第一篇：護理安全隱患的分析及對策

護理安全隱患的分析及對策

護理安全隱患的分析及對策

隨著社會不斷進步，醫療水平的不斷提高，現代醫療護理日趨復雜，各種影響因素越來越多，患者在醫院接受診斷、治療、護理的同時也面臨一定的不安全因素，如診療技術、心理、環境、藥物等因素，如何消除護理安全隱患是擺在我們每一個護理人員面前的問題。安全的管理是護理管理的重點，是護理質量的保證，提高護理安全是一個不可忽視的課題，也是衡量醫院護理管理水平的標準。

護理安全隱患的分析

1.1 護士的法律意識和自我保護意識淡薄 護士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫療傳統習慣使護士工作處于醫療服務的主導地位。護士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據意識，忽視證據的收集和管理。

1.2 護士的綜合知識水平偏低 在臨床一線工作的護士大多是年資低、學歷低，導致技術操作熟練度低，經驗不足，都可能對患者的安全構成威脅；隨著新技術、新項目的大量引進與發展，護理工作中技術復雜程度高、技術要求高的服務內容越來越多，不僅對護理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導致護理工作中技術方面的風險加大，從而影響護理安全知識不斷的更新。

1.3 護理職業的特殊性 護士在很多時候是一人值班，許多護理行為只有護士和病人參與，所有的談話和操作不可能都叫病人簽字或知情，護理操作有許多環節是在治療室內進行，病人和家屬對期間的操作可以質疑，護士夜間巡視病房雖有記錄，但沒有旁證。

1.4 護理人員的配置不能滿足病人的需要 護理人力資源的缺乏，尤其是病人的護理需求增多，使護士超負荷從事繁重的工作，造成工作責任心不強，注意力不集中，環節質量無法控制，服務不到位，給病人帶來不安全感。

1.5 患者行為因素 護理工作是一項護患雙方共同參與的管理活動，護理工作的正常開展，有賴于患者的親密配合與支持，若患者心理承受能力差，對疾病缺乏正確的認識，極易產生焦慮、恐懼等心理現象，從而不信任醫生、懷疑醫生診斷有誤等，產生護理隱患。

1.6 設備設施因素 設備、設施使用不當或現存的設備設施不能滿足患者需要。基礎設施不完善病床無護欄、無搖床、輸液架升降失控，水管電線老化，插座不牢，衛生間無掛鉤、地面潮濕，損壞的搖床、輪椅，沒有及時修理，也沒有醒目的標志。

加強安全管理的對策

護理安全防范，是一個極其復雜的形成過程，在日常護理工作中，我們還要善于發現問題，分析查找原因，主動幫助病人解決問題；耐心聽取病人的主訴，滿足病人的合理需要，為病人創造安全的住院環境、提供優質的服務，體現現代護理特色。

2.1 建立健全各項規章制度及護理質量檢查與考核制度，針對醫院護理安全質量方面存在的問題，制定相應的預防與控制措施，規范護理工作流程的各個環節，加強法律學習，提高自我保護意識護理安全與法律法規有著密切的關系，增強護理人員的法律意識和法制觀念。

2.2 提高護士的整體素質 護理人員要正確認識護理工作的重要性，不僅要加強專業理論的繼續學習，還要培養自己的操作技能，還要有側重地學習心理、人文、社會科學知識，提高與病人的溝通能力。對低年資的護理人員加強基礎知識及基本操作技能培訓，加強青年護士規范化培訓和繼續教育。

2.3 合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態 護理管理者要根據每個科室的具體情況，合理配置護理人力資源，根據不同時間段護理工作量的變化，動態安排人力資源，多種方法解決護士的超負荷工作，維護護士心理健康。

2.4 定期開展護理安全討論會 定期開展護理安全教育，對容易發生護理缺陷與差錯的工作環節進行分析討論，提出整改措施，并重溫各項護理安全防范措施，增強責任心，做到警鐘長鳴。

2.5 做好病人及家屬的衛生宣教及護患溝通工作，讓我們的護理工作得到病人及家屬的支持與監督，建立良好護患關系。

2.6 把好設備質量關 認真完善基礎設施，陳舊的護理設施要更新，損壞的物品要及時修理，在修理前有醒目的標志提醒病人不要使用，護士要加強對設備的治理，使設備狀態良好，創造一個有安全保證的工作環境。

