專題：病歷整改措施
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病歷問題反饋及整改措施
一月病歷質控、醫囑存在的問題及整改措施 病歷檢查：本月共抽查32份病歷進行質控，甲級病歷率達到90.6%，乙級病歷率9.4%，無丙級病歷。一、存在問題： 1.輔助檢查不全、未及時進行分
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住院病歷的整改措施5則范文
篇一：住院病歷環節質量缺陷的原因及改進措施 住院病歷環節質量缺陷的原因及改進措施 打印病歷的質量缺陷與控制 病歷是記錄疾病發生發展過程和病情專柜的重要醫療文件，也是醫
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病歷存在的問題及整改措施
一、存在問題： 1.存在上級醫師簽名不及時現象。 2.部分疑難病例討論缺乏中醫內容。 3.某些病例的病史采集不全面，有漏診現象。 4.部分病歷存在拷貝后審查不嚴謹現象。 5.醫生
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報補病歷整改措施文檔[5篇模版]
新村鎮衛生院2016年4-5月份報補病歷檢查通報整改措施 針對近期貴院在審核我院病歷時發現我院存在不合理用藥，不合理檢查，不合理收費等問題。我院在接到整改通報后及時召開會議
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關于終末病歷返修率高原因分析及整改措施
關于終末病歷返修率高原因分析及整改措施： 一、原因分析： 1、一級醫師病歷書寫不規范，個別年輕醫師在臨床工作實踐中基礎訓練差、經驗不足，因而病歷書寫質量較差。少數醫生責任
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11.19病歷書寫檢查原因分析整改措施
菏澤市第二人民醫院 11.19病歷檢查問題原因分析及整改措施 原因分析： 一、臨床工作繁重，內科等一些危重癥患者較多的科室，因為接待的患者年齡結果偏大，一個患者身上復合多種疾病
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2016病歷書寫質量分析、評價、總結、整改措施
病歷書寫質量分析、評價、總結、整改措施 病歷書寫質量控制是醫療質量管理的重要組成部分，也是核心部分。病歷是病人接受醫療救治的客觀記錄，它反映醫療行為的真實性、及時性
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2013上半年病歷質量檢查存在問題持續整改措施（5篇模版）
2013年上半年病歷質量檢查存在問題
持續整改措施2013年1-6月份住院病歷歸檔統計1366份，抽查300份，甲級率91.7%，醫院病歷管理小組，為提高病歷質量，保障醫療安全，對病歷書寫質量情況 -
2013年二醫院病歷處方質量評比活動總結及整改措施
2013年老河口市第二醫院病歷處方質量評比活動總結及整改措施 為了進一步提高醫療工作質量，發現醫療工作中存在的不足，改進我院的臨床工作質量，2013年8月15日至8月31日，在院領導
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2013年下半年病歷質量檢查存在問題持續整改措施（共5篇）
2013年下半年病歷質量檢查存在問題 持續整改措施 2013年截止12月份，住院病歷歸檔統計962份，抽查250份，甲級率91.96%，醫院病歷管理小組在12月10日對病歷書寫質量情況進行了檢查，
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病歷管理制度
病歷管理制度 1、科室及病案管理部門應當加強病歷管理，嚴格遵循《侵權責任法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》等法規，保證病歷資料
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病歷管理制度
病歷管理制度
一、門診病歷必須有連續的頁碼，由門診部的病案室統一負責保管。病史需當日完成，并及時送還前臺保管。 病史書寫最遲不得超過三日。
二、VIP病歷和矯正病歷以及普 -
病歷排序
出院病歷排序 1. 病案首頁 2. 住院證 3. 入院記錄 4. 首次和日常病程記錄 5. 術前討論記錄 6. 重大手術報告 7. 手術、麻醉相關記錄單順序： ⑴ 手術同意書 ⑵ 麻醉同意書 ⑶
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病歷質量管理
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病歷質量控制方案
提高病歷質量是一項長期復雜的工作，病歷質量的提高主要在于科室的監控，醫院的檢查只是一種促進。而每位臨床醫技科室人員的責任心是提高病歷質量的基 -
病歷討論
結腸癌病例討論 患者張某某，女，47歲。主因“大便習慣改變半年，伴腹痛，便血一月?！比朐骸?患者于半年前無明顯誘因開始出現大便習慣改變，每日排便約3-5次，大便性狀無改變，無便血，無
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病歷管理制度
病歷管理制度
1、科室及病案管理部門應當加強病歷管理，嚴格遵循《侵權責任法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》和《醫療機構病歷管理規定》等法規，保證病歷資料 -
病歷書寫
病歷書寫規范要求
一、病歷書寫一般要求：
1、病歷記錄一律用鋼筆(藍或黑)書寫，字跡清楚、用字規范、詞句通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改 -
護理病歷
護理病歷模板 入院：患者因“******”由門診收住入院，入院方式（步入、扶入、輪椅、平車），入院后已向患者及家屬介紹病區環境及住院規章制度，并簽字。Barthel評分*分，braden評分*分，Mo
