第一篇：神經內科護理工作匯報

神經內科護理工作匯報

神經內科是我院最早實行優質護理服務的科室，曾榮獲多次褒獎，我自今年5月來這個科室任護士長以來，得到醫院及護理部很多幫助，加之個人及我們護理團隊的共同努力，使我科的護理工作穩步向前發展。

目前我科護理工作的重點有以下幾個方面：

1、加強學習優質護理服務內涵，提高認識，任何工作只有思想

重視了，才能用心去做。

2、不斷加強專業知識的學習，提高業務素質，為患者提供專業的技術服務、健康指導。

3、注重學習康復知識，對患者進行康復指導，在服務患者的同

時提高科室經濟收入，今年7月TCD檢查及康復治療就為科室增收7060元。

4、加強團隊建設，只有大家齊心協力，才能使科室的工作更好

更快的發展。

當然工作中仍存在一些問題，現將這些問題以及希望的到支持，總結如下：

1、護士的工作主動性不夠。希望醫院能請一些優秀的老師進行

以感恩、熱愛生活等為主題的講座。

2、護理人員配備不足。因為科室病人數量不穩定，醫院是否能

建立一支機動護理隊伍，靈活調動。

3、護士站電腦老化，希望能更換，2012.09.14

第二篇：神經內科護理常規

一、神經內科一般護理常規

1、一般病人臥床休息，病情危重者絕對臥床休息，昏迷、呼吸道分泌物增多不易咳出者取平臥位，頭偏向一側。

2、給營養豐富的飲食，多吃新鮮蔬菜及水果，保持排便通暢。輕度吞咽障礙者宜吃半流食，進食要慢以防嗆咳。昏迷、吞咽困難者給予鼻飼。高熱及泌尿系統感染者鼓勵多飲水。

3、密切觀察意識、瞳孔、生命體征及肢體活動變化，有無抽搐，如有變化隨時通知醫生。

4、昏迷、偏癱、癲癇發作者，加床欄防止墜床。

5、注意加強口腔、皮膚、會陰部的清潔。尿潴留者給予留置導尿，尿管護理一日兩次。

6、癱瘓肢體保持功能位置，各個關節防止過伸及外展，可用夾板等扶托。定時進行按摩、被動運動，鼓勵主動運動；預防肌肉萎縮、關節攣縮變形。

7、病情危重者做好護理記錄，必要時記出入液量。

8、做好心理護理，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，發揮其主觀能動性，積極配合醫療和護理。

9、備好有關的急救器械和藥品，并保持完好的備用狀態。

10、出院前做好衛生宣教，向患者及家屬介紹如何鞏固療效、預防復發等注意事項。

質量標準

1、患者飲食符合要求。

2、皮膚清潔，無壓瘡。

3、適時完成生活護理與基礎護理。

4、患者能掌握功能鍛煉的方法。

二、腦梗死的護理常規

1、病情觀察：動態評估病人的意識狀態、生命體征、肢體活動能力、語言能力。

2、早期康復活動：幫助病人早期進行活動，保持癱瘓肢體各關節的功能位置，并告知病人及家屬被動活動和主動活動肢體的方法，以及翻身技巧，幫助病人訓練平衡和協調能力。

3、飲食護理：鼓勵病人進食低鹽低脂易消化飲食，供給充足水分，對于吞咽困難、飲水嗆咳的病人，可給予糊狀流質或半流質飲食。必要時給予鼻飼流食。

4、心理護理：給予病人心理上的支持和安慰；幫助病人克服自卑和消極心理，鼓勵其進行一些力所能及的活動，如洗臉、更衣等；對言語困難的病人可用肢體語言進行交流。

5、出院指導：進低鹽低脂健康飲食、戒煙酒，堅持肢體功能鍛煉，遵醫囑服用藥物，如有頭暈，肢體麻木等不適癥狀及時來院就醫。質量標準

1、密切觀察患者生命體征及病情變化。

2、保持患者偏癱肢體功能位，堅持功能鍛煉。

3、保證營養攝入，必要時給予鼻飼。

4、保證二便通暢。

5、宣教及時，及時完成生活護理和基礎護理。

三、短暫性腦缺血發作的護理常規

1、密切觀察患者生命體征及病情的變化。

2、如患者出現腹瀉、嘔吐、大汗、高熱等癥狀應遵醫囑及時治療并適量補液，以防血壓降低、血液濃縮而誘發腦血栓形成。

3、給予低鹽、低脂飲食，生活要有規律、有節制，忌煙、酒及辛辣食物，適當地參加體育鍛煉。

4、發作期應避免患者單獨活動，以免跌倒。

5、此病發作期大部分患者產生恐懼心理，應給予積極的心理疏導。而另一部分患者因反復發作未產生后遺癥而不予重視，應向患者強調此病的危害性。

6、在使用抗凝藥物期間，應密切觀察有無出血傾向，如有牙齦出血、身體有出血點及青紫斑或消化道出血，應及時報告醫生，并給予積極治療。

7、向患者及家屬說明本病有可能發生腦梗塞、腦出血等，應遵醫囑，堅持治療，不可隨意停藥或換藥，定期復查。

質量標準

1、密切觀察患者病情變化。

2、及時完成基礎護及生活護理。

3、宣教及時，病人了解病情及相關知識。

4、保持二便通暢。

四、腦出血的護理常規

1、病情監測：動態觀察、評估病人的生命體征、意識狀態、瞳孔、肢體活動情況、肌力、語言能力等并及時記錄。

2、環境：病人絕對臥床休息，保持周圍環境安靜，避免或減少各種刺激。頭部抬高15-20度，以降低顱內壓，盡量減少搬動。

3、保持呼吸道通暢：將頭偏向一側，防止口腔內分泌物誤入氣管，及時清理呼吸道分泌物，清理無效時，向醫生報告并建議行氣管切開。

4、定時更換臥位，防止壓瘡發生，肢體置功能位，關節受壓處墊以棉墊，以防壓瘡和肢體變形。

5、意識障礙或消化道出血者宜禁食24-48小時后放置胃管，再次鼻飼前回抽胃液，若病人出現呃逆、腹部飽脹、咖啡色胃內容物，應立即通知醫生，給予胃黏膜保護藥、止血、抑酸藥。

