第一篇：關(guān)于臨床醫(yī)師出具《門急診病情診斷證明書》的管理規(guī)定

關(guān)于臨床醫(yī)師出具《門急診病情診斷證明書》的管理規(guī)定

為進一步規(guī)范門急診臨床醫(yī)師出具《門診病情診斷證明書》的行為，明確出具《門診病情診斷證明書》的醫(yī)師權(quán)限、時限等相關(guān)問題，制定本管理規(guī)定。

一、出具病情證明的權(quán)限：

（一）門急診病情證明只能由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、已具備處方權(quán)的本院醫(yī)師出具，非本院醫(yī)師和無處方權(quán)的醫(yī)師（門急診進修醫(yī)師、實習醫(yī)師）無權(quán)出具門急診病情證明。

（二）門急診病情證明必須由各臨床科室當日門急診做診醫(yī)師按病情給予開出。

（三）門急診醫(yī)師不得跨科室跨專業(yè)開病情證明（如內(nèi)科疾病由內(nèi)科門診醫(yī)師開具，眼科疾病只能由門診出診的眼科醫(yī)師開具。）

（四）急診科醫(yī)師只能出具急診范圍內(nèi)的急性病情證明。

二、出具病情證明的規(guī)定：

（一）門診醫(yī)師給病人開病情證明時，必須完成：1.查看患者在我院近期相關(guān)檢驗檢查結(jié)果、報告；2.規(guī)范書寫門診病歷。

（二）病假證明須寫疾病診斷名稱、休息時間、醫(yī)師簽名和簽章，缺一不可。

（三）病情證明只能寫疾病診斷全名，不得寫任何建議。

（四）病假休息時間根據(jù)病情而定，休息時間應為大寫： 1.一般性疾病為1—5天； 2.慢性病為1—2周；

3.特殊疾病（如癌癥、肝炎、精神病等）為1—2個月。

（五）醫(yī)生簽名請使用正楷，必須工整清晰，同時加蓋醫(yī)生統(tǒng)一處方章。

（六）《門診病情診斷證明書》只能就診當日開具。不得提前開具。特殊情況（如節(jié)假日）可以由接診醫(yī)生于就診后3日內(nèi)補開《門診病情診斷證明書》。

三、門診病情證明專用章蓋章的規(guī)定：

（一）《門診病情診斷證明書》須蓋有“門診病情證明專用章”方生效。

（二）下列情況不屬門診總服務(wù)臺蓋章范圍：

1.在住院部工作的醫(yī)師當日不在門診出診開具病情證明的； 2.住院病人出院病情證明；

3.在醫(yī)院本部以外出診的醫(yī)師開出的病情證明； 4.已經(jīng)蓋有各科室公章的； 5.非院本部就診的患者。

（三）經(jīng)門診總服務(wù)臺工作人員核實具備以下材料，可以蓋病假證明專用章：

1.患者必須持有病歷本，有完整當天病情記錄；

2.開具的《門診病情診斷證明書》符合上述“出具病情證明的權(quán)限”和“出具病情證明的規(guī)定”； 3.過期病假證明欲補蓋章者請患者持單位公函，公函內(nèi)容要求說明延誤蓋章的原因（但最長不能超過2周）并經(jīng)門診辦公室工作人員在公函上批示后方可蓋章。

四、該規(guī)定的適用范圍：在我院院本部就診的門急診患者及本院職工。

第二篇：病情診斷證明書

病情證明書

茲有患者姓名、性別位:，現(xiàn)診斷為：。該患者在我院進行過一段時期（2012年10月—2013年4月）的治療，治療效果不明顯，病情反復復發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進一步治療。

特此證明！

XX醫(yī)院

2013年4月26日

第三篇：病情診斷證明書

開具疾病診斷證明書規(guī)定 ? 疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)

臨床醫(yī)生開具疾病診斷證明書規(guī)定

疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此，開具疾病診斷證明書是一件政策性很強的醫(yī)療工作，每一位臨床醫(yī)生均應本著實事求是和對國家、單位及個人負責的精神，認真、嚴肅、科學地做好此項工作。為進一步加強我院疾病診斷書的管理工作，特作如下規(guī)定：

一、每位醫(yī)生都要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度，親自診察病人，認真開具疾病診斷證明書，每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據(jù)。

二、一般診斷證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字，由院收費處蓋章后方能生效;特殊疾病證明書須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專科醫(yī)師簽字，由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任。

