第一篇：個別心理治療與家庭中的投射認同(演講稿)

個別心理治療與家庭中的投射認同（演講稿）

各位同道：大家好。我得知今天要講的主題是“家庭中的問題”，這是一個很難講的話題。學術界有兩類文章是水平特別高的，一種是題目特別大的，如《宇宙演化和心理能量》，這往往都是開一代先河的大宗師的文章，這樣題目出現，也說明大家對這方面的問題還不甚了解。還有一種題目是特別細的，比如說《武漢地區26-28歲男性未婚青年的動力學短程治療中初始訪談的投射機制的形式》，這兩的題目出現就說明在某個領域鉆研的比較精深。武漢曾經舉辦過很多期家庭治療的培訓。所以我想大家對家庭動力學應該是已經有一些了解了。今天就討論一個稍微小一點的問題，便是家庭中的投射-認同過程是如何影響到個別心理治療的治療過程的，特別是如何影響到治療師的判斷，形成治療中的阻抗和反阻抗。

1、導言

我想大家都會有過這樣的感覺，特別是做青少年治療的，我們會逐漸為這些青少年受到了壓迫而同情不已，不明白他們的父母為什么居然如此不能理解他們，從而對那些“頑固不化”的父母感到憤怒不已。

做成人治療也會有同樣的感受，覺得天下怎么會有如此虐待自己孩子的父母，或者有如此不理解自己妻子的丈夫?；蛉绱吮破茸约赫煞虻睦掀?。

每當我們出現這些憤怒感、無奈感的時候，別忘了提醒自己，可能卷入了家庭中的投射-認同。

而且也提示我們，在個別治療中出現了很多需要處理的投射-認同過程。

投射-認同過程中的雙方往往需要尋找第三方來承擔起兩人系統中的焦慮。這個三角化過程起源于母嬰關系向俄狄浦斯期三角關系的過渡。在治療情景中會不斷重復。

所以個別治療情景中，難免會出現一個第三方的“魔鬼代言人”，這個人可能是患者的父母之一，可能是一個重點中學的老師，可能是一個給患者開藥的精神科醫生，可能是患者的前一個治療師，更有可能是給患者家庭做家庭治療的家庭治療師。這些人往往被描述成糟糕的、不行的、軟弱的，也就是說壞自體，也有可能別描述成迫害人的、壓抑的、冷漠的、過度理智不理解人的，也就是壞客體。

個別治療師經常會抱怨家庭治療師的愚蠢，如果個別治療師去聽聽家庭治療師的督導，可能會驚奇的發現：“原來他們也在嘲笑我們。”

現在投射-認同這個概念，可能可以讓我們同時從個人和系統的角度來反思很多現象。

2、家庭中的投射-認同過程

其實早在經典精神分析的年代，分析師們就注意到了分析可能會引起配偶的變化。所以當時的精神分析師一般會建議，夫妻雙方中如果有一方在做精神分析，另外一方最好也去做心理治療。

Giovacchini發現，在個別心理治療中，配偶一方經過治療顯著改善的時候。另外一方往往會退行。本來夫妻中潛在的角色分配和互動模式被破壞。（Giovacchini，1984a,1984b)比如說，一位依賴型人格障礙的患者很依賴自己的妻子，妻子呢，有很強的控制欲，也樂得通過控制丈夫得到成就感。結果把患者的依賴性治好了，他變得獨立、自信了，從而也不需要妻子的控制了。這時候妻子就會變得無助、恐懼、失落。兩口子就面臨著危機，他們本來婚姻的基礎是依賴-控制?，F在他們用什么來維持婚姻呢？

所以，我們不要催促患者成長得太快，所謂“欲速則不達”。太快取得效果的治療造成他們更大的問題。在一個系統中，一方的改變往往會造成另一方的重大影響，有些時候治療會對別人的婚姻造成沖擊。治療師不注意這一點，往往就是家屬找上門來“討公道”。

有時候患者很聰明，他會用阻抗這種方式來對抗治療。再舉上面那個例子。一個依賴人格的人往往會有一個自卑至極的自我表象，也許我們會發現其實他的自我表象和他的現實不

一致——如我遇到一個患者，經常用惡毒的話貶低自己的長相，可是其實她是個公認的秀美的女孩，追她的人很多——他們之所以不能接受其實自己有優秀的、不錯的方面。就在于如果他們覺得自己不錯的話，就有可能失去生活中重要的他人。

就像那個秀美的女孩，她如果自信的話，就會體驗到來自異性的愛，就會離開父母。而其父母其實早就要離婚，一直都是因為她太小沒離，多年來她一直是父親唯一的精神寄托。一個獨立自信的她將會要摧毀掉這個家庭的結構

60年代的時候，Wangh(1962)就觀察到焦慮的夫妻之間的防御模式在于他們會建立起一種僵化、刻板的溝通模式，其中一方擔任有權力的控制者，而另外一方扮演一個弱小的角色。（Wangh，1962)

這種刻板模式的任何變化會讓他們痛苦不已?？腕w關系的家庭治療師Jill Scharff(1992)就遇到過這樣的案例，一對夫妻來做治療目的是讓夫妻間能夠有更多開放的情感交流，可是當丈夫真的能夠開放自己的情緒感受，能夠表流自己的脆弱的一面的時候，妻子開始極度的焦慮不安。（Jill Scharff，1992)

如果大家多學習一些米紐琴、鮑溫，納吉的家庭治療學說，再回過頭來看我們今天討論的問題可能會更加的清晰。其實在夫妻之間的投射認同比比皆是，很多夫妻往往會通過投射-認同來代謝、忽略他們溝通系統中的焦慮，結果往往是彼此的自主性、權力、和親密性降低。(Scarf,1986;Wilkinson and Gabbard,1995)

所以我們經?？梢园l現一個聰明智慧的女人為了配合丈夫對投射過來的好媽媽的表象而努力地避免自己工作能力的發揮、事業的發展。而一個本來情感豐富、才情四溢、有點孩子氣的男人為了維持妻子投射過來的好爸爸的表象而不得不變得冷漠、理智，成天去拼命賺錢。他們系統中的愛情的定義便是犧牲自由，相互依賴，從而保持家庭的穩定。

有關這一點，特別推薦大家看看鮑溫的理論，他是家庭治療師中理論建構最完整的一位，雖然有些趕不上后現代主義的時髦，但的確很實用。

現在比較時髦的一個觀點是女權主義家Benjamin提出來的，他認為夫妻間的投射認同來自文化的性別偏倚，丈夫被壓抑的的無意識中理想女性表象向妻子投射，反之亦然，妻子不能夠認同自己具有典型的男性氣質，所以把這些東西向丈夫投射。（Benjamin，1995)

最常見的情況是男性投射的那個無意識的理想女性往往是一個乳汁充足的好媽媽的表象，所以很多男人擇偶的首要標準是老婆會不會做菜，（滿足口欲），同時他們會很難對這個老媽媽般的妻子有親密行為（亂倫禁忌），或者無法對這個老媽媽-妻子負責，一個吃奶的娃娃自然是不存在為自己的媽媽負責的義務的。(Kissen,1995,1996)

這種施虐-受虐、依賴-控制關系是夫妻關系的常態，每對夫妻或多或少都有一些。所謂健康的、發展的夫妻關系之不過在他們的關系中有適當的角色靈活性，雙方能夠把攻擊性和亂倫沖動用比較好玩、有趣的形式表達出來，比如說打情罵俏，做游戲，角色互換等等。

3、家庭投射認同和治療中的阻抗

而那些投射認同過度，角色僵化的夫妻遲早要來做心理治療，或者以一個人來，或者是夫妻一起來。

治療師首先面對的便是這些患者的阻抗，如次級獲益或者同一性阻抗。治療師任務除了消除癥狀之外，還要幫助他們開發自己的關系，減少僵化的投射認同，建立靈活的系統規則。如果治療師不愿意做這些事的話，最好提前問患者，你是否愿意為你的癥狀緩解付出妻離子散的代價？

即便在個別治療中，我們做阻抗分析的時候，也要特別注意全面地探索夫妻間的角色分配，投射-認同和內攝-認同的模式。需要聚焦于伴侶間的溝通模式，進行澄清和解釋。幫助雙方能夠把投射出去的情緒、表象回收過來。

有關具體的技術操作，建議大家參考伯內恩和哈里斯的有關溝通分析的書籍，特別是腳

本分析，其實這個TA的技術要比傳統的精神分析的解釋容易讓當事人接受。當然家庭治療中的前饋提問、假設提問、循環提問等技術也是完全可以整合進個別治療中的。如果能夠合并家庭治療就更好。

我們做治療的目的是：在不違反倫理、法律的前提下，幫助當事人獲得心理利益，同時我們自己得到經濟利益。而不是去宣揚任何一個學派的觀點，拉人入幫會。作為臨床工作者，我們作為治療師和作為一個獨立的人的尊嚴和自由遠比任何學派的“純正性”要重要的多。系統觀其實是現代科學的基礎，屬于認識論范疇，它不是專屬于某一個學派的。它既然已經被證明是考察人際系統有效的方法，就可以被我們使用。

