第一篇：工傷保險政策解讀

工傷保險政策解讀

1、工傷保險的覆蓋范圍是什么? 根據《工傷保險條例》（國務院令375號）規定，我國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。

2、哪些情況應當認定工傷?（1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（4）患職業病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（7）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

3、哪些情況應認定為視同工傷?（1）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在４８小時之內經搶救無效死亡的；（2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（3）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

4、哪些情況不能認定為工傷? 一是不屬于認定工傷和視同工傷情形的；二是雖屬于認定工傷或視同工傷情形，但有下列情形之一的：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自殘或者自殺的。

5、發生工傷后如何申請認定? 根據傷亡事故報告的有關規定，職工受到事故傷害后，職工本人或者現場人員應當立即向用人單位報告，用人單位并應當在24小時內向有管轄權的人力資源和社會保障行政部門報告。

職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接社會保險行政部門提出工傷認定申請。

6、申請工傷認定應提交哪些材料? 工傷認定申請表；醫療診斷證明書或職業病診斷(鑒定)證明書；職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在人事、勞動關系的證明；受傷害職工的身份證明。其中有下列情形之一的，還應當分別提交相應證明材料：

職工死亡的，提交死亡證明；

因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；

因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；

上下班途中受到交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，應當提交公安交管部門、鐵道等法律、法規授權部門的責任認定文件或人民法院判決書。

突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救證明或其他有關證明；

在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；

屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發的確認文書。

7、什么是勞動能力鑒定? 《工傷保險條例》第二十二條規定，勞動能力鑒定，是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級：最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。

8、發生工傷后如何進行勞動能力鑒定? 職工發生工傷經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者近親屬向有管轄權的勞動能力鑒定委員會提出，并提交工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。勞動能力鑒定委員會自收到鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。

對初次鑒定結論不服的，可以在收到鑒定結論之日起15日內向市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或其直系親屬、其所在單位或者經辦機構認為殘情發生變化，可以向勞動能力鑒定委員會提出復查鑒定申請。

9、工傷保險待遇

工傷職工的工傷保險待遇項目和標準，按照國家及我市有關規定執行。參加工傷保險且符合國家及我市有關規定的，由工傷保險基金支付；未依法參加工傷保險的，由用人單位負擔。

工傷保險基金承擔的待遇項目：

（一）工傷醫療費；

（二）工傷康復費；

（三）住院伙食補助費；

（四）到統籌地區以外就醫所需的交通食宿費；

（五）輔助器具安裝配臵費；

（六）生活護理費；

（七）一次性傷殘補助金；

（八）一級至四級傷殘職工的傷殘津貼；

（九）一次性工傷醫療補助金；

（十）喪葬補助金；

（十一）供養親屬撫恤金；

（十二）一次性工亡補助金。

用人單位承擔的待遇項目：

（一）停工留薪期內的工資福利待遇；

（二）停工留薪期內的生活護理；

（三）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；

（四）一次性傷殘就業補助金。

10、職工因工死亡，其近親屬、供養親屬可以享受哪些待遇? 職工因工死亡，其符合條件的近親屬可享受以下待遇：

（一）一次性工亡補助金：標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍；

（二）喪葬補助金：標準為６個月的統籌地區上年度職工月平均工資；

（三）供養親屬撫恤金：按照因工死亡職工本人工資的一定比例發放，標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%，核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

11、因工死亡，哪些親屬可以享受撫恤待遇及領取撫恤金的條件? 供養親屬是因工死亡職工供養的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。因工死亡職工供養親屬范圍內的人員，依靠其生前提供主要生活來源、并有下列情形之一的，可按規定申請供養親屬撫恤金：（1）完全喪失勞動能力的；（2）工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（3）工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（4）工亡職工子女未滿18周歲的；（5）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；（6）工亡職工子女已經死亡或者完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；（7）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

12、工傷職工停工留薪期可以享受那些待遇? 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

13、工傷職工如何享受生活護理費？標準如何確定? 工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50％、40％或者30％。

14、工傷職工致殘被鑒定為1-4級傷殘的，享受哪些待遇? 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為21-27個月的本人工資；

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為本人工資的75%-90%,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；

（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

15、工傷職工致殘被鑒定為5-6級傷殘的，享受哪些待遇?

