第一篇：重慶關于《工傷保險條例》(修訂)實施有關政策問題的通知

公開事項名稱: 索引號: 制發日期: 關于《工傷保險條例》（修訂）實施有關政策問題的通知

2010-12-27 主辦單位:

關于《工傷保險條例》（修訂）實施有關政策問題的通知

渝人社發〔2010〕284號

重慶市人力資源和社會保障局 關于《工傷保險條例》（修訂）實施

有關政策問題的通知

各區縣（自治縣）人力資源和社會保障局，北部新區社會保障局： 國務院《工傷保險條例》（修訂）（以下簡稱新《條例》）將于2011年1月1日實施，為了做好新舊《條例》實施過渡階段政策銜接，現就參加工傷保險的用人單位和職工實施新《條例》有關工傷保險政策問題通知如下：

一、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所首次參加工傷保險的基準費率為0.5%。

二、2011年1月1日后發生的工傷，按照新《條例》規定進行工傷認定、勞動能力鑒定和工傷保險待遇支付。

三、2011年1月1日前發生的事故傷害或者診斷、鑒定為職業病的職工尚未完成工傷認定的，依照新《條例》的規定進行工傷認定，其工亡待遇或一次性傷殘補助金按舊《條例》規定的工傷待遇標準計發。2011年1月1日后傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，按新《條例》規定的待遇標準執行。

四、2011年1月1日起職工住院治療工傷的伙食補助費標準按每人每天8元標準執行，由工傷保險基金支付。

五、2011年1月1日起工傷職工經工傷定點醫療機構出具證明，報市工傷保險經辦機構同意，到市外就醫所發生的交通（火車、動車組硬臥，普通客輪三等艙，客運汽車）費用據實由工傷保險基金支付；途中伙食補助按每人每天50元標準執行，發生了住宿費的按每人每天不超過100元標準執行，由工傷保險基金支付。六、五至十級工傷職工在2011年1月1日后與用人單位解除勞動關系，終止工傷保險關系的，仍按我市現行有關規定標準享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金，其中一次性工傷醫療補助金由工傷保險基金支付。

七、本通知規定以外的事項按新《條例》執行。本通知自2011年1月1日起執行，以后國家和我市另有規定的從其規定。

第二篇：工傷保險政策解讀

工傷保險政策解讀

1、工傷保險的覆蓋范圍是什么? 根據《工傷保險條例》（國務院令375號）規定，我國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶應當參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費。

2、哪些情況應當認定工傷?（1）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（4）患職業病的；（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（7）法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

3、哪些情況應認定為視同工傷?（1）在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在４８小時之內經搶救無效死亡的；（2）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（3）職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

4、哪些情況不能認定為工傷? 一是不屬于認定工傷和視同工傷情形的；二是雖屬于認定工傷或視同工傷情形，但有下列情形之一的：（1）故意犯罪的；（2）醉酒或者吸毒的；（3）自殘或者自殺的。

5、發生工傷后如何申請認定? 根據傷亡事故報告的有關規定，職工受到事故傷害后，職工本人或者現場人員應當立即向用人單位報告，用人單位并應當在24小時內向有管轄權的人力資源和社會保障行政部門報告。

職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接社會保險行政部門提出工傷認定申請。

6、申請工傷認定應提交哪些材料? 工傷認定申請表；醫療診斷證明書或職業病診斷(鑒定)證明書；職工受傷害或者診斷患職業病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在人事、勞動關系的證明；受傷害職工的身份證明。其中有下列情形之一的，還應當分別提交相應證明材料：

職工死亡的，提交死亡證明；

因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；

因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；

上下班途中受到交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，應當提交公安交管部門、鐵道等法律、法規授權部門的責任認定文件或人民法院判決書。

突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫療機構的搶救證明或其他有關證明；

在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；

屬于因戰、因公負傷致殘的轉業、復員軍人，舊傷復發的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發的確認文書。

7、什么是勞動能力鑒定? 《工傷保險條例》第二十二條規定，勞動能力鑒定，是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級：最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。

