第一篇：多學科綜合門診管理規定

多學科綜合門診管理規定

隨著醫學的發展，服務理念的不斷更新，改進門診傳統就醫模式，將相關的多種專業科室整合在一起，建立一站式“多學科綜合門診”，使各學科專家能夠互相合作、互相補充，促進診治的規范化、科學化，使患者得到實惠。以改善和提高門診醫療服務質量，重塑醫院人性化的服務氛圍，減少病人輾轉在一個與多個專科的奔波之苦。為此醫院開設多學科綜合門診，特制定如下管理規定：

一、設立多學科綜合門診

1、心血管病綜合門診

心血管病主要包括冠心病、高血壓病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、慢性心力衰竭、心律失常等，常伴有其他系統疾病，例如腦血管病、糖尿病、代謝紊亂、腎功能不全、慢性肺部疾病、肝臟功能損害等。

2、腦血管、神經病綜合門診

腦血管病主要包括：腦血栓形成（中風，包括腦梗塞、腦栓塞），短暫性腦缺血發作（TIA），后循環缺血（椎基動脈供血不足），慢性腦供血不足等。常合并：高血壓、心臟病、糖尿病、腎功能不全等。

神經肌肉疾病主要包括：各種肌病（周期性麻痹、重癥肌無力、肌炎、進行性肌營養不良），格林巴利綜合癥，各種原因所

致的周圍神經病變（糖尿病神經病變、面神經炎等），運動神經元疾病，亞急性聯合變性，坐骨神經痛等，常合并頸椎病，腰椎間盤突（膨）出癥，內分泌疾病等。

3、內分泌綜合門診

糖尿病合并心血管疾病、腦血管病變、糖尿病足、糖尿病下肢血管閉塞、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病視網膜病變及眼病、糖尿病皮膚病變、糖尿病伴ED（勃起功能障礙）等。

甲狀腺功能亢進癥合并甲心病、甲亢性肝病、Graves眼病。內分泌性高血壓（原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合癥、嗜鎘細胞瘤）,腺垂體功能減退癥伴垂體瘤，甲狀旁腺功能亢進伴骨質疏松癥，骨質疏松癥伴骨折。妊娠合并甲狀腺功能異常，妊娠糖尿病等。

