第一篇:《恩施市優撫對象醫療保障實施細則》
《恩施市優撫對象醫療保障實施細則》
2009-11-17 16:54:31 來源:本站原創點擊:743 【字體:小 大】
為保障優撫對象醫療待遇,切實解決優撫對象醫療困難,根據《軍人撫恤優待條例》、《湖北省軍人撫恤優待實施辦法》、《恩施土家族苗族自治州優撫對象醫療保障實施辦法》等有關規定,結合我市實際,制定本實施細則。
第一條 本《細則》適用于戶籍在我市且按規定享受國家定期撫恤補助的下列人員:
(一)退出現役的殘疾軍人
(二)紅軍失散人員
(三)在鄉復員軍人
(四)帶病回鄉退伍軍人
(五)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬(以下簡稱“三屬”)
(六)參戰退役人員
以上對象除重點優撫對象(指一至六級殘疾軍人)外,在本《細則》中簡稱其他優撫對象。
第二條 優撫對象醫療保障實行屬地管理,政府主導、社會參與、個人適度負擔的原則,以參加相應的城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療為主,以醫療補助、救助為輔,建立“資助參保參合、門診醫療補助、住院醫療救助” 三位一體的優撫對象醫療保障制度,確保醫療保障水平與當地經濟發展水平和財政負擔能力相適應,保障優撫對象的基本醫療需求。
第三條 按照《湖北省一至六級殘疾軍人醫療保障實施辦法》規定,重點優撫對象參加城鎮職工基本醫療保險,有工作單位的按有關規定繳費參保;無工作單位的,其參保費用由市財政負擔,市民政部門統一辦理相關手續。
第四條 其他優撫對象,有工作單位的參加城鎮職工基本醫療保險;無工作單位的在個人戶籍地參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療,其個人參保費用由市財政負擔,市民政部門統一辦理相關手續。
第五條 優撫對象醫療保障資金通過本級財政、上級下撥醫療補助資金、福利彩票公益金劃轉、社會捐助等渠道籌集。
第六條 優撫對象享受定額門診醫療補助,其標準為:
(一)無工作單位的重點優撫對象每人每年補助800元。
(二)無工作單位的七至十級殘疾軍人每人每年補助分別為:七級500元、八級400元、九級300元、十級200元。
(三)紅軍失散人員、“三屬”每人每年補助400元。
(四)在鄉復員軍人每人每年補助300元。
(五)帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員每人每年補助200元。
定額門診醫療費用在當年底由民政部門一次性補助給優撫對象。
第七條 優撫對象享受住院醫療救助。無工作單位、無自費能力的優撫對象,其住院費用的個人負擔部分,按下列標準給予醫療救助:
(一)重點優撫對象個人負擔費用1萬元以下(含1萬元)的按80%的標準救助。個人負擔費用1萬元以上且家庭困難、無力承擔的,可開展二次救助。
(二)七至十級殘疾軍人、“三屬”、在鄉復員軍人按個人負擔費用50%的標準救助,年救助總額不超過4000元。
(三)帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員按個人負擔費用30%的標準救助,年救助總額不超過3000元。
第八條 優撫對象優先落實城鄉貧困群眾醫療救助。
第九條 具有雙重或多重身份的優撫對象,只能享受一種優撫對象醫療保障待遇。
第十條 優撫對象醫療救助程序為:本人向戶籍所在地民政辦公室書面申請,鄉鎮(辦事處)民政辦公室審核后報市民政局審批,給予救助。
笫十一條 對優撫對象實行定點醫療管理制度。我市確定市中心醫院、各鄉鎮(辦事處)衛生院為優撫對象定點醫療機構。
第十二條 優撫對象就醫時,憑《優撫對象醫療優待證》優先掛號、優先就診、優先取藥、優先住院,醫療機構為優撫對象提供優質醫療服務。
第十三條 優撫對象在我市定點醫院享受住院總費用(除藥品費外)10%的優惠。