8、發生工傷后如何進行勞動能力鑒定? 職工發生工傷經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者近親屬向有管轄權的勞動能力鑒定委員會提出，并提交工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。勞動能力鑒定委員會自收到鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。

對初次鑒定結論不服的，可以在收到鑒定結論之日起15日內向市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或其直系親屬、其所在單位或者經辦機構認為殘情發生變化，可以向勞動能力鑒定委員會提出復查鑒定申請。

9、工傷保險待遇

工傷職工的工傷保險待遇項目和標準，按照國家及我市有關規定執行。參加工傷保險且符合國家及我市有關規定的，由工傷保險基金支付；未依法參加工傷保險的，由用人單位負擔。

工傷保險基金承擔的待遇項目：

（一）工傷醫療費；

（二）工傷康復費；

（三）住院伙食補助費；

（四）到統籌地區以外就醫所需的交通食宿費；

（五）輔助器具安裝配臵費；

（六）生活護理費；

（七）一次性傷殘補助金；

（八）一級至四級傷殘職工的傷殘津貼；

（九）一次性工傷醫療補助金；

（十）喪葬補助金；

（十一）供養親屬撫恤金；

（十二）一次性工亡補助金。

用人單位承擔的待遇項目：

（一）停工留薪期內的工資福利待遇；

（二）停工留薪期內的生活護理；

（三）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；

（四）一次性傷殘就業補助金。

10、職工因工死亡，其近親屬、供養親屬可以享受哪些待遇? 職工因工死亡，其符合條件的近親屬可享受以下待遇：

（一）一次性工亡補助金：標準為上一全國城鎮居民人均可支配收入的20倍；

（二）喪葬補助金：標準為６個月的統籌地區上職工月平均工資；

（三）供養親屬撫恤金：按照因工死亡職工本人工資的一定比例發放，標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%，核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

11、因工死亡，哪些親屬可以享受撫恤待遇及領取撫恤金的條件? 供養親屬是因工死亡職工供養的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。因工死亡職工供養親屬范圍內的人員，依靠其生前提供主要生活來源、并有下列情形之一的，可按規定申請供養親屬撫恤金：（1）完全喪失勞動能力的；（2）工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（3）工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；（4）工亡職工子女未滿18周歲的；（5）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；（6）工亡職工子女已經死亡或者完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；（7）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。

12、工傷職工停工留薪期可以享受那些待遇? 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的，在停工留薪期內，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發原待遇，按照有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

13、工傷職工如何享受生活護理費？標準如何確定? 工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上職工月平均工資的50％、40％或者30％。

14、工傷職工致殘被鑒定為1-4級傷殘的，享受哪些待遇? 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為21-27個月的本人工資；

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為本人工資的75%-90%,傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；

（三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，按照國家有關規定享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

15、工傷職工致殘被鑒定為5-6級傷殘的，享受哪些待遇?

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資；

（二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。經工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

16、工傷職工致殘被鑒定為7-10級傷殘的，享受哪些待遇?

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為7-13個月的本人工資；

（二）勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業補助金。

17、什么情況下工傷職工停止享受工傷保險待遇?

（一）喪失享受待遇條件的；

（二）拒不接受勞動能力鑒定的；

（三）拒絕治療的。

18、用人單位未按規定參加工傷保險應當承擔的法律責任？

用人單位未按規定參加工傷保險的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

1、用人單位分立、合并、轉讓的，工傷保險責任如何承擔？

答：用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。用人單位實行承包經營的，工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。

2、職工在借調期間發生工傷，由誰承擔工傷保險責任？

答：職工被借調期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責任，但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。

3、企業破產時工傷保險待遇如何支付？ 答：企業破產的，在破產清算時依法撥付應由單位支付的工傷保險待遇費用。

4、職工被派遣出境工作時工傷保險關系如何辦理？

答：職工被派遣出境工作，依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的，參加當地工傷保險，其國內工傷保險關系中止；不能參加當地工傷保險的，其國內工傷保險關系不中止。