第二篇：神經內科護理的安全隱患分析及對策

神經內科護理的安全隱患分析及對策

【中圖分類號】R375 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04--02

護理安全是指患者在接受護理過程中，不發生法律和規章制度準許范圍以外的心理、肌體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。神經內科大多是腦血管疾病病人，年紀較大，常常伴有神志障礙，并且危重，發展較快，容易癱瘓，病程長且康復不佳。在臨床上，其導致死亡和殘疾的概率普遍很高，且我國社會不斷向前進步，人民的講課和維護自身利益的意識也不?嗵嶸?，在護理過程中，人們對護理工作有著更高的要求，一系列的醫療投訴也在不斷上升。能夠實時發現護理工作中隱藏的問題，同時給與積極有效的解決，這樣能夠減少安全隱患的發生，降低醫療事故率，同時能夠加強護理水平。護理安全隱患

1.1意外受傷

1.1.1 墜床 新入院患者對住院環境不熟悉，夜間自行起床及對病床高度不適應，躁動患者沒有床檔防護，陪護與患者同床都易發生墜床。

1.1.2 跌倒 神經內患者大多年老體弱，神經系統疾病導致肢體癱瘓，步態不穩，藥物因素所引起的體位性低血壓，年輕患者麻痹大意及自尊心太強，如地面濕滑，衛生間未設置防滑墊，走廊無扶手，都是神經內科患者發生跌倒的主要原因。

1.1.3 燙傷、凍傷 由于感知障礙，患者使用熱水袋、頻譜照射不規范時造成皮膚燙傷或灼傷，腦卒中患者中樞性高熱時，使用冰袋降溫，若長時間不更換部位或使用不當，易造成凍傷。

1.1.4 自殺的意外 針對初次中風的較年輕患者，因角色改變，日常生活不能完全自理，失去正常的社交及住院治療所帶來的經濟負擔等，長期生病，易自責及消沉，產生抑郁情緒，隨之可出現自殺傾向。

1.1.5 走失 老年患者尤其老年癡呆患者出現定向力、記憶力等缺陷，稍有疏忽，容易走失。

1.1.6 壓瘡 神經內科患者多伴有肢體活動及意識障礙，失去自理能力，長期臥床不能自行翻身，若不能得到及時有效的翻身，極易造成皮膚損傷，甚至壓瘡。

1.1.7 窒息 中風患者多數有假性球體麻痹，常伴有飲水嗆咳，吞咽困難，加之老年人會厭部感知減退，吞咽反射降低，減弱了防止異物進入氣到的反射動作，容易發生食物誤吸，輕者出現嗆咳，重者發生吸入性肺炎，甚至窒息。

1.2 管理因素

1.2.1 對護理人員教育、培訓不重視 主要表現在僅重視護士的工作完成，而忽視忽視的職業培訓，對護士的業務培訓不到位，職業道德培訓薄弱，管理監督不得力。這種情況一方面極易導致糾紛，另一方面對患者的生命安全造成威脅。若不及時結合實際情況做出專業的調整，將會嚴重影響到護理人員的行業形象，且威脅到患者安全。

1.2.2 護理人力資源配置不合理 工作量與護士比例失調，護士每天超負荷的工作，一方面不能及時有效的解決患者的問題，滿足不了患者的需要。另一方面，長期如此，護士身心健康受到嚴重傷害，也是構成護理工作不安全的重要原因之一。

1.3 設備技術因素

神經內科患者年齡較大，血管功能退化，長期靜脈注射刺激性藥物較易發生靜脈炎；同時近年來隨著臨床護理技術的進步，由于神經內科引進了大量先進的儀器，所以相關護理人員平時工作便需要操作這些有一定技術難度的記錄儀器，這對他們來說能定添加了一定心理負擔，也使護理過程中風險大大增加，最終使護理事故的出現率大大提高。

1.4 環境因素

神經內科病房缺乏根據患者特點而安裝的相關防護措施，如病房走廊、浴室、洗手間扶手及防護欄等，患者如病情發作無法找到扶靠工具，就會產生摔倒、受傷等一系列問題。即便是打掃后，如果他們沒有看到積水或者地面濕滑的話，也會產生摔倒受傷的問題。防范對策