第十四條城鄉基本醫療保障定點醫療機構應當嚴格按照城鄉基本醫療保障的相關藥品目錄、診療項目目錄、基本醫療服務設施目錄的規定,為優撫對象提供醫療服務;在對優撫對象使用需自付費用的藥品和診療項目時,要先征得本人或其親屬同意,并履行簽字手續。做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。
第十五條優撫對象定點醫療機構應設立就醫流程及優先、優惠的醫療服務項目公示牌,安排就醫引導員,設立優撫門診、優撫病房(床),制定管理制度,確保優撫對象各項醫療優惠政策的落實。
第十六條優撫對象患疑難重癥需轉院至非定點醫療機構就診的,須按照本市城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的有關規定,辦理相關手續。
第十七條 優撫對象醫療保障工作由民政、財政、勞動和社會保障、衛生等部門在各自職責范圍內管理并組織實施。
(一)市民政部門應將所有符合條件的優撫對象納入城鄉醫療救助制度,協調有關部門研究處理醫療保障工作中遇到的具體問題,編制年度優撫對象醫療保障資金預算,報財政部門審核,確保優撫對象醫療保障資金專款專用。
(二)市財政部門應積極籌措并及時撥付優撫對象醫療補助資金,會同有關部門加強資金管理和監督檢查。
(三)市勞動和社會保障部門應將符合條件的優撫對象納入城鎮職工(居民)基本醫療保險,做好已參保優撫對象的醫療保險服務管理工作,按規定保障優撫對象享受相應的醫療保險待遇。
(四)市衛生部門應將符合條件的優撫對象納入新型農村合作醫療,組織醫療機構為優撫對象提供優質醫療服務,加強對醫療機構的管理,規范醫療服務,提高服務質量,保障醫療安全,支持、鼓勵和引導醫療機構制定相關優惠服務政策,并督促落實。
第十八條 對在工作中存在違反規定審批優撫對象醫療保障待遇,在申報、審批優撫對象醫療保障待遇中出具虛假證明的,嚴格按照有關法律法規,追究責任,并給予行政或紀律處分;構成犯罪的,移交司法機關依法追究刑事責任。
第十九條 對優撫對象虛報騙領醫療救助費用的,由民政部門限期追回非法所得;情節嚴重的,停止其已享受的醫療保障待遇。
對優撫對象因交通事故、醫療事故、打架斗毆、吸毒、自傷自殘、酗酒、工傷事故等造成傷害所發生的醫療費用不予救助。
第二十條 本《細則》自2009年10月1日起實施。
第二十一條 本《細則》由市民政局、市財政局、市勞動和社會保障局、市衛生局負責解釋。
第二篇:優撫對象醫療保障辦法
民發[2007]101號 優撫對象醫療保障辦法
民 政 部
財 政 部
勞動社會保障部 文件
衛 生 部
民發[2007]101 關于印發((優撫對象醫療保障辦法))的通知
各省、自治區、直轄市民政廳(局)、財政廳(局)、勞動和社會保障廳(局)、衛生廳(局)、新疆生產建設兵團民政局、財務局、勞動和社會保障局、衛生局:
現將((優撫對象醫療保障辦法))印發給你們、希遵照執行。
中華人民共和國民政部
中華人民共和國財政部 中華人民共和國勞動和社會保障部
中華人民共和國衛生部
二00七年七月六日 優撫對象醫療保障辦法
第一條 為保障優撫對象醫療待遇、切實解決優撫對象醫療困難問題、根據((軍人撫恤優待條例))和其他有關規定、制定本辦法。
第二條 本辦法適用于退出現役的殘疾軍人、在鄉復員軍人、帶病回鄉退役軍人、以及享受國家撫血和生活補助的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、參戰退役人員、以上對象除一至六級殘疾軍人外、在本辦法中簡稱其他優撫對象。
第三條 優撫對象按照屬地原則相應參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療等城鄉基本醫療保險制度、建立優撫對象醫療補助制度、保障水平應與當地經濟發展水平和財政負擔能力相適應、并保證優撫對象現有醫療待遇不降低、給予優撫對象醫療服務優惠和照顧。
