第一篇：投射性認同的概念研究

投射性認同的概念研究[李孟潮]

【摘要】作者回顧研究了1950-1990年代精神分析中投射性認同的概念的發展。

2005年6月1日 施琪嘉

【關鍵詞】投射性認同 精神分析 概念研究

1序言

精神分析的研究范式和精神病學其他分支學科的實證研究范式有很大不同。主要有4方面的原因：(1)精神分析研究的臨床現象是一個非線性的混沌系統，現存實證研究方法也許不適合這種系統結構；（2）精神分析學的基礎學科進展緩慢，從而使精神分析也仍然停留在經驗和理論研究為主的水平上；（3）精神分析師大多為臨床工作者，此領域缺乏強有力的研究隊伍；（4）精神分析的實證研究耗時長耗資巨大，很難得到足夠的研究經費。（Dahl , Kaechele& Thom?, 1993；

Milton, Polmear & Fabricius,2005，施琪嘉、曾奇峰等譯)這幾方面相互影響，故至今精神分析仍以理論研究和案例研究為主。其中概念研究是精神分析的一大傳統基礎研究范式。而對目前國內精神分析的概念研究幾乎是空白。

投射性認同是當代精神分析流傳最廣泛的理論概念之一，國際上對投射性認同的概念研究有為數不多的一些，（Sandler，1986）但是普遍存在3方面方法學的問題：

（1）定位偏倚明顯。往往只總結自己學派內的觀點。

（2）歷時偏倚明顯。往往只研究到1980年代初期，對投射性認同的前概念史重視不足。（3）結構偏倚明顯。缺乏統一的研究著錄形式。（4）語言偏倚明顯。往往只總結英語文獻的研究。

本文作者參考醫學領域的QUOROM的研究著錄質量標準，就投射性認同的概念研究做一初步嘗試。以幫助臨床工作者統一術語內涵，促進治療判斷、臨床討論和本土研究。（Moher,Cook&Eastwood,1999）

2方法

電子檢索和手工檢索結合。包括PEP , OVID , Pro-Quest,EBSCOhost, Omini，CNKI等數據庫和部分專業書籍。用“projective identification ”，“identification +psychoanalysis”,“認同”，“投射性認同”分別進行作為主題詞和摘要檢索。

檢索出文獻經兩位作者獨立進行初選略讀，根據納入標準和排除標準選出重點參考文獻。納入標準：

（1）文章摘要、小標題中出現meta-psychology, concept research；（2）臨床研究文章中有專門討論概念發展歷史；

（3）文章中在首次提到投射性認同時，專門提出投射性認同的定義；（4）對投射性認同的概念提出有重要影響的作者的專著。

然后在篩選出的文獻中進行重點閱讀和討論，遇到有爭議的問題通過作者間口頭和書面討論解決。

3結果——投射性認同概念的歷史發展 3.1克萊因之前——概念提出前的基礎

如克萊因所說，弗洛伊德有關群體認同的觀點對她有很重要的影響。其實弗洛伊德已經描述過群體中投射性認同的現象，不過他無法準確地提出這個概念。(Freud,1921；Klein,1955)弗洛伊德提出的自戀性認同也對克萊因有重大影響，克萊因自己也說投射性認同所形成的客體關系是一種“自戀性的客體關系。”（Klein,1946）

弗洛伊德理論中，第三個對投射性認同概念的提出有重大影響的概念就是投射。（Freud,1911,p.66）

另一個有影響的人物是安娜·弗洛伊德（Anna Freud）。她提出的“利他性屈從（altruistic surrender）”，和后來所說的投射性認同有很大的重疊。(Anna Freud，1936,p.20)對克萊因直接影響最大的應該是她的導師費倫奇（Ferenczi），克萊因有關投射性認同的學說基本上可以說都是建立在費倫奇的投射-內投的心理發育學說的基礎上的。（李孟潮，2004）3.2克萊因學說——概念的提出

1929年，克萊因提出，為了逃避被死本能摧毀，嬰兒的利比多強迫死本能指向外在客體。與此同時，內在的防御（主要是內投、投射、內化、分裂）被調動起來處理死本能。這些早期的防御形成了嬰兒的超我雛形。（Klein,1929;Freud,1920）1935年，克萊因提出，從一開始，自我（the ego）就在對好客體和壞客體進行內投（introjection）。通過對壞客體的內投，孩子們在自我中建立起內在迫害者。隨后通過投射，對這些內在迫害者進行再次外化（re-externalize）。此稱為偏執-妄想態（the paranoid-schizoid position）。此外，孩子還渴望所愛的客體，對所愛客體的內投讓孩子產生了對好客體被壞客體以及其毀滅沖動毀壞的擔心和哀傷，稱為抑郁態（the depressive position）。(Klein, 1935)1945年，她提出，投射和內投的互動“支撐著和現實雙親的關系，以及超我的發展。”(Klein,1945, p.409)

1946年，克萊因提出，在偏執-妄想期（paranoid-schizoid phase），嬰兒對母親乳房的口欲-施虐沖動會逐漸擴展到母親的身體。此外，來自肛門和尿道的沖動也讓嬰兒想把有毒的物質排出，并讓它們進入母親。隨著排除有毒的物質，嬰兒會把自體（self）的壞的部分分割開，投射到另外一個人身上。(Klein,1946)母親這時候容納了這些投射出的部分，克萊因說，母親“不僅僅感覺到自己是一個獨立的個人，而且也感覺到是那個壞的自體。”(Klein,1946, p.8)接著，克萊因在歷史上第一次用到了投射性認同這個詞，她說，“很多針對自體的成分的仇恨現在指向了母親。這導致了一種特殊的認同形式，它建立起了一種攻擊性客體關系的原型。我建議對這些過程使用術語?投射性認同?”。(Klein,1946, p.8).克萊因認為，母子間互動的認同過程其實包括了兩個部分，一個是投射性認同，一個是內投性認同（Introjective identification）。

1952年，克萊因提到，投射和內投的互動能夠加強孩子的自我及其整合性。(Klein, 1952a).并強調孩子一開始內投了乳房，然后孩子對客體的印象受到了他自己在投射和內投作用下的幻想的歪曲。(Klein,1952b, p.63)1955年，克萊因再一次討論了投射性認同。她說投射性認同的過程就是把自己投射到另外一個人那里，控制別人但是同時又沒有失去自身的感覺。如果被投射的部分沒有被成功再內化的話，投射性認同的過程就會耗盡投射者的心理能量，讓投射者筋疲力盡。(Klein, 1955)1957年，克萊因對好客體和病理性的理想化客體進行了區分——在好客體占優勢的時候，自我的分裂能夠得到整合，并認同客體，憎恨能夠得到減輕，抑郁態能得到修通。而病理性理想化客體的基礎是病理性分裂，這種分裂不是把好客體和壞客體分開，而是分裂為理想化的客體和極壞的摧毀性客體。(Kelin1957, p.192)1958年，克萊因進一步提出，上述過程中的對外的投射是由死本能支配的，而內投是由生本能決定的(Klein, 1958)。1959年，克萊因開始擴展投射性認同的概念的外延。她寫道：“……內投和投射的雙重過程對外在因素和內在因素間的互動作出了貢獻。這種互動在生命的每個階段持續存在。內投和投射以同樣的方式持續整個生命周期，而且在成熟的過程中被改進……”(Klein,1959, p.250)。到此為止，其實克萊因已經為后來者進一步拓展投射性認同的定義鋪平了道路。總結整個克萊因學說發展歷史可以看出，雖然投射性認同這個詞是她提出的，但是在她本人的學說中，更多的時候其實是使用投射和內投的交互作用來描述投射性認同所描述的現象。投射性認同在她的學說中并不占據核心地位。3.3克萊因之后——概念的發展和爭論 比昂（Wilfred Bion）1957年，比昂主要強調的是精神病患者的病理性投射性認同中的攻擊性成分。(Bion, 1957)1959年，他提出，通過投射性認同，分析師會感到受到了操縱，不得不在別人的幻想中扮演起一個角色。但是，投射性認同除了是一種幻想外，還是一種一個人對另外一個人的操縱，是一種人際交流模式。投射性認同是個別治療和集體交流中最重要的互動形式。比昂認為，如果這些投射的成分能夠在分析師這里停駐一陣子，它們就會以修正的形式被重新內投。如果分析師不能夠接受這些投射的感受，患者就會把這些感受強加到自己身上，這些感受的強度和暴力性都會提高。(Bion, 1959a, 1959b)1962年前后，比昂的術語體系發生了轉變，他發明了一對新的術語，容納者（the container）和被容納者（the contained）。他認為，嬰兒會幻想著把毀滅性沖動投射入母親中，而母親接受了這種投射，容納它，并且修正它，這樣它的毀滅性就得到了中和，讓孩子可以再次內投所投射的東西。投射性認同代表了母子之間的關系，而這種關系的內化影響到了孩子的認知。

此時，投射性認同概念的內涵發生了重大變化，投射性認同變成了反復發生在兩個人——容納者和被容納者——之間的一種共生關系。(Bion,1962)這個轉變對臨床的影響很大。

1977年，比昂著重研究了容納者（container），也就是接受者的體驗。他把這種體驗描述為“沒有思考者的思維（a thought without a thinker）” 也就是說，作為投射性認同的接受者，會感到自己的很多想法不是來自自己的。(Bion, 1977)他的思想的另外一個重要觀點就是作為正常心理發育的一個不可或缺的階段就是孩子感到父母能夠讓他進行投射性認同。比昂把一種系統的觀點帶進了精神分析的術語體系，他的投射性認同的概念，與其說是一種防御機制，不如說是對一個兩人系統的無意識交流模式的描述。羅森費爾德（Herbert Rosenfeld）

