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手術室全期護理安全問題及防范措施的探討

時間:2019-05-15 01:49:24下載本文作者:會員上傳
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第一篇:手術室全期護理安全問題及防范措施的探討

手術室全期護理安全問題及防范措施的探討

【摘 要】目的:探討我院手術室護理工作,更好地為病人提供安全的護理,降低護理風險發生率。方法:通過分析日常手術室護理工作中存在的護理風險因素,來增強護理人員的風險意識,并制定完善的護理工作制度和防范措。結果:加強護理安全質量管理,可以進一步提高手術室工作人員的護理安全意識,使護理差錯事故的發生率降低到最低程度。結論:加強手術室護理安全管理,將安全護理的理念運用到手術室日常護理工作的每一個環節之中,可以有效地減少和杜絕因護理工作缺陷所造成的醫源性問題,從而使手術室的護理服務質量得到進一步的提高。

【關鍵詞】手術室;護理;安全管理

【文章編號】1004-7484(2014)03-01071-01

手術室是醫院的重要組成部分,是對患者實施手術治療、檢查、診斷、和搶救工作的重要場所。手術室護理是圍繞手術這一特定的醫療活動,針對手術和麻醉對患者造成的心理生理功能紊亂而采取的各種護理[1]。加強手術室護理安全質量管理,防范護理差錯事故的發生,在手術室護理工作中很重要。筆者結合手術護理和管理經驗將手術室日常工作中應注意的一些護理安全問題分類列出,有針對性地探討相關的安全防范措施,以增強手術護理人員的安全防意識,現總結如下。

1切實做好術前核對工作,防止接錯病人及弄錯手術部位

手術室在接到手術通知單后,由巡回護士在術前1d的下午對患者進行術前訪視,以此熟悉和加深對患者的印象并與患者建立良好的護患關系。術日晨,認真核對患者的病室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術部位以及手術時間等,同時檢查患者的皮膚準備情況及術前醫囑執行情況。將患者接到指定的手術間后,巡回護士與手術通知單再次進行核對,并借此與患者進行溝通交流,以消除患者的緊張焦慮情緒。麻醉前,巡回護士與麻醉師、手術醫師再次核對。手術開始前,再與麻醉師、手術醫師共同核對,清醒患者可以直接詢問,并按照病歷記載和X線片、CT片等檢查項目核對手術部位,以保證患者及手術部位的絕對準確無誤。

2加強安全防護,防止摔傷或擠傷、壓傷患者

接送患者前,應注意檢查手術推車的功能是否完好。進出病房、電梯、手術間門時,注意保護患頭部和四肢,防止碰傷或擠傷患者。移動患者至手術臺或推車上時,應有人扶穩車身,防止推車移動,搬動患者時,動作要輕巧平穩。患者臥于手術臺上等待手術時,巡回護士要在旁守護。煩躁不安的患者、全麻患者清醒前期出現躁動以及側臥位進行腰麻、硬膜外麻醉時均有可能發生墜床、摔傷等意外,應適當對患者進行約束或專人看護。

3合理安置手術體位,充分保證患者的安全和舒適

安置體位時,需保證患者的安全和舒適,避免血管、神經、肌肉的損傷[1]。安置體位應盡量保護功能位置,在容易受壓的部位、骨突處加以合適的襯墊并適當固定。

4熟練掌握手術儀器的操作規程,防止電灼傷,防止化學性損傷

使用高頻電刀前要仔細檢查儀器功能是否良好。負極板應放置在患者肌肉血管豐富的部位,如臀部、大小腿肌肉豐滿處,避免貼敷在骨突處、體毛過多處或者有傷口的部位。負極板應平整放置,與皮膚均勻地大面積接觸,并與患者身體縱軸垂直[2]。使用心臟起搏器的患者,一般不用高頻電刀,以免發生意外。使用電刀過程中,高頻電刀的輸出功率必須從低功率設置逐漸調節至適宜功率。使用化學消毒劑時,應注意防止因使用不當或濃度過高而造成化學性損傷。