第四條 國家對一至六級殘疾軍人的醫療費用予以保障。一至六級殘疾軍人參加城鎮職工基本醫療保險、并在此基礎上享受優撫對象醫療補助、具體辦法按照((民政部、財政部、勞動和社會保障部關于印發(一至六級殘疾軍人醫療保障辦法)的通知))(民發[1005]199號)的規定執行.第五條 在城鎮就業的其他優撫對象、參加城鎮職工基本醫療保險、按規定繳費、地方政府應督促優撫對象所在的單位按規定繳費參保、所在單位確有困難的、各地應通過多渠道籌資幫助其參保。第六條 不屬城鎮職工基本醫療保險制度范圍內的其他優撫對象、可按規定參加城鎮居民基本醫療保險、居住在農村的其他優撫對象、參加農村合作醫療、對確有困難的、由優撫對象所在地民政部門通過城鄉醫療救助其繳費參保。
第七條 未參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療等基本醫療保險的、以及參加上述基本醫療保險制度但個人醫療保險費用負擔較重的其他優撫對象、享受城鄉醫療救助和優撫對象醫療補助。
第八條 各地應通過財政預算安排、福利彩票公益金、以及吸收社會捐贈等多種渠道、籌集優撫對象補助資金、主要用于、一至六級殘疾軍人醫療補助、對規定范圍內的、起付標準以下、最高支付限額以上、以及個人共付的醫療費用給予適當補助、對所在單位無力支付和無工作單位的七級至十級殘疾軍人舊傷復發的醫療費用給予補助。對未參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療以及享受城鄉基本醫療保障制度規定待遇后個人醫療費用負擔較重的其他優撫對象給予補助。
中央財政對優撫對象人數較多的困難地區給予適當的補助。
第九條 七至十級殘疾軍人舊傷復發的醫療費用、己參加工傷保險的、由工傷保險基金支付、未參加工傷保險的、有工作的由單位解決、所在單位無力支付的和無工作單位的、由當地政府從優撫對象醫療補助金中解決。
第十條 優撫對象到醫療就醫時憑證件優先掛號、優先就診、優先取藥、優先住院;支持、鼓勵和引導醫療機構自愿減免有關醫療服務費用。
第十一條 醫療機構應公開對優撫對象優先、優惠的醫療服務項目;應完善并落實各項診療規范和管理制度,合理檢查、合理用藥、合理收費。定點醫療機構應按照規定的用藥目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄為優撫對象提供醫療服務。
第十二條 優撫對象醫療保障工作由民政、財政、勞動保障、衛生等部門管理并組織實施,各部門應密切配合,切實履行各自職責。
第十三條 民政部門應將符合條件的優撫對象納入城鄉醫療救助制度;統一辦理無工作單位一至六級殘疾軍人參加城鎮職工基本醫療保險等手續;協調有關部門研究處理醫療保障工作中遇到的具體問題;按預算管理要求編制優撫對象醫療補助資金預算,報同級財政部門審核;采取有效措施,確保優撫對象醫療補助資金專款專用。
第十四條 財政部門應合理安排優撫對象醫療補助資金,并會同有關部門加強資金管理和監督檢查。優撫對象醫療補助資金管理辦法,由財政部、民政部、勞動保障部、衛生部另行制定。第十五條 勞動保障部門應將符合條件的優撫對象納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險;做好已參保優撫對象的醫療保險服務管理工作,按規定保障參保優撫對象享受相應的醫療保險待遇。
第十六條 衛生部門應將符合條件的優撫對象納入新型農村合作醫療;組織醫療機構為優撫對象提供優質醫療服務;加強對醫療機構的監督管理,規范醫療服務,提高服務質量,保障醫療安全;支持、鼓勵和引導醫療機構制定相關優惠服務政策,落實優質服務措施。
第十七條 有關單位、組織和個人應如實 提供所需情況,積極配合優撫對象醫療保障工作的調查核實。
第十八條 各省、自治區、直轄市民政、財政、勞動和社會保障、衛生部門應根據本辦法并結合本地區實際制定具休實施辦法,切實保障優撫對象醫療待遇的落實。具有雙重或多重身份的優撫對象,按照就高原則享受醫療待遇。