2.1 加強安全護欄及法制教育

醫院應當定期組織學習護欄安全及法律知識講座，使護理人員清楚的了解護理工作中的權利及義務，在心中牢固樹立“安全質量第一”，依法護理，以及時刻注意預防等方面的概念，并且還要不斷的培養他們在努力保護患者權益的同時，同樣也重視自己的權益等思想。

2.2 強化護理規章制度建設

嚴格制定各項護理規章制度，并完善檢查獎懲制度。關于巡查、交接班等關鍵的臨床護理制度必須嚴格落實，這將對確保護理安全，降低危險發生的概率氣到重要作用：所以要將病房巡視工作重視起來，患者在住院期間要按時巡視病房，觀察患者有無異常。若發現情況應立即報告醫生，進行看診。同時要嚴格遵守醫院規定，加強對醫囑的查對，預防用藥有誤。同時還可以堅持每月開展護理安全研討會，對于一些安全隱患加以研究，并提出相關改正預防方案。

2.3 努力提高護理人員整體素質

定期組織護理人員進行業務學習，特別是對年輕的新近護士，應當在常規培訓的基礎上充分發揮高年資護士的帶教作用，從而讓他們可以在最短的時間內加強專業知識和提升操作技術水平。面對新引進的有關設備，也需要一些專業人員來對全體員工進行培訓，定期考試，以保證護理人員能夠熟練的操作，避免在治療搶救過程中發生意外。

2.4 注重患者護理安全管理

主要包括以下幾點：（1）預防床上掉落，神經內科病床兩側應安裝床檔，對于煩躁不安、抽動等癥狀嚴重的患者可以進行必要的肢體限制。病床與地面的距離應低于50cm，防止病人墜落，并且向病人及家屬解釋清楚，取得家屬的配合。（2）老年人容易跌倒，對于這類患者，應對其宣講“三個30”概念，即指清醒后到坐立，到站立，再到行走，這四個過程中，每個過程穩定在30s后，再進行下一個過程的活動。其次，醫護人員應加強巡視，對于行動不便的病人應主動給與幫助。與此同時，還應對患者如何開展行走、站立等活動，給與科學的知道。最后，對那些有感知覺障礙的患者，需要主動講述局部熱敷的相關方案，關于熱水袋等必須讓溫度小于50攝氏度，不能直接接觸皮膚，并多觸摸熱敷處皮膚，防止燙傷發生。另外，定時翻身，變動身體，防止壓瘡。

結論

神經內科患者病情危重，并并發癥多，護理工作任務繁重且安全隱患多，有效的提高臨床護理質量，避免安全隱患發生對于改善神經內科護理工，落實優質護理服務極為關鍵。針對神經內科病人護理中存在的諸多問題，應有針對性的為護理人員進行培訓，并對相關的規范體制加以完善，盡可能強化護理從業者的整體水平，并提升患者護理安全管理重要性的認識，可以有效的規避護理安全的發生，顯著提升臨床質量，顯著改善護患關系，從而保證醫院長期健康快速發展。

參考文獻

楊秋萍.神經內科患者護理安全隱患分析及對策探討[J].中國醫藥指南，2012，10（10）：54-56.夢雋，王麗華.神經內科老年住院患者護理安全隱患及防范對策[J].中國實用神經雜志，2013，16（11）：106-107

盛群.神經內科護理安全隱患的問題及對策探討[J].大家健康旬刊，2013，8（47）：326-327

第三篇：病區護理安全隱患分析和管理對策

病區護理安全隱患分析和管理對策

護理安全是防范和減少醫療事故及糾紛的重要環節，是實現優質護理的關鍵。在臨床護理工作中，只有增強安全意識，落實安全措施，做好安全監控，強化安全管理，筑牢安全底線，才能促進護理質量的不斷提高。如何規范護理行為，強化質量意識，做到以人為本，提高醫療服務質量，最大限度地降低護理缺陷，確保病人的安全，這是時代賦予護理工作者的責任和探索的課題。