4、腫瘤綜合門診

腫瘤是一種需要多學科配合治療的疾病，選擇哪一種更合適的治療方法，需要多學科專家的意見。腫瘤綜合門診可使患者得到放療、化療、介入、中醫、影像等專家的聯合會診。

門診醫生對有多系統并發癥的病人應主動向病人提出建議，轉多學科綜合門診就診，由數位專家聯合診治，制定一套完整的綜合治療方案。

二、多學科綜合門診診療室工作人員由預約的各相應專科專家組成。多學科綜合門診由門診部負責管理。

三、患者接受多學科綜合門診診療服務，需由專科醫生提出申請，并填寫“多學科綜合門診預約單”，門診部根據所預約的專科疾病統一組織安排相應專家在綜合門診診室接診病人。

四、患者接受多學科綜合門診診療服務，除按提出轉綜合門診的醫師職稱繳納掛號診療費外，還需繳納每位專家的會診費。

第二篇：多學科綜合門診

多學科綜合門診

為門診疑難雜癥病人提供全方位、多學科綜合診療,縮短患者就診等候時間和多次往返各門診的不便,醫院決定設立多學科綜合門診。

一、組織管理

1、多學科綜合門診開診時間采取預約制。

現暫行規定每周一次，每周五下午（14:30-17:00）開診，多學科綜合門診會診地點設在門診二樓特需門診內。

2、出席多學科綜合門診的醫師由在編已獲得主任醫師、副主任醫師資格的醫師及特需門診專家擔任。

二、會診對象

1、門診病人就診3個專科或在一個專科就診3次以上尚未明確診斷者。

2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學科、多系統、多器官需要多個專科協同診療者。

3、外院轉來本院門診的疑難病患者。

4、門診病人自愿申請，經甄別符合就診多學科綜合門診條件者。

三、會診流程

1、對需多學科綜合門診診治的患者，由首診專科醫師在征得患者同意后，填寫會診預約單。

2、患者或家屬持會診預約單到門診部進行預約，辦理相關手續。由門診部通知多學科綜合門診安排相關事宜。

3、多學科綜合門診實行一次掛號，收費標準參照特需門診掛號費45.00元/次。

4、多學科綜合門診確定會診人選及時間，通知會診專家及患者。

5、會診病人須攜帶門診病歷、檢查報告、化驗結果等全部資料如約提前抵達指定地點，等候會診專家問診與體檢。

6、參加每例會診的專業科室不得少于3個，專家人數不得少于3名

第三篇：多學科綜合門診制度

保定市第二中心醫院多學科綜合門診制度（試行）為進一步落實“以患者為中心”服務理念, 改善了就診流程,簡化就診手續,對疑難雜癥提供全方位、多學科綜合診療,同時縮短患者就診等候時間和多次往返各門診的不便,減少就診環節,實現醫學整合,滿足患者需求，提高醫療質量，方便門診患者得到優質、高效、便捷的多學科綜合診治服務，我院推出多學科聯合門診。為保證工作順利進行，特制訂多學科綜合門診制度，內容如下：

1、多學科綜合門診在門診部主任領導下進行工作。各臨床科主任、副主任應加強對多學科綜合門診的業務技術指導，并積極參多學科門診工作。

2、多學科綜合門診每周五下午開診，由門診部牽頭，各學科主任協調，各主要學科的專家參與，對一周中遇到的疑難和復雜病例進行討論，共同擬定患者的診斷，為其制定最佳的綜合治療方案。

3、多學科綜合門診實行首診醫師負責制。對不能確診的疑難重患者或經復診仍不能確診者，首診科室對患者診治全面負責，嚴禁推諉，互相扯皮，貽誤病情。

4、對科室之間“臨界病人”應由首診科室負責診治。

5、多學科綜合門診的開診時間為每周五14:00~17:00。

6、門診醫師在門診出診期間對不能確診的疑難患者或經復診仍不能確診者可按要求認真填寫《多學科綜合門診會診表》后交門診部，門診部根據申請醫師的要求和患者病情決定參與多學科綜合門診的科室。

7、門診部每周四根據《多學科綜合門診會診表》的內容預約相關患者參加周五下午的多學科綜合門診會診。

8、門診部每周四下午四點前根據預約患者涉及的科室通知相關科室參加周五下午的多學科綜合門診。

9、被通知參加多學科綜合門診的科室負責人要委派主治及以上醫師出診。

10、凡周五上午遇需要多學科會診的患者，門診部將綜合下午實際工作安排和患者病情靈活機動處理，無法進入下午會診的患者則安排到下周。

11、為了滿足特殊或病情較重的患者需要，門診部有權根據實際情況臨時組織增加會診，望各臨床科室積極配合。

12、《多學科綜合門診會診表》中的“會診結果”一欄由申請科室負責完成。

第四篇：多學科綜合門診管理制度

多學科綜合門診管理制度

為了進一步提高門診醫療質量，創建優質醫院，更新服務理念，使門診疑難雜癥患者能及時得到準確的診斷、有效的治療，發揮多學科的專業互補優勢，使患者得到最優化的綜合治療方案，特制定多學科綜合門診管理制度：

一、組織

在分管院長的領導下，門診部設立“多學科綜合門診”，由門診部、醫務部負責組織、協調。

二、會診對象

1、門診病人就診3個專科或在一個專科就診3次以上尚未明確診斷者。

2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學科、多系統、多器官需要多個專科協同診療者。

3、外院轉來本院的疑難病患者。

三、會診申請

1、申請前應征得病人或家屬同意，病人或其家屬到多學科綜合門診辦理相關手續。

2、病人或其家屬主動要求疑難病會診，也可直接向多學科綜合門診提出會診要求，委托首診科室或指定與疾病關系最密切的科室接診醫師，病人或其家屬到多學科綜合門診辦理相關手續（應寫清患者聯系方式與住址）。

四、會診要求

1、多學科綜合門診將結合醫院具體情況，在接受申請后一般24小時之內安排會診（休息日及節假日除外）。

2、參加會診的人員，原則上由多學科綜合門診、門診部與會診科室分管主任聯系后確定會診人選；特殊情況可由多學科綜合門診直接指定專家會診。

3、參加每例會診的專家人數不得少于3名。且為副主任醫師以及以上資格的臨床醫師。會診專家在接到會診通知后，必須在約定的時間準時參加會診；若不能按時參加會診，應提前通知門診部更換專家。會診醫師在會診時應認真負責，詳細詢問患者病史，查閱實驗室及影像學資料，認真進行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

