第一篇：外科小手術(shù)感想

外科小手術(shù)（學(xué))無菌術(shù)感想（心得體會）

通過在胡（金蓮）老師的帶領(lǐng)學(xué)習(xí)下，這幾次外科學(xué)及實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，基本掌握了打結(jié)和器械的正確使用方法，掌握了如何洗手、戴手套、穿手術(shù)衣，是無菌觀念更加深入自己的思想，對無菌操作的重要意義有了更為深刻的認(rèn)識。還對手術(shù)中應(yīng)如何善待病人，如何盡可能減少病人的創(chuàng)痛有初步的認(rèn)識，對人文關(guān)懷有初步的認(rèn)識。更加培養(yǎng)了對外科學(xué)的興趣。

手術(shù)實(shí)驗(yàn)操作性極強(qiáng)，這就需要扎實(shí)的基礎(chǔ)，幸虧我們有幾個(gè)很好的指導(dǎo)老師，耐心、仔細(xì)。努力學(xué)好這門課對我們以后受益匪淺。

外科手術(shù)課讓我體會到，手術(shù)，無論何時(shí)我們都應(yīng)該有嚴(yán)格的無菌觀念，并付諸行動。面對生命，需要強(qiáng)烈的責(zé)任心也需要一個(gè)人的耐心與細(xì)心?？此坪唵蔚娜?xiàng)，或許就會因?yàn)槟愕囊粫r(shí)疏忽，生命就會離你而去。

動物分配給我們喂養(yǎng)，真的非常好。讓一個(gè)原本對小動物麻木的人，也有了愛心也會對它的死亡感到傷心；對她的疼痛，感到不忍。

也讓我體會到團(tuán)隊(duì)精神的重要，一臺手術(shù)的成功，任何一個(gè)角色都不可缺。通過學(xué)習(xí)讓我對外科手術(shù)學(xué)這門課程產(chǎn)生了濃厚的興趣。

經(jīng)過系統(tǒng)的學(xué)習(xí),嚴(yán)格的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的規(guī)范化管理，我們漸漸的對無菌觀念、手術(shù)方法、手術(shù)時(shí)的態(tài)度、手術(shù)的作風(fēng)，對手術(shù)的責(zé)任感，有了非常大的提高，慢慢的，我們真正的感覺到自己已經(jīng)是一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生，我們的每個(gè)動作和行為，哪怕是一個(gè)想法，一個(gè)念頭，對病人都有很大的影響，我們只有更加嚴(yán)格的要求自己，提高自己，才能真正的為病人更好的服務(wù)。

外科手術(shù)既廣博又深?yuàn)W，我們目前只是學(xué)習(xí)最基本的理論和操作，為以后的進(jìn)一步發(fā)展鋪平了道路。要想當(dāng)一名好的外科醫(yī)生，需要不斷的學(xué)習(xí)、研究和總結(jié)，雖然這學(xué)期的外科手術(shù)學(xué)即將結(jié)束，但是其操作特別是無菌原則等，將陪伴我們終身，我有信心將繼續(xù)學(xué)習(xí)和深造，以后成為一名合格的外科醫(yī)生。

“醫(yī)學(xué)無小事”任何一點(diǎn)小小的馬虎都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。比如術(shù)前24小時(shí)應(yīng)禁飲、禁食，防止麻醉后發(fā)生胃食管反流；術(shù)前洗手、穿衣、戴手套均應(yīng)一絲不茍，嚴(yán)格認(rèn)真按規(guī)定進(jìn)行，以盡量減少將細(xì)菌、病毒帶入手術(shù)區(qū)域之可能，手術(shù)中術(shù)者、第一助手、第二助手、器械護(hù)士、巡回護(hù)士兼麻醉醫(yī)師各角色應(yīng)各司其職，密切配合，在緊張有序的良好的狀態(tài)下將手術(shù)快速高效的完成；手術(shù)后應(yīng)清點(diǎn)器械無缺失后才可關(guān)腹，術(shù)后兩天應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視犬的狀態(tài)，并積極保護(hù)等等。

總體來說，在外科手術(shù)學(xué)的操作上，我們深感自己的不足，但我們會在以后的時(shí)間里更加努力學(xué)習(xí)，不斷提高自己的專業(yè)水平，同時(shí)感謝老師們的辛勤付出。外科實(shí)驗(yàn)讓我們變的淡泊卻更有責(zé)任心，通過這門課對醫(yī)生少了距離的生遠(yuǎn)，對醫(yī)術(shù)多了敬愛，盼著早一點(diǎn)當(dāng)一名合格的醫(yī)生。

任何一件小事情，都可以體現(xiàn)一個(gè)人的某方面的能力，看似簡單的安排，因?yàn)槲业目紤]不周，或多或少給組員帶來了不便，為此深感內(nèi)疚，也讓我體會到，作簡單的事，也應(yīng)該權(quán)衡利弊，綜合考慮，作出更好的安排或計(jì)劃。還有我覺得自己有時(shí)候太小氣，老師說一小點(diǎn)事情，就情緒化，老師也是為了我好，為大家好，應(yīng)該認(rèn)真吸取教訓(xùn)。