影響病區護理安全因素

1.1 護理人員自身因素

1.1.1 護理人員是護理措施的實施者，病人從入院到出院的全過程都離不開護士，因此護理人員素質的高低是關系到護理安全與否的首要因素。當護理人員素質達不到要求時，就可能給病人生理、心理帶來不安全的隱患，表現為責任心不強，違反制度或操作規程，上班不堅守崗位、脫崗、睡覺、玩忽職守。

1.1.2 忽視病人的需求缺乏應有的同情心 對病人不能做細致的解釋工作，對病情復雜或危重病人的病情交代不清，對所反映的病情不予重視，甚至無理訓斥。忽視了病人心理需求，致使醫患角色沖突的現象時有發生。

1.1.3 護理人員技術水平低 由于護士自身不重視學習和業務技術培訓，專業知識缺乏，經驗不足或合作能力不高，會對患者的安全構成威脅。隨著新技術、新業務的大量引進和開發，護理工作復雜程度提高、技術方面風險加大，影響護理安全。

1.1.4 護理人員配備不足 醫療效率指標的提高，使護理技術和基礎護理工作量成倍增長［3］。臨床護理員長期缺編，達不到衛生部有關規定要求的床護比例，臨床護士經常處于高度緊張、超負荷勞動的疲憊狀態［4］。

1.1.5 護理人才流失近年來由于各種原因導致護理人才大量流失，培養一名有較好業務素質的護士需要3年，新護士邊培訓邊上崗，培養的速度跟不上護理人才流失的速度。護理隊伍成分的快速更新，使護士業務能力下降，增加了護理安全的隱患。

1.1.6 缺乏法制觀念忽視護理記錄中的法律問題 在護理工作中?？砂l生因說話不嚴謹而引發病人及家屬的不滿。對臨床工作原始記錄不重視，病情變化觀察記錄不及時，甚至偽造生命體征記錄，對工作中的失誤可能引發護理糾紛的嚴重性認識不足，缺乏自我保護意識，使護理記錄存在隱患。

1.1.7 未經醫囑執行治療超越護士職業權限［5］ 醫囑是護理人員對患者實施治療、護理的法律依據。護理人員沒有權力更改、拖延或拒絕執行醫囑，更沒有權利擅自為患者提供藥物治療。臨床護理工作中，常有護士憑經驗、靠感覺，不自覺地超出職業權限的現象。如在非搶救情況下執行口頭醫囑。

1.2 基礎設施不完善 水管電線老化，插座不牢，地面潮濕，損壞的搖床、輪椅，沒有及時修理，也沒有醒目的標志。

1.3 護理管理因素

1.3.1 護理管理人員對自身要求不嚴，未認真履行管理者的職責,對工作中各個不安全的環節缺乏預見性，未及時主動采取針對性措施，發現和處理問題不及時、措施不當。

1.3.2 對護理人員缺乏有效的職業道德教育，安全意識不強；對各種職責、制度、常規的落實情況監控力度不夠。

1.3.3 管理不規范，質量監控機制不健全，措施不力物品、藥品放置混亂，位置不固定。內服藥和外用藥標簽不明，無菌物品和污染物品混放，消毒不嚴密所致院內感染［8］。

1.4 住院患者因素 住院患者應當自覺遵守醫院的規章制度，配合醫務人員的管理，但有的住院患者對醫院規章制度不遵守、不配合，如私自離院外出，或者請假不能按時返回，一旦發生意外將引起法律糾紛。

護理安全管理對策

2.1 嚴格執行各項規章制度和技術操作常規 護理操作規程和護理規章制度都是長期臨床工作實踐經驗的總結，甚至是用患者的生命和血的教訓換來的，每個護理環節都必須遵循操作規程，稍有大意都可鑄成大錯，甚至危及患者生命［9］，也給護士帶來終身遺憾。因此護理工作者一定要加強責任心，要有職業責任感，嚴格執行各項規章制度和操作規程。加強基本功訓練，力求做到規范化、標準化、程序化［10］。

2.2 加強職業道德教育 把愛崗敬業精神貫徹到護理工作的每個環節中去。

2.3 鼓勵護士參加專科、本科等再教育，選派業務骨干到上級醫院進修并主持專業講座和業務查房等；定期組織科室業務學習、護理查房，并由院、科兩級同時對護理人員進行“三基理論”考試，不斷拓寬知識面，更新觀念；對護理操作技能進行考核，讓每位護士均能準確、熟練、規范的完成護理操作，從根本上防止了因操作不熟練或失誤，而發生的護理差錯，保證護理安全的落實。