6、急性腦出血要控制腦水腫，降低顱內壓，應遵醫囑定時定量給予脫水劑、降壓藥，并記錄出入液量，防止電解質失衡。

7、如病人的意識障礙逐漸加重，雙側瞳孔不等大，對光反射消失，呼吸不規則，血壓升高，脈搏緩慢，提示腦疝發生的可能，應盡早搶救。

質量標準

1、密切觀察生命體征及病情變化。

2、保持病室安靜，減少探視。

3、保持呼吸道及二便通暢。

4、保持肢體功能位，按時更換臥位，防止壓瘡發生。

5、保證營養攝入，進易消化飲食，必要時鼻飼。

6、宣教及時，及時完成生活護理與基礎護理。

五、癲癇病的護理常規

1、一般護理：床單位應配置柔軟的床墊、床旁護架、吸氧和吸痰裝置，床旁桌備有若干纏有紗布的壓舌板或小布卷等；若出現發作先兆應立即臥床休息。

2、癲癇發作時的護理：

（1）病人抽搐發作時，需有專人守護、觀察和記錄全過程，注意意識狀態和瞳孔的變化，以及抽搐的部位、持續時間、間隔時間等。

（2）對強直一陣攣發作者要臥倒，防止跌傷或傷人。

（3）立即解開衣領、衣扣和腰帶，迅速將纏有紗布的壓舌板或小布卷置于一側上下臼齒間，以防咬傷舌和面頰部。有義齒者必須取出。

（4）將病人的頭部偏向一側，及時吸出呼吸道分泌物和嘔吐物并給予吸氧，以減少呼吸道阻塞和改善缺氧癥狀。

（5）少數病人在抽搐停止、意識恢復過程中有短時間的興奮躁動，應防止自傷或傷人。

質量標準

1、密切觀察病人，做好保護性措施，防止病人自傷或傷人。

2、保持病室安靜，避免或減少各種刺激。

3、需用氧氣時注意用氧安全。

4、宣教及時，病人及家屬了解病情及相關知識。

六、重癥肌無力護理常規

1、嚴密觀察病人病情，做好護理記錄，呼吸發生變化時立即通知醫生，送監護病房。

2、此種病人易出現誤吸和吞咽困難，故要根據病情選擇飲食，必要時鼻飼，床頭備好吸引器，必要時吸引。

3、病人有氣體交換受損易繼發呼吸衰竭，應吸氧，備好氣管插管用物。

4、對于知識缺乏的患者，給予講解相關知識。

5、對于語言溝通障礙的患者要給予適合的交流方式。

6、病人出現瞼垂，斜視等視覺感知改變時，要保護病人，防止受傷。

7、病人出現運動障礙，自理能力缺陷時，要協助做好生活護理，基礎護理。質量標準

1、密切觀察病情，記錄及時準確。

2、保持病人的呼吸道通暢。

3、及時完成生活護理和基礎護理。

4、保持病室清潔、肅靜、病人安全舒適。

七、急性脊髓炎病人的護理常規

1、鼓勵病人攝取足夠的水分和均衡飲食，以促進有足夠的尿量和正常的大便排泄。

2、高位脊髓炎吞咽困難患者應選擇流食或半流食，避免粗糙、干硬、辛辣的食物，必要時應放置胃管。

3、出現呼吸困難的患者，鼓勵其進行緩慢的腹式呼吸，保持室內空氣新鮮。

4、排尿障礙時應行無菌導尿，留置尿管，每4小時開放一次，以訓練膀胱機能，并預防尿路感染。

5、勤翻身，拍背，改善肺泡通氣量，防止墜積性肺炎。

6、在骶尾部，足跟及骨隆起處放置氣圈，保持皮膚干燥、清潔，防止感覺障礙的肢體受損。

7、癱瘓肢體及足應保持功能位，防止肢體痙攣及關節攣縮，在病人足底可以墊木板或穿硬底鞋，使足背屈90度。

8、經常按摩皮膚及活動癱瘓肢體，防止壓瘡的發生。

9、注意給病人肢體保暖，但慎用熱水袋，如果熱水袋時，水溫不宜超過50度，以防燙傷。

質量標準：

1、保持皮膚，粘膜完整無破損。

2、保持呼吸道通暢。

3、保持二便通暢。

4、保持肢體關節功能位。

八、骨髓增生異常綜合征護理常規

1、嚴重時要臥床休息，限制活動，注意安全。

2、貧血伴心悸氣促時遵醫囑給予吸氧。

3、給予高熱量、高蛋白、高維生素類食物，如瘦肉、豬肝、豆類等。注意色、香、味的烹調，促進食欲。

4、觀察貧血癥狀，如面色、瞼結膜、口唇、甲床蒼白程度，注意有無頭暈眼花、耳鳴、困倦等中樞缺氧癥狀，注意有無心悸氣促、心前區疼痛等貧血性心臟病的癥狀。

5、病人易產生悲觀消極情緒，故護士應深人病房，與病人建立融洽的護患關系，運用溝通的技巧，消除病人的恐懼、緊張情緒。

6、觀察用藥后的副作用，如出現痤瘡、毛發增多，女性病人停經等癥狀。

7、必要時遵醫囑輸血。質量標準：

1、保持病室安靜整潔、空氣清新。

2、保持病人皮膚、粘膜完整無破損。

3、嚴密觀察病人用藥后的反應。

九、再生障礙性貧血的護理常規

1、貧血癥狀嚴重或有出血傾向者應嚴格臥床休息，防止跌倒。

2、給予高蛋白、高維生素易消化飲食，多食新鮮蔬菜、水果，鼓勵病人增加營養。

3、注意口腔衛生，重癥者每日三次口腔護理，并用漱口液漱口，防止口腔潰瘍及出血。

4、病人抵抗力低下，應注意預防呼吸道感染。保持室內空氣新鮮，陽光充足，定期消毒，減少探視，避免交叉感染。

5、禁止應用對造血系統有損害的藥物，向病人及家屬說明堅持用藥的重要性，使病人認識到再障治療的長期性和艱苦性。

6、血紅蛋白低于60g/L可輸血。注意觀察有無輸血反應。

7、做好病人的心理護理，幫助病人認識不良心理狀態對身體康復不利，多關心、鼓勵病人，增加康復的信心，積極配合治療。

質量標準

1、病室安靜，患者臥床休息。

2、保證營養攝入。

3、注意個人衛生，防止感染，保證室內空氣新鮮，防止交叉感染。

4、保證用藥安全，嚴格遵醫囑用藥。

5、宣教及時，及時完成生活護理和基礎護理。

第三篇：神經內科護理工作計劃

神經內科是關于神經方面的二級學科。不屬于內科概念。主要收治腦血管疾病偏頭痛、腦部炎癥性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、癡呆、代謝病和遺傳傾向疾病、三叉神經痛、坐骨神經病、周圍神經病及重癥肌無力等。主要檢查手段包括頭頸部MRI，CT，ECT，PETCT，腦電圖，TCD肌電圖，誘發電位及血流變學檢查、基因診斷等。同時與心理科交叉進行神經衰弱、失眠等功能性疾患的診治。神經內科護理工作計劃怎么做?

【工作計劃篇一】

20xx年，我科護理工作在院領導的關心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，*完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“優質護理服務”活動中，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進我科護理管理制度化、規范化，護理質量穩步提高，現總結如下：

一、腳踏實地，從護理基礎工作做起

首先，科室人員偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和*制度，將晨間護理與交*作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本考核重點，每周考核一項，逐步規范工作流程。

二、提高服務質量，從改進工作細節入手

1、改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能

性2、提供微波爐給病人使用，為病人特別是孕產婦提供了很大的方便3、給病人以人文關懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關心人、尊重人的理念。以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然4、用住院須知的形式，介紹醫院的環境、各種規章制度、是病人應有的權利和義務5、加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發生、發展，詳細介紹各種檢查的目的、醫囑用藥的注意事項，仔細觀察病情變化，配合醫生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態，制定人性化、個性化的護理措施，及時評估護理效果，讓病人參與到治療、護理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產生一種安全感、滿意感6、從病人敏感的一日清單入手，將收費項目、標準做詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。

三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞

將工作細化，進行分工，文書書寫由責任組長把關，護士長質控，有效的控制書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。召開工休座談會、護理業務查房、搶救藥品、業務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。為了保證護理安

全，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內護理差錯為實例組織討論學習，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

