第一篇：上海市人力資源和社會保障局關于新《工傷保險條例》實施后本市工傷保險有關問題處理意見的通知

上海市人力資源和社會保障局關于新《工傷保險條例》實施后本市工

傷保險有關問題處理意見的通知

滬人社福發（2011）20號

各委、辦、局，控股（集團）公司，各區縣人力資源和社會保障局，市社會保險事業基金結算管理中心：

國務院新修訂的《工傷保險條例》（以下稱新《條例》）已從2011年1月1日起施行，為有利于做好貫徹實施工作，經市政府同意，現就新《條例》實施中有關問題的處理意見通知如下：

一、從2011年1月1日起，本市人力資源社會保障行政部門對用人單位招用的已經依法享受養老保險待遇或領取退休金的人員，在2010年9月14日以后因工作遭受事故傷害或患職業病提出的工傷認定申請不再受理。

二、按《上海市工傷保險實施辦法》（以下稱《實施辦法》）規定參加工傷保險、2011年1月1日以后被認定為工傷的因工死亡職工，其供養親屬享受的一次性工亡補助金按國家統計局公布的2010年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍發給。2010年度全國城鎮居民人均可支配收入為19109元。

三、按《實施辦法》規定參加工傷保險、2011年1月1日后被認定為工傷的職工，其享受的一次性傷殘補助金、1—4級工傷職工享受的傷殘津貼以及因工死亡職工的供養親屬享受的撫恤金先按本市現行《實施辦法》的規定執行，待《實施辦法》修訂后，再對已支付的工傷保險待遇按新標準作相應調整。

四、按《實施辦法》規定參加工傷保險、2011年1月1日后被認定為工傷的職工，其享受的一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、住院伙食補助費以及到統籌地區以外就醫的交通和食宿費用，由用人單位先按本市現行《實施辦法》規定的標準和渠道支付，待《實施辦法》修訂后，再對已支付的工傷保險待遇按新標準作相應調整。其中應當由工傷保險基金支付的費用，由工傷保險基金與用人單位結算。

上海市人力資源和社會保障局

二○一一年二月二十二日

第二篇：上海市人力資源社會保障局關于開展本市工傷保險基金檢查的通知

上海市人力資源社會保障局關于開展本市工傷保險基金檢查的通知

發布單位:上海市人民政府時間：2012-06-21查看次數：167

滬人社基（2012）291號

市社會保險事業基金結算管理中心、市勞動能力鑒定中心、各區縣人力資源社會保障局、各區縣勞動能力鑒定委員會、各工傷康復定點機構、相關醫保定點醫療機構：

為貫徹落實人力資源和社會保障部辦公廳《關于印發工傷保險基金檢查方案的通知》（人社廳函〔2012〕224號）的精神，進一步加強本市工傷保險基金監管，維護工傷保險基金安全，促進工傷保險制度健康有序發展，本市將開展工傷保險基金專項檢查，現就有關事項通知如下：

一、檢查目標

檢查調研本市工傷保險基金管理和使用情況，總結交流經驗做法，排查影響基金安全的風險點，查找基金安全隱患，查處違法違規問題，促進本市工傷保險基金健康運行。

二、檢查對象

經辦、管理和使用工傷保險基金的相關單位及個人。主要包括經辦機構（含社保中心、工傷認定機構以及勞動能力鑒定機構）、定點醫療機構（康復機構）以及根據需要延伸檢查的相關單位、工傷保險待遇享受人及其供養親屬等。

三、檢查內容

2011年工傷保險基金運行情況，包括工傷保險登記、工傷醫療及康復服務、工傷待遇審核、工傷待遇和專項費用支付、財務管理、信息管理、稽核監督、權益記錄、檔案管理等對工傷保險基金有影響的環節。必要時，可以延伸到其他。主要包括：

（一）工傷保險基金制度建設情況?？偨Y本市工傷保險相關政策，工傷保險基金管理辦法等的制定情況，檢查是否符合國家相關法規政策規定；檢查本市經辦機構內控制度的建設情況，包括關鍵崗位人員配備及職責劃分、待遇發放、基金支付等。

（二）2011年工傷保險基金管理情況。檢查經辦機構內控制度的執行落實情況；經辦機構信息化系統建設管理情況；工傷保險登記情況；基金財務管理和會計核算情況；儲備金

管理使用情況；工傷保險個人權益記錄的管理情況；工傷保險檔案管理情況；經辦稽核監督情況等。

（三）工傷認定及勞動能力鑒定管理情況。檢查工傷認定及勞動能力鑒定機構內控制度建設及執行情況；認定及鑒定程序是否符合規定；是否存在弄虛作假等違規問題。

（四）2011年工傷保險基金使用和支付情況。檢查基金支出項目和支付標準是否符合規定；工傷保險待遇的審核情況；是否存在虛列支出、轉移資金、侵占挪用、欺詐冒領等損害基金的問題；是否足額支付工傷保險待遇等。

