第一篇：存在安全問(wèn)題與防范措施

存在安全問(wèn)題與防范措施（設(shè)備檢修）

作者：互聯(lián)網(wǎng)文章來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)點(diǎn)擊數(shù)： 518更新時(shí)間：2007-1-14

存在安全問(wèn)題與防范措施（設(shè)備檢修）——引言（1）

山西鋁業(yè)公司供電分廠生產(chǎn)系統(tǒng)已投運(yùn)多年，目前大部分電力、管網(wǎng)設(shè)備陳舊，部分已經(jīng)嚴(yán)重老化，隨之而來(lái)的將是大量的設(shè)備檢修作業(yè)。而設(shè)備檢修工人往往是在時(shí)間緊、任務(wù)重、作業(yè)環(huán)境復(fù)雜、多工種相互配合及交叉作業(yè)頻繁的情況下進(jìn)行的。如何針對(duì)設(shè)備檢修工作中存在的危險(xiǎn)因素，采取有效的防范措施，減少甚至避免檢修施工過(guò)程中的人身傷害事故，已成為供電分廠實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)周期安全生產(chǎn)的關(guān)鍵所在。

存在安全問(wèn)題與防范措施（設(shè)備檢修）——存在的安全問(wèn)題（2）

目前，供電分廠所轄設(shè)備包括電力電纜及高低壓電氣設(shè)備、供排水管網(wǎng)及相關(guān)設(shè)備、通訊設(shè)施及大量的通風(fēng)降溫設(shè)施等。如果要對(duì)一臺(tái)設(shè)備進(jìn)行檢修，從作業(yè)前的工器具和材料的準(zhǔn)備、設(shè)備停運(yùn)、故障點(diǎn)檢修處理、試車到恢復(fù)運(yùn)行，每個(gè)聯(lián)階段都可能存在危險(xiǎn)因素，稍有疏忽就有可能出現(xiàn)難以預(yù)料的嚴(yán)重后果。供電分廠檢修作業(yè)存在的安全問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下方面：

1、多種類型作業(yè)混合，多種危險(xiǎn)因素并存

（1）交叉作業(yè)

由于檢修作業(yè)經(jīng)常是多工種、多工序相互配合，同時(shí)在多個(gè)工作層面交叉進(jìn)行，因而存在著多種多樣的危險(xiǎn)因素，一旦某一細(xì)小環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，發(fā)生事故的可能性就極大。此種情況在供電分廠的高壓電氣檢修、管網(wǎng)搶修和水源深水井檢修中最為常見(jiàn)。

（2）電氣檢修作業(yè)

目前，供電分廠擁有3個(gè)電壓等級(jí)（110kV、35kV、6kV）的14個(gè)一級(jí)配電所，管轄的6kV架空線路15條共60km；35kV架空線路1條共4km；100kV架空線路4條共35km；高壓電纜總長(zhǎng)180km。維護(hù)范圍遍及全廠各個(gè)角落，點(diǎn)多、面廣、線長(zhǎng)。在轄區(qū)內(nèi)架空或地埋的電力電纜、變配電系統(tǒng)、電氣設(shè)備，特別是電纜隧道的檢修過(guò)程中，都有可能發(fā)生意外，造成觸電、電弧灼傷，甚至火災(zāi)爆炸等嚴(yán)重事故。

（3）登高作業(yè)

供電分廠所轄的電氣、通訊、管網(wǎng)等檢修工作中登高作業(yè)多，發(fā)生高處墜落事故的可能性就大一些。供電分廠自成立以來(lái)發(fā)生高處墜落事故及未遂事故就有4起

之多，其中，1993年4月，發(fā)生高處墜落重傷事故，導(dǎo)致供電分廠長(zhǎng)周期安全生產(chǎn)記錄被中斷。

2、作業(yè)環(huán)境惡劣，工作條件差

供電分廠的設(shè)備檢修作業(yè)常常需要在一些危險(xiǎn)場(chǎng)地進(jìn)行，若在場(chǎng)地狹窄、通風(fēng)不暢、高空高壓、地面高低不平、有毒有害氣體以及照明不足等惡劣環(huán)境中進(jìn)行，都有可能對(duì)檢修人員造成傷害。如在排水井疏通、電纜隧道內(nèi)及100kV鐵塔上等分廠一級(jí)危險(xiǎn)點(diǎn)源區(qū)域作業(yè)，就極易發(fā)生各種事故。

3、人工作業(yè)多，事故概率高

檢修中拆裝的機(jī)器設(shè)備、部件經(jīng)常需要多次吊運(yùn)，在人工扶、推、拉、抬以及使用各種手工或半機(jī)械化的工具的情況下，人機(jī)接觸頻繁，險(xiǎn)情增多，發(fā)生事故的概率較高。如水泵或高壓電機(jī)檢修、電力電纜、通訊電纜大修等工作，施工作業(yè)人員多、涉及工種多，同時(shí)作業(yè)環(huán)境狹小，容易發(fā)生人身傷害事故。

4、檢修安全管理難度大

檢修工程量大、周期短，參加檢修的單位、人員多，素質(zhì)參差不齊，組織管理難度大；而檢修作業(yè)又需在特定場(chǎng)所多工種協(xié)調(diào)配合下按要求的工期完成，這樣，就會(huì)出現(xiàn)因搶工期違章增多、安全監(jiān)督不到位等管理漏洞，容易發(fā)生事故。

5、大量的技術(shù)改造工程項(xiàng)目增加了新的危險(xiǎn)因素

當(dāng)前供電分廠滿足山西企業(yè)三期工程電力負(fù)荷的供應(yīng)，對(duì)100kV系統(tǒng)進(jìn)行了大規(guī)模的技術(shù)更新改造，水源防汛線路和通訊等方面都引進(jìn)了先進(jìn)的自動(dòng)控制設(shè)備或設(shè)施，使危險(xiǎn)點(diǎn)源相對(duì)集中；由于自動(dòng)化程度要求高，職工維護(hù)和檢修技術(shù)水平跟不上，產(chǎn)生新的危險(xiǎn)因素。

存在安全問(wèn)題與防范措施（設(shè)備檢修）——事故的特點(diǎn)（3）

供電分廠歷年來(lái)事故情況統(tǒng)計(jì)如表1所示。

從供電分廠歷年來(lái)傷亡事故的統(tǒng)計(jì)分析來(lái)看，存在下列特點(diǎn)：

1、檢修傷害事故的概率高，傷害嚴(yán)重程度大

供電分廠自成立以來(lái)（1990年8月~2004年1月）共發(fā)生人身傷害事故26起，檢修過(guò)程中發(fā)生12起，占全部事故的46%，3起重傷事故有2起發(fā)生在檢修施工過(guò)程中。由此可見(jiàn)，檢修工作中的傷害事故發(fā)生率高，傷害程度嚴(yán)重。

