第一篇：個案社會工作的定義P4

個案社會工作的定義P4~P5

（1）里士滿女士

（2）斯莫利

轉移反應

反轉移反應

同感（同理心）

尊重

真誠

簡潔具體

在治療初期工作者易犯的錯誤

個案社會工作專業關系包含哪些要素 功能主義個案工作的特點

第二篇：社會工作個案

社區戒毒（康復）人員社會工作個案

瑞安市華夏之家社會工作服務中心 李頻蕾

一、個案基本資料：

（一）案主：木軍（化名）

（二）性別：男

（三）年齡：41歲

（四）婚姻狀態：未婚

（五）接案社工：李頻蕾

二、個案來源：

（一）接案日期：2012年9月12日

結案日期：2013年7月7日

（二）接案原因：案主想改善母子關系，重新尋找工作。

（三）途徑：社區禁毒工作人員轉介。

三、個案背景資料

案主是社區戒毒（康復）人員，隸屬于瑞安市玉海街道某社區。今年41歲，至今未婚，父親已病故多年，家中現在只有母親與案主2人，母親為了維持生計，把家里的房子賣掉了，現居住騰退房。案主1995年10月開始吸毒，1996年1月由于吸毒被抓進戒毒所。戒毒所出來以后，無業，一直在社區戒毒（康復）中，平時在家經常晝夜顛倒，由于怨恨母親賣掉房子，與母親關系也不融洽，自身很想出去找工作，但又沒有勇氣去找，怕找不到。

四、問題及資源分析：

（一）案主問題和需要：

1、案主與母親的關系問題。案主的母親在為了維持生計賣掉老房子，母子二人只能居住在騰退房，案主不理解母親經常跟母親吵架，說自己連個居住的地方都沒有，所以到現在還找不到老婆，而產生了不良的怨恨情緒，母子溝通不好。據我們了解到案主母子倆都想改善母子關系，但苦于沒有找到合適的方式。

2、沒有勇氣去找工作。案主由于長期在戒毒所里，社會功能有所欠缺，再加上，長期沒有得到別人的認同，所以自身生活態度消極，認為沒有能力去改變一些現實。

（二）案主的優勢：

1、案主改變的意愿強烈；

2、社會支持系統較好（母親和社區工作人員）。

（三）案主的劣勢：

1、是特殊人群，非理性信念比較強；

2、自尊心強，改變的勇氣欠缺；

3、對再社會化的認知有偏差，認為自身很難得到社會的支持。

五、介入目標

（一）介入目標的計劃與理論： 第一步，對案主進行理性情緒治療。此理論認為人的很多不適當的行為和情緒皆來自個人不理性的理念，人在很多情況下是非理性的。它使人逃避現實，自怨自艾，不敢面對現實中的挑戰。當人們長期堅持某些不合理信念時，他會導致不良 的情緒體驗。而當人們接受更加理性的信念時，焦慮和不良情緒就會得到緩解。所以改變行為須從改變理念開始。第二步，幫助案主改變錯誤的認知、建立正確的認知。因此我們在與個案工作運用了認知行為理論。認知行為理論助人的目標是改變錯誤的認知以及其他偏頗和不理性的想法，修正不理性的自我對話，加強解決問題和決策的能力，加強自我控制和自我管理的能力。第三步，我們覺得為了達到案主的改變，一方面要協助其做到自我了解、自我控制，另一方面也要提供外在監督，實現自我控制與外在控制的結合。所以我們結合小組工作方法、運用人本主義理論。人本主義理論強調每一個人都要受到尊重；在社會生活中人們彼此負在責任；個人具有歸屬與被包容的權利；人們具有自由表達的權利；群體成員之間是有差別的，每個的差別都要得到尊重。我們發現案主的情緒是低落的，自我評價是消極的，我們希望通過小組工作，創造一種積極的環境，利用小組活動尋求案主的個人發展，小組工作的目標是形成一個民主互助體系，運用團體力量激發案主自身的潛能，在小組工作中創造條件幫助案主充分表達自己的目標，并努力實現自己的目標。

