第一篇：醫(yī)學診斷證明書管理制度

林州市第二人民醫(yī)院

醫(yī)學診斷證明書理制度

醫(yī)學診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據(jù)，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑證。根據(jù)中華人民共和國《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定，結合我院的具體情況，現(xiàn)對醫(yī)學診斷證明書管理作以下規(guī)定：

1.醫(yī)務人員不能單純憑患者簡單主訴，而不以科學檢查為依據(jù)，或因人情關系利用職權濫開醫(yī)學診斷證明書，更不允許出具虛假醫(yī)學診斷證明書。

2.醫(yī)學診斷證明書由義務科統(tǒng)一管理及審查，并記錄在案。

3.具有我院執(zhí)業(yè)資格的臨床醫(yī)生方可開具醫(yī)學診斷證明書，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具醫(yī)學診斷證明書必須有上級醫(yī)師簽名，否則不予蓋章。

4.醫(yī)學診斷證明書必須經(jīng)醫(yī)生親自診查后方可為病人開具，并有兩名醫(yī)師簽名方可生效，杜絕未經(jīng)診查及跨專業(yè)開診斷書。

5.對診斷難度大的或屬于工傷、交通事故、醫(yī)療糾紛和涉及刑罰人員的，其診斷證明必須經(jīng)過會診后，由主治以上醫(yī)師簽名，方可蓋章。

6.病假證明應根據(jù)疾病性質(zhì)而定，門診病假控制在3天之內(nèi)，最長不應超過一周；住院病假一般控制在1至2周以內(nèi)，特殊病種可適當延長，但不能超過一個月。

7.對事后的醫(yī)學診斷證明書，一般不予補辦。確有特殊情況的，要以事實為依據(jù)，核實后并經(jīng)院領導批準才能補辦，補辦落款日期必須書寫為補辦當日日期，同時注明“補辦”二字。

8.醫(yī)生所開具的醫(yī)學診斷證明書在加蓋“醫(yī)學診斷證明書專用章”后生效，“醫(yī)學診斷證明書專用章”由專人負責，蓋章人員具有審查醫(yī)學診斷證明書的權利，對不符合規(guī)定的醫(yī)學診斷證明書予以扣留并及時上報院領導。

9.填寫醫(yī)學診斷證明書時要求診斷明確，簽字清楚，不能缺項、漏項，不得隨意涂改。醫(yī)學診斷證明書開具日期應與門（急）診病歷及出院記錄相符。門診疾病診斷書與住院疾病診斷書不能混用。

10.凡不負責任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具假醫(yī)學診斷證明的醫(yī)務人員，一經(jīng)查出，一律嚴懲，責任自負。

第二篇：醫(yī)學診斷證明書管理制度

伊 寧 縣 中 醫(yī) 醫(yī) 院

醫(yī)學診斷證明書管理制度

醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等有關文件精神，特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫(yī)生簽字）。開具病休假時間不超過3天，超過3天應有醫(yī)院領導審批。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容，不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件；醫(yī)師不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件；醫(yī)師不得出具因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明。

八、醫(yī)學診斷證明書出具后應至醫(yī)務科加蓋印章方為有效，醫(yī)務科應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記。（門診患者醫(yī)學診斷證明必需附門診病歷）

九、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

第三篇：醫(yī)學診斷的證明書

醫(yī)學診斷的證明書

醫(yī)學診斷的證明書1

醫(yī)學診斷證明書是證明病人就診過程及診休意見的文字憑據(jù)，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類保險報銷的重要憑據(jù)。根據(jù)中華人民共和國《醫(yī)療機構管理條例》的有關規(guī)定，結合本單位具體情況，現(xiàn)對醫(yī)學診斷證明書管理作以下規(guī)定：

一、凡本院有處方權的醫(yī)師，有資格為患者開具醫(yī)學診斷證明書。實習醫(yī)師出具證明，必須經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽字，方為有效。