從系統的觀點來看，其實即便在個別治療中，也存在著多個同盟，最明顯的兩個同盟是治療同盟和當事人的家庭同盟。如果治療同盟的目標損害到了家庭同盟的穩定，我們需要認真的反思、考慮。

有不少咨詢者是在家人反對的情況下來做心理治療的。如果我們不注意這方面的處理，往往出現的情況是治療同盟變成了一個理想化的客體，一個患者逃避作為成人需要面對的責任和義務的場所。

這時候往往會出現比較強烈的移情和移情阻抗，治療師被幻想成一個完美的親人、情人，而壞客體投射給了現實生活中的親人、情人。治療同盟和家庭同盟的關系變成了類似于二戰中雙方的關系。

這時候治療同盟越堅固，患者處理分離焦慮和社會適應的能力越退化。治療同盟中的好客體的投射認同和家庭同盟中壞客體的投射認同會讓治療師和咨詢者越來越頻繁地使用分裂、原始理想化等防御。所以在個別治療一開始的時候，就要注意從家庭系統的觀點建立治療同盟。這個同盟是不應該把家屬排斥在外。特別是對人格障礙的患者。

我相信大家如果不難發現，其實我們中國的人格障礙和神經癥的療程，特別是動力學治療的療程，要比西方國家短的多。除了治療不夠深入、合并了藥物治療等等因素外，有一個重要的因素是不能忽視的。這便是中國文化中濃厚的家庭情誼。前幾天我還看到一個美國的邊緣人格的案例，治療師主動提出要和家庭訪談，可是家屬說，患者已經是成人，有自己的權利，家屬沒有義務為他再承擔什么。這在美國的文化背景中，也不算什么駭人聽聞的事情。而中國的咨詢者，十有八九一生病就有一大堆家里人來關心問候、出錢出力，這固然會造成次級獲益，但是大多數時候其實是有利病情的緩解的，我們知道，愛本身就是治療的力量，所以我們的工作只不過是防止過度的愛造成的依賴，而不是去摧毀這種中國傳統的愛的模式。

每一種傳統獨有其存在的依據，只有新的傳統形成，才可能讓舊傳統消失。作為單槍匹馬的治療師，是不用擔負挑戰傳統的宏圖大業的。

所以在個別治療的過程中，我認為我們應該考慮在治療的初期、治療的轉折期，治療末期都安排和家屬1-2次家庭教育式的會面。

讓治療同盟和家庭同盟能夠協調起來，一開始的時候家屬就應該被納入治療聯盟中，讓他們知道治療會引起他們家庭結構、夫妻交流方式的什么樣的變化，在這種變化的過程中他們可以做出什么樣的調整，可以利用的資源是什么，是否需要合并家庭治療或者另一方去參加獨立的治療等等。

下面我們要來看看家庭中的投射認同是如何影響到個別治療。這最好通過Morton Kieson一個簡短的案例片段來說明。片段1：

艾先生（化名，下同）他為人很被動，工作很拖拉、經常出錯，隨著治療進展，他這方面的進步很多。可是這時候，他的妻子卻在對他抱怨，說他的治療沒什么進步。聽到這個消息，治療師感到很憤怒，因為治療的確是有很大的進步，這時候治療師想起來原來這個患者曾經說過自己的妻子沒有性魅力。所以這時候治療師問患者近來對妻子的感覺如何，令人驚

奇的是，患者以前經常把妻子理想化，這一次說的卻是對妻子感到憤怒，因為妻子最近對他經常提出各種各樣的要求。

這樣我們就明白了這個投射認同的過程，隨著患者主動性的爭強，他的妻子不在承擔以前的那個供他依賴的口欲期母親的角色——那是一個完全付出、沒有自己的需要，特別是沒有性需求的媽媽——可是現在，妻子有了要求，妻子在以一個比較接近成人的角色和他交流，這讓患者感到很大的壓力，他開始又退行回去，開始把妻子投射為一個迫害者、壓迫者，同時在治療中投射這些憤怒的情緒。如果治療師這時候不小心，和患者一起指責妻子的“挑剔”。就是加入了這種投射-認同的過程，治療師其實變成了好客體，而那個壞客體將會繼續對妻子投射。而患者的依賴性仍然會卷土重來。

4、總結

現在我們知道，個別治療中的治療師經常會受到家庭中投射-認同過程的影響，通過反思我們的反移情和反阻抗的感覺，我們可以更好地來理解患者的移情和阻抗是什么樣的。個別治療中要注意探索家庭中的角色分配，家庭中投射-認同的形式，幫助患者回收他投射出去的東西，讓家庭關系保持的適度的開放和靈活，同時患者的內心結構保持一定的彈性。在治療的過程中，隨著一方的改善，夫妻雙方遲早都會由分裂偏執狀態進入到抑郁狀態。這對他們來說意味著要經歷一個哀悼的過程。所以即便在個別治療中也需要合并家庭教育或者家庭治療。

有關這個話題我的發言就到此為止，大家有興趣的話，可以繼續閱讀一些Schaff這個人有關客體關系家庭治療的文獻，歡迎大家多多提問發言。參考文獻 Benjamin, J.1992.The bonds of love.New York: Pantheon Books.Giovachini, P.1984a.Treatment of marital disharmonies: The classical approach.In Character disorders and adaptative mechanisms.New York: Jason Aronson, pp.221-252.Giovacchini, P.1984b.Characterological aspects of marital interaction.In Character disorders and adaptative mechanisms.New York: Jason Aronson, pp.253-260.Kissen, M.1995.Meshing character structures in couples.In Affect, object and character structure.Madison, CT: International Universities Press, pp.221-232.Kissen, M.，1996,Projective identification: A resistance in couplesAmerican Journal of Psychotherapy.New York: Winter 1996.Vol.50, Iss.1;p.54-66 Scharff, J.S.1992.Projective and introjective identification and the use of the therapist's self.Northvale, NJ: Jason Aronson.Scarf, M.1986.Intimate partners.Patterns in love and marriage.The Atlantic Monthly.Wilkinson, S.M., and Gabbard, G.O.(1995).On romantic space.Psychoanalytic Psychology, 12, 201-219.Wangh, M.1962.The “Evocation of a proxy.” A psychological maneuver, its use as a defense, its purposes and genesis.The Psychoanalytic Study of the Child, 17, 451-472.New York: International Universities Press.

第二篇：個別心理治療與家庭中的投射認同(演講稿)

個別心理治療與家庭中的投射認同(演講稿).txtゅ你不用一上線看見莪在線，就急著隱身，放心。莪不會去纏你。說好的不離不棄 現在反而自己卻做不到╮

個別心理治療與家庭中的投射認同（演講稿）

各位同道： 大家好。我得知今天要講的主題是“家庭中的問題”，這是一個很難講的話題。學術界有兩類文章是水平特別高的，一種是題目特別大的，如《宇宙演化和心理能量》，這往往都是開一代先河的大宗師的文章，這樣題目出現，也說明大家對這方面的問題還不甚了解。還有一種題目是特別細的，比如說《武漢地區26-28歲男性未婚青年的動力學短程治療中初始訪談的投射機制的形式》，這兩的題目出現就說明在某個領域鉆研的比較精深。武漢曾經舉辦過很多期家庭治療的培訓。所以我想大家對家庭動力學應該是已經有一些了解了。今天就討論一個稍微小一點的問題，便是家庭中的投射-認同過程是如何影響到個別心理治療的治療過程的，特別是如何影響到治療師的判斷，形成治療中的阻抗和反阻抗。

1、導言

我想大家都會有過這樣的感覺，特別是做青少年治療的，我們會逐漸為這些青少年受到了壓迫而同情不已，不明白他們的父母為什么居然如此不能理解他們，從而對那些“頑固不化”的父母感到憤怒不已。

做成人治療也會有同樣的感受，覺得天下怎么會有如此虐待自己孩子的父母，或者有如此不理解自己妻子的丈夫?；蛉绱吮破茸约赫煞虻睦掀?。

每當我們出現這些憤怒感、無奈感的時候，別忘了提醒自己，可能卷入了家庭中的投射-認同。

而且也提示我們，在個別治療中出現了很多需要處理的投射-認同過程。

投射-認同過程中的雙方往往需要尋找第三方來承擔起兩人系統中的焦慮。這個三角化過程起源于母嬰關系向俄狄浦斯期三角關系的過渡。在治療情景中會不斷重復。

所以個別治療情景中，難免會出現一個第三方的“魔鬼代言人”，這個人可能是患者的父母之一，可能是一個重點中學的老師，可能是一個給患者開藥的精神科醫生，可能是患者的前一個治療師，更有可能是給患者家庭做家庭治療的家庭治療師。這些人往往被描述成糟糕的、不行的、軟弱的，也就是說壞自體，也有可能別描述成迫害人的、壓抑的、冷漠的、過度理智不理解人的，也就是壞客體。