羅森費爾德認為投射性認同是最早期的客體關系類型，精神分裂者從來沒有完全走出這種最原始的客體關系，混淆了客體和自體，這種混淆不僅僅是有作為口欲期合并（oral incorporation）的內投性認同（introjective identification）的幻想的影響，也有投射性認同的影響。

羅森費爾德認為投射性認同者把自體或自體的一部分“刺入”到客體中，作為投射性認同的結果，自體和客體之間出現了混淆。（Rosenfeld，1952, 1954)他提出：“……投射性認同和內投性認同通常同時發生。上述這個過程的結果就是造成基本的混淆并且無法區分主體和客體。無法區分現實和幻想，因而也無法區分真實客體和其符號表象（symbolic representation）”(Rosenfeld,1964, p.333)。

羅森費爾德理論的一個特點就是他抓住了主、客體混淆這個特點來描述投射性認同。西格爾（Hanna Segal）

1957年，西格爾（Hanna Segal）提出，符號是從偏執-妄想態開始形成的，孩子此時對母親身體的利比多和攻擊性的灌注制造出了焦慮和內疚，讓他不得不把興趣轉移到環境中，并且賦予環境符號（象征）意義。抑郁態時，通過符號的建立，孩子開始使用內在客體來代表喪失的客體，但是兩者并不等同。這是一般人的符號形成的過程。

然而，如果符號是通過投射性認同建立的話，符號就不僅僅是代表客體，而是被看作客體本身，從而否認了主體和客體的分離，西格爾稱為“符號等式(symbolic equation)”(Segal, 1957)。

1964年，西格爾進一步澄清了投射性認同的概念，她寫到：“在投射性認同中，自體的部分和內在客體被分裂開并且投射進入外在客體，接著變成了被投射部分所占有，控制和認同投射部分。”

她認為投射性認同有多重的目的：避免分離，獲得對壞客體的控制，投射自體的壞部分，或者保存自體的好部分等。

她同樣認為投射性認同是非常早期的防御，在偏執妄想態時開始。(Segal, 1964,p.28)西格爾對投射性認同理論的最大貢獻就在于她明確了投射性認同這種機制的使用對言語的形成有何等重要的意義。如果她的假說得到確證的話，投射性認同對認知功、言語功能的損害以及如何處理這種認知缺損就是治療師們需要認真對待的一個問題。從以后的歷史發展來看，這一點的確影響到了臨床技術的變更，特別是肯伯格的技術。格林貝格(L.Grinberg)格林貝格的主要貢獻是提出了一個概念叫做“投射性反認同”。

投射性反認同指在投射性認同的過程中，治療師體驗到自己完全就像患者的投射性認同所描繪的，他感覺到自己不能夠讓自己不成為患者無意識中想要讓它成為的那個人。也就是說，治療師認同了患者投射出來的客體表象或自體表象。(Grinberg 1962，1979)馬林和格羅特斯坦（Malin and Grotstein）

他們認為，投射性認同有三個基本成份：第一，投射，第二，把投射出去的自體和外在客體創造成一個融合體，第三，再內化（re-internalization）。他們也認為，治療便是通過投射性認同的過程，調整了患者的內在客體。而解釋的作用就在于讓患者觀察到他的投射是如何被分析師接收到的和反映的。(Malin and Grotstein，1966)不難看出，其實他們的定義實際上是廣泛流傳的奧格登的定義的前體，而且他們用投射性認同作為主要的視角來觀察治療過程的提法也是現在很多分析師的取向。

奧格登（T.H.Ogden）

奧格登認為，投射性認同發生在嬰兒試圖感知、組織、管理他的內在和外在體驗并且與環境進行溝通的時候。此時嬰兒接受到大量的刺激，如果他有一個“恰好的母親（good enough mother）”(Winnicott, 1952), 就可學會組織自己的體驗。在此過程中，嬰兒應用分裂（splitting）把好的體驗和壞的體驗分開，形成了早期的心理組織模型。這種假設似乎在精神分析的歷史中是被得到廣泛承認的。早在弗洛伊德本人論述分裂時，就提出過類似的觀點。(Freud, 1920，Jacobson, 1964，Kernberg, 1976)但是接著上面的假設，奧格登等人提出，為了鞏固、豐富這個最基本的早期心理組織，嬰兒使用了投射性幻想和內投性幻想(introjective fantasies)兩種方式。而這兩種方式又進一步促進分裂。

然后，嬰兒開始使用投射性認同幫助嬰兒把好的體驗和壞的體驗分隔開，從而保證了自體的安全。

通過投射性認同，嬰兒能夠感受到他正在感受著，嬰兒無法通過言語告訴母親他的感受，但是通過投射性認同，他在母親心里誘發了出和他一樣的感受。

反復投射性認同讓嬰兒形成了一種原始的客體關系模式。嬰兒和一個僅僅是部分和自己分離的客體進行互動。投射性認同形成的是一種過渡性質的客體關系。

所以投射性認同并不是一個穩定的狀態，它必然會引起心理結構的進一步改變。

奧格登認為，在討論投射性認同的概念的時候，首先要確定投射性認同確實是涉及到兩個人的，一個投射者（projector），一個接受者（recipient）。

這兩個人投射性認同的互動過程分為三個階段：（Ogden,1974,1976,1979,1982）第一階段——

投射者一開始感覺到一種不安全感，這種不安全感是內在的，他會覺得自己內心的某些部分可能會被自己的自體摧毀，或者這些部分可能會傷害到他的自體，為了安全起見，他采用投射這種防御機制，把他內心的這些部分放到其他人那里。第二階段——

接受者會感覺到投射者傳遞過來的壓力，產生相應的感覺，并會根據投射者的投射幻想采取相應的行動。

奧格登認為，沒有投射者和接受者的互動，投射性認同的過程就不可能完成，所以他把投射性認同的第一，第二階段稱為誘導期（induction phase）。

第三階段——

在這個階段接受者體驗到自己有一部分變得像投射者的投射性幻想，但是接受者同時以一個和投射者不同的人的身份來體驗、修正這些投射過來的情感和觀念，(Langs, 1976；Bion, 1959a)。

也就是說，在接受者處理投射過來的感受的過程中，如果接受者處理這些感受的方式和投射者不同，就會有一些新的感受產生，這些新感受既包括了原來投射過來的情緒、想法、表象，也包括了接受者自身的感受，在治療中，如果這些新產生的感受對自體和客體以及表象都不具有威脅性的話，就可以說治療師對投射過來的感受得處理比較成功(Little, 1966)。當然，這些新感受中有時候還包括了接受者（治療師）自身的病理性成分。而投射者又把這些修正了的東西再次內化。奧格登認為，投射性認同的功能在于4個方面：

(1)作為一種防御，能夠讓人們遠離自體的不想要的或者是有危險的部分。同時通過幻想讓自體的某些部分存活在另一個人那里。（2）投射性認同是一種交流模式，投射者通過這種交流模式，讓另外一個人體驗到壓力，體驗到和投射者類似的情感，從而接受者能夠理解投射者的內心情感。

（3）投射性認同是一種原始的客體關系形式，一種客體聯系的類型，其中投射者體驗到接受投射者是一個獨立的程度能夠達到容納自我的某些部分的客體，而這個投射的客體的未分化的程度有能夠達到維持投射者的幻想發現，讓投射者能夠幻想著彼此能夠分享投射出的情感。

（4）投射性認同是一種心理改變的通路。通過投射性認同一個人的情感能夠被另外一個人體驗到，然后，投射者認同接受者對投射出的情感的處理方式。(Odgen,1974)奧格登的概念是最全面，臨床運用最廣泛的概念，但是其對第三個階段的描述及投射性認同和心理發育的關系的描述其實是不準確的。

邁斯訥（W.W.Meissner）

邁斯訥認為，應該廢除投射性認同這個術語，有七點理由：(Meissner，1980)第一，投射性認同本來的含義是指幻想排除自體的某些部分，并把它們侵入到他人。早期克萊因學派的學者們根本就沒有提到投射性認同包含了現實的心理過程，也沒有把這個過程和元心理學聯系起來。

第二，投射性認同本來的含義是指一種精神病性的幻想，在這種幻想中包含了對自體某些部分的排除，包含了通過控制客體體驗到喪失的自體部分，所以客體會變得和自體認同，這是通過內投的認同(identification by introjection)。這些過程至少有一部分意味著自我界限的喪失(loss of ego boundaries),自體凝聚力的喪失（loss of self-cohesion）, 自體和客體表象的失分化（dedifferentiation of self-and object representations,）以及自體-客體分化的喪失。第三，和投射性認同這個概念相關的內化過程更多是合并（incorporation），而不是認同。(Meissner, 1971, 1972)第四，無論是在個人內心，或者是在家庭、組織的互動中，投射性認同的原始定義及其在人際關系范疇中的擴展都沒有超出投射和內投的互動這個過程。

第五，在人們使用投射性認同這個概念的時候，一個常見的傾向是把它簡化成一個認知過程，通常僅僅把投射性認同簡單地用來指稱某人自體的體驗或感知及某人對客體的關系。這種傾向沒有看到我們是在說精神分析學中的內化過程，這個過程必然會對內在的心理結構產生影響，而不僅僅是對認知、體驗、表象產生影響。(Meissner, 1973)第六，在應用投射性認同的時候，有一個潛在的假設，這來源于克萊因學派的背景，這個假設關注本能沖突的本質，特別是機體最早時期對這些本能沖突的處理。

第七，投射性認同概念的不準確造成了應用上的混亂，很多時候投射性認同是被作為一種比喻在使用。一個典型的例子就是比昂把投射性認同轉換為容納者/被容納者（container/contained）的比喻，然后又把這個比喻擴展到所有可以用容納/被容納比喻的關系中。