5嚴格執行查對制度,防止用錯藥物或輸入異型血

手術中用藥要求及時、準確、快速,因此,手術護士應熟練掌握常用藥的作用、劑量、用法、不良反應以及配伍禁忌等。術中用藥必須嚴格執行“三查七對”制度;使用易引起過敏反應的藥物前,必須查看病歷上的皮試結果。輸血前,認真檢查血袋是否嚴密,檢查血液顏色、有無溶血等,由巡回護士和麻醉師共同核對輸血單和病歷并簽字。輸血時及輸血后再次核對血袋上的血型與患者的血型是否相符,密切觀察輸血反應。

6做好手術物品清點工作,防止器械、紗布等物品遺留于體腔

手術前,由巡回護士與器械護士共同清點器械臺上的器械、縫針等物品,應至少清點2遍,將準確數字認真如實地記錄在手術物品清點單上。手術過程中,所有臨時增加或減少的器械、敷料等物品,巡回護士必須及時、準確記錄在物品清點單上。器械護士密切注意觀察手術進程,保持手術整潔、干燥。關閉體腔和切口前,巡回護士與器械護士共同核對清點單上的物品數目,督促手術醫生認真探查體腔和切口,確保填塞物如數取出,患者體內無異物存留,手術物品數目準確無誤后方可縫合。縫合完畢后,再逐項清點一遍并記錄在物品清單上。

7加強對手術標本的管理,防止遺失或弄錯病理標本

在手術過程中,從患者身上切取的任何組織,器械護士都要認真保存,不得隨意自行處理或丟棄病理標本。若術中需要做冰凍切片,必須由專人送檢,送檢者與接收者均需做好登記并簽名。

8嚴格遵守消毒隔離制度和無菌技術操作規程,預防醫院內感染

認真執行手術室消毒隔離制度,定期進行空氣培養和各項消毒滅菌物品的監測。嚴格控制參觀人員數量。嚴格遵守無菌物品管理制度。嚴格劃分無菌手術與感染手術,實施感染手術的人員,手術后不得到其它手術間走動或參觀手術。特殊感染患者手術后的所有器械要進行雙消毒,以防止交叉惑染。

參考文獻:

[1] 魏革,劉蘇君,手術室護理學[M].北京:人民軍醫出版社,2002,48,106.[2] 宋烽,張金風,蔡小光.手術中高頻電刀電外科損傷的原因分析及護理對策[J].中華護理雜志,2003,38(8):652-653.

第二篇:手術室護理安全隱患及防范措施

手術室護理安全隱患及防范措施

手術室是為患者實施手術、治療診斷以及擔負搶救危重患者的重要場所,手術室涉及面廣,人員流動量大,工作節奏快,患者病情復雜,意外情況發生多,同時各手術學科專業化程度的提高也對手術室護理質量提出了高效、高質、高水平的要求。分析手術室護理安全隱患,提出防范措施,以確保手術的順利進行。

一、存在問題

1.管理因素:新《醫療事故處理條例》出臺,給手術室護理帶來了新的挑戰,原來的規章制度不夠完善,難以適應現代手術室的管理需求,質量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善,質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。如:不嚴格執行患者安全管理制度,致患者摔傷、碰傷。違反物品和設備管理制度及不當,會嚴重影響到手術質量。

2.人員因素:手術室護士肩負著繁重的醫療任務,同時承受著巨大的生理和心理壓力。連臺手術和經常加班會導致護士過度疲勞綜合征。護士會產生心情壓抑、精神疲乏、注意力不集中,應變能力差,導致工作效率降低,易發生護理差錯事故。

3.技術因素:隨著醫療技術的進步,手術室各種先進設備的大量使用,如:我們骨科有C臂機,外二科電切鏡,腹腔鏡等都是近年來增加的新設備。各專科開展新技術、新業務增多,手術室護理工作復雜程度大、技術要求高的內容日益增多,導致手術室護理人員技術方面風險加大,影響護理安全。4.環境因素:在手術室密閉的環境中,各種廢氣的產生,如:術中使用電刀、電凝產生的煙霧,各種化學消毒劑、麻醉氣體的排放,監護儀、吸引器、麻醉機的噪音干擾,可引起手術護士頭痛、頭暈、疲勞、困倦及記憶力、理解力和操作能力下降。

