第一篇：診斷證明書管理規(guī)定

診斷證明書管理規(guī)定

診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等重要依據(jù)之一。為做好此項(xiàng)工作,進(jìn)一步加強(qiáng)管理,特作如下規(guī)定。

l.每名醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書和病休證明書,其內(nèi)容應(yīng)與病歷記載一致。

2.醫(yī)生不得開具非本專科疾病的診斷證明書。

3.對開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應(yīng)與醫(yī)院醫(yī)教科聯(lián)系,由醫(yī)教科指定專門人員開具,并蓋醫(yī)教科章。

4.對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應(yīng)由醫(yī)院組織會診,經(jīng)過討論后,慎重開出診斷證明書。

5.病休證明書只證明患者需要病休和休息時間,不具有診斷證明書的效力。

6.醫(yī)師開具病休證明書的時間限定。病房:

(1)一級醫(yī)師不得超過半個月;

(2)二級醫(yī)師不得超過1個月;

(3)三級醫(yī)師不得超過3個月,超過3個月應(yīng)由醫(yī)教科審批。門診:

(1)醫(yī)師不得超過1周,科主任不得超過1個月;

(2)門診病假累計(jì)超過3個月,由相關(guān)專業(yè)科主任開具病假,并報(bào)醫(yī)教科,蓋醫(yī)教科章。

醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是具有等同病歷效力的醫(yī)療法律文件，是當(dāng)事人休假、索賠等重要的依據(jù)。

為規(guī)范醫(yī)學(xué)診斷證明書的開具，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)學(xué)診斷證明書管理的通知》等相關(guān)規(guī)定，該院制定印發(fā)了疾病證明書管理規(guī)定，并認(rèn)真組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，認(rèn)識醫(yī)學(xué)診斷證明書在醫(yī)療案件中的重要性，切實(shí)提高全體醫(yī)院管理干部和醫(yī)務(wù)人員的法律意識、責(zé)任意識和自我保護(hù)意識，明確在工作中要以極端負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的態(tài)度，嚴(yán)肅認(rèn)真地出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。

第二篇：醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定

一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書，醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月（需業(yè)務(wù)院長同意）。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后，由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。

七、診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

八、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

第三篇：門診診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定

一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書，醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

五、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，不補(bǔ)開病休證明。

六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

七、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后，由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。

八、診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

九、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

本規(guī)定從即日起執(zhí)行。

二0一五年九月一日

第四篇：醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件要求，特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時間及醫(yī)生簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會診后，慎重開具醫(yī)學(xué)診斷證明書。

七、門（急）診、住院患者醫(yī)學(xué)診斷證明書分別加蓋門診部、醫(yī)務(wù)科印章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的科室應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

八、醫(yī)學(xué)診斷證明書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權(quán)謀私，開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

九、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

十、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照有關(guān)規(guī)定，每份收費(fèi)5元。

開具傷殘程度權(quán)限醫(yī)學(xué)診斷證明醫(yī)師：邊同利 周振志 董漢生

第五篇：門診診斷證明書管理規(guī)定

門診診斷證明書管理規(guī)定

診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此，開具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作，為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，特作如下規(guī)定：

一、臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，認(rèn)真開具診斷證明書和病休證明書。每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀的診斷依據(jù)。

二、診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個人簽章，臨床醫(yī)師不得開具非本專科病人的診斷，出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

三、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書，應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目填寫齊全，病休時限必須大寫，不得涂改。門診醫(yī)師開具病休證明，原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。

四、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，不補(bǔ)開病休證明。

五、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，病情復(fù)雜、涉及多?？频忍厥忤b定需開診斷證明者，應(yīng)組織會診，經(jīng)討論后，慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務(wù)科章。

六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者，診斷證明只寫病情和診斷，不寫致殘?jiān)颍婕胺傻脑\斷證明，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查，專人辦理，并詳細(xì)記錄。

七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，方可出具證明。