二、醫(yī)師填寫診斷證明要慎重認真，不能單憑患者簡單主訴，而不以科學檢查為依據(jù)，或因人情關系利用職權濫開醫(yī)學診斷證明書，更不允許出具虛假醫(yī)學診斷證明書。

三、原則上規(guī)定出具醫(yī)學診斷證明必須由首診醫(yī)師書寫。

四、醫(yī)師開具的'診斷證明書、休（病）假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效，非當日開具不予蓋章（特殊情況見下一條規(guī)定）。病休的時間根據(jù)病情而定，急診一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

五、對事后的醫(yī)學診斷證明書，一般不予補辦。確有特殊情況的，要以事實為依據(jù)，核實后并經(jīng)院領導批準才能補辦，補辦落款日期必須書寫為 補辦當日日期，同時注明“補辦”二字。

六、因打架斗毆、兇殺或交通事故，不開病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門要求開病休證明的介紹信。

七、下列情況須接到有關部門介紹信，經(jīng)主管院長審查，指定專人辦理，方可蓋章生效：

1、凡涉及司法辦案需要，應有公檢法機關、交通管理部門等執(zhí)法機關的介紹信；

2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養(yǎng)、變更工作、外地治療等，應有有關部門的介紹信。

八、診斷證明書一般交本人帶回，特殊情況由醫(yī)院轉交患者單位。涉及法律的診斷證明，由患者單位派人取回。

九、對學術上有爭議的診斷，需開診斷證明書的，應由醫(yī)院組織專家會診，經(jīng)討論后，慎重開出診斷證明書。

十、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題，以法醫(yī)部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

十一、醫(yī)院不作勞動能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應介紹至勞動保障部門，職業(yè)病診斷應介紹至職業(yè)病防治機構。

十二、醫(yī)生多開具的醫(yī)學診斷證明書在加蓋“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務專用章”后生效，“重慶宏仁醫(yī)院業(yè)務專用章”由院辦公室保管，蓋章人員具有審查醫(yī)學診斷證明書權利，對不符合規(guī)定的醫(yī)學診斷證明書給予扣留并及時上報院領導。

十三、填寫醫(yī)學診斷證明書時要求診斷明確，字跡清晰，不能缺項、漏項，不得隨意涂改。醫(yī)學診斷證明書開具日期應與門（急）診病歷及出院記錄相符。

十四、凡不負責任違反上述規(guī)定亂開證明或提供偽證或出具虛假醫(yī)學診斷證明書的醫(yī)務人員，一經(jīng)查出，一律嚴懲，責任自負。

醫(yī)學診斷的證明書2

姓名：[姓名] 性別：[男性]年齡：[0] 單位（住址）：

就診時間：[入院日期] 出院時間：[出院日期]

臨床診斷：

主要診治經(jīng)過：

醫(yī)學建議；

科室： 醫(yī)生： （公章） 年

月 日

醫(yī)學診斷的證明書3

XX醫(yī)院疾病診斷證明書 存根

姓名性別年齡門診或住院號：

地址或單位：電話： 病情摘要：

診斷：

醫(yī)囑及建議：

醫(yī)師簽名： 年 月 日

注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及騎縫章方有效

3、涂改無效。

4、只作當時疾病證明。

5、醫(yī)師簽名處應有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽名

XX醫(yī)院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號：

地址或單位： 電話： 病情摘要：

診斷：

醫(yī)囑及建議：

醫(yī)師簽名： 年 月 日

注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生簽名處及蓋騎縫章方有效

3、涂改無效。

4、只作當時疾病證明。

醫(yī)學診斷的證明書4

茲有，女，(身份證號： )、，男，(身份證號： )夫婦，于 年 月 日在我院生育一男嬰。名為。于 年 月 日在我院開具了一張出生醫(yī)學證明，出生證號： ，情況屬實。

