第一篇:神經內科護理論文:神經內科護理安全隱患的問題及對策探討
神經內科護理論文:神經內科護理安全隱患的問題及
對策探討
[摘要]目的解除患者的安全隱患。方法通過對安全隱患問題的分析,制訂防范對策。結果及時解除神經內科護理安全隱患,確保患者住院期間的安全。結論使患者自身樹立防范意識,通過護患協作,創造一個安全、舒適、愉快的住院環境。
[關鍵詞]神經內科;護理;安全隱患;對策
神經內科的患者往往存在病情較重、意識存在障礙、容易發生病情危變及并發癥。做好安全隱患的及時解除,是提高服務質量、防止發生醫療糾紛的重要保證。通過對護理安全隱患問題的分析,采取有效的防范措施,保證患者的安全,具有較大的臨床意義。現將我科在幾年來對護理安全隱患的分析及加強防范措施管理方法闡述如下。
1護理安全隱患問題分析
1.1安全設施不完備神經內科患者大多肢體癱瘓、行動不便,如果病區沒有完備的安全設施,摔傷、墜床、滑倒等多種意外發生的可能性就很大。
1.2法律意識淡薄、缺乏自我保護意識護理人員只重視每日的功能護理,對患者實施治療和護理時,沒有及時履行告知義務,忽視了患者的知情同意權,在患者住院過程中不
注意保護患者的隱私,隨意談論患者的病情及轉歸,不堅持原則,盲目執行醫生的口頭醫囑等均可導致護患糾紛[1]。一旦發生護理問題,護士不懂得保存應有的證據,導致舉證倒置的不力,也是導致護理糾紛的重要原因。
1.3制度落實不到位、簡化操作流程有的護士為了省工,自行簡化操作流程,缺乏慎獨精神,不遵守規章制度,不按規范化操作規程執行,造成一些不良后果,容易引起患者的不信任。有的護理人員沒有重視學習,單獨上班時難以勝任較復雜的操作,容易造成一些不必要的糾紛。
1.4缺乏有效的溝通臨床表明,多數的醫療糾紛尤其是護患糾紛都與服務態度及溝通不到位有直接關系。從數據分析中發現,溝通不足是所有嚴重差錯事故發生的第一原因[2]。
1.5護理記錄不詳細護士往往為患者做了大量的工作,卻忽視了詳細的記錄。許多醫療護理上的事情都牽涉到法律問題,一旦發生醫療糾紛,唯一最有力的證據就是患者的病歷。
1.6工作量與護士比例失調由于患者的護理需求日益增多,造成護士的工作量也不斷增加,病床及工作量與護士的比例嚴重失調。護士每天都在超負荷工作,一方面不能及時解決患者的問題,滿足不了患者的要求;另一方面長期如
此,護士的身心健康受到嚴重傷害。
2安全隱患防范對策
2.1創建人文化的病區環境針對患者特點,在病區的墻壁上裝上扶手,病床加上床欄,保持地面干燥、清潔,做好防滑措施,防止摔傷及其他意外發生。病床之間設有拉簾,以保護患者隱私,病區有可視呼喚設備,以利于及時發現和處理患者存在的問題。
2.2加強法制知識學習認真學習相關的法律法規,充分了解護理人員的權力、責任和義務,同時明確患者的權利和義務,任何時候都要注意患者的知情權、隱私權、選擇權。
2.3認真落實各種規章制度查對制度、交接班制度、搶救制度等都是保證患者醫療安全行之有效的制度,也是護理工作者幾代人的心血結晶[3]。督促護理人員提高業務水平及臨床綜合能力,使護士在工作中能熟練和規范地為患者服務,盡最大可能地減輕患者的痛苦。
2.4加強護患溝通充分利用晨晚間護理、工休座談會、入院介紹、健康教育、各種操作前、各種醫療檢查前與患者及其親屬進行充分的溝通及告知,必要時給予簽字。同時充分了解患者及家屬對我們工作的意見和建議,不斷改進我們的工作。每日及時發放患者費用清單,對存在的疑問給予耐心的解釋,以提高患者對我們工作的滿意度。
2.5認真做好護理記錄認真組織學習《病歷書寫基本規范》,要求護理人員用法律的思維書寫護理記錄,遵循“寫你所做,做你所寫”的原則,如實填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施。要求書寫清楚、嚴謹,不留任何隱患。
2.6合理安排護理人員護士們在醫療活動工作中擔負著患者的保護者、知心者、依賴者、傾聽者等角色;而家庭中又扮演著女兒、兒媳、妻子、母親的角色。在護士少、工作任務重時,護士就超負荷地工作,長此以往將對護士的身心健康造成損害,這也是構成醫院不安全因素的重要原因[4]。因此應重視護理人員的身心健康,合理配置護理人力資源,使她們以充沛的精力積極投入到工作當中,更好地實現其人生價值。療程結束測定所有指標及評定療效。
3療效標準[2]療效判斷采用1995年第4次全國腦血管病學術會議制定的神經功能及生活標準狀態標準進行評分,治療結束后綜合患者的功能改善,即神經功能缺損分值的減低率及病殘程度分為:(1)基本痊愈:功能缺損評分減少91%~100%,病殘程度0級:(2)顯著進步:功能缺損評分減少46%~90%,病殘程度1~3級,(3)進步:功能缺損評分減少18%~45%;(4)無變化:功能缺損評分減少17%左右。1.4統計學處理計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。2結果2.1臨床療效兩組治療后均無惡化及死亡,兩組療效比
較見表1。
3.2血液流變學改變兩組治療前后血液流變學變化 3.3不良反應兩組患者治療前后肝腎功能、血尿常規無顯著變化.未見明顯副反應。在治療組DCI患者基本痊愈14例(31.3%),而對照組基本痊愈6例(13.3%),兩組相比較P<0.05。治療組治療前后全血高切黏度比較P<0.01,而對照組為P<0.05。因此丹紅注射液在治療DCI患者中有明顯療效而無不良反應。
