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衛(wèi)生院病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲制度

時(shí)間:2019-05-15 02:35:02下載本文作者:會(huì)員上傳
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第一篇:衛(wèi)生院病歷質(zhì)量獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)療文書質(zhì)量控制實(shí)施方案

為了進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療核心制度,提高醫(yī)院醫(yī)療文書書寫質(zhì)量,完善醫(yī)院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制措施,規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,特制定本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo):

醫(yī)院成立醫(yī)療文書質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療文書書寫的質(zhì)量進(jìn)行檢查,提出整改意見及獎(jiǎng)懲措施,監(jiān)督整改落實(shí)情況。

組 長:*** 負(fù)責(zé)對全院醫(yī)療文書質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督落實(shí)。副組長:*** 負(fù)責(zé)對住院病歷、住院護(hù)理文書、醫(yī)囑、申請單進(jìn)行檢查、評分、并提出整改措施及獎(jiǎng)懲意見

*** 負(fù)責(zé)對門診病歷、門診處方、門診護(hù)理文書、各種門診知情同意記錄、溝通記錄等進(jìn)行檢查、評分、并提出整改措施及獎(jiǎng)懲意見

成 員:*** 負(fù)責(zé)整理記錄醫(yī)療文書檢查中存在的問題,協(xié)助檢查門診相關(guān)醫(yī)療文書。

*** 對門診醫(yī)療文書負(fù)責(zé),協(xié)助對住院病歷、醫(yī)囑的檢查,并對門診醫(yī)療文書中存在的問題進(jìn)行督促整改。

*** 協(xié)助對住院病歷中護(hù)理文書進(jìn)行檢查。*** 對住院病歷質(zhì)量負(fù)責(zé),協(xié)助對門診醫(yī)療文書的檢查,并對住院病歷中存在的問題進(jìn)行督促整改。

*** 對住院病歷中護(hù)理文書書寫質(zhì)量負(fù)責(zé),協(xié)助對門診護(hù)理文書的檢查。

二、檢查方法

由醫(yī)療文書質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組采用不定期抽查的方式對各自職責(zé)范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療文書書寫情況進(jìn)行檢查,每月匯總,月底進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

三、實(shí)施細(xì)則

1、住院病歷

第一條、住院病歷必須按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》和我院的《病歷質(zhì)量控制評分表》認(rèn)真書寫,病歷質(zhì)量考評滿分100分。終末病歷>90為甲級病歷,>75分而≤90為乙級病歷,運(yùn)行病歷>75為甲級病歷,>60分而≤75為乙級病歷 ≤60為丙級病歷,所書寫病歷一律要求甲級病歷率達(dá)到100%。

(1)凡評定為丙級病歷者每份病歷扣除責(zé)任人工資500元。(2)凡評定為乙級病歷者每份病歷扣除責(zé)任人工資300元。(3)住院病人出院后3天,病歷必須歸檔,逾期未交扣發(fā)責(zé)任人每份50元;遺失病歷的扣發(fā)1000元。涉及糾紛(事故)的病歷規(guī)定期限內(nèi)未交或遺失的,按責(zé)任性醫(yī)療爭議(事故)處理。

第二條、住院志應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成;24小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成,24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成,未按規(guī)定時(shí)間完成者扣當(dāng)事人每份100元。

第三條、首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書寫的第一次病程記錄,應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成,未按規(guī)定完成

扣責(zé)任人每份100元。

第四條、書寫日常病程記錄時(shí),要按照病歷書寫規(guī)范中規(guī)定的時(shí)限認(rèn)真及時(shí)書寫,未按規(guī)定時(shí)間書寫的,漏記一次扣當(dāng)事人100元,上不封頂。

第五條、住院病歷中必須體現(xiàn)三級醫(yī)師查房制度,主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成,主任或副主任醫(yī)師(或副院長)查房應(yīng)72小時(shí)內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見,并審核簽字,未按要求完成扣責(zé)任人每份100元。

第六條、醫(yī)囑書寫不規(guī)范、字跡不清楚或藥名書寫未使用通用名,不完整、使用不規(guī)范的縮寫和化學(xué)元素符號、商品名,不書寫藥物劑型、劑量、用法的、滴速;一處扣責(zé)任人100元。有涂改的一處扣責(zé)任人100元。

第七條、交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書寫完成;接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。未按要求完成扣當(dāng)事人每次50元。轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書寫完成(緊急情況除外);轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期,轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出科室,患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng)或轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。未按要求完成扣當(dāng)事人每份100元。

第八條、住院1月要有階段小結(jié),階段小結(jié)的內(nèi)容包括入院日期、小結(jié)日期,患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診

療經(jīng)過、目前情況、目前診斷、診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。未按要求完成扣當(dāng)事人每份100元。

第九條、搶救記錄是指患者病情危重,采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急危患者,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱等。記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。未按要求完成扣當(dāng)事人每份100元。

第十條、常規(guī)會(huì)診意見記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請發(fā)出后24內(nèi)完成,急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場,并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。急會(huì)診申請應(yīng)由科室主任、副主任或者二值班醫(yī)師發(fā)出或者審簽,值班醫(yī)師不得隨意發(fā)出急會(huì)診申請,未按要求完成扣當(dāng)事人每份100元。

第十一條、術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前,由經(jīng)治醫(yī)師對患者病情所作的總結(jié)。內(nèi)容包括簡要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱和方式、擬施麻醉方式、注意事項(xiàng),并記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況等。未按要求完成扣當(dāng)事人每份100元。

第十二條、術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大,手術(shù)前在上級醫(yī)師主持下,對擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施所作的討論。未按要求完成扣當(dāng)事人每份100元。

第十三條、麻醉術(shù)前訪視記錄是指在麻醉實(shí)施前,由麻醉醫(yī)師對患者擬施麻醉進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估的記錄。未按要求完成的扣責(zé)任人每份50元。

第十四條、手術(shù)記錄是指手術(shù)者書寫的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄,應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書寫時(shí),應(yīng)有手術(shù)者簽名。未按要求完成扣當(dāng)事人每份100元。