特此證明

中醫(yī)院

年 月 日

醫(yī)學診斷的證明書5

診斷證明 00001

科別：

姓名：

性別：

年齡：

入院日期：

出院日期：

就診日期：

聯(lián)系地址

診斷意見：

建議：

負責醫(yī)師：

（單位蓋章）

20 年 月 日

四川大學華西醫(yī)院

診斷證明 00001 科別： 姓名： 性別：年齡:

入院日期： 住院號： 出院日期： 門診就診日期

工作單位

和家庭住址：

診斷意見：

建議：

負責醫(yī)師：

（單位蓋章）

20 年 月 日

醫(yī)學診斷的證明書6

為進一步加強醫(yī)學診斷證明及病假證明書的管理，維護醫(yī)生和病人雙重的合法權益，針對我院目前診斷證明書開具中存在的一些問題，依據(jù)據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等相關規(guī)定，對醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定進行了調(diào)整，并充實了新的內(nèi)容，請各科室照此執(zhí)行。

1、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

2、出具醫(yī)學診斷證明書、病假證明書的人員應為主管醫(yī)師或主診醫(yī)師，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

3、醫(yī)師出具的醫(yī)學診斷證明書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

4、醫(yī)師開具的診斷證明書、病假假證明書，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周。門診病假證明書僅供病人單位參考。

5、診斷證明書、病假證明書只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容，不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

6、醫(yī)師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的'證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后，由相應科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。

7、醫(yī)學診斷證明書、病假證明書應加蓋醫(yī)院相關部門公章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、保存。對過期、先休后補或有其他疑問的疾病診斷證明一律不予蓋章。

8、至本通知下發(fā)之日起，我院以前所有紙質(zhì)手寫診斷證明書、病假證明書一律作廢，所出具證明書必須為醫(yī)生工作站內(nèi)統(tǒng)一制式的打印件，打印后醫(yī)師簽名并蓋章后生效。

9、醫(yī)師在工作站內(nèi)開具診斷證明書、病假證明書時存根聯(lián)必須書寫完整，確保出具的診斷證明書與存根聯(lián)內(nèi)容的一致性。

10、住院管理中心及門診部要對開具診斷證明書、病假證明書進行審核，對于不合格的診斷證明一律不的蓋章。

11、醫(yī)學診斷證明書、病假證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，負責開具的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

12、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

13、科室要加強診斷證明的存根聯(lián)管理，住院患者診斷證明書存根聯(lián)保存到住院病歷內(nèi)歸檔，門診患者存根聯(lián)由各科室負責保存，保存實效為3年。

13、一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有開具證明不規(guī)范(包括存根)、跨科或跨執(zhí)業(yè)范圍開具證明、濫開病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章及管理混亂等情況，對相關科室或責任人作扣款100至1000元的處罰；情節(jié)嚴重，構成犯罪的，直接責任人承擔相應的刑事責任。

醫(yī)務科

二〇xx年八月二十八日

醫(yī)學診斷的證明書7

城步苗族自治縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學診斷證明書管理暫行規(guī)定 醫(yī)學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等

要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強醫(yī)院管理，嚴格規(guī)范出具醫(yī)學疾病診斷證明書，根據(jù)我院實際，特對出具醫(yī)學疾病診斷證明作如下規(guī)定：

一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應本著實事求是，認真嚴肅科學地做好此項工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權出具證明，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關的醫(yī)學證明，進修醫(yī)師、實習醫(yī)師無權出具任何證明。

二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書，醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的`病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明，也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具，方可蓋章。

三、主治醫(yī)師（包括主治醫(yī)師）以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時，日期應填寫就診當日，須在二日內(nèi)蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。

四、各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為：對門診病人出具休假證明書，應從嚴掌握，住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明，主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明，二周以上證明由主任級醫(yī)師簽字（對已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明），產(chǎn)假、計劃生育假按國家規(guī)定開。

五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關內(nèi)容的證明，如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。