三、病休證明的時限：原則上急診一般不超過三天，門診不超過一周，慢性病不超過一個月，特殊情況不超過三個月。

四、診斷證明書的內(nèi)容應有病歷記載，并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。

五、診斷證明書(病休證明)日期應填寫就診當日，且三日內(nèi)蓋章有效篇二：門診疾病診斷證明書

姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼: 工作單位/家庭住址: 檢查結(jié)果：

診斷意見: 處理建議:.醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時間: 年 月 日 備 注:

1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間）的情況

2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

（病情證明章）篇三：病情診斷證明書

病情證明書

茲有患者姓名、性別位:，現(xiàn)診斷為：。該患者在我院進行過一段時期（2012年10月—2013年4月）的治療，治療效果不明顯，病情反復復發(fā)，現(xiàn)建議患者到上級醫(yī)院進一步治療。

特此證明！xx醫(yī)院

2013年4月26日篇四：疾病診斷證明書管理制度(轉(zhuǎn)載于:病情診斷證明書)疾病診斷證明書管理制度

1、疾病診斷證明書由本院有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師出具。

2、在我院門診、住院就診病人，醫(yī)師要根據(jù)病情，實事求是的出具證明。

3、病情診斷必要的客觀檢查、化驗、x線或其他特殊的檢查結(jié)果要完整。

4、除嚴重創(chuàng)傷、肝炎等慢性疾病可適當放寬病假時間外，一般病假不能超過一周。

各專科醫(yī)師只能為本科病種的病人出具證明書，且醫(yī)師僅限對本人親自診治的病人出具證明書，出具證明書時必須簽全名，字跡清楚，逐項填寫內(nèi)容、日期，并與門診或住院病歷記錄相符。

5、門診病人的疾病診斷證明書由門診部蓋章，住院病人證明書由醫(yī)務(wù)科蓋章。篇五：疾病診斷證明書

簡陽市婦幼保健院

疾病診斷證明書 no：

姓名

性別

年齡

電話 單位 門診或住院號 地址 病情摘要：

診斷：

醫(yī)囑及建議：

年 月 日

注：

1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

2、涂改無效。

3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

簡陽市婦幼保健院

疾病診斷證明書 no：

姓名

性別

單位 門診或住院號 病情摘要：

診斷：

醫(yī)囑及建議：

年 月 日

注：

1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

2、涂改無效。

3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

年齡

電話 地址

第四篇：診斷證明書管理規(guī)定

診斷證明書管理規(guī)定

診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據(jù)之一。為做好此項工作,進一步加強管理,特作如下規(guī)定。

l.每名醫(yī)生要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病休證明書,其內(nèi)容應與病歷記載一致。

2.醫(yī)生不得開具非本專科疾病的診斷證明書。

3.對開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應與醫(yī)院醫(yī)教科聯(lián)系,由醫(yī)教科指定專門人員開具,并蓋醫(yī)教科章。

4.對學術(shù)上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應由醫(yī)院組織會診,經(jīng)過討論后,慎重開出診斷證明書。

5.病休證明書只證明患者需要病休和休息時間,不具有診斷證明書的效力。

6.醫(yī)師開具病休證明書的時間限定。病房:

(1)一級醫(yī)師不得超過半個月;

(2)二級醫(yī)師不得超過1個月;

(3)三級醫(yī)師不得超過3個月,超過3個月應由醫(yī)教科審批。門診:

(1)醫(yī)師不得超過1周,科主任不得超過1個月;

(2)門診病假累計超過3個月,由相關(guān)專業(yè)科主任開具病假,并報醫(yī)教科,蓋醫(yī)教科章。

醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是具有等同病歷效力的醫(yī)療法律文件，是當事人休假、索賠等重要的依據(jù)。

為規(guī)范醫(yī)學診斷證明書的開具，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及《市衛(wèi)生局關(guān)于進一步加強醫(yī)學診斷證明書管理的通知》等相關(guān)規(guī)定，該院制定印發(fā)了疾病證明書管理規(guī)定，并認真組織全體醫(yī)務(wù)人員學習相關(guān)文件精神，認識醫(yī)學診斷證明書在醫(yī)療案件中的重要性，切實提高全體醫(yī)院管理干部和醫(yī)務(wù)人員的法律意識、責任意識和自我保護意識，明確在工作中要以極端負責的精神和實事求是的態(tài)度，嚴肅認真地出具醫(yī)學診斷證明書。

第五篇：醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

醫(yī)學診斷證明書管理規(guī)定

一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學診斷證明書的人員應為具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在本醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書，醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

四、醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月（需業(yè)務(wù)院長同意）。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學治療內(nèi)容，不應提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機構(gòu)死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關(guān)部門的介紹信，經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后，由相應科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。

七、診斷證明書應加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

八、醫(yī)學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫(yī)師須承擔相應的法律責任。