（五）定點醫療機構（康復機構）對工傷保險基金的使用情況。檢查執行工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準情況；遵守物價部門收費標準情況；用藥、治療、檢查及化驗的合理性情況；出入院標準掌握情況等。

第（一）、（二）、（三）項以調研的形式開展，第（四）、（五）項作為檢查重點。

四、檢查方案

（一）成立市級專項檢查小組，專門負責本次專項檢查工作。成立由市人力資源社會保障局基金處、定點醫藥監管處、福保處、市醫保監督檢查所等部門組成的市級專項檢查小組，專門負責本次專項檢查工作，市社保中心、市勞動能力鑒定中心以及各區縣人力資源社會保障局等部門全力做好配合工作。

（二）檢查方式，采取自查與抽查、以及委托中介機構等方式開展檢查工作。

經辦機構（含社保中心、工傷認定機構以及勞動能力鑒定機構）以及工傷康復機構等部門全面展開自查工作。在此基礎上，市級專項檢查小組選取6個區縣的經辦機構（含社保中心、工傷認定機構以及勞動能力鑒定機構）和1家工傷康復機構進行抽查。對6個區縣的經辦機構（含社保中心、工傷認定機構以及勞動能力鑒定機構）的抽查工作通過聘請全國排名靠前、注冊地在上海、且具備一定工傷保險檢查經驗的會計師事務所進行。在抽查過程中按照工傷住院醫療費用情況抽取150份案例由市醫保監督檢查所進行檢查，必要時延伸到定點醫療機構；對工傷康復機構的抽查工作由市醫保監督檢查所進行。市級專項檢查小組參與上述抽查工作。

（三）檢查方法，采取現場監督與非現場監督相結合的方法，重視和發揮社會監督的作用。

非現場監督主要采取電話詢問、部金保工程社會保險基金監管系統預警以及信息系統異常情況篩查等方法；現場監督主要采取聽取自查報告、詢問、實地勘察、檢查規章制度以及管理措施的制定落實情況、審閱財務報表以及相關業務資料等方法，并對非現場監督發現的問題進行重點檢查；重視和發揮社會監督的作用，市級專項檢查小組及時了解有關工傷保險基金的舉報投訴情況，對符合受理范圍的及時予以查證。

五、時間安排

（一）培訓自查階段。6-7月，市級專項檢查小組組織對檢查人員開展有針對性的政策業務培訓工作，培訓內容包括工傷保險政策、工傷保險基金管理辦法、工傷保險基金經辦流程等各個方面。同時各經辦機構（含社保中心、工傷認定機構以及勞動能力鑒定機構）以及工傷康復機構等全面開展自查工作，形成自查報告，并填報相關表格（詳見附件），于7月底前報市級專項檢查小組。

（二）重點抽查階段。8-10月，會計師事務所對6個區縣的經辦機構（含社保中心、工傷認定機構以及勞動能力鑒定機構）開展抽查工作，形成檢查報告，并填報相關表格，10月底前報市級專項檢查小組。市醫保監督檢查所對選取的工傷康復機構以及選取的工傷住院案例進行檢查，形成檢查報告，并填報相關表格，10月底前報市級專項檢查小組。市級專項檢查小組根據自查和抽查情況、金保工程社會保險基金監管系統預警情況以及社會舉報情況等，對發現的重大問題開展核查工作。

六、工作要求

（一）加強組織領導。要充分認識檢查工作的重要性，切實加強對檢查工作的組織領導。市級專項檢查小組要精心組織檢查方案，做好指導、協調、抽查以及核查工作。市社保中心，市勞動能力鑒定中心，各區縣經辦機構（含社保中心、認定機構以及勞動能力鑒定機構），以及定點醫療機構（康復機構）要認真做好自查工作，并積極配合市級專項檢查小組以及會計師事務所、醫保監督檢查所的抽查工作，確保提供的檢查資料準確、完整，為檢查工作的順利開展提供必要的條件。

（二）嚴格檢查整改。各部門對于檢查發現的問題，要及時制定整改措施，嚴格工傷保險基金管理。對社會舉報的問題以及歷年審計發現的問題，要一并抓好整改落實工作。對于在檢查中發現的套取、騙取、擠占、挪用基金等問題，工傷保險基金行政管理部門要根據社會保險法等法律、法規的規定，嚴肅查處，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

（三）認真總結經驗。通過檢查，進一步掌握工傷保險基金管理使用中的風險點和薄弱環節，積累檢查經驗，提高監管能力，總結好的經驗和做法，不斷提高工傷保險基金管理水平，更好地維護參保群眾權益。