第十五條、手術(shù)安全核查記錄及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方,在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和病人離室前,共同對病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核對的記錄,輸血的病人還應(yīng)對血型、用血量進(jìn)行核對。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方核對、確認(rèn)并簽字。未按要求完成扣責(zé)任人每人每份100元。手術(shù)或輸血病人未進(jìn)行感染性疾病篩查的扣責(zé)任人每份100元。

第十六條、術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時(shí)完成的病程記錄。內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡要經(jīng)過、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意觀察的事項(xiàng)等。未按要求完成扣責(zé)任人每份100元。

第十七條、麻醉術(shù)后訪視記錄是指麻醉實(shí)施后,由麻醉醫(yī)師對術(shù)后患者麻醉恢復(fù)情況進(jìn)行訪視的記錄。未按要求完成扣責(zé)任人100元。

第十八條、出院小結(jié)是指經(jīng)治醫(yī)師對患者此次住院期間診療情況的總結(jié),應(yīng)當(dāng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。未按要求完成扣當(dāng)事人每份100元。

第十九條、死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成,可能發(fā)生糾紛的6小時(shí)內(nèi)完成,內(nèi)容包括入院日期、死亡時(shí)間、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(重點(diǎn)記錄病情演變、搶救經(jīng)過)、死亡原因、死亡診斷等。記錄死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。未按要求完成扣責(zé)任人100元。

第二十條、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi),由科主任或副院長主持,對死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見及主持人小結(jié)意見、記錄者的簽名等。未按要求完成扣當(dāng)事人每份100元。

第二十一條、麻醉同意書是指麻醉前,麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意麻醉意見的醫(yī)學(xué)文書。未按要求完成扣當(dāng)事人每份1000元。手術(shù)(有創(chuàng)操作、特殊治療等)同意書是手術(shù)者在手術(shù)(有創(chuàng)操作、特殊治療等)術(shù)前向患者或親屬告知的術(shù)中、術(shù)后的手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn),患者及家屬同意并簽字的醫(yī)學(xué)文書。未按要求完成扣當(dāng)事人每份1000元。

第二十二條、輸血治療知情同意書是指輸血前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書,同時(shí)應(yīng)填報(bào)輸血不良反應(yīng)回執(zhí)單。未按要求完成扣當(dāng)事人100元。(多次輸血每次輸血必須簽字,保證幾次輸血幾次簽字,同時(shí)需要有輸血申請表)

第二十三條、特殊檢查、特殊治療同意書是指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前,經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況,并由患者簽署是否同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。未按要求完成扣當(dāng)事人100元。

第二十四條、病危(重)通知書是指因患者病情危、重時(shí),由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情,并由患方簽名的醫(yī)療文書。一式兩份,一份交患方保存,另一份歸病歷中保存。未按要求完成扣當(dāng)事人100元。醫(yī)患溝通3天內(nèi)未進(jìn)行醫(yī)患溝通的(患者無簽名視為未溝通),或住院溝通少于2次的,每次扣責(zé)任人100元。

第二十五條、住院病歷(指在床病歷),要有門診病歷,無門診病歷者,扣開具住院證醫(yī)師100元。

第二十六條、住院證上項(xiàng)目要填全,字跡要清晰,病名要寫全,住址要填到村組。未按要求完成扣開具住院證醫(yī)師100元。

2、護(hù)理文書

第二十七條:護(hù)理病歷應(yīng)按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范》《積玉口鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理病歷考核標(biāo)準(zhǔn)》,及時(shí)完整書寫,護(hù)理病歷質(zhì)量考評滿分100分。>95為合格,>85為基本合格,≤85為不合格。要求合格文書率100%。

(1)凡評定為基本合格者每份病歷扣除責(zé)任人工資200元。(2)凡評定為不合格者每份病歷扣除責(zé)任人工資500元。(3)護(hù)理病歷應(yīng)當(dāng)班及時(shí)完成,1份完成不及時(shí)扣除責(zé)任人每份50元;遺失病歷的扣發(fā)1000元。涉及糾紛(事故)的病歷規(guī)定期限內(nèi)未交或遺失的,按責(zé)任性醫(yī)療爭議(事故)處理。

第二十八條、執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)簽全名,具體到分鐘,字跡清晰可辯,否則每處扣責(zé)任人100元。

第二十九條、凡病歷內(nèi)容前后矛盾,或前后不符,涂改、按不合格病歷處理。

3、門診處方、病歷

第三十條、門診處方、病歷書寫應(yīng)按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范》《積玉口鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診病歷考核標(biāo)準(zhǔn)》《積玉口鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診處方考核標(biāo)準(zhǔn)》,及時(shí)完整書寫,要求門診病歷質(zhì)量考評>95,門診處方質(zhì)量考評達(dá)到100分,否則扣除責(zé)任人每份100元。

4、申請單、報(bào)告單

第三十一條、開具各種申請單應(yīng)項(xiàng)目齊全、字跡清晰可辨,病史描述簡明扼要,表述清楚,檢查目的、部位明確。一處不合格扣除責(zé)任人50元。

第三十二條、報(bào)告單一般項(xiàng)目、部位應(yīng)與申請單一致,內(nèi)容表述清楚,使用專用術(shù)語。嚴(yán)禁出現(xiàn)姓名、年齡、部位等錯(cuò)誤,否則扣除責(zé)任人每份100元。

5、其他

第三十三條、醫(yī)療文書中嚴(yán)禁出現(xiàn)錯(cuò)別字,每出現(xiàn)1個(gè)錯(cuò)別字扣責(zé)任人50元。

第三十四條、凡醫(yī)療文書(病歷)內(nèi)容前后矛盾,或前后不符、涂改、一律視為丙級病歷。

第三十五條、病歷語句不暢,標(biāo)點(diǎn)符號錯(cuò)誤,字體大小不一,每份扣責(zé)任人50元。

第三十六條、嚴(yán)禁無證人員單獨(dú)簽署醫(yī)療文書或簽署醫(yī)療文書后帶教老師不冠簽。否則扣除帶教老師每次200元,學(xué)習(xí)人員100元。

