小學生心理健康教育案例

一、案例描述

2019年9月。我擔任一年級的班主任兼語文老師，開學第一天，我和剛升一年級的幾位學生一起打掃校園衛生的時候，聽到了一個小男孩——小賽（化名）的哭聲。小賽家就在學校的對面，在教學樓下面，透過學校圍欄可以看到他的家。這天早上，外婆送他到學校門口，他哭鬧著不肯進學校，校長拉他進來關上校門之后，他就跑到圍欄這里，抓著欄桿，看著外婆家，跳著腳，哭喊著外婆，直到他外婆關上大門也沒有停止。第一天的印象太深刻了，我記住了他。接下來的時間，上學的時候，他幾乎每天都會哭鬧。從他的行為中，我感受到了他的焦慮——分離性焦慮。

二、成因分析

焦慮是一種強烈的消極情緒和緊張的軀體癥狀為特征的情緒狀態。在這種情緒狀態下，人們會對未來的危險或不幸感到不安。分離焦慮，是指個體與其依戀對象分離而引起的焦慮不安或不愉快的情緒反應，又稱離別焦慮。

小學生分離性焦慮主要表現為：不愿上學，不愿離開家長，擔心家長出意外，擔心自己走失或被拐走。

1.個人因素

遺傳因素：患焦慮癥父母的子女，焦慮癥的發生率明顯高于正常父母的子女。經過了解，知道小賽的爸爸曾經也有過焦慮，小賽讀二年級的表哥在一年級上學期也有相同的情況。

通過觀察，我發現他會受自卑、羞怯、焦慮和恐懼等負面影響，具體表現在上課注意力不集中，常常會分神，同別人交流時，與人的眼神交流少。

馬斯洛需要層次理論認為，分離焦慮源于某些需要的嚴重失衡與突然缺失。如生理需要及安全感缺失引起的歸宿感與自尊心缺失。分離焦慮讓他對日常生活中可能的危險和失敗過分擔心。比如，他經常對他外婆說：“外婆你要好好的”和“外婆，你一個人在家把門關好”。過重的心理負擔使他不能正確評價自己的能力，一直懷疑自己的優點。自卑的心理使得他缺乏勇氣，覺得自己這也不行，那也不如別人。這種分離焦慮情緒如果得不到排解，就會嚴重影響他的身心健康發展。

2.家庭因素

在與外婆交談時了解到，孩子的父母離得遠，兩人不常在一起。他小時候主要是媽媽帶，與爸爸時間相處較少。三四歲的時候就非常黏媽媽，常常會因為和媽媽分離而哭鬧。他的爸爸非常嚴厲，性格很急，不善于表達對兒子的愛，對兒子的教育往往是粗暴的。從親子關系角度來看，小賽對母親過度依賴，與父親關系較為疏遠。

后來他的父母要外出打工，小賽只能哭鬧，他媽媽沒辦法，只能將他帶到外婆家。小賽過了一個多月之后，她媽媽不顧他的哭鬧，最后還是外出打工了。外婆說他媽媽走后，小賽在家時?？摁[，連睡覺都在喊“媽媽”，甚至還聽到他說出“爸爸媽媽不要我了，我只有外婆了”這樣的話來。與母親的分離，讓他極度缺乏安全感和歸屬感，對環境的不適應，使得他極度地依戀外婆。

3.環境因素

應激事件特別是與威脅和危險有關的應激事件也促發分離焦慮。有研究發現，環境對男孩的影響比對女孩的大，而且相同環境的影響隨著年齡的增長而逐漸降低。由于是新學期開始，并且剛升一年級，開始學園生活，小賽不太適應學校的生活。在與他交流時，他告訴我，外婆說過，“學校老師很嚴厲，不聽話會被批評；會有作業，不做完作業不能玩”。這些話語加深了他的焦慮情緒。