4討論糖尿病腦血管并發癥主要發生于中老年2型糖尿病患者,由于糖尿病引起糖、脂、蛋白質等代謝紊亂,血糖持續升高,慢性高血糖是神經病變發生的主要原因,高血糖通過激活蛋白激酶-C,增加已糖胺通路量、糖基化終末產物的形成及多羥基化通路量,激活核轉錄因子κB,導致線粒體電子傳遞鏈產生過多的超氧化酶,誘發內皮損傷及其功能紊亂,血黏度增高,加速和加重動脈粥樣硬化,導致大血管及微血管病變,同時紅細胞變形能力下降,血小板黏附力增加,血液處于高凝狀態,血流緩慢,腦灌注降低,最終導致腦栓塞形成[3-8]。丹紅注射液是從中草藥提取,由丹參、紅花提取而成,主要成分是丹參素。丹紅注射液可降低血液黏稠度及抑制血小板聚集、降低TXB2水平,能抑制紅細胞聚集、擴張血管、改善微循環、增加神經血流量、改善缺血
缺氧、提高神經傳導速度[6]。在發病前期及時應用,療效顯著。治療期間未發現不良反應,對肝、腎功能無損害,因此丹紅注射液治療糖尿病性腦梗死安全、有效。
5小結
護理安全是保證護理質量的前提,是為患者提供安全、放心、滿意的優質服務的基本保證。在目前醫療市場競爭日趨激烈的情況下,安全、質量是患者選擇就醫最直接、最重要的標準之一,抓好安全質量管理是降低護理安全隱患的前提。安全是人的基本需要,同時也是護理工作的基本要求,護理安全應該受到每個護理管理者的高度重視。我科通過對存在隱患因素的認真分析,并制定有針對性的防范措施,加強護理安全隱患的干預能力與預見能力,建立長效防范管理機制,持續整改,防患于未然,幾年來無一起醫療事故和醫療糾紛發生。
[參考文獻] [1]陳莉萍,陳明秀.護理安全隱患分析與防范措施[J].現代護理,2007,13(4):383-385.[2]李明子(譯).護理與病人安全[J].中國護理管理,2007,7(1):23-24.[3]王建清.護理安全管理的實施與思考[J].護理研究,2007,21(1A):67-68.[4]石群.護理部安全因素探討及對策[J].護理實踐與研究,2008,5(1B):45-46.(收稿日期:2010-04-11)秦斌.高血糖對急性腦卒中預后的影響[J].臨床神經病學雜志,1994,7(1):31-33.[5]戴三冬,錢榮立.糖尿病合并腦血管病病變和臨床處理[J].實用內科雜志,1992,12(10):564.[6]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床指導原則[M].北京:人民衛生出版社,1993:32.[7]趙強.急性腦血管病患者血糖升高的臨床意義[J].中國危重病急救醫學,1999,11(8):493.[8]陳諾琦.高血糖對糖尿病合并急性腦梗死的影響[J].中國糖尿病雜志,1996,4(1):18-20.
第二篇:神經內科護理的安全隱患分析及對策
神經內科護理的安全隱患分析及對策
【中圖分類號】R375 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2018)04--02
護理安全是指患者在接受護理過程中,不發生法律和規章制度準許范圍以外的心理、肌體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。神經內科大多是腦血管疾病病人,年紀較大,常常伴有神志障礙,并且危重,發展較快,容易癱瘓,病程長且康復不佳。在臨床上,其導致死亡和殘疾的概率普遍很高,且我國社會不斷向前進步,人民的講課和維護自身利益的意識也不?嗵嶸?,在護理過程中,人們對護理工作有著更高的要求,一系列的醫療投訴也在不斷上升。能夠實時發現護理工作中隱藏的問題,同時給與積極有效的解決,這樣能夠減少安全隱患的發生,降低醫療事故率,同時能夠加強護理水平。護理安全隱患
1.1意外受傷
1.1.1 墜床 新入院患者對住院環境不熟悉,夜間自行起床及對病床高度不適應,躁動患者沒有床檔防護,陪護與患者同床都易發生墜床。
1.1.2 跌倒 神經內患者大多年老體弱,神經系統疾病導致肢體癱瘓,步態不穩,藥物因素所引起的體位性低血壓,年輕患者麻痹大意及自尊心太強,如地面濕滑,衛生間未設置防滑墊,走廊無扶手,都是神經內科患者發生跌倒的主要原因。
1.1.3 燙傷、凍傷 由于感知障礙,患者使用熱水袋、頻譜照射不規范時造成皮膚燙傷或灼傷,腦卒中患者中樞性高熱時,使用冰袋降溫,若長時間不更換部位或使用不當,易造成凍傷。
1.1.4 自殺的意外 針對初次中風的較年輕患者,因角色改變,日常生活不能完全自理,失去正常的社交及住院治療所帶來的經濟負擔等,長期生病,易自責及消沉,產生抑郁情緒,隨之可出現自殺傾向。
1.1.5 走失 老年患者尤其老年癡呆患者出現定向力、記憶力等缺陷,稍有疏忽,容易走失。
1.1.6 壓瘡 神經內科患者多伴有肢體活動及意識障礙,失去自理能力,長期臥床不能自行翻身,若不能得到及時有效的翻身,極易造成皮膚損傷,甚至壓瘡。
1.1.7 窒息 中風患者多數有假性球體麻痹,常伴有飲水嗆咳,吞咽困難,加之老年人會厭部感知減退,吞咽反射降低,減弱了防止異物進入氣到的反射動作,容易發生食物誤吸,輕者出現嗆咳,重者發生吸入性肺炎,甚至窒息。
1.2 管理因素
1.2.1 對護理人員教育、培訓不重視 主要表現在僅重視護士的工作完成,而忽視忽視的職業培訓,對護士的業務培訓不到位,職業道德培訓薄弱,管理監督不得力。這種情況一方面極易導致糾紛,另一方面對患者的生命安全造成威脅。若不及時結合實際情況做出專業的調整,將會嚴重影響到護理人員的行業形象,且威脅到患者安全。
1.2.2 護理人力資源配置不合理 工作量與護士比例失調,護士每天超負荷的工作,一方面不能及時有效的解決患者的問題,滿足不了患者的需要。另一方面,長期如此,護士身心健康受到嚴重傷害,也是構成護理工作不安全的重要原因之一。
1.3 設備技術因素
神經內科患者年齡較大,血管功能退化,長期靜脈注射刺激性藥物較易發生靜脈炎;同時近年來隨著臨床護理技術的進步,由于神經內科引進了大量先進的儀器,所以相關護理人員平時工作便需要操作這些有一定技術難度的記錄儀器,這對他們來說能定添加了一定心理負擔,也使護理過程中風險大大增加,最終使護理事故的出現率大大提高。