二、防范措施

1.完善科室的規章制度,嚴格規范操作,加強各制度的執行和監管力度:使每一項制度執行到位,監管到位。杜絕差錯和事故的發生。建立科室各項制度,如洗手規則、清潔衛生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對制度、標本管理制度、手術儀器物品管理制度、術前訪視制度及手術室應急預案。定期開展護理安全討論,進行護理安全教育,對存在的護理問題進行風險評估,對護理風險的發生防患于未然。這些在手術室護士長的帶領下我們基本上都做到了。

2.提高護士的風險意識,特別是對新來的護士,加強工作責任心,嚴格執行各項規章制度和操作規程:培養嚴謹慎獨的工作作風,提高護士的綜合素質,增強護士防范風險的能力。管理者應合理配置手術護士,根據每日手術量及時調配人員,實行彈性排班,避免忙閑不均、人力浪費現象。手術室護士應加強自身修養,保證充足的休息睡眠,重視心理素質的鍛煉,保持旺盛的精力,精神集中,心情愉快,使自己處于最佳心理狀態,發揮最佳水平,配合手術順利完成。

3.分級培訓,培養護士:為適應現代手術室護理的要求,適應新醫學領域,新技術、新業務手術的廣泛開展,作為手術室的一名護士不光要能獨立完成穿針、引線的基本操作,還要在每一個重要的細節上配合手術醫生做好操作步驟并掌握其步驟要領。除此之外還要不斷更新知識結構,快速掌握新的精密儀器的使用,不斷提高業務技能。管理者根據護士責任心、年資、能力、悟性與崗位要求,實行分級培訓,針對不同的專科,將人員進行分組,定期輪換,提高護士配合手術的能力。開展新項目要預先培訓學習,制定相關的管理制度,保證新項目的安全實施。

4.創造和諧的手術環境:減少工作場所各種不良因素對護士造成的影響。手術室保持安靜,參加手術人員必須嚴格遵守手術室規章制度,不應在手術室內大聲喧嘩,對參觀人員嚴格控制、加強管理,定期對手術室儀器、設備進行檢查、檢修器械臺、麻醉機、推車等活動部件上潤滑劑,保持其活動度并減少噪音。化學試劑不

用時應密封好。使用電刀電凝時要及時吸盡煙霧,并注意及時開窗通風換氣,努力營造一個安靜、嚴謹的手術環境。

第三篇:安全問題及防范措施

十一、生產過程中應注意的安全問題及防范措施

在工業生產中,人是最重要的資源,保護人的安全,才能保障生產的順利進行。1.生產安全問題

1.1造成安全問題的環境因素。(環境因素又稱為不安全狀況,大致有以下幾種:)

1.1.1.骯臟的工作環境;

1.1.2.不合理的工廠布置;

1.1.3.不合理的搬運工具;

1.1.4.設備保養不良,未實施定期安全檢查;

1.1.5.缺乏安全防護裝置或措施;

1.1.6.危險的工作場所;

1.1.7.缺乏緊急應救的設施與措施。

1.2造成安全問題的人為因素。(人為因素又稱為不安全的動作,大致有以下幾種:)

1.1.8.不知:不知道安全常識,尤其是新進員工未曾受過訓練,不知道安全方法,安全規則,不知道使用防護器具;

1.1.9.不能:不懂得安全操作規程,如令未受專業訓練的員工擔任需要特殊技巧或智力的危險

工作;

1.1.10.不愿:不愿意遵守安全規定,如員工不愿意按照安全規則使用防護器具,為圖僥幸在禁

煙區吸煙等等;

1.1.11.粗心:由于疏忽而導致事故,如員工工作時粗心大意、開玩笑,引起工作時分心而導致意

外事故的發生;