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；

（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

16、工傷職工致殘被鑒定為7-10級傷殘的，享受哪些待遇?

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為7-13個月的本人工資；

（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

17、什么情況下工傷職工停止享受工傷保險待遇?

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動能力鑒定的；

（三）拒絕治療的。

18、用人單位未按規定參加工傷保險應當承擔的法律責任？

用人單位未按規定參加工傷保險的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

1、用人單位分立、合并、轉讓的，工傷保險責任如何承擔？

答：用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。

2、職工在借調期間發生工傷，由誰承擔工傷保險責任？

答：職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。

3、企業破產時工傷保險待遇如何支付？ 答：企業破產的，在破產清算時依法撥付應由單位支付的工傷保險待遇費用。

4、職工被派遣出境工作時工傷保險關系如何辦理？

答：職工被派遣出境工作，依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的，參加當地工傷保險，其國內工傷保險關系中止；不能參加當地工傷保險的，其國內工傷保險關系不中止。

5、如果工傷復發，還能享受工傷待遇嗎？

答：工傷職工工傷復發，確認需要治療的，可以按照相關規定享受工傷醫療待遇、配臵輔助器具待遇、停工留薪期待遇。

6、用人單位未按規定參加工傷保險，職工發生工傷應如何支付費用？ 答：應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

7、職工治療工傷，應當在哪些醫療機構就醫？

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

8、職工或者其近親屬認為是工傷而用人單位不認為是工傷時，怎么辦？ 答：職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

第二篇：泉州市工傷保險政策簡介

泉州市工傷保險政策簡介

www.cnpension.net 2008-10-30 10:56:26 中國養老金網

一、參保辦法

工傷保險的參保登記、基金征繳由地稅部門負責。

（一）參保對象：各類企業、有雇工的個體工商戶的全體職工均應參保。

（二）繳費基數：繳費工資應按實且在我市上職工月平均工資60-300%之間，由單位繳費，職工個人不繳費。

（三）繳費費率：行業基準費率：一類行業0.5%、二類行業1%、三類行業2%。

二、三類行業根據各企業事故發生及基金使用情況實行費率浮動。

（四）應交材料：《社會保險登記證》（未辦證的除外）、《社會保險費申報表》、《參保單位登記表》、《參保人員登記表》、《職工工資花名冊》、上《勞動統計年報表》及《財務統計年報表》，其中未辦理社會保險登記證的用人單位還應填報《社會保險登記表》和《社會保險費費種登記表》，并提供以下證件和資料：

①營業執照、批準成立證件或其他核準執業證件；

②組織機構統一代碼證書；

③銀行賬號證明；

④法定代表人身份證明（身份證、護照等）。

從事具有職業病危害作業的職工參保時，用人單位應出示職業危害因素檢測評價資料，及參保職工的職業衛生檔案和健康監護檔案。

二、工傷認定

（一）可認定為工傷的情況

①在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

②工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

③在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

④患職業病的；

⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

⑥在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

⑦法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

（二）可視同為工傷的情況

①在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

②在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

③職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

職工有第①項、第②項情形的，按規定享受工傷保險待遇；職工有第③項情形的，按規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

（三）非工傷

①因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

②醉酒導致傷亡的；

③自殘或者自殺的。

（四）時效

1、事故報告：3個工作日內報告，同時在本單位內公示5個工作日。

2、認定申請：單位申請：30日。個人或工會申請：1年。應提交：《工傷認定申請表》、《勞動合同》復印件、病情診斷證明，考勤、證人證言、公示以及安監、交警、衛生、司法等部門出具的可作為因工致傷（病）證明的各種材料。

