專題：運(yùn)行病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
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終末病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明5篇
附件8： 終末病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明和格式 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)明 一、此表用于病歷終末質(zhì)量評(píng)分： 1、先用單項(xiàng)否決的方法進(jìn)行篩選，如病歷中存在單項(xiàng)否決所列項(xiàng)目之一者，為不合格病歷，不再進(jìn)
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住院病歷檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
住院病歷檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)使用說(shuō)明（一）本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院的終末病歷和運(yùn)行病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)。（二）首先用單項(xiàng)否決法進(jìn)行篩選，對(duì)存在單項(xiàng)否決所列缺陷的病歷不再進(jìn)
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運(yùn)行病歷管理制度
運(yùn)行病歷管理制度 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，病歷質(zhì)量的控制又是醫(yī)療質(zhì)量管理的基本單元。病歷記載著患者的病史、各種客觀檢查所見(jiàn)、診斷與治療護(hù)理過(guò)程、
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運(yùn)行病歷管理制度
運(yùn)行病歷管理制度（試行） 一、臨床科室成立運(yùn)行病歷管理小組，由科室負(fù)責(zé)人、質(zhì)控員、業(yè)務(wù)骨干組成，科主任、護(hù)士長(zhǎng)是運(yùn)行病歷管理的責(zé)任人，負(fù)責(zé)病區(qū)的病歷質(zhì)量及安全管理，做到依法
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護(hù)理病歷質(zhì)量檢查與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理病歷質(zhì)量檢查與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 分值 檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 體溫單30分 楣欄填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確。 4分 錯(cuò)、漏一項(xiàng)、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范一處扣0.5分，姓名、年齡不準(zhǔn)確扣1分。 正
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住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（試行）
住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（試行）科別：患者姓名：病案號(hào)：檢查者：上級(jí)醫(yī)師：主治□副高□正高□住院醫(yī)師：項(xiàng)目分值與檢查要求扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分分值扣分及理由得分病案首頁(yè)5各項(xiàng)目填寫(xiě)完整、
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《醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》
醫(yī)院住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一、住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)使用說(shuō)明1.本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的終末病歷和運(yùn)行病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)。2.首先用單項(xiàng)否決法進(jìn)行篩選：對(duì)存在單項(xiàng)否決所列缺陷
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病歷質(zhì)量管理辦法
病歷質(zhì)量管理辦法 病歷不僅真實(shí)反映患者病情,也直接反映醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和管理水平，是醫(yī)療、科研、教學(xué)的基礎(chǔ)資料，更是發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議判定法律責(zé)任的重要依據(jù)。書(shū)寫(xiě)完
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病歷質(zhì)量講評(píng)
病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量講評(píng) 病歷是指醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)中形成的各種記錄資料的總和，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的綜合反映。病歷作為醫(yī)院珍貴的信息資料，為臨床、教學(xué)及科研等工作提供依據(jù)
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病歷質(zhì)量考核辦法
遵義市第四人民醫(yī)院病歷質(zhì)量考核辦法（試行） 為了切實(shí)貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛，結(jié)合我院電子病歷的全面推行及住院電子病歷質(zhì)控實(shí)施方法的要
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病歷質(zhì)量管理制度
病歷質(zhì)量管理制度1.建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“三級(jí)”病歷質(zhì)量控制體系并定期開(kāi)展工作。 三級(jí)病歷質(zhì)量監(jiān)控體系：
1.1一級(jí)質(zhì)控小組由各科治療小組組長(zhǎng)（副主任醫(yī)師 -
病歷質(zhì)量管理制度
病歷質(zhì)量管理制度 病歷書(shū)寫(xiě)制度 一、病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，門(mén)（急）診病歷和需復(fù)寫(xiě)的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書(shū)寫(xiě)要力求通順、完整簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡
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運(yùn)行病歷檢查情況總結(jié)
現(xiàn)崗病歷質(zhì)量檢查總結(jié)
病歷質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)，為加強(qiáng)病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，2月份，質(zhì)控辦對(duì)臨床科室現(xiàn)崗病歷質(zhì)量進(jìn)行了次全面檢查，檢查結(jié)果總結(jié)如下：
一、全院臨床醫(yī)生整體病 -
醫(yī)院電子病歷運(yùn)行情況
醫(yī)院電子病歷的開(kāi)展與實(shí)施情況 我院在使用HIS、LIS、PACS、CIS系統(tǒng)(住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)、門(mén)診醫(yī)生工作站系統(tǒng)）、護(hù)士工作站系統(tǒng)、手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)、合理用藥等軟件系統(tǒng)的基
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運(yùn)行病歷檢查小結(jié)
運(yùn)行病歷檢查小結(jié) 根據(jù)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《西苑醫(yī)院醫(yī)療安全實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定要求，于9月30日對(duì)三樓、四樓病區(qū)，10月1日對(duì)五樓、二樓VIP病區(qū)的運(yùn)行病歷進(jìn)行了檢查，檢查
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病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理制度
浦東新區(qū)光明中醫(yī)醫(yī)院
病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理制度
一、病歷書(shū)寫(xiě)及質(zhì)量管理暫行規(guī)定
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》的通知要求，建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)和反饋制度， -
病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲規(guī)定
病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲規(guī)定 （一）丙級(jí)病歷判定標(biāo)準(zhǔn)： 1、抽查單份病歷存在以下重大質(zhì)量缺陷之一，即判定為丙級(jí)病歷： （1）字跡潦草難以辨認(rèn)、不能通讀。 （2）有兩處以上明顯涂改。 （3）有證據(jù)證明病歷
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病歷質(zhì)量獎(jiǎng)罰制度
灌南縣新區(qū)人民醫(yī)院病歷質(zhì)量獎(jiǎng)罰制度 為了進(jìn)一步提高醫(yī)院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全，進(jìn)一步完善醫(yī)院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制措施，灌南縣新區(qū)人民醫(yī)院制定了病
