第一篇：自閉癥心理理論研究綜述

自閉癥心理理論研究綜述

自閉癥，又稱孤獨癥，是一種病因未明的廣泛性發育障礙，它的三個典型特征是社會功能障礙、交流障礙和想象障礙，同時伴有刻板的重復興趣和行為。此外，還有一些非典型特征，如狹隘的興趣、強迫性的愿望、能力孤島、優異的機械記憶和關注物體的局部特征等。自閉癥的一個特點就是特殊的社會性障礙和非社會性障礙并存，因此對自閉癥的關注也常常在社會和交流障礙與刻板的重復行為和興趣兩者之間搖擺。Happe指出，當前自閉癥的心理學理論大致分成兩個陣營，一方認為自閉癥主要是社會性缺損，是一種領域特殊性的障礙;另一方認為自閉癥主要是非社會性缺損，是在領域一般性的加工上存在障礙。前者的代表理論是心理理論(Theory of Mind)障礙論；后者則有兩種理論觀點，一種是執行性功能障礙理論，另一種是弱的中心信息整合理論。

自閉癥心理理論經歷了將近30 年的發展過程，在前人研究的基礎上，近幾年在這一領域的研究也不斷深入，因此，本文對這一主題研究進行概述。

一、自閉癥兒童心理理論研究重點

關于自閉癥心理理論的研究國外開始得比較早，Baron-Cohen 等人于 1985 年進行了關于自閉癥兒童心理理論的首次研究，研究的主題是通過錯誤信念任務對比自閉癥兒童和正常兒童在心理理論方面的發展水平，又于 1989 年在區分事物的表象和本體的任務中證明 11 歲自閉癥兒童不能完成 4 歲正常兒童完成的區分事物表象和本體的任務。1989 年 Perner 等人在標準錯誤信念任務研究中發現，11 歲的自閉癥兒童無法像正常的 4 歲以上兒童一樣完成標準錯誤信念任務。隨后，Ｒussell和 Sodian的研究發現 11 歲自閉癥兒童不能通過欺騙任務，而4 歲正常兒童卻能做到。以上關于自閉癥心理理論的研究是早期研究中非常經典的實驗研究，為后來的自閉癥心理理論研究提供了寶貴的參考。當前這一領域的研究主要從以下幾個角度：

1、集中于語言能力與任務呈現方式對自閉癥兒童心理理論發展的影響。關于自閉癥心理理論能力是否獨立于語言能力，Collle等人的研究結果證實: 傳統的錯誤信念任務涉及語言，因此只有一點語言或者無語言的自閉癥兒童無法參加測試。他認為錯誤信念任務通常是以語言的方式呈現的，提出非言語錯誤信念測試可用于區分自閉癥兒童和特殊語言損傷的兒童。其研究有兩個預期: 一是對錯誤信念理解在某種程度上獨立于語言能力，二是低語言能力自閉癥兒童表現出特殊的心理理論損傷，結果證實了這兩個預期。國內的學者周楠和方本文引自中國心理學家網http://www.tmdps.cnpsy.net/

第二篇：心理講壇-自閉癥觀后感

心里講壇節目——自閉癥 之心得

今天在實驗樓101聽了由E區心理素質拓展部承辦心里訪談節目，主要邀請了常老師給我講解一些關于自閉癥的知識，讓大學生對自閉癥有一些基本的了解，并對自閉癥患者給予一點溫暖。自閉癥，到現在為止，醫學界也都束手無錯，自閉癥患者完全把自己封閉在自己的世界里，而言他們的父母也會相應的承擔著很大的壓力，兒童自閉癥又稱孤獨癥，是一種較為嚴重的發育障礙性疾病。

自閉癥患者有著一個浪漫的名字，星星的孩子，就像星星一樣與這個世界像個遙遠，他們完全活在自己的世界，與這個世界不搭邊。通過這個講座讓我們了解到自閉癥的一些特征，重復刻板行為，社會交流障礙一般表現為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關系等，自閉癥患者，缺乏正常的語言溝通和社會交往能力。他們目光清澈，卻不愿與人對視；有行為，卻總與安排相悖；有語言，卻很難與他人交流；有聽力，卻總是充耳不聞：孤獨離群，不會與人建立正常的聯系。多數患兒記憶力較好，尤其是在機械記憶方面。

聽完這個講座讓人感到心酸，世界上有那么的新生兒一出生就患有自閉癥，他們的世界很冰冷，他們沒有自理能力，很多地方需要依賴別人，我們也需要多給與他們一點溫暖。而且在現實生活中的我們雖沒有患有自閉癥，但我們應該多與人溝通交流，這樣才有利于我們的發展，不管是身心健康方面還是其他方面。我們不要整天宅在寢室，做所謂的宅男宅女。相對于自閉癥患者而言，我們應該感到慶幸我們

有著健康的身體，心理，我們就應該系那個正常人一樣多與人交流。同時，我們也應多關注那些自閉癥患兒，在遇到這些人時能給予幫助就給予幫助，多一點愛心，耐心，用愛溫暖他們的心，他們的世界，使他們和我們的世界真正的在一起，使世界充滿歡聲笑語。