四、苦練技術，嚴把質量關

針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每月檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。

五、開拓創新，不斷學習，提高專科技術水平

不斷充實專科知識，經常安排護理人員到外院學習，引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，完成業務學習每月一次，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。

六、堅持以病人為中心，提高病人滿意度

以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標，提供優質的個性服務，科室的經濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫院工作的核心，病人滿意度的提高，實質上是建立病人與醫院的誠信關系，只有病人滿意才能使病人成為醫院的忠誠顧客。

存在不足：

1、護理人員偏于年輕化，護患溝通能力有待加強。

2、婦產科專業性比較強，護理人員對專科知識學習不夠。

為了保證護理安全，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

【工作計劃篇二】

一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。

(1)、各護理小組認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

(2)、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。將各質量標準明細化，并親自參加各小組工作的實施，查看實施的效果。

(3)、加大科室感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

每月對新入的、實習的護理人員進行嚴格的消毒隔離培訓，加強無菌觀念，有副護士長做好監督工作。

二、繼續開展優質護理服務，進一步充實整體護理的，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!

三、根據20XX年評審標準制定和完善我科各級護理人員的崗位職責。并進行實施。按分級護理服務級別，分層級管理，主管護師負責的范圍，護師負責的范圍，護士負責的范圍等。明確各班的工作職責，責任到人。

四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據護理部要求制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。

1.對工齡2年以下護士實行跟班制度，重點抓好基本功的訓練。

2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.科室將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。

【工作計劃篇三】

一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交*制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展*，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，醫.學教育網搜集整理征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交*制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，醫.學教育網搜集整理內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、八月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

3、全年共收治了住院病人2357個，留觀125個，手術室開展手術2380例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中一篇參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有3篇參加臺州地區學術交流，有2篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。

七、存在問題

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

【工作計劃篇四】

一：緊跟醫院形式，響應護理部號召，各種資料均用電子版打印，使各種記錄更加規范。

二：年初制定本業務學習計劃，結合科室特點，講解一些對臨床和實際工作有用的知識，列出目錄，打出講稿，安排好時間，裝訂成冊，有計劃地學習。

三：抽出一到兩名責任心強，業務精，有經驗的護士擔任責任制，負責所管病房的管理。

四：繼續深入開展優質護理服務，總結兩年來好的經驗，挖掘新的服務項目，使優質護理服務無縫隙，更貼近患者。定期組織討論，定期發放問卷調查，聽取患者的意見和建議，不斷改進服務流程。

五：有計劃地對常用中西醫操作以及本科原有儀器設備性能，操作規范及流程進行培訓和考核，對護士考核成績記錄在冊，作為年終評先參考。

六：做好基礎護理，特別是床單元的管理，減少和杜絕壓瘡的發生。

七：做好護理安全教育，繼續做好患者身份識別制度，防止腦血管，特別是癡呆患者走失，制定防跌倒，防墜床措施，減少護理安全隱患。

八：開展集體健康宣教，每月組織患者及其家屬聽取健康教育護士講課，講解本科常見疾病發生的病因，預防保健，康復鍛煉知識，使患者在住院期間能學到一些保健常識。

九：合理分配護士資源，新老搭配，中午和晚上5：008：00增派一名護士，實行彈性排班，保證護理安全和護理質量。

十：每月對復雜重病人及時組織護理討論和護理查房，定期召開公休座談會，聽取患者對治療，護理，飲食方面的建議，不斷改進病房管理工作。

十一：搞好醫護配合，做到上傳下達，對醫院及護理部安排的工作及時組織完成。

十二：繼續做好醫囑查對工作，安排兩個治療班，保證用藥的及時性和準確性。

十三;獎優罰劣，獎勤罰懶，做到有章可循，規范護士自身行為。

十五：做好醫院感染控制工作，加強自我防護，避免交叉感染。

十六：關心護士生活和工作，嚴以律己，寬以待人，創造團結，和諧的工作氛圍。

【工作計劃篇五】

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位。

3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。減少交*的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交*時對上述病人做為交*時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準確、及時完整，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強三基培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、每日晨間提問，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

2、每季度進行專科應急預案演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、利用早晨會由責任護士搜集本科現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。

4、并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

5、經常復習護理緊急風險預案，提高護士應急能力。

五、按醫院的要求積極做好各項護理工作。

1、設立專人做好健康宣教，出院隨訪工作。

2、不定期的組織病人及家屬集中授課，講授康復知識，家庭護理知識，提高病人生活質量。

3、認真做好篩查及數據的統計工作。

第四篇：神經內科護理工作計劃

護理專業是一種大學專業類型。護理本科學制四年，根據現代醫學模式的要求，培養具備人文社科、醫學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。下面小編給大家整理的神經內科護理工作計劃范文，希望大家喜歡!