（二）介入目標的方法

1、舒緩案主母子的心理壓抑，減輕其心理壓力；

2、運用面對面心理輔導，令案主了解自己困境的形成的具體原因，哪些需要改進；

3、協助案主理清目前遇到的問題，共同尋找解決方案；

4、協助案主與母親進行溝通，改善母子關系；

5、令案主清楚自己的優點，從而更欣賞自己；

6、鼓勵案主再就職，必要時提供就職的路徑和尋求有關部門的協助。

六、社會工作過程： 第1次（2012.9.12）：家訪

A．案主情況：由社區工作人員帶領上門家訪。案主母子都在，案主神情冷漠，極少說話，有阻抗情緒。基本上都是母親在傾訴，說案主在20多歲時，丈夫就去世了，兒子又由于染上毒品，給她帶來了很大的傷害，現兒子沒有工作，又有精神方面的疾病，也很擔心兒子的身體。由于自己為了維持生計，只好賣掉了以前的老房子，至今被兒子怨恨，現母子沒說幾句就吵架，很難在一起溝通。B.社工反思：案主母親比較痛苦，需要傾訴與宣泄；案主比較阻抗，不相信外人。母子倆應該都想進行互相溝通，但沒有找到合適的方式。C.社工處理方法：

1、運用傾聽的技巧讓其母親盡情傾訴，減輕其心理壓抑程度；

2、運用鼓勵的技巧讓案主多說話，盡多了解案主目前的生活狀態。

3、告訴案主母子如何能夠進行有效溝通的方法，多聽對方的想法和感受。

4、告訴案主母子如有什么生活上或心理上的困擾可找社區工作人員或我們社工。

5、建議案主來到社工服務中心進行心理輔導。

第2 次（2012.11.23）：個案工作

A.案主情況：主動來到中心，首先講述了自己目前的生活狀態，很混亂，心情也很焦慮，到目前連個工作都沒有，也覺得對不起母親，但還是很怨恨母親賣掉了房子，現在連個安身的家都沒有，至今也沒人會嫁給他；接著講述了自己吸毒的經歷，表示現在決心徹底戒斷毒癮。案主還反應周邊人群對他的看法無法與正 常人一樣，現在家庭經濟收入只靠低保金，想出去找工作，又害怕會沒人要。B.社工反思：雖然第一次和第二次工作時間相隔比較久，但可以看出，我們已經消除了案主的阻抗，他愿意來到中心，尋寸幫助，并闡述了他最需要幫助的問題。

C.社工處理方法：

1、主要用傾聽、接納、同理心，以及反映感受，促使其成為服務對象。

2、鼓勵案主多點耐心與母親進行溝通，理解母親的辛苦，并討論具體的溝通方式，指導其與母親的溝通和表達方式。

3、讓其愿意接受下次的心理輔導，并告知下次將運用理性情緒治療使他的情緒合理化。

第3次（2013.2.1）：個案工作

A.案主情況：主動來到中心，說接受了第一次的心理咨詢回家后，也把情況告訴了母親，母親表示很贊同，說自己的痛苦情緒有所緩解，表示愿意接受繼續咨詢，希望我們給予方法與母親更好地溝通。

B.社工反思：已取得案主對我們明顯的信任感，愿意接受我們長期的幫助，可以用專業的理性情緒療法給予幫助，同時我們發現案主與母親開始溝通一些事情了。

C.社工處理方法：

1、對社工工作的認可，表示感謝與高興，告訴他已經邁出改變自己的第一步。

2、用對質、摘要、澄清等技巧了解到案主關于母子矛盾的更多信息，讓其充分理解母親的行為原因。

3、闡述理性情緒療法的原理，找出他的非理性信念，是如何影響他的情緒和目前的生活的。

4、并幫助案主理清目前最困擾的部問題，制定如何一步一步地改變現狀，先從找工作開始，使案主生活走上正軌。

第4次(2013.4.28):：家訪

A.案主情況；母子關系有緩解，母親說兒子有跟他溝通想去找工作，表示很高興，支持兒子找工作，而且準備讓一親戚請兒子去商城幫忙。案主也說很想找到工作，結束這種晝夜顛倒的日子，也可以讓母親也過得好一些。

B.社工反思：母子關系的緩和，說明工作取得一定的成果。案主得到母親的理解與支持，開始激發勇氣去尋找工作。我們想借助一些團體活動，讓案主更多地去接觸人群與社會。C.社工處理方法：

1、鼓勵案主主動爭取實現目標，相信自己有能力改善自己的生活。

2、指導案主對自己有積極的認識，了解自己的長處，找到自己樂意做得事情。

3、建議母子之間要經常聊天，有疑問要提出來，盡量不要猜疑，相信彼此。

4、建議母子參加5.12母親節主題活動，母親表示愿意和兒子去一起去參加。

第5次(2013.5.12)：母親節主題團體活動

A.案主母子都來參加團體活動，在活動進行中表現很好。當活動進行到高潮部分，案主是第一個跪在了母親的面前，整場活動案主淚流滿面，回去時一直牽著母親的手，母子倆不斷地對我們表示感謝。B.社工反思：案主母子特別感人，給案主起到了感恩的教育，可以更增進母子之間的感情，對案主的改變起到更好的作用。