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楊夢婷

C9-454

第三篇：【心理分析】自閉癥干預方法及其常見誤區

http://www.tmdps.cn/ 【心理分析】自閉癥干預方法及其常見誤區

由于自閉癥的高發率，各國政府都在促進自閉癥研究,期望找到治愈的答案，雖然研究領域越來越廣，但至今仍無突破。小編翻墻閱讀了一些政府和大學屬下自閉癥研究中心的資料，希望盡可能客觀的呈現給大家目前較受關注的自閉癥干預的一些方法。

雖然療法很多種，請家長最好根據醫囑、孩子的年齡及具體測試結果，來確定適合的療法，父母根據咨詢師建議和要求，在家里對孩子進行定期的訓練尤其重要。同時，早期干預效果更加顯著。

一、自閉癥干預方法

1.1 結構化教育（Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children,TEACCH）結構化教育（TEACCH）［21,22｝是由美國北卡羅來那大學schopler建立的針對孤獨癥兒童的一種教育方法。該方法利用患者的視覺優勢安排教育環境和訓練程序，訓練內容包含兒童模仿、粗細運動、知覺能力、認知、手眼協調、語言理解和表達、生活自理、社交以及情緒情感等各個方面。其核心是增進孤獨癥兒童對環境、教育和訓練內容的理解和服從。它以“結構性”作為教學設計的原則，主要指教學環境結構化、作息時間結構化、工作制度化和視覺結構化等四種組織所構成的教學設計，根據孤獨癥患兒的學習目標，對學習環境，包括時間、空間、教材、教具及教學活動作一種具有系統性及組織性的安排。結構化教育的五種重要組成部分包括:

1、視覺安排：視覺清晰顯示、視覺組織、視覺指示。

2、常規：先后、左右、上下、完成、時間程序表、個人工作系統。

3、環境安排：清楚安排活動空間

4、程序時間表：全天時間表、工作程序表。

5、個人工作系統：將已學的訓練內容采用上述安排,讓兒童獨立完成有關內容，使他們掌握有層次及有組織地完成工作的技巧。

1.2 應用行為分析療法（Applied Behavioral Analysis,ABA）孤獨癥的ABA療法由斯金納操作行為主義理論衍生而來。ABA采用行為塑造原理，以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發展。ABA的核心部分是行為分解訓練法(discrete trial training,DTT)，具體包括：1.任務分析與分解；2.分解任務強化訓練;3.獎勵（正性強化）任務的完成，每完成一個分解任務都必須給予強化（reinforce）,強化主要是食品、玩具和口頭表揚。強化隨著進步逐漸隱退；4.提示（prompt）和提示漸隱（fade）,根據兒童的發展情況給予不同程度的提示或幫助，隨著所學內容的熟練又逐漸減少提示和幫助；5.間歇（intertrial interval）,在兩個分解任務訓練之間需要短暫的休息。現代ABA技術逐漸融合其他技術強調情感人際發展。ABA適合在孤獨癥早期訓練中開展。

1.3 人際關系發展干預療法（Relationship Development Intervention, RDI）是近年來由美國臨床心理學家Steven Gutstein博士針對孤獨癥兒童的核心缺陷提出的訓練方法。Gutstein認為正常兒童人際關系發展的規律和次序是：目光注視－社會參照－互動－協調－情感經驗分享－享受友情。隨著對孤獨癥神經心理學機制的深入研究，“心理理論”缺陷被認為是孤獨癥的核心缺陷之一，其主要指孤獨癥兒童缺乏對他人心理的推測能力，患兒因此表現為缺乏目光接觸、不能形成共同注意（joint attention）、不能分辯別人的面部表情因而不能形成社會參照能力，不能和他人分享感覺和經驗，因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼，并依此為孤獨癥兒童設計了一套有數百個活動組成的訓練項目，內容包括各種互動游戲。

1.4 地板時光訓練體系（Floor Time）由IG Greenspan等［23］建立的地板時光訓練體系也是以人際關系以及社會交往作為訓練的主體，但是與RDI不同的是，在地板時光

http://www.tmdps.cn/ 訓練中，教師或家長根據患兒的活動和興趣決定訓練的內容，在訓練中父母或老師配合兒童的活動，同時在訓練過程中不斷制造變化、驚喜、困難，引導兒童在自由愉快的時光中建立解決問題的能力，從而發展社會交往能力。

1.5 游戲與文化介入（Play and Culture Intervention,PCI）游戲治療（play therapy）是在一種自由、安全的環境下，治療者陪伴兒童利用游戲材料進行游戲或兒童與其他人在治療情景中游戲的治療方法。主要包括積木游戲、沙游游戲、水戲、玩黏土、亂畫游戲、角色扮演等。其主要開展形式有單獨游戲、平等游戲、指導性合作游戲、同伴游戲等。目的是通過游戲釋放患兒的不良情緒，使兒童在一種被愛、被關注和容納的氣氛中漸漸感受到與人交流的樂趣，逐步從自我封閉的世界中走出。邱學青（2001）對一名不足3歲的自閉癥兒童進行了三個多月的游戲治療，治療后該兒童的語言、動作、同伴游戲、社會交往發展都有了明顯進步。華南師范大學教授，聯合國聯合國兒童基金會特聘專家高嵐（2003）也曾在“沙盤游戲的理論分析及其在幼兒教育中的應用研究”，包括對有自閉傾向的兒童的游戲治療的研究。復旦大學肖福芳（2010）,采用臨床個案研究模式,獲得以下歸納性研究總結：(1)沙盤游戲治療對自閉癥譜系障礙兒童具有積極的輔導意義：經過為期12次的沙盤游戲治療,自閉癥譜系障礙兒童在沙盤表達的豐富性、言語反應、笑的次數、與實施者的身體接觸以及目光接觸,都有明顯的發展。(2)沙盤游戲中的“主題”和“象征性”對理解自閉癥譜系障礙兒童具有積極作用。通過分析自閉癥譜系障礙的受傷主題和治療主題,以及沙和沙具的象征意義,有助于理解自閉癥譜系障礙兒童內在心理世界的狀態和表達方式。以臺灣楊宗仁為代表的學者認為，ASD的核心缺陷為文化學習缺陷，人類有一種文化學習的能力，此種能力與社會性趨向、情緒分享、意圖解讀、模仿、社會參照、相互注意協調能力(joint attention)、心智理論（theory of mind）、游戲、對話與敘事等能力有關。以上RDI, Froor Time, PCI與社交故事（Social Story）、圖片交換交流系統(Picture Exchange Communication System,PECS)均是人際關系訓練方法，這些課程適合在孤獨癥兒童獲得一定配合能力基礎上進行。

