部位如膝關(guān)節(jié)、肩肘關(guān)節(jié)、腰部等。應(yīng)注意下述因素：病人的習(xí)慣性生活、走路姿勢、工作姿勢等造成復(fù)發(fā)；手術(shù)解除了局部粘連，但術(shù)后創(chuàng)面因缺乏局部運(yùn)動而造成粘連；局部再次遭受風(fēng)、寒、濕邪的侵襲所致。因此，生活起居尤當(dāng)特別注意。

4、小針刀療法的常見術(shù)后反應(yīng)：

疼痛加劇：很多患者在針刀治療以后會出現(xiàn)疼痛加劇的表現(xiàn)，不免疑問怎么會越治越疼呢？其實(shí)這是針刀療法中的正常表現(xiàn)，一般疼痛持續(xù)三五天就會消失，術(shù)后疼痛的感覺和病疼是有區(qū)別的，術(shù)后疼痛消失后病疼也不存在了。所以患者不必為術(shù)后疼痛感到恐慌。

疼痛轉(zhuǎn)移：很多患者在進(jìn)行針刀療法以后，原來疼的地方不疼了，而臨近的原先不疼的部位反而開始疼了，患者不必緊張，可在新疼痛的部位繼續(xù)治療，一兩次即可痊愈。

5、術(shù)后護(hù)理

針刀治療屬閉合性手術(shù)，損傷較小，無需特殊處理，一般情況下在針孔處覆以創(chuàng)可貼保護(hù)，24小時(shí)揭去創(chuàng)可貼即可。患者接受治療后，應(yīng)注意以下護(hù)理西安市第四醫(yī)院骨科張峰

（1）、走出治療室，應(yīng)適當(dāng)休息一會。若有乏力、惡心、頭昏、胸悶等不適癥狀，半小時(shí)內(nèi)不要離開候診室，防止術(shù)后暈針的發(fā)生。（2）、治療后24小時(shí)內(nèi)，不宜局部熱敷、理療及按摩治療，以防治療部位有水腫或血腫的發(fā)生；

（3）、根據(jù)病人的體質(zhì)情況、治療部位和創(chuàng)面大小，必要時(shí)可服用抗生素或活血止痛藥物等配合治療，以防感染和減輕術(shù)后不適感及疼痛；

（4）、治療三日內(nèi)，應(yīng)避免多牽拉、活動患處以免再次撕裂損傷，使創(chuàng)面出血或滲液過多而影響療效。三天后，開始適當(dāng)活動或循序漸進(jìn)地鍛煉；（5）、三天內(nèi)，針孔處勿沾水，保持針孔處清潔，以防感染；

（6）、凡屬風(fēng)寒濕痹的患者，治療后應(yīng)注意防寒保暖，凡屬勞損性疾病，治療后應(yīng)注意患處勿負(fù)重。

第二篇：手術(shù)治療知情同意書

1．因局麻可有下腹不適和疼痛。

2．臟器損傷（包括腸管、血管、膀胱等），可能需住院觀察治療。

3．如術(shù)中難度過大，可能失敗，需住院再次手術(shù)。

6．術(shù)后可能復(fù)發(fā)，需做進(jìn)一步治療。

7．如因不育而手術(shù)的只能增加妊娠機(jī)會，而不能保證100％成功，術(shù)后妊娠同自然妊娠一樣可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、宮外孕、新生兒畸形或遺傳疾患等。

8．術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，尊醫(yī)囑進(jìn)行繼續(xù)治療，禁性生活禁坐浴_________周。

您如對上述情況已經(jīng)知曉，并能對術(shù)中出現(xiàn)的不測表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛，請簽字。

患者（簽字）：_________家屬（簽字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

談話醫(yī)生（簽字）：_________

_________年____月____日

第三篇：宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管性不孕的圍手術(shù)期護(hù)理效果分析

宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管性不孕的圍手術(shù)期護(hù)理

效果分析

[摘要] 目的 探討圍術(shù)期護(hù)理在宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管性不孕中的臨床效果。方法 選擇2012年7月～2014年2月于我院行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療的46例輸卵管性不孕患者作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組（23例）圍術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理，觀察組（23例）予以圍術(shù)期綜合護(hù)理，比較分析護(hù)理效果。結(jié)果 兩組均順利完成手術(shù)，觀察組術(shù)后無并發(fā)癥，對照組并發(fā)癥發(fā)生率9.52%，觀察組術(shù)后癥狀自評量表中軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對評分均明顯好于對照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 圍術(shù)期護(hù)理為宮、腹腔鏡手術(shù)治療輸卵管性不孕提供了可靠保障，降低了術(shù)后并發(fā)癥，改善了心理狀態(tài)，值得臨床加強(qiáng)重視。

[關(guān)鍵詞] 宮腔鏡；腹腔鏡；輸卵管性不孕；圍手術(shù)期護(hù)理

[中圖分類號]R473.71???[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B???[文章編號] 2095-0616（2014）08-111-03

Effectiveness analysis of perioperative nursing of hysteroscopy and laparoscopy surgery in the treatment of tubal infertility

LIANG?Zhifang??LIAO?Yanwen

Maternal and Child Care Service Centre of Luoding, Luoding 527200, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of perioperative care of hysteroscopy and laparoscopy surgery in the treatment of tubal infertility.Methods46 cases of patients with tubal infertility were selected as research object, who received hysteroscopy and laparoscopy surgery in our hospital from July 2012 to February 2014.The patients were divided into 2 groups.In the perioperative period, conventional care was taken by the control group(23 cases), and comprehensive care was taken by the observation group(23 cases).The effect of clinical care was compared and analyzed.ResultsBoth groups successfully operated.There were no complications in the observation group.Complication rate of the control group was 9.52%.Somatization, interpersonal sensitivity, depression, anxiety and hostility scores of symptom checklist for observation group were significantly better than the control group.The difference had statistically significance(P＜0.05).ConclusionPerioperative care offers reliable protection for tubal infertility by hysteroscopy and laparoscopy surgery, which reduces postoperative complications, and improves the state of mind.It is worthy of greater attention.[Key words] Hysteroscopy;Laparoscopy;Tubal infertility;Perioperative care

輸卵管是女性重要的生殖系統(tǒng)器官，其主要生理作用是將受精卵輸送至子宮腔內(nèi)，該組織出現(xiàn)異常引發(fā)的不孕現(xiàn)象就成為輸卵管性不孕，臨床研究顯示輸卵管堵塞是造成輸卵管性不孕的主要原因[1]。其在不孕中所占比例高達(dá)40%[2]，主要危害包括腹部不適、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)和不孕，對育齡婦女的身心造成了嚴(yán)重的影響。目前腔鏡技術(shù)的發(fā)展為輸卵管性不孕的治療帶來極大便利，宮、腹腔鏡聯(lián)合治療具有疼痛輕微、出血少、術(shù)后恢復(fù)迅速等優(yōu)點(diǎn)，圍術(shù)期護(hù)理是保證手術(shù)順利實(shí)施的重要環(huán)節(jié)，本研究對圍術(shù)期護(hù)理在宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管性不孕中的臨床效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

隨機(jī)選取2012年7月～2014年2月我院確診的46例輸卵管性不孕患者作為研究對象（經(jīng)輸卵管碘油造影診斷），均接受宮腹腔鏡手術(shù)處理，隨機(jī)分為兩組，對照組23例，年齡23～36歲，平均（30.8±3.6）歲，病程1～8年，平均（3.6±2.4）年，輸卵管堵塞40條，觀察組23例，年齡22～37歲，平均（31.2±4.2）歲，病程2～10年，平均（3.9±2.6）年，輸卵管堵塞44條，兩組基本資料如年齡、病程、輸卵管堵塞條數(shù)等比較不存在顯著性差異（P＞0.05），經(jīng)詳細(xì)檢查排除其他婦科不孕相關(guān)疾病，兩組患者均自愿接受本次研究，簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會研究通過實(shí)施。