第十九條 本辦法所稱參戰退役人員,是指1954年11月1日以后入伍并參加過為抵御外來侵略、完成祖國統一、捍衛國家領土和主權完整、保衛國家安全而進行的武力打擊或抗擊敵方的軍事行動,迄今已經從軍隊退役的在農村的和城鎮無工作單位且家庭生活困難的人員。
第二十條 本辦法由民政部門會同財政部、勞動和社會保障部、衛生部解釋。第二十一條 本辦法自2007年8月1日起實施。
主題詞:民政 優撫 醫療 通知
民政部辦公廳
2007年7月9日印發
第三篇:新時期優撫對象醫療保障調查報告
優撫對象是為中國革命和建設做出重要貢獻的特殊社會群體,是人民的功臣,同時,也是社會階層的弱勢群體。近幾年來,我縣堅持以人為本,將解決重點優撫對象醫療難問題作為優撫工作的第一要務來抓,在基礎上下功夫,在重點上求突破,在措施上做文章,取得了明顯成效,但同時也存在不少問題。對此,我們進行了較為深入的調查研究。
一、現狀
余江縣現有各類優撫對象近1.38萬人,占全縣總人口的4%。其中,革命殘疾軍人、失散紅軍和蘇干、在鄉老復員軍人和帶病回鄉復員退伍軍人等重點優撫對象1200多人。由于大部分優撫對象年老體弱、經濟收入較低,再加上治療費用昂貴等因素,致使優撫對象看病難的問題在一定范圍內依然存在。
二、建議和對策
建立優撫醫療保障機制,是徹底解決優撫對象醫療難的基本途徑,著眼于促進機制健康發展,充分發揮其應有的作用,今后我們應著力做好以下幾項工作:
(一)規范和完善重點優撫對象醫療保障體系。一是繼續鞏固和發展已有的優撫醫療保障制度,通過爭取財政給予大力支持,確保經費充足。二是著眼減少隨意性,增強科學性,不斷對制度加以完善創新。探討增加報銷次數,提高最高報銷額和大病救助額。例如,有的優撫對象在享受醫療保障后,仍給家庭帶來較大的困難,對此能否突破大病救助的基數限制,給予更多的救助待遇。有些家庭困難的優撫對象一年多次住院,一次報銷如杯水車薪,對此能否給予兩次以上的報銷。
(二)創新工作思路,幫助優撫對象進入相應的保障體系。“一保險兩制度三網絡”的醫療保障體系是我國建立的覆蓋全國城鄉的基本醫療體系,是幫助人民群眾抵御重大疾病風險的有效途徑。優撫對象作為人民群眾的一員,政府有責任有義務將其盡早全面地納入相應體系,并體現出適當的優惠和照顧。一是要把握有利時機,幫助城鎮優撫對象全部納入城鄉居民合作醫療制度內,對于其個人繳費部分給予減免,同時在大病救助方面給予優先照顧,使他們充分享受到城鄉醫療改革的成果。二是積極探索大額醫療救助和商業保險相結合的路子,采取財政支付一部分、優撫對象繳一點的辦法與商業保險公司合作,為優撫對象住院提供體系外的第二層保障網。
(三)進一步強化政府責任,動員社會力量給予優撫對象更多的優厚待遇。一要充分發揮縣級財政資金投入的主渠道作用,建立重點優撫對象醫療資金補助機制,并逐步加大預算力度,鄉鎮財政在經費上也應給予相應的配套,形成長效機制。二是要充分調動社會各界的積極性,使其成為解決優撫對象醫療難的強大力量。三要發揮政府舉辦的非營利性醫療機構的作用。既然這些機構并沒有完全進入市場,仍然享受著政府補貼,就有責任和義務對優撫對象給予特殊照顧。要動員他們落實好醫療減免政策,給予優撫對象在掛號、看病、取藥、治療、住院等多方面的優先、優惠待遇。
(四)多策并舉,提高優質對象的發展能力。出臺制定與優撫對象結對幫扶措施,增加優撫對象發展經濟的能力,總的一條原則是既要“輸血”又要“造血”,對沒有致富能力的,通過直截注入資金,提高其生產、生活和醫療保障水平;對有致富能力的,全縣各級單位部門應發揮自身優勢,在技術、資金、項目上給予幫扶,使他們富裕起來。
第四篇:貴陽市優撫對象醫療保障實施辦法(試行)
貴陽市優撫對象醫療保障實施辦法(試行)
2009年07月29日 15時55分 129 主題分類: 勞動人事 民族民政
“優撫對象”
“醫療保障”