三、勞動能力鑒定

（一）鑒定時機：經治療傷情相對穩定后存在殘疾，影響勞動能力的，應向泉州市勞動能力鑒定委員會申請進行鑒定。

（二）鑒定內容

1、勞動功能障礙：分為十級。一級最重，十級最輕。

2、生活自理障礙：分為完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三個等級。

3、鑒定費：參保的由工傷保險基金支付，非參保的由單位支付。

四、工傷待遇

領取待遇應提供工傷認定書、勞動能力（生活護理）鑒定書及以下提到的有關材料。

（一）醫療費：應在當地醫保定點醫院就醫，轉外地就醫須經社保批準，符合規定的醫療費由工傷保險基金支付。應提供：發票、醫囑復印件、費用匯總清單、特殊藥品說明書、第三者賠償調解書等。

（二）交通費、伙食費：在本地住院期間，住院伙食補助費由單位按出差伙食補助標準的70%發給。經批準轉外地就醫的，交通費、伙食費由單位按出差標準報銷。

（三）停工留薪期：需停工治療的，一般不超過12個月。特殊情況經鑒定委員會確認，可以適當延長，但最多再延長12個月。

（四）生活護理費：停工留薪期間需護理的，由單位負責。評定傷殘定級后，經鑒定需護理的，根據護理三個等級由基金按月支付。標準分別為：泉州市上職工月平均工資的50%、40%、30%。

（五）一次性傷殘補助金：以本人月平均繳費工資為基數。

一級：24個月、二級：22個月、三級：20個月、四級：18個月、五級：16個月、六級：14個月、七級：12個月、八級：10個月、九級：8個月、十級：7個月。

（六）傷殘津貼：以本人月平均繳費工資為基數。按以下比例逐月發給：一級：90%、二級：85%、三級：80%、四級：75%。可自愿一次性領取：以我市上職工月平均工資為基數，乘以年齡與平均壽命之差，再乘以下列月數發給：一級：2.2，二級：2.0，三級：1.8，四級:1.6。

一、二級至少發60個月，三、四級至少發50個月，同時終止工傷保險關系。

（七）勞動關系

一至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位。

五、六級傷殘，保留勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排的，由單位按月發給相當本人工資的70%、60%的傷殘津貼。

（八）一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金 五、六級傷殘職工自愿解除勞動關系，七至十級傷殘職工自愿解除或合同期滿后解除勞動關系，由用人單位按下列標準支付：

五級至十級工傷職工一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算。其標準按照所在統籌地區人口平均預期壽命與解除或者終止勞動關系時年齡之差，和統籌地區上職工月平均工資為基數計算，每滿一年發給：五級1.4個月；六級1.2個月；七級0.8個月；八級0.6個月；九級0.4個月；十級0.3個月。不滿一年的按一年計算。

五至六級低于30個月的，按30個月支付；七至八級低于20個月的，按20個月支付；九至十級低于10個月的，按10個月支付。

患職業病的工傷職工，在上述標準的基礎上增發30%。

（九）工亡職工待遇

1、喪葬補助金：標準為6個月的統籌地區上職工月平均工資；

2、供養親屬撫恤金：對象：由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的近親屬。標準：以工亡職工月平均繳費工資為基數，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或孤兒在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于工亡職工月平均繳費工資。

供養親屬認定應提供：戶口薄、身份證、孤寡證明、養父母（子女）公證書、完全喪失勞動能力鑒定書、經濟狀況證明等。

3、一次性工亡補助金標準為60個月的泉州市上職工月平均工資。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條第1、2、3項規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬享受本條第1、2項規定的待遇。

4、傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。

五、爭議處理

對工傷認定、繳費率、工傷待遇核定等不服的，可申請行政復議；對復議決定不服的，可依法提起行政訴訟。

六、法律責任

（一）《工傷保險條例》有關規定

1、用人單位瞞報工資總額或者職工人數的，由勞動保障行政部門責令改正，并處瞞報工資數額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或其親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；構成犯罪的，追究刑事責任。

2、從事勞動能力鑒定的組織或者個人提供虛假鑒定意見、虛假診斷證明、收受當事人財物的，由勞動保障行政部門責令改正，并處2000元以上1萬元以下的罰款；構成犯罪的，追究刑事責任。