六、規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具疾病證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對于患者要求補辦的證明書，住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷，證明書須有科主任簽名批準，門診病人憑門診病歷、門診處方及發(fā)票處具診斷證明書。

七、醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴肅查處，自行承擔由此引發(fā)的后果；造成重大后果者，除追究責任外，醫(yī)院有權吊銷醫(yī)師處方權，并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定給予處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行

醫(yī)學診斷的證明書8

xxxx醫(yī)院醫(yī)學證明文件管理規(guī)定為進一步加強我院醫(yī)學證明管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《出生醫(yī)學證明管理辦法》和居民死亡醫(yī)學證明管理的有關規(guī)定，結合我院實際情況，制定本規(guī)定。

一、本規(guī)定所指醫(yī)學證明系指醫(yī)院為患者出具的醫(yī)學診斷證明、出生醫(yī)學證明和居民死亡醫(yī)學證明等證明文件。

二、醫(yī)學證明文件是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，是作為病假休息、計劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險索賠、出生信息和死亡信息等項工作的重要依據(jù)。

三、臨床醫(yī)務人員要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度，完整真實地書寫相關證明內(nèi)容，表格式文件要逐項準確填寫，與實際病案記載相一致。

四、醫(yī)學診斷證明管理規(guī)定

1、醫(yī)學診斷證明書只證明患者的疾病情況，需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。

2、臨床醫(yī)師開具醫(yī)學診斷證明書要實事求是，符合醫(yī)學規(guī)范，必須親自診治患者后方可開具，不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

3、為非患者本人的人員開具診斷證明時，辦理人需出具本人及患者的身份證原件復印件和委托書。

4、對學術上有爭議的診斷，需開診斷證明書者，應由醫(yī)院組織會診，經(jīng)過討論后，慎重開出診斷證明書。

5、凡涉及司法部門處理的案件中的醫(yī)療診斷問題，以司法部門經(jīng)過組織鑒定的最后意見為最終診斷。

6、患者因病需要開具病休證明的，要根據(jù)病情從嚴掌握。可開可不開的一般不開，如病情確需休息的，門診醫(yī)師可開給一周以內(nèi)的病休時間，一周以上的病休由門診辦主任簽字；對已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病，如結核、慢性肝炎等，醫(yī)師每次可開給一個月以內(nèi)的病休時間，產(chǎn)假、計劃生育假遵照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

7、醫(yī)學診斷證明書的簽名不得代簽或使用印章，醫(yī)師開具的醫(yī)學診斷證明 書須經(jīng)科主任或科副主任簽字，開具日期必須是當天日期。

8、蓋章處工作人員需仔細審核證明書內(nèi)容及醫(yī)師簽名，并進行相關登記后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)學診斷證明專用章”。如發(fā)現(xiàn)診斷證明書未按規(guī)定開具，蓋章人有權拒絕蓋章并要求開具人進行改正，情節(jié)嚴重的上報醫(yī)務科處理。

9、醫(yī)學診斷證明書原則上一次診療活動只能開具一份，帶印戳的復印件不再蓋章。患者因辦理多項業(yè)務需要多份醫(yī)學診斷證明書的，可在首份醫(yī)學診斷證明書蓋章前進行復印復制，一同進行蓋章。

10、醫(yī)學診斷證明書的基本內(nèi)容

（1）、患者姓名、年齡、性別、門診號/住院號

（2）、診斷名稱

（3）、病情介紹（接診時間、主訴、診療經(jīng)過，療效、目前狀況等），出院病人還應注明出院時間。

（4）、醫(yī)生建議（指后續(xù)治療措施，病休、康復治療建議等）

（5）、醫(yī)生簽名和開具日期

11、開具醫(yī)學診斷證明書醫(yī)生的資格要求

（1）、獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；已在xxxx醫(yī)院注冊。

（2）、正在xxxx醫(yī)院臨床（不含醫(yī)技）崗位上工作。

（3）、其他人員一律不得開具診斷證明書。

五、出生醫(yī)學證明管理規(guī)定

1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關出生醫(yī)學證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行出生醫(yī)學證明的領取、發(fā)放、登記和存檔工作。