1.1.12.疲勞:因勞累過度而導致事故,如員工超強度工作、連續加班、帶病上崗、熬夜等等。

2.安全防范措施

1.2.消除不安全的狀況

2.1.1.消除由于機械設備不良所造成的事故;

2.1.2.實施定期安全檢查,使機械設備有良好的保養,以保證機械設備在安全的狀況下使用;

2.1.3.建立安全的環境,保持廠房整潔。

1.3.增加機器的防護裝置,確保操作者的人生安全。例如注塑機加裝速鎖防護器(安

全門、安全桿),當機器發動時,連鎖防護器自動將機器封鎖,使操作者不會觸及危險部分。當連鎖防護器打開時,機器就不能運轉。

1.4.加強員工的個人防護意識教育,監督和教育員工按照勞動防護用品的使用規則和防護要求,正確佩戴、使用勞動防護用品。例如:在進行碎料機操作時,員工應正確佩戴耳塞、口罩、手套等防護用品,避免受到噪音、粉塵的傷害。

1.5.消除不安全的動作

1.5.1.加強安全教導及職前培訓;

1.5.2.保證工間休息,讓員工保持良好的精神狀態;

1.5.3.指定專門的吸煙場所;

1.5.4.提供員工必要的防護設備,并督導確實佩戴;

1.5.5.在危險處所張貼標語、漫畫、標志、以提醒員工注意安全;

1.5.6.舉行安全講座、會議、活動、競賽等激發員工的興趣及熱心;

1.5.7.管理人員要重視并監督執行各項安全措施,務必要求做到。

2.5.安全事故的分析和檢討

事故發生后,應分析原因,提出對策,加以改進,預防事故重演。

第四篇:急診科潛在的護理安全問題及防范措施

急診科潛在的護理安全問題及防范措施

急診科是醫院的窗口,24h對外開放,是搶救生命的綠色通道,具有患者病情緊急、發展變化快以及不可預見性、風險性大、工作任務繁重、工作難度大等特點,屬于高風險科室,急診科護士的風險防范意識直接關系著病人的生命安危。是對病情緊急的患者及時診治、處置的場所,也是患者和醫護人員之間最容易產生矛盾、醫療糾紛和患者投訴的場所。急診科護理工作任務重、壓力大,與患者接觸的每一過程直接關系到醫院的聲譽和形象。隨著醫學模式的改變,人們健康意識水平的提高,醫療護理活動日趨復雜,對急診護理工作的要求越來越高,急診科潛在的護理安全問題也相應增多,護理管理者應及時發現安全隱患,主動采取防范措施,控制或消滅不安全因素,避免醫療糾紛和事故的發生。1 潛在的護理安全問題

1.1 院前急救疏忽大意:①接聽呼救電話不詳或出診不及時;未詳細詢問患者病情、居住地址,導致搶救物品準備不齊,救護車空跑;或由于醫護人員時間觀念不強,未及時趕到醫院出診,延誤搶救時機。②到達現場后護理體檢不認真,造成對病情評估不準確;③在院外急救,執行醫生口頭醫囑用藥后未將空安瓶保留,隨意丟棄;④途中轉運交待不詳,未簽定轉運同意書,未向患者或家屬交待途中出現的危險,如窒息、休克、血壓下降、呼吸心跳驟停等情況,轉運過程中護理人員責任心不強,未及時觀察搶救措施進展情況及患者病情變化,以致患者液體外滲造成肢體腫脹,導管扭曲、脫落,甚至有的病人呼吸心跳何時停止均不知道,使病人失去搶救機會[1]。

1.2 院內疏忽大意:患者在急診科就醫過程中,護理人員不認真履行職責,不嚴格執行規章制度和護理常規,違反操作規程,擅離職守,給患者帶來傷害或者造成嚴重后果。如:①不執行查對制度:給患者打錯針、加錯液;②護士違反操作規程:操作時不戴口罩,不按時給昏迷患者翻身造成皮膚壓瘡;③護理人員不認真履行職責,不及時巡視病房,患者病情變化未及時發現;④值班人員擅自離崗,造成急救電話不能及時接聽、急危重患者搶救不及時死亡。⑤預檢分診護士對患者病情詢問不仔細,造成分診不準確等。