3、用人單位應當參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責令改正；未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

（二）《社會保險費征繳暫行條例》有關規定

1、繳費單位不按規定申報應繳納的社會保險費數額的，由社保機構暫按該單位上月繳費數額的110%確定應繳數額；沒有上月繳費數額的，由社保機構暫按該單位的經營狀況、職工人數等有關情況確定應繳數額。

2、繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保障行政部門責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠費數額外，從欠繳之日起，按日加收2‰滯納金。滯納金并入社會保險基金。

3、社保機構受勞動保障行政部門的委托，可以進行與社會保險費征繳有關的檢查、調查工作。

4、繳費單位未按照規定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記，或者未按照規定申報應繳納的社會保險費數額的，由勞動保障行政部門責令限期改正；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接負責人員可以處1000元以上5000元以下的罰款；情節特別嚴重的、對直接負責的主管人員和其他責任人員可以處5000元以上1萬元以下的罰款。

5、繳費單位違反有關財務、會計、統計的法律、行政法規和國家有關規定，偽造、變造、故意毀滅有關賬冊，材料，或者不設賬冊，致使社會保險費繳費基數無法確定的，除依照有關法律、行政法規的規定給予行政處罰、紀律處分、刑事處罰外，依照上述第1條的規定征繳；遲延繳納的，由勞動保障行政部門依照有關規定決定加收滯納金，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處5000元以上2萬元以下的罰款。

七、本《簡介》只起簡單提示作用，詳細規定請見正式文件。其中與正式文件有出入的，以正式文件為準。

聯系電話：22980140、22980141

泉州市社會勞動保險公司

二○○五年十月三十一日

第三篇：紹興市工傷保險政策問答

《關于貫徹《工傷保險條例》及做好工傷保險 市級統籌工作的實施意見》有關問題問答

一、市政府剛下發的《關于貫徹《工傷保險條例》及做好工傷保險市級統籌工作的實施意見》（紹政發[2011]37號）（以下稱《實施意見》）在工傷保險參保范圍上有什么新的規定？

《實施意見》再次明確了全市行政區域內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶均應依法參加工傷保險，按時足額為本單位全部在職職工或雇工繳納工傷保險費。

需要特別指出的是，《實施意見》規定了全市公務員、參照《公務員法》管理單位的工作人員，自2011年7月1日起也納入工傷保險范圍，這是我市擴大工傷保險參保覆蓋面的一個突破。

二、全市公務員、參照《公務員法》管理單位的工作人員參加工傷保險，其單位的繳費標準如何確定？

《實施意見》規定，全市公務員和參照《公務員法》管理的單位，按本單位在職人員工資總額的0.2%繳納工傷保險費。

三、工傷保險市級統籌后，全市工傷認定和勞動能力鑒定有何規定？

我市實施工傷保險市級統籌后，工傷認定和勞動能力鑒定實行分級負責制度。各縣（市、區）行政區域內的工傷認 定和勞動能力鑒定工作仍由當地人力資源和社會保障行政部門和勞動能力鑒定委員會負責。

四、工傷保險市級統籌后，工傷保險待遇項目和標準執行上有何規定？

工傷保險市級統籌后，工傷保險待遇項目和標準統一按照《工傷保險條例》及省、市有關文件規定實施和調整。其中工傷保險待遇項目中以“統籌地區上職工月平均工資”為基數計發的，統一確定為紹興市上在崗職工平均工資。（2010年紹興市在崗職工平均工資為30110元）

五、《實施意見》對用人單位參保后，享受工傷統籌基金支付待遇的時間有何規定？

原先工傷保險統籌基金支付規定是當月參保、次月享受，即用人單位當月為職工辦理工傷保險參保手續后，參保職工在次月發生工傷的，工傷保險基金方可按規定支付相關待遇。《實施意見》規定，用人單位為職工辦理工傷保險參保手續（即申報參保人員名單）后，參保職工次日發生工傷的，在該用人單位按時足額繳費前提下，工傷保險基金就可規定支付相關的工傷保險待遇。