神經內科護理工作計劃范文1

20__神經內科護理工作將圍繞醫院的發展規劃，要以抓好護理質量為核心，本著以病人為中心，以服務、質量、安全為工作重點的服務理念，以提升職業素質、優化護理服務為主題，提升服務水平，持續改進護理質量，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回 避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位。

3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如危重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人潛在風險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同 時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，記錄要客觀、真實、準確、及時完整，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生 記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出 院病人健康宣教。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每日聯系。

神經內科護理工作計劃范文2

20__年是充滿機遇和挑戰的一年，隨著新農合報銷比例的提高，必將迎來更多的就醫患者。思路決定出路，有好的計劃才能更好的付諸實施，為了讓患者在我科住的舒心，治療放心，護理貼心，真正做到“以病人為中心，”以優質護理服務為契機，讓患者在中醫院住感覺優越于西醫醫院的一些特色診療和特色護理，以中西醫護理并重發揮專科護理優勢為主旨，特制定以下護理工作計劃：

一：緊跟醫院形式，響應護理部號召，各種資料均用電子版打印，使各種記錄更加規范。

二：年初制定本業務學習計劃，結合科室特點，講解一些對臨床和實際工作有用的知識，列出目錄，打出講稿，安排好時間，裝訂成冊，有計劃地學習。

三：抽出一到兩名責任心強，業務精，有經驗的護士擔任責任制，負責所管病房的管理。

四：繼續深入開展優質護理服務，總結兩年來好的經驗，挖掘新的服務項目，使優質護理服務無縫隙，更貼近患者。定期組織討論，定期發放問卷調查，聽取患者的意見和建議，不斷改進服務流程。

五：有計劃地對常用中西醫操作以及本科原有儀器設備性能，操作規范及流程進行培訓和考核，對護士考核成績記錄在冊，作為年終評先參考。

六：做好基礎護理，特別是床單元的管理，減少和杜絕壓瘡的發生。

七：做好護理安全教育，繼續做好患者身份識別制度，防止腦血管，特別是癡呆患者走失，制定防跌倒，防墜床措施，減少護理安全隱患。

八：開展集體健康宣教，每月組織患者及其家屬聽取健康教育護士講課，講解本科常見疾病發生的病因，預防保健，康復鍛煉知識，使患者在住院期間能學到一些保健常識。

九：合理分配護士資源，新老搭配，中午和晚上 5：00—8：00 增派一名護士，實行彈性排班，保證護理安全和護理質量。

十：每月對復雜重病人及時組織護理討論和護理查房，定期召開公休座談會，聽取患者對治療，護理，飲食方面的建議，不斷改進病房管理工作。

十一：搞好醫護配合，做到上傳下達，對醫院及護理部安排的工作及時組織完成。

十二：繼續做好醫囑查對工作，安排兩個治療班，保證用藥的及時性和準確性。

十三;獎優罰劣，獎勤罰懶，做到有章可循，規范護士自身行為。

十五：做好醫院感染控制工作，加強自我防護，避免交叉感染。

十六：關心護士生活和工作，嚴以律己，寬以待人，創造團結，和諧的工作氛圍。

以上這些是明年工作的方向和重心，相信有醫院和護理部的支持，有全科護士的共同努力，相信明年的業務水平和技術水平將上一個新的臺階。

神經內科護理工作計劃范文3

在20__年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入實際具體的工作細節。在管理形式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂__年內科護理工作計劃

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

基礎護理合格率100%.2.急救物品完好率達100%.3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%.5.一人一針一管一用滅菌合格率達100%.6.常規器械消毒滅菌合格率100%.7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%.20__年護理工作計劃已經落實，我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作，我們在__年的護理工作中一定能取得好的成績!

神經內科護理工作計劃范文4

一、培訓對象：護理專業院校院校后從事臨床護理工作1年、3年、5年工作的護士。

二、培訓目標：經過規范化培訓達到衛生部《衛生技術人員職務考試條件》規定護師水平，按照醫院管理年及《廣西壯族自治區醫療機構護理管理規范》要求需達到以下指標：

(1)護士三基理論考試合格率100%(合格標準80分)

(2)護士護理技術操作合格率100%(合格標準90分)

(3)全員掌握徒手心肺復蘇術合格率100%(合格標準90分)

三、培訓小組

負責人：

組員：

四、培訓方法

依據不同歷層次務階段培訓

1、大學專科畢業生(分二個階段)

第一階段(畢業后1年)

(1)專業知識：鞏固學校期間學習的理論知識，學習大學本科護理專業教材。

(2)抓好三基理論知識培訓，每月科室理論考試1次。

(3)每月隨機抽考相關制度、崗位職責、護理常規、操作規程、護理應急預案。

(2)專業技能

在急診科掌握基本的急診技能。并通過考核：如徒手心肺復蘇心電監護、電除顫、呼吸囊使用，吸痰、電動洗胃機洗胃，快速建立靜脈穿刺，創傷急救四大技術(固定、包扎、止血、轉運)患者身份的識別，完成常見的病人護理常規，每月完成讀書筆記或讀書心得1-2篇。

(3)通過全國職業資格考試及注冊，經培訓考核合格后方可進入第二階段培訓

第二階段(畢業后二年)

(1)專業知識：深入學習有關專業理論知識，學習相關法律、法規等知識，科室每月進行理論考試一次，隨機抽考相關制度，崗位職責，護理應急預案一次。

(2)專業技能：

崗位工作職責，掌握各項操作技能，掌握危重病人的搶救及監護，獨立運用護理程序為病實施整體護理，正確書寫護理病歷，完成臨床護理工作。

2、中專畢業生：培訓三個階段進行

第一階段(畢業1年)

