第一篇：廈門市中醫院醫學診斷證明書管理規定

廈門市中醫院醫學診斷證明書管理暫行規定（討論稿）

醫學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。為了加強醫院管理，嚴格規范出具醫學疾病診斷證明書，根據我院實際，特對出具疾病診斷證明作如下規定：

一、醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據。所有醫生都應本著實事求是，認真嚴肅科學地做好此項工作。出具診斷證明書的醫師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執業醫師有權出具證明，醫師不得出具與自己執業范圍無關的醫學證明，進修醫師、實習醫師無權出具任何證明。

二、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學診斷證明書，醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明，也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經管或經治醫師開具，方可蓋章。

三、醫師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當日，須在二日內蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。

四、各級醫師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為：對門診病人出具休假證明書，應從嚴掌握，住院醫師可出具一周以內證明，主治醫師可出具二周以內證明，二周以上證明由主任級醫師簽字（對已確診的癌癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫師可出具一月以內證明），產假、計劃生育假按國家規定開。特殊情況超過1個月經科主管審核簽名后報醫務科審批蓋章。

五、醫師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，具只能出具一次及一個證明

1編號，且不能補開。醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫療鑒定及相關內容的證明，如傷情診斷、交通事故醫療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫療鑒定、學生免予執行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。

六、診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效，門診病人憑門診病歷醫囑，在我院住院尚未辦理出院手續但需要臨時證明病情的患者，該患者的主管醫師在診斷證明書上注明“臨時”字樣，出院病人憑出院小結，由門診部導診服務臺審核后蓋章。

七、規范醫療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書，遺失不補。醫師在開具疾病證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對于患者要求補辦的證明書，住院病人由主管醫生須憑本院原始病歷，證明書須并科主管簽名批準，門診病人憑電腦日志資料、門診處方及發票出具診斷證明書。

八、醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴肅查處，自行承擔由此引發的后果；造成重大后果者，除追究責任外，醫院有權吊銷本人處方權，并根據執業醫師法有關規定給予行政處分。

本規定在下發日起執行

廈門市中醫院

第二篇：醫學診斷證明書管理規定

醫學診斷證明書管理規定

一、醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據。

二、出具醫學診斷證明書的人員應為具有執業醫師資格，在本醫療機構注冊的執業醫師。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

三、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學診斷證明書，醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

四、醫師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月（需業務院長同意）。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

六、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫院管理部門審核后，由相應科室醫師按照相關規定開具診斷證明。

七、診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

八、醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

第三篇：醫學診斷證明書管理規定

醫學診斷證明書管理規定

醫學診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件，是醫生根據病情為病人開具的各種診斷醫療文書生效的最后憑證，維護著醫生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫院的診療水平。為進一步加強管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》等有關文件要求，特規定如下。

一、醫學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。

二、出具醫學診斷證明書的人員應為具有主治醫師及以上職稱，在本醫療機構注冊的執業醫師，出具診斷證明書的醫生對所做出的診斷負法律責任。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

三、醫師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫學診斷證明書。醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

四、醫師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫生簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

六、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件，醫師未經醫務科批準不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫務科審核后，由指定科室醫師按照相關規定開具診斷證明。對學術上有爭議的診斷，應由醫院組織專家會診后，慎重開具醫學診斷證明書。

七、門（急）診、住院患者醫學診斷證明書分別加蓋門診部、醫務科印章方為有效，負責加蓋公章的科室應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

八、醫學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

九、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學診斷證明書，遺失不補。醫師在開具醫學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

十、收費標準：按照有關規定，每份收費5元。

開具傷殘程度權限醫學診斷證明醫師：邊同利 周振志 董漢生

第四篇：醫學診斷證明書管理規定

醫學診斷證明書管理規定

醫學診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件，是醫生根據病情為病人開具的各種診斷醫療文書生效的最后憑證，維護著醫生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫院的診療水平。為進一步加強管理，根據《中華人民共和國執業醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》等有關文件精神，特規定如下。

一、醫學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。

二、出具醫學診斷證明書的人員應為具有主治醫師及以上職稱，在本醫療機構注冊的執業醫師，出具診斷證明書的醫生對所做出的診斷負法律責任。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

三、醫學診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管，急診科負責急診、夜間及節假日期間醫學診斷證明書的蓋章。無醫務處批準，不得離院使用。

四、醫師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫學診斷證明書。醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

五、醫師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫生簽字、主任簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

七、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫務處審核后，由指定科室醫師按照相關規定開具診斷證明。對學術上有爭議的診斷，應由醫院組織專家會診后，慎重開具醫學診斷證明書。

八、醫學診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

九、醫學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學診斷證明書，遺失不補。醫師在開具醫學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

十一、收費標準：按照山西省物價局發布的《山西省醫療服務項目價格》（2005）規定，每份收費1元。

第五篇：醫學診斷證明書管理規定2013.2

無極縣醫院

醫學診斷證明書管理規定

診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件，是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據之一。為做好此項工作，進一步加強管理，特作如下規定：

1.具有執業醫師資格且在我院注冊的臨床醫師，才有權開具醫學診斷證明書。

2.醫師必須親自診查患者后方可出具醫學診斷證明書，醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符。

3.診斷證明只證明病人所患疾病是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容。如病情特殊，患者出院后需陪護的，由科主任簽字后到醫務科蓋章。

4.醫生不得開具非本專科疾病的診斷證明書。

5.醫師開具的診斷證明書，日期應填寫當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，特殊情況不超過1個月。

6.開具的診斷證明書一式兩份，一份蓋章后交申請方，一份留醫務科。

7.醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

8.嚴禁出具虛假證明、人情證明，一經查實，將追究相關當事人

責任，并給予相應處理。

9.我院職工因傷病等需開診斷證明，必須由相關專業科室的科主任開具。

10.本規定自2013年2月日執行，原規定廢止。

醫務科

2013年2月18日