綜上所述，邁斯訥認為，投射性認同這個術語的概念混淆了幻想和過程，混淆了比喻和機制，從而無法對精神組織和功能的形式和水平進行區分。所以，這個術語基本上是可以放棄的。至少應該嚴格限制這個術語的使用范圍。邁斯訥的確指出了投射性認同概念上的不足，但是僅僅因為概念不完美就放棄概念本身其實是因噎廢食。肯伯格（Otto Kernberg）

肯伯格提出投射性認同的定義是“主體把不能承受的內在精神體驗投射到客體，和他所投射的東西保持共情，要試圖控制住客體，以產生可以持續防御不可忍受的體驗的效果，而且，潛意識中和客體保持現實的互動，導致客體能夠體驗到所投射到他那里的體驗。”（Kernberg，1987）

他認為投射性認同是邊緣性人格組織的患者的原始性防御之一，正是這些患者強烈的投射性需要和普遍存在的自我的虛弱，讓他們在投射攻擊性的時候自我的邊界變得模糊。（Kernberg，1967，1975)肯伯格認為，不能簡單地說投射性認同就是精神病性的防御機制，以投射性認同為基礎的客體關系就是精神病性的。只有在客體關系中出現和自體表象和客體表象的混淆，自我和他人之間缺乏區分的時候，才能用到“精神病性”這個詞。而投射性認同的基礎不一定就是自體和客體的混淆，雖然投射性認同會讓邊緣性人格障礙的患者的現實檢驗能力降低，但是投射性認同的結果不見得就是會引起自體和客體表象的失分化。

從發展心理學的角度，肯伯格認為，人類的心理發展中，首先出現的是投射性認同，其自我（ego）結構基礎是分裂（splitting）或者說原始性分離(primitive dissociation），然后進化到投射，其自我結構的基礎是壓抑（repression）。所以自我的核心防御是分裂還是壓抑決定了所使用的防御機制究竟是投射性認同為主，還是投射為主。

肯伯格對投射性認同的研究其實集中在對臨床的處理上，對其概念的元心理學研究并沒有超人之處。格羅特斯坦（J.Grotstein）

Grotstein提出，“投射性認同是一種心理機制，在其中，自體體驗到把自身或自身的一部份的位置改變到客體里去的無意識的幻想，為了探查或防御的目的。”

他提出了正常的投射性認同，正常的投射性認同是共情的一部分。（Grotstein,1981)他的研究在于注意到了投射性認同的正性作用和治療作用，而且概念仍然泛善可陳。漢彌爾頓（N.Gregory Hamilton）

1986年，Hamilton 又提出一個新概念——正性投射性認同（Positive Projective Identification）。

正性投射性認同是指把自體好的部分投射入另一個人，同時部分地體驗到這些被投射的表象是自體的部分。和正性投射性認同相聯系的驅動力是力比多，雖然在這個過程中也被用來分裂憤怒、嫉妒和其他情緒，但是Hamilton主要強調的是力比多和整合。

他提出，文獻中把投射性認同看作是把自體“壞”的部分投射出去的看法是不夠充分的，投射性認同中也有“好”的品質。他建議把投射性認同分為正性和負性兩個成分。這樣的劃分也能讓我們更容易地注意到精神病患者雖然在客體關系中存在明顯的敵意，但是仍然存在建立良好客體關系的能力。Hamilton說，實際上，好的部分能夠被投射，用來消除攻擊性行為引起的內疚和不安。“在這種情況下，正性投射性認同用來服務于攻擊性驅力。同樣的，對壞的部分的投射可以用于服務于讓攻擊沖動最小化的目的，從而保護好客體。”（Hamilton,1986）

漢彌爾頓的概念的提出，讓投射性認同的概念具有了辯證的特性。也更加符合臨床的觀察。波特（Michael S.Porder）

1987年，Michael S.Porder提出投射性認同最好被理解為一種妥協形式，其主要部分是“和攻擊者的認同”或者“變被動為主動”,其中有兩層移情/反移情結構。

表層是常見的移情/反移情結構，即分析師作為強有力的父母，患者作為無助的孩子，更深一層的結構是，患者無意識地“與攻擊者認同”,扮演了支配性的父母的角色，而分析師體驗到了患者作為孩子體驗到的情緒。通常患者的這種防御模式也是其有心理障礙的父母使用的。

Porder說：“我把它（投射性認同）看作一種變被動為主動（turning passive into active）的方式，并且是一種妥協形式（compromise formation），是用來調整所有心理性欲發育期的父母和孩子之間過度的沖突的。”(Porder,1987)Porder的理論的一個特點是他認為投射性認同在心理發育分期上不見得就是生命最早期的沖突的產物。這幾乎和所有理論家的說法都不同。

他認為投射性認同中的沖突可以起源于心理發育分期的任何時期，如口欲期，肛欲期，青春期，俄狄浦斯期等等。投射性認同的共同特點就是上述的雙層移情/反移情結構，其核心是“與攻擊者認同”，或“變被動為主動”。但是，Porder強調，投射性認同不僅僅是個防御機制，而是妥協形成的一種形式，這種妥協形成有多種功能，表達本能，滿足超我，對抗移情等等。正如Brenner提出的，妥協形成有用一種防御來對抗對移情的恐懼的功能。(Brenner, 1982)可以看出，他的投射性認同的定義中更多強調了其中適應和滿足超我需求的一面。他的這個定義其實比較符合防御的基本概念，即防御結構是一種妥協形式，這個概念一開始是Brenner提出，后來由Abend，Willick以及Porder本人得到發展。(Brenner，1981 ；Abend，1981；Willick，1983；Abend, Porder, and Willick, 1983)他的概念無疑造成了投射性認同概念的新一輪的混亂，特別是在心理分期方面。而其定義中把投射性認同中的認同和與攻擊者認同混為一談其實是偏移這個術語的本義的。

4討論

結合臨床討論的經驗，作者認為，符合中國臨床工作者使用的投射性認同的概念可以包括以下幾個要件：

（1）投射性認同是發生在投射者和接受者兩者之間無意識交流的基本形式之一，其本質是兩人系統中循環發生的外化-內投過程；

（2）投射性認同根據功能劃分為順行性投射性認同和退行性投射性認同。順行性投射性認同是正常發育過程中不可缺乏的認同形式，出現在原始性認同之后，自戀性認同之前，在心理發育中，投射性認同進行操作，有兩個前提條件，一是必須具備符號化能力，二是必須能夠意識到自我和他人的區別。根據神經心理學、發育心理學的研究和嬰兒觀察的結果，而這兩個能力是在15個月的時候才達到的(Stern, 1985)，故順行性投射性認同的時間不可能早于此時。而退行性投射性認同是指在遇到應激時，人的心理退行到發育早期剛出現投射性認同的時候。

（3）投射性認同發生有三個階段。順行性投射性認同的三階段是，第一，投射者（嬰兒）把利比多或攻擊性投射到接受者（照料者），第二，照料者根據對投射過來的感受進行推測，并根據推測做出相應的反應；第三，嬰兒認同照料者變得像照料者一樣。退行性投射性認同的三階段是：第一，投射者（患者）把模糊的自體表象或客體表象投射到接受者（治療師），第二，接受者對接收到投射過來的自體表象或客體表象做出一致性反認同或者互補性反認同，在此過程中，投射過來的模糊的表象變得更加清晰；第三，投射者再次認同經過接受者處理的表象。在治療過程中，退行性投射性認同的三階段不一定能夠完全進行，如果治療師能夠及時領悟到這個過程的第二階段并通過治療師的自我功能進行處理，本來無意識的交流過程便逐漸意識化，從而患者通過認同治療師的自我功能而得到康復。

（4）根據精神分析學中的焦慮分級。和順行性投射性認同相對應的焦慮是被害焦慮和部分的分離焦慮，而和退行性投射性認同相對應的焦慮除被害焦慮外，尚可出現分離焦慮，喪失客體的愛的焦慮以及閹割焦慮等。其中分離焦慮占到很大比重。

本研究的不足在于：

（1）仍然存在語言偏倚，德語、法語、西班牙語等其他語種的文獻沒有總結。

（2）可能存在引用偏倚。因為其實在很多情況下，研究投射、共情的文章也可能提到投射性認同。

（3）廣義的定位偏倚可能仍然存在。除精神分析外，其它學派的術語如“皮格馬利翁”效應，“自我實現的預言”實質上也描述了投射認同的現象。這方面文獻并未納入研究中。（4）可能存在的發表偏倚。

這些不足有待將來的研究進一步修正。目前有關投射性認同的研究的中文文獻幾乎沒有是我們值得注意的問題，除概念研究外，國內工作者進行有關投射性認同的實驗研究和單一案例研究也許是未來此主題研究的值得關注的方向之一。

第二篇：可怕的投射性認同

心理導讀：低自尊體系的人平時會很注意觀察別人對自己的態度和評價，一旦他發現別人對自己的評價不夠高，他的情緒立即就會受到影響，對自己產生否認，就會有自卑感，甚至把自責的情緒表現出來，覺得自己不好。---心靈花園

案例描述：

我是一名普通的清潔工人。半年前，我應聘了這份工作，來到這個單位。平時我工作勤勤懇懇，盡職盡責，從不遲到早退。單位里的人都對我很尊重，甚至很多時候，他們都很尊敬地稱我一聲“萍姨”。

年初八那天，單位還在休假。我則被要求回去打掃衛生。其實也沒什么，就是回去轉轉，做好必要的保潔工作就行。像往常一樣，我抹桌、掃地、倒垃圾，很利索地完成了這些工作。臨走時，我不經意地看了一下主任的桌面，上面像往常一樣，依然鋪開一些書本報紙什么的，好像被人家翻過似的。當時想，主任平時桌上經常就如此亂糟糟的，所以也就“見怪不怪”了，沒想到??