C.社工處理方法：營造感人的場面，讓案主母子得到了較充分的情感宣泄，增進彼此間的了解，并讓社工也能捕捉到更多的信息。第6次,(2013.5.25)：個案工作

A.案主母子來到中心，對母親節活動表示感謝，案主答應以后一定好好照顧母親，也理解了媽媽以前做法，對于房子的事，現在也不再怨母親了，只要母親身體健康就好。決心要徹底戒除毒癮，工作方面剛在商城一親戚那幫忙。.B.社工反思：團體活動起到了很好的作用，使案主能夠在團體活動中得到更好地感悟自己的過程，并鼓勵案主能做好自己的事情。C.社工處理方法：

1、鼓勵案主發揮自己的長處和潛能，相信自己有能力做好工作。

2、建議多參加團體活動，在團體活動中多跟別人交流和互動，發現自己的長處。

第7次(2013.6.1)：家訪

A.案主情況：母子二人正在吃飯，我們對案主提出了邀請在6.26國際禁毒日演出的心理劇擔任角色并參加團體排練，案主說參加也很愿意，為我們講述了他自己和毒友們的親身經歷，對此類人群的心理和行為很熟悉，表示為了增加心理劇本的真實感，可以指導禁毒志愿者對角色的演出。但對于擔任角色就是怕自己演不好，沒信心。

B.社工反思：發現母子關系已很融洽。為了鼓勵案主更好地再社會化，更好地與別人相處，并挖掘案主的潛能。C.社工處理方法：

1、對案主的改變表示很高興，并對他提出的做指導的建議很肯定采納。

2、鼓勵他發揮自己的潛能，能夠跟其他禁毒志愿者做得一樣好。

七、第8次（2013.6.9）：心理劇排練現場

A.案主情況：很準時到達，我們讓他出演一位吸毒者父親，剛開始比較拘謹。后來經過我們的指導，肯定他提出一些對角色的建議，出演的志愿者也很接納他的建議，后來就越來越融洽起來了。

B.社工反思：我們運用的人本主義理論，充分營造接納、尊重的團隊氛圍，幫助案主在參與團體活動中任其發揮，讓他看到自己的長處。

C.社工處理方法：特別對案主表示關注，多聽他的建議，盡量采納。讓他感覺到團隊的接納和溫暖，促使案主多和志愿者交流。

八、第8次（2013.6.26）：心理劇演出當天

A.案主情況：早早來到演出現場，跟我們一起搬道具，演得很認真、到位。演出結束后，總結了自己的感受，表示非常感謝給予他的這樣一個機會，和志愿者們在一起很高興，并建議讓更多戒毒（康復）人員也參與到這樣的活動中，真正讓他們感同身受。

B.社工反思：經過幾次心理劇的團體排練，案主基本能夠較好融入團隊，并且愿意與其他一起協同合作。C.社工處理方法：

1、特別指出這次的演出有案主的參與，表示感謝。

2、對案主提出的讓戒毒（康復）人員參加禁毒志愿者團隊表示非常地贊同，并讓他推薦幾個先進人員。

九、結案：(2013.7.7)星期日：

案主推薦了幾個戒毒康復人員參加志愿者隊伍。并說近來一直在瑞安商城工作，所以只有星期日才有空，又加上近來母親身體不是很好，剛剛出院，每天都照顧母親，希望母親身體早點康復。案主告訴我們特別高興自己現在能重新與母親關系很好，特別感謝社工介入期間對他做的一切工作。并在團體的活動中認識到時，自己也能承擔社會的角色，找到了自我價值，還很高興認識了這么多的志愿者朋友。案主對社工的服務工作表示稱贊和感謝，說社工的關注給了他很大的支持和鼓勵，認為自己清楚個案的目標，認為已經實現了目標。并填寫《個人輔導服務意見收集表(個案評估/完結)》。我們認為，接案的原因是由于案主想改善母子的關系，并想更好地融入社會，找到工作。目前這兩個目標已經達到，所以我們予以結案。