貴陽市人民政府關于印發貴陽市優撫對象醫療保障實施辦法(試行)的通知
筑府發[2009]66號
各區、市、縣人民政府,市政府各工作部門:
《貴陽市優撫對象醫療保障實施辦法(試行)》已經市人民政府研究同意,現印發給你們,請遵照執行。
二○○九年七月十三日
貴陽市優撫對象醫療保障實施辦法(試行)
一、總則
第一條 為保障全市優撫對象醫療待遇,根據《軍人撫恤優待條例》和《貴州省優撫對象醫療保障實施辦法》(黔民發[2008]2號)等法規、政策規定,結合貴陽市實際,制定本辦法。
二、保障范圍、原則
第二條 本辦法適用的優撫對象是具有本市城鄉居民戶籍,在本市行政區域內享受國家定期撫恤和定期定量生活補助的下列人員:
(一)退出現役的一至十級殘疾軍人(含參戰致殘民兵、民工);
(二)在鄉老復員軍人;
(三)帶病回鄉退伍軍人;
(四)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬(以下簡稱“三屬“)。
(五)參戰退役人員。
第三條 保障優撫對象的基本醫療需求,優撫對象按照屬地原則、根據自身情況分別參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療,在此基礎上實施以政府醫療補助為重點,醫療救助、醫療優惠減免為補充的醫療保障制度。
第四條 具有雙重或多重身份的優撫對象,按照就高原則享受一種優撫醫療待遇。
三、醫療保障
第五條 城鎮和農村一至六級殘疾軍人統一參加城鎮職工基本醫療保險。已在市公費醫療辦公室辦理了公費醫療證的一至六級殘疾軍人的醫療保障仍按原方式不變。
第六條 城鎮七至十級殘疾軍人、“三屬“、在鄉老復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員按照有關規定參加城鎮職工基本醫療保險或城鎮居民基本醫療保險。
第七條 農村七至十級殘疾軍人、“三屬“、在鄉老復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員參加新型農村合作醫療。
第八條 七至十級殘疾軍人舊傷復發的醫療費用,已經參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險,有工作單位的由其所在工作單位解決;無工作單位或所在單位經審核確認為特困企業的,由所在地縣級人民政府民政部門從優撫醫療補助資金中解決。
第九條 參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的優撫對象,有工作單位的,其單位和個人繳費部分由單位繳納,各區、縣(市)人民政府應督促優撫對象所在單位按規定繳費;無工作單位或所在單位經縣級或縣級以上政府相關部門審核認定為特困企業、破產企業的、及參加新型農村合作醫療的優撫對象,其單位和個人繳費部分由其所在地區、縣(市)財政、民政、勞動、衛生等部門通過多渠道籌集資金解決。
四、醫療補助、救助、優惠
第十條 城鎮和農村一至六級殘疾軍人參加城鎮職工基本醫療保險,同步參加大額醫療補助。一至六級殘疾軍人患城鎮職工基本醫療保險規定的病種,在城鎮職工基本醫療保障和大
額醫療費用外補助規定范圍內的醫療費用按規定報銷后,剩余部分經區、縣(市)民政部門審核符合規定的由優撫對象醫療保障資金予以全部解決。(但用藥劑量明顯超出合理范圍部分不予補助)。
第十一條 城鎮和農村七至十級殘疾軍人、“三屬“、在鄉老復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員按規定參加城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療,同步參加大額醫療補助。參加城鎮居民醫療保險的優撫對象若發生按規定享受所有醫保后,個人醫療費用負擔仍過高的,由各區、縣(市)民政部門審核后,給予補助。大額醫療補助病種、金額由各區、縣(市)根據當地經濟、社會發展狀況另行制定標準和辦法。