2、我院只為在院內(nèi)出生的嬰兒開具出生醫(yī)學證明書，其他非院內(nèi)出生的一律不予開具。

3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結婚證及出院結賬發(fā)票等材料的原件和復印件到我院產(chǎn)科核查核對相關信息后，由產(chǎn)科專職人員開具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《出生醫(yī)學證明》，并到醫(yī)務科加蓋“河南省出生醫(yī)學證明xxxx醫(yī)院專用章”后生效。

4、特殊情況（單親、非婚生育、延遲開具）的，按照上級主管部門的有關規(guī)定程序辦理。

5、出生醫(yī)學證明書的存根和相關辦理資料由醫(yī)務科按照要求歸檔保存。

六、死亡醫(yī)學證明管理規(guī)定

1、按照衛(wèi)生部、省市衛(wèi)生行政部門有關死亡醫(yī)學證明發(fā)放管理規(guī)定執(zhí)行死亡醫(yī)學證明的領取、發(fā)放、登記和存檔工作。

2、我院只為接診的`急診死亡患者和在我院搶救無效死亡的患者開具死亡醫(yī)學證明書，其他非院內(nèi)死亡的一律不予開具。

3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證（或駕駛證、軍官證、戶口薄等）原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對相關信息后，由死者的主管醫(yī)師攜帶病案資料到醫(yī)務科開具衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《居民死亡醫(yī)學證明書》，醫(yī)務科審核無誤后加蓋“xxxx醫(yī)院醫(yī)務科”印章后生效。

4、主管醫(yī)師還需填寫《死亡報告卡》，由醫(yī)務科進行網(wǎng)絡直報。

5、死亡醫(yī)學證明書的存根和相關辦理資料由醫(yī)務科按照要求歸檔保存。

七、其他證明

1、如有患者姓名或年齡出現(xiàn)錯誤，則應由主管醫(yī)師在核對患方提供的患者有效身份證件（身份證或戶籍證明）后，在該患者有效身份證件復印件上標注清楚。規(guī)范更改格式要求如下：

證 明

患者：***，年齡：***，科室：***，住院號：***，根據(jù)患方提供的有效身份證件，其姓名應為“***”（或其年齡應為“***”）。

主管醫(yī)師簽名：*** 時間：***

2、主管醫(yī)師更改姓名范圍，僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現(xiàn)姓名中字音完全不同時，必須有科室主任簽名，否則無效。如發(fā)生與患方共同作弊情況，將取消其開具診斷證明書的資格，將情況記入個人檔案，并自行承擔由此引起的法律責任。

3、患者住址或聯(lián)系人出現(xiàn)錯誤的，主管醫(yī)師應在核對患者身份證或戶口薄等相關證明文件后據(jù)實開具。

4、住院患者的陪護證明由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情及護理級別據(jù)實開具。

5、門診醫(yī)師不得開具外購藥品證明。如有缺藥，可與藥房聯(lián)系或用其他藥品代替。

6、上述（3、4、5項）證明材料須統(tǒng)一使用xxxx醫(yī)院信紙（整張）書寫，不得使用診斷證明專用紙等其他類紙張書寫，開具醫(yī)師應簽全名及日期。

八、屬于下列情況之一的，須在接到有關部門介紹信后方可開具診斷證明書：

1、涉及司法辦案需要，主管醫(yī)師在接到公檢法機關、交通管理部門等執(zhí)法機關的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后，報請醫(yī)務科或院領導批準后方可出具診斷證明書。醫(yī)務科應將執(zhí)法機關的介紹信及工作人員證件復印件存檔并登記。

2、因病退休、傷害、殘疾、保險索賠等情況，主管醫(yī)師應接到相關部門的介紹信，并附有患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復印件，報請醫(yī)務科批準后方可出具診斷證明書。醫(yī)務科應將有關部門的介紹信、患者本人的委托書及患者和受委托人雙方的身份證明復印件存檔并登記。