2、機(jī)械傷害、物體打擊和高處墜落事故突出

從傷亡事故類別分析，檢修工作中發(fā)生事故總數(shù)12起傷12人，其中物體打擊、機(jī)械傷害和高處墜落事故比較突出。在各類檢修事故中，機(jī)械傷害4起4人占33.3 %，居第一位；物體打擊3起3人占25%，居第二位；高處墜落2起2人占16.7%，居第三位。這3類事故合計(jì)占到檢修事故總數(shù)的75%。

3、檢修事故傷害以電工和鉗工工種為多

供電分廠檢修工種主要有電工、鉗工、管工、焊工等。從所發(fā)生的12起檢修事故的工種統(tǒng)計(jì)來(lái)看，電工5人；鉗工3人；管工2人；其他2人。其中，電工占41.7%；鉗工占25%。表1

序號(hào) 1 2 3 4 5 67 8

事故類別 物體打擊 高處墜落 中毒窒息 機(jī)械傷害 灼燙傷 車輛傷害

事故次數(shù)/起 3 3 1 4 2 21 10

傷害程度及人數(shù)/人 1重2輕 1重2輕 1重 4輕 2輕 2輕 1輕 10輕3重23輕

備注

均為檢修過(guò)程發(fā)生 1起重傷腦筋起輕傷為檢修過(guò)程發(fā)生 非檢修過(guò)程發(fā)生 1起為檢修過(guò)程發(fā)生 1起為檢修過(guò)程發(fā)生 檢修過(guò)程發(fā)生 包括比照輕傷、治安各交通事故等 檢修過(guò)程發(fā)生事故12起，傷12人

合計(jì) 起重傷

害 其他傷害

存在安全問(wèn)題與防范措施（設(shè)備檢修）——事故防范措施（4）

要保證供電分廠內(nèi)部及外委檢修施工企業(yè)人員的人身安全，必須建立有效的安全防范機(jī)制。

1、建立完善的檢修安全管理模式

長(zhǎng)期以來(lái)，供電分廠從檢修工作實(shí)踐中不斷總結(jié)，已逐步形了具有水電管理特色的較為完善的檢修作業(yè)安全管理模式：建立健全了有關(guān)檢修工作的各項(xiàng)安全規(guī)章制度；檢修工程按項(xiàng)目管理方法進(jìn)行運(yùn)作，項(xiàng)目經(jīng)理或施工單位一把手是該項(xiàng)目安全第一責(zé)任人，并確定一名安全員協(xié)調(diào)和管理具體安全工作，參與施工的各級(jí)各類人員按照各自的安全職責(zé)分工協(xié)作，共同做好安全工作；設(shè)備部門(mén)將項(xiàng)目部或施工單位的安全工作作為一項(xiàng)重要內(nèi)容進(jìn)行管理和指導(dǎo)，安全部門(mén)進(jìn)行監(jiān)督檢查；檢修作業(yè)以國(guó)家有關(guān)安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，分廠安全技術(shù)操作規(guī)程、設(shè)備檢修規(guī)程作為施工安全技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行。

2、做好檢修項(xiàng)目安全措施的編制和審批

檢修項(xiàng)目任務(wù)單下發(fā)后，項(xiàng)目部或施工單位必須針對(duì)檢修任務(wù)，分析施工工藝和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境中可能出現(xiàn)的各種危險(xiǎn)因素，進(jìn)行安全策劃，制定出具體安全措施，形成書(shū)面文件，并附安全文明施工措施審批表經(jīng)設(shè)備部門(mén)和安全部門(mén)審核批準(zhǔn)后，方可開(kāi)工檢修。對(duì)較大的施工項(xiàng)目還有分部、分項(xiàng)工程的安全措施。這些安全措施都作為一項(xiàng)必須和重要內(nèi)容納入施工組織設(shè)計(jì)之中。

3、加強(qiáng)檢修前的安全技術(shù)交底和班前的安全教育

項(xiàng)目部或施工單位應(yīng)根據(jù)制定出的安全措施，并結(jié)合同類檢修工作中曾出現(xiàn)過(guò)的事故案例、檢修必須具備的安全知識(shí)和技術(shù)能力以及有關(guān)規(guī)章制度等情況，做好檢修前的安全技術(shù)交底。交底一般由安全員進(jìn)行，主要對(duì)象為所有參加檢修施工人員。由于檢修工作情況復(fù)雜，施工過(guò)程中可能出現(xiàn)各種意料不到的問(wèn)題，因此應(yīng)及時(shí)進(jìn)行安全檢查，并根據(jù)檢查的結(jié)果和施工進(jìn)度在班前安排施工任務(wù)時(shí)同時(shí)進(jìn)行安全教育，及時(shí)整改安全隱患。

4嚴(yán)格執(zhí)行工作票制度和安全確認(rèn)制

對(duì)任何檢修施工項(xiàng)目，檢修單位接到工作任務(wù)后，施工前必須按程序辦理停電工作票和機(jī)械工作票，然后到工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安全確認(rèn)，確認(rèn)的主要內(nèi)容有：檢修的設(shè)備編號(hào)與工作票上檢修設(shè)備編號(hào)相符；檢修設(shè)備的電源開(kāi)關(guān)、閥門(mén)等處于關(guān)閉狀態(tài)，檢修設(shè)備與未檢修設(shè)備之間相關(guān)的開(kāi)關(guān)、閥門(mén)必須有明顯的分界線；檢修場(chǎng)地的井、坑、溝、洞等必須有蓋板，平臺(tái)有防護(hù)欄桿；各種安全措施和防護(hù)裝置齊全可靠；在設(shè)備電源、啟動(dòng)開(kāi)關(guān)處懸掛“有人檢修、禁止合閘”。對(duì)上述內(nèi)容經(jīng)確認(rèn)無(wú)任何隱患后，方可開(kāi)工。

5、做好施工過(guò)程控制

事故大都是在施工過(guò)程中發(fā)生的，因此，做好施工過(guò)程控制是檢修安全管理的關(guān)鍵，為此必須做好以下幾點(diǎn)。

（1）要找到施工中的危險(xiǎn)因素或危險(xiǎn)源并將其作為安全檢查控制的重點(diǎn)。

（2）要充分發(fā)揮安全管理網(wǎng)絡(luò)的作用，主要是發(fā)揮各級(jí)管理干部和安全員的作用，認(rèn)