2.4 建立合理的護患比例合理配備使用人力資源 應該從患者利益考慮，配置適宜的護理人員的數量。護士長應該根據護士的才能、資歷，安排適合其能力的工作，提供良好的工作環境。防止因疲勞過度或操作環境不良造成差錯事故的發生［12］。

2.5 穩定護理隊伍減少護理人才流失穩定隊伍是目前護理隊伍建設的重點，護理人才的大量流失應引起醫院管理層的重視，如何留住護理骨干是一個迫在眉睫的問題。

2.6 加強溝通，依法行使病人的權利，護理活動的正常開展有賴于病人的配合和支持，因此護理人員在護理活動中應尊重病人、理解病人、同情病人，因人施護。在交流過程中應講究語言的藝術性和技巧性，對病人提出的疑問，用通俗易懂的專業知識，結合病人的情況，向病人說明診療計劃、手術需知、潛在的危險因素、可能發生的并發癥和意外；遇到護患雙方有意見分歧時應心平氣和地解釋安慰、體貼關心、理解病人，提高病人和家屬對我們的信任，從而杜絕護理糾紛。

2.7 提高護理人員的法律意識 護理人員應學習有關法律規定，明確職責，既保護自己也有益于他人。可以定期開設一些法律知識班，培訓時設案例分析課，讓護理人員懂法、依法。

2.8 完善基礎設施創造有安全保證的工作環境 要樹立安全第一的觀念，陳舊的護理設施要更新，損壞的物品要及時修理，在修理前有醒目的標志提醒病人不要使用。護士要加強對設備的管理，使設備狀態良好，創造一個有安全保證的工作環境［13］。

2.9 明確責任 健全各項規章制度和操作規程 實行護理部—科護士長—病區護士長三級或護理部—護士長兩級目標管理責任制，對各級護理人員嚴格要求，定期與不定期的督促檢查各項規章制度和操作規程的落實情況。把好環節質量關，確保護理安全。

2.10 堅持預防為主的原則 抓好安全管理關鍵環節［14］ 安全管理應該貫徹預防為主的理念，因此對護理工作中不安全的因素要及時進行識別、評估并采取措施以杜絕一切事故的發生。護理安全管理應重點抓5個關鍵環節［15］①抓關鍵病人：急重癥病人、疑難病人、手術病人、接受特殊治療病人；②抓關鍵制度：值班交接班制度、查對制度、消毒隔離制度、分級護理制度；③抓關鍵時間：節假日、雙休日、中午班、夜班、人員少工作忙、交接班時；④抓關鍵人員：護士長、技術骨干、新上崗護士、進修實習人員；⑤抓關鍵部門：手術室、監護室、產房、消毒供應中心。

2.11 加強院內感染管理 認真貫徹執行《醫院感染管理規范》《醫院消毒技術規范》，提倡使用一次性醫療用品，根據護理用品的性能選用正確的消毒的方法。加強院內感染監控，最大限度的降低醫院內感染率。

2.12 加強患者宣教制度 建立良好的護患關系 加強對住院患者的宣教，讓患者了解住院期間應遵守的規章制度。給患者全面的身心護理，尊重其人格、尊嚴、信仰及價值觀，以良好的護理作風獲得病人的理解和支持，可減少護理糾紛的發生。

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第四篇：護理安全隱患分析[推薦]

護理安全隱患分析和對策

一、常見的護理安全隱患：

1、藥物方面：

(1)給藥不足。護士配藥時粉劑溶解不全,抽藥不徹底,造成瓶內剩余藥液浪費。(2)用藥途徑不對,漏給錯給病人藥物,藥物配伍不當。護士在操作過程中,沒有嚴格執行查對制度,未檢查藥物質量。