冤屈，不請自來

沒想到，過完年休假上班，我卻遭受了一場莫名的委屈。那天，主任回來了。單位里的幾個跟我熟絡的年輕人對我說，主任好像丟了什么東西，心情極度郁悶，萍姨您這段時間最好就不要靠近他??

我心里自然清楚他們對我的善意通知。如果平時說起這些話，我都不會在意。但是，那天我卻由衷的不舒服。主任丟了東西，為什么非要跟我聯系起來？為什么要特意提醒我？就因為單單是我，這個單位唯一的一個卑微的清潔工？清潔工犯誰了？我越想越覺得委屈，想竭力壓住心中的怒火，然而，心里最先流下的卻是悲傷的淚！

鎮定的回復

整個上午，單位里不同尋常的安靜，辦公室里的人都仿佛知道了主任的秘密，大家默默埋頭工作，不問細節。干活？我哪有心思！我想徑直走去主任辦公室找他好好說明情況，但是，這不又給他一個懷疑的機會嗎？我沒做虧心事，用得著跟他費心去理論嗎？我越想，心越亂。

該來的始終要來。在樓梯口，我被主任碰見了，他叫住我。我心想，事情總有了結的時候，反正我是無辜的。與其被懷疑，不如痛痛快快地說出來。

“你年初八那天，有沒有見過什么陌生人進來過我的辦公室？”他皺著眉頭，心事重重地問。

“沒有，主任。”

“那你有沒有來過我的辦公室？”

我遲疑了一下，心想，來過又如何，不就是擦過桌子嗎？

“來過，只是擦了一下桌子，其他就再沒什么了，主任。”

他聽了后，表情又回復到先前那樣。

我看得出他仍舊在苦苦思索，似乎那件丟失的東西對他很重要。懷疑一直沒有離開過我。“主任，我可以保證，那天我只是進去您辦公室擦了一下桌子。桌面上的東西沒碰過。也沒有看見其他人來過。”

愕然的傷害

他見問不到什么東西，就打發了我。自那以后，我每次進他辦公室時，都小心翼翼的。沒有人確切知道他丟了什么。大家只是知道他丟的東西很貴重，也許就是一筆錢吧。

也罷，我行事光明磊落，身正不怕影斜，我一直這樣勉勵著自己，度過了接下來的漫長的三個月。正當我逐漸學會忘記時，一句如冷箭般的惡語，把我再次從“一廂情愿”的遺忘中扎醒。

那天，我去三樓保安辦公室掛窗簾。一個保安員瞧了我一眼，接下窗簾布后，冷冷地對旁邊一個文員說了一句：“不要讓她進去換窗簾，不然，待會我們這里丟了東西怎么辦啊？”

哇！我差點被氣炸了。事情過了這么久了，我一直還沒脫掉一個小小保安眼光中的黑名單！我不堪忍受別人對我如此不公的歧視！我當時甚至立刻想到了辭職。但是，辭職不正是在說明我就是那個小偷嗎？我以后該怎樣是好？??

案例分析：

每個人都有一個自我評價體系，這個體系最初形成時，是來自別人對自己的評價，這種評價會慢慢地在一個人的心理成長和發育過程中，形成他(或她)對自己的認識的架構，也決定了他會有什么樣的自尊系統。在自尊系統建設過程中，有的人建設的正性因素多一些，那就是高自尊體系，通俗地說，也就是一個自信的人；如果在心理成長和發育過程當中，別人給予的評價都比較低，負性的因素就會多，那就演變成低自尊體系，他就變成一個自卑的人。

矛盾源自低自尊體系

兩種不同自尊體系的人在對待別人對自己的評價時，他們的選擇是不一樣的：

在別人的評價中可能有正性的部分，也有負性的部分。高自尊體系的人往往會選擇接收別人對自己評價正性的部分，即接收到的就是別人在贊揚我；而低自尊的人接收到的就是，別人在說我不好，會很敏感地捕捉到背后的意思，而且有意識地加工成不好的部分。

低自尊體系的人平時會很注意觀察別人對自己的態度和評價，一旦他發現別人對自己的評價不夠高，他的情緒立即就會受到影響，對自己產生否認，就會有自卑感，甚至把自責的情緒表現出來，覺得自己不好。

從心理學的角度來說，每個人的人格都是獨立的、平等的。案例中的這個清潔工是因為兩個方面的原因影響到她不平等，首先，她已是一個低自尊體系的人，同時，她的社會角色又是一個相對的低社會身份。來自兩個方面的力量讓她在案例中的現實事件下，產生了一個難以應對的問題。

類似案例中的事件可能會發生在很多人身上。在面對這樣一個事件的時候，如果她是一個高自尊體系的人，影響會小很多。因為在事件中，他本身并沒有做什么，但他卻很害怕別人認為他做了什么，這就是低自尊體系中的自我的原因。同樣，如果他的社會角色是一個相對的高社會身份，也不會產生這樣的問題。

可怕的不是投射，而是認同

每一個人都有一個自我，這個自我包括對待事物的態度、價值觀和道德觀等。而這些都來自于過去在生活中積累的經驗，在我們和別人相處當中，別人總是拿他過去積累的經驗投射到我們身上。本來是他自己的想法，他卻會以為你也這樣想。

比如，我們在聽電話的時候，如果我們聽到的聲音很小，我們就會大聲地說，因為我們覺得自己說的話別人聽到的聲音也很小，所以我們就會很大聲。這就是投射，是自己主觀的東西強加給別人的。

當一個群體當中發生了偷竊的事件之后，很多人都會投射，他們投射的對象就是社會身份比較低的人，這個投射不是客觀的，因為低社會身份并不意味著低人格，也不一定是低道德。但是很多人有這樣的經驗，所以，他們就錯誤地投射到案例中的主人公身上。而這個時候，這個被投射的人恰好是一個低自尊體系的人，這就出現了一個可怕的后果：她認同了！可怕的不是投射，而是認同！別人怎么看不重要，重要的是你怎么對待別人那樣看。

現在的問題就是，別人投射在她身上，她自己也慢慢的認同了，甚至開始懷疑自己，因為她接受了別人的價值觀，“就應該是清潔工偷的東西”，當她有這樣的認識時，她就開始有委屈，有心理沖突，甚至是近乎于憤怒，這種復雜的情緒使她的心理空間非常紊亂。

解決建議

1、對自己的自尊體系進行評估。評估自己是一個高自尊體系的人，還是一個低自尊體系的人，澄清以后就能明白問題的產生，并不只是事件本身，而是一些因素的綜合作用。

2、澄清自己對投射性認同的態度，是不是容易產生投射性認同的人，當別人有投射的時候，一定要分清是投射，還是自己的觀點，如果是投射，堅決不接受，因為那對自己是不利的。如果能分得清楚，就會減少別人帶來的心理負擔。

3、在認知上，社會角色不同，有高低社會身份之分，但絕對不是和人格、道德品質相對應的，人格上每個人都是平等的，只要你不去認同別人的投射，別人是無法給你帶來傷害的。

4、發泄負面情緒。心里的委屈、憤怒、自責、悲傷等情緒都需要發泄掉，表達出來。可以把這些說給身邊自己信任的人，一方面是一個表達、發泄，另一個方面也是尋求支持的力量。表達的時候，更多的不是這個事件本身，而是由于這個事件而產生的一些情緒和感受到的，可以通過言語、眼淚等表達出來，這才是能幫助到她的。

本文來源于唐山心理咨詢網，轉載請注明出處

第三篇：投射性認同(孤獨的游戲)

投射性認同——孤獨的游戲

透射性認同是一種孤獨的游戲。沉默在這種游戲的人，會比一般人更加渴望建立親密關系，但他們在親密關系中是看不到對方的真實存在，他們只關注對方是否如自己所愿，按照自己所渴望的方式對待自己。

換一種說法即，玩這種游戲的人，只渴望他投射你認同，但卻拒絕你投射他認同。

這樣一來，這個關系就失衡了。這樣的人，他看似在乎你，但其實他在乎的是投射在你身上的幻象，他會誘惑你或強迫你以他所渴望的方式對待他，而你作為一個獨立的人的存在，他會視而不見，他既關心你的想法，也拒絕真正了解你。和這樣的人打交道，你會覺得特別受壓制，因為你只是按照他所渴望的方式對他，他才滿足，除此以外的任何方式，他都不滿意。

投射性認同的游戲中藏著一個“你必須如此，否則......”的威脅性信息，它的完整表達是：“我以我的好的方式對你，你也必須以一種特定的好的方式對我，否則你就是不愛我。”

不過玩這個游戲的人，通常只意識到前半句，即“我對你好，你也該對我好”，而沒有意識到自己發出的威脅信息。但作為被投射者，你會清晰地感到這種威脅，你感覺自己沒有選擇權，你不能按照你的意愿對他表達你的好，否則他會不滿意，而且你會為此付出代價。

投射性認同的游戲并不罕見，它有四種常見的類型：

一，權力的投射性認同。玩這個游戲的人，其內在邏輯是，我對你好，但你必須聽我的，否則你就是不愛我。

二，依賴的投射性認同。其內在邏輯是，我如此無助，你必須幫助我，否則你就是不愛我。

三，迎合的投射性認同。我對你百依百順，你必須接受我，否則你就是不愛我，你就是玩弄我的壞蛋。

四，情欲的投射性認同。我這么性感，這么有吸引力，你必須滿足并對我好，否則你就是我不愛我，你就是的性無能或冷淡者。

權力的投射性認同于依賴的投射性認同相輔相成，是我們這個社會最常見的孤獨的游戲。前者表達的含義是，我很強大，你很無能，你必須聽我的；后者表達的含義是，我很無能，你很強大，我必須聽你的。如果一個執著于權力游戲的人碰上一個執著于依賴游戲的人，兩者會相處得相對比較默契。