在這次汶川大地震中，醫(yī)生體現(xiàn)了他們白衣天使的職責(zé)，創(chuàng)造了很多的奇跡，尤其是外科醫(yī)生，所以我也要好好學(xué)習(xí)外科，以后爭取當(dāng)一個(gè)能干的外科醫(yī)生，用我的雙手挽救更多人的生命。

本學(xué)期的外科實(shí)驗(yàn)對于我們來說是難得的實(shí)踐操作機(jī)會，從情感上來講，采用的是同學(xué)們自己的飼養(yǎng)的犬來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，讓我們從憐憫、疼愛等一系列感情泛濫的時(shí)期冷卻下來，工作意義是非常重大的；從專業(yè)態(tài)度上說，我們變的更加父責(zé)任，每一次洗手，每一次鋪無菌單，每一次酒精消毒，我們都帶著一種責(zé)任，每一刀、每一剪、每一針都是一種態(tài)度，當(dāng)我們探望手術(shù)過后的犬時(shí)，看到他們一天天好起來，我們就笑了。

在整個(gè)手術(shù)開展的過程中，老師一直反復(fù)強(qiáng)調(diào)無菌操作，并嚴(yán)格要求我們無菌消毒的每一步，如果無菌技術(shù)把握不嚴(yán)，并不影響過程，其嚴(yán)重的傷口感染后果往往在術(shù)后幾小時(shí)乃至幾天才能表現(xiàn)出來，并造成嚴(yán)重的后果，因此在手術(shù)前和術(shù)中都必須重視無菌術(shù)，這也是一個(gè)醫(yī)學(xué)生始終遵循的。

經(jīng)過將近有4個(gè)多月的時(shí)間學(xué)習(xí)手術(shù)學(xué)，我們學(xué)會了許多有關(guān)手術(shù)的一些基本操作及手術(shù)操作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，也讓我們明白在手術(shù)中我們應(yīng)該嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作，不能出任何的錯(cuò)誤，否則將會造成嚴(yán)重的后果。其實(shí)，我們以前也上過手術(shù)學(xué)，不過那個(gè)時(shí)候我們的學(xué)時(shí)很少，老師也是只教了我們一些很基本的手術(shù)操作，當(dāng)時(shí)對于這門學(xué)科我們也沒有太多的在意?？墒堑竭@邊來以后，教師的嚴(yán)格及一些準(zhǔn)備，使我們對外科學(xué)有了許多的認(rèn)識。就說一些很普通的事情打結(jié)，正確的打結(jié)，正確的持握手術(shù)器械，穿手術(shù)衣和手套等，以前都學(xué)過，但早就也經(jīng)忘記了，現(xiàn)在我們又學(xué)了一遍，不但糾正了我們的錯(cuò)誤手法，而且也鞏固加深了我們印象。每次上手術(shù)學(xué)課的時(shí)候都常規(guī)的洗手，也使我們更加練這些方法。這樣的學(xué)習(xí)讓我們覺得有了更多的信心，為以后的臨床實(shí)習(xí)，為以后的臨床工作也奠定了基礎(chǔ)。

本學(xué)期學(xué)校這我們開設(shè)了外科手術(shù)學(xué)，是臨床上外科治療是治療病中極其重要的方法。外科手術(shù)學(xué)是治療手段的一門基礎(chǔ)課，作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)該認(rèn)真地學(xué)習(xí)外科手術(shù)的基本知識，外科手術(shù)的成功與否，與病人生命息息相關(guān)，只有掌握外科手術(shù)，才能更好地為病人務(wù)，真正做到救死扶傷。

外科手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)生應(yīng)掌握的一門基礎(chǔ)課，是極其重要的內(nèi)容，手術(shù)中的無菌原則，安全的麻醉保證，各手術(shù)人員的操作技能與技巧，各人員間的合作精神，都是我們認(rèn)真學(xué)習(xí)、保證手術(shù)順利完成的基本知識，外科手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)是利用動物做手術(shù)過度到為救治病人而做手術(shù)的基礎(chǔ)，因此，在手術(shù)中，那便我們面對的是動物來完成實(shí)驗(yàn)，我們也必須像對待病人一樣，養(yǎng)成正確的手術(shù)習(xí)慣，培養(yǎng)正確的手術(shù)方法和技巧，為我們進(jìn)入臨床打下基礎(chǔ)。