個別治療師經常會抱怨家庭治療師的愚蠢，如果個別治療師去聽聽家庭治療師的督導，可能會驚奇的發現：“原來他們也在嘲笑我們?！?/p>

現在投射-認同這個概念，可能可以讓我們同時從個人和系統的角度來反思很多現象。

2、家庭中的投射-認同過程

其實早在經典精神分析的年代，分析師們就注意到了分析可能會引起配偶的變化。所以當時的精神分析師一般會建議，夫妻雙方中如果有一方在做精神分析，另外一方最好也去做心理治療。

Giovacchini發現，在個別心理治療中，配偶一方經過治療顯著改善的時候。另外一方往往會退行。本來夫妻中潛在的角色分配和互動模式被破壞。（Giovacchini，1984a,1984b)

比如說，一位依賴型人格障礙的患者很依賴自己的妻子，妻子呢，有很強的控制欲，也樂得通過控制丈夫得到成就感。結果把患者的依賴性治好了，他變得獨立、自信了，從而也不需要妻子的控制了。這時候妻子就會變得無助、恐懼、失落。兩口子就面臨著危機，他們本來婚姻的基礎是依賴-控制?，F在他們用什么來維持婚姻呢？

所以，我們不要催促患者成長得太快，所謂“欲速則不達”。太快取得效果的治療造成他們更大的問題。在一個系統中，一方的改變往往會造成另一方的重大影響，有些時候治療會對別人的婚姻造成沖擊。治療師不注意這一點，往往就是家屬找上門來“討公道”。

有時候患者很聰明，他會用阻抗這種方式來對抗治療。再舉上面那個例子。一個依賴人格的人往往會有一個自卑至極的自我表象，也許我們會發現其實他的自我表象和他的現實不一致——如我遇到一個患者，經常用惡毒的話貶低自己的長相，可是其實她是個公認的秀美的女孩，追她的人很多——他們之所以不能接受其實自己有優秀的、不錯的方面。就在于如果他們覺得自己不錯的話，就有可能失去生活中重要的他人。

就像那個秀美的女孩，她如果自信的話，就會體驗到來自異性的愛，就會離開父母。而其父母其實早就要離婚，一直都是因為她太小沒離，多年來她一直是父親唯一的精神寄托。一個獨立自信的她將會要摧毀掉這個家庭的結構

60年代的時候，Wangh(1962)就觀察到焦慮的夫妻之間的防御模式在于他們會建立起一種僵化、刻板的溝通模式，其中一方擔任有權力的控制者，而另外一方扮演一個弱小的角色。（Wangh，1962)

這種刻板模式的任何變化會讓他們痛苦不已?？腕w關系的家庭治療師Jill Scharff(1992)就遇到過這樣的案例，一對夫妻來做治療目的是讓夫妻間能夠有更多開放的情感交流，可是當丈夫真的能夠開放自己的情緒感受，能夠表流自己的脆弱的一面的時候，妻子開始極度的焦慮不安。（Jill Scharff，1992)

如果大家多學習一些米紐琴、鮑溫，納吉的家庭治療學說，再回過頭來看我們今天討論的問題可能會更加的清晰。其實在夫妻之間的投射認同比比皆是，很多夫妻往往會通過投射-認同來代謝、忽略他們溝通系統中的焦慮，結果往往是彼此的自主性、權力、和親密性降低。(Scarf,1986;Wilkinson and Gabbard,1995)

所以我們經?？梢园l現一個聰明智慧的女人為了配合丈夫對投射過來的好媽媽的表象而努力地避免自己工作能力的發揮、事業的發展。而一個本來情感豐富、才情四溢、有點孩子氣的男人為了維持妻子投射過來的好爸爸的表象而不得不變得冷漠、理智，成天去拼命賺錢。他們系統中的愛情的定義便是犧牲自由，相互依賴，從而保持家庭的穩定。

有關這一點，特別推薦大家看看鮑溫的理論，他是家庭治療師中理論建構最完整的一位，雖然有些趕不上后現代主義的時髦，但的確很實用。

現在比較時髦的一個觀點是女權主義家Benjamin提出來的，他認為夫妻間的投射認同來自文化的性別偏倚，丈夫被壓抑的的無意識中理想女性表象向妻子投射，反之亦然，妻子不能夠認同自己具有典型的男性氣質，所以把這些東西向丈夫投射。（Benjamin，1995)

最常見的情況是男性投射的那個無意識的理想女性往往是一個乳汁充足的好媽媽的表象，所以很多男人擇偶的首要標準是老婆會不會做菜，（滿足口欲），同時他們會很難對這個老媽媽般的妻子有親密行為（亂倫禁忌），或者無法對這個老媽媽-妻子負責，一個吃奶的娃娃自然是不存在為自己的媽媽負責的義務的。(Kissen,1995,1996)

這種施虐-受虐、依賴-控制關系是夫妻關系的常態，每對夫妻或多或少都有一些。所謂健康的、發展的夫妻關系之不過在他們的關系中有適當的角色靈活性，雙方能夠把攻擊性和亂倫沖動用比較好玩、有趣的形式表達出來，比如說打情罵俏，做游戲，角色互換等等。

3、家庭投射認同和治療中的阻抗

而那些投射認同過度，角色僵化的夫妻遲早要來做心理治療，或者以一個人來，或者是夫妻一起來。

治療師首先面對的便是這些患者的阻抗，如次級獲益或者同一性阻抗。治療師任務除了消除癥狀之外，還要幫助他們開發自己的關系，減少僵化的投射認同，建立靈活的系統規則。

如果治療師不愿意做這些事的話，最好提前問患者，你是否愿意為你的癥狀緩解付出妻離子散的代價？

即便在個別治療中，我們做阻抗分析的時候，也要特別注意全面地探索夫妻間的角色分配，投射-認同和內攝-認同的模式。需要聚焦于伴侶間的溝通模式，進行澄清和解釋。幫助雙方能夠把投射出去的情緒、表象回收過來。

有關具體的技術操作，建議大家參考伯內恩和哈里斯的有關溝通分析的書籍，特別是腳本分析，其實這個TA的技術要比傳統的精神分析的解釋容易讓當事人接受。當然家庭治療中的前饋提問、假設提問、循環提問等技術也是完全可以整合進個別治療中的。如果能夠合并家庭治療就更好。

我們做治療的目的是：在不違反倫理、法律的前提下，幫助當事人獲得心理利益，同時我們自己得到經濟利益。而不是去宣揚任何一個學派的觀點，拉人入幫會。作為臨床工作者，我們作為治療師和作為一個獨立的人的尊嚴和自由遠比任何學派的“純正性”要重要的多。

系統觀其實是現代科學的基礎，屬于認識論范疇，它不是專屬于某一個學派的。它既然已經被證明是考察人際系統有效的方法，就可以被我們使用。

從系統的觀點來看，其實即便在個別治療中，也存在著多個同盟，最明顯的兩個同盟是治療同盟和當事人的家庭同盟。如果治療同盟的目標損害到了家庭同盟的穩定，我們需要認真的反思、考慮。

有不少咨詢者是在家人反對的情況下來做心理治療的。如果我們不注意這方面的處理，往往出現的情況是治療同盟變成了一個理想化的客體，一個患者逃避作為成人需要面對的責任和義務的場所。

這時候往往會出現比較強烈的移情和移情阻抗，治療師被幻想成一個完美的親人、情人，而壞客體投射給了現實生活中的親人、情人。治療同盟和家庭同盟的關系變成了類似于二戰中雙方的關系。

這時候治療同盟越堅固，患者處理分離焦慮和社會適應的能力越退化。治療同盟中的好客體的投射認同和家庭同盟中壞客體的投射認同會讓治療師和咨詢者越來越頻繁地使用分裂、原始理想化等防御。所以在個別治療一開始的時候，就要注意從家庭系統的觀點建立治療同盟。這個同盟是不應該把家屬排斥在外。特別是對人格障礙的患者。

我相信大家如果不難發現，其實我們中國的人格障礙和神經癥的療程，特別是動力學治療的療程，要比西方國家短的多。除了治療不夠深入、合并了藥物治療等等因素外，有一個重要的因素是不能忽視的。這便是中國文化中濃厚的家庭情誼。前幾天我還看到一個美國的邊緣人格的案例，治療師主動提出要和家庭訪談，可是家屬說，患者已經是成人，有自己的權利，家屬沒有義務為他再承擔什么。這在美國的文化背景中，也不算什么駭人聽聞的事情。

而中國的咨詢者，十有八九一生病就有一大堆家里人來關心問候、出錢出力，這固然會造成次級獲益，但是大多數時候其實是有利病情的緩解的，我們知道，愛本身就是治療的力量，所以我們的工作只不過是防止過度的愛造成的依賴，而不是去摧毀這種中國傳統的愛的模式。