(1)專業知識：①鞏固學校期間學習的理論知識，復習衛生部國家考試中心規定的執業考試內容，掌握護理程序護理理論知識。②做好“三基”訓練，科室每月進行“三基”理論考試1次，每月隨機抽考相關制度、崗位職責、護理常規、操作規程、護理應急預案各1次。

(2)專業技能：初步掌握本專科常見護理操作常見病人的護理培訓合格后方可進行第二階段培訓。

第二階段(畢業后2-3年)

①專業知識：深入學習有關專業的理論知識，學習護理心理學，護理論心理學，人際溝通技巧，相關法律、法規等知識，運用于臨床護理實踐。

②每月科月考理論考試1次，隨時抽考相關制度，崗位職責，護理常規、操作規程、護理應急預案一次。

③專業技能：熟練掌握各項基礎護理技術操作，掌握專科護理技術操作及各項護理常規，危重病人的搶救配合及病情觀察。

第三階段(畢業4-5年)

(1)專業知識：側重專科疾病知識和技能，參加科室小講課，鼓勵參加護理業專高等教育自學考試，獲大專本科學歷，科室每月進行三基理論考試，及隨機抽查相關制度，崗位職責、護理常規、操作規程、護理應急預案等1次。

(2)專業技能：掌握本專科各項護理操作，用藥注意事項常見不良反應，掌握重癥監護常用儀器使用和保養，能運用正確護理程序為病人實施整體護理，正確書寫護理病歷。

五、護士規范培訓考核計劃參照“三基”培訓計劃附表。

神經內科護理工作計劃范文

第五篇：神經內科護理常規匯總

神經內科疾病護理常規

第一節 神經內科疾病一般護理常規

神經系統疾病是指神經系統和骨骼肌由于感染、血管病變、變性、腫瘤、外傷、中毒、免疫障礙、遺傳因素、先天發育異常、營養缺陷和代謝障礙等引起的疾病。

1．入院后由接診護士根據病情安排床位，及時通知醫生，做好入院介紹及專科指導并建立病歷。

2．飲食護理保證營養的攝入，按需給予飲食，必要時給予鼻飼飲食。3．基礎護理

(1)病房定時通風換氣，保持溫度適宜。

(2)皮膚護理：注意病人皮膚、會陰部的清潔，定時為癱瘓或意識障礙的病人翻身，并輕拍背部，預防壓瘡。

(3)排便護理：保持排尿、排便通暢，3天未排便者應通知醫生，給予輕瀉劑或灌腸處理并及時記錄。尿潴留者給予留置導尿管。

4．病情觀察

(1)密切觀察生命體征變化，做好記錄。

(2)觀察神志、瞳孔、頭痛及嘔吐情況，及時發現顱內高壓征兆。(3)嚴密觀察有無肺部、泌尿系、壓瘡等并發癥發生c 5．協助診療準確采集各種檢驗標本，及時協助做好影像學檢查，保證各項診療計劃落實。

6．藥物應用嚴格執行醫囑，指導病人按時正確服藥，嚴密觀察藥物的療效及不良反應。7．健康指導

(1)知識宣教：講解治病防病知識，指導、鼓勵病人進行功能鈹煉。

(2)心理疏導：給予心理支持，使病人積極配合治療，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

第二節 腦出血

腦出血又稱出血性腦卒中，是指各種原因導致顱內血管破裂出血而引起的腦組織病變。1．執行神經內科疾病病人一般護理常規。

2．環境：保持環境安靜，對譫妄、躁動病人加強安全防護。

3．休息與體位：急性期臥床休息，減少搬動，置頭高腳低位或半臥位。4．飲食護理

(1)給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素的清淡飲食，保證營養及水分供給，維持水、電解質平衡。

(2)腦出血伴昏迷者暫禁食，48小時后給予鼻飼流質，糖尿病病人給予糖尿病飲食。5．病情觀察：嚴密觀察生命體征、神志、瞳孔及頭痛情況，如發生持續性頭痛或嘔吐、雙側瞳孔不等大、對光反射遲鈍、血壓升高、脈搏減慢、呼吸不規則等再出血或腦疝的表現，應立即通知醫生，遵醫囑給藥并配合搶救。

6．藥物應用：遵醫囑用藥，快速靜脈滴注脫水藥，嚴密觀察血壓、尿量及尿液顏色變化，準確記錄24小時出入量。7．心理護理：避免情緒激動，保持心情舒暢，避免誘發再出血及顱內壓增高。8．預防并發癥

(1)壓瘡：每2～3小時為癱瘓或意識障礙的病人翻身1次，并輕拍背部，預防壓瘡。(2)泌尿系感染：長期留置導尿管的病人應定時夾管，鼓勵病人多飲水，遵醫囑行膀胱沖洗，預防泌尿系感染。

(3)吸入性肺炎：昏迷病人注意保持呼吸道通暢，防止窒息和吸入性肺炎。

9．功能鍛煉：恢復期要及時進行癱瘓肢體的被動運動，如按摩、針灸等，并進行語言訓練，促進早日康復。

10．排便護理：保持排便通暢，避免排便時用力，指導病人多食纖維素豐富的食物，每天進行腹部順時針按摩，必要時給予輔助通便處理。

11．健康指導

(1)飲食指導：戒煙酒，進食低脂肪、低鹽、富含維生素、易消化飲食。

(2)用藥指導：腦出血病人應控制血壓，遵醫囑服用降壓藥物，定期測量血壓。(3)活動與休息：合理休息，堅持做適當的鍛煉，避免重體力活動以及情緒波動。(4)康復指導：指導家屬配合患者進行功能鍛煉，提高生活自理能力。

第三節 腦梗死

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是由于腦動脈狹窄、閉塞或血流動力學異常導致腦血液供應障礙，而引起的腦組織病變。臨床上最常見類型有腦血栓形成和腦栓塞。

