第一篇：門診診斷證明書管理制度

門診診斷證明書管理制度

1、凡醫(yī)院有處方權(quán)的醫(yī)師，有權(quán)出具診斷證明書。進(jìn)修醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師出具證明書必須請求上級醫(yī)師審閱簽字方能生效。

2、凡在醫(yī)院門診就診患者，醫(yī)師要根據(jù)病情，實事求是地出具證明。

3、除嚴(yán)重創(chuàng)傷及肝炎等慢性疾病可以適當(dāng)放寬病假時間外，一般病假不能超過一周。

4、醫(yī)師出具診斷證明書必須簽全名，字跡清楚，逐項填寫內(nèi)容、日期。日期應(yīng)與門診病歷記錄相符，涂改無效。

5、診斷證明書必須當(dāng)天開出并蓋章，逾期不予蓋章。如有弄虛作假現(xiàn)象，門診辦公室有權(quán)追查醫(yī)師責(zé)任。

6、各臨床科室醫(yī)師只能為本科病種的患者出具診斷證明書，非本科病種的診斷證明書應(yīng)由相關(guān)科室出具。

第二篇：門診診斷證明書管理規(guī)定

門診診斷證明書管理規(guī)定

診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此，開具診斷證明是政策性很強的醫(yī)療工作，為進(jìn)一步加強管理，特作如下規(guī)定：

一、臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實的態(tài)度，認(rèn)真開具診斷證明書和病休證明書。每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀的診斷依據(jù)。

二、診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個人簽章，臨床醫(yī)師不得開具非本專科病人的診斷，出具診斷證明書的醫(yī)師應(yīng)對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

三、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書，應(yīng)字跡清楚，項目填寫齊全，病休時限必須大寫，不得涂改。門診醫(yī)師開具病休證明，原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。

四、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應(yīng)的檢查報告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，不補開病休證明。

五、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，病情復(fù)雜、涉及多專科等特殊鑒定需開診斷證明者，應(yīng)組織會診，經(jīng)討論后，慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務(wù)科章。

六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者，診斷證明只寫病情和診斷，不寫致殘原因，涉及法律的診斷證明，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查，專人辦理，并詳細(xì)記錄。

七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，方可出具證明。

第三篇：門診診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定

一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書，醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面，每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應(yīng)填寫就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

五、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應(yīng)的檢查報告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時間內(nèi)有效，過期不予蓋章，不補開病休證明。

六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

七、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構(gòu)死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后，由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。

八、診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的部門應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

九、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

本規(guī)定從即日起執(zhí)行。

二0一五年九月一日

第四篇：醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度

伊 寧 縣 中 醫(yī) 醫(yī) 院

醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度

醫(yī)學(xué)診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學(xué)診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面，每項診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時間及醫(yī)生簽字）。開具病休假時間不超過3天，超過3天應(yīng)有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構(gòu)死亡患者的死亡證明文件；醫(yī)師不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件；醫(yī)師不得出具因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明。

八、醫(yī)學(xué)診斷證明書出具后應(yīng)至醫(yī)務(wù)科加蓋印章方為有效，醫(yī)務(wù)科應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記。（門診患者醫(yī)學(xué)診斷證明必需附門診病歷）

九、醫(yī)學(xué)診斷證明書嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權(quán)謀私，開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學(xué)診斷證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

第五篇：醫(yī)學(xué)診斷證明書管理制度

林州市第二人民醫(yī)院

醫(yī)學(xué)診斷證明書理制度

醫(yī)學(xué)診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據(jù)，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑證。根據(jù)中華人民共和國《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院的具體情況，現(xiàn)對醫(yī)學(xué)診斷證明書管理作以下規(guī)定：

1.醫(yī)務(wù)人員不能單純憑患者簡單主訴，而不以科學(xué)檢查為依據(jù)，或因人情關(guān)系利用職權(quán)濫開醫(yī)學(xué)診斷證明書，更不允許出具虛假醫(yī)學(xué)診斷證明書。

2.醫(yī)學(xué)診斷證明書由義務(wù)科統(tǒng)一管理及審查，并記錄在案。

3.具有我院執(zhí)業(yè)資格的臨床醫(yī)生方可開具醫(yī)學(xué)診斷證明書，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具醫(yī)學(xué)診斷證明書必須有上級醫(yī)師簽名，否則不予蓋章。

4.醫(yī)學(xué)診斷證明書必須經(jīng)醫(yī)生親自診查后方可為病人開具，并有兩名醫(yī)師簽名方可生效，杜絕未經(jīng)診查及跨專業(yè)開診斷書。

5.對診斷難度大的或?qū)儆诠⒔煌ㄊ鹿省⑨t(yī)療糾紛和涉及刑罰人員的，其診斷證明必須經(jīng)過會診后，由主治以上醫(yī)師簽名，方可蓋章。

6.病假證明應(yīng)根據(jù)疾病性質(zhì)而定，門診病假控制在3天之內(nèi)，最長不應(yīng)超過一周；住院病假一般控制在1至2周以內(nèi)，特殊病種可適當(dāng)延長，但不能超過一個月。

7.對事后的醫(yī)學(xué)診斷證明書，一般不予補辦。確有特殊情況的，要以事實為依據(jù)，核實后并經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)才能補辦，補辦落款日期必須書寫為補辦當(dāng)日日期，同時注明“補辦”二字。

8.醫(yī)生所開具的醫(yī)學(xué)診斷證明書在加蓋“醫(yī)學(xué)診斷證明書專用章”后生效，“醫(yī)學(xué)診斷證明書專用章”由專人負(fù)責(zé)，蓋章人員具有審查醫(yī)學(xué)診斷證明書的權(quán)利，對不符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)診斷證明書予以扣留并及時上報院領(lǐng)導(dǎo)。

9.填寫醫(yī)學(xué)診斷證明書時要求診斷明確，簽字清楚，不能缺項、漏項，不得隨意涂改。醫(yī)學(xué)診斷證明書開具日期應(yīng)與門（急）診病歷及出院記錄相符。門診疾病診斷書與住院疾病診斷書不能混用。

10.凡不負(fù)責(zé)任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具假醫(yī)學(xué)診斷證明的醫(yī)務(wù)人員，一經(jīng)查出，一律嚴(yán)懲，責(zé)任自負(fù)。