6、獎(jiǎng)則:

第三十七條、獎(jiǎng)則:每月評選優(yōu)秀文書書寫優(yōu)秀獎(jiǎng)季度具體為:

1、住院病歷書寫質(zhì)量優(yōu)秀個(gè)人: 500元

2、門診病歷書寫質(zhì)量優(yōu)秀個(gè)人: 300元

3、護(hù)理病歷書寫優(yōu)秀個(gè)人: 300元

第三十八條、制度從宣布之日起執(zhí)行,其他未盡事宜,參照《積玉口鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理方案》執(zhí)行,最終解釋權(quán)歸院委會(huì)。

第二篇:病歷書寫質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲制度

病歷書寫質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲制度

(一)歸檔病歷及運(yùn)行病歷(住院時(shí)間>7 天或術(shù)后三天以上的運(yùn)行病歷)

住院病歷及運(yùn)行病歷(住院時(shí)間>7天或術(shù)后三天以上的運(yùn)行病歷)按《病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》作為評分標(biāo)準(zhǔn)。住院病歷經(jīng)院級以上病歷質(zhì)控檢查,若檢查得分:>85分且<90分,每份扣50元;>80分且≤85分,每份扣100元;>75 分且≤80分,每份扣200元;≤75分,每份扣300元;入院錄書寫者∶經(jīng)治醫(yī)師∶主管醫(yī)師∶科主任扣款比例為2.5∶2.5∶2.5∶2.5。住院病歷每丟失1頁扣50元,丟失整份病歷扣500元。出院病歷超過7個(gè)工作日未上交,扣所在科室300元。下級醫(yī)師偽造上級醫(yī)師簽名,每發(fā)現(xiàn)1例扣所在科室50元。偽造醫(yī)療文書以掩飾錯(cuò)誤,查實(shí)1次扣所在科室 1000元。造成嚴(yán)重后果的,按情節(jié)輕重給予處分。

(二)運(yùn)行病歷

所有運(yùn)行病歷的檢查,亦可按《病歷質(zhì)量評定標(biāo)準(zhǔn)》作為評分標(biāo)準(zhǔn),專項(xiàng)檢查參照此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評分,要求所有運(yùn)行病歷均應(yīng)為滿分;未滿分者扣款金額為所扣分值乘以10。入院記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院24小時(shí)內(nèi)完成;24小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成;24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以說明;病情穩(wěn)定的患者至少3天記錄病情一次;

(三)門急診病歷門急診病歷、急診留觀病歷書寫應(yīng)符合規(guī)范,若缺項(xiàng)、漏項(xiàng)或未按時(shí)進(jìn)行傳染病、腦卒中、冠心病報(bào)告卡報(bào)告的,查實(shí)每份扣100元,扣款落實(shí)至個(gè)人。腹瀉門診腹瀉登記本按時(shí)登記。

(四)存在少收、漏收現(xiàn)象的,一經(jīng)查實(shí)按少收、漏收兩倍罰款。

(五)全院藥占比控制在50%以下。

果里鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

附:質(zhì)控委員會(huì)名單

長:鞏武

副組長:耿金慶

王永濤

曲慶梁

員:周立新

張翠霞

榮娟

朱文磊

李書光

王德超

李楚 臨床醫(yī)生上交病歷要求及程序:

一、要求

1.病歷無缺頁,各種告知書、復(fù)印件都要求齊全。

2.病歷保持完整性。如:體溫單、醫(yī)囑單都應(yīng)是完成后再交,若空白頁未填寫交上,視為缺頁。3.病歷應(yīng)簽完名后再交。

4.各種化驗(yàn)黏貼單應(yīng)按順序貼好再交。

二、程序

患者入院--及時(shí)寫病歷下醫(yī)囑---打印病歷和醫(yī)囑---醫(yī)生簽名當(dāng)班護(hù)士簽名--醫(yī)囑更改后及時(shí)抄寫當(dāng)班護(hù)士簽名

患者出院---及時(shí)下出院醫(yī)囑----當(dāng)班護(hù)士系統(tǒng)結(jié)賬-----醫(yī)生打印病歷--下午當(dāng)班護(hù)士處理醫(yī)囑---完整病歷------交給主管醫(yī)生---交給科主任簽字檢查----交到回訪中心 附:出院病歷排序

第三篇:青石衛(wèi)生院病歷質(zhì)量管理辦法

青石衛(wèi)生院病歷質(zhì)量管理辦法

病歷是醫(yī)院管理中重要的信息資料,反映了醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療活動(dòng)的比值等。是檢查和監(jiān)督醫(yī)院工作,進(jìn)行科學(xué)管理的可靠依據(jù)。在涉及醫(yī)療爭議時(shí),病歷又是幫助判定法律責(zé)任的重要依據(jù)。所以,規(guī)范完善的病歷書寫,是考核臨床醫(yī)師實(shí)際工作能力的客觀檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)之一。根據(jù)我院具體情況,現(xiàn)制定如下病歷質(zhì)量管理辦法:

一、成立病歷質(zhì)量控制小組

組長:涂澤群

成員:朱愛珍(質(zhì)控辦)

龔新益(護(hù)理部)

王志斌(住院部)

周桂林(婦產(chǎn)科)

張武(病案室)

二、《病歷書寫基本規(guī)范》考核辦法

科室病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量、病案室和終末質(zhì)量控制及病歷質(zhì)控小組質(zhì)量措施相結(jié)合的考評方法。

1.科室一級病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量自我監(jiān)控

由科主任,質(zhì)控醫(yī)師等組成一級病案質(zhì)量控制小組,經(jīng)常性的自查、自檢、自控本科的病歷質(zhì)量,不斷提高本科醫(yī)師的病歷質(zhì)量和責(zé)任心。每月20號各科主任,質(zhì)控醫(yī)師對本科當(dāng)月的病歷統(tǒng)一進(jìn)行考核。2.病案二級終末質(zhì)量監(jiān)控