每一種傳統獨有其存在的依據，只有新的傳統形成，才可能讓舊傳統消失。作為單槍匹馬的治療師，是不用擔負挑戰傳統的宏圖大業的。

所以在個別治療的過程中，我認為我們應該考慮在治療的初期、治療的轉折期，治療末期都安排和家屬1-2次家庭教育式的會面。

讓治療同盟和家庭同盟能夠協調起來，一開始的時候家屬就應該被納入治療聯盟中，讓他們知道治療會引起他們家庭結構、夫妻交流方式的什么樣的變化，在這種變化的過程中他們可以做出什么樣的調整，可以利用的資源是什么，是否需要合并家庭治療或者另一方去參加獨立的治療等等。

下面我們要來看看家庭中的投射認同是如何影響到個別治療。這最好通過Morton Kieson一個簡短的案例片段來說明。片段1：

艾先生（化名，下同）他為人很被動，工作很拖拉、經常出錯，隨著治療進展，他這方面的進步很多?？墒沁@時候，他的妻子卻在對他抱怨，說他的治療沒什么進步。聽到這個消息，治療師感到很憤怒，因為治療的確是有很大的進步，這時候治療師想起來原來這個患者曾經說過自己的妻子沒有性魅力。所以這時候治療師問患者近來對妻子的感覺如何，令人驚奇的是，患者以前經常把妻子理想化，這一次說的卻是對妻子感到憤怒，因為妻子最近對他經常提出各種各樣的要求。

這樣我們就明白了這個投射認同的過程，隨著患者主動性的爭強，他的妻子不在承擔以前的那個供他依賴的口欲期母親的角色——那是一個完全付出、沒有自己的需要，特別是沒有性需求的媽媽——可是現在，妻子有了要求，妻子在以一個比較接近成人的角色和他交流，這讓患者感到很大的壓力，他開始又退行回去，開始把妻子投射為一個迫害者、壓迫者，同時在治療中投射這些憤怒的情緒。如果治療師這時候不小心，和患者一起指責妻子的“挑剔”。就是加入了這種投射-認同的過程，治療師其實變成了好客體，而那個壞客體將會繼續對妻子投射。而患者的依賴性仍然會卷土重來。

4、總結

現在我們知道，個別治療中的治療師經常會受到家庭中投射-認同過程的影響，通過反思我們的反移情和反阻抗的感覺，我們可以更好地來理解患者的移情和阻抗是什么樣的。

個別治療中要注意探索家庭中的角色分配，家庭中投射-認同的形式，幫助患者回收他投射出去的東西，讓家庭關系保持的適度的開放和靈活，同時患者的內心結構保持一定的彈性。

在治療的過程中，隨著一方的改善，夫妻雙方遲早都會由分裂偏執狀態進入到抑郁狀態。這對他們來說意味著要經歷一個哀悼的過程。所以即便在個別治療中也需要合并家庭教育或者家庭治療。

有關這個話題我的發言就到此為止，大家有興趣的話，可以繼續閱讀一些Schaff這個人有關客體關系家庭治療的文獻，歡迎大家多多提問發言。參考文獻 Benjamin, J.1992.The bonds of love.New York: Pantheon Books.Giovachini, P.1984a.Treatment of marital disharmonies: The classical approach.In Character disorders and adaptative mechanisms.New York: Jason Aronson, pp.221-252.Giovacchini, P.1984b.Characterological aspects of marital interaction.In Character disorders and adaptative mechanisms.New York: Jason Aronson, pp.253-260.Kissen, M.1995.Meshing character structures in couples.In Affect, object and character structure.Madison, CT: International Universities Press, pp.221-232.Kissen, M.，1996,Projective identification: A resistance in couplesAmerican Journal of Psychotherapy.New York: Winter 1996.Vol.50, Iss.1;p.54-66 Scharff, J.S.1992.Projective and introjective identification and the use of the therapist's self.Northvale, NJ: Jason Aronson.Scarf, M.1986.Intimate partners.Patterns in love and marriage.The Atlantic Monthly.Wilkinson, S.M., and Gabbard, G.O.(1995).On romantic space.Psychoanalytic Psychology, 12, 201-219.Wangh, M.1962.The “Evocation of a proxy.” A psychological maneuver, its use as a defense, its purposes and genesis.The Psychoanalytic Study of the Child, 17, 451-472.New York: International Universities Press.

第三篇：投射-認同理論入門(演講稿)

諸位同道好：

今天簡介投射認同理論。

主要介紹四個問題：什么是投射-認同，為什么要學投射-認同，如何在臨床上識別投射-認同，如何處理投射認同。

1、什么是投射-認同?

投射-認同包括兩個成分，投射和認同。

投射，就是你把你不能接受的東西排除自己的內心世界，“投擲”到外界。

認同，是指一個人變得像另一個人的過程，簡單的說，就是無意識的模仿。

這兩個成分的關系是這樣的：認同是投射的基礎、平臺，也是投射的目的。而投射就是為了完成認同這個目的。

通過投射-認同，你排除自己內心的某些“壞”東西，目的是讓自己變成一個“好”人。如純情少女，就是投射-認同形成的。純情少女往往自戀，因為她覺得自己非常好，純情少女的男朋友往往頭大欲裂，因為他是個垃圾站，隔三岔五就要接受對方扔過來的壞東西。林黛玉和賈寶玉就是這樣的。

這是比較簡單的說法，現在我們要看一下比較復雜的說法。

投射-認同有三個作用的領域，分別叫做單元、雙元、三元的投射-認同。

單元的投射-認同就是克萊因學派所言的投射性認同。整個過程都是在一個人自己的內心發生的，和外界的其他人沒有太大關系。其實在單元的意義上投射性認同就是投射，不過它是比較原始的投射，kernberg把投射性認同和投射區分開來，在克萊因學派的人看來，這叫做畫蛇添足。

單元的投射性認同包括這么幾個步驟：

第一，分裂。把整個內心世界分成好的和壞的兩大塊;

第二，投射。把壞的那一塊扔出去，認為它不屬于自己，那么扔到什么地方去呢?有人以為是扔到了外在世界中那個母親心里，其實并非如此，而是扔到了自己內心的一個地方，這個地方貼上個標簽，叫做客體表象，那么把所有壞東西都扔掉了，打掃干凈的那一塊地方也插上了一個牌子，叫做“自體表象”;所以大家明白了，所以自體、客體其實并不是一個客觀的、不變的東西，而都是表象而已。換句話說都是主觀的。投射性認同中的投射也不是說嬰兒有本事隔空傳物，把他引起焦慮的腎上腺素等物質從自己大腦中扔出來，塞到他媽媽的大腦里面。而是指把內心分成兩塊，好的、壞的，好的那塊是自體，壞的那塊是客體。然后接著再分，把扔到“壞的客體”那塊地里面的有些東西又拿回來，變成自體這塊地里面。這樣他的“心田”就有個四塊地方，好自體，壞自體，好客體、壞客體。自體和客體本來就是一塊地上的，所以說他們是“自體-客體”，沒有那么清楚的。

這個分田地、劃界的過程叫做分裂，這個不斷打標簽，把一些東西搬來搬去的過程叫做認同。認同是投射性認同的第三個步驟，嬰兒必須把那些扔出去的東西回收過來，因為這些壞東西(一般是攻擊性)本來就是他的東西。

弗洛伊德分析過孩子經常玩的一個“fort-da”游戲，就是投射性認同。

舉個解釋的例子，“你不能接受我是無能的、脆弱的這種觀念，你認為無能的、脆弱的那個人是你父親，可是同時你又的確發覺自己有能力不足的一面，所以你的結論是，你的確無能、脆弱，這是由于你父親把他的無能、脆弱‘傳染’給了你。這是你要表達的嗎?”

這是我遇到一個把“壞自體-客體”進行投射性認同的男孩，其實他父親很有本事，是個老總。

更重要的是，學習投射認同理論可以讓你自己保持心靈平靜。主要體現在以下幾方面：

一，防治感應性精神病。

外科醫生的職業病是胃潰瘍，中學老師的職業病是下肢靜脈曲張。心理醫生的職業病就是感應性精神病，這實際上是大家都看得到的，不過不愿意承認罷了。就像粉塵作業的工人經常接觸粉塵，難免染上矽肺。心理醫生每天接觸的都是抑郁、焦慮、創傷、暴力、煩惱、痛苦，其中經由投射認同和內攝認同，自然吸收了許多東西。

正如scharff所言，精神分析界沒有深入研究內攝認同，也許是認為人們不愿意承認，其實分析師會認同患者。如果我們吸收、認同了成百上千的患者的因素，而又沒有自己識別、消化、包容這些成分，輕則出現所謂的“耗竭綜合征”――所謂耗竭綜合征，其實就是心理醫生們給自己的抑郁障礙取的別名――重則同一性混亂，乃至人格障礙。心理醫生的高自殺率一直是榜上有名，相信大家早有耳聞。所以身為心理醫生，必然要注意自己的心理保健。及早看到自己的心理病理成分，及時識別自己和患者的投射認同，進行處理。從事這個行業，將會改變我們的整個生活，我們的內心世界、人格特征、人際關系、生活方式必然會被這個行業改變。

二，調節自己的內心世界特別是人際關系。

即便你不做這個行業，投射認同仍然會在你生活中無處不見，特別是在親密關系中，如親子關系，夫妻關系，朋友關系中。這些關系中的狂喜和暴怒，熱愛和嫉妒，冷漠和貪戀基本上都和投射認同有些關系。有時候是你對別人投射，有時候是別人對你投射。

中國人就是靠拉關系吃飯的。這里所謂“拉關系”不是指財物賄賂，而是“情感賄賂”，你總不希望自己的人際關系中太多沖突和煩難吧，那就要學會如何把投射認同轉變成理解和包容。

總之，構建和諧社會就要處理分裂和投射認同。

3、如何在臨床上識別投射-認同?

