第一篇：開(kāi)具醫(yī)學(xué)證明書(shū)管理規(guī)定

開(kāi)具醫(yī)學(xué)證明書(shū)管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū)，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)學(xué)證明書(shū)的管理工作，特制定如下細(xì)則：

（一）每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，親自診察病人，認(rèn)真開(kāi)具醫(yī)學(xué)證明書(shū)。并且應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)有法律責(zé)任。

（二）休假證明書(shū)：

1．原則上急診一般不超過(guò)三天，門(mén)診不超過(guò)一周?？捎芍髟\醫(yī)師開(kāi)具。

2．慢性病病休一個(gè)月的，由所在科室主治醫(yī)師以上資質(zhì)的醫(yī)師開(kāi)具。

3．休假證明書(shū)必須由各科室門(mén)診分診臺(tái)加蓋休假專用章后方能生效。

（三）診斷證明書(shū)：

1．凡需開(kāi)具涉及司法辦案、病退、評(píng)殘、保險(xiǎn)索賠、生育第二胎等的疾病診斷證明書(shū)，須持有關(guān)部門(mén)的介紹信，方可由所在科室主治醫(yī)師以上資質(zhì)的醫(yī)師開(kāi)具，并逐項(xiàng)登記在本科室診斷證明登記本上。醫(yī)務(wù)處定期抽檢診斷證明登記本。

2．門(mén)診出具的診斷證明書(shū)由門(mén)診大廳服務(wù)臺(tái)加蓋診斷證明專用章后方能生效，蓋章工作人員必須同時(shí)做好登記工作。

（四）醫(yī)學(xué)證明書(shū)的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載，并與門(mén)診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開(kāi)具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明書(shū)。

（五）醫(yī)學(xué)證明書(shū)日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日，且蓋章有效。

（六）違反上述規(guī)定的，根據(jù)情節(jié)輕重將酌情扣當(dāng)事人所在科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分。

（七）由于違規(guī)出具醫(yī)學(xué)證明書(shū)引起的醫(yī)療糾紛需承擔(dān)糾紛所引起的費(fèi)用，由出具醫(yī)學(xué)證明書(shū)的個(gè)人承擔(dān)。

（八）本規(guī)定自公布日起生效。

注：診斷證明登記本需注明開(kāi)具時(shí)間、病人姓名、性別、年齡、診斷證明書(shū)內(nèi)容（涉及的特殊情況）、開(kāi)具證明的醫(yī)師簽字、蓋章護(hù)士簽字。

第二篇：開(kāi)具醫(yī)學(xué)證明書(shū)管理規(guī)定

***中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)具醫(yī)學(xué)證明書(shū)管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū)，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)學(xué)證明書(shū)的管理工作，特制定如下細(xì)則：

（一）每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，親自診察病人，認(rèn)真開(kāi)具醫(yī)學(xué)證明書(shū)。并且應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)有法律責(zé)任。

（二）休假證明書(shū)：

1．原則上急診一般不超過(guò)三天，門(mén)診不超過(guò)一周?？捎芍髟\醫(yī)師開(kāi)具。

2．慢性病病休一個(gè)月以上的，由所在科室主治醫(yī)師以上資質(zhì)的醫(yī)師開(kāi)具，分管院長(zhǎng)審核，醫(yī)務(wù)科簽章。

3．休假證明書(shū)必須由各科室加蓋診斷證明章后方能生效。

（三）診斷證明書(shū)：

1．凡需開(kāi)具涉及司法辦案、病退、評(píng)殘、保險(xiǎn)索賠、生育第二胎等的疾病診斷證明書(shū)，須持有關(guān)部門(mén)的介紹信，方可由所在科室主治醫(yī)師以上資質(zhì)的醫(yī)師開(kāi)具，并逐項(xiàng)登記在本科室診斷證明登記本上。醫(yī)務(wù)科定期抽檢診斷證明登記本。

2．門(mén)診出具的診斷證明書(shū)由門(mén)診部加蓋診斷證明專用章后方能生效，蓋章工作人員必須同時(shí)做好登記工作。

（四）醫(yī)學(xué)證明書(shū)的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載，并與門(mén)診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開(kāi)具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明書(shū)。

（五）醫(yī)學(xué)證明書(shū)日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日，且蓋章有效。

（六）違反上述規(guī)定的，根據(jù)情節(jié)輕重將酌情扣當(dāng)事人所在科室當(dāng)月醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分。

（七）由于違規(guī)出具醫(yī)學(xué)證明書(shū)引起的醫(yī)療糾紛需承擔(dān)糾紛所引起的費(fèi)用，由出具醫(yī)學(xué)證明書(shū)的個(gè)人承擔(dān)。

（八）本規(guī)定自公布日起生效。

注：診斷證明登記本需注明開(kāi)具時(shí)間、病人姓名、性別、年齡、診斷證明書(shū)內(nèi)容（涉及的特殊情況）、開(kāi)具證明的醫(yī)師簽字、蓋章。

第三篇：醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定

一、醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的人員應(yīng)為具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。

四、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明，日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日，當(dāng)日蓋章有效。原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月（需業(yè)務(wù)院長(zhǎng)同意）。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén)的介紹信，經(jīng)醫(yī)院管理部門(mén)審核后，由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具診斷證明。

七、診斷證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

八、醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，開(kāi)具診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

第四篇：醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫(yī)療文書(shū)生效的最后憑證，維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件要求，特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

三、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

四、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明，當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書(shū)必須填寫(xiě)完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時(shí)間及醫(yī)生簽字）后方能簽章。原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。

五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

六、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén)的介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具診斷證明。對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后，慎重開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。

七、門(mén)（急）診、住院患者醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)分別加蓋門(mén)診部、醫(yī)務(wù)科印章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的科室應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

八、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權(quán)謀私，開(kāi)具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

九、門(mén)（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

十、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照有關(guān)規(guī)定，每份收費(fèi)5元。

開(kāi)具傷殘程度權(quán)限醫(yī)學(xué)診斷證明醫(yī)師：邊同利 周振志 董漢生

第五篇：醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)管理規(guī)定

醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，是醫(yī)生根據(jù)病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫(yī)療文書(shū)生效的最后憑證，維護(hù)著醫(yī)生和病人雙重的合法權(quán)益，并直接反映了醫(yī)院的診療水平。為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)文件精神，特規(guī)定如下。

一、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據(jù)。

二、出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，出具診斷證明書(shū)的醫(yī)生對(duì)所做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

三、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)診斷專用章由門(mén)診部、急診科分別保管，急診科負(fù)責(zé)急診、夜間及節(jié)假日期間醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)的蓋章。無(wú)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，不得離院使用。

四、醫(yī)師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

五、醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明，當(dāng)日蓋章有效。診斷證明書(shū)必須填寫(xiě)完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標(biāo)準(zhǔn)全稱、建議、當(dāng)日時(shí)間及醫(yī)生簽字、主任簽字）后方能簽章。原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。

六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

七、醫(yī)師只能出具在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件，醫(yī)師未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險(xiǎn)索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當(dāng)事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén)的介紹信，經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核后，由指定科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開(kāi)具診斷證明。對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，應(yīng)由醫(yī)院組織專家會(huì)診后，慎重開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。

八、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

九、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權(quán)謀私，開(kāi)具虛假診斷證明的醫(yī)師須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

十、門(mén)（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應(yīng)向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

十一、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：按照山西省物價(jià)局發(fā)布的《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》（2005）規(guī)定，每份收費(fèi)1元。