5、如果工傷復發，還能享受工傷待遇嗎？

答：工傷職工工傷復發，確認需要治療的，可以按照相關規定享受工傷醫療待遇、配臵輔助器具待遇、停工留薪期待遇。

6、用人單位未按規定參加工傷保險，職工發生工傷應如何支付費用？ 答：應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

7、職工治療工傷，應當在哪些醫療機構就醫？

職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫，情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

8、職工或者其近親屬認為是工傷而用人單位不認為是工傷時，怎么辦？ 答：職工或者其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。

第三篇：關于農民工參加工傷保險有關問題的通知

關于農民工參加工傷保險有關問題的通知

各省、自治區、直轄市勞動和社會保障廳（局）：

為了維護農民工的工傷保險權益，改善農民工的就業環境，根據《工傷保險條例》規定，從農民工的實際情況出發，現就農民工參加工傷保險，依法享受工傷保險待遇有關問題通知 如下：

一、各級勞動保障部門要統一思想，提高認識，高度重視農民工工傷保險權益維護工作。要從踐行“三個代表”重要思想的高度，堅持以人為本，做好農民工參加工傷保險、依法享 受工傷保險待遇的有關工作，把這項工作作為全面貫徹落實《工傷保險條例》，為農民工辦實

事的重要內容。

二、農民工參加工傷保險、依法享受工傷保險待遇是《工傷保險條例》賦予包括農民工 在內的各類用人單位職工的基本權益，各類用人單位招用的農民工均有依法享受工傷保險待 遇的權利。各地要將農民工參加工傷保險，作為今年工傷保險擴面的重要工作，明確任務，抓好落實。凡是與用人單位建立勞動關系的農民工，用人單位必須及時為他們辦理參加工傷 保險的手續。對用人單位為農民工先行辦理工傷保險的，各地經辦機構應予辦理。今年重點 推進建筑、礦山等工傷風險較大、職業危害較重行業的農民工參加工傷保險。

三、用人單位注冊地與生產經營地不在同一統籌地區的，原則上在注冊地參加工傷保險。未在注冊地參加工傷保險的，在生產經營地參加工傷保險。農民工受到事故傷害或患職業病 后，在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按參保地的規定依法享受工傷保險待遇。用 人單位在注冊地和生產經營地均未參加工傷保險的，農民工受到事故傷害或者患職業病后，在生產經營地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按生產經營地的規定依法由用人單位支付工 傷保險待遇。

四、對跨省流動的農民工，即戶籍不在參加工傷保險統籌地區（生產經營地）所在省（自 治區、直轄市）的農民工，1至4級傷殘長期待遇的支付，可試行一次性支付和長期支付兩 種方式，供農民工選擇。在農民工選擇一次性或長期支付方式時，支付其工傷保險待遇的社 會保險經辦機構應向其說明情況。一次性享受工傷保險長期待遇的，需由農民工本人提出，與用人單位解除或者終止勞動關系，與統籌地區社會保險經辦機構簽訂協議，終止工傷保險 關系。1至4級傷殘農民工一次性享受工傷保險長期待遇的具體辦法和標準由省（自治區、直轄市）勞動保障行政部門制定，報省（自治區、直轄市）人民政府批準。

五、各級勞動保障部門要加大對農民工參加工傷保險的宣傳和督促檢查力度，積極為農 民工提供咨詢服務，促進農民工參加工傷保險。同時要認真做好工傷認定、勞動能力鑒定工 作，對侵害農民工工傷保險權益的行為要嚴肅查處，切實保障農民工的合法權益。

