第一篇：門診小手術管理規定

門診小手術管理規定

為規范我院門診小手術管理,保證門診小手術的安全及質量,結合我院實際，制訂本規定。

一、凡經醫生診治,確認不需住院但需做門診小手術的病人,由手術科醫師按規定書寫門診病歷（主訴、病史、體檢、輔助檢查結果或會診記錄、初步診斷、處理措施、擬行手術的名稱和手術部位），并負責做好相關術前準備（病理申請單、術前血常規、血型單、HIV、梅毒檢查（USR）、乙肝兩對半檢查等），做好術前談話記錄，并簽署手術知情同意書。

二、由于我院急診科清創室并非按照手術室管理規范要求設計和配置儀器設備，所以它不能稱之為“手術室”，更不具備開展手術治療的條件，只能進行輕癥外傷急診清創縫合術、縫合術后病人拆線、門診傷口換藥等操作。門診擇期小手術均要求在手術室內完成，手術室護士負責安排手術時間并登記，患者無特殊要求及生理、病理情況應當盡快安排。手術室門診手術時間：每周一和周四下午。

三、各科小手術原則上由本科醫生向手術室提前一天預約，主刀醫生必須取得醫師資格證和醫師執業證書，執業范圍與實際執業情況相符。手術醫生術前應認真做好患者術前準備，并掌握手術的適應癥，遇疑難問題應請上級醫生或相關科室會診。凡有組織、器官切除，必須做病理切片檢查，以幫助確診。

四、各科參加小手術的醫生應準時到位（每周一、四下午14:30開始）。

五、手術后主刀醫生負責書寫手術記錄并開具術后醫囑。

六、進入急診科清創縫合室處理病人的非急診科醫生須提供治療單或收據，清創縫合室護士做好相關登記，月末提供給財務部核算成本支出，計算績效。

本規定由急診科、手術室、醫務科、質控科負責解釋。本規定自發文之日起執行。

2015年3月20日

第二篇：門診退費管理規定

門診退費管理規定

1、掛號退費

未就診者，當日持掛號憑證及就診“一卡通”在收費窗口退號、退費；當日已就診或以前的掛號憑證，不予退號、退費。

2、藥品退費

2.1 患者到藥房領取“退藥登記表”，由開具處方醫生填寫藥品名稱、劑量，退藥原因、意見并簽字，患者在退藥單上簽字確認交藥房。2.2 藥房審核“退藥登記表”，確認退藥，打印“退藥單”，藥房負責人審核簽字。

2.3 已打印發票者，開具處方醫生、藥房負責人在發票上簽字確認。2.4 收費員審核“退藥單”，將藥費退回到“一卡通”上，原發票收回。

3、門診檢查、治療退費

3.1 退費科室負責人審核并確認該檢查、治療項目未做或該治療失敗，在檢查申請單、治療處方上簽字，在電腦中“取消執行”。3.2 已打印發票者，收費員須檢查票據的完整性，收回原發票及科室主任簽字的檢查申請單、治療處方，退費到就診“一卡通”上。3.3 檢查、治療項目跨月退費收費員打印檢查、治療項目發票，退費科室醫師、主任審核確認該項目未做或該治療失敗并簽字同意，收費處主任審核無誤后簽字確認。收費員按已打印發票退費規定進行退費。

4、“一卡通”余額退款 4.1 患者持就診“一卡通”、交款憑證小票（交款憑證小票丟失者須持身份證等有效證件辦理)，收費員核對無誤后，按照原交款方式進行退費。

4.2 銀聯、醫保交費者，不退現金。

4.3 醫保退費者應在當月內，持醫保卡和交費小票在原 POS 機上辦理。

4.4 銀聯退費者應在 30 日內，持銀聯卡和交費小票在銀聯收費窗口辦理。

5、急診、門診手工檢查單、藥品處方、治療費處方退費 5.1 收費員須檢查票據的完整性，收回原發票。

5.2 由就診醫師或科室負責人在原交費檢查單、藥品處方、治療費處方上注明退款原因，并簽字同意退費。5.3 收費員確認無誤后，方可辦理退費業務。

6、特殊情況退費

6.1 退費時，掛號憑證丟失、發票丟失、處方或檢查申請單丟失、科室聯丟失、就診“一卡通”丟失均屬特殊情況退費。

6.2 特殊情況退費須退款人持身份證等有效證件原件、復印件、就診“一卡通”或“一卡通”號碼、“一卡通”留存電話，在指定窗口領取退費申請單。

6.3 由就診醫師填寫退費申請單，注明退費原因、退費種類、退費時間及退費金額，科室主任審核簽字確認，退款人簽字確認。6.4 收費員查驗退費人身份及有效證件，填寫票據號碼及“一卡通”卡號，退費人身份證件號碼，收費處主任審核確認，在指定窗口辦理退費業務。

6.5 收費員詳細填寫退費登記記錄并留存相關證件復印件，以備報賬。

第三篇：門診病歷檢查管理規定

門診病歷檢查管理規定

為加強門診病歷質量管理及質量持續改進，強化門診病歷書寫、監管責任，規范門診病歷檢查工作，病人住院提供資料依據，結合醫院目前實際，特制定本規定。

一、醫務科、門診部檢查全院門診病歷書寫質量，對門診病歷檢查、評價、報告等工作全面負責。每月對門診病歷書寫質量問題提出整改措施，責任落實到各具體科室、責任科室科主任。