有學者認為，根據孩子的特點，將以上ABA，TEACCH，人際關系訓練方法結合起來的行為－認知－人際關系發展訓練模式是自閉癥兒童全面理想的訓練方法。

1.6 感覺統合訓練(Sensory Integration Training,SIT)美國南加州大學兒童心理學家艾爾絲博士（Dr.Jean Aryes）將兒童的腦神經發展與心理發展相結合，提出了感覺統合理論。中樞性統合理論認為孤獨癥患者由于中樞性統合傾向較弱，所以常以零碎的方式來處理信息而不是著眼于大局[24]。感覺統合，是指個體對進入人腦的各種感覺刺激信息（視、聽、觸覺等），在中樞神經中形成有效組合的過程。感覺統合治療就是為感覺統合失調的兒童提供一種感覺輸入的控制，特別是對負責身體平衡、方向和速度的內耳前庭系統、肌肉關節和皮膚等處輸入的感覺進行訓練，使兒童能夠統合這些感覺，促進神經功能的發展。

1.7 聽覺統合訓練(Auditory Integration Training,AIT)由法國醫師G.Berard發明，它是通過讓治療者聆聽經過調制的音樂來矯正聽覺系統對聲音處理失調的現象，并刺激腦部活動，從而達到改善語言障礙、交往障礙、情緒失調和行為紊亂的目的。孤獨癥兒童存在對聲音的超敏現象，聽覺統合訓練可以過濾掉某些超敏頻率的聲音，減少內耳和大腦中某些區域的敏感性，使其能接受其他頻率聲音的更強刺激，使受訓者更清楚地接受聲音，從而使其能夠更好地學習聲音與行為。

1.8 音樂治療(Music Therapy)人體幾乎都對聲音尤其是樂音有特別的反應和愛好，孤獨癥兒童也不例外，這為孤獨癥兒童接受音樂刺激的可能性提供了有力的依據。有報道顯示音樂治療對孤獨癥兒童的交際 能力、語言能力及改善其情緒都有很大的幫助。

http://www.tmdps.cn/ 1.9 語言治療(Speech Therapy)幾乎所有的兒童孤獨癥都有不同程度的語言發展和思想交流上的障礙，如語言發育遲緩、人稱代名詞的逆轉和反射性語言、發音、聲調、節奏、音律、音量等方面表現異常，語言訓練能改善患兒的語言能力。

1.10 針灸療法 袁青等[25]臨床研究提示，靳三針療法對提高兒童自閉癥患者的口語、視覺、感知覺及動作技能有較好的療效。

“靳三針療法”是一種特定配穴的針灸療法,是靳瑞教授多年臨床實踐的總結,此法尤其重視頭針的應用,故以取頭部穴位為主。“自閉十項”為“靳三針療法”中治療兒童自閉癥的專方。“四神針”位于頭部之巔,當髓海之輸;“腦三針”當太陽之沖,為聯絡腦系的門戶和空竅;“顳三針”位居少陽,少陽居中在人身如門戶之樞,轉動由之,使營衛出入內外如常。“顳上三針” 用以加強左側足少陽膽經的氣血運行,改善自閉癥患者顳葉、額葉、頂葉局部血流。“舌三針”針刺舌根部,疏通舌部氣血,以達通竅啟語之功。“手智針”、“足智針”、“醒神針”,強刺激以增加患兒對疼痛、聲音的敏感性,以增加患兒與外界溝通的能力。據報道[26]自閉癥兒童對各種感覺刺激和刺激強度的感受不明顯,刺激上述穴位,可能在一定程度上直接刺激了相應大腦皮層,從而達到改善臨床癥狀的目的。