病案室張武醫(yī)師負(fù)責(zé)全院病案質(zhì)量監(jiān)控,每月25號—30號對當(dāng)月全院所有科室病案進(jìn)行終末質(zhì)量審查。發(fā)現(xiàn)資料缺失等內(nèi)在、外在質(zhì)量問題立即通知臨床醫(yī)師限期修改和糾正。3.病歷質(zhì)量控制小組三級的病案質(zhì)量監(jiān)控

醫(yī)院病歷質(zhì)量控制小組每月定期或不定期抽查各科室病歷,審查和評估各科室病歷質(zhì)量,特別是內(nèi)在質(zhì)量。抽查疑難病例,病房重大搶救病例的病歷,督促各級醫(yī)師整改醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,認(rèn)真寫好住院和門診病歷。病歷質(zhì)量優(yōu)劣要與晉升、晉級、聘任相結(jié)合,發(fā)揮病歷質(zhì)量控制小組的權(quán)威作用,不斷提高病歷的內(nèi)涵質(zhì)量和管理質(zhì)量。

三.《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施方案

每年組織全院各級醫(yī)師進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范》培訓(xùn)1—2次,培訓(xùn)后進(jìn)行考核,考核結(jié)果與晉升、晉級掛鉤,促進(jìn)各級醫(yī)師自覺、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范書寫病歷。

四.門(急)診病歷及住院病歷質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 為了切實(shí)貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,提高病歷書寫質(zhì)量,防范醫(yī)療糾紛,特制定本考核辦法。

一、考核范圍:門診病歷、住院病歷的終末質(zhì)量考核及環(huán)節(jié)質(zhì)量考核。

二、考核辦法: 2.1考核機(jī)構(gòu)與組織

全院住院病歷的終末質(zhì)量考核工作由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé),相關(guān)分?jǐn)?shù)計(jì)入科室月醫(yī)療質(zhì)量考核分?jǐn)?shù)。

科室住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量評價(jià)工作由科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組及醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé),醫(yī)務(wù)科每月考核科室質(zhì)控工作開展情況。每份病歷歸檔前由科室質(zhì)控小組進(jìn)行自評,相關(guān)結(jié)果填入《住院病歷書寫質(zhì)量評價(jià)表》,隨病歷一并歸檔。2.2終末質(zhì)量評價(jià):

2.2.1住院病歷質(zhì)量按百分制進(jìn)行評價(jià)。

2.2.2首先用單項(xiàng)否決法進(jìn)行篩選:如存在一項(xiàng)判定為“乙級”的單項(xiàng)缺陷,該病歷為乙級病案,不再進(jìn)行病歷質(zhì)量評價(jià)。存在三項(xiàng)判定為“乙級”的單項(xiàng)缺陷,為丙級病案。

2.2.3對篩選合格住院病歷按照評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量評分。

2.2.4對每一書寫項(xiàng)目內(nèi)的單項(xiàng)扣分采取累加的計(jì)分法,最高不超過本項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)分值。如:病案首頁項(xiàng)目,標(biāo)準(zhǔn)分值5分,該項(xiàng)目內(nèi)扣分累計(jì)最高可達(dá)5分。2.2.5總分100分,等級劃分:>90分為甲級病案;≥76分≤90分為乙級病案;≤75分為丙級病案

2.3環(huán)節(jié)質(zhì)量評價(jià):用于住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量評價(jià)時(shí),除去“病案首頁”(5分)和“出院記錄”(5分)兩項(xiàng),評價(jià)后換算成100分再評病歷等級,等級標(biāo)準(zhǔn)同終末病歷。

2.4存在以下缺陷之一的病歷質(zhì)量為乙級病案:

1、涂改、偽造病歷內(nèi)容或拷貝導(dǎo)致的嚴(yán)重錯(cuò)誤

2、入院記錄未在24小時(shí)內(nèi)完成或非執(zhí)業(yè)醫(yī)師書寫

3、缺首程或未在入院8小時(shí)內(nèi)完成

4、無上級醫(yī)師首次查房記錄或未在48小時(shí)內(nèi)完成

5、針灸治療記錄非操作者簽名或無介入治療記錄

6、缺病重(病危)患者護(hù)理記錄

7、病情較重或手術(shù)難度較大無術(shù)前討論或手術(shù)者未參加討論

8、無手術(shù)記錄或未在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成或無手術(shù)者簽字

9、無麻醉記錄

10、缺出院(死亡)記錄或死亡病例討論記錄或未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。

11、缺患方簽名的知情同意書

12、首頁主要信息未填寫

13、缺手術(shù)安全核查記錄

14、缺手術(shù)清點(diǎn)記錄

2.5存在以下重大缺陷的病歷質(zhì)量屬丙級病案:

1、缺病程記錄、輔助檢查任一整項(xiàng)造成病歷不完整。

2、存在三項(xiàng)判定為“乙級”的單項(xiàng)缺陷

三、住院病歷管理要求 3.1住院處

病人辦理入院手續(xù)時(shí),住院處工作人員要按照《云南省病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定完整準(zhǔn)確填寫患者基本信息:姓名、性別、出生日期、年齡、婚姻狀況、出生地、身份證號碼(必填)、聯(lián)系電話、入院日期、入院科別。3.2 醫(yī)師主要職責(zé)

在規(guī)定時(shí)限內(nèi)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的完成病歷。

四、獎(jiǎng)懲辦法 4.1、住院病歷:

按《云南省病歷書寫基本規(guī)范》要求書寫,完善各項(xiàng)填寫內(nèi)容,住院病歷在病人出院前必須經(jīng)各科室質(zhì)控小組人員質(zhì)控、整理,在病人出院后7天內(nèi)準(zhǔn)時(shí)歸檔(周六、日不順延),住院死亡病歷在病人死亡后7天內(nèi)歸檔(應(yīng)完成死亡病例討論并填寫有關(guān)死亡資料)。若住院病歷不按上述要求書寫,病案質(zhì)量存在下列問題,對其責(zé)任人或科室實(shí)施如下處理:

(一)住院病歷在病人出院后7天內(nèi)未歸檔,住院死亡病歷在病人死亡后7天內(nèi)未歸檔,造成不良后果的或1月以上仍未上交的病歷每份給予責(zé)任醫(yī)師罰款50元,每月結(jié)算1次。3天內(nèi)歸檔的甲級病歷,每份獎(jiǎng)勵(lì)科室1元。借閱病歷的管理考核按以上辦法管理。

(二)凡遺失住院病歷或急診留觀病歷、故意撕毀或隱藏病歷者,給予責(zé)任人每份罰款500元,除責(zé)令其科室和責(zé)任人重寫、整理及恢復(fù)該病歷外,因此而造成醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失,由責(zé)任人負(fù)責(zé)。

(三)對于一個(gè)考核周期內(nèi)連續(xù)2次出現(xiàn)病歷復(fù)制重大錯(cuò)誤(比如“左右”、“男女”、“病歷中的病人病情變化”等),給予醫(yī)生200元罰款,科室主任扣50元。當(dāng)事醫(yī)師手寫完整病歷,直至考核合格。

(四)住院病歷的病案首頁一旦經(jīng)科主任簽字并交到病案室,該病歷則被認(rèn)定為通過科室質(zhì)控。

(五)已通過科室質(zhì)控的住院病歷被院級病案質(zhì)控小組檢查確定為丙級病案:(1)每份給予直接責(zé)任人500元罰款處理,其責(zé)任人必須48小時(shí)內(nèi)重寫該病歷,以達(dá)到甲級病案為準(zhǔn);(2)對出現(xiàn)丙級病案科室的質(zhì)控負(fù)責(zé)人員(科主任、護(hù)士長、質(zhì)控小組成員)每份每人罰款50元;(3)丙級病案直接責(zé)任人手寫5份完整病歷,經(jīng)考核合格后方可。(4)科室一年內(nèi)出現(xiàn)2份丙級病歷,在年終取消其“先進(jìn)個(gè)人”評選資格。

(六)已經(jīng)通過科室質(zhì)控的病歷被院級病案質(zhì)控小組檢查確定為乙級病案:(1)每份給予責(zé)任人罰款200元處理,其責(zé)任人必須在48小時(shí)內(nèi)重寫該病歷,以達(dá)到甲級病案為準(zhǔn)。(2)考核周期內(nèi),科室累計(jì)出現(xiàn)乙級病案2份,取消科室當(dāng)月病歷獎(jiǎng)勵(lì)資格。直接責(zé)任人手寫5份完整病歷,經(jīng)考核合格后方可。

(七)返修的病歷48小時(shí)內(nèi)未整理好并上交,將對責(zé)任人處以50元/份罰款。

(八)運(yùn)行病歷中出現(xiàn)一份乙級病歷扣當(dāng)事醫(yī)生100元。出現(xiàn)一份丙級病歷,扣當(dāng)事醫(yī)生300元。

(九)住院處的首頁錄入、病人登記出現(xiàn)重大錯(cuò)誤造成不良后果的,每出現(xiàn)一次扣住院處當(dāng)事人50元。4.2

門(急)診病歷

所有門(急)診病人,都要嚴(yán)格書寫門診病歷,“醫(yī)保病歷本”只作醫(yī)保病人的處方本使用,仍需購買門診病歷。門(急)診病歷按《云南省病歷書寫規(guī)范》要求書寫,完善各項(xiàng)填寫內(nèi)容。門(急)診病歷質(zhì)量存在下列問題,對其責(zé)任人或科室實(shí)施如下處理:

㈠對就診患者不書寫門(急)病歷者每份罰款100元; ㈡不合格門(急)病歷(缺主訴、現(xiàn)病史、體檢、診斷和處理任何一項(xiàng)者)每份罰款50元;

㈢當(dāng)班醫(yī)師不書寫急診留觀病人的觀察、搶救記錄者罰款50元; ㈣出現(xiàn)下列情況之一,給予責(zé)任人或科室罰款50元處理:

1、主要癥狀(或體征)、時(shí)間缺項(xiàng)者;(按項(xiàng)處理)

2、現(xiàn)病史重點(diǎn)不突出,不能反應(yīng)疾病的主要癥狀;

3、漏填寫疾病有關(guān)既往史等;

4、體檢遺漏重要陽性體征或遺漏主要陰性體征;

5、三次門診不能確診者,未請上級醫(yī)師診治;

6、應(yīng)有而無的會(huì)診、搶救、特殊檢查、特殊治療、手術(shù)及操作、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院記錄(按項(xiàng)處理);

7、應(yīng)有而無的特殊檢查與治療、門診手術(shù)知情同意書;

8、無治療意見;

9、缺搶救經(jīng)過記錄、死亡日期及時(shí)間、死亡診斷;(按項(xiàng)處理)

10、傳染病漏報(bào);

11、缺經(jīng)治醫(yī)師簽名;

㈤出現(xiàn)下列情況之一,給予責(zé)任人或科室罰款20元處理:

1、主訴描述有缺陷者;

2、未記錄使用的藥品名稱(全名)、劑型、劑量、數(shù)量、使用方法;(按項(xiàng)處理)

3、手術(shù)操作記錄有缺陷、過簡單者;

4、急診病人無注明時(shí)、分(年月日時(shí)分),或常規(guī)測量T、P、R、BP;(按項(xiàng)處理)

5、急危病人無記錄病情告知情況及患方簽名;

6、急危病人無上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見。

五、本辦法至2011年1月1日起執(zhí)行。

二〇一一年六月一日

第四篇:病歷管理獎(jiǎng)懲制度

民營醫(yī)院病歷管理獎(jiǎng)懲制度

一.出院病歷管理:

1.所有出院病歷一律按照<湖北省住院病歷質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)2016>評分。

2.出院病歷1周內(nèi)由各科室護(hù)士長收集后交送病案室;逾期不交者,扣除本份病歷費(fèi),并限期3日內(nèi)補(bǔ)交病案室,無故拖延不交者,按丙級病歷處理,且必須與下月1日歸檔。