1．按神經內科疾病病人一般護理常規。

2．休息與體位：急性期臥床休息，宜取頭低位，如空氣栓塞者取頭低左側臥位，避免空氣栓子進入腦部及左心室。

3．飲食護理：給予低鹽、低脂、高蛋白質、清淡飲食。昏迷者暫禁食，48小時后給予鼻飼流質。

4．病情觀察：嚴密觀察神志、瞳孔及生命體征變化，發現意識障礙，肢體癱瘓加重等表現時應立即通知醫生進行處理。

5．藥物應用：應用血管擴張藥時，密切觀察血壓的變化，應用抗凝溶栓藥物時，若測量血壓偏低應及時告知醫生進行處理。

6．功能鍛煉：保持癱瘓肢體功能位置，加強康復訓練，并鼓勵病人主動運動。失語癥病人應加強語言訓練。

7．健康指導

(1)知識宣教：早期進行癱瘓肢體功能鍛煉，向病人及家屬講解疾病的康復治療知識及方法，共同制訂康復訓練計劃。

(2)自我護理：指導病人養成良好的生活習慣，避免精神刺激及過度勞累，保持情緒穩定。戒煙酒，保持排便通暢。

(3)疾病防治：積極防治高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病、肥胖病等。

第四節 急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病又稱為吉蘭一巴雷綜合征，是可能與感染有關和免疫機制參與，的急性（或亞急性）特發性多發性神經病。1．按神經內科疾病病人一般護理常規。

2．體位護理：給予平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢；呼吸困難時可給予半坐臥位。鼓勵病人咳嗽及深呼吸，定時拍背促進分泌物的排出，預防肺部感染。勤翻身，預防壓瘡。

3．飲食護理

(1)給予高蛋白質、高熱量、富含B族維生素且易消化食物。

(2)吞咽困難和氣管切開的病人應給予鼻飼流質，每天鼻飼總量在2000ml左右為宜，保證機體足夠的營養，維持正氮平衡。

4．病情觀察

(1)嚴密觀察病人有無氣急、胸悶、心慌、發紺等呼吸肌麻痹所致的缺氧征象。

(2)根據病情選擇給氧方式，有自主呼吸并輕度缺氧者，應鼻導管給氧；明顯缺氧，自主呼吸微弱或消失者，應立即行氣管切開，使用人工呼吸機正壓給氧，并備好搶救物品。

(3)嚴密觀察有無進食嗆咳現象，防止窒息。5．藥物應用

(1)準確及時給藥：根據醫囑的劑量、方法準確及時給藥，觀察藥物的作用和不良反應，慎用鎮靜安眠類藥，以免掩蓋或加重病情。

(2)激素治療：密切觀察有無消化道出血情況，定期復查血鈣、血糖、血鉀；嚴格遵醫囑逐步減量。

6．預防并發癥：．重癥GBS因癱瘓、氣管切開和機械通氣易導致肺部感染、壓瘡等并發癥，定時幫助病人翻身、拍背、活動肢體。

7．康復訓練：早期進行功能鍛煉，保持肢體的輕度伸展和功能位，預防肌肉萎縮、關節僵硬、足下垂，注意安全防護，以防意外發生。

8．健康指導

(1)知識宣教：向病人及家屬講解疾病相關知識及自我護理的方法。

(2)飲食指導：加強營養，增強機體抵抗力，避免疾病誘因。(3)功能鍛煉：堅持肢體的被動和主動運動。

(4)心理疏導：病人可能出現焦慮、恐懼、情緒低落等情緒，應積極疏導，幫助其增強戰勝疾病的信心。

第五節 重癥肌無力

重癥肌無力是乙酰膽堿受體抗體介導的，細胞免疫依賴及補體參與的神經一肌肉接頭處傳遞障礙的自身免疫性疾病。臨床特征為部分或全身骨骼肌易疲勞，呈波動性肌無力，具有活動后加重、休息后減輕和晨輕暮重等特點。

1．執行神經內科疾病病人一般護理常規。

2．活動與休息：適當活動，避免勞累，防止受涼和感染，預防重癥肌無力危象。3．飲食護理

(1)給予高蛋白質、高維生素、高熱量，富含鉀、鈣的軟食或半流質飲食，避免干硬或粗糙食物。

(2)吞咽困難者應在飯前30分鐘服用抗膽堿酯酶藥，待癥狀改善后再進食，鼓勵病人細嚼慢咽。

(3)不能進食者應給予鼻飼流質，保證機體營養的供給。4．病情觀察(1)嚴密觀察神志、呼吸、缺氧情況及生命體征的變化，當病人出現煩躁不安、胸悶、出汗、面色發紺、呼吸困難、肌無力癥狀加重時，應考慮肌無力危象發生，立即通知醫生，一旦確診，立即遵醫囑給予新斯的明針l～l.5mg加阿托品針0.5mg肌內注射，若癥狀無明顯改善時可給予新斯的明針1mg加阿托品0.5mg加生理鹽水20～40ml緩慢靜脈注射，按病情需要遵醫囑給予靜脈滴注維持療效。如病人呼吸困難加重，缺氧嚴重時，應考慮行氣管切開，以保持有效通氣量。

(2)嚴密觀察病人吞咽情況，有無進食嗆咳的現象，防止誤吸和窒息。(3)床旁備吸引器、氣管切開包等急救用物。

(4)重癥肌無力危象病人，應保持呼吸道通暢。當病人出現呼吸停止時，不可使用呼吸興奮劑，應立即行氣管插管或氣管切開，使用人工呼吸機輔助呼吸。

5．藥物應用

(1)膽堿酯酶抑制藥：按醫囑定時服用，密切觀察療效和不良反應，發現異常情況及時通知醫生調整用藥，不可隨意停藥、減量或換藥，防止出現膽堿能危象。

(2)激素治療：服藥期間，觀察有無上消化道出血和肌無力危象發生。

(3)禁用和慎用肌肉松弛藥、麻醉鎮靜藥、氨基糖苷類抗生素、多黏菌素類抗生素、四環素類抗生素以及林可霉素、克林霉素、萬古霉素和磺胺類藥物，防止誘發肌無力危象。

(4)免疫抑制藥：遵醫囑定期檢查血常規，注意肝、腎功能變化。6．健康指導

(1)飲食指導：禁忌飲酒，加強營養，增強機體免疫力。

(2)用藥指導：遵醫囑正確服藥，避免漏服、自行停藥或更改劑量。

(3)心理疏導：鼓勵病人積極配合治療，增強治療疾病的信心。

(4)自我護理：外出時應隨身攜帶藥物，佩戴疾病識別標記，便于搶救。避免到人群密集的地方，注意保暖和休息，防止受涼和勞累，月經期尤應注意，六齡婦女避免妊娠，以免加重病情。