(3)未顧病人病情,擅自加快或放慢液體滴速;抗菌素未按醫囑準時給藥,未認真落實現配現用。

(4)病人漏服藥物。沒有嚴格執行藥療制度,發藥時間隨意性大。(5)對新藥的使用方法、不良反應、注意事項等不熟悉,不了解。

2、護理記錄方面：

（1）體溫單: 體重、血壓缺項、大小便漏寫、出入量漏記、錯記、生命體征描繪不齊。（2）醫囑單: 醫囑處理不及時,簽名潦草、漏簽名、隨意簽名。（3）護理記錄單：

1記錄不及時,書寫不規范、涂改、修改過多,字跡不清楚。○2病情描述簡單,不能反映?？铺攸c。○3使用非醫學術語,記錄缺乏連續性?！?患者發熱,沒有通知醫師或通知醫師是否進行處理,是否恢復正常,有因無果或有果無○因,沒有體現因需施護。

5護士對患者的知情告知,沒有在護理記錄單中體現。○6醫護記錄不吻合,護理措施記錄不詳細或漏記等?！?/p>

3、護士技術因素：

（1）新護士護理技術不熟練,操作欠規范。（2）護理經驗不足,靜脈穿刺成功率低。

（3）在搶救病人時,搶救流程不熟練，延誤搶救時機。（4）對新設備不了解,使用不當。

4、護士責任心：

（1）病人對存在的危險性如跌倒壓瘡、墜床、管道脫落的預防認識不足。（2）護士宣教不到位。

（3）沒有做到有效巡視病房,沒有及時發現病人病情變化,缺乏慎獨精神。（4）病人外出未做任何記錄。

（5）大小便未問就隨意記錄,脈搏呼吸測量時間不足。（6）值班時間竄崗、離崗或睡覺。

（7）工作中我行我素，缺乏團隊合作精神。

5、護士語言行為：

（1）護士對病人解釋不耐心,主動服務意識薄弱、態度生冷、淡漠、甚至厭煩。

（2）缺乏以人為本的服務理念,損害病人的自尊,侵犯病人的權利,如導尿、灌腸,術前備皮時未遮擋病人。

（3）做健康宣教不及時,注意事項未交待清楚。

（4）發現患者及家屬對醫療護理有不滿情緒苗頭時沒有及時報告或處理。（5）對有意見的患者或家屬進行口頭爭辯，激化矛盾。（6）交接班不清楚或在病人面前討論病情。

（7）發現護理缺陷或處理不當時在病人面前討論或表現不滿情緒、發牢騷。

6、物品、配備和放置：（1）地面過滑致跌到。（2）床旁無護欄造成墜床。（3）熱水瓶放置不當致燙傷。

（4）各種消毒液未及時更換,消毒濃度不符合要求。（5）病人多,感染性病人與非感染性病人同住一室。

7、病人違醫行為:（1）病人對疾病不能正確認識,不信任醫護人員,加上家庭經濟原因擔心費用太高,拒絕治療。

（2）病人做完治療后擅自離開病房。

二、防范措施：

1、加強法律法規的學習：如 《護士條例》

《醫療事故處理條例》

《中華人民共和國傳染病防治法》 《醫療廢物管理辦法》

《醫院護理工作管理制度》

對護理安全缺陷進行護理案例分析,加強護理人員職業道德教育,樹立“以病人為中心,質量第一”的工作理念。要求護士嚴格執行各項規章制度和護理技術操作常規,加強工作責任心,增強職業責任感,自我保護意識,對病人及家屬也進行安全教育,取得病人理解配合。

2、規范護理記錄的書寫：

按廣東省護理書寫規范要求書寫。要求年輕護士多看書,做到理論扎實,遇到問題要請教,書寫完畢再次檢查的習慣。

3、完善藥品安全管理：

1注意藥品配伍禁忌,輸液速度,隨時觀察藥物效果及不良反應。○2對節假日、霉雨季節,易出差錯人,時間進行超前監控,超前教育。○3統一規定藥品、針劑、毒麻,限制藥品保管要求。○4建立貴重藥品登記本,毒麻藥品上鎖等?！?對失效、標簽模糊的藥品不使用,嚴格執行三查七對?！?高危險藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放，使用紅色標識，引起注意。并在貼○瓶標簽上用紅筆注明滴速，掛警示牌。

4、加強對護士素質培養,使護士言語,行為規范: 1建立有效溝通,風險告知制度,充分尊重病人知情權?！?對手術,特殊檢查治療病人,向病人解釋手術方式、效果、并發癥,檢查治療的目的,方法注○意事項,防治措施,讓病人及家屬充分知情,必要時簽名認可。（注：手術方式、效果及并發癥最好由主管醫生去解釋。）