二、各科室主任是本科室本科門診病歷書寫質量管理第一責任人，對門診病歷檢查、評價、問題整改等工作全面負責。

三、門診病歷書寫質量評估、檢查以《河北省病歷書寫規范》（2013年版）為標準。

四、門診病歷檢查形式

門診病歷檢查采取定期檢查和隨機抽查相結合方式。

（一）門診病歷定期檢查

1、每周檢查門診病歷1-2次，每次檢查各科室門診病歷5-10份，登記缺陷、不合格、未寫門診病歷、初選優秀的門診病歷、責任科室科主任與責任醫師姓名等。

2、對門診病歷檢查發現的問題，及時通知科室在后續工作中整改。

（二）隨機抽查門診病歷

1、根據有關要求，醫務科不定期組織相關專家組隨機抽查門診病歷書寫質量。

五、門診病歷檢查結果分類

（一）合格門診病歷、初選優秀門診病歷

（二）缺陷、不合格、未寫門門診病歷

六、門診病歷檢查結果處罰

1、門診部與醫務科對門診病歷檢查情況及上級部門檢查結果，根據具體情況在院周會、醫院內網或醫院大廳公布。不合格門診病歷的前十位進行排序公布，對初選優秀門診病歷等的前十位進行排序公布、表揚。

2、尤其未為住院患者書寫門診病歷的予以重罰。附則

1、各科主任及時完成對本科室門診病歷定期的檢查、登記。

2、本規定由醫務科負責解釋、修訂，本規定未盡事宜由醫務科研究解決。

3、本規定自下發之日執行。

第四篇：門診工作日志管理規定

門診工作日志管理規定

為進一步加強門診工作日志管理，根據衛生部?突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法?

第二章第十條“執行首診負責制，嚴格門診工作日志制度以及突發公共衛生事件和疫情報告制度，負責突發公共衛生事件和疫情監測信息報告工作。”等有關文件精神，特制定門診工作日志管理規定如下：

1、門診護士長負責管理、建立各科門診工作日志。

2、各診室護士要認真做好門診工作日志的登記工作，詳細登記所有就診人員資料（包括初診和復診人員），項目填寫完整，內容準確。

3、診室護士要認真做好日志的保管工作，嚴格交接手續，不得遺失、破損。

4、門診護士長應定期對門診工作日志的書寫質量及交接情況進行檢查,檢查結果納入綜合目標管理。

5、門診辦公室不定期抽查門診日志登記情況。

6、門診工作日志遺失，扣除責任部門當月獎金300元整。當事人須承擔由此產生的相關責任。

7、門診日志由門診部負責歸類保管。

門診部

2013.09.01

第五篇：多學科綜合門診管理規定

多學科綜合門診管理規定

隨著醫學的發展，服務理念的不斷更新，改進門診傳統就醫模式，將相關的多種專業科室整合在一起，建立一站式“多學科綜合門診”，使各學科專家能夠互相合作、互相補充，促進診治的規范化、科學化，使患者得到實惠。以改善和提高門診醫療服務質量，重塑醫院人性化的服務氛圍，減少病人輾轉在一個與多個專科的奔波之苦。為此醫院開設多學科綜合門診，特制定如下管理規定：

一、設立多學科綜合門診

1、心血管病綜合門診

心血管病主要包括冠心病、高血壓病、先天性心臟病、心臟瓣膜病、慢性心力衰竭、心律失常等，常伴有其他系統疾病，例如腦血管病、糖尿病、代謝紊亂、腎功能不全、慢性肺部疾病、肝臟功能損害等。

2、腦血管、神經病綜合門診

腦血管病主要包括：腦血栓形成（中風，包括腦梗塞、腦栓塞），短暫性腦缺血發作（TIA），后循環缺血（椎基動脈供血不足），慢性腦供血不足等。常合并：高血壓、心臟病、糖尿病、腎功能不全等。

神經肌肉疾病主要包括：各種肌病（周期性麻痹、重癥肌無力、肌炎、進行性肌營養不良），格林巴利綜合癥，各種原因所

致的周圍神經病變（糖尿病神經病變、面神經炎等），運動神經元疾病，亞急性聯合變性，坐骨神經痛等，常合并頸椎病，腰椎間盤突（膨）出癥，內分泌疾病等。

3、內分泌綜合門診

糖尿病合并心血管疾病、腦血管病變、糖尿病足、糖尿病下肢血管閉塞、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病視網膜病變及眼病、糖尿病皮膚病變、糖尿病伴ED（勃起功能障礙）等。

甲狀腺功能亢進癥合并甲心病、甲亢性肝病、Graves眼病。內分泌性高血壓（原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合癥、嗜鎘細胞瘤）,腺垂體功能減退癥伴垂體瘤，甲狀旁腺功能亢進伴骨質疏松癥，骨質疏松癥伴骨折。妊娠合并甲狀腺功能異常，妊娠糖尿病等。

4、腫瘤綜合門診

腫瘤是一種需要多學科配合治療的疾病，選擇哪一種更合適的治療方法，需要多學科專家的意見。腫瘤綜合門診可使患者得到放療、化療、介入、中醫、影像等專家的聯合會診。

門診醫生對有多系統并發癥的病人應主動向病人提出建議，轉多學科綜合門診就診，由數位專家聯合診治，制定一套完整的綜合治療方案。

二、多學科綜合門診診療室工作人員由預約的各相應專科專家組成。多學科綜合門診由門診部負責管理。

三、患者接受多學科綜合門診診療服務，需由專科醫生提出申請，并填寫“多學科綜合門診預約單”，門診部根據所預約的專科疾病統一組織安排相應專家在綜合門診診室接診病人。

四、患者接受多學科綜合門診診療服務，除按提出轉綜合門診的醫師職稱繳納掛號診療費外，還需繳納每位專家的會診費。