第六節 癲癇

癲癇是指慢性反復發作性短暫腦功能失調綜合征，以腦神經元異常放電引起反復癲癇性發作為特征，是發作性意識喪失的常見原因。

1．執行神經內科疾病病人一般護理常規。

2．環境：安置病人于舒適安靜的病房，避免聲光刺激，保證充足的睡眠和休息。3．體位護理：出現持續意識障礙時，給予平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。4．基礎護理：落實各項生活護理；定時翻身，預防壓瘡；加床檔，床檔應有棉墊包裹，危險物品遠離病人；床邊備好特制牙墊，為防止癲癇發作時舌咬傷。

5．飲食護理：給予清淡、無刺激性、營養豐富的飲食，避免饑餓或過飽，戒煙酒。持續障礙者，給予鼻飼飲食。

6．病情觀察

(1)癲癇發作時，觀察抽搐發作的部位、頻率、持續時間及發作期間病人意識、呼吸、瞳孔變化，有無排尿、排便失禁。

(2)癲癇發作后，觀察病人意識是否完全恢復，有無頭痛、疲乏和自動癥。7．癲癇發作時急救護理

(1)就地搶救，并大聲呼救他人協助。

(2)保持呼吸道通暢，解開病人的衣扣、褲帶，頭偏向一側，清理呼吸分泌物，取下活動性義齒。

(3)墊牙墊于上下臼齒之間。適度扶住病人的手、腳，以防自傷及碰傷，切忌緊握病人的肢體及按壓胸部，防止造成人為外傷和骨折。

(4)遵醫囑給藥，對癥治療及護理。8．藥物應用

(1)用藥原則：指導病人遵醫囑堅持長期服藥，根據發作類型選擇藥物，小劑量開始，逐漸加量。

(2)用藥觀察：密切觀察用藥后效果及有無藥物疹，發現異常及時通知醫生停藥。定期復查血常規、血紅蛋白、肝功能，注意觀察有無牙齦出血、牙齦炎等，并及時治療。

9．健康指導(1)知識宣教：．向病人及家屬講解疾病的相關知識和自我護理的方法，養成良好生活習慣。

(2)用藥指導：在醫生指導下合理、長期、規律地服藥，不能自行停藥或減量。長期服藥者應每月復查1次肝、腎功能，避免藥物引起的毒性作用。

(3)安全防護：外出時隨身攜帶有姓名、地址、聯系電話及病史的個人資料，以備發作時聯系與處理。避免從事高空、水下、駕駛、電焊等職業。

(4)活動與休息：保持愉快心情，適當參加社交活動，避免過度勞累、便秘、睡眠不足、情緒激動和不良刺激誘發抽搐。

(5)癲癇病人可結婚，能否生育聽從醫生指導。

第七節 帕金森病

帕金森病是中老年常見的神經系統變性疾病，以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態異常為臨床特征。

1．執行神經內‘科疾病病人一般護理常規。

2．活動與休息：采取舒適臥位，適當參加益智活動及力所能及的社會活動，注意安全防護，避免跌倒；保證充足的睡眠。

3．飲食護理：給予低鹽、低脂肪、低膽固醇、適量蛋白質的清淡飲食，多食蔬菜、水果和粗纖維食物，避免刺激性飲食，戒煙、酒等并給予病人充分的時間進食。

4．病情觀察：嚴密觀察震顫、強直的發作頻率、幅度。觀察有無吞咽困難、營養攝入不足、體重下降、便秘、尿潴留等，并及時給予處理。

5．藥物應用

(1)用藥原則：遵循從小劑量開始、緩慢遞增的原則。

(2)用藥觀察：觀察藥物不良反應，如胃腸不適、幻覺等，發現異常及時通知醫生。6．健康指導

(1)心理疏導：幫助患者樹立戰勝疾病的信心，給與充分的關心和愛護。(2)活動與休息：運動鍛煉時注意適宜的運動量與幅度，避免過度勞累。(3)安全防護：避免自傷、墜床、跌倒、走失等意外發生。

第八節 阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是老年人最常見的神經變性疾病，以記憶障礙、認知障礙以及思維、心境、行為等精神障礙為主要臨床表現。

1．執行神經內科疾病病人一般護理常規。

2．體位與休息：安排病人合理、規律的生活，保證足夠的休息和睡眠時間。外出活動時，注意安全防護。

3．飲食護理

(1)三餐定時定量，保持日常的飲食習慣，選擇營養豐富、清淡宜口的食物，食物溫度適中，無刺、無骨，易于消化。

(2)吞咽困難者應緩慢進食，少數食欲亢進、暴飲暴食者，應適當限制食量，防止其因消化吸收不良而出現嘔吐、腹瀉。

4．病情觀察

(1)一般情況：密切觀察飲食、起居、排便變化，如發現異常，及時進行檢查和治療。(2)行為心理：觀察病人的行為心理問題，對于有沖動、傷人、自傷、逃跑等病態行為，要提高警惕，注意防范，專人看護。

5．藥物應用：口服藥看服到口，保證治療連續性，防止積存藥物，避免錯服、誤服。6．健康指導

(1)安全防護：盡量避免單獨外出，外出時隨身攜帶有姓名、地址、聯系電話及病史的個人資料，以備迷路時，他人可以及時聯系與幫助。做好安全護理，防自傷或傷人。

(2)心理疏導：關心、愛護病人，鼓勵病人廣交朋友，積極參加社會活動。(3)功能訓練：加強病人的功能訓練，生活自理能力訓練。

(4)預防并發癥：長期臥床者需定期翻身、拍背，預防壓瘡等并發癥。

第九節 神經衰弱

神經衰弱是以腦和軀體功能衰弱為主要特征的神經官能癥，是一組非精神病性功能性障礙，臨床表現為精神疲乏、注意力難集中，對光、噪聲敏感，易煩躁、易激惹，入睡困難、多夢、易醒等。