真進(jìn)行安全檢查，對(duì)查出的事故隱患必須及時(shí)處理，決不能拖延推諉。

（3）教育職工要樹(shù)立集體安全觀念，嚴(yán)守操作規(guī)程，做到“四不傷害”即“我不傷害

自己，我不傷害他人，我不被他人傷害，不讓他人傷害他人”。

（4）廣泛開(kāi)展“安全預(yù)知預(yù)想”活動(dòng)。預(yù)知預(yù)想是預(yù)防事故的重要措施，施工人員上

班之后干活前要開(kāi)展多種形式的安全預(yù)知預(yù)想活動(dòng)，以便提高檢修人員的安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取相應(yīng)的安全防范措施。

（5）堅(jiān)持“4S”活動(dòng)與定置管理，做到安全文明施工。檢修過(guò)程中堅(jiān)持 “4S”（整理、整頓、清掃、清潔）活動(dòng)，做到檢修工器具排列整齊有序，垃圾、油污等及時(shí)清理，保持作業(yè)環(huán)境清潔衛(wèi)生，安全通道暢通，廢物分類存放在指定地點(diǎn)，為檢修安全工作創(chuàng)造良好的施工環(huán)境。施工完畢后必須將因施工需要而拆除的設(shè)施予以完好恢復(fù)，施工現(xiàn)場(chǎng)做到場(chǎng)清料凈，所有施工人員都完全撤離現(xiàn)場(chǎng)后，經(jīng)檢查確認(rèn)無(wú)誤，方可試車。

6、強(qiáng)化外委項(xiàng)目檢修施工的安全管理

對(duì)外委項(xiàng)目檢修施工的安全管理，必須從各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)。委托單位（或部門(mén)）、施工單位、生產(chǎn)單位（或部門(mén)）、安全部門(mén)4方各負(fù)其責(zé)，共同遵守安全規(guī)定，有序地組織實(shí)施，才能確保施工安全。具體而言，委托單位認(rèn)真審核施工方案，對(duì)工程工期、參與人員技術(shù)資質(zhì)及施工質(zhì)量把好關(guān)；施工單位認(rèn)真辦理安全文明施工審批的各項(xiàng)手續(xù)，做好施工全過(guò)程的各項(xiàng)管理；生產(chǎn)單位（或部門(mén)）在作業(yè)前對(duì)檢修施工人員進(jìn)行所檢修設(shè)備和周圍環(huán)境主危險(xiǎn)因素及防范措施的安全技術(shù)交底，做好交底記錄，并加強(qiáng)督查；安全部門(mén)認(rèn)真審核施工安全措施，提出針對(duì)性的補(bǔ)充意見(jiàn)，加強(qiáng)施工過(guò)程的安全監(jiān)督。這樣，才能保證外委項(xiàng)目檢修全過(guò)程的安全。

存在安全問(wèn)題與防范措施（設(shè)備檢修）——結(jié)語(yǔ)（5）

大量的檢修工程安全管理經(jīng)驗(yàn)證明：各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)只要采取切實(shí)有效的安全防范措施，按照科學(xué)的安全管理模式，堅(jiān)持不懈地把設(shè)備檢修安全工作抓細(xì)、抓嚴(yán)、抓好，將檢修安全管理規(guī)章制度真正落到實(shí)處，就一定達(dá)到預(yù)防和減少事故發(fā)生的目的。

第二篇：安全問(wèn)題及防范措施

十一、生產(chǎn)過(guò)程中應(yīng)注意的安全問(wèn)題及防范措施

在工業(yè)生產(chǎn)中，人是最重要的資源，保護(hù)人的安全，才能保障生產(chǎn)的順利進(jìn)行。1.生產(chǎn)安全問(wèn)題

1.1造成安全問(wèn)題的環(huán)境因素。（環(huán)境因素又稱為不安全狀況，大致有以下幾種：）

1.1.1.骯臟的工作環(huán)境；

1.1.2.不合理的工廠布置；

1.1.3.不合理的搬運(yùn)工具；

1.1.4.設(shè)備保養(yǎng)不良，未實(shí)施定期安全檢查；

1.1.5.缺乏安全防護(hù)裝置或措施；

1.1.6.危險(xiǎn)的工作場(chǎng)所；

1.1.7.缺乏緊急應(yīng)救的設(shè)施與措施。

1.2造成安全問(wèn)題的人為因素。（人為因素又稱為不安全的動(dòng)作，大致有以下幾種：）

1.1.8.不知:不知道安全常識(shí)，尤其是新進(jìn)員工未曾受過(guò)訓(xùn)練，不知道安全方法，安全規(guī)則，不知道使用防護(hù)器具；

1.1.9.不能:不懂得安全操作規(guī)程，如令未受專業(yè)訓(xùn)練的員工擔(dān)任需要特殊技巧或智力的危險(xiǎn)

工作；

1.1.10.不愿:不愿意遵守安全規(guī)定，如員工不愿意按照安全規(guī)則使用防護(hù)器具，為圖僥幸在禁

煙區(qū)吸煙等等；

1.1.11.粗心:由于疏忽而導(dǎo)致事故，如員工工作時(shí)粗心大意、開(kāi)玩笑，引起工作時(shí)分心而導(dǎo)致意

外事故的發(fā)生；

1.1.12.疲勞：因勞累過(guò)度而導(dǎo)致事故，如員工超強(qiáng)度工作、連續(xù)加班、帶病上崗、熬夜等等。

2.安全防范措施

1.2.消除不安全的狀況

2.1.1.消除由于機(jī)械設(shè)備不良所造成的事故；

2.1.2.實(shí)施定期安全檢查，使機(jī)械設(shè)備有良好的保養(yǎng)，以保證機(jī)械設(shè)備在安全的狀況下使用；

2.1.3.建立安全的環(huán)境，保持廠房整潔。

1.3.增加機(jī)器的防護(hù)裝置，確保操作者的人生安全。例如注塑機(jī)加裝速鎖防護(hù)器（安

全門(mén)、安全桿），當(dāng)機(jī)器發(fā)動(dòng)時(shí)，連鎖防護(hù)器自動(dòng)將機(jī)器封鎖，使操作者不會(huì)觸及危險(xiǎn)部分。當(dāng)連鎖防護(hù)器打開(kāi)時(shí)，機(jī)器就不能運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.4.加強(qiáng)員工的個(gè)人防護(hù)意識(shí)教育，監(jiān)督和教育員工按照勞動(dòng)防護(hù)用品的使用規(guī)則和防護(hù)要求，正確佩戴、使用勞動(dòng)防護(hù)用品。例如：在進(jìn)行碎料機(jī)操作時(shí)，員工應(yīng)正確佩戴耳塞、口罩、手套等防護(hù)用品，避免受到噪音、粉塵的傷害。