3、患者本人要求開具涉法涉規(guī)涉保類診斷證明書的，須由經(jīng)治醫(yī)生報請主治醫(yī)師以上醫(yī)師或科主任簽字，醫(yī)務科審核蓋章后生效。出具診斷證明書的醫(yī)生應對所做出的診斷負法律責任。

九、本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。

醫(yī)學診斷的證明書9

醫(yī)學診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開具的各種診斷醫(yī)療文書生效的最后憑證，維護著醫(yī)生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進一步加強管理，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等有關文件精神，特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學診斷證明書是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學診斷證明書的.人員應為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出具診斷證明書的醫(yī)生對所做出的診斷負法律責任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

三、醫(yī)學診斷證明書診斷專用章由門診部、急診科分別保管，急診科負責急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學診斷證明書的蓋章。無醫(yī)務處批準，不得離院使用。

四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關檢驗、檢查結果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

五、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書必須填寫完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱、建議、當日時間及醫(yī)生簽字、主任簽字）后方能簽章。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。

六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容，不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

七、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)務處審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。對學術上有爭議的診斷，應由醫(yī)院組織專家會診后，慎重開具醫(yī)學診斷證明書。

八、醫(yī)學診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

九、醫(yī)學診斷證明書嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。

十、門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學診斷證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具醫(yī)學診斷證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

十一、收費標準：按照山西省物價局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務項目價格》（20xx）規(guī)定，每份收費1元。

第四篇：醫(yī)學診斷證明書管理暫行規(guī)定

浚縣中醫(yī)院醫(yī)學診斷證明書管理暫行規(guī)定

醫(yī)學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強醫(yī)院管理，嚴格規(guī)范出具醫(yī)學疾病診斷證明書，根據(jù)我院實際，特對出具疾病診斷證明作如下規(guī)定：

一、出具診斷證明書的醫(yī)師應本著實事求是，認真嚴肅科學地做好此項工作應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權出具證明，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關的醫(yī)學證明，進修醫(yī)師、實習醫(yī)師無權出具任何證明。

二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書，醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明，也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具，方可蓋章。

三、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當 日，須在二日內(nèi)蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。

四、各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為：對門診病人出具休假證明書，應從嚴掌握，住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明，主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明，二周以上證明由主任級醫(yī)師簽字（對已確診的癌癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明），產(chǎn)假、計劃生育假按國家規(guī)定開。

五、醫(yī)師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫(yī)療鑒定及相關內(nèi)容的證明，如傷情診斷、交通事故醫(yī)療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫(yī)療鑒定、學生免予執(zhí)行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫(yī)師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。

六、診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，門診病人憑門診病歷醫(yī)囑，在我院住院尚未辦理出院手續(xù)但需要臨時證明病情的患者，該患者的主管醫(yī)師在診斷證明書上注明“臨時”字樣，出院病人憑出院小結，由門診部審核后蓋章。

七、規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書，遺失不補。醫(yī)師在開具疾病證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對于患者要求補辦的證明書，住院病人由主管醫(yī)生須憑本院原始病歷，證明書須科主管簽名批準，門診病人憑電腦日志資料、門診處方及發(fā)票出具診斷證明書。

八、醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴肅查處，自行承擔由此引發(fā)的后果；造成重大后果者，除追究責任外，醫(yī)院有權吊銷本人處方權，并根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定給予行政處分。本規(guī)定在下發(fā)日起執(zhí)行。

浚縣中醫(yī)院 2018年1月16日

第五篇：醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在本醫(yī)療機構注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書，醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月（需業(yè)務院長同意）。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容，不應提及與醫(yī)療不相關的其他處理意見。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后，由相應科室醫(yī)師按照相關規(guī)定開具診斷證明。

七、診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

八、醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。