1.11 早期介入丹佛模式（又稱丹佛早期干預模式, Early Start Denver Model, ESDM）早期介入丹佛模式（又稱丹佛早期干預模式, Early Start Denver Model, ESDM）是由美國加州大學MIND研究所發展心理學教授羅杰斯Sally Rogers和自閉癥之聲的首席科學官道森Geraldine Dawson共同開發的一種針對年齡在12-48個月大孤獨癥兒童的早期綜合性行為干預方法。雖然其來源于針對學齡前兒童的丹佛模型式（Denver Model /DM），但這種方法的主要對象是更加年幼的孤獨癥嬰幼兒。該法的主要目的是：減少自閉癥癥狀的嚴重程度，以及提高孩子的整體發展水平, 尤其是在認知能力、社會情感和語言方面。早期介入丹佛模式的治療原則建立在丹佛模式（DM）、核心反應訓練（關鍵技能訓練PRT）和應用行為分析（ABA）的理論基礎上，方法上融合了以人際關系為中心的發展模式和應用行為分析的教學實踐。早期介入丹佛模式根據每個孩子自己的需要和自身的優勢來設計屬于每個孩子自己的個性化課程。在干預前，治療師及家長需要觀察孩子在所有領域的發展情況（例如，理解和口頭溝通、模仿、社交技巧、游戲技能、精細動作技能、自我照顧的能力等），據此設立治療目標，并分解制定出如何實現這些目標的具體步驟。所設計的目標要求能夠在12周的時間內達到或完成，12周以后再更新下一階段的目標設計。課程尤其強調模仿、非語言溝通（包括共同關注力）、語言溝通、社會發展（包括情感分享）、和游戲五方面內容。早期介入丹佛模式采用團隊方式實施干預，主要干預人員包括治療師、其他專業人士和家庭成員。由于自閉癥譜系障礙可能影響到兒童多個領域的發展和運作，干預團隊通常要求由來自不同學科背景的專業人士（例如，心理學家、語言病理學家、職業治療師和教師等）組成。家長作為團隊中的成員之一，直接參與整個干預過程的評價和實施，并發揮重要作用。教學目標是通過兒童游戲活動來開展實施的。教學植入活動的整個過程中，以便使孩子有盡可能多的機會去學習。早期介入丹佛模式要求采取一對一的教學方法（即一個治療師/專業人員對一個孩子）。在家里或任何其它自然的環境下中，由家長按照既定的干預目標對自己的孩子進行干預。一項對幼兒進行早期密集干預的方法早期介入丹佛模式的研究發現，早期介入丹佛模式導致了大腦電生理活動的改變。這種生物標記與行為的正面改變相互關聯(Dawson 等人, 2012)。

二、自閉癥治療常見問答

2.1怎么看待自閉癥的藥物治療？ 自閉癥的藥物治療都是短時對癥性的輔助措施，有特定的必要性和針對性，需要熟悉兒童精神病學指導下處方使用，但不可無限制使用，也不

http://www.tmdps.cn/ 可以一味加量使用。所有兒童都不能忽視教育訓練對自閉癥譜系障礙的根本干預作用。但是教育訓練嚴重依賴操作者個人的學識積累，修養與經驗，以及其本人是否接受過系統而規范地專業培訓，培訓時間長短等等條件。

2.2 自閉癥不干預會怎么樣 我個人認為“不干預”的定義是：家長對于自閉兒童的狀況消極處理，不承認不應對，依然當做普通兒童并且不改變自己的教養方針。（自閉癥兒童不干預，從外界的角度上來看，一般而言分為兩個階段。第一階段：與同齡人差距的逐步拉大。2-6歲為第一階段，因為自閉癥兒童往往附帶各種能力（運動 精細 理解 表達等等）上的落后，在這一階段最為明顯的就是與其他兒童之間的差距會越來越大。而表現形式如果在幼兒園的話就基本上會出現如下情況：“他就是不和其他孩子玩”“幼兒園老師說話他根本就不聽”“別人來找他玩他都不理人家”。第二階段：社會性的逐步隱形化。除非是高功能自閉癥有極小概率不干預就可以上普通小學外，其他能力的自閉癥兒童則幾乎不可能。

2.3 人們對孤獨癥有哪些誤區？

(1)認為孤獨癥就是性格孤僻。不了解孤獨癥的人很容易聯想到性格孤僻或內向，即把孤獨癥與心理障礙聯系起來，認為孤獨癥兒童是受到某種來自外界環境的刺激產生孤僻性格的。研究表明孤獨癥是一種神經系統發育障礙，而非為單純心理方面的障礙。

(2)認為孤獨癥兒童認知能力低下，很難教會。絕大多數研究和經驗顯示，到現在為止教育仍然是最有效的一種干預手段。孤獨癥兒童不僅跟一般兒童一樣可以通過教育獲得知識和技能，也可以掌握獨立生活的能力并且最終融入社會。教育是一種幫助孤獨癥兒童融入和回歸社會最有效的方式之一。

(3)認為孩子長大以后就不會自閉了。你可能經常會聽別人，有時甚至有的醫生說，“ 孩子長大就會好的 ”。這樣的話如果是出于安慰尚可以理解，如果是出于專業判斷則是不負責任。事實上，很少有人比你更了解你的孩子，如果你對他的發展狀況非常擔心，你最好立即尋求孤獨癥專業人士的咨詢和幫助。觀望和等待只會使你失去為孩子及時進行干預治療寶貴的時間。

(4)認為孤獨癥兒童沒有同情心，也不關心別人的感受。孤獨癥兒童和一般兒童一樣都有情感，但他們的問題是不太明白他人的感受，或者無法把自己的情感用恰當的方式表達出來。在許多情況下，他們的情緒以一種與其年齡不相稱的、不恰當的行為方式表達出來，而不是真正缺乏感情。他們的問題不是缺乏感情，而是他們分不清楚人們之間的社會關系，不知道怎樣用適當地的方式在不同的場合表達自己的感情。