1.3 設備設施因素:急診科設施設備的配備標志著醫院救治水平的高低,但設施設備老化、使用不當、故障,護士單純依賴醫療儀器,尤其在轉運病人途中,儀器顯示結果誤導工作人員,給正確評估病情帶來隱患。

1.4 護理人員技術因素:隨著新技術、新項目、新儀器大量引進與開發,護理工作中復雜程度和技術要求相應增高,如不能及時地根據技術進步與專業發展的情況通過有效的途徑和方法提高護理技術水平,會給護理人員形成較大的工作壓力[2],護理技術能力低,服務態度差一些護理人員缺乏工作經驗,專業理論和基礎知識不夠扎實,對危重患者的預判能力差,使用搶救儀器生疏。而且有一些護士長期在臨床工作,在搶救患者時言行太隨意。同時缺乏耐心,對患者及家屬提出的問題解答簡單、生硬,或者主觀地使用“沒事”“、挺好的”等

語句敷衍,與患者及其家屬的迫切需要治療的心態有差距,很容易產生反感而

導致護理工作技術方面風險加大,影響護理安全。

1.5 法律因素:近年來,醫療糾紛日益增多,既嚴重影響正常醫療秩序及社會的穩定,又使醫患雙方的權益兩敗俱傷。部分護理人員法律意識淡薄,護患間缺乏有效溝通隨著社會的發展,患者及家屬用法律來衡量醫療行為和后果的意識不斷增強,而一些急診護理人員大多是考慮如何盡快搶救患者的生命,而且急診搶救時口頭醫囑、電話醫囑多,往往忽視相關的臨床護理記錄,如記錄時間與實際時間不相符,遺漏相關記錄,僅憑印象回憶補記,缺少核對等。急診科是對急危重癥患者進行緊急診治和護理的場所,較其他醫療場所具有更多潛在的法律問題,更容易產生醫療糾紛。

1.6 管理因素:急診科管理制度不健全、業務培訓不到位、設備物資管理不善、職業道德教育薄弱、管理監督不力等影響護理安全的組織管理因素是發生糾紛和事故的主要原因,也是對患者安全最大的威脅。2 防范措施

2.1 增強院前出診護士的急救意識,提高院前急救護理技術水平,定期對護理人員進行急救知識和急救技能培訓,并進行考核。

2.2 認真接聽呼救電話,接到呼救電話后,應詳細詢問患者的病情、性別、年齡、家庭住址、電話、街道、門牌號及附近有無明顯的標志或建筑物,弄清患者所在的具體位置,并根據患者的病情準備必要的搶救物資。

2.3 保持通訊暢通,發現異常情況,及時與醫院取得聯系。

2.4 認真學習醫院管理的各項標準,嚴格執行醫療規章制度是護理工作的指南,嚴格執行各項規章制度是進行正常護理工作的保證。嚴格遵守醫院規章制度是預防差錯事故的重要因素。加強三基、三嚴培訓,從思想上認識到護理工作是慎重的工作,認真做好三查七對、一注意,尤其在院外急救用藥中,醫生下達口頭醫囑后,護士必須執行三清一核對的用藥原則,即:聽清、問清、看清藥物的名稱、劑量、濃度,與醫生核對,嚴防差錯事故發生。用過的空安瓶應暫時保留,以便核對[3]。

2.5 加強設施設備的管理:制定儀器設備使用操作規程及保養使用檔案,每天專人對儀器進行常規保養并檢查其性能是否處于完好備用狀態。使用后及時清潔處理、消毒放回原處,保證使用安全及時。