1.4 環境因素
神經內科病房缺乏根據患者特點而安裝的相關防護措施,如病房走廊、浴室、洗手間扶手及防護欄等,患者如病情發作無法找到扶靠工具,就會產生摔倒、受傷等一系列問題。即便是打掃后,如果他們沒有看到積水或者地面濕滑的話,也會產生摔倒受傷的問題。防范對策
2.1 加強安全護欄及法制教育
醫院應當定期組織學習護欄安全及法律知識講座,使護理人員清楚的了解護理工作中的權利及義務,在心中牢固樹立“安全質量第一”,依法護理,以及時刻注意預防等方面的概念,并且還要不斷的培養他們在努力保護患者權益的同時,同樣也重視自己的權益等思想。
2.2 強化護理規章制度建設
嚴格制定各項護理規章制度,并完善檢查獎懲制度。關于巡查、交接班等關鍵的臨床護理制度必須嚴格落實,這將對確保護理安全,降低危險發生的概率氣到重要作用:所以要將病房巡視工作重視起來,患者在住院期間要按時巡視病房,觀察患者有無異常。若發現情況應立即報告醫生,進行看診。同時要嚴格遵守醫院規定,加強對醫囑的查對,預防用藥有誤。同時還可以堅持每月開展護理安全研討會,對于一些安全隱患加以研究,并提出相關改正預防方案。
2.3 努力提高護理人員整體素質
定期組織護理人員進行業務學習,特別是對年輕的新近護士,應當在常規培訓的基礎上充分發揮高年資護士的帶教作用,從而讓他們可以在最短的時間內加強專業知識和提升操作技術水平。面對新引進的有關設備,也需要一些專業人員來對全體員工進行培訓,定期考試,以保證護理人員能夠熟練的操作,避免在治療搶救過程中發生意外。
2.4 注重患者護理安全管理
主要包括以下幾點:(1)預防床上掉落,神經內科病床兩側應安裝床檔,對于煩躁不安、抽動等癥狀嚴重的患者可以進行必要的肢體限制。病床與地面的距離應低于50cm,防止病人墜落,并且向病人及家屬解釋清楚,取得家屬的配合。(2)老年人容易跌倒,對于這類患者,應對其宣講“三個30”概念,即指清醒后到坐立,到站立,再到行走,這四個過程中,每個過程穩定在30s后,再進行下一個過程的活動。其次,醫護人員應加強巡視,對于行動不便的病人應主動給與幫助。與此同時,還應對患者如何開展行走、站立等活動,給與科學的知道。最后,對那些有感知覺障礙的患者,需要主動講述局部熱敷的相關方案,關于熱水袋等必須讓溫度小于50攝氏度,不能直接接觸皮膚,并多觸摸熱敷處皮膚,防止燙傷發生。另外,定時翻身,變動身體,防止壓瘡。
結論
神經內科患者病情危重,并并發癥多,護理工作任務繁重且安全隱患多,有效的提高臨床護理質量,避免安全隱患發生對于改善神經內科護理工,落實優質護理服務極為關鍵。針對神經內科病人護理中存在的諸多問題,應有針對性的為護理人員進行培訓,并對相關的規范體制加以完善,盡可能強化護理從業者的整體水平,并提升患者護理安全管理重要性的認識,可以有效的規避護理安全的發生,顯著提升臨床質量,顯著改善護患關系,從而保證醫院長期健康快速發展。
參考文獻
楊秋萍.神經內科患者護理安全隱患分析及對策探討[J].中國醫藥指南,2012,10(10):54-56.夢雋,王麗華.神經內科老年住院患者護理安全隱患及防范對策[J].中國實用神經雜志,2013,16(11):106-107
盛群.神經內科護理安全隱患的問題及對策探討[J].大家健康旬刊,2013,8(47):326-327
第三篇:神經內科護理的安全隱患分析及防范對策
神經內科護理的安全隱患分析及防范對策
【中圖分類號】R15 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)04-0-01
神經內科護理安全是指神經內科護理在相關法律法規確定范圍內進行,患者未發生超出允許范圍外的機體功能的心理損害、缺陷、障礙及死亡。神經內科大多是腦血管疾病病人,年紀較大,常伴有神志障礙,病情危重,發展較快,容易癱瘓,病程長且康復不佳,在臨床上,其導致死亡和殘疾的概率普遍很高;且我國社會在不斷向前進步,人民的健康和維護自身利益的意識也在不斷提升,在護理過程中,患者對其護理工作有著更高的要求,一系列的醫療投訴也在不斷上升。能夠實時發現護理工作時隱藏的問題并且得到總結,同時得到一個解決方案,這樣能夠減少安全隱患的和醫療事故發生率,同時能夠加強護理水平是至關重要的。
1.護理安全隱患
1.1 意外受傷
1.1.1 墜床
新入院患者對住院環境不熟悉,夜間自行起床及對病床高度不適應,躁動患者沒有床檔防護,陪護與患者同床都易發生墜床。
1.1.2 跌倒
神經內科患者大多年老體弱,神經系統疾病導致肢體癱瘓,步態不穩,藥物因素所引起的體位性低血壓,年輕患者麻痹大意及自尊心太強,如地面拖地后太濕,衛生間沒有防滑墊,走廊無扶手,都是神經內科患者發生跌倒的主要原因。
1.1.3 燙傷、凍傷
由于感覺障礙,患者使用熱水袋、頻譜照射不規范時易造成皮膚燙傷或灼傷,腦卒中患者中樞性高熱時,使用冰塊降溫,若長時間不更換部位或使用不當,易造成凍傷。
1.1.4 自殺的意外
針對初次中風的較年輕的患者,因角色改變,日常生活不能完全自理,失去正常的社交及住院治療所帶來的經濟負擔等,長期生病,易自責消沉,產生抑郁情緒,隨之可出現自殺的傾向。走失:老年患者尤其是老年癡呆患者出現定向力、記憶力等缺失,稍有疏忽,容易走失。壓瘡:神經內科患者多伴有肢體活動及意識障礙,失去自理能力,長期臥床不能自行翻身,若不能得到及時有效的翻身,極易造成皮膚損傷,甚至壓瘡。窒息:中風患者多數有假性球麻痹,常伴有飲水嗆咳,吞咽困難,加之老年人會厭部感知覺減退,吞咽反射降低,減弱了防止異物進入氣道的反射動作,容易發生食物誤吸,輕者出現嗆咳,重者發生吸入性肺炎,甚至窒息。
1.2 管理因素
1.2.1 對護理人員教育、培訓不重視