六、《實施意見》對職工發生工傷的住院伙食補助費和交通、食宿費標準有何規定？

新的《工傷保險條例》（國務院令第586號）規定，工傷職工發生工傷的，在工傷治療住院期間的住院伙食補助費和工傷職工經審核同意到統籌地外就醫所需的交通、食宿費由工傷統籌基金支付。因此，《實施意見》統一規定了全市住院伙食補助費標準，為每人每天15元；對工傷職工經審核同意到統籌地外就醫所需的交通、食宿費報銷標準，由各 縣（市、區）人力社保部門參照當地有關行政機關和事業單位工作人員差旅費開支規定執行。

七、工傷保險市級統籌后，對工傷醫療機構、康復機構和輔助器具配置機構如何管理？

《實施意見》規定，工傷保險市級統籌后，對工傷醫療機構、康復機構和輔助器具配置機構實行全市定點管理，具體管理辦法另行制訂。

八、《實施意見》對工傷保險市級統籌調劑金制度有何規定？建立這一制度有哪些作用和意義？

實施工傷保險市級統籌后，我市建立工傷保險風險調劑金制度。首先規定了工傷保險市級風險調劑金按各地當年工傷保險基金收入的0.5％提取。市級統籌風險調劑金納入財政專戶管理，單獨建賬，專款專用；其次規定了申請調劑金須同時具備的六個條件：一要嚴格執行工傷保險基金收支預算計劃。二要完成上級下達的工傷保險擴面任務。三要嚴格按規定足額征收工傷保險費用。四要嚴格執行工傷保險支付規定。五要按時足額上繳工傷保險調劑金。六要當工傷保險基金出現缺口。

調劑金制度的作用和意義在于可以進一步維護用人單位和工傷職工的合法權益，保障工傷保險基金運作更為安全有效。

第四篇：工傷保險經辦政策介紹

工傷保險經辦政策介紹

國家制定《工傷保險條例》的宗旨是：為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位工傷風險。國家設立工傷保險經辦機構，建立工傷保險基金目的是為了更好地實現以上三個宗旨。

一、保障工傷職工獲得醫療救治和經濟補償

（一）發生工傷的情形有兩類：因傷或因病。《工傷保險條例》第十四條和第十五條，列舉了應當認定為工傷的七種情形和視同工傷的三種情形。認定為工傷后，工傷職工有哪些權益（或者說可以享受哪些待遇）呢？

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病，其工傷保險權益有：治療工傷的醫療待遇，停工留薪期待遇，因工傷致殘的傷殘待遇，因工死亡的工亡待遇，以及發生工傷后對勞動關系的保障。

1、醫療待遇

（1）符合有關規定治療工傷（或職業病）的醫療費用；

（2）住院治療工傷期間的伙食補助費；（3）按規定到統籌地區以外就醫所需交通、食宿費用；

（4）因工傷，按規定安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具所需費用；

（5）按規定進行工傷康復的費用。

2、停工留薪期待遇

職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受治療的期間，為停工留薪期。職工在停工留薪期權益有：

（1）原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付；（2）生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責；

（3）勞動關系和相應的社保關系應保留。

3、傷殘待遇

經勞動能力委員會確認，評定傷殘等級的工傷職工權益有：

（1）1-10級傷殘職工一次性傷殘補助金；

（2）1-4級傷殘職工，退出生產崗位、保留勞動關系和社會保險關系，按月領取傷殘津貼；（3）5-6級傷殘職工，用人單位難以安排適當工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼；

（4）經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，按月領取生活護理費；

（5）勞動關系和社會保險關系按規定予以保留；（6）按規定解除勞動關系的，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金，參加工傷保險的由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金（否則由用人單位支付），工傷保險關系相應解除。

4、工亡待遇（1）喪葬補助金；（2）一次性工亡補助金；

（3）符合工亡職工供養親屬條件的，按月領取工亡職工供養親屬撫恤金。

（二）發生工傷事故后用人單位應承擔的義務和注意事項

1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，社會保險行政部門尚未作出工傷認定結論的，用人單位應當先行墊付治療費用；