依賴者的恐懼——獨立是“壞”的一個人之所以會形成頑固的投射性認同，和他的原生家庭的關系模式密不可分。

我們生命的一個主要動力是尋求建立關系，尤其是于人建立親密關系。第一個勢必建立的關系便是親子關系。而我們最初也是于父母的親子關系中初步形成“好”與“壞”的概念。

在一個親子關系中，一個孩子會有這樣的想法：如果某時父母愿意和自己親近，他便認為這時的自己是“好”的，如果某時父母明顯于自己疏遠，他便認為這時的自己是“壞”的。

考慮到我們國家的父母普遍將聽話視為孩子的一大優點，那么不難理解，在我們國家的親子關系中，父母容易執著于權力的投射性認同：我對你好，但你必

須聽我的，否則你就是壞孩子。

相應的，孩子容易執著于依賴的投射性認同：我這么無助，你必須幫我解決一切的問題，否則你就是壞父母。

如果父母特別執著于權力，那么這個家庭的孩子就會特別執著于依賴。他不僅在他的原生家庭是依賴的，到了學校、社會和愛情中，他也會沉溺于依賴的游戲中。

因為他潛意識中認為，依賴是好的，會促進關系的親密，獨立是壞的，會導致關系的疏遠。

這在他的原生家庭是對的，但到了其他關系中，這大多數時候是錯的。這是我們所有人都要面對的問題。我們在原生家庭形成的“好”于“壞”的觀念，到了家外面，都會有些不適應，都需及時調整。

然而，一些家庭中，父母于孩子的關系極其僵化，父母極其在乎權力，而孩子必須絕對聽話。這最終會導致這個孩子形成非常頑固的依賴心理，等走出了家門以后，不管現實狀況多么需要他獨立，他也絲毫不敢表達獨立的一面。這不僅是因為他缺乏獨立的能力，也是因為他潛意識深處相信，獨立是“壞”的，如果他獨立，就會導致疏遠，而如果他依賴，就導致關系的親密。

德國家庭治療大師海靈格講過這樣一個寓言：一頭熊，一直在一個極其狹小的籠子，它只能站著。后來，它從籠子了放出來了，可以爬著走，也可以打滾，但它卻仍然一直站著。那個真實的籠子不見了，但似乎一直有一個虛幻的籠子限制著它。

這也是我們每個人的故事。我們長大了，離開了家，但我們卻仍然一直待在一個虛幻的家中，并繼續執著在從家中形成的邏輯里。

譬如，一個玩依賴游戲的男人，在家中，依賴可令父母對他更好，所以他會一直覺得依賴時自己是“好我”，等他依賴時，別人就會親近他。然而，當女友因厭倦他的依賴而表現出對他的疏遠時，他會變得更加依賴。他這樣做，是因為他潛意識上認為，他越是依賴，別人會越親近他。這種潛意識阻礙他如實地看待問題。

及時修正你的心靈地圖

我們都執著于自己的邏輯上。并且，絕大多數人所擁有的只是一套邏輯。我們會自動認為，越危險的時候，我們就越需要執著于這一套邏輯上，只有這樣做才能拯救自己。

就如那只熊，以前，它在籠子里，假若挨打，它就盡可能的縮成一團，這樣會讓自己的痛苦盡可能的減少。等走出籠子后，再次挨打，它仍熱只是會縮成一團，但卻沒有意識到，它可以打滾、逃跑甚至反擊。

這也是珠海虐待保姆案中，當雇主魏娟折磨小保姆蔡敏敏時，蔡敏敏變得更聽話的邏輯。在蔡敏敏的家中，聽話會令她受到保護，所以她在遭受折磨時變得更加聽話，但卻完全沒有料到，在魏娟這里，你越聽話，被折磨得就越厲害。只有少數人在遭受打擊后，反省自己持有的那一套邏輯，調整它甚至放棄它，而去形成一套更新的、更靈活的、更適應現實狀況的生存邏輯。

對此，美國心理學家考特 派克稱，你應當及時地修正你的心靈地圖。相對而言，依賴更容易是女性的特點，而執著于依賴的透射型認同的女性遠遠多于男性。

譬如，一個非常有趣的現象是，許多女子結婚后變得不敢開車了，于是無論去哪里都必須由老公開車陪著。

這常是依賴的投射性認同在作祟，這些女子的潛意識中認為，作為女性，依賴是好的，可以促進于愛人關系的親密，獨立的壞的，會導致愛人疏遠自己。如果愛人恰恰是一個權力欲望很強的人，她們這樣做就會導致皆大歡喜，男人盡管常常批評她無能，但心里很享受太太離開自己后就活不下去的感覺。然而，一旦愛人不是這樣的人，她的這種做法便會帶來很大的問題。美國心理學家謝爾登 卡什丹在他的著作《客體關系心理治療》中講到這樣一個案例：貝蒂娜以優異的成績畢業于一所聲望很高的大學，并且取得了藝術行政管理專業的碩士學位，她嫁給了一個電子機械師湯姆，他們有兩個孩子。貝蒂娜是鎮議員，看起來很聰明能干，顯然有能力應對人生中出現的大多數問題，但除了家庭問題。只要是家事，不管多瑣細，如果沒有丈夫的建議，她就不能做決定。譬如，家里的一個水龍頭壞了，他在給水管工人打電話前，一定會先給湯姆打個電話，征求他的意見。

一開始，湯姆只是把這種行為當作是小小的騷擾，但隨著時間的流逝，他越來越厭煩和憤怒，并對此警告貝蒂娜，希望她不要這樣做，貝蒂娜則在痛哭流涕后承諾改變，但最后還是回到原來的狀態。

你不讓我依賴，你及時不愛我這是兩個邏輯的錯位。作為一個執著于依賴的投射性認同的人，貝蒂娜確信，要于丈夫關系親密，關鍵是要說服他相信自己沒有獨立生存能力，因此她陷入了嬰兒的狀態，誘導他的丈夫來扮演照顧自己的角色。然而，湯姆自己沒有對權力的投射性認同，他并不享受一個大權在握的照顧者的角色，相反他覺得妻子不可理喻，因為她的能力這么出色，顯然能輕松解決很多家事.于是，當貝蒂娜依賴湯姆時，湯姆開始疏遠她。但他越疏遠她，她就會越執著于她以為的可以修正關系的“好”的方式，于是變得更加依賴。這是無數親密關系日益冷淡的一個秘密。我們說“相愛”，但其實只是試著將愛人拉進自己的邏輯，我們看不見愛人的真實存在，一如貝蒂娜就看不到丈夫對她的過分依賴的討厭。

貝蒂娜過分的依賴讓丈夫感到厭煩，這還只是這個關系的表面信息。這個關系的一個隱藏的信息便是威脅，貝蒂娜每次上演依賴游戲時，勢必會傳達“否則”的信息——“我這樣無助，你必須幫我，否則你就是不愛我。”

一個嬰兒的依賴并不容易讓我們感到厭煩，因為嬰兒的依賴時真實需要，他必須依賴我們的照料，否則他真的會死去。但一個成年人的依賴，尤其時一個聰明能干的人的依賴很容易讓我們感到厭煩，因為這不是他的現實需要，并且我們能切實地體會到一種壓抑，我們會感到，我們沒有回應他的自由，我們只能以一種被限定死的方式——照料他——來對待他，否則就會遭到威脅。

我一個朋友，她的家離單位很近，而男友的單位則離她的單位很遠。她常上夜班，會在晚上10時后下班。每當上夜班時，她會渴望男友開車去單位接她，把她送回家，然后目送她進家門。當他這樣做時，她心中會油然升起一種強烈的幸福感。

一開始，每次她上夜班時男友都爭取來接她，但后來，他覺得這樣實在很不劃算，因為她回家很方便，而他來一次很麻煩。于是，他和她商量，能不能少接你一些，比方說，以前每次都來接，現在減少到一半的時間。

她也覺得自己好像有些過分，不得已勉強答應了，但剛答應那一瞬間，她腦海里便閃過一絲念頭：“他不愛我，是不是該分手了。”

接受獨立的“壞我”，走出依賴

這是一個經典的依賴心理的機制。看起來，依賴者似乎柔弱無助，但其實依賴的背后藏著威脅的信息：你必須按照我所希望的方式對待我，否則我就會考慮離開你。

這么小的事情就令自己有了分手的念頭，她嚇了一跳，當晚便打電話給我。電話里，她反省說，她的依賴是爸爸培養出來的，爸爸有很強的控制欲望，可以為她和妹妹做一切，但她分明感到，這種自我犧牲中藏著一個條件：你們必須聽我的。

對于爸爸的控制欲望，她現在有了明顯的 抵觸情緒。然而，戀愛時，我們會渴望延續過去的美好，同時修正過去的錯誤。所以，她既渴望能包容她的獨立傾向，同時也能在她渴望的時候滿足她的依賴。

不過，明白了這一點后，她懂得這是自己的問題，而不是男友的問題，于是對男友的情緒便消失了大半。

一個執著于依賴的投射性認同的人，幾乎勢必會有一個權力欲望超強的撫養者。

在健康的親子關系中，兒童出現的自主行為是受母親歡迎的，并且會受到表揚，但在不不健康的親子關系中，兒童的自主行為卻會導致撫養者的打擊，起碼會導致撫養者疏遠兒童。所以，這個兒童早早就發現，要想擁有于撫養者的親密關系，他最好表現得虛弱一些，他越沒主意，越無助，撫養者便會對他越好，和他越親密。