二○○四年六月一日

第四篇：泉州市工傷保險政策簡介

泉州市工傷保險政策簡介

www.cnpension.net 2008-10-30 10:56:26 中國養老金網

一、參保辦法

工傷保險的參保登記、基金征繳由地稅部門負責。

（一）參保對象：各類企業、有雇工的個體工商戶的全體職工均應參保。

（二）繳費基數：繳費工資應按實且在我市上職工月平均工資60-300%之間，由單位繳費，職工個人不繳費。

（三）繳費費率：行業基準費率：一類行業0.5%、二類行業1%、三類行業2%。

二、三類行業根據各企業事故發生及基金使用情況實行費率浮動。

（四）應交材料：《社會保險登記證》（未辦證的除外）、《社會保險費申報表》、《參保單位登記表》、《參保人員登記表》、《職工工資花名冊》、上《勞動統計年報表》及《財務統計年報表》，其中未辦理社會保險登記證的用人單位還應填報《社會保險登記表》和《社會保險費費種登記表》，并提供以下證件和資料：

①營業執照、批準成立證件或其他核準執業證件；

②組織機構統一代碼證書；

③銀行賬號證明；

④法定代表人身份證明（身份證、護照等）。

從事具有職業病危害作業的職工參保時，用人單位應出示職業危害因素檢測評價資料，及參保職工的職業衛生檔案和健康監護檔案。

二、工傷認定

（一）可認定為工傷的情況

①在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；

②工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

③在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；

④患職業病的；

⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；

⑥在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

⑦法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

（二）可視同為工傷的情況

①在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；

②在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

③職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。

職工有第①項、第②項情形的，按規定享受工傷保險待遇；職工有第③項情形的，按規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

（三）非工傷

①因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

②醉酒導致傷亡的；

③自殘或者自殺的。

（四）時效

1、事故報告：3個工作日內報告，同時在本單位內公示5個工作日。

2、認定申請：單位申請：30日。個人或工會申請：1年。應提交：《工傷認定申請表》、《勞動合同》復印件、病情診斷證明，考勤、證人證言、公示以及安監、交警、衛生、司法等部門出具的可作為因工致傷（病）證明的各種材料。

三、勞動能力鑒定

（一）鑒定時機：經治療傷情相對穩定后存在殘疾，影響勞動能力的，應向泉州市勞動能力鑒定委員會申請進行鑒定。

（二）鑒定內容

1、勞動功能障礙：分為十級。一級最重，十級最輕。

2、生活自理障礙：分為完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三個等級。

3、鑒定費：參保的由工傷保險基金支付，非參保的由單位支付。

四、工傷待遇

領取待遇應提供工傷認定書、勞動能力（生活護理）鑒定書及以下提到的有關材料。

（一）醫療費：應在當地醫保定點醫院就醫，轉外地就醫須經社保批準，符合規定的醫療費由工傷保險基金支付。應提供：發票、醫囑復印件、費用匯總清單、特殊藥品說明書、第三者賠償調解書等。

（二）交通費、伙食費：在本地住院期間，住院伙食補助費由單位按出差伙食補助標準的70%發給。經批準轉外地就醫的，交通費、伙食費由單位按出差標準報銷。

（三）停工留薪期：需停工治療的，一般不超過12個月。特殊情況經鑒定委員會確認，可以適當延長，但最多再延長12個月。

（四）生活護理費：停工留薪期間需護理的，由單位負責。評定傷殘定級后，經鑒定需護理的，根據護理三個等級由基金按月支付。標準分別為：泉州市上職工月平均工資的50%、40%、30%。

（五）一次性傷殘補助金：以本人月平均繳費工資為基數。

一級：24個月、二級：22個月、三級：20個月、四級：18個月、五級：16個月、六級：14個月、七級：12個月、八級：10個月、九級：8個月、十級：7個月。

（六）傷殘津貼：以本人月平均繳費工資為基數。按以下比例逐月發給：一級：90%、二級：85%、三級：80%、四級：75%。可自愿一次性領取：以我市上職工月平均工資為基數，乘以年齡與平均壽命之差，再乘以下列月數發給：一級：2.2，二級：2.0，三級：1.8，四級:1.6。

一、二級至少發60個月，三、四級至少發50個月，同時終止工傷保險關系。

（七）勞動關系

一至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位。

五、六級傷殘，保留勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排的，由單位按月發給相當本人工資的70%、60%的傷殘津貼。