1.5.消除不安全的動(dòng)作

1.5.1.加強(qiáng)安全教導(dǎo)及職前培訓(xùn)；

1.5.2.保證工間休息，讓員工保持良好的精神狀態(tài)；

1.5.3.指定專門(mén)的吸煙場(chǎng)所；

1.5.4.提供員工必要的防護(hù)設(shè)備，并督導(dǎo)確實(shí)佩戴；

1.5.5.在危險(xiǎn)處所張貼標(biāo)語(yǔ)、漫畫(huà)、標(biāo)志、以提醒員工注意安全；

1.5.6.舉行安全講座、會(huì)議、活動(dòng)、競(jìng)賽等激發(fā)員工的興趣及熱心；

1.5.7.管理人員要重視并監(jiān)督執(zhí)行各項(xiàng)安全措施，務(wù)必要求做到。

2.5.安全事故的分析和檢討

事故發(fā)生后，應(yīng)分析原因，提出對(duì)策，加以改進(jìn)，預(yù)防事故重演。

第三篇：淺析校園網(wǎng)的安全問(wèn)題及防范措施

淺析校園網(wǎng)的安全問(wèn)題及防范措施

余楠

（信息與計(jì)算科學(xué) 10901010131）

摘要

隨著當(dāng)前學(xué)校信息化進(jìn)程的不斷加快，校園網(wǎng)上運(yùn)行的應(yīng)用系統(tǒng)越來(lái)越多，信息系統(tǒng)變得越來(lái)越龐大和復(fù)雜。校園網(wǎng)作為學(xué)校教育的數(shù)字化信息重要的運(yùn)輸載體，其安全性對(duì)教育現(xiàn)代化起著重要的影響作用。筆者分析了當(dāng)前校園網(wǎng)存在的安全問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)上提出了相關(guān)的防范措施，供各位業(yè)內(nèi)同行借鑒。

關(guān)鍵詞：校園網(wǎng)安全問(wèn)題防范策略

眾所周知，校園網(wǎng)規(guī)模大、速度快，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理比較復(fù)雜。隨著被廣泛運(yùn)用，校園網(wǎng)的安全問(wèn)題日益突出，對(duì)學(xué)校的教學(xué)、管理和科研等活動(dòng)造成了較大影響。如何有效的防范校園網(wǎng)的安全問(wèn)題，使校園網(wǎng)更加科學(xué)便捷的為學(xué)校的各項(xiàng)工作服務(wù)，已經(jīng)成為當(dāng)前學(xué)校管理中的一個(gè)重要話題。

一、校園網(wǎng)存在的安全問(wèn)題

1、資金投入不足。當(dāng)前，很多學(xué)校對(duì)信息技術(shù)的經(jīng)費(fèi)投入不多，加之學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息技術(shù)了解較少，對(duì)建設(shè)校園網(wǎng)的目的也不夠明確，對(duì)建設(shè)的過(guò)程也缺乏認(rèn)知，于是他們將有限的經(jīng)費(fèi)只是投入到了網(wǎng)絡(luò)硬件的建設(shè)和維護(hù)上，對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全的建設(shè)缺乏穩(wěn)定投入，導(dǎo)致校園網(wǎng)處于一種無(wú)防備的狀態(tài)，隨時(shí)都有被侵襲的危險(xiǎn)，安全隱患一直長(zhǎng)時(shí)間存在。

2、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)存在漏洞。目前，校園網(wǎng)中被廣泛使用的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)主要是WINDOWS，存在各種各樣的安全問(wèn)題，服務(wù)器、操作系統(tǒng)、防火墻等方面都存在大量安全漏洞。而且隨著時(shí)間的推移，將會(huì)有更多漏洞被人發(fā)現(xiàn)并利用。許多新型計(jì)算機(jī)病毒都是利用操作系統(tǒng)的漏洞進(jìn)行傳染，如不對(duì)操作系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)更新，這些漏洞就是一個(gè)個(gè)安全隱患。

3、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)病毒泛濫。計(jì)算機(jī)病毒影響計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的正常運(yùn)行、破壞系

統(tǒng)軟件和文件系統(tǒng)、使網(wǎng)絡(luò)效率下降、甚至造成計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的癱瘓，是影響校園網(wǎng)絡(luò)安全的主要因素。計(jì)算機(jī)病毒具有攻擊隱蔽性強(qiáng)、繁殖能力強(qiáng)、傳染途徑廣、潛伏期長(zhǎng)、破壞力大等特點(diǎn)。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展和普及，計(jì)算機(jī)病毒的傳播方式也發(fā)生了根本性改變，現(xiàn)在只要計(jì)算機(jī)接入網(wǎng)絡(luò)，就隨時(shí)有被病毒入侵的可能。比如：“威金”蠕蟲(chóng)、灰鴿子、落雪木馬、埃德羅、熊貓燒香等等。這些病毒造成了網(wǎng)速過(guò)慢、信息篡改、信息丟失、應(yīng)用程序打不開(kāi)、網(wǎng)上銀行密碼被盜等問(wèn)題，甚至出現(xiàn)計(jì)算機(jī)不斷地重新啟動(dòng)、頻繁死機(jī)的現(xiàn)象，這些都給現(xiàn)代化教育教研帶來(lái)了諸多麻煩。

4、網(wǎng)絡(luò)內(nèi)外的惡意破壞行為。一方面，由于校園網(wǎng)與Internet相連，在享受Internet方便快捷的同時(shí)，也面臨著遭遇攻擊的風(fēng)險(xiǎn)。許多黑客經(jīng)常利用網(wǎng)絡(luò)攻擊校園網(wǎng)的服務(wù)器，用來(lái)竊取一些重要信息?，F(xiàn)在網(wǎng)上可以自由下載很多攻擊工具，這類攻擊工具設(shè)置簡(jiǎn)單、使用方便，破壞力大，一個(gè)普通攻擊者就很可能對(duì)校園網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)造成巨大危害。另一方面，校園網(wǎng)是廣大師生進(jìn)行教學(xué)與科研活動(dòng)的主要平臺(tái)，部分學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)很感興趣，具有相當(dāng)高的專業(yè)知識(shí)水平，對(duì)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)和應(yīng)用模式又比較了解，攻擊校園網(wǎng)就成了他們表現(xiàn)自己的能力，實(shí)踐自己所學(xué)知識(shí)的首選，于是他們經(jīng)常有意無(wú)意的攻擊校園網(wǎng)系統(tǒng)，干擾校園網(wǎng)的安全正常運(yùn)行。