這也是電影《孔雀》中的心理奧妙。《孔雀》反映的是一家五口的悲劇，老大一直被當做白癡，但后來才證明，他其實是最有生存能力的，他的白癡在很打程度上是偽裝的。在這個家庭中，獨立是壞的，越想獨立的孩子越沒有好下場，而依賴是好的，越傻的孩子得到的糖就越多，于父母的關系的越親密。

又如貝蒂娜，她的母親不停地告訴她要做什么，在她所有的瑣事上都提建議，并且隨著年齡的增長，母親的控制不僅沒有減少，反而日益增加。顯然，于母親的關系讓她學會了依賴，并對獨立產生了恐懼，最終也將這一點帶到了她和湯姆的關系中。甚至，她之所以會選擇湯姆也是母親的決定。可以料想，這樣的媽媽之所以選擇湯姆，一定不是湯姆的獨立，而是因為湯姆好控制。那么，貝蒂娜向這么一個男人尋求依賴，顯然是找錯了對象。

如果你是一個依賴成性的人，你渴望改變自己。那么，你不僅需要培養自己獨立生活的能力，更需要去好好審視自己內心深處的邏輯。

當你這樣做的時候，你勢必會發現，盡管你意識上討厭自己的依賴，但潛意識深處仍然將依賴當作了“好我”，一旦你渴望于某個人親近，就會不自覺地扮演一個依賴者的角色。同時，你的潛意識深處將獨立當成是“壞我”，你會恐懼自己的獨立的傾向，因為你的原生家庭的經歷告訴你，一旦你想獨立，你得到的是懲罰于疏遠。

在審視自己內心深處額邏輯時，你會發現，當你玩依賴游戲時，你在夸大對方的同時，也發出了威脅信息——“你必須對我好，否則你就是不愛我。”

第四篇：精神分析的投射性認同

精神分析的投射性認同

第七講投射性認同——誰投射誰認同：一本糊涂賬

一、什么是投射性認同？

二、投射性認同的過程

三、投射性不認同

四、投射性認同四種形式

1、依賴性投射認同

2、權力性投射認同

3、情欲性投射認同

4、犧牲性投射認同

五、正向投射性認同與負向投射性認同

六、如何處理投射性認同

Ⅱ 具體授課內容

一、什么是投射性認同？

投射性認同是唯一一個發生在兩個人之間的防御機制。

投射：將自己不想要的東西，說成是別人的東西。“我知道你是怎么想的”，其實是自己如何想的。

認同：別人如何說，自己認為自己就是一個什么樣的人。

投射性認同：妻子認為丈夫好色（投射），丈夫承認了（認同）。

妻子問：今天跟誰在一起，是不是跟那個狐貍精在一起了？

這句話的潛臺詞是——你可以跟那個人在一起。從深層來分析：我想和某人在一起，但不能。就投射給丈夫，想像他和別人在一起。

德國老師的看法：我們無法表達，但我們能認識它。

勉強用語言來表達：投射性認同是一個人誘導他人，以一種限定的方式來行動、進行反應的人際行為模式。

妻子想好色，投射給丈夫。丈夫變成為妻子認為的那種人，妻子就認為自己判斷是正確的。邊界不清，是一種勾引和上鉤的過程。

投射性認同的動力是在哪兒？人的內部關系、人的欲望、無意識沖突在起作用。

二、投射性認同的過程

表現：爭著付賬的人，會認為別人小氣，害怕對方說自己小氣，就爭著付錢。

邊界不清，誰付誰心中都不舒服。

“你看不起人！”背后的潛意識是：我自己看不起我自己。別人其實沒有看起，看不起的問題，時間長了，真的看不起了，這個人就會想，自己的想法是正確的。

想讓對方聽不懂，就談理論，就讓對方的認為自己是高深的。把復雜的理論簡單化，把簡單的問題往復雜講，才是高水平的表現。

外出，帶非常多的藥物的人，潛意識可能是：求求你得病吧！孩子就不好意思身體好，媽媽的潛意識就得到證實了。特別關注孩子身體的媽媽、害怕孩子有病，是想讓孩子有病。媽媽的眼睛如果看到孩子是病人的，孩子一定會有病。看孩子是陽光的，孩子就是陽光的。

1.80高大的男孩，經常說的一句話：我要死了。15歲遺精，父母認為孩子弱，不斷的孩子補。從父母的角度看：父母認為孩子弱，是投射。兒子表現弱，是認同。

從孩子的角度看：孩子表現身體弱，是投射，父親給兒子補，是認同。

誰投射，誰認同是雙方共同努力的結果。

三步曲：

第一，自己想擺脫。

第二，強迫別人。

第三，別人也這樣做。

父親可能曾經弱，自己想擺脫，就投射給孩子，孩子最后表現出其想像的狀態。爭著付賬，我不想表現出我小氣。強迫別人——你的賬我來付。每次都讓對方付錢。學員反饋1：投射性認同三者是統一的。

學員反饋2：投射性認同的意義：相互交織在一起。邊界不清，相互投射。

學員反饋3：投射性認同對象的選擇性：

學員反饋4：爭著付錢的人，一般都是投射的。因為正常情況下，誰付賬是很正常的情況。學員反饋5：投射性認同時時都會產生。產生弱小、受欺負、自卑感的人，在任何情況下，都會感覺到自己受欺負、退縮。不敢意識到自己其實想欺負別人，但是做不到，就投射給別人，別人就給了他教訓，他就認為自己想的是正確——別人都欺負他。

精神分析不是通過理論學習而獲得的，而是在個案過程中，感覺到的內容。

學員反饋6：投射性認同是不是幼年母女關系不清的表現?是的。邊界不清導致的。

學員反饋7：投射性認同一定是自己不想要的嗎?不是！我們可以投射正向的、積極的。說自己老婆一百次漂亮，她就不會不好意思不漂亮。

學員反饋8：投射性認同被投射方的感覺是什么?來訪者進行投射，消極投射會讓咨詢師感覺很不舒服。所以，一般情況下，吃飯AAA制較好。

三、投射性不認同

舉例：到男朋友、女朋友家，狗汪汪叫，狗的語言表達的含義是——“你是敵人，我排斥你”如果往后退，就是證明了狗的判斷的正確，這是投射性認同。如果不退，反而拿棍子打，狗更加咬，也更加證明了狗的判斷，也是投射性認同。

如果沒有緊張，則可以吹個口哨、小幅度晃蕩鑰匙，狗由緊張變成平靜，狗反而想親人一口，這就是投射性不同，狗認可了人的想法——“我是你的朋友”，這是投射性不認同。

有些來訪者對咨詢師說“你無所不能，不管干什么都有辦法”，這是投射。處理辦法是：咨詢師不要回應，保持沉默。沉默過后，問來訪者什么感覺。這就是投射性不認同。

投射性不認同就是正性的投射性認同。

四、投射性認同四種形式

1、依賴性投射認同

只要被對方粘上，對方就會產生深深的被依賴。“沒有你，我就活不下去。”是這種認同的最常見的表達。

被遺棄的嬰兒，他所傳達的信息就是——沒有大家，我就活不下去，我需要牛奶和食物。一旦建立起關系，就

敵對共生的戀人、夫妻關系，不是一個人在依賴，而是兩個人相互依賴。不見面的話非常想念對方。見了面以后，又非常糾纏，不能正確處理關系，又很痛苦。

特別需要別人信任、善良，關系建立了，可以面質：“你為什么如此需要相信、信任你?” 這樣的人，其實可以自己獨立做事的，但是兩個人在一塊共事的時候，糾纏。

依賴性投射認同的表現：依賴對方，對對方很嚴，內心很痛苦，但是獨立行事時，自己也能獨立解決問題。內心必須依賴對方，而且享受這種依賴。

依賴性投射認同在咨詢的表現：來訪者向咨詢師表達——如果不幫助我，我就走投無路；如果不關心我，我就活不下去；我要去死。這種方式來迫使咨詢師在不咨詢時，時時刻刻在想念著來訪者。

被拋棄的孩子，在收養的家庭中不能融入，但是必須依賴。這樣的人會把對方搞的很無力。如果認同了，就會時時刻刻關心、想念對方。

2、權力性投射認同

問小孩子，你長大了想干什么?——幼兒園的孩子回答：做老師。為什么?做老師想讓誰做班長，誰就做班長。

孩子的權力欲望一般是來自家庭的。父母表達“沒有我，就沒有你，你就活不下去”，孩子就會配合父母表達自己的無能。

15、16歲的孩子，媽媽給孩子夾菜。孩子的權力被剝奪了。父母剝奪了孩子很多權利。

孩子把其它的人看的比父母更重要，這是孩子擺脫父母的表現。

父母內心嫉妒咨詢師、老師，“咨詢師比父母更重要”、“老師說一句比家長說一百句都重要”表達了父母不愿意孩子離開，想控制在自己權力之中。

個案：爭論停止后，咨詢師說：誰對誰錯無所謂，我們爭論中，誰更想贏?這樣的停止，容易進入人格的深層。這時候，來訪者會突然停止后，流淚（不要急于遞紙巾，安慰，停留一會兒），然后說話：“我從小就被要求優秀，否則父母就不要我了”。這個個案是辯論賽的優秀選手，無理攪三分，必須表現優秀。

說什么，就是爭論，想贏，就是在爭奪的權力。

個案無意識的表現出強勢、總是否定咨詢師的意見，讓咨詢師產生無力感、無助感、感受到壓力，這是來訪者的投射權力的爭奪。一個人自卑、自負，特別害怕別人瞧不起，就會產生權力性投射認同。

這樣的人容易讓人產生權力性投射認同，實現自己了控制欲、權力欲。我們感受到無力、壓力，就產生的是認同。在治療過程中，我們需要把自己的這種感覺表達出來，有利于治療展開。

