第一篇：門診診斷證明書管理規定

醫學診斷證明書管理規定

一、醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據。

二、出具醫學診斷證明書的人員應為在本醫療機構注冊的執業醫師。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

三、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學診斷證明書，醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

四、醫師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

五、門診醫師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應的檢查報告，診斷明確、依據充分，并在門診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關輔助檢查,在病休時間內有效，過期不予蓋章，不補開病休證明。

六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

七、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫院管理部門審核后，由相應科室醫師按照相關規定開具診斷證明。

八、診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

九、醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

本規定從即日起執行。

二0一五年九月一日

第二篇：門診診斷證明書管理規定

門診診斷證明書管理規定

診斷證明書是具有一定法律效力的醫療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。因此，開具診斷證明是政策性很強的醫療工作，為進一步加強管理，特作如下規定：

一、臨床醫生要以科學、嚴謹、求實的態度，認真開具診斷證明書和病休證明書。每項診斷都應具備科學的客觀的診斷依據。

二、診斷證明書必須由本院醫師開具并加蓋個人簽章，臨床醫師不得開具非本專科病人的診斷，出具診斷證明書的醫師應對所做出的診斷負法律責任。

三、臨床醫生開具疾病診斷書和病假證明書，應字跡清楚，項目填寫齊全，病休時限必須大寫，不得涂改。門診醫師開具病休證明，原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。

四、門診醫師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應的檢查報告，診斷明確、依據充分，并在門診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關輔助檢查,在病休時間內有效，過期不予蓋章，不補開病休證明。

五、對學術上有爭議的診斷，病情復雜、涉及多專科等特殊鑒定需開診斷證明者，應組織會診，經討論后，慎重開出診斷證明書并加蓋醫務科章。

六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者，診斷證明只寫病情和診斷，不寫致殘原因，涉及法律的診斷證明，經醫務科審查，專人辦理，并詳細記錄。

七、復工、復學證明，須經本院臨床醫師檢查認可后，方可出具證明。

第三篇：診斷證明書管理規定

診斷證明書管理規定

診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據之一。為做好此項工作,進一步加強管理,特作如下規定。

l.每名醫生要以科學、嚴謹、求實的態度,認真開具診斷證明書和病休證明書,其內容應與病歷記載一致。

2.醫生不得開具非本專科疾病的診斷證明書。

3.對開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應與醫院醫教科聯系,由醫教科指定專門人員開具,并蓋醫教科章。

4.對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應由醫院組織會診,經過討論后,慎重開出診斷證明書。

5.病休證明書只證明患者需要病休和休息時間,不具有診斷證明書的效力。

6.醫師開具病休證明書的時間限定。病房:

(1)一級醫師不得超過半個月;

(2)二級醫師不得超過1個月;

(3)三級醫師不得超過3個月,超過3個月應由醫教科審批。門診:

(1)醫師不得超過1周,科主任不得超過1個月;

(2)門診病假累計超過3個月,由相關專業科主任開具病假,并報醫教科,蓋醫教科章。

醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是具有等同病歷效力的醫療法律文件，是當事人休假、索賠等重要的依據。

為規范醫學診斷證明書的開具，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》及《市衛生局關于進一步加強醫學診斷證明書管理的通知》等相關規定，該院制定印發了疾病證明書管理規定，并認真組織全體醫務人員學習相關文件精神，認識醫學診斷證明書在醫療案件中的重要性，切實提高全體醫院管理干部和醫務人員的法律意識、責任意識和自我保護意識，明確在工作中要以極端負責的精神和實事求是的態度，嚴肅認真地出具醫學診斷證明書。

第四篇：醫學診斷證明書管理規定

醫學診斷證明書管理規定

一、醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據。

二、出具醫學診斷證明書的人員應為具有執業醫師資格，在本醫療機構注冊的執業醫師。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

三、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學診斷證明書，醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

四、醫師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月（需業務院長同意）。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

六、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫院管理部門審核后，由相應科室醫師按照相關規定開具診斷證明。

七、診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

八、醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

第五篇：醫學診斷證明書管理規定

醫學診斷證明書管理規定

醫學診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件，是醫生根據病情為病人開具的各種診斷醫療文書生效的最后憑證，維護著醫生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫院的診療水平。為進一步加強管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》等有關文件精神，特規定如下。

一、醫學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。

二、出具醫學診斷證明書的人員應為具有主治醫師及以上職稱，在本醫療機構注冊的執業醫師，出具診斷證明書的醫生對所做出的診斷負法律責任。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

三、醫學診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管，急診科負責急診、夜間及節假日期間醫學診斷證明書的蓋章。無醫務處批準，不得離院使用。

四、醫師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫學診斷證明書。醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

五、醫師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫生簽字、主任簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

七、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫務處審核后，由指定科室醫師按照相關規定開具診斷證明。對學術上有爭議的診斷，應由醫院組織專家會診后，慎重開具醫學診斷證明書。

八、醫學診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

九、醫學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學診斷證明書，遺失不補。醫師在開具醫學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

十一、收費標準：按照山西省物價局發布的《山西省醫療服務項目價格》（2005）規定，每份收費1元。