最簡單迅速識別投射認同的方法就是覺知自己的反移情，一般來說，和投射-認同相聯系的反移情的反應有以下這么一些：

(1)感覺自己的“心亂了”，比較焦慮或者抑郁，而且比較難調整過來。而這并不是你工作的常態。

(2)使用過多的、無效的“改變技術”，如解釋、認知辯論等。雖然屢次嘗試無效，患者不接受，仍然樂此不疲。和患者在“較勁”，而不是治療。

(3)和患者建立了非常牢固的同盟，但是不是“治療同盟”。沒有治療目標，出現了很多突破治療界限的征兆。如經常問候、互送禮物、游說對方親屬根據患者的需求無條件改變等。

(4)拯救幻想。這是治療師色情性反移情的前兆，對性創傷患者容易出現。

(5)過多的、無效的、時機不恰當的自我流露。甚至要求患者理解自己。

(6)無效的安慰，卻仍然堅持。害怕使用改變性技術，或者本來使用改變性技術已經有效，因為患者抱怨自己“冷漠、不理解”就突然轉變成全面的安慰。

(7)對患者充滿抱怨和恐懼，巴不得他不要來做治療。他來了又高興，想要“再試一次”。

(8)沒有現實依據突然心血來潮地提出轉診或結束治療。

其他還有很多現象，不能一一列舉。

如果你識別、反思反移情的能力還不夠，也可以從患者的反應來了解投射認同，比如患者有以下情況要注意投射認同的可能性：

(1)思維走極端;

(2)付諸行動，治療同盟被破壞;

(3)對治療師的理想化和貶低，缺乏現實依據;

(4)對自己生活的現實問題視而不見;

(5)人格障礙、精神病患者，攝食障礙，復合性創傷，多個心理疾病共病患者的投射認同往往在治療早期就出現;單純的神經癥患者往往在移情好轉、治療后期出現投射認同。

(6)生活中重要人際關系中充滿沖突，治療關系卻“看上去很美”。

(7)連續的噩夢或者睡眠障礙。

(8)督導此案例時，督導組出現兩極分化。如一派覺得此人正常，另一派覺得是很嚴重的案例。而這不是督導組的常態。

當然了，如果你對理論比較精熟，也可以直接只記憶理論要點，沒必要記憶這些現象，現象是無窮無盡的。從理論上來說，投射認同現象往往有四大特點：

(1)分裂的認知模式;

(2)對分離情景的高度敏感;

(3)控制性;

(4)強烈的焦慮情緒。

和邊緣人格差不多，其實邊緣人格的內心世界主要就是通過投射認同建立起來的。

4、如何處理投射認同?

處理投射認同分為兩個部分，一個部分是態度，一個部分是技術。

當然態度是技術的基礎，可以說是最基本的技術。

處理投射認同的態度是參與觀察者的態度。確切地說，是“正念著的共情”。也就是不排斥任何體驗、感覺、想法，對任何體驗感覺想法平等對待，不加上價值判斷，同時專注地參與投射認同的包容過程。

除此以外，態度中還包括對患者的醫生的慈愛和溫暖。

上述態度其實是長期的人格修養，主要通過接受個人分析，長期接受培訓，自我進行正念訓練和慈心觀想等技術來完成。

技術方面主要是接受技術和改變技術兩大組技術對患者。

接受技術中包括了全套的正念訓練。以及森田技術等。

改變技術主要是精神分析的分析技術和認知療法的一些技術。

對投射認同的分析性技術，包括四個方面：(1)對投射認同目的的解釋;(2)對投射認同的焦慮情緒的命名、符號化;(3)對投射性幻想的分析和對分裂的認知模式的分析;(4)對認同的分析。(5)對沖突模式的分析。

每個分析的過程我們知道，根據greenson的模式，分為澄清、質對、解釋三個步驟。

上述五個方面的解釋，特別3、4、5分別遵循下述原則：1首先“此時此地場景中”進行解釋，然后進行歷史性解釋，也就是病因學解釋。2精確解釋，就是針對細節解釋。

具體的解釋技術有：沉默的反移情解釋，矛盾現實性的解釋，此時此地的解釋，自我流露式解釋，“發聲”解釋，改觀解釋，展示性解釋，示范作用的解釋等等。

這些具體的技術的操作有待以后找機會再講。其實很多內容在我以前講的《精神分析實踐》中有關精神分析解釋學的部分已經講過。

舉個例子，有位患者在治療中后期說他每次來做治療就緊張，首先澄清，具體是什么樣的緊張感覺?是見到醫生緊張，還是一到醫院就緊張，這種緊張在生活中其他領域出現過嗎?這種緊張具體的感覺是什么。患者說，一見到醫生就緊張，覺得醫生很了不起，什么都知道，很博學，而且不是見到他的治療師如此，見到其他治療師也如此，覺得自己很自卑，很淺薄。離醫生相差很遠，現在不想來做治療了，想要結束。這時候作為治療師的我，首先的反移情反應是自戀，很得意，然后突然就變得很擔心，因為他說不想做治療了，從而進行解釋，“你感覺到很緊張，因為在你看來，我和你是不同的兩類人，我是博學多才的，很有價值的，而你是知識很少的，沒有價值的。對你來說，我們倆的關系是矛盾的，只有一個人可以留在這個治療室里面。要么是那個糟糕的你，要么是那個完美的我。我覺得你看到的那個我其實不是真正的我，我并不是什么都知道，你看到的我其實你想要成為又成為不了的那個人，有很高的學歷，萬眾敬仰的人。你很恨這個理想的、不切實際的人，同時你又很需要他。……你覺得呢，你的看法是什么?”然后患者就回想到他的母親對他的期望，接著就可以進行病因學解釋。

投射認同的解釋很費力，需要很長時間，而且完整的解釋幾乎是不可能在一次治療中完全進行的。除非你野蠻分析。

第四篇：精神分析的投射性認同

精神分析的投射性認同

第七講投射性認同——誰投射誰認同：一本糊涂賬

一、什么是投射性認同？

二、投射性認同的過程

三、投射性不認同

四、投射性認同四種形式

1、依賴性投射認同

2、權力性投射認同

3、情欲性投射認同

4、犧牲性投射認同

五、正向投射性認同與負向投射性認同

六、如何處理投射性認同

Ⅱ 具體授課內容

一、什么是投射性認同？

投射性認同是唯一一個發生在兩個人之間的防御機制。

投射：將自己不想要的東西，說成是別人的東西?！拔抑滥闶窃趺聪氲摹保鋵嵤亲约喝绾蜗氲?。

認同：別人如何說，自己認為自己就是一個什么樣的人。

投射性認同：妻子認為丈夫好色（投射），丈夫承認了（認同）。

妻子問：今天跟誰在一起，是不是跟那個狐貍精在一起了？

這句話的潛臺詞是——你可以跟那個人在一起。從深層來分析：我想和某人在一起，但不能。就投射給丈夫，想像他和別人在一起。

德國老師的看法：我們無法表達，但我們能認識它。

勉強用語言來表達：投射性認同是一個人誘導他人，以一種限定的方式來行動、進行反應的人際行為模式。

妻子想好色，投射給丈夫。丈夫變成為妻子認為的那種人，妻子就認為自己判斷是正確的。邊界不清，是一種勾引和上鉤的過程。

投射性認同的動力是在哪兒？人的內部關系、人的欲望、無意識沖突在起作用。

二、投射性認同的過程

表現：爭著付賬的人，會認為別人小氣，害怕對方說自己小氣，就爭著付錢。

邊界不清，誰付誰心中都不舒服。

“你看不起人！”背后的潛意識是：我自己看不起我自己。別人其實沒有看起，看不起的問題，時間長了，真的看不起了，這個人就會想，自己的想法是正確的。

想讓對方聽不懂，就談理論，就讓對方的認為自己是高深的。把復雜的理論簡單化，把簡單的問題往復雜講，才是高水平的表現。

外出，帶非常多的藥物的人，潛意識可能是：求求你得病吧！孩子就不好意思身體好，媽媽的潛意識就得到證實了。特別關注孩子身體的媽媽、害怕孩子有病，是想讓孩子有病。媽媽的眼睛如果看到孩子是病人的，孩子一定會有病。看孩子是陽光的，孩子就是陽光的。