5、濫用紛繁復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)資源。在學(xué)校力，很多學(xué)生進(jìn)行的Internet訪問(wèn)是與學(xué)習(xí)、工作無(wú)關(guān)的，有人利用校園網(wǎng)資源進(jìn)行商業(yè)的或免費(fèi)的視頻、軟件資源下載服務(wù)，個(gè)別人甚至去訪問(wèn)色情、暴力、反動(dòng)站點(diǎn)，導(dǎo)致大量非法內(nèi)容或垃圾郵件出入，占用了大量珍貴的網(wǎng)絡(luò)帶寬，資源嚴(yán)重被浪費(fèi)，造成流量堵塞、上網(wǎng)速度慢等問(wèn)題，同時(shí)較多的不良信息內(nèi)容也極大危害青少年學(xué)生的身心健康。

6、安全管理意識(shí)淡薄。目前，校園內(nèi)計(jì)算機(jī)應(yīng)用大范圍普及，接入校園網(wǎng)的計(jì)算機(jī)日益增多，部分學(xué)校的管理措施不力，造成病毒傳播泛濫、信息丟失、數(shù)據(jù)損壞、網(wǎng)絡(luò)被攻擊、系統(tǒng)癱瘓等嚴(yán)重后果。部分學(xué)校存在重視硬件投入，忽視軟件投資，重運(yùn)行，輕管理的現(xiàn)象。很多管理者對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全的認(rèn)識(shí)不足，將網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)作為一項(xiàng)純技術(shù)工程來(lái)實(shí)施，沒(méi)有一套完善的安全管理方案。一些網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理員很少去研究網(wǎng)絡(luò)安全狀態(tài)的發(fā)展變化、入侵手段、防范措施、安全機(jī)制等。同時(shí)，校園網(wǎng)上的大多用戶安全意識(shí)也比較淡薄，致使計(jì)算機(jī)一毒再毒，再

加上缺乏網(wǎng)絡(luò)管理軟件、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控等，造成了難以收拾的后果。

二、校園網(wǎng)的安全防范措施

1、保證網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的物理安全。保證網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的物理安全是整個(gè)校園網(wǎng)絡(luò)安全的前提。它主要包括兩個(gè)方面: 一是環(huán)境安全。對(duì)系統(tǒng)所在環(huán)境的安全保護(hù)，確保計(jì)算機(jī)系統(tǒng)有一個(gè)良好的電磁兼容工作環(huán)境。二是設(shè)備安全。在校園網(wǎng)規(guī)劃設(shè)計(jì)階段就應(yīng)該充分考慮到網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的安全問(wèn)題。將一些重要的設(shè)備，如各種服務(wù)器、主干交換機(jī)、路電器等盡量實(shí)行集中管理。各種通信線路盡量實(shí)行深埋，穿線或架空，并有明顯標(biāo)記，防止意外損壞。對(duì)于終端設(shè)備如工作站、小型交換機(jī)、集線器和其他轉(zhuǎn)接設(shè)備要落實(shí)到人，進(jìn)行嚴(yán)格管理。

2、網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備要系統(tǒng)配備。在網(wǎng)內(nèi)和網(wǎng)外接口處配置一定的統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)安全控制和監(jiān)管設(shè)備，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的訪問(wèn)控制能力，一般包括：防火墻、入侵檢測(cè)系統(tǒng)、漏洞掃描系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)版的防病毒系統(tǒng)等。對(duì)郵件系統(tǒng)要建立統(tǒng)一服務(wù)器系統(tǒng)，方便垃圾郵件的檢測(cè)和攔截。統(tǒng)一桌面防毒系統(tǒng)，使其能夠自動(dòng)升級(jí)，實(shí)時(shí)具備最新的防護(hù)能力。通過(guò)配置安全設(shè)備可以實(shí)現(xiàn)對(duì)校園網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行系統(tǒng)的防護(hù)、預(yù)警和監(jiān)控，對(duì)大量的非法訪問(wèn)和不健康信息起到有效的阻斷作用，對(duì)網(wǎng)絡(luò)的故障可以迅速定位并解決。

3、要強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)保障。一是運(yùn)用內(nèi)容過(guò)濾器和防火墻。過(guò)濾器技術(shù)可以屏蔽不良的網(wǎng)站，對(duì)網(wǎng)上色情、暴力和邪教等有了強(qiáng)大的堵截功能。防火墻技術(shù)包含了動(dòng)態(tài)的封包過(guò)濾、應(yīng)用代理服務(wù)、用戶認(rèn)證、網(wǎng)絡(luò)地址轉(zhuǎn)接、IP防假冒、預(yù)警模聲、日志及計(jì)費(fèi)分析等功能，可以有效地將內(nèi)部網(wǎng)與外部網(wǎng)隔離開(kāi)來(lái)，保護(hù)校園網(wǎng)絡(luò)不受未經(jīng)授權(quán)的第三方侵入。二是運(yùn)用VLAN技術(shù)。VLAN技術(shù)的核心是網(wǎng)絡(luò)分段，根據(jù)不同的應(yīng)用業(yè)務(wù)以及不同的安全級(jí)別，將網(wǎng)絡(luò)分段并進(jìn)行隔離，實(shí)現(xiàn)相互間的訪問(wèn)控制，可以達(dá)到限制用戶非法訪問(wèn)的目的。三是有效運(yùn)用殺毒軟件。選擇合適的網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件可以有效地防止病毒在校園網(wǎng)上傳播。殺毒軟件必須能夠支持所有的系統(tǒng)平臺(tái)，并實(shí)現(xiàn)軟件安裝、升級(jí)、配置的中央管理必須能保護(hù)校園網(wǎng)所有可能的病毒入口。同時(shí)，要具有較強(qiáng)的防護(hù)功能，可以對(duì)數(shù)據(jù)程序提供有效的保護(hù)。四是訪問(wèn)控制。主要任務(wù)是保證網(wǎng)絡(luò)資源不被非法使用和非法訪問(wèn)，用戶的入網(wǎng)訪問(wèn)控制通常有用戶名的識(shí)別與驗(yàn)證、用戶口令的識(shí)別與驗(yàn)證、用戶帳戶的缺省限制檢查等。當(dāng)用戶進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)后，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)就賦予

這一用戶一定的訪問(wèn)權(quán)限，用戶只能在其權(quán)限內(nèi)進(jìn)行操作。這樣，就保證網(wǎng)絡(luò)資源不被非法訪問(wèn)和非法使用。