十、評估與反思：

1、不足：第一次工作時還不能完全消除案主的阻抗心理，與第二次工作間隔時間比較久；還有就是工作總時間過程比較長。

2、經驗：特別值得我們反思的是案主參加心理劇團體排練共5次，只有一次由于工作時間沖突沒來。案主出演一位吸毒的父親，在心理劇排練階段，雖話不多但很認真，跟大家相處也很融洽，6.26演出時表演也很到位，演出結束后和志愿者們還聚了一次餐，表現得也很入群。社工評估案主的主要需求是提升自信心，改善對生活的消極看法。針對戒毒人員來講我們覺得恢復他們的社會功能和家庭功能更重要。所以案主的種種跡象表明：社會功能基本已經恢復，但由于案主是戒毒人員，再社會化功能的欠缺和持久的非理性信念，我們社工要繼續地跟蹤下去，給予幫助和關注，讓案主感受到自己的境況是有人關注的，自己不是一個人在面對所有的問題，讓他更有勇氣去思考自己的處境，面對自己的問題。

第三篇：社會工作個案

社會工作個案

方案

（一）智障人士王先生，生活不能自理，（母親60歲）日常生活由母親照顧，經濟比較貧困，母親疾病也需吃藥。社工介入，如何幫助服務對象王先生？ 介入方案：

（一）說服王先生及其母親入住社會福利院

1.從母親角度而言

（1）母親年齡已大，隨著時間的推移，將無力照顧兒子，兒子將會失去關懷和照顧。

（2）經濟比較困難，不足以維持兩個人的日常生活。

（3）自身健康狀況差，需要藥物維持，也需要他人照顧。

2.從王先生角度而言

王先生屬于紙張，生活不能自理，在母親喪失勞動能力以后，可能會無人照顧，因此，最好入住福利院，從而減輕生活壓力，也減低母親的后顧之憂。

（二）在已與機構建立初步聯系的前提下，與社會福利院聯合，將王先生及其母親送往社會福利院，社會福利院接受。（注意：將其納入“三無”收養對象）

（三）入住福利院之后，提供的服務。

1.為王先生的母親提供醫療康復和治療

2.對王先生進行簡單的手工培訓

3.促進王先生積極融入社會福利院生活，與他人形成良好的互動。

4.銜接好王先生與母親的互動

方案

（二）郭先生正常人、企業員工、收入穩定、出差歸來因一次車禍病倒在床（高位截癱、一時無法接受、絕食自殺、妻子無法忍受、離開家、回到娘家，撇下初中

女兒（獨自照顧郭先生）居委會將之轉介給社工，社工將如何介入？

介入方案：

（一）郭先生需求問題分析

1.生理上，高位截癱帶來的生理上的痛苦。

2.心理上，無法忍受高位截癱帶來的傷害，自信心喪失，對未來失去希望，認為自己很無能。

3.關系上，夫妻關系惡化，妻子離家回娘家。親子關系失衡，母親丟下初中女兒自行離開。

4.經濟上，車禍花費巨額的醫療費、康復費，工作能力喪失，生活來源受限，家庭經濟條件貧困。

（二）社工制定方案，實行計劃。

1.確認因公致殘，申請工傷保險和車禍賠償金，以及精神損害賠償。

2.對郭先生進行心理康復訓練，幫助其正視社會現實，勇于面對生活，提升對自身價值的認同，提升自信心。

3.幫助郭先生申請殘疾人救助金和貧困家庭“低保”。

4.合理安排，幫助郭先生女兒接受教育。

5.與郭先生妻子進行面談。從道德的角度上，說服他回到丈夫的身邊，給予丈夫生活的信心和希望；從法律的角度告知她，對其女兒有撫養教育的義務。

第四篇：個案社會工作復習內容

個案社會工作復習內容 向的關系，不是互助的關系。

1．個案社會工作是與團體社會工作、社區工作并列的社會工48.案主初次來到機構，對接待的工作者說：“你們能為我做什作三大直接服務方法之一。（1）么呢？”，這表現了案主的求助性特征。