1.2?治療方法

患者接受檢查后，月經(jīng)干凈1周后選擇宮、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療，取膀胱截石位，全麻處理，建立人工氣腹，腹腔鏡下行輸卵管插管通液，輸卵管不通或通而不暢，腹腔鏡加壓通液，或?qū)m腔鏡引導(dǎo)下插管通液，術(shù)后抗感染藥物預(yù)防。

1.3?圍術(shù)期護(hù)理

對照組采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)前常規(guī)檢查（體溫、血常規(guī)、尿常規(guī)、心、肺、腎功能等檢驗(yàn)），存在炎癥的需要及時(shí)處理，術(shù)前保證陰道衛(wèi)生，手術(shù)當(dāng)天2%的碘伏沖洗，術(shù)前給予必要的知識講解，術(shù)中積極配合，術(shù)后感染預(yù)防等。觀察組在此基礎(chǔ)上采取圍術(shù)期綜合護(hù)理：

1.3.1?術(shù)前護(hù)理（1）術(shù)前全面評估，使用科學(xué)方法對患者的身體和心理狀態(tài)做好評估。（2）完善術(shù)前各項(xiàng)檢查，安排專人對患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、心、肺、腎功能進(jìn)行檢查，排除手術(shù)禁忌，保證陰道清潔，及時(shí)清洗陰道，便于腔鏡下手術(shù)。（3）皮膚準(zhǔn)備，術(shù)前1d準(zhǔn)備腹部皮膚，根據(jù)患者的手術(shù)范圍備皮，加強(qiáng)臍部清潔，適當(dāng)清洗臍孔。（4）腸道準(zhǔn)備，術(shù)前1d予以磷酸鈉鹽口服溶液，溫開水沖服，腸道準(zhǔn)備不佳則需予以清潔灌腸。（5）術(shù)前健康教育和心理護(hù)理，術(shù)前安排醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病和手術(shù)知識講解（麻醉注意、手術(shù)禁忌、術(shù)前注意事項(xiàng)等），幫助其樹立疾病的正確認(rèn)識，充分了解宮、腹腔鏡的手術(shù)優(yōu)勢；醫(yī)護(hù)人員要多和患者溝通，鼓勵(lì)患者，為其講解和演示術(shù)后成功妊娠的案例，緩解其手術(shù)壓力。

1.3.2?術(shù)中護(hù)理?醫(yī)護(hù)人員需要密切觀察患者的生命體征和意識，發(fā)現(xiàn)血循環(huán)過度和缺氧等先兆及時(shí)處理，如高流量正壓給氧、迅速利尿治療和監(jiān)測血氧飽和度、血電解質(zhì)，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，控制靜脈液體輸入，積極配合醫(yī)生。

1.3.3?術(shù)后護(hù)理（1）一般護(hù)理，包括病情觀察、體位、飲食、抗感染等，術(shù)后密切觀察各項(xiàng)生命體征，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)；術(shù)后做好體位處理，去枕平臥6h 后墊上枕頭，護(hù)理人員協(xié)助翻身，次日無特殊狀況采取半臥位；術(shù)后需要禁食6h，然后食用流質(zhì)食物，肛門排氣后逐漸恢復(fù)正常飲食；使用抗生素予以感染預(yù)防。（2）并發(fā)癥護(hù)理，加強(qiáng)出血、皮下氣腫、胃腸道癥狀、疼痛等不良癥狀的處理。（3）心理護(hù)理，術(shù)后住院期間需要繼續(xù)加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，同患者交流，給予安慰鼓勵(lì)，減輕其術(shù)后緊張焦慮情緒。（4）出院指導(dǎo)，給予患者適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，包括飲食、定期復(fù)查、個(gè)人衛(wèi)生和良好生活習(xí)慣等。

1.4?效果評價(jià)[3-4]

觀察兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥情況，應(yīng)用癥狀自評量表SCL-90來評價(jià)患者手術(shù)前后的心理狀態(tài)，本量表涉及軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)項(xiàng)目，各5個(gè)等級，共90道題目，嚴(yán)格按照量表進(jìn)行評分。自行設(shè)計(jì)問卷調(diào)查兩組滿意度。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)比較分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，x2檢驗(yàn)比較分析，P＜0.05為差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