3.病案室每月將隨機(jī)抽查每位值班醫(yī)師出院病歷1份;對評為丙級病歷者,處罰200元,評為甲級病歷者,獎(jiǎng)勵(lì)300元;其中護(hù)理人員書寫的病歷文書,每出現(xiàn)1處不合規(guī)范者,處罰20元/處,超過五處者,按丙級病歷處理,處罰費(fèi)用從該科室護(hù)理部當(dāng)月績效中扣除。

二.在院病歷管理:

1.所有在院病歷一律按照《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范2016年版》書寫 2.在院病歷基本要求:①超過8小時(shí)者,首次病程記錄必須書寫完畢,并打印存入病歷夾。②超過24小時(shí)者,住院志必須書寫完畢,并打印存入病歷夾。③告病重、病危者其病歷必須即時(shí)書寫完成。④手術(shù)科室急診手術(shù)者,進(jìn)手術(shù)室前必須完成首次病程記錄的書寫,平診手術(shù)雖未滿24小時(shí),仍需完成住院志書寫,一律不許存在病歷文書書寫存在空白者行手術(shù)治療。⑤護(hù)理及麻醉科病歷文書一律即時(shí)完成。⑥一、二級手術(shù)必須書寫術(shù)前小結(jié),三、四級手術(shù)必須書寫術(shù)前討論,可不另書寫術(shù)前小結(jié)。⑦術(shù)后首次病程記錄、各種有創(chuàng)操作記錄及特殊檢查記錄(如胸穿、腹穿及造影等)需即時(shí)完成;手術(shù)記錄24內(nèi)書寫完畢。⑧住院滿48小時(shí)內(nèi)、病重、病危者24小時(shí)內(nèi)、急診搶救6小時(shí)內(nèi)、手術(shù)前,一律需完成上級醫(yī)師查房記錄⑨余未涉及書寫要求者,按2016版病歷書寫規(guī)范執(zhí)行。

3.病案室每月將隨機(jī)抽查每位值班醫(yī)師在院病歷1份;對每出現(xiàn)1處不符合規(guī)范者,處以每處20元罰款,達(dá)到丙級病歷者,直接按丙級病歷處理;其中護(hù)理人員書寫的病歷文書,每出現(xiàn)1處不符合規(guī)范者,處以每處10元罰款,達(dá)到丙級病歷者,直接按丙級病歷處罰。

三.其他相關(guān)處理:

1.對每月抽查住院病歷(出院及在院)被評為丙級病歷超過3份的科室,其科室負(fù)責(zé)人及護(hù)士長分別處罰300元;連續(xù)3個(gè)月丙級病歷超過3份的科室,其科室負(fù)責(zé)人及護(hù)士長予以接受醫(yī)院考核培訓(xùn),培訓(xùn)合格者予以競聘上崗制。

2.對抽查住院病歷(出院及在院)連續(xù)3個(gè)月被評為丙級病歷的醫(yī)護(hù)人員,予以接受醫(yī)院考核培訓(xùn),培訓(xùn)合格者予以競聘上崗制;連續(xù)3個(gè)月被評為甲級病歷者,予以獎(jiǎng)勵(lì)500元。

3.上述所有規(guī)章制度同樣適用于麻醉師及輔助醫(yī)技科室人員醫(yī)療文書書寫管理。

第五篇:衛(wèi)生院獎(jiǎng)懲制度

臨巴中心衛(wèi)生院

獎(jiǎng) 懲 制 度

各科室:

為了加強(qiáng)醫(yī)院管理,適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需求,促使醫(yī)院提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,增加社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,特定如下制度:

一、醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理制度:

(一)醫(yī)學(xué)文件書寫管理制度:

1、醫(yī)學(xué)證明及文書的范圍:

(1)醫(yī)學(xué)證明指:①診斷書;②化驗(yàn)單;③儀器檢查報(bào)告(放射、檢驗(yàn)、B超、心電等);④醫(yī)學(xué)鑒定;⑤出生醫(yī)學(xué)證明;⑥死亡證明;⑦出院證等。

(2)醫(yī)學(xué)文書指:①藥品處方;②病案病歷摘要;③手術(shù)記錄、麻醉記錄;④診療記錄、五種護(hù)理表格記錄;⑤傳染病疫情報(bào)告等。

2、醫(yī)學(xué)證明及文書書寫的獎(jiǎng)懲制度

(1)凡偽造醫(yī)學(xué)證明及文書者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),一次性處違規(guī)款100-500元,并承擔(dān)一切后果責(zé)任。

(2)不按規(guī)定制定制作醫(yī)學(xué)文書者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),一次性處違規(guī)金20-50元,并承擔(dān)一切后果責(zé)任。

(3)不得涂改或丟失醫(yī)學(xué)文書,入院病人一經(jīng)住院登記,醫(yī)護(hù)人員必須按時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書,病人出院即整理完整交病案室,雙方簽字,差一份病歷扣30元,不合格按項(xiàng)目扣款,誰丟失醫(yī)學(xué)文書資料,造成后果誰負(fù)責(zé)。

(4)粗心大意形成錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)證明和醫(yī)學(xué)文件,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),一次性處違規(guī)金20-50元,并承擔(dān)一切后果責(zé)任。

(二)醫(yī)療常規(guī)操作制度

1、住院部每天必開朝會(huì),不開一次扣50元,疑難危重病人 1

不會(huì)診,不討論扣50元,跨科病人不會(huì)診,該轉(zhuǎn)診不轉(zhuǎn)者扣50元,后果自負(fù)。轉(zhuǎn)院病人必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科主任或院長同意,否則扣50元。

2、住院病人必查三大常規(guī),胸腹透。手術(shù)病人必查出凝血時(shí)間、肝功、腎功、40歲以上必查血糖或尿糖,相應(yīng)手術(shù)應(yīng)有相應(yīng)醫(yī)技檢查依據(jù),缺一項(xiàng)扣2元。搶救病人除外,搶救后應(yīng)補(bǔ)齊檢查項(xiàng)目。

3、大小手術(shù)必須有申請書、麻醉記錄,手術(shù)通知單必須科主任簽字,病危有通知書,并通知家屬簽字,自動(dòng)出院,家屬必須簽字,缺一項(xiàng)扣20元(急診除外)。