人際關系調整方面的專業知識是不夠的。（3）49．個案社會工作者擁有心理學、社會學、法律等學科中關于

2．個案社會工作的目標是為了助人自助。（4）人和社會的關系、人類行為與與人際關系調整方面的專業知識

3．個案社會工作包括的基本要素是：社會工作者、社會適應是不夠的。

不良問題的個人或家庭、專業性的手段、專業性的方法、助人50.宣泄是工作者協助案主毫無阻礙地表達負面情緒。自助的目標。（3－4）51．卡布藍被稱為“危機之父”。

4.個案社會工作的發展歷史：第一階段：萌芽期（19世紀——20

世紀初）；第二階段：專業化與學科化（20世紀初——20世

紀30年代；(3)第三階段：多元化（20世紀40年代以后）。

（4－11）

5．英國牧師查默斯創造了“程序指引”的救濟理論。（5）

6．個案工作的服務對象是生活中遇到困難的個人或家庭。（6）

7．個案社會工作者和案主的關系是既是專業關系，又是職業

關系。（6）

8.英國牧師查默斯的救濟理論重視案主的道德教育，成為個

案工作的重要原則。（6）

9．1927年，瑪麗·里士滿出版了《社會診斷》一書，表明了個

案社會工作開始形成獨特的知識與理論體系。（8）

10.個案社會工作的特點是：個案社會工作對象的差異性和復

雜性；個案社會工作方法的科學性及技術性；個案社會工作本

質上的助人自助性；個案社會工作的系統性；個案社會工作與

案主關系的專業性和職業性。（11－13）

11．個案社會工作的功能體現在個人和社會兩個方面。（14）

12．個案社會工作范圍包括：家庭個案社會工作、學校教育個

案社會工作、醫療衛生方面的個案工作、社會福利個案社會工

作、矯治個案社會工作。（18－19）

13．個案社會工作的功能體現在以下方面：助人功能、促進社

會穩定。（18－19）

14．溝通是指雙方當事人以言詞或非言詞的方式相互交換觀

念、感覺和態度的過程。（20）

15．在溝通過程中，社會工作者應有的態度是：不強迫案主與

自己溝通、保持堅定的信念、保持真誠的態度、防止敵對情緒、不急于求成。（21）

16．在溝通過程中，社會工作者應掌握的技術是：善于領會案

主的感受、善于表達自己的感受、盡量避免問“為什么”、語

言簡潔明了、多肯定少猜測。（21－22）

17．個案工作的記錄方法有：文字記錄、錄音記錄、錄像記錄。

（21－22）

18．社會工作的會談具有以下特點：預先確立會談內容、有目的、有方向、受一定的約定限制、特定的角色分工。（22）

19．在會談的時間安排上，要做到：每次會談以40—50分鐘

為宜、最好在工作時間、兩個個案會談之間要有適當的休息時

間、會談中安排幾個輕松的話題、會談后及時記錄。（24－25）

20．在進行語言表達時，社會工作者需要注意的是：鼓勵案主

傾訴、簡明扼要的口語反應、語言表達與身體保一致、接納案

主所表達的話語。（25）

21．在進行非語言表達時，社會工作者需要注意的是：眼神與

案主接觸，但不逼視、身體端正，略微前傾、手勢自然，松弛、保持雙方舒適的距離。（25）

22．開放式問題是指需要經過一番陳述才能回答的問題，是不

能用“是”與“不是”來回答的問題。（25）

23．在會談過程中，社會工作者應掌握的技術是：表達技術、詢問技術、同感表達技術、安慰技術、沉默引導技術。（25－

29）

24．當案主要向工作者贈送禮物時，工作者必須了解案主的動

機以便決定是否接受。（32）

25．在訪視中，要遵循以下原則：確定訪視對案主的影響和需

要、認清訪視的目的和內容、選擇訪視的形式、運用恰當的訪

視技術、及時記錄、評價訪視結果。（34）

26．記錄是必不可少的一個環節，因為：促進工作者思考，提

高工作成效；有利于服務持續； 有利于正確判斷；有利于督

導；有利于檢驗服務計劃和目標；有利于促進和案主的有效溝

通，維持良好專業關系。（35－37）

27．摘要記錄的主要形式：接案摘要；轉案和結案摘要；聯合摘要；階段摘要。（39－40）28．違法后想忘掉，但每次看見

警察就害怕，就怕被抓，這是壓抑的結果。（46）

29．非反映的溝通動力技術包括：支持、直接影響、探討、描

述、宣泄。（47）

30.被稱為“現代危機之父”的人是卡布藍。(55)

31．自我尋找的危機出現在青少年期。（57）

32．危機產生后，通常在4—6(周)內，經過緊急治療或處理，會出現新的身心平衡。（58）33.案主在家鄉經歷了地震災害

事件，常常夢見當時可怕的場景，此危機可稱為情景危機。（58）

34.危機調適模式認為危機的發展階段可以分為：危機發生、應對、危機解決、恢復期。（58）

35．在危機調適中，應集中了解案主最近的生活狀況。（59）

36．行為治療模式特別注重治療的方法與技術的運用，并且用

科學的方法發展特定的程序。（69）

37.小毛喜歡啃手指頭，為了矯正他的這種行為，媽媽經常把

苦瓜汁涂到他的手指上。媽媽的做法屬于行為治療法中的嫌惡

療法。（74）

38．班杜拉認為，人可以通過觀察進行學習。（76）

39.在心理社會治療模式中，支持在開始接觸階段，顯得尤為

重要。(81)

