第一篇：婦幼保健院診斷證明書管理規定(修訂稿)

高明區婦幼保健院診斷證明書管理規定

診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據之一。因此，開具 診斷證明是政策性很強的醫療工作，為進一步加強管理，特作如下規定：

1.臨床醫生要以科學、嚴謹、求實的態度,認真開具診斷證明書及存根，每項診斷都應具備科學的客觀的診斷依據，其內容必須與病歷一致。

2.開具醫師必須是對患者親自進行診治的我院相應專科的注冊執業醫師，不得開具非本專科疾病的診斷證明書，出具診斷證明書的醫師應對所做出的診斷負法律責任。

3.臨床醫生開具診斷證明書，應字跡清楚，項目填寫齊全，病休時限必須大寫，不得涂改。

4.臨床醫師開具病休證明，原則上，門診不超過1周，慢性病不超過2周；婦產科病人按《廣東省人口與計劃生育條例》實施細則開具證明。

5.對開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應與醫務科聯系,由醫務科指定專門人員開具,并蓋醫務科章。

6.對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應由醫務科組織會診,經過討論后,慎重開出診斷證明書并加蓋醫務科章。

7.對事后的醫學診斷證明書，一般不予補辦。確有特殊情況的，要以事實為依據，臨床醫師核實后才能補辦，補辦落款日期必須書寫為補辦當日日期，同時注明“補辦”二字。

8.負責加蓋公章的部門須憑就診病歷及發票，對診斷證明審核、把關。加蓋公章時，在病休時間內有效，原則上過期不予蓋章。9.空白的診斷證明書在總務科庫房領取（記錄編號并簽名）；由各臨床科主任負責科室內部的診斷證明書調配領取和管理。診斷證明書為同一編號的兩聯，醫生必須在兩聯上按內容同時詳細書寫，不得缺項。證明聯交付患者,存根聯由各科室暫行保管,證明書使用完后再次領取時，須交回上次領取證明存根；總務科庫房核對整理后的存根交病案室存檔。

10.嚴禁出具虛假證明、人情證明，一經查實有開具證明不規范(包括存根)、跨科或跨執業范圍開具證明、濫開病假、涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章、以權謀私及管理混亂等情況，對相關科室或責任人作扣款200至500元的處罰；開具虛假證明一經查實按執業醫師法及院處罰條例處理，違反計生管理規定的按照相關管理規定處罰；情節嚴重，構成犯罪的，直接責任人承擔相應的刑事責任。

第二篇：診斷證明書管理規定

診斷證明書管理規定

診斷證明書是具有一定法律效用的醫療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據之一。為做好此項工作,進一步加強管理,特作如下規定。

l.每名醫生要以科學、嚴謹、求實的態度,認真開具診斷證明書和病休證明書,其內容應與病歷記載一致。

2.醫生不得開具非本專科疾病的診斷證明書。

3.對開具特殊診斷證明書,如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應與醫院醫教科聯系,由醫教科指定專門人員開具,并蓋醫教科章。

4.對學術上有爭議的診斷,需開診斷證明書者,應由醫院組織會診,經過討論后,慎重開出診斷證明書。

5.病休證明書只證明患者需要病休和休息時間,不具有診斷證明書的效力。

6.醫師開具病休證明書的時間限定。病房:

(1)一級醫師不得超過半個月;

(2)二級醫師不得超過1個月;

(3)三級醫師不得超過3個月,超過3個月應由醫教科審批。門診:

(1)醫師不得超過1周,科主任不得超過1個月;

(2)門診病假累計超過3個月,由相關專業科主任開具病假,并報醫教科,蓋醫教科章。

醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是具有等同病歷效力的醫療法律文件，是當事人休假、索賠等重要的依據。