(5)認為孤獨癥兒童都是“愛因斯坦”。雖然一些天才有可能表現出孤獨癥或者亞斯伯格癥的某些特點。但在現實中，只有很小一部分孤獨癥兒童在數學、音樂、記憶、日歷、或科技領域有超越常人的表現，絕大多數孤獨癥兒童并不具有這些能力，他們和正常人一樣，更需要后天的教育和引導。

(6)認為孤獨癥兒童不會說話。孤獨癥是一個譜系。這個譜系包括了從完全沒有語言能力到具有相當復雜的語言能力。亞斯伯格癥的兒童不僅語言發育沒有滯后，有些還可以使用超過他們年齡階段的學究式語言。即使很多沒有語言的兒童在經過干預訓練后也可以學會說話。即使有些孩子經過干預后仍然語言滯后，他們也完全可以通過學習如手語、圖片交流系統、對話板等功能性溝通方式來掌握溝通技巧。

(7)認為經過藥物醫治，孤獨癥兒童能夠成為正常兒童。孤獨癥被定義為一種終生的精神障礙。孤獨癥兒童的思維方式和信息處理方式與一般兒童很不一樣。到目前為止還沒有辦法讓孤獨癥兒童從根本上徹底地康復。我們現在真正可以做的就是了解每一個孩子的特點和長處，根據孩子自身的特長，鼓勵孩子充分地發揮好自己的能力和長處，并幫助他克服困

http://www.tmdps.cn/ 難和挑戰，揚長而避短。很多家長寄希望通過某種療法或者藥物可以立即完全治愈孤獨癥，他們不放過任何一個可能的療法和每一個新的和時髦的療法，希望速戰速決從此徹底地治愈孩子的孤獨癥。這種想法可以理解，但不一定非常現實。其實，孤獨癥更像是孩子身上獨特的一部分，你所需要的首先是了解和接受他，根據孩子的特長找出一些方法積極地加以引導，盡可能地給他們創造一個寬松和愛的環境。這并非是要你放棄給孩子尋找醫治和治療的努力，而是讓你正確地看待孤獨癥。挑戰孤獨癥更像一個馬拉松長跑，我們在起跑以前首先要調整好我們的狀態和心態，而不是急著要立即結束它。

(8)認為一旦孤獨癥兒童超過一定年齡，再進行教育意義就不大了。很難想象一個人超過一定年齡學習能力就喪失了。實際上對于任何人來說，學習都是一個終身的過程，任何時候開始學習都是有益的。誠然，當孩子小的時候，他們的大腦吸收和記憶新的知識和新經驗都相對容易，學習和積累的速度都是非常快的。但是隨著兒童年齡的增長，學習并沒有停止，只是學習的行為方式和性情變化以一個較為穩健的步伐推進。很多情況下，這是由于我們為兒童所提供的教學環境所導致的，而非他們學習能力下降或放緩。早期教育的確十分重要，但即使錯過了早期教育階段，我們也沒有任何理由去放棄孩子的整個人生。事實證明，一些在七八歲之前還沒有開始講話的孩子，通過干預以后仍然可以開口講話。有時候孩子的進步不太明顯，有時候孩子甚至還可能出現倒退，但是只要堅持不懈，他們都可以不斷地超越自己。永遠，永遠，永遠不要放棄！

(9)認為孤獨癥兒童的所有行為問題都是由孤獨癥所導致的。不管有沒有孤獨癥，我們每個人都從我們的父母身上繼承獨特的性格特質。每個人都是一個獨特而復雜綜合體，都有他自己特有的性格、情緒、喜好和行為。孤獨癥可能影響孩子思維方式和對周圍世界的認識能力，影響孩子的某些行為。而孩子的大多數行為則是他們自己性格特質的一部分。有些家長把孩子所有行為問題的原因歸咎于孩子的孤獨癥，即便是孩子有孤獨癥，他們的大多數行為也會跟其他同齡兒童相似。比如，不肯分享玩具和搶玩具都是三四歲孩子在這個年齡段的典型表現。你了解孩子越多，你就能越好地理解孩子的行為、態度和看法。把每個孩子都看成是一個獨特的人，他們有自身的長處和社會價值，也應該同樣得到平等、尊重和關愛。

三兒童自閉癥自測表

下面的測試回答“是”計1分，累計達8分以上者，說明您的孩子可能有自閉癥傾向，應及時咨詢就診。（本自測表僅供參考，以醫院診斷為準。）

1.對聲音和語言反應遲鈍。

2.與其他兒童一起游戲或交往困難。

3.不會控制大小便，學習、穿衣、上廁所等很困難。4.對各種危險活動缺乏應有的認識。

5.固守現有的習慣不變。如走路要走一定的路線，飯前或做什么事前一定要把什么東西擺在什么位置或做什么動作，否則就不睡不吃。

6.用手勢來表達自己的愿望。

7.常常無緣無故地微笑。

8.不喜歡被人擁抱，抱他（她）時，感到他（她）的肌肉松弛。9.精力異常充沛，坐不住。

10.不愿和任何人有目光接觸，眼神空洞、直視少。

11.過度偏愛某些物品，如只吃一種食物，對他（她）喜歡的東西有強烈占有欲。12.喜歡旋轉圓形物體。

13.重復、持續地做某些怪異的動作或玩某些單調的游戲。

http://www.tmdps.cn/ 14.性格怪僻，對周圍漠不關心。15.一天只能提出5個以內的要求。

第四篇：【心理分析】自閉癥(ADS)的成因及其早期癥狀

http://www.tmdps.cn/ 【心理分析】自閉癥（ADS）的成因及其早期癥狀

您的身邊有沒有這樣一位小孩，他很長時間都不說話，他喜歡的東西的一直都是一樣的，他對光線和聲音非常敏感，他不喜歡與人目光接觸。他有時候不停的晃動手臂，他一定是想飛翔？而家人的支持，或許可以讓他擁有夢想的翅膀。