1.80高大的男孩，經常說的一句話：我要死了。15歲遺精，父母認為孩子弱，不斷的孩子補。從父母的角度看：父母認為孩子弱，是投射。兒子表現弱，是認同。

從孩子的角度看：孩子表現身體弱，是投射，父親給兒子補，是認同。

誰投射，誰認同是雙方共同努力的結果。

三步曲：

第一，自己想擺脫。

第二，強迫別人。

第三，別人也這樣做。

父親可能曾經弱，自己想擺脫，就投射給孩子，孩子最后表現出其想像的狀態。爭著付賬，我不想表現出我小氣。強迫別人——你的賬我來付。每次都讓對方付錢。學員反饋1：投射性認同三者是統一的。

學員反饋2：投射性認同的意義：相互交織在一起。邊界不清，相互投射。

學員反饋3：投射性認同對象的選擇性：

學員反饋4：爭著付錢的人，一般都是投射的。因為正常情況下，誰付賬是很正常的情況。學員反饋5：投射性認同時時都會產生。產生弱小、受欺負、自卑感的人，在任何情況下，都會感覺到自己受欺負、退縮。不敢意識到自己其實想欺負別人，但是做不到，就投射給別人，別人就給了他教訓，他就認為自己想的是正確——別人都欺負他。

精神分析不是通過理論學習而獲得的，而是在個案過程中，感覺到的內容。

學員反饋6：投射性認同是不是幼年母女關系不清的表現?是的。邊界不清導致的。

學員反饋7：投射性認同一定是自己不想要的嗎?不是！我們可以投射正向的、積極的。說自己老婆一百次漂亮，她就不會不好意思不漂亮。

學員反饋8：投射性認同被投射方的感覺是什么?來訪者進行投射，消極投射會讓咨詢師感覺很不舒服。所以，一般情況下，吃飯AAA制較好。

三、投射性不認同

舉例：到男朋友、女朋友家，狗汪汪叫，狗的語言表達的含義是——“你是敵人，我排斥你”如果往后退，就是證明了狗的判斷的正確，這是投射性認同。如果不退，反而拿棍子打，狗更加咬，也更加證明了狗的判斷，也是投射性認同。

如果沒有緊張，則可以吹個口哨、小幅度晃蕩鑰匙，狗由緊張變成平靜，狗反而想親人一口，這就是投射性不同，狗認可了人的想法——“我是你的朋友”，這是投射性不認同。

有些來訪者對咨詢師說“你無所不能，不管干什么都有辦法”，這是投射。處理辦法是：咨詢師不要回應，保持沉默。沉默過后，問來訪者什么感覺。這就是投射性不認同。

投射性不認同就是正性的投射性認同。

四、投射性認同四種形式

1、依賴性投射認同

只要被對方粘上，對方就會產生深深的被依賴?！皼]有你，我就活不下去?！笔沁@種認同的最常見的表達。

被遺棄的嬰兒，他所傳達的信息就是——沒有大家，我就活不下去，我需要牛奶和食物。一旦建立起關系，就

敵對共生的戀人、夫妻關系，不是一個人在依賴，而是兩個人相互依賴。不見面的話非常想念對方。見了面以后，又非常糾纏，不能正確處理關系，又很痛苦。

特別需要別人信任、善良，關系建立了，可以面質：“你為什么如此需要相信、信任你?” 這樣的人，其實可以自己獨立做事的，但是兩個人在一塊共事的時候，糾纏。

依賴性投射認同的表現：依賴對方，對對方很嚴，內心很痛苦，但是獨立行事時，自己也能獨立解決問題。內心必須依賴對方，而且享受這種依賴。

依賴性投射認同在咨詢的表現：來訪者向咨詢師表達——如果不幫助我，我就走投無路；如果不關心我，我就活不下去；我要去死。這種方式來迫使咨詢師在不咨詢時，時時刻刻在想念著來訪者。

被拋棄的孩子，在收養的家庭中不能融入，但是必須依賴。這樣的人會把對方搞的很無力。如果認同了，就會時時刻刻關心、想念對方。

2、權力性投射認同

問小孩子，你長大了想干什么?——幼兒園的孩子回答：做老師。為什么?做老師想讓誰做班長，誰就做班長。

孩子的權力欲望一般是來自家庭的。父母表達“沒有我，就沒有你，你就活不下去”，孩子就會配合父母表達自己的無能。

15、16歲的孩子，媽媽給孩子夾菜。孩子的權力被剝奪了。父母剝奪了孩子很多權利。

孩子把其它的人看的比父母更重要，這是孩子擺脫父母的表現。

父母內心嫉妒咨詢師、老師，“咨詢師比父母更重要”、“老師說一句比家長說一百句都重要”表達了父母不愿意孩子離開，想控制在自己權力之中。

個案：爭論停止后，咨詢師說：誰對誰錯無所謂，我們爭論中，誰更想贏?這樣的停止，容易進入人格的深層。這時候，來訪者會突然停止后，流淚（不要急于遞紙巾，安慰，停留一會兒），然后說話：“我從小就被要求優秀，否則父母就不要我了”。這個個案是辯論賽的優秀選手，無理攪三分，必須表現優秀。

說什么，就是爭論，想贏，就是在爭奪的權力。

個案無意識的表現出強勢、總是否定咨詢師的意見，讓咨詢師產生無力感、無助感、感受到壓力，這是來訪者的投射權力的爭奪。一個人自卑、自負，特別害怕別人瞧不起，就會產生權力性投射認同。

這樣的人容易讓人產生權力性投射認同，實現自己了控制欲、權力欲。我們感受到無力、壓力，就產生的是認同。在治療過程中，我們需要把自己的這種感覺表達出來，有利于治療展開。

3、情欲性投射認同（性欲性投射認同）

使用這種投射認同方式的人，性是其生活的主題。在交往中，這種人往往性的方式，來建立、控制關系，使用的性，來誘導別人的性反應，來滿足自己的性欲望。我們可以感受到其內心有性饑渴，當來訪者讓咨詢師滿腦袋中都充滿了性幻想，是來訪者這種投射的表現。

個案：被男人拋棄，但是感覺自己不離不棄，見面后上床，沒有感覺，就分手。原因：其母親在性方面很開放，在其成長中，被小叔子性侵犯。性會讓她所有的都黯然失色。只要是交往就是性。只要是交往，就是利用性誘導。關系的建立，如果不是以性為連結，就不知道如何處理。這種關系一定會很脆弱。

不能和別人建立長久的、穩定的關系。不會建立友誼、事業、金錢、同事、伙伴關系。對這樣的來訪者來說，所有關系的底線，就是提供了性欲的滿足。

怕得愛滋病，其實是想得的愛滋病。這樣男來訪者，會不斷的給來咨詢師講一些性的內容，讓咨詢師產生“自己是妓女”的感覺。

治療：一般的，讓來訪者表現三次，然后就把咨詢師的感覺反饋給來訪者。

學員反饋1：說話給人的感覺比較硬、冷，沒有親和力，如何來認識?這個問題很復雜。老師講課，看到學生的回應，就感覺很親和，而面對電腦講課，自己感覺自己很生硬。

4、迎合性投射認同（犧牲性投射認同）

回答學員每一個問題，滿足每個人的愿望，就是迎合性投射認同。

母親對女兒的話：我與你父親的婚姻，如果不是因為你，我早就離婚了。這是以犧牲婚姻為代價，來對女兒進行投射，而女兒則會以后的與自己先生的婚姻關系不和來對母親進行認同。女兒的婚姻如果比母親的好，就會產生內疚感、內心不舒服。

與父親關系不好的女兒，也很難與先生建立起滿意的關系。恨爸爸的女兒，是媽媽教會的。家庭的魔咒。這是家庭無情、悲慘的一面。這樣的人，一般的對別人都很好，但是得不到別人很好的對待，甚至在關鍵時，得不到別人的幫助和支持。

犧牲自己，照顧別人，結果別人對他不好，這是對犧牲性認同的描述。

犧牲性認同，表現出過度認同、假性認同、夸大認同，都是壓制自己的不滿，害怕自己被拒絕的防御，渴望被接納的手段。

小結：

1、依賴性投射認同——特征是：我需要別人的照顧，否則我活不去。就像馬路上被丟棄的嬰兒。兒童哮喘，身心疾病的表現。哮喘就是需要別人照顧。

2、權力性投射認同——特征是：沒有你，我活不下去。表現為無能。父母過度照顧孩子是權力性投射性認同。

3、情欲性投射認同——色情性投射認同。我能讓你性滿足。誘惑咨詢師產生性欲望。

4、犧牲性投射認同——你欠我的。妻子慘兮兮的控制老公。這么對你好，你應該對我好。我吃不舍得吃、穿不舍得穿，想得到贊美。

學員反饋1：父母過度照顧、孩子過度依賴。（25歲）孩子既舒服、又不舒服。孩子享受了這種依賴。表現出哮喘，需要媽媽抱。16歲孩子失去了父親。從心理意義上講，現在孩子處于沒有斷奶的階段。而且父親存在時，也沒有在孩子與母親中間插入一腳，幫助孩子完成心理發育。