2、主動承擔工傷職工停工留薪期待遇；

3、按規定保留勞動關系和相應的社會保險關系； 4、24小時內向統籌區工傷保險經辦機構進行工傷事故備案； 5、30日內，用人單位應向統籌區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

二、工傷預防和工傷康復

（一）工傷預防

工傷預防是指采用經濟、管理和技術手段，事先防范職業傷亡事故以及職業病的發生，改善和創造有利于安全健康的勞動條件，減少工傷事故及職業病的隱患，保護勞動者在勞動過程中的安全和健康。

工傷保險制度的工傷預防，體現在工傷保險基金的收支兩方面，主要有兩類措施：一是費率機制的預防措施，在收取工傷保險費時，通過費率調節督促用人單位注重工傷預防，來達到工傷預防的目的；二是使用工傷保險基金開展的工傷預防措施，這是從工傷保險基金中支出工傷預防費的積極預防手段。

1、行業差別費率 國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率。2015年人社部、財政部下發《關于調整工傷保險費率政策的通知》（人社部發〔2015〕71號），按照《國民經濟行業分類》（GB/T4754-2011）對行業的劃分，根據不同行業的工傷風險程度，由低到高，依次將行業工傷風險類別劃分為一類至八類。對應的基準費率分別為0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%。

2、浮動費率

8類風險行業，又細分為38個費率檔次。一類行業分為3個費率檔次，二類至八類行業分別分為5個費率檔次。

工傷保險經辦機構根據用人單位經營范圍來確定其行業類別，同時確定其基準費率。每一至三年，再根據其工傷保險費使用、工傷發生率、職業病危害程度等因素，確定其費率是否在所屬行業不同費率檔次間浮動。

3、勞務派遣單位的工傷保險費率

勞務派遣單位的職工可能被派往不同用工單位，不同用工單位的工傷風險類別可能不同，因此勞務派遣單位的工傷保險費率的確定需要綜合考慮用工單位的行業類別。河南省2012年印發了《河南省人力資源和社會保障廳關于工傷保險若干問題的意見》（豫人社工傷〔2012〕15號），規定：勞務派遣企業將職工派往不同風險類別的行業從事工作的，經辦機構確定工傷保險繳費數額時，可根據職工所從事行業不同分別確定相應費率，并分別計算應繳納的工傷保險費，進行綜合后確定單位應繳費用。

安陽市對勞務派遣單位參加工傷保險進行了相應技術性處理：勞務派遣單位可根據用工單位的行業類別分別建立單位參保賬戶，該勞務派遣單位工傷保險基準費率以不同賬戶用工單位的行業類別來分別確定。

（二）工傷康復

工傷康復是利用現代康復手段和技術，為工傷職工提供醫療康復、職業康復等服務，最大限度地恢復和提高他們的身體功能和生活自理能力并盡可能恢復他們的職業勞動能力，從而促進工傷職工全面回歸社會和重返工作崗位。主要包括工傷殘疾預防、工傷醫療康復和職業康復以及心理康復等內容，而其核心為醫療康復和職業康復。

三、分散用人單位工傷風險

國家通過立法，強制征收工傷保險費，建立工傷保險基金，采取互助互濟的方法，分散用人單位工傷風險。工傷保險費由企業或雇主繳納，勞動者個人不繳費。工傷保險基金分散用人單位工傷風險體現在兩個方面：一是工傷保險基金支付參保單位工傷職工工傷保險待遇；二是通過工傷保險費率機制，使工傷事故發生較多的單位多承擔繳費義務，工傷事故發生少的單位少承擔繳費義務。

強制征收工傷保險費體現在國家通過立法，強制用人單位參加工傷保險。參保單位應當是依法注冊登記的法定的單位，為與其建立勞動關系（或者事實勞動關系）的城鄉勞動者繳納工傷保險費，但聘用的離退休人員除外。