4、會診病人必須攜帶門診病歷、檢查報告、化驗結果等全部資料如約提前抵達指定地點，等候會診專家問診與體檢。

5、多學科門診地點：多學科綜合門診。

五、會診程序

1、會診由門診部主任或副主任主持。

2、首診轉科醫師報告病歷與診療經過，提出會診目的。

3、請病人進入會診現場，回答專家的提問，如實表述病史，接受專家體格檢查。

4、專家集中討論，病人及其家屬回避。

5、討論結束后，由與疾病診斷最接近、年資最高的主任總結，并對病人的診斷、治療計劃或醫囑寫出書面意見。會診記錄應根據當時討論情況整理后，及時記入專門病例討論記錄本內。記錄討論時間、參加人員、簡要病史及會診目的、發言人意見、會診總結意見、記錄人簽名。

6、會診完畢，主持人委托首診科室的專家或總結疾病的專家將會診意見轉告病人，并解答病人提出的問題。如有保護性醫療方面的考慮，會診意見或結論只向病人家屬反饋。

7、多學科綜合門診須對會診后病人的去向、治療效果進行追蹤了解，對病人或其家屬進行電話隨訪，收集病人或其家屬對會診工作的反饋意見。

六、會診管理

1、門診部、醫務部共同負責多學科綜合門診工作的管理、協調和持續改進。

2、多學科綜合門診須定期總結門診疑難病例會診工作，及時發現和解決工作中存在的不足，不斷改進會診工作，提高會診質量。對延誤病情造成醫療糾紛的，按醫院有關規定另行處理。

3、遵照《山東省新增醫療服務項目價格管理辦法》的要求，我院多學科綜合門診收費標準：50元/人次。

第五篇：門診退費管理規定

門診退費管理規定

1、掛號退費

未就診者，當日持掛號憑證及就診“一卡通”在收費窗口退號、退費；當日已就診或以前的掛號憑證，不予退號、退費。

2、藥品退費

2.1 患者到藥房領取“退藥登記表”，由開具處方醫生填寫藥品名稱、劑量，退藥原因、意見并簽字，患者在退藥單上簽字確認交藥房。2.2 藥房審核“退藥登記表”，確認退藥，打印“退藥單”，藥房負責人審核簽字。

2.3 已打印發票者，開具處方醫生、藥房負責人在發票上簽字確認。2.4 收費員審核“退藥單”，將藥費退回到“一卡通”上，原發票收回。

3、門診檢查、治療退費

3.1 退費科室負責人審核并確認該檢查、治療項目未做或該治療失敗，在檢查申請單、治療處方上簽字，在電腦中“取消執行”。3.2 已打印發票者，收費員須檢查票據的完整性，收回原發票及科室主任簽字的檢查申請單、治療處方，退費到就診“一卡通”上。3.3 檢查、治療項目跨月退費收費員打印檢查、治療項目發票，退費科室醫師、主任審核確認該項目未做或該治療失敗并簽字同意，收費處主任審核無誤后簽字確認。收費員按已打印發票退費規定進行退費。

4、“一卡通”余額退款 4.1 患者持就診“一卡通”、交款憑證小票（交款憑證小票丟失者須持身份證等有效證件辦理)，收費員核對無誤后，按照原交款方式進行退費。

4.2 銀聯、醫保交費者，不退現金。

4.3 醫保退費者應在當月內，持醫保卡和交費小票在原 POS 機上辦理。

4.4 銀聯退費者應在 30 日內，持銀聯卡和交費小票在銀聯收費窗口辦理。

5、急診、門診手工檢查單、藥品處方、治療費處方退費 5.1 收費員須檢查票據的完整性，收回原發票。

5.2 由就診醫師或科室負責人在原交費檢查單、藥品處方、治療費處方上注明退款原因，并簽字同意退費。5.3 收費員確認無誤后，方可辦理退費業務。

6、特殊情況退費

6.1 退費時，掛號憑證丟失、發票丟失、處方或檢查申請單丟失、科室聯丟失、就診“一卡通”丟失均屬特殊情況退費。

6.2 特殊情況退費須退款人持身份證等有效證件原件、復印件、就診“一卡通”或“一卡通”號碼、“一卡通”留存電話，在指定窗口領取退費申請單。

6.3 由就診醫師填寫退費申請單，注明退費原因、退費種類、退費時間及退費金額，科室主任審核簽字確認，退款人簽字確認。6.4 收費員查驗退費人身份及有效證件，填寫票據號碼及“一卡通”卡號，退費人身份證件號碼，收費處主任審核確認，在指定窗口辦理退費業務。

6.5 收費員詳細填寫退費登記記錄并留存相關證件復印件，以備報賬。