《一個小男孩的故事》

1什么是自閉癥？

自閉癥，又稱為自閉癥譜系障礙（ASD），是一種由于神經系統失調導致的發展障礙的統稱，主要表現為社交互動困難，言語和非言語溝通障礙，以及刻板重復的行為。這種疾病的特殊之處在于：把“譜系”當做一條光帶，自閉的癥狀就好像散落在光帶中的點。每一個患者都是不同的點的組合。組合的結果非常復雜、多樣。在2013年5月出版的DSM-5診斷手冊中,所有的自閉癥障礙合并為一個診斷:自閉癥譜系障礙(ASD)。在此之前，它們被認為是不同的亞型，包括自閉癥、兒童期瓦解性障礙、阿斯伯格綜合征、雷特氏癥和待分類的廣泛性發育障礙(PDD-NOS)。自閉癥譜系障礙（ASD）可以伴有智力障礙，運動協調障礙，注意力問題，生理健康問題如睡眠問題和胃腸功能紊亂。有些自閉癥患者可能會在視覺能力，音樂，數學和藝術方面有超常的能力。自閉癥的根源在于早期大腦發育出現問題。然而，自閉癥的顯性表現和癥狀一般在12-18月齡時開始出現。有些嬰幼兒一開始的時候發展是正常的，到了出生第二年，他們丟失了已經掌握的技能，并出現自閉癥癥狀—這種類型被稱為“退化”。因此，早期診斷和干預很重要，用科學證實的行為治療法進行早期干預，可以改善后期的發展。

2自閉癥的統計數據

來自美國疾病控制和預防中心（CDC）的自閉癥統計數據表明，1975年，每5000個兒童中就有1個患有自閉癥譜系障礙，而到2014年，每68名兒童就有1個患有自閉癥，在過去40年內發病率增長了十倍。研究還表明，男孩患自閉癥的比率比女孩高4-5倍。在美國，預計男孩的發病率是每42個男孩中就有1個，而女孩的發病率是189個女孩中可能會有1個。自閉癥譜系障礙（ASD）影響了美國300萬人和全球數千萬人。此外，來自政府自閉癥統計數據表明，近年來發病率每年增加10％至17％。對于這種持續增長的情況，并沒有特定的解釋，通常認為診斷更為便捷、診斷水平不斷提升以及環境影響是其中的重要原因。一些本來可能被誤診或者忽略的輕度自閉癥也通過不斷完善的技術手段被診斷了出來。目前，我國尚未開展針對自閉癥的全國性流行病學調查，只有部分省市和地區進行過此類調查。有研究推測，中國自閉癥個體可能超過1000萬，0—14歲孩子超過200萬。

3自閉癥的成因

在過去的五年里，科學家們已經確定在自閉癥患者中存在基因的變化或變異，有超過100個基因或基因改變和兒童自閉癥有關。這些基因中很小一部分能獨自引起自閉癥，大概15%的自閉癥患者是單純由基因變異引起。除了少部分單純由基因因素引起的自閉癥，絕大部分的自閉癥還是基因易感性和環境因素溝共同影響早期大腦發育的結果。這里的“環境因素”不是僅僅只我們通常所說的陽光、空氣、水等自然環境，而是廣義地指一切“非遺傳”（nongenetic）的因素。現在研究人員除了對易感基因的繼續研究外，還有很多科學家對環境因素的影響更感興趣。因為如果基因易感性相同，非遺傳的環境因素似乎是導致目前自閉癥發病率持續增加的一個重要原因。目前有比較清晰的證據顯示，很多危險因素存在于母親孕期和圍產期，主要包括：父母孕齡較高、母親懷孕期間的疾病（比如，妊娠糖尿病、孕期感染等）和不良行為（比如，吸煙）、生產過程困難（尤其生產過程中嬰兒大腦經歷

http://www.tmdps.cn/ 過缺氧），以及極低體重早產等。要知道的是，如果只是單純這些因素，并不會引起自閉癥的發病，但如果這些因素合并易感基因的存在，則會導致自閉癥發病率的增加。越來越多的研究表明，女性可以通過在懷孕前后幾個月，服用含葉酸的產前維生素或攝入富含葉酸的飲食（每天至少600 微克）來降低患自閉癥兒童的風險。父母的養育方式和親子互動模式也可能是兒童成長的“非遺 傳性的”環境因素之一。心理學家研究早期的親子依戀模式和兒童自閉癥發展的關系，在易感基因存在的前提下，早期親子依戀“有可能”會影響自閉癥的發生概率，也會影響已被診斷為自閉癥的兒童的愈后。如果一對夫婦有一個自閉癥患兒，那么其兄弟姐妹患有自閉癥的概率為5%~10%。對于同卵生的雙胞胎而言，發病的可能性則為60%。