為規范醫學診斷證明書的開具，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》及《市衛生局關于進一步加強醫學診斷證明書管理的通知》等相關規定，該院制定印發了疾病證明書管理規定，并認真組織全體醫務人員學習相關文件精神，認識醫學診斷證明書在醫療案件中的重要性，切實提高全體醫院管理干部和醫務人員的法律意識、責任意識和自我保護意識，明確在工作中要以極端負責的精神和實事求是的態度，嚴肅認真地出具醫學診斷證明書。

第三篇：醫學診斷證明書管理暫行規定

浚縣中醫院醫學診斷證明書管理暫行規定

醫學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。為了加強醫院管理，嚴格規范出具醫學疾病診斷證明書，根據我院實際，特對出具疾病診斷證明作如下規定：

一、出具診斷證明書的醫師應本著實事求是，認真嚴肅科學地做好此項工作應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執業醫師有權出具證明，醫師不得出具與自己執業范圍無關的醫學證明，進修醫師、實習醫師無權出具任何證明。

二、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學診斷證明書，醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明，也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經管或經治醫師開具，方可蓋章。

三、醫師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當 日，須在二日內蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。

四、各級醫師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為：對門診病人出具休假證明書，應從嚴掌握，住院醫師可出具一周以內證明，主治醫師可出具二周以內證明，二周以上證明由主任級醫師簽字（對已確診的癌癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫師可出具一月以內證明），產假、計劃生育假按國家規定開。

五、醫師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫療鑒定及相關內容的證明，如傷情診斷、交通事故醫療鑒定、勞動力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫療鑒定、學生免予執行體育等等。我院只寫詳細病情和疾病診斷，不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明，由婦產科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫師簽字蓋章，并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。

六、診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效，門診病人憑門診病歷醫囑，在我院住院尚未辦理出院手續但需要臨時證明病情的患者，該患者的主管醫師在診斷證明書上注明“臨時”字樣，出院病人憑出院小結，由門診部審核后蓋章。

七、規范醫療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書，遺失不補。醫師在開具疾病證明書時應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。特殊情況，對于患者要求補辦的證明書，住院病人由主管醫生須憑本院原始病歷，證明書須科主管簽名批準，門診病人憑電腦日志資料、門診處方及發票出具診斷證明書。

八、醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，凡利用工作之便，開假疾病證明書者，要嚴肅查處，自行承擔由此引發的后果；造成重大后果者，除追究責任外，醫院有權吊銷本人處方權，并根據執業醫師法有關規定給予行政處分。本規定在下發日起執行。

浚縣中醫院 2018年1月16日

第四篇：醫學診斷證明書管理規定

醫學診斷證明書管理規定

一、醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據。

二、出具醫學診斷證明書的人員應為具有執業醫師資格，在本醫療機構注冊的執業醫師。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

三、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學診斷證明書，醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

四、醫師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月（需業務院長同意）。門診病休證明書僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

六、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫院管理部門審核后，由相應科室醫師按照相關規定開具診斷證明。

七、診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

八、醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

第五篇：門診診斷證明書管理規定

醫學診斷證明書管理規定

一、醫學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據。

二、出具醫學診斷證明書的人員應為在本醫療機構注冊的執業醫師。醫師不得出具與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。

三、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學診斷證明書，醫學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

四、醫師開具的診斷證明書、休假證明，日期應填寫就診當日，當日蓋章有效。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。

五、門診醫師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應的檢查報告，診斷明確、依據充分，并在門診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關輔助檢查,在病休時間內有效，過期不予蓋章，不補開病休證明。

六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學治療內容，不應提及與醫療不相關的其他處理意見。

七、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件，醫師未經特殊授權不得出具勞動能力、傷殘程度及職業病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動保障等相關部門的介紹信，經醫院管理部門審核后，由相應科室醫師按照相關規定開具診斷證明。

八、診斷證明書應加蓋醫院專用印章方為有效，負責加蓋公章的部門應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關、登記、保存。

九、醫學診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假，開具診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

本規定從即日起執行。

二0一五年九月一日