5、完善病人識別制度,預防跌倒與壓瘡制度: 1做好入院教育和在院健康教育,提高病人自我保健能力。○2做好安全防范意識教育,避免不合適的運動造成的意外?！?對手術,昏迷的病人在治療活動中使用“腕帶”○，提高識別的準確性。4在床尾掛各種“警示牌,拉好床欄,告訴病人有關具體注意事項?！?對不合作者與病人或家屬簽訂告知書。○

6、加強溝通,消除隱患: 1在執行醫囑時發現疑點及時與醫生溝通，確認后執行?！?與病人的交流,耐心解答病人的問題,發現異常病情、體征及時報告醫生?！?做好檢查前指導、飲食指導、康復指導、出院指導。○4發現護理人員工作中不良習慣、先兆要及時阻止或報告。○5護理人員每月開小會時把好的工作經驗和方法說出來，互相交流，共享。○

7、要求護士熟練掌握各項技術操作和扎實的理論基礎。

結束語：護理安全不只是管理者責任，是整個護理團隊要共同遵守的原則。在臨床工作中,護理工作的每一個細節都可能影響病人的健康和安全。每個護理人員都要保持“如履薄冰”的工作態度,充分認識到預防護理缺陷的發生是保證護理安全和提高護理質量的重要手段,護理安全與患者生命息息相關。多分析、消除不安全因素,鼓勵護士之間的團隊合作,護理質量就明顯提高。

第五篇：常見護理安全隱患原因分析與對策

常見護理安全隱患原因分析與對策

【摘要】 實施有效的護理安全管理，對預防護理糾紛、護理工作安全隱患的發生起到了極為重要的作用。

【關鍵詞】 護理 隱患 安全管理

護理安全是指護士在實施護理的全過程中，嚴格遵循護理核心制度及操作規程，確?；颊卟话l生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理機體結構或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。護理安全管理是護理管理的重要內容，是保證患者得到良好的護理和優質服務的基礎，是提高患者滿意度的主要指標。新的《醫療事故處理條例》實施后，醫療糾紛就有了法律的依據，有利于維護患者和醫護人員及醫療機構的合法權益，保證醫療程序?，F將臨床工作中常見的護理隱患分析如下: 1 常見護理安全隱患

1.1 護理人員在工作中存在的護理隱患

1.1.1護士的法律意識淡薄 護士在學校所受的教育和在職繼續教育中缺乏法律知識教育，只重視解決患者的健康問題，而忽視潛在性的法律問題。這就侵犯了患者隱私權和保密權。

1.1.2 違反護理技術操作規程 有時護士未能嚴格執行操作規程及落實護理核心制度，未嚴格執行“三查七對”，違反消毒隔離、無菌技術操作規程，遺忘危重患者的特殊處理。特級、一級護理未能按要求巡視病房或及時巡視病房而無記錄。這些極易誘發重大安全事故。

1.1.3 護理病歷書寫不規范 住院首次護理記錄單對病人的跌倒風險評估不客觀，告知疾病相關知識無針對性，護理記錄單中存在刮、涂、粘現象，記錄不及時、不準確、不全面，醫護記錄不相符的現象，實習生、招聘護士代老師簽名現象，為日后處理醫患糾紛留下法律隱患。

1.1.4 護士?？评碚撝R薄弱，技術操作不熟練 搶救危重患者時應急能力差，靜脈輸液時不能一針見血，對呼吸機、除顫儀、監護儀、簡易呼吸器等搶救儀器使用不熟練，給患者家屬帶來不安全感和不信任[1]。

1.1.5 缺乏責任心，工作中粗心大意 護理人員未能主動巡視病房，觀察病情不細致，忽視操作中的病情觀察，隨意簡化操作程序，未能準確及時執行醫囑，護理工作不到位，導致患者受到傷害，增加痛苦，給患者帶來不安全感。