4自閉癥的早期癥狀

我們需認識到自閉癥的早期癥狀和尋求早期干預服務的重要性。最近的研究證實，通過適當的篩查，可以了解一歲的幼兒是否有自閉癥傾向。雖然每個兒童發育有所差異，但我們也知道早期治療通常效果顯著。例如，研究表明，早期強化行為治療顯著改善了患有自閉癥譜系障礙（ASD）的幼兒的學習、交流和社交技能。作為父母或照顧者，你可以做的最重要的事情之一是了解自閉癥的早期癥狀，并熟悉孩子是否達到的典型的發展階段。以下幾點可能表明您的孩子患有自閉癥譜系障礙的風險。如果發現您的孩子出現以下任何情況，請盡快聯系醫生進行評估： ? 六個月或更大時，孩子還沒有大笑，或做出其他溫暖和快樂的表情。? 九個月或更大時，孩子還不能與他人分享聲音、笑容或其他面部表情。? 一歲大時還不會咿呀學語。? 一歲大時，孩子還沒有做出與外界交流的手勢，如指東西，給父母看東西，伸手拿東西，或揮手等。? 十六個月大時，孩子還不會說話。? 兩歲大時，還不會主動說出由兩個或兩個以上單詞組成的有意義的詞組（不包括模仿）。? 在任何時候，孩子的語言能力或社會互動能力出現退化現象。幼兒自閉癥的量表（M-CHAT）可以幫助您確定是否需要專業人士來評估您的孩子。這個簡單的在線自閉癥測評，在網站上就可以進行，只需要幾分鐘。

如果答案表明您的孩子有自閉癥的風險，請盡快咨詢醫生。同樣，如果您對孩子的發展有任何其他的擔憂，不要等待。盡快請醫生對你的孩子進行自閉癥篩查。

5一些常見問題答疑

5.1 自閉癥譜系障礙病因是先天還是后天？在歷史上有很長一段時間，人們認為孩子們是因為父母錯誤的教養方式才變得自閉，令許多患兒的父母非常自卑、內疚。但是現代科學研究表明，自閉癥譜系障礙很大程度上是遺傳因素造成的。

5.2每個自閉癥兒童都不一樣嗎？自閉癥譜系的范圍很寬，一個自閉癥兒童所表現出來的行為特征可能跟其他自閉癥兒童很不相同。他們跟其他兒童一樣，在能力上的各有長短，也各有自己的性格特征。也就是說，在自閉癥譜系的一端的孩子有可能表現出精神發育遲緩、沒有語言能力、甚至帶有自傷或侵略性的行為，而在譜系另一端的孩子則極有可能表現出學習成績優秀、語言極為流利，而僅僅在社交性思維和社交技巧上存在交流障礙。自閉癥譜系是一個龐大而復雜的譜系，就單個自閉癥兒童來說，他有可能處在譜系之中的任何一個位置。

5.3目前如何診斷自閉癥譜系障礙？ 現在國內和國際上的自閉癥譜系障礙診斷，主要是具有診斷資格的兒科醫生根據《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-V)做出的。另外可以用一些量表進行更嚴格的確診，這些確診量表必須由經過長期訓練并獲得資格證的專業人員作出。需要多位專家的多次診斷，有些診斷還會借助其他的工具進行進一步確認是否存在器質性病變。以下引用朱繪霖博士對這個問題的具體回復：朱繪霖簡介：華南師范大學心理學博士，華南先進光電子研究院博士后研究員。現在主要采用近紅外光譜成像技術研究自閉譜

http://www.tmdps.cn/ 系障礙兒童以及其他各種精神疾病的神經基礎。自2008年開始加入國際分析心理學會（IAAP）廣州發展小組，接受榮格分析師的個人分析、督導和研討會。在很多地方兼職過，工作對象從幼兒到大叔。現為榮格分析師候選人（router for individual member of IAAP）。

國內現在診斷比較好的機構，家長去得較多的有中山三院、南京腦科醫院、北大六院。醫院診斷的一般過程都是先篩查（網絡上能查到許多自閉癥譜系的篩查工具，如CARS，CHAT，MCHAT，ABC），再面談、觀察，然后經過2-3次這樣的重復才能確診。如果是不到2歲的兒童，可能確診周期會更長。篩查過程就是家長填一個簡單的量表，能夠快速、大致確定自閉癥譜系的患病風險，但也要經過2-3次醫師的觀察互動才能確診。國外，以瑞典為例，對自閉癥譜系的診斷包括篩查，基因檢測，家長訪談，臨床心理評估，并且采用自閉癥譜系觀察診斷量表（ADOS，針對嬰幼兒、兒童和成人）和自閉癥譜系診斷訪談訪談（ADI，針對家長的系統訪談），跟蹤半年左右確診。但只要被認定為自閉癥譜系高風險，都會先安排干預。現在研究的主張是，只要篩查出來具有高自閉癥譜系風險，就要干預，無需等到確診。通常確診是2-3歲，但最早18個月就可以開始進行早期干預。大陸診斷方面，之前提到的醫院醫生都比較負責認真謹慎的，他們也有一個團隊去完成，也會兼顧國際化和本土化。而其他大部分的訓練機構，事實上都不具備診斷能力的。