（八）一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金 五、六級傷殘職工自愿解除勞動關系，七至十級傷殘職工自愿解除或合同期滿后解除勞動關系，由用人單位按下列標準支付：

五級至十級工傷職工一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金合并計算。其標準按照所在統籌地區人口平均預期壽命與解除或者終止勞動關系時年齡之差，和統籌地區上職工月平均工資為基數計算，每滿一年發給：五級1.4個月；六級1.2個月；七級0.8個月；八級0.6個月；九級0.4個月；十級0.3個月。不滿一年的按一年計算。

五至六級低于30個月的，按30個月支付；七至八級低于20個月的，按20個月支付；九至十級低于10個月的，按10個月支付。

患職業病的工傷職工，在上述標準的基礎上增發30%。

（九）工亡職工待遇

1、喪葬補助金：標準為6個月的統籌地區上職工月平均工資；

2、供養親屬撫恤金：對象：由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的近親屬。標準：以工亡職工月平均繳費工資為基數，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或孤兒在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于工亡職工月平均繳費工資。

供養親屬認定應提供：戶口薄、身份證、孤寡證明、養父母（子女）公證書、完全喪失勞動能力鑒定書、經濟狀況證明等。

3、一次性工亡補助金標準為60個月的泉州市上職工月平均工資。

傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條第1、2、3項規定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬享受本條第1、2項規定的待遇。

4、傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況適時調整。

五、爭議處理

對工傷認定、繳費率、工傷待遇核定等不服的，可申請行政復議；對復議決定不服的，可依法提起行政訴訟。

六、法律責任

（一）《工傷保險條例》有關規定

1、用人單位瞞報工資總額或者職工人數的，由勞動保障行政部門責令改正，并處瞞報工資數額1倍以上3倍以下的罰款。

用人單位、工傷職工或其親屬騙取工傷保險待遇，醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；構成犯罪的，追究刑事責任。

2、從事勞動能力鑒定的組織或者個人提供虛假鑒定意見、虛假診斷證明、收受當事人財物的，由勞動保障行政部門責令改正，并處2000元以上1萬元以下的罰款；構成犯罪的，追究刑事責任。

3、用人單位應當參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責令改正；未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

（二）《社會保險費征繳暫行條例》有關規定

1、繳費單位不按規定申報應繳納的社會保險費數額的，由社保機構暫按該單位上月繳費數額的110%確定應繳數額；沒有上月繳費數額的，由社保機構暫按該單位的經營狀況、職工人數等有關情況確定應繳數額。

2、繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保障行政部門責令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠費數額外，從欠繳之日起，按日加收2‰滯納金。滯納金并入社會保險基金。

3、社保機構受勞動保障行政部門的委托，可以進行與社會保險費征繳有關的檢查、調查工作。

4、繳費單位未按照規定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記，或者未按照規定申報應繳納的社會保險費數額的，由勞動保障行政部門責令限期改正；情節嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接負責人員可以處1000元以上5000元以下的罰款；情節特別嚴重的、對直接負責的主管人員和其他責任人員可以處5000元以上1萬元以下的罰款。

5、繳費單位違反有關財務、會計、統計的法律、行政法規和國家有關規定，偽造、變造、故意毀滅有關賬冊，材料，或者不設賬冊，致使社會保險費繳費基數無法確定的，除依照有關法律、行政法規的規定給予行政處罰、紀律處分、刑事處罰外，依照上述第1條的規定征繳；遲延繳納的，由勞動保障行政部門依照有關規定決定加收滯納金，并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處5000元以上2萬元以下的罰款。

七、本《簡介》只起簡單提示作用，詳細規定請見正式文件。其中與正式文件有出入的，以正式文件為準。

聯系電話：22980140、22980141

泉州市社會勞動保險公司

二○○五年十月三十一日

第五篇：紹興市工傷保險政策問答

《關于貫徹《工傷保險條例》及做好工傷保險 市級統籌工作的實施意見》有關問題問答

一、市政府剛下發的《關于貫徹《工傷保險條例》及做好工傷保險市級統籌工作的實施意見》（紹政發[2011]37號）（以下稱《實施意見》）在工傷保險參保范圍上有什么新的規定？