兩組均順利完成手術(shù)，觀察組手術(shù)時(shí)間（82.6±13.2）min，術(shù)后無并發(fā)癥，對照組手術(shù)時(shí)間（93.2±13.6）min，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率9.52%，觀察組術(shù)后癥狀自評量表中軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對評分均明顯好于對照組，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1；觀察組的滿意度為100%，對照組滿意度86.96%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

表 1??兩組的心理癥狀自評量表評分結(jié)果（，分）

組別 n 軀體化 人際關(guān)系 抑郁 焦慮 敵對

對照組 23 26.8±7.8 26.5±7.3 32.4±8.6 24.8±6.2 23.2±7.2

觀察組 23 19.8±6.2 13.6±4.6 21.8±6.8 18.6±5.2 18.4±6.2

t

P

3.37

0.003 7.17

0.000 4.64

0.000 3.67

0.001 2.42

0.024

3?討論

輸卵管不孕是造成女性不孕的首要原因，而造成該類不孕的病因復(fù)雜，其中以輸卵管堵塞為主，給女性的身心影響極大，部分患者會出現(xiàn)自卑、抑郁、焦慮、敵對和人際關(guān)系敏感等不良心理[5-7]。宮、腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快速等優(yōu)點(diǎn)[8-9]，其在輸卵管性不孕的治療中應(yīng)用越加廣泛，相關(guān)報(bào)道指出該療法提高了術(shù)后再次妊娠率[10-11]。臨床調(diào)查顯示部分患者對手術(shù)仍然存在著抵觸情緒，擔(dān)心手術(shù)對自身生殖系統(tǒng)造成影響，因此心理障礙逐漸放大，甚至不愿接受手術(shù)治療[12-13]，針對此類情況加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理對緩解患者的不良心理有著不可替代的作用。觀察組經(jīng)過圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)后手術(shù)均順利實(shí)施，術(shù)后未見嚴(yán)重出血、感染并發(fā)癥，對照組出現(xiàn)1例嚴(yán)重出血和1例感染病例，由此可以看出圍術(shù)期護(hù)理工作對手術(shù)的治療效果起著關(guān)鍵的作用。本次圍術(shù)期護(hù)理中注重加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，影響效果十分明顯，患者的心理癥狀自評量表中的軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對5項(xiàng)癥狀評分均明顯好于對照組，術(shù)后滿意度調(diào)查也明顯好于對照組，進(jìn)一步顯示出圍術(shù)期加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)的重要性。筆者認(rèn)為在宮、腹腔鏡治療輸卵管性不孕的過程中一定要考慮患者的感受，提高其治療信心，充分發(fā)揮手術(shù)的治療效果。

綜上所述，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)是保證宮、腹腔鏡順利實(shí)施的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量的重要體現(xiàn)，值得臨床重視。

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第四篇：閉合性腹部外傷患者的護(hù)理常規(guī)

閉合性腹部外傷患者的護(hù)理常規(guī)

（一）立即通知醫(yī)生的同時(shí)，應(yīng)早為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。盡量使用套管針或選用九號頭皮針，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。

（二）遵醫(yī)囑靜脈給予各種止血藥物，706代血漿、全血等。

（三）嚴(yán)密觀察生命體征變化，用心電監(jiān)護(hù)儀測血壓、心率及血氧飽和度，根據(jù)生命體征情況，遵醫(yī)囑應(yīng)用升壓藥物，必要時(shí)微量泵注入。

（四）協(xié)助醫(yī)生做腹腔穿刺，以明確診斷。

（五）遵醫(yī)囑行胃腸減壓并保持通暢，注意觀察引流液顏色及量，囑患者禁食水。

（六）患者應(yīng)絕對臥床休息，取平臥位，以保證腦部供血。保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣清新。注意為患者保暖。

（七）遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備、備皮、注射前藥物，待手術(shù)。

（八）做好患者心理護(hù)理，陪伴病情重的患者，使其有安全感。聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮的心情。