4、凡上班醫(yī)務(wù)人員酒后不準(zhǔn)診治病人,酒后值班,發(fā)現(xiàn)一次扣20元,嚴(yán)禁酒后手術(shù)(包括外科、婦產(chǎn)科、五官科醫(yī)生),發(fā)現(xiàn)一次各100元。

5、科主任每周一次大查房,科室疑難危重病人每天必須查房一次,并在病歷上反映出主任或上級醫(yī)師查房的診治意見。

6、輸血必須堅(jiān)持執(zhí)行《獻(xiàn)血法》,按輸血管理程序做好各項(xiàng)工作,缺一項(xiàng)扣20元。私自采血扣500元,私自輸血扣300元。

7、麻醉藥品管理。必須搞好“五專”工作,堅(jiān)持原則,一旦麻醉藥品流失到吸毒人手中或造成的一切后果,誰造成誰負(fù)全部責(zé)任(包括經(jīng)濟(jì)、刑事)。

8、醫(yī)療賠償:對出現(xiàn)了醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故而未產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)賠償?shù)漠?dāng)事人,醫(yī)院給予30-500元的處理。若產(chǎn)生了經(jīng)濟(jì)賠償者,則根據(jù)醫(yī)療事故鑒定組的鑒定結(jié)論,分清責(zé)任后,責(zé)任人必須承擔(dān)賠償額的5%-30%的經(jīng)濟(jì)賠償。領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)管理人員也要負(fù)相應(yīng)的責(zé)任。

9、門診部藥房人員必須向注射室開治療單,并在治療單上簽字,注射室方可執(zhí)行。沒有治療單,護(hù)理人員擅自操作,一旦發(fā)現(xiàn),處違規(guī)金5-10元,造成后果者自負(fù)。

10、中西藥房一律不允許退換藥品(包括本院職工和病人),個(gè)別需要退換的病人,必須經(jīng)主管醫(yī)生簽名證實(shí),門診部或住院部主任簽字同意,藥房才能給予退換藥,違者一次處違規(guī)金5—10元。不屬于本科藥物,批發(fā)部不開票,庫房不發(fā)藥,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),扣庫房人員和開票人員當(dāng)月獎(jiǎng)金的10%。

11、在醫(yī)療護(hù)理工作中的具體行為規(guī)范,按本院《醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行。

二、形象建設(shè)制度

1、臨床醫(yī)務(wù)人員上班不穿工作服,不戴工作牌,行后人員不戴工作牌者,發(fā)現(xiàn)一次扣10元。

2、上班人員不準(zhǔn)打麻將、扯金花、打撲克、下棋娛樂活動(dòng)等,發(fā)現(xiàn)一次扣30元。在工作場所搞娛樂活動(dòng)者,休息的扣20元,上班者扣30元,圍觀者扣10元。

3、上班職工,有理、無理與病人吵架,發(fā)現(xiàn)一次扣50元,與病人打架,一次扣100元。確屬病人無理取鬧而未吵架或未打架者,給予一定的委屈獎(jiǎng)。

4、職工與職工之間或其家屬在上班場地吵罵,一次扣50元。打架者一次扣100元。造成后果者,責(zé)任自負(fù)。職工或職工家屬無理或有理辱罵、抓扯科主任、院級領(lǐng)導(dǎo)一次扣200元。情節(jié)嚴(yán)重者,報(bào)政法機(jī)關(guān)處理。

5、各科清潔衛(wèi)生,檢查不合格一次扣20元。

三、會(huì)議制度

1、凡職工大會(huì)遲到一次扣5元,早退扣5元,無故不到者扣20元。帶小孩入會(huì)場者扣10元,開會(huì)期間擺龍門陣、做手工活者扣10元。

2、在崗職工必須積極參加院內(nèi)外一切政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng),遲到、早退一次各扣5元,無故不到扣20元。

3、開科主任會(huì)及院務(wù)會(huì),遲到、早退一次各扣5元,無故不到扣20元,不傳達(dá)扣10元。

四、考勤制度

1、本院職工必須服從領(lǐng)導(dǎo)、服從安排,對不服從領(lǐng)導(dǎo)和安排者,即便擅自上班也不記出勤,仍停發(fā)工資及各種補(bǔ)貼。

2、上班職工必須按醫(yī)院規(guī)定作息時(shí)間上下班。堅(jiān)持八小時(shí)工作制(住院部輪班制)。凡遲到、早退一次各扣10元,脫崗扣50元。因不在崗造成了不良影響的,處違規(guī)金50-100元。曠工一天扣兩天工資及各種補(bǔ)貼,超過三天,同時(shí)扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。

3、上班職工在不影響工作的前提下,每月休息八天(國家法定節(jié)假日除外),必須當(dāng)月休息完,不得提前或移往下月休息。違者按曠工處理。確因工作需要而未休息完,需經(jīng)院長批準(zhǔn)后,另行安排處理。二人以上科室不能同時(shí)休息,違者按曠工處理。行管人員每周星期

六、星期天休息,但逢場天上午必須照常上班,有事通知后立即到場。

4、上班職工輪休,須在休假的前一天向科主任(住院部李明塔、門診部黃建中主任)請假同意,具備假條。病假經(jīng)醫(yī)生出示證明,交院長批準(zhǔn)。病假期間的工資發(fā)放額:以固定工資額為基礎(chǔ)計(jì)算,工齡30年以上者發(fā)95%,工齡26--29年者發(fā)90%,工齡21--25年者發(fā)85%,工齡16--20年者發(fā)80%,工齡11--15年者發(fā)75%,工齡10年以下者發(fā)70%,以上計(jì)算方法,病假連續(xù)不得超過六個(gè)月。若病假連續(xù)超過六個(gè)月者,工齡15--24年者發(fā)80%,工齡25--29年者發(fā)85%,工齡30年以上者發(fā)90%。公傷不扣工資。

5、請事假,三天以內(nèi)科主任批,三天以上院長批,未經(jīng)批準(zhǔn)者按曠工處理,事假期間不發(fā)工資,各種補(bǔ)貼和獎(jiǎng)金。婚假七天,喪假三天,產(chǎn)假九十天,剖腹產(chǎn)九十五天,假期間只發(fā)固定工資,并參與科室核算。