1．執行神經內科疾病病人一般護理常規。2．環境適宜：保持環境安靜，盡量減少刺激。3．飲食護理：給予普通飲食，保證營養攝入。4．病情觀察：觀察病人睡眠情況，注意安全防護。

5．藥物應用：保證充足睡眠，必要時給予鎮靜催眠藥，指導病人按時服藥。

6．健康指導：耐心聽取病人傾訴，幫助其正確解決生活中的問題，指導病人改善人際關系，消除不良因素的影響。

第十節 癔癥

癔癥是由于精神因素，如生活事件、內心沖突、暗示或自我暗示，作用于易病個體引起的精神障礙。

1．執行神經內科疾病病人一般護理常規。2．環境適宜

(1)保持周圍環境安靜，避免嘈雜，以減輕病人發作程度。嚴格控制探視，避免對病人構成不良刺激，以利病情盡快康復。(2)病人勿獨居一室，限定其活動范圍，房間內勿放置危險物品。為病人佩戴可以表明身份的證件，以防走失等意外發生。

3．飲食護理：給予普通飲食，保證營養攝入。

4．病情觀察：觀察病人發作時間、頻率及伴隨癥狀，并注意安全防護，做到有專人看護。

5．藥物應用：對極度興奮、躁動、強烈情緒反應的病人應用適量鎮靜藥，并觀察用藥療效。

6．健康指導

(1)知識宣教：幫助病人充分認識自己，了解疾病特點和發作誘因。

(2)心理疏導：指導病人使用適宜方法完善性格，改善人際關系，調整不良情緒，增強心理承受能力。

第十一節 脊髓病變

脊髓是腦干向下的延伸部分，上端與延髓相連，下端以終絲終止于第一尾骨的骨膜。脊髓病變是由于脊髓損害所引起的一系列病變。其臨床表現為運動障礙、感覺障礙、括約肌功能障礙及自主神經功能障礙等。

1．執行神經內科疾病病人一般護理常規。2．體位護理

被動臥位時，癱瘓肢體擺放功能位，防止肢體攣縮和畸形。床尾用護足架，足底用護足板或墊，防止發生垂足。下肢水腫者適當抬高肢體，以利于靜脈回流。按病人需要給予防壓用具，定時翻身，預防壓瘡。

3．飲食護理

給予高營養且易消化的食物，多食蔬菜、水果，多飲水，少食易引起腸脹氣及不易消化的食物。吞咽困難或嗆咳者，給予鼻飼飲食。

4．病情觀察

嚴密觀察生命體征的變化，觀察病人運動、感覺障礙的平面是否上移，是否有呼吸費力、吞咽困難和構音障礙等，如發現病人胸悶、氣促、發紺、胸式呼吸減弱等，說明有呼吸肌麻痹征象，應立即給予氧氣吸入并通知醫生，必要時行氣管切開。

5．藥物應用

大劑量使用激素時，觀察有無消化道出血的情況；定期復查血鈣、血糖、血鉀，嚴格遵醫囑逐步減量。

6．康復訓練

發病早期鼓勵病人配合按摩、被動運動以及積極的上半身運動，以改善血液循環，促使癱瘓肢體的功能恢復。肌力開始恢復時，鼓勵其主動運動肢體，促進功能恢復。康復鍛煉時，注意病人安全防護，以防發生跌倒、墜床等意外。

7．健康指導

(1)預防并發癥：勤拍背，勤更換體位，預防壓瘡。鼓勵病人咳嗽，預防墜積性肺炎。(2)排便護理：保持排便通暢，保持會陰部清潔干燥。

(3)安全防護：禁用熱水袋，防止燙傷。注意安全防護，預防意外發生。

(4)心理疏導：指導家屬適時給予病人生活協助及心理支持，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

第十二節 中樞神經系統感染

中樞神經系統感染是指各種生物病原體，包括病毒、細菌、螺旋體、寄生蟲、立克次體等，侵犯中樞神經系統實質、被膜及血管等引起的急性或慢性炎癥性疾病。

1．執行內科疾病病人一般護理常規。

2．體位護理：臥床休息，嘔吐頻繁的病人給予平臥位，頭偏向一側，防止發生誤吸，保持呼吸道通暢。

3．飲食護理：給予高熱量、清淡、易消化、營養豐富的飲食，少量多餐，減少胃飽脹，防止嘔吐，昏迷的病人可給予鼻飼。

4．病情觀察

(1)觀察神志、瞳孔、頭痛、抽搐發作情況，如出現持續而劇烈頭痛、頻繁嘔吐、雙側瞳孔不等大、對光反射減弱，甚至突然意識喪失等顱內高壓癥狀時，應立即通知醫生，遵醫囑給予脫水藥以降低顱內壓并配合搶救。

(2)高熱病人按高熱護理常規給予護理，嚴密觀察體溫變化，及時降溫。告知病人多飲水，污染的衣物及時更換，注意保暖。

(3)驚覺發作時注意安全防護，防止墜床、舌咬傷。

(4)當病人煩躁、出現暴力行為時，遵醫囑適時給予鎮靜藥，并適當約束。5．藥物應用：

(1)脫水藥：快速靜脈滴注或靜脈注射，以保證脫水效果。嚴密觀察血壓、尿量及尿液顏色的變化，記錄24小時出入液量。

(2)抗生素：現配現用，嚴格按時、按量使用，長期使用抗生素者應觀察是否有口腔潰瘍等二重感染情況，并做好口腔護理。

(3)抗驚厥藥：應遵照醫囑按時、按量服用。(4)抗結核藥：應定期復查肝、腎功能。

(5)抗真菌藥物應嚴格控制輸液速度并嚴密觀察不良反應。

(6)遵醫囑正確服藥，避免漏服、自行停藥或更改劑量，鼓勵病人堅持徹底治療。6．健康宣教

(1)知識宣教：加強疾病相關知識宣教，恢復期病人注意休息，避免受涼，增加營養，提高機體的抵抗力，防止復發。

(2)功能鍛煉：恢復期和有神經系統后遺癥的病人，應及早進行功能鍛煉。

(3)安全防護：有繼發性癲癇發作的病人應隨身攜帶個人信息卡片，禁止從事高空、機械操作等危險作業，防止受傷和意外。