1.1.6 缺乏人文關懷，沒有做到以人為本，健康教育落實不到位 在為患者操作時，未能主動與患者溝通，為大手術后患者護理時，不能主動適應患者需要。未履行告知義務，在進行治療操作時，未能告知其目的及注意事項。病人有需要時不能及時到床邊，造成患者對護理人員不滿意。1.2 護理管理中存在的護理安全隱患

1.2.1 搶救用物準備不齊全，急救車內藥品、物品用后未及時清點及補齊，搶救儀器無定時檢查及保養，專人管理但只是流于形式，影響搶救工作開展。

1.2.2 質量管理體制不健全 護理質量管理制度不完善、護理管理監控過分注重考核、部分管理人員缺乏細節管理理念，對潛在的不安全因素缺乏預見性，質量監控不得力，沒有很好地落實“護理質量三級管理體系”，管理層不重視各種制度的建立健全，約束力不夠，?？谱o士的培訓不到位，人力資源不足，沒有達到規定床護比例1∶0.4，護士長沒有切實落實“護士長五查”制度，未能健全有效的應急預案等是造成護理隱患根本原因。

1.2.3 護理管理者缺乏對被管理者身心因素的分析 導致下屬在工作中責任心不強，注意力不集中，遇事容易情緒化，對病人態度生硬。2 加強安全管理的對策

2.1 增強護理人員法制觀念，加強職業道德教育 隨著人們法制觀念的不斷更新，患者的維權意識進一步增強，對醫療護理工作提出了更高的要求。護理人員應該從思想上適應這種變化，要主動學習與護理有關的法律法規，認真學習《護士條例》等，增強法律意識并運用法律手段保護自己的合法權益，避免護患糾紛的發生。同時要加強職業道德教育，增強護理人員愛崗敬業的職業道德觀念，轉變護理理念，規范服務言行，提高服務質量。從思想上、行動上處處體現“以人為本，以患者為中心”的人性服務。

2.2 修訂落實護理規章制度 將現行護理規章制度重新修訂，修訂查對制度、護士各班崗位職責及質量標準等，制訂預防各類管道脫落、病人易走失、易跌倒管理制度，跌倒評估預報表等；針對節假日值班人員少，突發事件多的薄弱環節，制定《節假日護理安全管理規定》；護理人員在為患者進行治療護理操作前，都要告知其目的、注意事項，使患者了解有關醫療護理情況，從而能主動地配合和理解。

2.3 針對問題查找原因分析整改 根據護理質量檢查中存在的問題，護士長組織護理人員進行認真討論分析，寫出原因分析、整改措施，并落實到位；組織全院性的護理安全大檢查，針對臨床科室存在的護理隱患進行自查自糾；定期召開各系統的護理安全工作會，對近3年來各科室已經發生的或現階段存在的護理安全隱患進行逐一分析并提出整改措施；并協調好與醫技科室的關系。

2.4 設置住院總護師崗位 參照《住院總醫師實施管理辦法》，在內科、外科、婦科等15個病區設置住院總護師崗位，由經過系統規范化培訓，并經考試考核合格的高年資護師擔任，緩解護士長及夜班護士的工作壓力，提高護理質量及患者滿意度，且使一大批護理人員得到培養和鍛煉，有利于護理人才的發掘和儲備。此外，加強業務培訓，提高技術水平；規范護理文件書寫；加強護患溝通，確保護理措施，及時了解患者身心健康；規范急救器械、儀器的應用與管理；加強專科護理人員的培訓工作也是加強安全管理的對策。3 討論

在臨床護理工作中，我們深深體會到：護理人員必須提高自我保護意識，改善服務態度，認真執行各項規章制度，嚴格遵守勞動紀律，維護患者就醫權利，才能把護理缺陷消滅在萌芽狀態，杜絕護理糾紛的發生。其實顯而易見的，許多醫療事故的導火索僅僅只是一念之差或一時疏忽，也許由于當時很忙，有些細小的工作我們“想當然”或者讓實習同學獨自去操作，也許一句不經意的回答就引發了一場醫療糾紛，然而只要當事人的法律觀念和自我保護意識強一點，將核心制度和崗位職責落實到滴水不漏，將那些看來繁瑣又微不足道的事情都完善，就能避免不必要的后果。

參 考 文 獻

[1] 劉黎艷.22例涉及護患糾紛爭議案的原因分析［J］.實用護理雜志，2004，20（11）：69.