6、上班職工,嚴(yán)禁私自外出行醫(yī),違者按曠工處理。

五、財(cái)務(wù)制度

1、財(cái)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度,執(zhí)行財(cái)務(wù)計(jì)劃,遵守費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)和范圍。堅(jiān)持財(cái)務(wù)一支筆審批制度,未經(jīng)院長批準(zhǔn)

不支付現(xiàn)金。否則,每次扣50元。

2、現(xiàn)金收入,當(dāng)天必須入庫存行,不按規(guī)定存行,每次扣現(xiàn)金出納員20元。若出現(xiàn)差錯(cuò),應(yīng)先賠償后找原因,現(xiàn)金出納員流動(dòng)資金不超過200元。

3、到外地購買藥品、器械及材料需先造計(jì)劃到藥械科,后報(bào)經(jīng)院長同意,凡私自購買者,財(cái)務(wù)科不得予以做賬,出納不得付款。藥品庫房及藥房不報(bào)搬運(yùn)費(fèi),一律自行支付。

4、收費(fèi)室人員每天必須與各科室對賬,并按發(fā)票金額按時(shí)交賬,不交清不上班,何時(shí)交清何時(shí)上班。出納必須按時(shí)收款,否則,處違規(guī)金5元。

5、收費(fèi)室人員統(tǒng)計(jì)的處方數(shù)和診費(fèi)金額應(yīng)相符。如出現(xiàn)診療人數(shù)多,診費(fèi)金額少,處違規(guī)金10—20元。

6、收費(fèi)室人員必須做到一張?zhí)幏揭粡埌l(fā)票,發(fā)票必須按處方治療單、繳費(fèi)單如實(shí)填寫,項(xiàng)目齊全,否則,處當(dāng)事人違規(guī)款20元。

7、藥房人員填寫的附處方要正規(guī),姓名、日期、藥名及數(shù)量齊全。嚴(yán)禁藥房人員少拿、錯(cuò)拿、漏拿病人藥品,嚴(yán)禁藥房人員涂改處方和處方金額,否則,發(fā)現(xiàn)一項(xiàng),一次處違規(guī)金20元。

8、藥械科人員必須在每月15日前向財(cái)會(huì)室交清當(dāng)月賬務(wù),違者處違規(guī)金5元,拖一天扣5元,依次累計(jì)。

9、負(fù)責(zé)對藥品、器械、物質(zhì)管理的人員應(yīng)盡職守責(zé),如因管理不善而使其霉?fàn)€、變質(zhì)或不按正規(guī)操作而造成損壞者,應(yīng)予賠償,價(jià)質(zhì)1000元以上者賠10%,500-1000元者賠15%。100-500元者賠20%。50-100元者賠30%,50元以下者全賠。

10、凡借款必須經(jīng)院長批準(zhǔn),并注明還款日期,未及時(shí)還款者,從工資獎(jiǎng)金中扣還。

11、凡科內(nèi)現(xiàn)金、藥品、器械、物質(zhì)等被盜、或丟失、或被損壞,原則是先賠后破案,金額巨大者,堅(jiān)持先賠清后上班制度。

12、若因火災(zāi)等安全事故造成了經(jīng)濟(jì)損失,查明原因,明確

責(zé)任后,由責(zé)任人承擔(dān)所造成經(jīng)濟(jì)損失的30-70%。

六、糾正行業(yè)不正之風(fēng)制度

1、凡在崗職工私收費(fèi)、亂收費(fèi)、私賣藥品和器械,把病人引到院外診治收取好處費(fèi),或有意將處方支到院外藥攤購藥然后與其分成等,發(fā)現(xiàn)一次,按所收金額20倍處違規(guī)金,情節(jié)嚴(yán)重者,則處以停崗、待崗、調(diào)崗等處理。停崗、待崗期間只發(fā)基本生活費(fèi)150元,時(shí)間1-6個(gè)月。并將處理意見通報(bào)各科室,上報(bào)當(dāng)?shù)卣托l(wèi)生主管部門。對屢教不改者,單位按有關(guān)程序報(bào)批給予辭退。若因此而造成了醫(yī)療事故的賠償,概由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。若有病員群眾和職工檢舉揭發(fā)私收費(fèi)者醫(yī)院給予所收金額3-5倍的獎(jiǎng)勵(lì)。

2、公費(fèi)醫(yī)療,包括職工醫(yī)療保險(xiǎn),計(jì)劃生育手術(shù),人壽保險(xiǎn),各定點(diǎn)醫(yī)療單位公傷,突發(fā)事件欠費(fèi)等,不按醫(yī)療常規(guī),私收費(fèi),開假發(fā)票,發(fā)現(xiàn)一次開多少金額假發(fā)票,扣當(dāng)事人多少工資獎(jiǎng)金,若造成社會(huì)影響嚴(yán)重者,取消其診療權(quán)或調(diào)崗、停崗等處理。

3、嚴(yán)禁八小時(shí)以外私自行醫(yī)賣藥。若八小時(shí)以外確有病人診治,其產(chǎn)生的收入一律上交醫(yī)院,該算加班的算加班,否則,一律按私收費(fèi)的規(guī)定處理。

4、對院級領(lǐng)導(dǎo)及院務(wù)會(huì)的決定或個(gè)人有意見,可有組織、有程序地、正當(dāng)?shù)叵蛟侯I(lǐng)導(dǎo)提出。如果對院領(lǐng)導(dǎo)的解釋和答復(fù)不滿意,可向衛(wèi)生局和當(dāng)?shù)卣从常部赏ㄟ^法律的手段起訴,絕不能采取無理取鬧、干擾領(lǐng)導(dǎo)休息時(shí)間、不上班、砸爛公物、抓工資表等不正當(dāng)手段進(jìn)行要挾。若有違反者處違規(guī)金100元,造成了其它后果者,由當(dāng)事人自負(fù)。

5、本制度從2002年8月1日起執(zhí)行。

二○○二年七月三十一日

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