4、要加強(qiáng)對(duì)使用人員的管理。這里所說(shuō)的使用人員包括用戶和管理員。對(duì)于用戶，尤其是新生，應(yīng)該進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全教育，提高遵守相關(guān)的安全制度的自覺(jué)性，增強(qiáng)整體安全防范能力。要強(qiáng)化計(jì)算機(jī)用戶的網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，引導(dǎo)他們不要輕易使用盜版和存在安全隱患的軟件、不輕易瀏覽一些缺乏可信度的網(wǎng)站、不隨便打開(kāi)不明來(lái)歷的電子郵件，尤其是郵件附件中的EXE和COM等可執(zhí)行程序。對(duì)于管理人員要定期進(jìn)行培訓(xùn)，以提高其專業(yè)方面的素質(zhì)，使他們具有較高的網(wǎng)絡(luò)管理水平，要做到及時(shí)進(jìn)行漏洞修補(bǔ)和定期檢查，保證對(duì)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)控和管理。學(xué)校要出臺(tái)相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，規(guī)范校園網(wǎng)用戶對(duì)網(wǎng)絡(luò)的使用方法，從人員方面將出現(xiàn)威脅的可能性降到最低。論文網(wǎng)

三、結(jié)論

總之，校園網(wǎng)的安全問(wèn)題是一個(gè)較為復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要全方位、主動(dòng)的進(jìn)行防范。目前，我們應(yīng)當(dāng)全面考慮綜合運(yùn)用防火墻、加密技術(shù)、防毒軟件等多項(xiàng)措施，互相配合，加強(qiáng)管理，從中尋找到確保網(wǎng)絡(luò)安全與提高網(wǎng)絡(luò)效率的平衡點(diǎn)，確保校園網(wǎng)絡(luò)安全得到保障，使校園網(wǎng)能夠安全健康運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)：

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第四篇：急診科潛在的護(hù)理安全問(wèn)題及防范措施

急診科潛在的護(hù)理安全問(wèn)題及防范措施

急診科是醫(yī)院的窗口，24h對(duì)外開(kāi)放，是搶救生命的綠色通道，具有患者病情緊急、發(fā)展變化快以及不可預(yù)見(jiàn)性、風(fēng)險(xiǎn)性大、工作任務(wù)繁重、工作難度大等特點(diǎn),屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室,急診科護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)直接關(guān)系著病人的生命安危。是對(duì)病情緊急的患者及時(shí)診治、處置的場(chǎng)所，也是患者和醫(yī)護(hù)人員之間最容易產(chǎn)生矛盾、醫(yī)療糾紛和患者投訴的場(chǎng)所。急診科護(hù)理工作任務(wù)重、壓力大，與患者接觸的每一過(guò)程直接關(guān)系到醫(yī)院的聲譽(yù)和形象。隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，人們健康意識(shí)水平的提高，醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)日趨復(fù)雜，對(duì)急診護(hù)理工作的要求越來(lái)越高，急診科潛在的護(hù)理安全問(wèn)題也相應(yīng)增多，護(hù)理管理者應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，主動(dòng)采取防范措施，控制或消滅不安全因素，避免醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。1 潛在的護(hù)理安全問(wèn)題

1.1 院前急救疏忽大意:①接聽(tīng)呼救電話不詳或出診不及時(shí)；未詳細(xì)詢問(wèn)患者病情、居住地址，導(dǎo)致?lián)尵任锲窚?zhǔn)備不齊，救護(hù)車空跑；或由于醫(yī)護(hù)人員時(shí)間觀念不強(qiáng)，未及時(shí)趕到醫(yī)院出診，延誤搶救時(shí)機(jī)。②到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后護(hù)理體檢不認(rèn)真，造成對(duì)病情評(píng)估不準(zhǔn)確；③在院外急救，執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑用藥后未將空安瓶保留，隨意丟棄；④途中轉(zhuǎn)運(yùn)交待不詳，未簽定轉(zhuǎn)運(yùn)同意書(shū)，未向患者或家屬交待途中出現(xiàn)的危險(xiǎn)，如窒息、休克、血壓下降、呼吸心跳驟停等情況，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，未及時(shí)觀察搶救措施進(jìn)展情況及患者病情變化，以致患者液體外滲造成肢體腫脹，導(dǎo)管扭曲、脫落，甚至有的病人呼吸心跳何時(shí)停止均不知道，使病人失去搶救機(jī)會(huì)［1］。

1.2 院內(nèi)疏忽大意:患者在急診科就醫(yī)過(guò)程中，護(hù)理人員不認(rèn)真履行職責(zé)，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，擅離職守，給患者帶來(lái)傷害或者造成嚴(yán)重后果。如：①不執(zhí)行查對(duì)制度：給患者打錯(cuò)針、加錯(cuò)液；②護(hù)士違反操作規(guī)程：操作時(shí)不戴口罩，不按時(shí)給昏迷患者翻身造成皮膚壓瘡；③護(hù)理人員不認(rèn)真履行職責(zé)，不及時(shí)巡視病房，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；④值班人員擅自離崗，造成急救電話不能及時(shí)接聽(tīng)、急危重患者搶救不及時(shí)死亡。⑤預(yù)檢分診護(hù)士對(duì)患者病情詢問(wèn)不仔細(xì)，造成分診不準(zhǔn)確等。

1.3 設(shè)備設(shè)施因素:急診科設(shè)施設(shè)備的配備標(biāo)志著醫(yī)院救治水平的高低，但設(shè)施設(shè)備老化、使用不當(dāng)、故障，護(hù)士單純依賴醫(yī)療儀器，尤其在轉(zhuǎn)運(yùn)病人途中，儀器顯示結(jié)果誤導(dǎo)工作人員，給正確評(píng)估病情帶來(lái)隱患。

1.4 護(hù)理人員技術(shù)因素:隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目、新儀器大量引進(jìn)與開(kāi)發(fā)，護(hù)理工作中復(fù)雜程度和技術(shù)要求相應(yīng)增高，如不能及時(shí)地根據(jù)技術(shù)進(jìn)步與專業(yè)發(fā)展的情況通過(guò)有效的途徑和方法提高護(hù)理技術(shù)水平，會(huì)給護(hù)理人員形成較大的工作壓力［2］，護(hù)理技術(shù)能力低,服務(wù)態(tài)度差一些護(hù)理人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn),專業(yè)理論和基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí),對(duì)危重患者的預(yù)判能力差,使用搶救儀器生疏。而且有一些護(hù)士長(zhǎng)期在臨床工作,在搶救患者時(shí)言行太隨意。同時(shí)缺乏耐心,對(duì)患者及家屬提出的問(wèn)題解答簡(jiǎn)單、生硬,或者主觀地使用“沒(méi)事”“、挺好的”等