具體的參保登記注意事項和參保流程以及所需參保表單可以登錄安陽市人力資源和社會保障局門戶網站，從“下載中心”下載。

（一）勞務派遣單位應額外提供的材料

1、勞務派遣經營許可證（在安陽設立分支機構的，應提供在安陽人力資源和社會保障行政部門備案的證明）；

2、勞務派遣協議；

3、用工單位營業執照復印件。

（二）勞務派遣單位參加工傷保險涉及到的某些法律法規和特別注意事項

1、法律、法規：《勞動合同法》(中華人民共和國主席令第65號)、《勞務派遣暫行規定》（中華人民共和國人力資源和社會保障部令第22號）、《勞務派遣行政許可實施辦法》（中華人民共和國人力資源和社會保障部令第19號）、《人力資源社會保障部關于執行<工傷保險條例>若干問題的意見

（二）》(人社部發〔2016〕29號)；

2、跨地區派遣用工工傷保險參保登記的辦理（1）用人單位注冊地與生產經營地不在同一統籌地區的，原則上應在注冊地為職工參加工傷保險；

（2）勞務派遣單位跨地區派遣勞動者的，應當在用工單位所在地為被派遣勞動者參加社會保險，按照用工單位所在地的規定繳納社會保險費。

（3）勞務派遣單位在用工單位所在地設立分支機構的，由分支機構為被派遣勞動者辦理參保手續，繳納社會保險費。

勞務派遣單位未在用工單位所在地設立分支機構的，由用工單位代勞務派遣單位為被派遣勞動者辦理參保手續，繳納社會保險費。

第五篇：政策解讀

《關于縣以下機關建立公務員職務與職級

并行制度的意見》政策解讀

2014年12月2日中央全面深化改革領導小組第七次會議審定通過了《關于縣以下機關建立公務員職務與職級并行制度的意見》（以下簡稱《意見》），并于2015年1月15日以“中共中央辦公廳、國務院辦公廳”文件予以印發。

一、《意見》出臺的背景和意義

1.背景：2006年我國公務員法頒布實施以來，相關配套法規制度不斷完善，公務員的素質、能力和作風建設全面加強，公務員隊伍建設取得明顯成效。但基層公務員，特別是在縣以下機關公務員，因受機構規格等因素限制，職務晉升空間小、待遇得不到提高的矛盾仍然突出，急需加以解決。從目前情況看，公務員提高待遇主要靠晉升職務，級別的激勵作用沒有得到充分發揮。中組部、人社部根據黨的十八大關于深化干部人事制度改革的精神和十八屆三中全會關于推行公務員職務與職級并行、職級與待遇掛鉤制度要求，經反復調研，起草了《縣以下機關實施公務員職務與職級并行制度的意見》，經中央全面深化改革領導小組第七次會議通過，由中辦、國辦印發到各省（自治區、直轄市）、中央和國家機關各部委（人民團體）貫徹執行。

2.意義：建立公務員職務與職級并行制度，對于加強基層公務員隊伍建設、穩定基層公務員隊伍意義重大。

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首先，這一制度的建立，能夠在一定程度上打破基層公務員晉升的“天花板”，拓寬基層公務員上升空間。2014年初中央下發加強鄉鎮公務員隊伍建設意見規定，鄉鎮可以設科級非領導職務，此前是不允許的。如今又出臺新的制度，共同為基層公務員，特別是鄉鎮公務員的晉升搭建了“立交橋”，或將改變基層公務員職務晉升“千軍萬馬擠獨木橋”的現狀。

其次，這一制度的建立，將改善長期扎根基層的公務員的待遇。由于我國公務員薪酬待遇主要與職務和職級捆綁，一個公務員職務職級的高低，與其收入關系密切。此前，一個在鄉鎮工作20年的科員的工資，甚至可能比不上一個工作剛剛滿5年但任副科級領導職務的本科畢業生，職務職級并行制度的建立，則可以有效地解決這一問題。