學員反饋2：孩子皮膚過敏，是否與過度照顧孩子有關?皮膚過敏的心理學含義，想得到合適的愛，但是沒有得到合適的愛。離開母親、離開家庭太遠，與別人打交道，產生心理不舒服就容易引起皮膚病。所以一般不會是過度關照，而是給的愛不適當，產生皮膚過敏。

五、正向投射性認同與負向投射性認同

投射性認同發生在出生后，那時候媽媽是好媽媽，孩子是好孩子。媽媽滿足了孩子所有的愿望，在交往互動中都是正向投射性。

抑郁的媽媽在和孩子交往中，會有慢半拍的行為，孩子搞不明白：媽媽搞不明白的。孩子就會產生一個壞媽媽的形象。慢慢就會出生抑郁、內向的傾向。

神經癥防御性投射認同，大部分是負面的投向性認同。

與別人打交道，有被“托起來”的感覺（即感覺受到支持、鼓勵），是正向的、積極的情感，這也是咨詢師要被訓練的內容。有被壓的感覺，是負面投射性認同。

人的成長就是一個不斷被暗示的過程。所以投射性認同，也帶有暗示的味道，我們在不斷的暗示別人——投射自己的情感。

所以，當我們明白了投射性認同的理論，就不要說別人壞了——說別人壞，其實是自己壞的投射，說別人如何好——是我們內心希望別人說我們好，我們希望別人說我們好。

面對病人的夸獎，我們不必沾沾自喜，他的潛臺詞是：只有你這么好的咨詢師，才配擁有這么好的我這樣的來訪者。夸獎別人，其實是想讓別人夸自己。

六、如何處理投射性認同

這是一個比較難以回答的問題。如何來處理投射性認同，就是如何做精神分析治療。從簡單的方面來說：

第一步：允許來訪者進行投射。我們要接納來訪者的投射，我們需要充當“容器”的功能。第二步：來訪者進行投射，我們不需要進行認同。

第三步：分析，解釋。我們需要把來訪者這些隱秘的信息，變成為公開的信息。用語言表達來訪者幾次的投射給我們所帶來的感覺。分析是利用我們的反移情來告訴別人。

第四步：來訪者不斷的投射，治療師不斷的反饋，進行整合。我們只認同正性的認同，修改那些負性的認同。

小結：

①建立關系允許投射。

②澄清。

③分析，說我們的感覺。

④整理，扭轉負性認同，接受正性認同。

對性欲性投射認同如何來處理：

在治療關系中表現出性欲性投射，如果我們回避，表面上什么事情都沒有發生，但這也正是來訪者利用性欲來控制、操作治療師的表現——允許投射三、四次：我發現你每次來的時候，你都會換一次?；蛘咧苯痈嬖V來訪者：我有被誘惑的感覺。這樣說出來的，這時候治療師是真實的，來訪者一般會返回自己的潛意識，告訴治療師自己的想法、夢，一般的來訪者會哭泣、流淚，痛苦。來訪者表現了、呈現了真實的自己，治療取得進展。

如果治療師視而不見這種性欲性投射認同，這是用最糟糕的方式來挫敗來訪者，幫助來訪者逃離其最痛苦的東西，這時候來訪者會更加恐懼，認為自己是一個不受歡迎的人（因為他只會用性來建立關系，除此之外，沒有辦法來建立關系），是無價值的人。

處理性欲性投射認同，最核心的內容是：將性欲性投射認同所表達的深層含義帶到最顯著的地方。經過這種最顯著的曝光，來訪者在人格就會成長。

學員反饋1：如果把感覺對方，來訪者不高興怎么處理?分析來訪者會讓來訪者感覺不舒服。但是只是如果將自己的感覺告訴來訪者，來訪者一般是不會認為不舒服。

學員反饋2：說自己的感覺是被對方勾引的，會不會讓對方感覺不高興?不要說自己的感覺是被對方勾引的，這是投射。僅僅是要告訴對方自己的感覺：你一來，甚至你沒有來的時候，我就有感覺到你會換衣服，換很性感的衣服，我滿腦袋就是性幻想。

學員反饋3：如果和來訪者總是糾纏如何處理?讓來訪者進行糾纏，糾纏三到五次，形成了情結，有利于我們觀察。

學員反饋4：投射是過程，認同是結果，正確嗎?不是的。投射性認同，只是一種關系和表現，我們無法完全正確分清誰是投射、誰是認同。

學員反饋5：投射性認同與移情與反移情。來訪者投射給咨詢師，這是移情。如果咨詢師認同，這是反移情。

學員反饋6：曖昧關系與性欲性投射。曖昧關系無法進行操作性定義，無法進行答復。學員反饋7：四種投射性認同，可以集中表現嗎?一般的人表現出典型的一種。

學員反饋8：反復向咨詢師講自己與家人的關系，在那兒糾纏如何處理?咨詢師聽即可。

第五篇：現代性與自我認同、

吉登斯《現代性與自我認同》

?本書都在圍繞自我認同問題來做文章，它主要關注的是“自我認同的塑造過程中，外在的全球性社會制度對個體的沖擊以及個體對這一沖擊的吸納和強化作用”。那么首先先解釋下吉登斯的現代性含義，它是指在歐洲封建社會以后建立起來的并在20世紀日益成為具有世界性影響的行為制度與模式，它的出現表現為以下三者：

一、時空分離，其使“用歷史去創造歷史”的觀念普遍化，并使現代生活逐步脫離開傳統社會生活的束縛；其二為社會生活的疏離化，疏離化機制有兩種類型，即“符號標志”與“專家系統”，也可統稱為“抽象系統”；其三是徹底的反思性背景，這一反思性指的是依據新的知識信息而對舊的知識體系的修改或拋棄。

?這本書主要分為八個部分，分為引論和七章內容。下面分別簡述一下各個部分的內

容。

?引論部分闡述了現代性的影響、寫作目標、核心內容、寫作重點和各章寫作的內容。?第一章 高度現代性的輪廓分為六個部分，引言和五小節相關內容。作者先從《第二次機會》談起，談到現代社會導致的離婚、再婚、繼養家庭變化的本質。在這部分內容中出現了一下關鍵詞：危機、心理困擾、焦慮、憤怒、絕望、心理崩潰，進而引出“成功離異所面對的任務就是建立‘新的自我感’、‘新的認同感’。在長時間的婚姻生活中，每個個體的自我認同感與對方密切相關，事實上也與本身相聯”。離婚的人要重新開始新的生活，比如說：住在哪里；生活物品如何分割、存放；如何面對大眾的輿論、追問；如何與人相處；如何獨自面對生存壓力等等。這些問題就是自我認同的問題。開展新的生活，就是形成新的認同感的過程。不斷的拓寬生活的空間，將不斷的拓植新的認同領域，從而打破偏見的域限。因此，自我認同影響著一個人的生活方式，乃至一個人的發展?！拔覍⑷绾紊睢钡膯栴}，必將在相關日常生活的瑣事如吃穿行的決策中得到回答，并且必須在自我認同的暫時呈現中得到解釋”。自我認同就是對學習生活的方式、決策的認同。自我認同和人的學習生活密切相關，人們的思維方式、內容、所處的環境、外表呈現、行動方式都是經過了自我認同的過程。不存在沒有經過認同的行動。因為不經過認同的行動是無意義的。

?第二章 自我：本體的安全和存在性焦慮分為五個部分。生活處處有風險。那么本

體的安全感從何而來？信任是個體安全感的根源。“習慣和慣例的保持是反抗焦慮威脅的關鍵堡壘”，“在正常環境中，兒童投射到看護者身上的信任，可被看成是一種抵御存在焦慮的情感疫苗，這是一種保護，以抗拒未來的威脅和危險的，這種保護使得個體在面對讓人消沉的境遇時還能保有希望和勇氣”。人們為了尋求安穩的生活空間，形成了生活習慣和工作條例，在此基礎上人們基本上會產生安全的感覺。如果有人出現了焦慮的狀況，就出現了某一方面出現了打破常規思維、生活習慣的狀況發生。兒童是不成熟的個體，因此看護者要對兒童充滿愛心、耐心，理解兒童的所思所想，引導其朝著有利的方向發展。如果看護者對兒童缺乏愛心，對兒童持漠然或者指責粗暴的態度，將會使兒童對看護者產生不信任的感覺?！靶湃嗡司褪求w驗穩定的外在世界和完善自我認同感的源泉”。因此，兒童對看護者的信任是兒童自我認同感的源泉