2.6 加強新業務、新技術的學習:急診科護理人員應刻苦鉆研業務技術,以自強不息的精神不斷學習,充實和提高自己。

2.7 加強法律、法規的培訓:加強法律知識的學習,懂得在工作中如何應用法律手段保護患者和自己。規范護理文件書寫 《醫療事故處理條例》出臺后,明確了護理記錄的法律效應,急診護理文件是護士執行醫囑實施搶救治療的主要依據。護士在記錄過程中一定要體現出及時性、客觀性、準確性,并存檔。因院前急救具有較高風險性,護士只有懂得法律,在工作中才能維護護患雙方的合法權益,才能從根本上解決沖突的發生。2.8 規范管理體系

2.8.1 積極完善護理安全管理措施,規范各種技術操作規程和護理核心制度:每一項新業務、新技術、新設備、新護理用具在臨床使用前,均應制訂護理操作規程和安全管理制度,并根據急診科工作情況及時進行補充和修訂,使護理安全工作制度化、程序化、規范化,做到各項護理操作有章可循,從制度上保證護理工作安全的落實。

2.8.2 落實護理安全檢查措施:建立以護理部—科護士長—科室護士長為主體、全體護士參與的護理安全檢查體系,落實各級檢查,是保證安全管理制度貫徹的關鍵所在。①護理部質控人員每月不定期隨機抽查急診科護理安全落實情況。②科護士長每周二下午到急診科檢查護理安全,將存在的安全隱患及時指出。③科室護士長每天進行護理安全檢查,并對在班護士的安全護理制度執行情況進行檢查,將發現的問題在科內討論講評,同時提出整改措施。各級檢查者及時將工作中查出的安全隱患逐級上報,完善防范措施,使護理安全管理工作做到層層把關,每個環節不疏漏,從組織形式上確保護理工作安全、高效地運行。

第五篇:手術室護理風險因素分析及防范措施

手術室護理風險因素分析及防范措施

摘要:目的 分析與探討手術室護理風險因素,并制訂相應的防范措施,以達到有效避免手術室護理風險的目的。方法 選取本院2012年1月~12月手術室的護理資料進行回顧性分析,以了解手術室護理風險相關因素,根據各因素制訂相應的管理與防范措施,并對2013年1月~12月的手術室護理資料進行回顧性分析,以了解通過施予有效的防范措施后,手術室護理不良事件的發生情況。結果 手術室護理風險因素最常見的為工作人員責任心不足、醫院管理條例不完善、護理環境因素等,針對上述因素進行防范與整改后,2013年1月~12月的手術室護理不良事件發生率明顯下降,與2012相比差異性有統計學意義(P<0.05)。結論 手術室護理風險因素較多,針對此類風險因素進行針對性防范,能夠有效預防手術室護理不良事件的發生,使手術室護理質量得到顯著提高。

關鍵詞:手術室;護理;風險因素;防范措施

醫院的手術室是非常重要的部門,作為承擔各類救死扶傷手術的主要場所,該部門具有重要的責任與使命,也具有高風險的特點[1]。手術室具備特殊的工作環境,特殊的工作性質,特殊的工作團隊以及特殊的協作性,任何一個環節的疏漏都可能造成極大的治療失誤。手術室護理要求嚴謹、科學的精神與技術操作,隨著社會的發展,各項醫療法規的逐漸完善,人們對于手術室風險管理的要求也越來越高[2]。本文就手術室護理風險的相關因素進行總結,并制訂與實施相應的防范措施,旨在為改善護理不良事件提供科學根據,具體報道如下。資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年1月~12月手術室的護理資料進行回顧性分析,共實施手術2018例,其中男性患者1180例,女性患者838例,年齡為10~80歲,平均年齡為(55.0±10.0)歲。另選取本院2013年1月~12月手術室的護理資料進行回顧性分析,共實施手術2298例,男性患者1010例,女性患者1288例,年齡為12~92歲,平均年齡為(56.0±12.0)歲。