第五篇：南京市六合區(qū)人民醫(yī)院小針刀治療知情同意書

南京市六合區(qū)人民醫(yī)院小針刀治療知情同意書

1.小針刀療法是閉合性微創(chuàng)治療。

2.針刀治療一般不宜在空腹，飽餐及飲酒后施行。

3.術(shù)前根據(jù)情況有些患者要用少量局部麻醉藥，術(shù)中有疼痛感，一般能忍受，如治療過程中如有頭暈，心慌，惡心嘔吐，四肢逆冷，冷汗淋漓，甚至?xí)炟实痊F(xiàn)象的發(fā)生，這是由于患者過度緊張或?qū)ν从X過敏、甚或恐懼感所致的暈針表現(xiàn)，一般經(jīng)平臥，口服糖水等處理即可自行恢復(fù)。由于局麻藥的使用，還有可能使施術(shù)部位或相應(yīng)肢體出現(xiàn)麻木感甚至喪失知覺的現(xiàn)象。一般于術(shù)后3-6小時(shí)后消失。

4.小針刀療法術(shù)后局部常有1--3天脹痛感，應(yīng)為正常反應(yīng)。尤其是第一次治療的患者多見，此屬正常現(xiàn)象,不必?fù)?dān)心和誤解。堅(jiān)持第二、三次以后才漸漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后如在治療部位出現(xiàn)青紫甚或血腫，經(jīng)熱敷后均可消除。脊柱部位的針刀治療后，有可能會在第2或3天出現(xiàn)頭部牽摰樣疼痛，此頭痛在平臥時(shí)即可緩解和消失，此乃低顱壓反應(yīng)，此反應(yīng)在患者平臥7-14天后，一般可自行消除，且不會留下任何后遺癥及不良反應(yīng)。

5.針刀治療時(shí)可能有極少數(shù)患者會對局部注射的藥物出現(xiàn)過敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為在局部或全身出現(xiàn)紅疹、瘙癢，甚或皮膚破潰等表現(xiàn)。但過敏反應(yīng)通過對癥治療都能完全治愈。

6.小針刀治療后三天內(nèi)宜多臥床休息，或輕工勞作。在此期間，功能鍛煉是恢復(fù)健康的最有效方法。甚至作為長期保健鍛煉的方法。

7.小針刀手術(shù)按嚴(yán)格無菌操作進(jìn)行的，刀口部位三天不能浸水，保持清潔，以防感染發(fā)炎。如在治療間隔期間出現(xiàn)的某種反應(yīng)可及時(shí)聯(lián)系，或直接提前復(fù)診，以便及時(shí)處理和解釋。

8.患者應(yīng)該詳細(xì)敘述病變發(fā)生過程及治療情況，藥物過敏史、有否有出血不易凝固史、結(jié)核病史、腫瘤史、癲癇史、精神神經(jīng)病史、手術(shù)史、外傷史、高血壓、冠心病、糖尿病史、輔助相關(guān)X、CT拍片、核磁共振 檢查；醫(yī)生仔細(xì)檢查并告知診斷、針刀治療部位。醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)記錄病史（門診或住院病歷）、門診病歷表和出院記錄史由患者自己妥善保管，以便參考，如有遺失，責(zé)任自負(fù)。

9.鑒于患者個(gè)體的差異，病情的差異及年齡的不同、及其它疾病的影響等因素，絕對沒有任何風(fēng)險(xiǎn)和意外的的治療是不存在的。即使在醫(yī)務(wù)人員已盡職責(zé)情況下，針刀治療仍有可能發(fā)生如下醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：特發(fā)中風(fēng)、心臟驟停，自發(fā)性氣胸、血液不凝固大出血。一旦發(fā)生上述情況則有可能導(dǎo)致患者不同程度的人身損害的不良后果。患方應(yīng)自主選擇同意手術(shù)。

10.本同意書經(jīng)醫(yī)患雙方慎重考慮并簽字后生效。醫(yī)方已履行了告知義務(wù)，患方已享有知情、選擇及同意權(quán)。其內(nèi)容為雙方真實(shí)意思的表示，將受我國有關(guān)法律的保護(hù)。本協(xié)議書一式貳份，醫(yī)生與患者各執(zhí)一份。以簽字為證。

醫(yī) 生（簽字）患 者（簽字）

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