主要表現在僅注重護士的工作完成而忽視護士的在職培訓,對護士的業務培訓不到位,職業道德教育薄弱,管理監督不得力,這種情況一方面極易導致糾紛,另一方面對患者的生命安全造成威脅,若未能及時結合實際情況做出專業的調整,并采取行之有效的手段強化員工素質,將會嚴重影響到護理行業形象且威脅到患者生命安全。
1.2.2 護理人力資源配置不合理
工作量與護士比例失調,護士每天都在超負荷的工作,一方面不能及時解決患者問題,滿足不了患者的需要,另一方面長期如此,護士身心健康受到嚴重傷害,也是構成護理工作不安全的重要原因之一。
1.3 設備技術因素
神經內科患者年齡較大,血管功能退化,長期靜脈滴注刺激性藥物較易發生靜脈炎;同時近年來隨著臨床護理技術進步,由于神經內科引進了大量先進儀器,所以相關護理人員平時工作時便需要操作這些有一定的技術難度記錄儀器,這對他們來說肯定添加了一定心理負擔,也使護理過程中的風險大大增加,最終使護理事故的出現率也大大的提高。
1.4 環境因素
神經內科病房缺乏根據患者疾病特點而安裝的相關防護裝置,如病房走廊、浴室洗手間護欄等,患者如病情發作無法找到扶靠工具,就會產生摔倒,受傷等一系列問題;即便是打掃后,如果他們沒有看到積水或者是地面很濕的話,他們也會由于年老或者肌肉沒勁產生摔倒受傷的問題。
2.防范對策
2.1 加強護理安全及法制教育
醫院應當定期組織護理安全及法律知識講座,使護理人員清楚了解護理工作中權利及義務,在心中牢固樹立“安全質量第一”,依法?o理,以及時刻注意預防等各方面的觀念,不僅如此,還要不斷的培養他們在努力保護患者權益的同時,同樣也重視自己的一些權益等思想。
2.2 強化護理規章制度建設
嚴格制定各項護理規章制度,并完善檢查獎懲制度。關于巡查,交接班等關鍵的臨床護理制度必須嚴格落實,這將對確保護理安全,降低危險發生的概率起到重要作用:所以要將病房巡視工作重視起來,患者在住院期間,要按時查病房,觀察患者是否有異常,若發現情況要立即報告醫師,進行查看診斷,同時要嚴格遵守醫院規定,加強對醫囑的查對,預防用藥量有誤及設備的損壞.。同時可以堅持每月開展護理安全研討會,對于一些安全隱患加以研究,并提出相關改正預防方案。
2.3 努力提高護理人員整體素質
定期組織護理人員進行業務學習,特別是對于新進護士,應當在常規培訓基礎上充分發揮高年資護理人員帶教作用,從而讓他們可以利用很短時間來加強專業知識和提升操作技術;面對最新引進的有關設備,也需要一些專業人員來對全體員工做一個培訓,定期考核,以保證護理人員能夠熟練操作,避免在治療搶救過程中發生意外。
2.4 注重患者護理安全管理
主要包括以下幾點:(1)預防床上墜落,神經內科病床兩側安置防護欄,對于煩躁不安、抽搐等癥狀嚴重患者可行必要肢體限制,病床與地面的距離應低于50cm,防止病人墜落,并且要向病人家屬解釋清楚情況,不要讓病人家屬因此誤會醫護人員;(2)老年患者在神經內科中最容易跌倒,對于這類患者,應該對其宣講“三個30”觀念,就是指清醒后到坐起,到站立,再到行走,這四個過程中,每個過程穩定在30s后,再進行下一個過程的活動,具體就是醫護人員加強巡視工作,對于行動不便的病人主動熱情的給予幫扶,與此同時對患者如何開展行走、站立等活動給予科學的指導,最后對那些有感覺障礙的病人,需要主動對病人講述局部熱敷相關方案,關于熱水袋等必須要讓溫度不能超過50攝氏度,不能直接與皮膚觸碰,并多觸摸熱敷部皮膚,防止燙傷發生。另外定時翻身,變動體位,預防壓瘡發生。
結論
神經內科患者病情危重,并發癥較多,護理工作任務繁重且安全隱患多;有效提高臨床護理治療,避免安全隱患發生對于改善神經內科護理工作,落實優質護理服務極為關鍵。針對神經內科病人護理的護理中存在的諸多問題,應有針對性的為護理人員進行相關的培訓,并對相關的規范體制加以完善,盡可能強化護理從業者整體水平并提升對患者護理安全管理重要性的認識,可以有效避免護理安全隱患的發生,顯著提升臨床護理質量,顯著改善護患關系,從而保證醫院長期健康快速發展。
參考文獻
[1]楊秋萍.神經內科患者護理安全隱患分析及對策探討[J].中國醫藥指南,2012,10(10):54-56.[2]孟雋,王麗華.神經內科老年住院患者的護理安全隱患及防范對策[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(11):106-107.[3]盛群.神經內科護理安全隱患的問題及對策探討[J].大家健康旬刊,2013,8(47):326-327.
第四篇:神經內科護理常規
一、神經內科一般護理常規
1、一般病人臥床休息,病情危重者絕對臥床休息,昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥位,頭偏向一側。
2、給營養豐富的飲食,多吃新鮮蔬菜及水果,保持排便通暢。輕度吞咽障礙者宜吃半流食,進食要慢以防嗆咳。昏迷、吞咽困難者給予鼻飼。高熱及泌尿系統感染者鼓勵多飲水。
3、密切觀察意識、瞳孔、生命體征及肢體活動變化,有無抽搐,如有變化隨時通知醫生。
4、昏迷、偏癱、癲癇發作者,加床欄防止墜床。
5、注意加強口腔、皮膚、會陰部的清潔。尿潴留者給予留置導尿,尿管護理一日兩次。
6、癱瘓肢體保持功能位置,各個關節防止過伸及外展,可用夾板等扶托。定時進行按摩、被動運動,鼓勵主動運動;預防肌肉萎縮、關節攣縮變形。
7、病情危重者做好護理記錄,必要時記出入液量。
8、做好心理護理,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,發揮其主觀能動性,積極配合醫療和護理。
9、備好有關的急救器械和藥品,并保持完好的備用狀態。
10、出院前做好衛生宣教,向患者及家屬介紹如何鞏固療效、預防復發等注意事項。
質量標準
1、患者飲食符合要求。
2、皮膚清潔,無壓瘡。