3、情欲性投射認同（性欲性投射認同）

使用這種投射認同方式的人，性是其生活的主題。在交往中，這種人往往性的方式，來建立、控制關系，使用的性，來誘導別人的性反應，來滿足自己的性欲望。我們可以感受到其內心有性饑渴，當來訪者讓咨詢師滿腦袋中都充滿了性幻想，是來訪者這種投射的表現。

個案：被男人拋棄，但是感覺自己不離不棄，見面后上床，沒有感覺，就分手。原因：其母親在性方面很開放，在其成長中，被小叔子性侵犯。性會讓她所有的都黯然失色。只要是交往就是性。只要是交往，就是利用性誘導。關系的建立，如果不是以性為連結，就不知道如何處理。這種關系一定會很脆弱。

不能和別人建立長久的、穩定的關系。不會建立友誼、事業、金錢、同事、伙伴關系。對這樣的來訪者來說，所有關系的底線，就是提供了性欲的滿足。

怕得愛滋病，其實是想得的愛滋病。這樣男來訪者，會不斷的給來咨詢師講一些性的內容，讓咨詢師產生“自己是妓女”的感覺。

治療：一般的，讓來訪者表現三次，然后就把咨詢師的感覺反饋給來訪者。

學員反饋1：說話給人的感覺比較硬、冷，沒有親和力，如何來認識?這個問題很復雜。老師講課，看到學生的回應，就感覺很親和，而面對電腦講課，自己感覺自己很生硬。

4、迎合性投射認同（犧牲性投射認同）

回答學員每一個問題，滿足每個人的愿望，就是迎合性投射認同。

母親對女兒的話：我與你父親的婚姻，如果不是因為你，我早就離婚了。這是以犧牲婚姻為代價，來對女兒進行投射，而女兒則會以后的與自己先生的婚姻關系不和來對母親進行認同。女兒的婚姻如果比母親的好，就會產生內疚感、內心不舒服。

與父親關系不好的女兒，也很難與先生建立起滿意的關系。恨爸爸的女兒，是媽媽教會的。家庭的魔咒。這是家庭無情、悲慘的一面。這樣的人，一般的對別人都很好，但是得不到別人很好的對待，甚至在關鍵時，得不到別人的幫助和支持。

犧牲自己，照顧別人，結果別人對他不好，這是對犧牲性認同的描述。

犧牲性認同，表現出過度認同、假性認同、夸大認同，都是壓制自己的不滿，害怕自己被拒絕的防御，渴望被接納的手段。

小結：

1、依賴性投射認同——特征是：我需要別人的照顧，否則我活不去。就像馬路上被丟棄的嬰兒。兒童哮喘，身心疾病的表現。哮喘就是需要別人照顧。

2、權力性投射認同——特征是：沒有你，我活不下去。表現為無能。父母過度照顧孩子是權力性投射性認同。

3、情欲性投射認同——色情性投射認同。我能讓你性滿足。誘惑咨詢師產生性欲望。

4、犧牲性投射認同——你欠我的。妻子慘兮兮的控制老公。這么對你好，你應該對我好。我吃不舍得吃、穿不舍得穿，想得到贊美。

學員反饋1：父母過度照顧、孩子過度依賴。（25歲）孩子既舒服、又不舒服。孩子享受了這種依賴。表現出哮喘，需要媽媽抱。16歲孩子失去了父親。從心理意義上講，現在孩子處于沒有斷奶的階段。而且父親存在時，也沒有在孩子與母親中間插入一腳，幫助孩子完成心理發育。

學員反饋2：孩子皮膚過敏，是否與過度照顧孩子有關?皮膚過敏的心理學含義，想得到合適的愛，但是沒有得到合適的愛。離開母親、離開家庭太遠，與別人打交道，產生心理不舒服就容易引起皮膚病。所以一般不會是過度關照，而是給的愛不適當，產生皮膚過敏。

五、正向投射性認同與負向投射性認同

投射性認同發生在出生后，那時候媽媽是好媽媽，孩子是好孩子。媽媽滿足了孩子所有的愿望，在交往互動中都是正向投射性。

抑郁的媽媽在和孩子交往中，會有慢半拍的行為，孩子搞不明白：媽媽搞不明白的。孩子就會產生一個壞媽媽的形象。慢慢就會出生抑郁、內向的傾向。

神經癥防御性投射認同，大部分是負面的投向性認同。

與別人打交道，有被“托起來”的感覺（即感覺受到支持、鼓勵），是正向的、積極的情感，這也是咨詢師要被訓練的內容。有被壓的感覺，是負面投射性認同。

人的成長就是一個不斷被暗示的過程。所以投射性認同，也帶有暗示的味道，我們在不斷的暗示別人——投射自己的情感。

所以，當我們明白了投射性認同的理論，就不要說別人壞了——說別人壞，其實是自己壞的投射，說別人如何好——是我們內心希望別人說我們好，我們希望別人說我們好。

面對病人的夸獎，我們不必沾沾自喜，他的潛臺詞是：只有你這么好的咨詢師，才配擁有這么好的我這樣的來訪者。夸獎別人，其實是想讓別人夸自己。

六、如何處理投射性認同

這是一個比較難以回答的問題。如何來處理投射性認同，就是如何做精神分析治療。從簡單的方面來說：

第一步：允許來訪者進行投射。我們要接納來訪者的投射，我們需要充當“容器”的功能。第二步：來訪者進行投射，我們不需要進行認同。

第三步：分析，解釋。我們需要把來訪者這些隱秘的信息，變成為公開的信息。用語言表達來訪者幾次的投射給我們所帶來的感覺。分析是利用我們的反移情來告訴別人。

第四步：來訪者不斷的投射，治療師不斷的反饋，進行整合。我們只認同正性的認同，修改那些負性的認同。

小結：

①建立關系允許投射。

②澄清。

③分析，說我們的感覺。

④整理，扭轉負性認同，接受正性認同。

對性欲性投射認同如何來處理：

在治療關系中表現出性欲性投射，如果我們回避，表面上什么事情都沒有發生，但這也正是來訪者利用性欲來控制、操作治療師的表現——允許投射三、四次：我發現你每次來的時候，你都會換一次。或者直接告訴來訪者：我有被誘惑的感覺。這樣說出來的，這時候治療師是真實的，來訪者一般會返回自己的潛意識，告訴治療師自己的想法、夢，一般的來訪者會哭泣、流淚，痛苦。來訪者表現了、呈現了真實的自己，治療取得進展。

如果治療師視而不見這種性欲性投射認同，這是用最糟糕的方式來挫敗來訪者，幫助來訪者逃離其最痛苦的東西，這時候來訪者會更加恐懼，認為自己是一個不受歡迎的人（因為他只會用性來建立關系，除此之外，沒有辦法來建立關系），是無價值的人。

處理性欲性投射認同，最核心的內容是：將性欲性投射認同所表達的深層含義帶到最顯著的地方。經過這種最顯著的曝光，來訪者在人格就會成長。

學員反饋1：如果把感覺對方，來訪者不高興怎么處理?分析來訪者會讓來訪者感覺不舒服。但是只是如果將自己的感覺告訴來訪者，來訪者一般是不會認為不舒服。

學員反饋2：說自己的感覺是被對方勾引的，會不會讓對方感覺不高興?不要說自己的感覺是被對方勾引的，這是投射。僅僅是要告訴對方自己的感覺：你一來，甚至你沒有來的時候，我就有感覺到你會換衣服，換很性感的衣服，我滿腦袋就是性幻想。

學員反饋3：如果和來訪者總是糾纏如何處理?讓來訪者進行糾纏，糾纏三到五次，形成了情結，有利于我們觀察。

學員反饋4：投射是過程，認同是結果，正確嗎?不是的。投射性認同，只是一種關系和表現，我們無法完全正確分清誰是投射、誰是認同。

學員反饋5：投射性認同與移情與反移情。來訪者投射給咨詢師，這是移情。如果咨詢師認同，這是反移情。

學員反饋6：曖昧關系與性欲性投射。曖昧關系無法進行操作性定義，無法進行答復。學員反饋7：四種投射性認同，可以集中表現嗎?一般的人表現出典型的一種。

學員反饋8：反復向咨詢師講自己與家人的關系，在那兒糾纏如何處理?咨詢師聽即可。

第五篇：投射-認同理論入門(演講稿)

諸位同道好：

今天簡介投射認同理論。

主要介紹四個問題：什么是投射-認同，為什么要學投射-認同，如何在臨床上識別投射-認同，如何處理投射認同。

1、什么是投射-認同?