第五篇：理論研究：企業文化

對企業文化建設的幾點認識

企業文化是企業成熟的標志!是企業經營發展的靈魂“作為現代企業管理的重要組成部分!企業文化在企業經營管理中的地位和作用越來越突出” 扎實推進企業文化建設!用先進的企業文化武裝員工!已成為提升企業競爭能力的客觀要求“ 筆者結合馬建集團公司企業文化建設實踐!談幾點粗淺認識” 一“ 企業文化建設是企業發展的內在要求

在激烈的市場競爭中!企業文化建設是企業發展不可缺少的內在動力!建筑企業建設具有自身特色的企業文化非常必要” 馬建集團公司通過企業文化建設的策劃與實施!頒布了&企業文化手冊'!確立了馬建集團公司企業精神# 使命#愿景# 價值觀和管理方針)建立了企業形象識別系統!并圍繞$創優% 計劃# 科技示范工程等活動!在各施工現場統一進行形象策劃與宣傳!營造文明施工文化氛圍“ 開展$評先樹模% 活動!為員工樹立比# 學# 趕# 超的榜樣)建立了$互助幫困% 長效機制!形成了以人為本# 穩健經營的具有企業特色的價值理念” 通過企業文化建設!充分發揮了企業文化在生產經營管理中的能動作用!使企業文化的道德# 精神紐帶作用得到了很好發揮!企業管理邁上了新臺階“二” 企業文化是企業核心競爭力的重要內容

企業的競爭能力體現于企業的戰略策劃能力# 組織管理能力# 技術創新能力# 生產經營能力# 市場營銷能力和客戶服務能力等方面“ 其中最核心# 最根本的是將各種能力要素進行整合的能力” 企業這種能力!是基于特定的市場# 企業歷史# 文化背景!經過一段時間經驗和知識的積累建立起來的!這一過程無捷徑可尋!也是其它企業無法復制和模仿的!因而它具有獨創性“ 學習和創新也是核心能力的重要組成部分” 學習和創新不僅指技術方面的學習和創新!關鍵在于業務流程和經營管理理念的與時俱進“ 無論是經久不衰的百年老店!還是快速成長的新興企業!無不是在其企業價值觀指導下!依據核心流程確定的行為模式!迎接挑戰# 把握機遇# 持之以恒!在緊要關頭做出正確# 果敢抉擇的結果”企業價值觀就像一支無形的手!左右著員工的思想和行為!左右著企業的活力# 形象和業績“ 毫無疑問!企業文化成為企業的核心競爭能力是企業發展的必然”

馬建集團公司在企業文化建設過程中!通過對業務流程再造和理念的創新!使$馬建人% 的優良傳統得到繼承和發揚!與時俱進的優秀管理理念得到引進# 應用和創新!規范化的嚴格管理與人本化的自主管理實現了有機結合!管理的規范和理念創新!這一切都強化# 提升了馬建集團的核心競爭力“ 三” 企業文化建設要&重在建設'

企業文化因企而生!企業文化建設要因企制宜“ 因此!建筑企業要推進企業文化建設!需做好以下方面的工作”&

# 要用企業精神凝聚員工“ 企業精神是企業在長期生產經營實踐中精心培育而逐漸形成的!并為員工認同的正向心理定勢# 價值取向和主導意識” 它是企業行為中另一只$看不見的手%!在企業運作

中作為$無形的手% 發揮著潛在的作用!這種作用可以滲透到企業行為的各個方面“ 馬建集團公司在施工中形成了$鑄造精品!創造一流% 的企業精神!把員工的工作提升到奉獻社會# 造福社會的高度凝聚員工” 員工與企業風雨同舟!相互依賴!互相合作!形成堅強的共同體“ 馬建集團的企業精神作為企業文化的核心!對員工起到了激勵# 團結和促進作用!為企業的發展壯大起到了不可替代的作用”

$

# 要立足以人為本“ 企業文化是通過人與人之間的相互作用積聚而成的!它植根于企業!而人的因素又是生產力中最活躍的部分!建筑企業是勞動力密集型企業!影響工程質量因素中的人的因素占有很大比重!這就需要加強員工的素質教育” 針對建筑企業的特點!建立$人企合一% 的文化氛圍!用優秀的$文化力% 協調和引導人的行為!統一共同的價值觀!才能形成凝聚力和創造力“!

# 要加強工地文化建設” 工地是建筑企業的$窗口%“

工地文化是構筑企業精神# 樹立企業形象的重要平臺和載體”因此!建筑企業必須注重工地文化建設“ 首先要有豐富多彩的文化活動!如工地設置報欄# 組織$四比四賽% 勞動競賽活動# 開展$熱愛崗位# 忠誠企業% 主題教育等)其次要開展工程$創優% 活動!實施獎罰措施!做到施工現場標準化# 安全化# 優良化” 三是統一導入企業形象識別系統'將企業精神# 宣傳口號# 員工行為規范等具有企業特色的標語圖牌懸掛張貼“ 以濃厚的文化氛圍激勵員工士氣!增強企業凝聚力!使員工對企業有自豪感和歸屬感” 建筑企業只有將工地文化扎扎實實做好了!才能真正使企業文化內化于員工心中“總之!建筑企業的企業文化建設是一個長期的過程!需要企業上下團結一致的努力!才能形成合力!唯有形成合力!才能適應市場競爭的需要!使企業立于不敗之地”