3、適時完成生活護理與基礎護理。
4、患者能掌握功能鍛煉的方法。
二、腦梗死的護理常規
1、病情觀察:動態評估病人的意識狀態、生命體征、肢體活動能力、語言能力。
2、早期康復活動:幫助病人早期進行活動,保持癱瘓肢體各關節的功能位置,并告知病人及家屬被動活動和主動活動肢體的方法,以及翻身技巧,幫助病人訓練平衡和協調能力。
3、飲食護理:鼓勵病人進食低鹽低脂易消化飲食,供給充足水分,對于吞咽困難、飲水嗆咳的病人,可給予糊狀流質或半流質飲食。必要時給予鼻飼流食。
4、心理護理:給予病人心理上的支持和安慰;幫助病人克服自卑和消極心理,鼓勵其進行一些力所能及的活動,如洗臉、更衣等;對言語困難的病人可用肢體語言進行交流。
5、出院指導:進低鹽低脂健康飲食、戒煙酒,堅持肢體功能鍛煉,遵醫囑服用藥物,如有頭暈,肢體麻木等不適癥狀及時來院就醫。質量標準
1、密切觀察患者生命體征及病情變化。
2、保持患者偏癱肢體功能位,堅持功能鍛煉。
3、保證營養攝入,必要時給予鼻飼。
4、保證二便通暢。
5、宣教及時,及時完成生活護理和基礎護理。
三、短暫性腦缺血發作的護理常規
1、密切觀察患者生命體征及病情的變化。
2、如患者出現腹瀉、嘔吐、大汗、高熱等癥狀應遵醫囑及時治療并適量補液,以防血壓降低、血液濃縮而誘發腦血栓形成。
3、給予低鹽、低脂飲食,生活要有規律、有節制,忌煙、酒及辛辣食物,適當地參加體育鍛煉。
4、發作期應避免患者單獨活動,以免跌倒。
5、此病發作期大部分患者產生恐懼心理,應給予積極的心理疏導。而另一部分患者因反復發作未產生后遺癥而不予重視,應向患者強調此病的危害性。
6、在使用抗凝藥物期間,應密切觀察有無出血傾向,如有牙齦出血、身體有出血點及青紫斑或消化道出血,應及時報告醫生,并給予積極治療。
7、向患者及家屬說明本病有可能發生腦梗塞、腦出血等,應遵醫囑,堅持治療,不可隨意停藥或換藥,定期復查。
質量標準
1、密切觀察患者病情變化。
2、及時完成基礎護及生活護理。
3、宣教及時,病人了解病情及相關知識。
4、保持二便通暢。
四、腦出血的護理常規
1、病情監測:動態觀察、評估病人的生命體征、意識狀態、瞳孔、肢體活動情況、肌力、語言能力等并及時記錄。
2、環境:病人絕對臥床休息,保持周圍環境安靜,避免或減少各種刺激。頭部抬高15-20度,以降低顱內壓,盡量減少搬動。
3、保持呼吸道通暢:將頭偏向一側,防止口腔內分泌物誤入氣管,及時清理呼吸道分泌物,清理無效時,向醫生報告并建議行氣管切開。
4、定時更換臥位,防止壓瘡發生,肢體置功能位,關節受壓處墊以棉墊,以防壓瘡和肢體變形。
5、意識障礙或消化道出血者宜禁食24-48小時后放置胃管,再次鼻飼前回抽胃液,若病人出現呃逆、腹部飽脹、咖啡色胃內容物,應立即通知醫生,給予胃黏膜保護藥、止血、抑酸藥。
6、急性腦出血要控制腦水腫,降低顱內壓,應遵醫囑定時定量給予脫水劑、降壓藥,并記錄出入液量,防止電解質失衡。
7、如病人的意識障礙逐漸加重,雙側瞳孔不等大,對光反射消失,呼吸不規則,血壓升高,脈搏緩慢,提示腦疝發生的可能,應盡早搶救。
質量標準
1、密切觀察生命體征及病情變化。
2、保持病室安靜,減少探視。
3、保持呼吸道及二便通暢。
4、保持肢體功能位,按時更換臥位,防止壓瘡發生。
5、保證營養攝入,進易消化飲食,必要時鼻飼。
6、宣教及時,及時完成生活護理與基礎護理。
五、癲癇病的護理常規
1、一般護理:床單位應配置柔軟的床墊、床旁護架、吸氧和吸痰裝置,床旁桌備有若干纏有紗布的壓舌板或小布卷等;若出現發作先兆應立即臥床休息。
2、癲癇發作時的護理:
(1)病人抽搐發作時,需有專人守護、觀察和記錄全過程,注意意識狀態和瞳孔的變化,以及抽搐的部位、持續時間、間隔時間等。
(2)對強直一陣攣發作者要臥倒,防止跌傷或傷人。
(3)立即解開衣領、衣扣和腰帶,迅速將纏有紗布的壓舌板或小布卷置于一側上下臼齒間,以防咬傷舌和面頰部。有義齒者必須取出。
(4)將病人的頭部偏向一側,及時吸出呼吸道分泌物和嘔吐物并給予吸氧,以減少呼吸道阻塞和改善缺氧癥狀。
(5)少數病人在抽搐停止、意識恢復過程中有短時間的興奮躁動,應防止自傷或傷人。
質量標準
1、密切觀察病人,做好保護性措施,防止病人自傷或傷人。
2、保持病室安靜,避免或減少各種刺激。
3、需用氧氣時注意用氧安全。
4、宣教及時,病人及家屬了解病情及相關知識。
六、重癥肌無力護理常規
1、嚴密觀察病人病情,做好護理記錄,呼吸發生變化時立即通知醫生,送監護病房。
2、此種病人易出現誤吸和吞咽困難,故要根據病情選擇飲食,必要時鼻飼,床頭備好吸引器,必要時吸引。
3、病人有氣體交換受損易繼發呼吸衰竭,應吸氧,備好氣管插管用物。
4、對于知識缺乏的患者,給予講解相關知識。
5、對于語言溝通障礙的患者要給予適合的交流方式。
6、病人出現瞼垂,斜視等視覺感知改變時,要保護病人,防止受傷。
7、病人出現運動障礙,自理能力缺陷時,要協助做好生活護理,基礎護理。質量標準
1、密切觀察病情,記錄及時準確。
2、保持病人的呼吸道通暢。
3、及時完成生活護理和基礎護理。
4、保持病室清潔、肅靜、病人安全舒適。
七、急性脊髓炎病人的護理常規
1、鼓勵病人攝取足夠的水分和均衡飲食,以促進有足夠的尿量和正常的大便排泄。
2、高位脊髓炎吞咽困難患者應選擇流食或半流食,避免粗糙、干硬、辛辣的食物,必要時應放置胃管。
3、出現呼吸困難的患者,鼓勵其進行緩慢的腹式呼吸,保持室內空氣新鮮。
4、排尿障礙時應行無菌導尿,留置尿管,每4小時開放一次,以訓練膀胱機能,并預防尿路感染。
5、勤翻身,拍背,改善肺泡通氣量,防止墜積性肺炎。
6、在骶尾部,足跟及骨隆起處放置氣圈,保持皮膚干燥、清潔,防止感覺障礙的肢體受損。
7、癱瘓肢體及足應保持功能位,防止肢體痙攣及關節攣縮,在病人足底可以墊木板或穿硬底鞋,使足背屈90度。