40.人本治療法提出了“工作者對案主要無條件關懷”的理念。

（81）

41．在理性情緒治療法中，艾利斯認為，一個人的困擾是由非

理性解釋產生的。(96)

42.在收集資料時，常見的資料收集內容有：案主系統、家庭

系統、組織系統、小群體系統、社區系統。

43．個案社會工作要遵循的基本程序：關系建立；資料收集與

診斷；目標與計劃制定；服務提供與治療；結案與評估。

44．常見的一些心理防御機制：壓抑、退化、白日夢、違背、退縮、轉移、合理化、反動、補償、同情。（46）

45.一旦工作者決定接案，緊接著要進行的工作就是資料收集

與診斷。

46.目標長遠原則不屬于目標制定的原則。

47.個案工作專業關系的非互助性特征決定了雙方的關系是單

第五篇：社會工作個案分析

青少年案例分析

一、基本資料冉某，男，1991年6月出生，初中肄業，現居家中與父母同住，待業中。

二、案主主要資料

（一）家庭背景

案主出生在單親的農民家庭，父親健在，初中畢業文憑，母親在案主剛出不久去世。家中還有一個哥哥，常年在外打工。父親性格剛硬，平日對兒子管教嚴厲，若案主表現不好，會對案主動粗，父子間經常產生激烈矛盾或冷戰。兒子疏遠父親，父子關系冷淡。案主哥哥外出打工不在家，久而久之，這種現象愈演愈烈。案主家庭經濟狀況不佳，主要經濟來源為家中種植的農作物（麥子、玉米、煙葉）所得，父親偶爾也會出去打短工賺些微薄收入。

（二）個人情況

案主在讀初中時，腦子比較聰明，但是比較頑皮，愛挑戰老師的學識。然后是曠課、與學生打架等，違反校規校紀，2005年因為與老師發生沖突被學校勸退。肄業在家的案主不但沒有積極反省，參加一些技能培訓班或者幫家里干活，反而整天和村里的不三不四的人來往，學會了吸煙、喝酒和打麻將等。最后發展到偷跑出去，很久不與家人聯系。

三、主要問題

（一）行為問題

案主上初中時，愛“挑戰”校規校級的高度，還有打架的惡習。肄業在家時，又與鎮上的無業青年交友，染上吸煙、喝酒的壞習慣。有暴力傾向，遇到問題，經常靠拳頭來解決。整日和同鎮的朋友外出游蕩，晚上也不回家。

（二）生活態度

案主對未來沒有計劃，沒有明確的目標。平時自由散漫，不愛受束縛。雖然明知自己的許多行為都是不對，卻又無所謂的心理。生活態度閑散懶惰，不思進取。

（三）心理問題

案主處于青少年的叛逆時期，叛逆心理極強。對父親嚴格的管教方式產生一種報復心理，渴望母愛的愿望強烈。愛講朋友義氣，找到一種認同的意識。

四、相關問題

（一）家庭因素

案主從小失去母親，對家的意識理解的很淺薄。案主哥哥又在家呆的時間很少，家人在一起聚的時間很短。案主沒有認識到自身的價值，以及自己對整個家庭存在的意義。而且案主的親戚們都與案主家的關系不是很好，對案主的關愛缺少，導致案主對親戚們很仇視。

（二）社會因素

案主成長的社會環境不良。村里打麻將的惡習席卷了全村，很多人都學會打麻將。

五、分析問題

導致案主問題的原因十多方面的，歸結起來有以下幾個方面：

（一）性格因素

案主的個性表面上屬于樂群外向型，看似積極主動地與人交流，與人相處和適應的能力較強，但本質上卻相當的固執、自負，希望自己行為能夠支配引導他人而不是被人支配引導，所以不容易接受別人的建議勸導；心思過于活絡卻對未來沒有可行的系統規劃，導致學習和生活的混亂；性格比較偏激執拗，無受約束的意識，導致行事魯莽沖動，不顧及后果。

（二）家庭因素

1、溝通方式

案主的父親為農民，受教育水平低，知識層面有限。在與案主溝通交流方面有一定的局限性；對案主的生活起居、思想教育存在許多‘心有余而力不足‘、鞭長莫及或者疏于管教的地方。

2、管教方式

案主的父親對其管教比較嚴厲，這種’棍棒底下出人才‘的暴力管教方式潛移默化地影響了案主對問題的應對方式。而且案主的母親又去世，更沒有人對這種方式提出質疑，關心案主。滋長了案主的報復心理和不良行為，導致父子關系的緊張。進而使整個家庭的氣氛陷入一片低沉。此外，當案主出現問題時，父親不能及時用正確的方式應對。