語(yǔ)句敷衍,與患者及其家屬的迫切需要治療的心態(tài)有差距,很容易產(chǎn)生反感而

導(dǎo)致護(hù)理工作技術(shù)方面風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全。

1.5 法律因素:近年來(lái)，醫(yī)療糾紛日益增多，既嚴(yán)重影響正常醫(yī)療秩序及社會(huì)的穩(wěn)定，又使醫(yī)患雙方的權(quán)益兩敗俱傷。部分護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄,護(hù)患間缺乏有效溝通隨著社會(huì)的發(fā)展,患者及家屬用法律來(lái)衡量醫(yī)療行為和后果的意識(shí)不斷增強(qiáng),而一些急診護(hù)理人員大多是考慮如何盡快搶救患者的生命,而且急診搶救時(shí)口頭醫(yī)囑、電話醫(yī)囑多,往往忽視相關(guān)的臨床護(hù)理記錄,如記錄時(shí)間與實(shí)際時(shí)間不相符,遺漏相關(guān)記錄,僅憑印象回憶補(bǔ)記,缺少核對(duì)等。急診科是對(duì)急危重癥患者進(jìn)行緊急診治和護(hù)理的場(chǎng)所，較其他醫(yī)療場(chǎng)所具有更多潛在的法律問(wèn)題，更容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

1.6 管理因素:急診科管理制度不健全、業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位、設(shè)備物資管理不善、職業(yè)道德教育薄弱、管理監(jiān)督不力等影響護(hù)理安全的組織管理因素是發(fā)生糾紛和事故的主要原因，也是對(duì)患者安全最大的威脅。2 防范措施

2.1 增強(qiáng)院前出診護(hù)士的急救意識(shí)，提高院前急救護(hù)理技術(shù)水平，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)和急救技能培訓(xùn)，并進(jìn)行考核。

2.2 認(rèn)真接聽(tīng)呼救電話，接到呼救電話后，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病情、性別、年齡、家庭住址、電話、街道、門(mén)牌號(hào)及附近有無(wú)明顯的標(biāo)志或建筑物，弄清患者所在的具體位置，并根據(jù)患者的病情準(zhǔn)備必要的搶救物資。

2.3 保持通訊暢通，發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)與醫(yī)院取得聯(lián)系。

2.4 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院管理的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度是護(hù)理工作的指南,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度是進(jìn)行正常護(hù)理工作的保證。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度是預(yù)防差錯(cuò)事故的重要因素。加強(qiáng)三基、三嚴(yán)培訓(xùn)，從思想上認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是慎重的工作，認(rèn)真做好三查七對(duì)、一注意，尤其在院外急救用藥中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士必須執(zhí)行三清一核對(duì)的用藥原則，即：聽(tīng)清、問(wèn)清、看清藥物的名稱、劑量、濃度，與醫(yī)生核對(duì)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。用過(guò)的空安瓶應(yīng)暫時(shí)保留，以便核對(duì)［3］。

2.5 加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備的管理：制定儀器設(shè)備使用操作規(guī)程及保養(yǎng)使用檔案，每天專人對(duì)儀器進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)并檢查其性能是否處于完好備用狀態(tài)。使用后及時(shí)清潔處理、消毒放回原處，保證使用安全及時(shí)。

2.6 加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)：急診科護(hù)理人員應(yīng)刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，以自強(qiáng)不息的精神不斷學(xué)習(xí)，充實(shí)和提高自己。

2.7 加強(qiáng)法律、法規(guī)的培訓(xùn)：加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，懂得在工作中如何應(yīng)用法律手段保護(hù)患者和自己。規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě) 《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái)后,明確了護(hù)理記錄的法律效應(yīng),急診護(hù)理文件是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑實(shí)施搶救治療的主要依據(jù)。護(hù)士在記錄過(guò)程中一定要體現(xiàn)出及時(shí)性、客觀性、準(zhǔn)確性,并存檔。因院前急救具有較高風(fēng)險(xiǎn)性，護(hù)士只有懂得法律，在工作中才能維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益，才能從根本上解決沖突的發(fā)生。2.8 規(guī)范管理體系

2.8.1 積極完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范各種技術(shù)操作規(guī)程和護(hù)理核心制度：每一項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新設(shè)備、新護(hù)理用具在臨床使用前，均應(yīng)制訂護(hù)理操作規(guī)程和安全管理制度，并根據(jù)急診科工作情況及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和修訂，使護(hù)理安全工作制度化、程序化、規(guī)范化，做到各項(xiàng)護(hù)理操作有章可循，從制度上保證護(hù)理工作安全的落實(shí)。

2.8.2 落實(shí)護(hù)理安全檢查措施：建立以護(hù)理部—科護(hù)士長(zhǎng)—科室護(hù)士長(zhǎng)為主體、全體護(hù)士參與的護(hù)理安全檢查體系，落實(shí)各級(jí)檢查，是保證安全管理制度貫徹的關(guān)鍵所在。①護(hù)理部質(zhì)控人員每月不定期隨機(jī)抽查急診科護(hù)理安全落實(shí)情況。②科護(hù)士長(zhǎng)每周二下午到急診科檢查護(hù)理安全，將存在的安全隱患及時(shí)指出。③科室護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行護(hù)理安全檢查，并對(duì)在班護(hù)士的安全護(hù)理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題在科內(nèi)討論講評(píng)，同時(shí)提出整改措施。各級(jí)檢查者及時(shí)將工作中查出的安全隱患逐級(jí)上報(bào)，完善防范措施，使護(hù)理安全管理工作做到層層把關(guān)，每個(gè)環(huán)節(jié)不疏漏，從組織形式上確保護(hù)理工作安全、高效地運(yùn)行。

第五篇：手術(shù)室全期護(hù)理安全問(wèn)題及防范措施的探討

手術(shù)室全期護(hù)理安全問(wèn)題及防范措施的探討

【摘 要】目的：探討我院手術(shù)室護(hù)理工作，更好地為病人提供安全的護(hù)理，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。方法：通過(guò)分析日常手術(shù)室護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，來(lái)增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，并制定完善的護(hù)理工作制度和防范措。結(jié)果：加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量管理，可以進(jìn)一步提高手術(shù)室工作人員的護(hù)理安全意識(shí)，使護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生率降低到最低程度。結(jié)論：加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全管理，將安全護(hù)理的理念運(yùn)用到手術(shù)室日常護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)之中，可以有效地減少和杜絕因護(hù)理工作缺陷所造成的醫(yī)源性問(wèn)題，從而使手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步的提高。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理；安全管理

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）03-01071-01

手術(shù)室是醫(yī)院的重要組成部分，是對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷、和搶救工作的重要場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)理是圍繞手術(shù)這一特定的醫(yī)療活動(dòng)，針對(duì)手術(shù)和麻醉對(duì)患者造成的心理生理功能紊亂而采取的各種護(hù)理[1]。加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全質(zhì)量管理，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，在手術(shù)室護(hù)理工作中很重要。筆者結(jié)合手術(shù)護(hù)理和管理經(jīng)驗(yàn)將手術(shù)室日常工作中應(yīng)注意的一些護(hù)理安全問(wèn)題分類列出，有針對(duì)性地探討相關(guān)的安全防范措施，以增強(qiáng)手術(shù)護(hù)理人員的安全防意識(shí)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1切實(shí)做好術(shù)前核對(duì)工作，防止接錯(cuò)病人及弄錯(cuò)手術(shù)部位