附件：

1、工傷保險基金管理情況表

2、案例抽查情況表 3、2011年工傷認定情況表 4、2011年工傷鑒定情況表

5、工傷康復定點機構自查情況表

6、工傷保險基金檢查情況統計表

上海市人力資源和社會保障局

二○一二年六月六日

附：本次專項檢查接受舉報投訴的渠道：

1、撥打12333熱線電話；

2、登陸上海市人力資源和社會保障網，網上在線填報；

（網址：http://www.tmdps.cn）

3、新浪微博私信“@上海_12333 ”，并注明“舉報投訴。

第三篇：關于新《工傷保險條例》實施后本市工傷保險有關問題處理意見的通知【滬人社福發(2011)20號】

關于新《工傷保險條例》實施后本市工傷保險有關問

題處理意見的通知

滬人社福發（2011）20號

各委、辦、局，控股（集團）公司，各區縣人力資源和社會保障局，市社會保險事業基金結算管理中心：

國務院新修訂的《工傷保險條例》（以下稱新《條例》）已從2011年1月1日起施行，為有利于做好貫徹實施工作，經市政府同意，現就新《條例》實施中有關問題的處理意見通知如下：

一、從2011年1月1日起，本市人力資源社會保障行政部門對用人單位招用的已經依法享受養老保險待遇或領取退休金的人員，在2010年9月14日以后因工作遭受事故傷害或患職業病提出的工傷認定申請不再受理。

二、按《上海市工傷保險實施辦法》（以下稱《實施辦法》）規定參加工傷保險、2011年1月1日以后被認定為工傷的因工死亡職工，其供養親屬享受的一次性工亡補助金按國家統計局公布的2010全國城鎮居民人均可支配收入的20倍發給。2010全國城鎮居民人均可支配收入為19109元。

三、按《實施辦法》規定參加工傷保險、2011年1月1日后被認定為工傷的職工，其享受的一次性傷殘補助金、1—4級工傷職工享受的傷殘津貼以及因工死亡職工的供養親屬享受的撫恤金先按本市現行《實施辦法》的規定執行，待《實施辦法》修訂后，再對已支付的工傷保險待遇按新標準作相應調整。

四、按《實施辦法》規定參加工傷保險、2011年1月1日后被認定為工傷的職工，其享受的一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、住院伙食補助費以及到統籌地區以外就醫的交通和食宿費用，由用人單位先按本市現行《實施辦法》規定的標準和渠道支付，待《實施辦法》修訂后，再對已支付的工傷保險待遇按新標準作相應調整。其中應當由工傷保險基金支付的費用，由工傷保險基金與用人單位結算。

上海市人力資源和社會保障局

二○一一年二月二十二日

第四篇：人力資源和社會保障部辦公廳關于工傷保險有關規定處理意見的函

人力資源和社會保障部辦公廳關于工傷保險有關規定處理意見的函

（人社廳函[2011]339號）

各省、自治區、直轄市人力資源社會保障廳（局），福建省公務員局，新疆生產建設兵團人事局、勞動保障局：

關于新《工傷保險條例》第十四條第六項的規定如何理解和適用問題，經征得國務院法制辦和最高人民法院同意，并商公安部、交通運輸部、鐵道部，提出如下處理意見，請遵照執行：

一、該條規定的“上下班途中”是指合理的上下班時間和合理的上下班路途。

二、該規定的“非本人主要責任”事故包括非本人主要責任的交通和非本人主要責任的城市軌道交通。、客運輪渡和火車事故。其中，“交通事故”是指《道路交通安全法》第一百一十九條規定的車輛在道路上因過錯或意外造成的人身傷亡或財產損失事件?！败囕v”是指機動車和非機動車；“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管理范圍但允許社會機動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所。

三、“非本人主要責任”事故認定應以公安機關交通管理、交通運輸、鐵道等部門或司法機關，以及法律、行政法規授權組織出具的相關法律文書為依據。

二○一一年六月二十三日

第五篇：上海市人力資源和社會保障局關于調 整本市最低工資標準的通知

上海市人力資源和社會保障局關于調整本市最低工資標準的通知

滬人社綜發（2010）21號

市政府各委、辦、局，各控股（集團）公司、企業（集團）公司，各區、縣人力資源和社會保障局，各有關用人單位：

經市政府同意，本市從2010年4月1日起調整最低工資標準，現就有關事項通知如下：

一、月最低工資標準從960元調整為1120元。下列項目不作為月最低工資的組成部分，單位應按規定另行支付：

（一）個人依法繳納的社會保險費和住房公積金。

（二）延長法定工作時間的工資。

（三）中班、夜班、高溫、低溫、井下、有毒有害等特殊工作環境、條件下的津貼。

（四）伙食補貼（飯貼）、上下班交通費補貼、住房補貼。

二、非全日制小時最低工資標準從8元調整為9元。小時最低工資標準不包括個人和單位依法繳納的社會保險費，相關社會保險費單位應按規定另行支付。

上海市人力資源和社會保障局

二○一○年三月二十八日