投射-認同包括兩個成分，投射和認同。

投射，就是你把你不能接受的東西排除自己的內心世界，“投擲”到外界。

認同，是指一個人變得像另一個人的過程，簡單的說，就是無意識的模仿。

這兩個成分的關系是這樣的：認同是投射的基礎、平臺，也是投射的目的。而投射就是為了完成認同這個目的。

通過投射-認同，你排除自己內心的某些“壞”東西，目的是讓自己變成一個“好”人。如純情少女，就是投射-認同形成的。純情少女往往自戀，因為她覺得自己非常好，純情少女的男朋友往往頭大欲裂，因為他是個垃圾站，隔三岔五就要接受對方扔過來的壞東西。林黛玉和賈寶玉就是這樣的。

這是比較簡單的說法，現在我們要看一下比較復雜的說法。

投射-認同有三個作用的領域，分別叫做單元、雙元、三元的投射-認同。

單元的投射-認同就是克萊因學派所言的投射性認同。整個過程都是在一個人自己的內心發生的，和外界的其他人沒有太大關系。其實在單元的意義上投射性認同就是投射，不過它是比較原始的投射，kernberg把投射性認同和投射區分開來，在克萊因學派的人看來，這叫做畫蛇添足。

單元的投射性認同包括這么幾個步驟：

第一，分裂。把整個內心世界分成好的和壞的兩大塊;

第二，投射。把壞的那一塊扔出去，認為它不屬于自己，那么扔到什么地方去呢?有人以為是扔到了外在世界中那個母親心里，其實并非如此，而是扔到了自己內心的一個地方，這個地方貼上個標簽，叫做客體表象，那么把所有壞東西都扔掉了，打掃干凈的那一塊地方也插上了一個牌子，叫做“自體表象”;所以大家明白了，所以自體、客體其實并不是一個客觀的、不變的東西，而都是表象而已。換句話說都是主觀的。投射性認同中的投射也不是說嬰兒有本事隔空傳物，把他引起焦慮的腎上腺素等物質從自己大腦中扔出來，塞到他媽媽的大腦里面。而是指把內心分成兩塊，好的、壞的，好的那塊是自體，壞的那塊是客體。然后接著再分，把扔到“壞的客體”那塊地里面的有些東西又拿回來，變成自體這塊地里面。這樣他的“心田”就有個四塊地方，好自體，壞自體，好客體、壞客體。自體和客體本來就是一塊地上的，所以說他們是“自體-客體”，沒有那么清楚的。

這個分田地、劃界的過程叫做分裂，這個不斷打標簽，把一些東西搬來搬去的過程叫做認同。認同是投射性認同的第三個步驟，嬰兒必須把那些扔出去的東西回收過來，因為這些壞東西(一般是攻擊性)本來就是他的東西。

弗洛伊德分析過孩子經常玩的一個“fort-da”游戲，就是投射性認同。

舉個解釋的例子，“你不能接受我是無能的、脆弱的這種觀念，你認為無能的、脆弱的那個人是你父親，可是同時你又的確發覺自己有能力不足的一面，所以你的結論是，你的確無能、脆弱，這是由于你父親把他的無能、脆弱‘傳染’給了你。這是你要表達的嗎?”

這是我遇到一個把“壞自體-客體”進行投射性認同的男孩，其實他父親很有本事，是個老總。

更重要的是，學習投射認同理論可以讓你自己保持心靈平靜。主要體現在以下幾方面：

一，防治感應性精神病。

外科醫生的職業病是胃潰瘍，中學老師的職業病是下肢靜脈曲張。心理醫生的職業病就是感應性精神病，這實際上是大家都看得到的，不過不愿意承認罷了。就像粉塵作業的工人經常接觸粉塵，難免染上矽肺。心理醫生每天接觸的都是抑郁、焦慮、創傷、暴力、煩惱、痛苦，其中經由投射認同和內攝認同，自然吸收了許多東西。

正如scharff所言，精神分析界沒有深入研究內攝認同，也許是認為人們不愿意承認，其實分析師會認同患者。如果我們吸收、認同了成百上千的患者的因素，而又沒有自己識別、消化、包容這些成分，輕則出現所謂的“耗竭綜合征”――所謂耗竭綜合征，其實就是心理醫生們給自己的抑郁障礙取的別名――重則同一性混亂，乃至人格障礙。心理醫生的高自殺率一直是榜上有名，相信大家早有耳聞。所以身為心理醫生，必然要注意自己的心理保健。及早看到自己的心理病理成分，及時識別自己和患者的投射認同，進行處理。從事這個行業，將會改變我們的整個生活，我們的內心世界、人格特征、人際關系、生活方式必然會被這個行業改變。

二，調節自己的內心世界特別是人際關系。

即便你不做這個行業，投射認同仍然會在你生活中無處不見，特別是在親密關系中，如親子關系，夫妻關系，朋友關系中。這些關系中的狂喜和暴怒，熱愛和嫉妒，冷漠和貪戀基本上都和投射認同有些關系。有時候是你對別人投射，有時候是別人對你投射。

中國人就是靠拉關系吃飯的。這里所謂“拉關系”不是指財物賄賂，而是“情感賄賂”，你總不希望自己的人際關系中太多沖突和煩難吧，那就要學會如何把投射認同轉變成理解和包容。

總之，構建和諧社會就要處理分裂和投射認同。

3、如何在臨床上識別投射-認同?

最簡單迅速識別投射認同的方法就是覺知自己的反移情，一般來說，和投射-認同相聯系的反移情的反應有以下這么一些：

(1)感覺自己的“心亂了”，比較焦慮或者抑郁，而且比較難調整過來。而這并不是你工作的常態。

(2)使用過多的、無效的“改變技術”，如解釋、認知辯論等。雖然屢次嘗試無效，患者不接受，仍然樂此不疲。和患者在“較勁”，而不是治療。

(3)和患者建立了非常牢固的同盟，但是不是“治療同盟”。沒有治療目標，出現了很多突破治療界限的征兆。如經常問候、互送禮物、游說對方親屬根據患者的需求無條件改變等。

(4)拯救幻想。這是治療師色情性反移情的前兆，對性創傷患者容易出現。

(5)過多的、無效的、時機不恰當的自我流露。甚至要求患者理解自己。

(6)無效的安慰，卻仍然堅持。害怕使用改變性技術，或者本來使用改變性技術已經有效，因為患者抱怨自己“冷漠、不理解”就突然轉變成全面的安慰。

(7)對患者充滿抱怨和恐懼，巴不得他不要來做治療。他來了又高興，想要“再試一次”。

(8)沒有現實依據突然心血來潮地提出轉診或結束治療。

其他還有很多現象，不能一一列舉。

如果你識別、反思反移情的能力還不夠，也可以從患者的反應來了解投射認同，比如患者有以下情況要注意投射認同的可能性：

(1)思維走極端;

(2)付諸行動，治療同盟被破壞;

(3)對治療師的理想化和貶低，缺乏現實依據;

(4)對自己生活的現實問題視而不見;

(5)人格障礙、精神病患者，攝食障礙，復合性創傷，多個心理疾病共病患者的投射認同往往在治療早期就出現;單純的神經癥患者往往在移情好轉、治療后期出現投射認同。

(6)生活中重要人際關系中充滿沖突，治療關系卻“看上去很美”。

(7)連續的噩夢或者睡眠障礙。

(8)督導此案例時，督導組出現兩極分化。如一派覺得此人正常，另一派覺得是很嚴重的案例。而這不是督導組的常態。

當然了，如果你對理論比較精熟，也可以直接只記憶理論要點，沒必要記憶這些現象，現象是無窮無盡的。從理論上來說，投射認同現象往往有四大特點：

(1)分裂的認知模式;

(2)對分離情景的高度敏感;

(3)控制性;

(4)強烈的焦慮情緒。

和邊緣人格差不多，其實邊緣人格的內心世界主要就是通過投射認同建立起來的。

4、如何處理投射認同?

處理投射認同分為兩個部分，一個部分是態度，一個部分是技術。

當然態度是技術的基礎，可以說是最基本的技術。

處理投射認同的態度是參與觀察者的態度。確切地說，是“正念著的共情”。也就是不排斥任何體驗、感覺、想法，對任何體驗感覺想法平等對待，不加上價值判斷，同時專注地參與投射認同的包容過程。

除此以外，態度中還包括對患者的醫生的慈愛和溫暖。

上述態度其實是長期的人格修養，主要通過接受個人分析，長期接受培訓，自我進行正念訓練和慈心觀想等技術來完成。

技術方面主要是接受技術和改變技術兩大組技術對患者。

接受技術中包括了全套的正念訓練。以及森田技術等。

改變技術主要是精神分析的分析技術和認知療法的一些技術。

對投射認同的分析性技術，包括四個方面：(1)對投射認同目的的解釋;(2)對投射認同的焦慮情緒的命名、符號化;(3)對投射性幻想的分析和對分裂的認知模式的分析;(4)對認同的分析。(5)對沖突模式的分析。

每個分析的過程我們知道，根據greenson的模式，分為澄清、質對、解釋三個步驟。

上述五個方面的解釋，特別3、4、5分別遵循下述原則：1首先“此時此地場景中”進行解釋，然后進行歷史性解釋，也就是病因學解釋。2精確解釋，就是針對細節解釋。

具體的解釋技術有：沉默的反移情解釋，矛盾現實性的解釋，此時此地的解釋，自我流露式解釋，“發聲”解釋，改觀解釋，展示性解釋，示范作用的解釋等等。

這些具體的技術的操作有待以后找機會再講。其實很多內容在我以前講的《精神分析實踐》中有關精神分析解釋學的部分已經講過。

舉個例子，有位患者在治療中后期說他每次來做治療就緊張，首先澄清，具體是什么樣的緊張感覺?是見到醫生緊張，還是一到醫院就緊張，這種緊張在生活中其他領域出現過嗎?這種緊張具體的感覺是什么。患者說，一見到醫生就緊張，覺得醫生很了不起，什么都知道，很博學，而且不是見到他的治療師如此，見到其他治療師也如此，覺得自己很自卑，很淺薄。離醫生相差很遠，現在不想來做治療了，想要結束。這時候作為治療師的我，首先的反移情反應是自戀，很得意，然后突然就變得很擔心，因為他說不想做治療了，從而進行解釋，“你感覺到很緊張，因為在你看來，我和你是不同的兩類人，我是博學多才的，很有價值的，而你是知識很少的，沒有價值的。對你來說，我們倆的關系是矛盾的，只有一個人可以留在這個治療室里面。要么是那個糟糕的你，要么是那個完美的我。我覺得你看到的那個我其實不是真正的我，我并不是什么都知道，你看到的我其實你想要成為又成為不了的那個人，有很高的學歷，萬眾敬仰的人。你很恨這個理想的、不切實際的人，同時你又很需要他。……你覺得呢，你的看法是什么?”然后患者就回想到他的母親對他的期望，接著就可以進行病因學解釋。

投射認同的解釋很費力，需要很長時間，而且完整的解釋幾乎是不可能在一次治療中完全進行的。除非你野蠻分析。