第十二條 優撫對象在貴陽市第三、五、六人民醫院、各區、縣(市)人民醫院、中醫院、鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心(上述單位為優撫定點醫療單位)就醫時憑證件優先掛號、優先就診、優先取藥、優先住院,并享受免收普通門診掛號費和診察費惠民醫療政策。對符合《貴州省城鎮職工基本醫療保險診療項目管理暫行辦法》和《貴州省城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法》規定的費用,應先扣除報銷部分金額,再減免個人自付部分。個人承擔的費用除藥費、輸血費、材料費外減免50%。每人每年累計減免醫療費用不超過1萬元。
第十三條 優撫對象參加城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的,在定點醫院就醫所發生的門診醫療費用,給予定額門診補助、特殊疾病病種補助:
(一)定額門診補助由所在地縣級人民政府民政部門給予補助,定額門診補助不得以現金的形式發放。具體補助標準和辦法由區、縣(市)人民政府根據優撫對象所享受的撫恤標準高低和現有醫療保障水平等因素規定;
(二)特殊疾病醫療費用在城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療規定報銷(補償)的基礎上,由縣級人民政府民政部門給予補助。特殊疾病病種、用藥范圍、補助標準等由縣級人民政府與同級民政、財政、勞動保障、衛生等有關部門,參照當地城鎮職工基本醫療保險的有關規定確定。
第十四條 參加城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療的,在城鎮居民基本醫療保險規定報銷或者新型農村合作醫療規定補償范圍、限額內的住院醫療費用,按照規定比例報銷(補償)后剩余部分由所在地縣級人民政府民政部門根據優撫對象實際情況給予醫療補助:
(一)七至十級殘疾軍人、“三屬“、在鄉老復員軍人補助比例不低于40%;
(二)帶病回鄉退伍軍人、參戰退役人員補助比例不低于20%。
第十五條 優撫對象因患大病醫療費用支出數額較大,其醫療費用在經城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療報銷(補償)以及醫療補助后,個人負擔仍有較大困難的可按《貴陽市城市醫療救助管理辦法》或《貴陽市農村醫療救助管理辦法》的規定優先辦理救助。
五、組織實施
第十六條 優撫對象惡意拖欠醫療費、采取虛報騙取醫療費、政府醫療補助費的,由縣民政部門從其撫恤金、定期定量補助金中扣除,追回非法所得,并給予停止兩年申報補助金的處理,情節嚴重的,停止享受優撫對象醫療保障待遇。
第十七條 優撫對象醫療保障工作由民政、財政、勞動保障、衛生等部門管理并組織實施,各部門要密切配合,切實履行各自職責。
第十八條 民政部門要將符合條件的優撫對象納入城鄉醫療保障范圍,按實際情況與財政部門共同編制優撫對象醫療補助資金預算,配合勞動、衛生部門健全完善優撫對象醫療保障的“一站式“即付結算、報銷制度,協調有關部門研究處理醫療保障工作中遇到的具體問題。
第十九條 市、區、縣(市)財政部門要按優撫對象醫療救助所需經費,合理安排優撫對象醫療補助資金,并會同有關部門加強資金管理和監督檢查。市、區、縣(市)從本級福彩公益金每年提留總數的10%用于補充優撫對象醫療保障經費。
第二十條 勞動保障部門要將符合條件的優撫對象納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險參保范圍;做好已參保優撫對象的醫療保險服務管理工作,按規定確保參保優撫對象享受到相應的醫療保險待遇。
第二十一條 衛生部門要將符合條件的農村優撫對象納入新型農村合作醫療;組織醫療機構定點為優撫對象提供優惠醫療服務;支持、鼓勵和引導醫療機構制定相關優惠服務政策,落實優惠服務措施。