剛開學，小賽不能適應小學生活，不愿融入到集體中。在社交上，小賽表現出一種回避的態度。剛開學，我發現他不太愿意跟別的同學玩。下課時間通常是跑到三樓去找二年級的表哥玩，上課鈴響了，還不太愿意放開捏著哥哥衣角的手。有時候，在教室里安安靜靜地涂鴉，或者坐在自己的座位上看別人玩。在交談時，他還說“只有哥哥才是我的好朋友”。

三、輔導方法

1.放松訓練，心理暗示

在和小賽交流時，幫他做放松練習，躺在床上深呼吸。告訴他，當你忍不住想外婆的時候，可以深呼吸，緩解焦慮情緒。

同他一起說：“我真的很不錯，我真的很不錯，我真的真的很不錯?！弊约汗膭钭约?，加強心理暗示。

2.指導家長，加強情感引導

同外婆分析小賽出現哭鬧的原因，幫家長認識自身的個性弱點，告訴外婆方法，改變孩子與家長的交感互動,特別是父親的陪伴必不可少。明確告訴父母，要對孩子進行心理支持，多對孩子表達愛意，比如多視頻聊天、打電話，關心他，幫助他，讓小賽有安全感。

家長一定要耐心，幫助小賽正確認識導致其出現焦慮情緒的事情，教他正確管理情緒的知識，培養樂觀的生活態度。讓小賽講講上學的趣事，鼓勵他與其他同學玩耍，讓孩子對上學充滿向往，消除恐懼焦慮。

外婆要注意培養孩子生活的自理能力，如吃飯、穿衣、完成作業、收拾物品等，不要讓孩子養成對外婆過分依賴。

3.體驗成功，增強自信

認知——行為療法(CBT)的理論基礎是：人的認知會影響其情緒及行為，是治療分離焦慮的最好方法。認知重建是指識別并幫助患者糾正在思維、自我形象、態度和信念等方面存在的不合理認知。

上課時，請他回答問題，回答出來后及時肯定，增加成就感；在他很好地完成勞動任務后，在班上表揚他，并選舉他為勞動委員，增強歸屬感；他很聽外婆的話，能主動給老師打招呼，在班會課上表揚他有禮貌；在他情況好些后，選他為護旗手，升國旗。經過表揚和鼓勵，強化他優秀的品質，幫助他重新認識自己，增強自信心。

4.建立積極的師生及同伴互動，增強歸屬感

分離焦慮主要是孩子失去了所依戀的人，而出現不安全感。幫助他建立新的依戀關系，適應父母不在場的環境顯得尤為重要。從本質上講，師生關系是一種人——人關系。師生關系是師生間思想交流、情感溝通，人格感化的社會互助關系。教師對學生的影響不僅在知識和智力上，而且體現在思想和人格上。在學校，對小賽多加關懷，了解其學習進度，關注其心理狀態，多鼓勵引導，讓他感受到來自老師的關愛。

給班級同學做思想工作，讓他們不要笑話小賽，反而要多關心他，幫助他，并且請一個細心的女孩關心他的情緒，一個開朗的男孩陪伴他玩游戲幫助他融入集體，感受同學的友愛。這樣一個月下來，他有了新的朋友，笑容也多了起來，變得更加開朗勇敢。

四、評估反思

分離焦慮是一種廣泛存在的情緒體驗，一方面它會激發人們去彼此想念和珍惜，加深彼此的情誼，催生美好的詩句。另一方面，如果對它缺乏了解，不能正確的應對，就可能發展惡化，不利于孩子的心理健康發展。

現在的小賽和朋友嬉戲玩鬧，積極樂觀，已經看不到往日哭鬧、焦慮的樣子。他的外婆也說，小賽不再是缺乏安全感的孩子，他現在很開心，很幸福。“幸福的人用童年治愈一生，不幸的人用一生治愈童年。”教育需要愛，需要方法。再多的教育手段，都離不開對孩子的愛。學校教育是群體教育，而家庭教育是個體教育，兩者缺一不可。只有將家庭教育和學校教育結合起來，形成教育合力，才能幫助孩子形成一個正常、健康的人格。