《實施意見》再次明確了全市行政區域內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶均應依法參加工傷保險，按時足額為本單位全部在職職工或雇工繳納工傷保險費。

需要特別指出的是，《實施意見》規定了全市公務員、參照《公務員法》管理單位的工作人員，自2011年7月1日起也納入工傷保險范圍，這是我市擴大工傷保險參保覆蓋面的一個突破。

二、全市公務員、參照《公務員法》管理單位的工作人員參加工傷保險，其單位的繳費標準如何確定？

《實施意見》規定，全市公務員和參照《公務員法》管理的單位，按本單位在職人員工資總額的0.2%繳納工傷保險費。

三、工傷保險市級統籌后，全市工傷認定和勞動能力鑒定有何規定？

我市實施工傷保險市級統籌后，工傷認定和勞動能力鑒定實行分級負責制度。各縣（市、區）行政區域內的工傷認 定和勞動能力鑒定工作仍由當地人力資源和社會保障行政部門和勞動能力鑒定委員會負責。

四、工傷保險市級統籌后，工傷保險待遇項目和標準執行上有何規定？

工傷保險市級統籌后，工傷保險待遇項目和標準統一按照《工傷保險條例》及省、市有關文件規定實施和調整。其中工傷保險待遇項目中以“統籌地區上職工月平均工資”為基數計發的，統一確定為紹興市上在崗職工平均工資。（2010年紹興市在崗職工平均工資為30110元）

五、《實施意見》對用人單位參保后，享受工傷統籌基金支付待遇的時間有何規定？

原先工傷保險統籌基金支付規定是當月參保、次月享受，即用人單位當月為職工辦理工傷保險參保手續后，參保職工在次月發生工傷的，工傷保險基金方可按規定支付相關待遇。《實施意見》規定，用人單位為職工辦理工傷保險參保手續（即申報參保人員名單）后，參保職工次日發生工傷的，在該用人單位按時足額繳費前提下，工傷保險基金就可規定支付相關的工傷保險待遇。

六、《實施意見》對職工發生工傷的住院伙食補助費和交通、食宿費標準有何規定？

新的《工傷保險條例》（國務院令第586號）規定，工傷職工發生工傷的，在工傷治療住院期間的住院伙食補助費和工傷職工經審核同意到統籌地外就醫所需的交通、食宿費由工傷統籌基金支付。因此，《實施意見》統一規定了全市住院伙食補助費標準，為每人每天15元；對工傷職工經審核同意到統籌地外就醫所需的交通、食宿費報銷標準，由各 縣（市、區）人力社保部門參照當地有關行政機關和事業單位工作人員差旅費開支規定執行。

七、工傷保險市級統籌后，對工傷醫療機構、康復機構和輔助器具配置機構如何管理？

《實施意見》規定，工傷保險市級統籌后，對工傷醫療機構、康復機構和輔助器具配置機構實行全市定點管理，具體管理辦法另行制訂。

八、《實施意見》對工傷保險市級統籌調劑金制度有何規定？建立這一制度有哪些作用和意義？

實施工傷保險市級統籌后，我市建立工傷保險風險調劑金制度。首先規定了工傷保險市級風險調劑金按各地當年工傷保險基金收入的0.5％提取。市級統籌風險調劑金納入財政專戶管理，單獨建賬，專款專用；其次規定了申請調劑金須同時具備的六個條件：一要嚴格執行工傷保險基金收支預算計劃。二要完成上級下達的工傷保險擴面任務。三要嚴格按規定足額征收工傷保險費用。四要嚴格執行工傷保險支付規定。五要按時足額上繳工傷保險調劑金。六要當工傷保險基金出現缺口。

調劑金制度的作用和意義在于可以進一步維護用人單位和工傷職工的合法權益，保障工傷保險基金運作更為安全有效。