1.2 方法 對本院2012所有患者的護理不良事件進行統計與分析,并對引起護理不良事件的主要原因進行分析,以了解護理風險因素。

1.3防范措施

1.3.1預防手術對象與部位錯誤 制訂相關的規定,嚴令禁止手術對象錯誤、手術部位錯誤的發生,主要措施如下:①在接患者入手術室前,首先與病區護士進行交接與核對,確認患者的姓名、年齡、病種、手術方式、手術時間等;②進入手術室前,應與手術室護理人員進行再次查對;③進入手術室后,與麻醉師進行查對,確保麻醉藥物與麻醉方式一致;④進行麻醉之后,與主刀醫生進行核對,再次確認術式及部位。在進行切膚前,首先由主刀醫生、手術護士對手術部位進行核對,確保萬無一失后方可進行手術。

1.3.2預防輸血、輸液、用藥錯誤 在手術過程中,手術護士應對用藥情況進行詳細的核對,并嚴格遵守醫囑使用藥物,在術前應要求患者接受過敏測試,避免用藥過程中的出現過敏現象。用藥前與麻醉師共同核對藥物是否正確;在輸血前,首先與血庫工作人員進行嚴格核對,確保無誤后才能簽名取血。回到手術室后,護理人員還需和麻醉師、主刀醫生進行再次核對,確保血型與血液指標無誤后進行輸血。在對患者進行輸血治療時,應將輸血量、血型等詳細記錄在患者的病歷資料中,以便于日后進行核對。

1.3.3預防手術室物品遺失與缺損 在對患者進行體腔關閉前、關閉后、皮膚縫合前、縫合后,護理人員應對所有手術器具進行清點與查閱,嚴格禁止出現任何手術器械或相關物品遺留在患者體內的情況發生。特別針對醫用紗布、紗墊、縫針等物品,應反復檢查,不允許任何工作人員對器具的清點結果進行隨意更改。

1.4評價方法 比較2012與2013手術護理不良事件的發生情況,以了解采取相應的防范措施后,手術護理不良事件的改善情況。

1.5統計學方法 本文所有數據使用SPSS 18.0軟件進行統計學分析與計算,計數資料采用%表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05作為差異性具有統計學意義的標準。本文所有數據由2名專業人員進行回顧性分析,并將其錄入數據庫中,以便于日后再次利用。結果

2.1手術室護理風險因素 對2012年1月~12月發生的護理不良事件進行統計可得,共發生護理不良事件65例,其中因工作人員責任心不強造成共29例(44.6%),由于醫院管理條例不完善造成共22例(33.8%),由于護理環境因素造成共14例(21.6%)。工作人員責任心不強的主要情況為:①患者手術部位錯誤;②患者的體位安妥不當;③手術過程中發現物品準備不充分;④手術后器械遺留在患者體內。管理條例不完善的主要情況為:①護理人員年輕化,護理經驗不足,護理技能掌握不完全;②管理力度不大;③護理培訓不到位;④手術物品未定期檢測。環境因素的主要情況為:①手術室自身特殊性;②手術操作時設備存在一定損害;③工作人員在手術過程中存在多種意外損傷。

2.2護理不良事件比較 比較2012與2013的手術室護理不良事件發生情況可得,2012年發生65例,發生率為3.25%,2013年發生16例,發生率為0.86%,差異性有統計學意義(P<0.05)。討論

手術室作為執行患者救治、護理的重要場所,原則上不允許有任何疏漏,但由于各種主觀或客觀的原因,難免發生護理差錯或者護理風險[3-4]。在對手術室的日常工作進行管理與護理時,應注意強化護理人員的法律意識,做到依法執行護理操作,并對護理人員的責任感進行培養與提高。在安排人力資源過程中,應注重人性化彈性排班,避免超負荷工作的出現,以降低護理人員對于工作的怨氣,提高護理人員對于工作的責任心與耐心[5]。

根據本文研究結果顯示,導致手術室護理風險的主要因素為護理人員責任心不強、環境因素以及醫院管理條例不完善等,而對手術室的護理工作進行針對性防范管理后,2013的不良事件發生率明顯低于2012年,差異性有統計學意義(P<0.05)。由此可見,對于手術室護理工作應該采取針對性防范管理,使護理人員更有責任感,并對護理環境進行改善,做好三查八對,保證患者能夠接受到最為安全的治療。

參考文獻:

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