（三）學校因素

案主就讀的初中未能盡力幫助案主改正不良行為，而是以“勸退”的方式將問題推向社會，案主從此更加確少管教，與一群情況相似的朋友游蕩在社會上，進一步加深了他的不良行為。

（四）社會環境

農村外出打工的青年越來越多，上學的小孩受其影響。“輟學回家，外出掙錢”的思想也很流行，案主也有這想法，想去外邊闖。

六、服務治療模式：心理與社會治療模式

該模式更多的是一種認識方法，主要用途是通過認識和理解人及其發展過程，來認識問題的根源，以對癥下藥。該理論模式的假設：

（一）對人性的假設

心理與社會治療模式認為個體的發展開受到生理、心理和社會三個方面因素的影響，而且這三個方面的因素又相互作用，共同影響求助者的成長過程。案主的問題就是由生理、心理和社會這三個因素質綜合導致的。

（二）對求助者問題假設

心理與社會治療模式認為，導致求助者的人際關系失調和心理困擾的原因主要涉及三個方面：第一，求助者早年未被滿足的欲望或者未被解決的情緒沖突壓抑在心中，經常干擾求助者當前的生活，妨礙求助者的人際關系的適應。第二，當前的社會環境的壓力過于強烈，使求助者早年未被解決的問題表現出來，從而導致求助者的行為出現偏差。第三，求助者的問題還與不良的自我功能和不良的超我功能相關，在這些不良的自我功能和超我功能的影響下，求助者對外部環境的認識能力以及對自己情緒的控制能力減弱，最終導致心理困擾和人際關系失調。心理與社會治療模式強調，在分析求助者的問題時要把求助者問題產生的背景和現狀結合起來考慮，既重視求助者問題的形成原因，又要重視求助者當前人格的強度。本人認為案主問題的產生是由于他早年母親去世，缺少母愛，內心比較冷漠與強硬的。父親又

比較嚴厲，案主的叛逆以及童年時期父親的嚴教使其產生不滿的情緒，導致父子關系惡化．而且案主比較自負，自認為很聰明，愛與老師較真，導致被老師討厭。甚至在課堂上與同學爭執打架，嚴重影響課堂秩序，最終被校方勒令退學．

（三）對人際溝通的假設

心理與社會治療模式對人際溝通十分重視，認為它是保證人際互動有效進行的基礎。心理與社會治療模式強調，人際溝通會影響求助者的家庭關系和求助者角色的扮演，對求助者的超我和自我的形成也起著十分重要的作用。本人認為案主如果擅于與人交流，好好與父親交流一下自己的想法，父子的關系會有很大的轉機。

（四）對求助者價值的假設

心理與社會治療模式認為，每個求助者都是有價值的，他們都具有發展自己的潛能，只是未被開發而已。因此，心理與社會治療模式指出，開展心理與社會治療工作的目的就是要挖掘求助者的潛能，使求助者健康成長。本人認為案主是有價值的，具有挖掘的潛能。且在幫助案主分析處理問題時，采取積極鼓勵策略，使其認識到自身的價值。

該理論模式的目標是理解及改變人或其所處的環境，或兩者同時進行，即直接服務與間接服務相結合。人是作為他生活于其中的社會環境整體的一部分，所以，整體中任何一部分的改變都會影響到其他部分。

該模式強調采用多種治療技巧幫助求助者。對于求助者的行為改變既可以采用非反映性的支持、直接影響和宣泄等技巧，也可以使用反映性的現實情況反映、心理動力反映和人格發展反映等技巧。心理與社會治療模式認為只有綜合運用這些方法和技巧才能有效促進求助者不良行為的改變．

該模式的實施程序可分為五個階段：初步接觸與建立關系；資料收集和問題評估；制定目標和服務方案；實施服務計劃；結案與評估。這五個階段在實際工作中是緊密聯系、不可分割的，只是各個階段的工作重點有所不同。

七、工作計劃

總體目標：使案主養成良好的生活習慣，積極進取。減少案主打麻將，外出閑逛的時間；鼓勵案主能夠參加某一項技能培訓并能順利取得結業證書；緩解案主與父親之間的矛盾。工作計劃如下：