再者，建立了合理的職級上升通道，也能在一定程度上減少“跑官要官”等不正之風，從源頭上減少腐敗現象。

3.什么叫職務與職級并行：根據《公務員法》和2006年國家工資改革相關政策，國家公務員職務分為領導職務和非領導職務，領導職務共10個層級（國家級正職、國家級副職、省部級正職、省部級副職、廳局級正職、廳局級副職、縣處級正職、縣處級副職、鄉科級正職、鄉科級副職），非領導職務有8個層級（巡視員、副巡視員、調研員、副調研員、主任科員、副主任科員、科員、辦事員）；而公務員級別共有27個職級（即1-27級）。職務與職級是相互聯系、相對獨立、相對分離的。職務反映職級，—2—

職級對應一定的職務，職務職級都與工資掛鉤。從功能上來看，二者的區別在于，職務的設置給公務員帶來權力以及責任義務的承擔，職級的設置給公務員帶來物質利益以及職業尊嚴的滿足。推行職務與職級的并行，實質是使職級真正成為公務員的一條獨立的職業發展階梯。那些不能晉升職務的公務員，也可以通過晉升職級獲得合理的待遇和尊嚴。

二、《意見》基本精神

（一）總體要求和基本原則。詳見《意見》。

（二）制度的主要內容

1.職級的設置。（在已有職務的同時），對縣以下機關公務員設置了5個職級，由低到高依次為科員級、副科級、正科級、副處級和正處級。

2.職級晉升條件。公務員晉升職級，主要依據任職年限和級別。一是晉升科員級須任辦事員滿8年，級別達到二十五級。二是晉升副科級須任科員或科員滿12年，級別達到二十三級。三是晉升正科級須任副科級或鄉科副職、副主任科員滿15年，級別達到二十級。四是晉升副處級須任正科級或鄉科正職、主任科員滿15年，級別達到十九級。五是晉升正處級須任副處級或縣處級副職滿15年，級別達到十七級。任職年限，從晉升職級或正式任命職務之月起按周年計算，滿12個月為1周年。任現職級或職務期間每有1個考核為優秀等次，任職年限條件縮短半年；每有1個考核為基本稱職等次，任職年限條件延長

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1年。

3.職級晉升辦法。對達到規定任職年限和級別條件的公務員，依據德才表現和工作實績，在本單位或規定的范圍內進行民主測評，經考核合格的晉升職級。公務員晉升職級，應包括初核、民主測評和考核、公示、報批等環節，按所任職務的管理權限進行審批。

4.職級晉升后的待遇。公務員晉升職級后，享受相應職務層次非領導職務的工資待遇。

5.職級晉升后的管理。公務員晉升職級后，工作崗位不變，仍從事原崗位工作。晉升領導職務或非領導職務，按現行規定執行。

（三）實施范圍

實施范圍包括縣（區）和鄉（鎮）列入公務員法實施范圍的機關和經批準參照公務員法管理的機關（單位）中，已進行公務員登記備案或參照公務員法管理機關（單位）工作人員登記備案的在編人員。機構規格高于正處級的縣（區），其所屬黨委、政府工作部門等不列入實施范圍。

中央和省駐列入實施范圍的縣（區）正科級及以下單位中，已進行公務員登記備案或參照公務員法管理機關（單位）工作人員登記備案的在編人員，參照執行。

（四）其他有關問題

一是專業技術類、行政執法類等類別公務員建立職務與職級

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并行制度的辦法另行制定。相關辦法出臺前，暫按此執行。

二是公務員晉升職級后兌現待遇所需資金，按行政隸屬關系和現行經費保障渠道解決。

三、關于我區貫徹《意見》的幾點建議

（一）廣泛學習宣傳。利用綜合性大型會議，組織廣大干部和普通公務員學習知曉政策，讓廣大公務員及時領受中央政策的溫暖。

（二）認真開展調查摸底，做好實施前期準備工作。深入傳達文件精神，要求各相關單位先行做好人員摸排工作。

（三）主動與主管部門聯系匯報，爭取政策早日落實兌現。做好溝通銜接，及時關注《意見》的具體貫徹要求，切實把好事辦好辦實。

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