?第三章自我的軌道和第一章的思路一樣，先從一本書《自我治療》談起。“自我治

療首先根植于自我觀察之中”。“‘自傳似的思維’是自我治療的中心因素。對于個人生活連貫感的發展，歷史是一種主要的手段，它有益于逃避過去的束縛和敞開未來的機遇。自傳作者一方面盡可能地回溯其早期的生活經驗，同時也為涵蓋未來的潛在發展設立路線”。一個人要想獲得發展，必須對自己的所作所為及時進行反思。孔子在很多年前就為我們指出了人的發展的途徑“一日三省”，然而真正有多少人做到？中國的傳統文化

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? 博大精深，可惜沒有人能夠詳細的論述。一個人要想成功，必須經常反思自己的所作所為。所以，書中提到日記對一個人的發展非常重要。第四章命運、風險與安全一章中有幾個非常重要的概念：富有命運體征的事件或情境、富有命運特征的時刻?！案挥忻\特征的事件或情境就是那些一個個體或一個群體來說具有特別后果的事件和情感。富有命運特征的時刻是指讓個體做出對于他們的抱負，或更一般地說是與他們未來的生活息息相關的決定時的那些時刻。富有命運特征的時刻對于一個人的命運定向來說是極其重要的”。是哪些事件或情境導致了我現在的命運定向？如果要引導一個人朝著良好的方向發展，必須給其足夠的刺激，激活向往美好生活的本能。因此，過什么樣的生活就決定了一個具有什么樣的命運。一個人的命運是掌握在自己手中的，包括愛情、事業、家庭在內。一個人的失敗只能是暫時的失敗，沒有永久的失敗。第五章經驗的存封。經驗存封的過程是“隱秘的聯結的過程，這一過程將日常生活的程序從下列現象中隔離出來：如瘋癲、犯罪、疾病和死亡、性以及自然現象。在某些情況下，這種存封直接地是一種組織機構，是一種真正的心靈避難所（比如監獄和醫院）”。經驗的存封是一種隔離，將不良的影響因素與人隔離開來。由于人力有限，不良經驗無法達到完全存封的狀態，從而產生了病態的人生。第六章自我的磨難。自我受到風險、懷疑的影響，對所處的環境和人無法完全信任。處于無法信任的環境中的人本體的安全受到影響，就會處在焦慮狀態之中。經驗的存封將個人與外界隔離開來。在這樣一種環境中，人若想生存下去，就要和他人形成純粹的關系。這種關系會使人感覺到自己是良好的，從而形成自我認同。因此，人在某種情況下的無私的付出和奉獻是必要的。第七章生活政治的興起。生活政治是“生活方式的政治，生活政治是一種生活決策的政治。生活政治關心的是，從自我的反思性投射中產生出來的爭論和角逐”。生活政治中的政治是“國家的政府領域中的決策過程及用以解決趣味對立和價值觀抵觸上的爭論和沖突的任何決策方式”。生活政治一種決策方式，解決爭論和沖突的決策方式。因此，學會生活就要學會在矛盾和沖突中做出最佳的決策。如何做出最佳的決策，只有具備相應的知識背景和經驗。上面幾段就是這本書的主要內容，這是我從網上接下來的，比較全面的而又通俗的概括了這本書的主要內容，總體來說，這本書很適合我們讀，不會很深澀，不會像理想國或者一些經典社會學時期那樣的大師們的作品一樣，安東尼.吉登斯是現代社會學的大師，他的理論，我比較有興趣，所以想看看他的書，看完之后，大致意思懂了，下面我就說說我對這本書的理解！首先，書本的標題為《現代性與自我認同》，可想而知，我當時就有兩個問題，現代性的社會有什么特征，我們如何完美的自我認同！所以我帶著這兩個問題讀完了這本書，最后，我個人認為現代性的社會就是我們現在所處的社會，所謂現代性，用吉登斯的觀點來說，所謂現代性就是產生差異，例外和邊緣化，就是說現代社會是一個走向異質化的社會，人與人之間的差異變得越來越大，不僅體現在經濟上社會地位上，個人的發展也呈現異化的趨勢，各種新的現象新的事物層出不窮，吉登斯說，現代制度同時也創造自我壓迫而不是實現自我的機制，也就是說，現代性的理性化程度越深，人們便越受到理性的壓制，而這種壓制體現在我們生活的方方面面，我們現在生活的環境是一個高度現代性的環境，在其中，“我將如何生活”等問題必須在有關吃穿住行的決策中得到回答，并且必在自我認同的暫時呈現中得到解釋。我們每個個體都應該意識到現代性的社會生活對我們個人所造成的影響。在書中，現代性的特點除了理性化意外，還有一個就是內在反思性的增強，我們每天都

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? 在做著很多很多的事情，我們要處理很多的生活，事業，愛情上的很多事很多問題，等到事情結束后我們就會自然而然的開始反思自己反思問題的解決，于是在現代，各種工作報告工作總結一系列的節目等都屬于反思性的內容，我們已經完全生活在一個反思性的社會里，所有的我們接觸的東西都是經過反思化了的，比如說媒體，吉登斯說，在現代性的條件下，媒體并不反映現實，而同時在一定程度上 創造現實，我想我們都可以理解這句話的內涵，當然，現代性的還有一個明顯的特征就是地方性向全球性的轉變，這一點我們都深有體會的，現代性的世界是一個快速飛逝的世界，這種速度不僅體現在社會變遷的步伐上，而體現在其變化的深度與廣度上！全球性的到來使得在場和不在場這兩種情景糾纏在一起，是遠距離的社會關系與社會事件與地方性交織在一起！下面我要說的就是自我認同，何謂自我認同，讀完這本書后，我的理解就是，自我認同，不是對自我的贊同認可，而是對自我的一種認識，這種認識通過一系列的生活實踐來體現，自我認同是一切生活開展的前提，我們的思維方式，行為 手段都體現了我們自我認同的過程沒有什么活動是沒有經過自我認同的，比如說，在本書中提到了一個例子，書中說道厭食癥，看起來是一種醫學病，但是我們仔細深究人為什么會厭食絕食，為什么會得這種病我想大部分是因為想減肥，或者對某種食物不符合自己的胃口而不吃，那么會什么會想減肥，那是因為他和別人相比覺得自己身材不合人意，對自己不滿，那是對自我認同的例子，對自己的認同是個中性詞，所以我們生活中的很多事都是在經過自我認同后才發生的，沒有經過自我認同發生的事情是沒有意義的！書中有一個地方提到了信任感。自我認同需要對本體自我的信任，他是安全感的來源，書中還說。慣例和習慣的保持是個體反抗焦慮不安的有效方式，的確是如此，當我們覺得生活中沒有事情可以做的時候，我們會覺得空虛，在我們習慣了已久的事情突然有一天，你沒有做，心里便會感到莫名的不安，即使你不知道你沒做，但那種焦慮還是會體現出來，拿一件很簡單的事來說，吃飯，這是我們再也熟悉不過的事情了，這既是一種需要也是一種習慣，但是，如果我們哪次忘記了吃飯的話，心里一定會感到不安饑餓，即使你不是真的餓，但是習慣的打破會讓你感到焦慮！所以當我們要增強自我信任時，請把我們日常中再也習慣不過的事情保持下來，因為他就像根深在自己身體內部的那種習俗一樣，試想一下，一個拋棄了傳統文化的民族可以存活多久！文中還提到一個關鍵詞：經驗的存封，經驗存封的過程是“隱秘的聯結的過程，這一過程將日常生活的程序從下列現象中隔離出來：如瘋癲、犯罪、疾病和死亡、性以及自然現象。在某些情況下，這種存封直接地是一種組織機構，是一種真正的心靈避難所（比如監獄和醫院）”。在這句話中我對這幾種病態的現象比較有興趣，或者說可以說這是一種病態的人生，而種種的病態人生我認為都與自我認同的失敗有關，當一個人行為活動不能與自己的內在的反思性進行良好的溝通后，行為往往會出人意料，而社會這個特殊的活動場景也并沒有為這些個體提供一個反思自我的環境，如監獄，精神病院，這些場所看起來是為這些人提供了一個社會的避難所，但是，他們提供的只是四面銅墻而什么也不能提供，最終，個體的心里只會最終與心理永遠失去聯系，病態的心靈最終徹底完成！當然自我認同不是只從自己身上獲得，書中提到了一個概念：純粹的關系，因為當我們處于一整困惑焦慮的環境下時，我們心靈與外界將失去聯系，但是，我們又必須生存下去，這是我們就要與他人發生一種純粹的關系，有時候為了我們自身的發展，因此，必要的時候，做出犧牲與奉獻是必要的。從長遠來說，這也是為了我們自己！這是一本好書，我理解的不夠好，但是我體會到了一點，生活在這么一個高理性，高效

率又是這么一個浮躁的社會里，我們要做到的就是時刻反思，自我認同！對吧！