8、經常按摩皮膚及活動癱瘓肢體,防止壓瘡的發生。
9、注意給病人肢體保暖,但慎用熱水袋,如果熱水袋時,水溫不宜超過50度,以防燙傷。
質量標準:
1、保持皮膚,粘膜完整無破損。
2、保持呼吸道通暢。
3、保持二便通暢。
4、保持肢體關節功能位。
八、骨髓增生異常綜合征護理常規
1、嚴重時要臥床休息,限制活動,注意安全。
2、貧血伴心悸氣促時遵醫囑給予吸氧。
3、給予高熱量、高蛋白、高維生素類食物,如瘦肉、豬肝、豆類等。注意色、香、味的烹調,促進食欲。
4、觀察貧血癥狀,如面色、瞼結膜、口唇、甲床蒼白程度,注意有無頭暈眼花、耳鳴、困倦等中樞缺氧癥狀,注意有無心悸氣促、心前區疼痛等貧血性心臟病的癥狀。
5、病人易產生悲觀消極情緒,故護士應深人病房,與病人建立融洽的護患關系,運用溝通的技巧,消除病人的恐懼、緊張情緒。
6、觀察用藥后的副作用,如出現痤瘡、毛發增多,女性病人停經等癥狀。
7、必要時遵醫囑輸血。質量標準:
1、保持病室安靜整潔、空氣清新。
2、保持病人皮膚、粘膜完整無破損。
3、嚴密觀察病人用藥后的反應。
九、再生障礙性貧血的護理常規
1、貧血癥狀嚴重或有出血傾向者應嚴格臥床休息,防止跌倒。
2、給予高蛋白、高維生素易消化飲食,多食新鮮蔬菜、水果,鼓勵病人增加營養。
3、注意口腔衛生,重癥者每日三次口腔護理,并用漱口液漱口,防止口腔潰瘍及出血。
4、病人抵抗力低下,應注意預防呼吸道感染。保持室內空氣新鮮,陽光充足,定期消毒,減少探視,避免交叉感染。
5、禁止應用對造血系統有損害的藥物,向病人及家屬說明堅持用藥的重要性,使病人認識到再障治療的長期性和艱苦性。
6、血紅蛋白低于60g/L可輸血。注意觀察有無輸血反應。
7、做好病人的心理護理,幫助病人認識不良心理狀態對身體康復不利,多關心、鼓勵病人,增加康復的信心,積極配合治療。
質量標準
1、病室安靜,患者臥床休息。
2、保證營養攝入。
3、注意個人衛生,防止感染,保證室內空氣新鮮,防止交叉感染。
4、保證用藥安全,嚴格遵醫囑用藥。
5、宣教及時,及時完成生活護理和基礎護理。
第五篇:神經內科護理工作計劃
神經內科是關于神經方面的二級學科。不屬于內科概念。主要收治腦血管疾病偏頭痛、腦部炎癥性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、癡呆、代謝病和遺傳傾向疾病、三叉神經痛、坐骨神經病、周圍神經病及重癥肌無力等。主要檢查手段包括頭頸部MRI,CT,ECT,PETCT,腦電圖,TCD肌電圖,誘發電位及血流變學檢查、基因診斷等。同時與心理科交叉進行神經衰弱、失眠等功能性疾患的診治。神經內科護理工作計劃怎么做?
【工作計劃篇一】
20xx年,我科護理工作在院領導的關心、支持、重視下,在全院護士的共同努力下,*完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極投身于“優質護理服務”活動中,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,有效的促進我科護理管理制度化、規范化,護理質量穩步提高,現總結如下:
一、腳踏實地,從護理基礎工作做起
首先,科室人員偏年輕化,工作經驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和*制度,將晨間護理與交*作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本考核重點,每周考核一項,逐步規范工作流程。
二、提高服務質量,從改進工作細節入手
1、改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能
性2、提供微波爐給病人使用,為病人特別是孕產婦提供了很大的方便3、給病人以人文關懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關心人、尊重人的理念。以熱情、親切、溫暖的話語,理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然4、用住院須知的形式,介紹醫院的環境、各種規章制度、是病人應有的權利和義務5、加強與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發生、發展,詳細介紹各種檢查的目的、醫囑用藥的注意事項,仔細觀察病情變化,配合醫生搶救急危病人,掌握病人的心理狀態,制定人性化、個性化的護理措施,及時評估護理效果,讓病人參與到治療、護理中,消除緊張、焦慮情緒,使病人產生一種安全感、滿意感6、從病人敏感的一日清單入手,將收費項目、標準做詳細的說明,使病人能夠明明白白消費。
三、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任組長把關,護士長質控,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。召開工休座談會、護理業務查房、搶救藥品、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。為了保證護理安
全,在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內護理差錯為實例組織討論學習,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
四、苦練技術,嚴把質量關