六、附則
第二十二條 優撫對象現有合法醫療保障待遇高于本實施辦法,可保持原有保障待遇不變,確保優撫對象現有醫療保障待遇標準不降低。
第二十三條 本辦法中所指特殊疾病與《市人民政府辦公廳關于轉發〈貴陽市城市醫療救助制度試點工作實施方案〉的通知》(筑府辦發[2007]70號)文件中所明確的17種特殊病種相同。
第二十四條 優撫對象醫療保障管理單位及其工作人員、參與優撫對象醫療保障工作的單位及其工作人員有下列行為之一的,由其上級主管部門責令改正,并對相關責任人員依法給予行政處分或紀律處分。
(一)違反規定擅自審批優撫對象醫療保障待遇的;
(二)在審批優撫對象醫療保障待遇中出具虛假診斷、鑒定、證明的;
(三)不按規定的標準、數額、對象審批或者發放撫恤定補優撫對象醫療保障相關資金的。
第二十五條 優撫對象因打架斗毆、吸毒、自傷自殘、酗酒等非正常行為造成傷害所發生的醫療費用不予補助。
第二十六條 本辦法由市民政局、市財政局、市勞動和社會保障局、市衛生局負責解釋。
第二十七條 各區、縣(市)人民政府根據本辦法組織民政、財政、勞動保險、衛生部門結合本地實際及時制定具體實施細則,切實保障優撫對象醫療待遇的落實。
第五篇:低保、五保、優撫對象醫療保障標準
優撫對象醫療保障標準
一、享受撫恤定補優撫對象醫療保障的人員:
(一)退出現役的一至十級殘疾軍人(包括參戰傷殘民兵民工);
(二)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬(以下簡稱“三屬”);
(三)復員軍人;
(四)帶病回鄉退伍軍人;
(五)革命“五老”人員,即建國前參加革命、建國后經縣級以上人民政府評定、現享受定期生活補助費的老地下黨員、老游擊隊員、老堡壘戶、老交通員、老蘇區干部(以下簡稱“五老人員”)。
(六)參戰涉核退役人員。
二、住院補助標準。
1、一至六級殘疾軍人和孤老烈屬、孤老復員軍人補助,個人自負費用在1000元以內部分的,一至四級可免80%,五、六級可免70%;1000元至5000元之間的部分,一至四級可免95%,五、六級可免90%;超過5000元以上的部分全免。
2、七至十級殘疾軍人、烈屬、因公犧牲軍屬、病故軍人家屬、在鄉老復員軍人補助35%;“五老人員”補助20%。;帶病回鄉退伍軍人、參戰涉核軍隊退役人員和其他享受定恤定補優撫對象補助15%。上述對象全年累計醫療補助不超過1萬元。
城鄉特困居民醫療實施辦法計算標準
一、門診醫療求助標準:
1、低保對象:門診救助標準按14%,每人全年最高求助限額不超過人年保障14%,全年最高為352元。患有規定16種疾病的,封頂線按家庭成員計算并統一使用。
2、五保對象、城鎮“三無”人員:自付在600元內全額救助,超出部分的按70%,每人全年累計不超過1200元。自付1200元內全額救助,超出部分按70%,每人全年累計不超過2000元。
3、患有規定16種疾病的其他特殊困難人員,經批準自付門診超過3000的,超出部分按25%,全年累計不超過1000元。
二、住院醫療救助標準:
1、低保戶:自付10000元以下(含10000元)按25%,10000元—20000元按30%,20000元以上按50%。
2、五保戶、城鎮“三無”人員:自付3000元內全額救助,超出部分部分按70%比例,每人全年累計不超過12000元。
3、其他特殊困難人員:自付6000元(含6000元)超出部分按20%比例,每人全年累計不進退過6000元。
三、16種疾病:
1、肝硬化;
2、惡性腫瘤;
3、慢性腎病;
4、再生障礙性貧血;
5、系統性紅斑狼瘡;
6、組織器官移植后門診抗排異治療;
7、精神病;
8、慢性心功能不全;
9、中風后遺癥;
10、癲癇經常性發作;
11、腎病綜合癥;
12、重度地中海貧血;
13、老年性癡呆癥;
14、高血壓病;
15、糖尿病;
16、兒童殘疾性疾病。