手術(shù)室在接到手術(shù)通知單后，由巡回護(hù)士在術(shù)前1d的下午對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，以此熟悉和加深對(duì)患者的印象并與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。術(shù)日晨，認(rèn)真核對(duì)患者的病室、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)部位以及手術(shù)時(shí)間等，同時(shí)檢查患者的皮膚準(zhǔn)備情況及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況。將患者接到指定的手術(shù)間后，巡回護(hù)士與手術(shù)通知單再次進(jìn)行核對(duì)，并借此與患者進(jìn)行溝通交流，以消除患者的緊張焦慮情緒。麻醉前，巡回護(hù)士與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師再次核對(duì)。手術(shù)開(kāi)始前，再與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同核對(duì)，清醒患者可以直接詢問(wèn)，并按照病歷記載和X線片、CT片等檢查項(xiàng)目核對(duì)手術(shù)部位，以保證患者及手術(shù)部位的絕對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤。

2加強(qiáng)安全防護(hù)，防止摔傷或擠傷、壓傷患者

接送患者前，應(yīng)注意檢查手術(shù)推車的功能是否完好。進(jìn)出病房、電梯、手術(shù)間門(mén)時(shí)，注意保護(hù)患頭部和四肢，防止碰傷或擠傷患者。移動(dòng)患者至手術(shù)臺(tái)或推車上時(shí)，應(yīng)有人扶穩(wěn)車身，防止推車移動(dòng)，搬動(dòng)患者時(shí)，動(dòng)作要輕巧平穩(wěn)?；颊吲P于手術(shù)臺(tái)上等待手術(shù)時(shí)，巡回護(hù)士要在旁守護(hù)。煩躁不安的患者、全麻患者清醒前期出現(xiàn)躁動(dòng)以及側(cè)臥位進(jìn)行腰麻、硬膜外麻醉時(shí)均有可能發(fā)生墜床、摔傷等意外，應(yīng)適當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行約束或?qū)Ｈ丝醋o(hù)。

3合理安置手術(shù)體位，充分保證患者的安全和舒適

安置體位時(shí)，需保證患者的安全和舒適，避免血管、神經(jīng)、肌肉的損傷[1]。安置體位應(yīng)盡量保護(hù)功能位置，在容易受壓的部位、骨突處加以合適的襯墊并適當(dāng)固定。

4熟練掌握手術(shù)儀器的操作規(guī)程，防止電灼傷，防止化學(xué)性損傷

使用高頻電刀前要仔細(xì)檢查儀器功能是否良好。負(fù)極板應(yīng)放置在患者肌肉血管豐富的部位，如臀部、大小腿肌肉豐滿處，避免貼敷在骨突處、體毛過(guò)多處或者有傷口的部位。負(fù)極板應(yīng)平整放置，與皮膚均勻地大面積接觸，并與患者身體縱軸垂直[2]。使用心臟起搏器的患者，一般不用高頻電刀，以免發(fā)生意外。使用電刀過(guò)程中，高頻電刀的輸出功率必須從低功率設(shè)置逐漸調(diào)節(jié)至適宜功率。使用化學(xué)消毒劑時(shí)，應(yīng)注意防止因使用不當(dāng)或濃度過(guò)高而造成化學(xué)性損傷。

5嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止用錯(cuò)藥物或輸入異型血

手術(shù)中用藥要求及時(shí)、準(zhǔn)確、快速，因此，手術(shù)護(hù)士應(yīng)熟練掌握常用藥的作用、劑量、用法、不良反應(yīng)以及配伍禁忌等。術(shù)中用藥必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度；使用易引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物前，必須查看病歷上的皮試結(jié)果。輸血前，認(rèn)真檢查血袋是否嚴(yán)密，檢查血液顏色、有無(wú)溶血等，由巡回護(hù)士和麻醉師共同核對(duì)輸血單和病歷并簽字。輸血時(shí)及輸血后再次核對(duì)血袋上的血型與患者的血型是否相符，密切觀察輸血反應(yīng)。

6做好手術(shù)物品清點(diǎn)工作，防止器械、紗布等物品遺留于體腔

手術(shù)前，由巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同清點(diǎn)器械臺(tái)上的器械、縫針等物品，應(yīng)至少清點(diǎn)2遍，將準(zhǔn)確數(shù)字認(rèn)真如實(shí)地記錄在手術(shù)物品清點(diǎn)單上。手術(shù)過(guò)程中，所有臨時(shí)增加或減少的器械、敷料等物品，巡回護(hù)士必須及時(shí)、準(zhǔn)確記錄在物品清點(diǎn)單上。器械護(hù)士密切注意觀察手術(shù)進(jìn)程，保持手術(shù)整潔、干燥。關(guān)閉體腔和切口前，巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同核對(duì)清點(diǎn)單上的物品數(shù)目，督促手術(shù)醫(yī)生認(rèn)真探查體腔和切口，確保填塞物如數(shù)取出，患者體內(nèi)無(wú)異物存留，手術(shù)物品數(shù)目準(zhǔn)確無(wú)誤后方可縫合?？p合完畢后，再逐項(xiàng)清點(diǎn)一遍并記錄在物品清單上。

7加強(qiáng)對(duì)手術(shù)標(biāo)本的管理，防止遺失或弄錯(cuò)病理標(biāo)本

在手術(shù)過(guò)程中，從患者身上切取的任何組織，器械護(hù)士都要認(rèn)真保存，不得隨意自行處理或丟棄病理標(biāo)本。若術(shù)中需要做冰凍切片，必須由專人送檢，送檢者與接收者均需做好登記并簽名。

8嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染

認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度，定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)和各項(xiàng)消毒滅菌物品的監(jiān)測(cè)。嚴(yán)格控制參觀人員數(shù)量。嚴(yán)格遵守?zé)o菌物品管理制度。嚴(yán)格劃分無(wú)菌手術(shù)與感染手術(shù)，實(shí)施感染手術(shù)的人員，手術(shù)后不得到其它手術(shù)間走動(dòng)或參觀手術(shù)。特殊感染患者手術(shù)后的所有器械要進(jìn)行雙消毒，以防止交叉惑染。

參考文獻(xiàn)：

[1] 魏革，劉蘇君，手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2002，48，106.[2] 宋烽，張金風(fēng)，蔡小光.手術(shù)中高頻電刀電外科損傷的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2003，38（8）：652-653.