針對護理人員年輕化情況,制定操作訓練計劃,將基礎操作項目納入日常考核,每月檢查督導一項,將常用操作項目逐一進行考核,制定操作標準,全員訓練,并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術,有效提高服務質量。
五、開拓創新,不斷學習,提高專科技術水平
不斷充實專科知識,經常安排護理人員到外院學習,引進新的理念和技術,改進工作,提高技術,帶動科室學習氣氛,完成業務學習每月一次,同時,督導全科護士完成繼續教育任務,加強專科知識學習。
六、堅持以病人為中心,提高病人滿意度
以病人的滿意為核心,以病人的需求為目標,提供優質的個性服務,科室的經濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫院工作的核心,病人滿意度的提高,實質上是建立病人與醫院的誠信關系,只有病人滿意才能使病人成為醫院的忠誠顧客。
存在不足:
1、護理人員偏于年輕化,護患溝通能力有待加強。
2、婦產科專業性比較強,護理人員對專科知識學習不夠。
為了保證護理安全,在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
【工作計劃篇二】
一、加強護理質量管理,努力提高護理質量。
(1)、各護理小組認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。
(2)、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。將各質量標準明細化,并親自參加各小組工作的實施,查看實施的效果。
(3)、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓,加強無菌觀念,有副護士長做好監督工作。
二、繼續開展優質護理服務,進一步充實整體護理的,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫,我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、根據20XX年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。并進行實施。按分級護理服務級別,分層級管理,主管護師負責的范圍,護師負責的范圍,護士負責的范圍等。明確各班的工作職責,責任到人。
四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質。
1.對工齡2年以下護士實行跟班制度,重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養,要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.科室將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
【工作計劃篇三】
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交*制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展*,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,醫.學教育網搜集整理征求病人意見,對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交*制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,醫.學教育網搜集整理內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心,以質量為核心,為病人提供優質服務的宗旨,深入開展了以病人為中心的健康教育,通過發放健康教育手冊,以及通過護士的言傳身教,讓病人熟悉掌握疾病防治,康復及相關的醫療,護理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區開展整體護理模式病房,三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外,還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人2357個,留觀125個,手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務,包括護送病人去拍片,做B超、心電圖,陪病人辦入院手續,送病人到手術室,三個病區固定了責任護士、巡回護士,使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文30篇,其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流,有3篇參加臺州地區學術交流,有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
七、存在問題
1、個別護士素質不高,無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段,護理書寫欠規范。
3、由于護理人員較少,基礎護理不到位,如一級護理病人未能得到一級護士的服務,僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助,內強管理,外塑形象,在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績,但也存在一定缺點,有待進一步改善。
【工作計劃篇四】