（一）與案主接觸，建立初步的專業關系；同時觀察其家庭環境，收集相關資料。

（二）通過會談進一步鞏固專業關系，收集各方面的資料，綜合分析，并進行診斷，找出案主的主要問題。

（三）根據診斷的結果制定工作目標，與案主簽訂工作協議。

（四）綜合使用各種治療方法、技術以促進案主的改變。

（五）結案，評估案主的改變，恰當地處理分別情緒。

八、服務過程

第一次：以建立個案工作關系為首要目的。由于我與案主是在同一鎮長大的，很熟悉其情況，收集案主的相關資料也很容易。用方言與案主父親溝通起來也很親切、方便，建立起工作關系很順利。之后，正在外出閑逛的案主，在父親打幾通手機催促的情形下，才愿意接聽的電話。只是簡單地說了幾句，就匆匆掛掉電話。

評估：電話交流前，準備沒做充分，沒有很好地針對案主性格制定談話測略預期目的未達到。但是，與案主父親建立了良好的工作關系，得到其大力支持．有利于我獲得案主的全方面資料，為下次訪問奠定了基礎。

下次計劃：先與案主父親取得聯系，確定案主在家，情緒穩定。整理出案主資料，并細心分析，方便下次上門訪問。確保談話進行順利，進一步確立與案主的工作關系。

第二次：對其性格進行分析，制定了談話策略。從其近況入手，引出話題，經過進一步交流，使案主原來流露出的“過一天算一天”的思想有了轉變。案主還表示過了年就去縣里邊參加計算機技能培訓。案主父親也表示支持案主這一想法，對其充滿信心。

評估：此次談話，局面打開，關系建立，效果較好．

下步計劃：繼續跟蹤深入，監督案主的行為態度改變。

第三次：與案主父親進行深入交談，了解案主父親性格嚴厲以及對案主嚴加管教的真正苦楚．案主父親中年喪妻，既當爸又又當媽，想把兒子教育好。沒想到，卻適得其反．我對案主父親想法作了簡單分析，給了其一些教育孩子的建議。案主父親也表示接受，會改變對案主的管教方式。了解到案主已經減少去打麻將的次數，也積極幫家里干活，生活態度稍有改變。

評估：此次談話有利于改變案主與父親的關系．案主的生活狀態也會有更好轉變。下部計劃：繼續與案主交流，更進一步了解其真實想法。

九、成效評估 通過多次交流，最后聽案主的父親說案主的行為態度得到改變、價值判斷有所改觀、自控能力有所提高，原定的治療目標已基本實現。但是由于采用的是心理與社會治療模式，有很多不確定的復雜易變的因素，以及含糊而彈性的評價指標（概念的可操作性不強），始終讓人不能對本案的療效抱有過分樂觀的態度和期望。而且也很難確定案主取得的療效一定都是由于工作者的心理與社會治療模式貢獻的。有些心理問題和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈。可能，是多種環境、條件、因素交互作用的結果。這點，真的很難鑒定，至少當前的心理學研究還無法“搞定”。

十、個案反思

工作者對突發事件應對和處理能力需要加強，工作疏忽可能導致漏洞和不良后果。其一要保持對案主的關注；其二要認真對待工作；其三要保持敏銳度，反應快速度；其四要防范和杜絕問題的產生。直接服務與間接服務應有機結合，除了針對個人的問題開展工作，環境的改善（如本案中家庭關系的改善）也能使個人發生積極的改變。

十一、工作感受

由于這是本人第一次實踐工作，專業知識水平和經驗不足，一些正規的治療程序和方法無法嘗試、訓練、應用、實踐和體味升華，個案分析存在許多不足，但是本人也頗多感受。

（一）由于采用單一的心理與社會治療治療模式，導致以下一些問題不等：第一，只籠統解決了行為認知問題，但主觀世界這一根本問題還有待改變，在與人互動的行為中，缺少相關環境要素的系統配合（配套機制）而療效甚微。第二，人是思想的巨人，行動的矮子。知道、懂道理是一回事，實際行動表現又是另一回事。似乎可以懷疑心理與社會治療治療的療效。.第三，.如果采用多種治療模式綜合治療，似乎更合乎生活實際，更能收到療效，但是，這樣子就沒有自己的專業權威和體系特色了。這是一個悖論。

（二）個案社會工作的倫理要求尊重案主的隱私權，強調保密性，但這在實際操作中與目標任務在某些方面、在一定程度上造成了沖突、矛盾，這是社會工作的倫理困境。

（三）在做個案社會工作時感覺有時太過于專業化，難免顯得僵硬、做作、冗贅，讓人感覺不自然。而且案主的知識水平有限，工作者的一些話語和做法難以接受，這會給工作帶來一些問題的。