一:緊跟醫院形式,響應護理部號召,各種資料均用電子版打印,使各種記錄更加規范。
二:年初制定本業務學習計劃,結合科室特點,講解一些對臨床和實際工作有用的知識,列出目錄,打出講稿,安排好時間,裝訂成冊,有計劃地學習。
三:抽出一到兩名責任心強,業務精,有經驗的護士擔任責任制,負責所管病房的管理。
四:繼續深入開展優質護理服務,總結兩年來好的經驗,挖掘新的服務項目,使優質護理服務無縫隙,更貼近患者。定期組織討論,定期發放問卷調查,聽取患者的意見和建議,不斷改進服務流程。
五:有計劃地對常用中西醫操作以及本科原有儀器設備性能,操作規范及流程進行培訓和考核,對護士考核成績記錄在冊,作為年終評先參考。
六:做好基礎護理,特別是床單元的管理,減少和杜絕壓瘡的發生。
七:做好護理安全教育,繼續做好患者身份識別制度,防止腦血管,特別是癡呆患者走失,制定防跌倒,防墜床措施,減少護理安全隱患。
八:開展集體健康宣教,每月組織患者及其家屬聽取健康教育護士講課,講解本科常見疾病發生的病因,預防保健,康復鍛煉知識,使患者在住院期間能學到一些保健常識。
九:合理分配護士資源,新老搭配,中午和晚上5:008:00增派一名護士,實行彈性排班,保證護理安全和護理質量。
十:每月對復雜重病人及時組織護理討論和護理查房,定期召開公休座談會,聽取患者對治療,護理,飲食方面的建議,不斷改進病房管理工作。
十一:搞好醫護配合,做到上傳下達,對醫院及護理部安排的工作及時組織完成。
十二:繼續做好醫囑查對工作,安排兩個治療班,保證用藥的及時性和準確性。
十三;獎優罰劣,獎勤罰懶,做到有章可循,規范護士自身行為。
十五:做好醫院感染控制工作,加強自我防護,避免交叉感染。
十六:關心護士生活和工作,嚴以律己,寬以待人,創造團結,和諧的工作氛圍。
【工作計劃篇五】
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效的回避護理風險,為病人提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化護理安全教育,將工作中的不安全因素及時提醒,并提出整改措施,以院內、外護理差錯為實例討論借鑒,使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處,定期和不定期檢查,監督到位。
3、加強重點環節的風險管理,如夜班、中班、節假日等。減少交*的頻次,減少工作中的漏洞,合理搭配年輕護士和老護士值班,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理:如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理:如危重病人、老年病人,在早會或交*時對上述病人做為交*時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險作出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理:如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、進一步規范護理文書書寫,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,記錄要客觀、真實、準確、及時完整,避免不規范的書寫,如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等,使護理文書標準化和規范化。
8、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作,如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等,都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、責任護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念,并于周二基礎護理日加上健康宣教日,各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
3、建立健康教育處方,發放護患聯系卡,每月召開工休座談會,征求病人及家屬意見,對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。
三、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯制度,護士長及質控小組,經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提高整改措施。
四、加強三基培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、每日晨間提問,內容為基礎理論知識,專科理論知識,院內感染知識等。
2、每季度進行專科應急預案演示,熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
3、利用早晨會由責任護士搜集本科現用藥說明書,并給大家講解藥理作用及注意事項。
4、并提問醫院核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
5、經常復習護理緊急風險預案,提高護士應急能力。
五、按醫院的要求積極做好各項護理工作。
1、設立專人做好健康宣教,出院隨訪工作。
2、不定期的組織病人及家屬集中授課,講授康復知識,家庭護理知識,提高病人生活質量。
3、認真做好篩查及數據的統計工作。