通過實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)習(xí)，從第一次無菌術(shù)到現(xiàn)在，每一次課都是我們進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)的前提。無菌術(shù)是極其重要的，它是能讓病人手術(shù)后更好地恢復(fù)的基礎(chǔ)，幾乎每次實(shí)驗(yàn)課，教師都要強(qiáng)調(diào)同學(xué)們一定要掌握無菌原則，這為我們將來進(jìn)入臨床，救治病人，確保病人恢復(fù)健康的前提。在這實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)期間，我們掌握了手術(shù)學(xué)理論知識，與實(shí)踐相結(jié)合的基本方法，要完成好一臺手術(shù)，必須在無菌原則的前提下，麻醉醫(yī)生、助手、器械護(hù)士與術(shù)者之間的通力合作，手術(shù)中每個(gè)所扮演的角色都必須認(rèn)真對待，確保完成自己的職責(zé)和任務(wù)，缺一不可。要完成自己的任務(wù)就必須在其理論基礎(chǔ)的前提下，動手做好手術(shù)。

通過外科實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)，讓我知道作為一名醫(yī)學(xué)生，要做到一名救死扶傷的好醫(yī)生，必須要有的知識，熟悉的動手能力，合作團(tuán)結(jié)的精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。生命對于每一個(gè)人只有一次，是極其寶貴的，作為醫(yī)學(xué)生，就更應(yīng)董得生命的重要性，所以我們努力學(xué)習(xí)和反復(fù)實(shí)踐，把自己培養(yǎng)成一各真正的好醫(yī)生。

不知不間，外科動物手術(shù)學(xué)習(xí)了幾個(gè)月了，通過對手術(shù)學(xué)的不斷學(xué)習(xí)，也讓我越來愛自己所選擇的這個(gè)職業(yè)。

手術(shù)是外科治療疾病的主要治療手段，是外科學(xué)和其他手術(shù)學(xué)科重要組成部分之一。所有各類手術(shù)都離不開切開和顯露，鉗夾和止血，結(jié)扎和縫合等基本操作，外科動物手術(shù)學(xué)就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生掌握這些基本操作的一門橋?qū)W科。

我們的外科動物手術(shù)第一步是在動物身上完成，記得上個(gè)學(xué)期開展機(jī)能學(xué)時(shí)，我們也做了一些小手術(shù)，但實(shí)驗(yàn)動物都是些較小的，如家免、每次手術(shù)完畢都必須將實(shí)驗(yàn)動物處死，外科手術(shù)學(xué)卻不同，定分為幾個(gè)小組，每個(gè)組又分了一只實(shí)驗(yàn)狗，每次做實(shí)驗(yàn)時(shí)，我們都把狗狗當(dāng)一個(gè)有生命的朋友來看，每一個(gè)操作步驟都十分仔細(xì)，每次手術(shù)都完全模擬今后對待病人時(shí)做手術(shù)來操作，心里無時(shí)無刻都鉻記無菌操作原則，既保障病患不受感染，也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員不被傳染。每次實(shí)驗(yàn)完畢后，都必須給狗狗一個(gè)良好的生活環(huán)境，以免傷口感染。一組一只狗讓我們自己負(fù)責(zé)，這培養(yǎng)我們了我們的愛心和耐心，也讓我們通過這種方式，逐漸理解一個(gè)醫(yī)護(hù)人員最要的是要擁有責(zé)任心。如果你現(xiàn)在對待實(shí)驗(yàn)狗時(shí)，你一點(diǎn)也不關(guān)心它，一點(diǎn)也不負(fù)責(zé)，那在今后的工作崗位上，你怎么能對你的病人負(fù)責(zé)，怎么對你所選擇的這個(gè)職業(yè)負(fù)責(zé)。那樣你不僅對不起你自己的病人，你更對不起你自己所著的潔白的衣服。白大衣那樣的純潔，就代表了每位醫(yī)護(hù)工作人員都該擁有一顆純潔的心，有責(zé)任感的心。

在對待每一位病人時(shí)都用同樣熱情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呢?fù)責(zé)精神、讓他們感受到溫曖。外科手術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，深刻的讓我懂得了團(tuán)隊(duì)合作精神的重要性，一顆細(xì)線你能輕易的拆斷，但一捆細(xì)線，你還能折斷嗎？短短幾個(gè)月的學(xué)習(xí)中，老師們耐心的教導(dǎo)，同學(xué)間的互相幫助，讓我學(xué)習(xí)起手術(shù)學(xué)來愉快輕松！在這種氛圍下，我相信我們一定能把手術(shù)學(xué)學(xué)好，真正將手術(shù)學(xué)精神牢記于心！真正成為一名醫(yī)生！

伴著我們由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院進(jìn)入臨床學(xué)院，我們又開始了心中向往，期盼已久的新課程——外科手術(shù)學(xué)在未來接觸手術(shù)之前，一直以為它多么的的神秘，不可捉摸；然而，在我們開始學(xué)習(xí)手術(shù)學(xué)并對諸多天的實(shí)驗(yàn)操作中時(shí)，我們才真正體會到外科手術(shù)學(xué)是一門溶基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)為一體，合理論與實(shí)踐為一體的綜合性學(xué)科。它帶給我們的是如何樹立無菌理念。怎樣使操作嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致以及需要什么樣的責(zé)任感。

首先，外科手術(shù)學(xué)進(jìn)一步增強(qiáng)了我們的無菌觀。我們首次涉及無菌觀是在大二下學(xué)期學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》時(shí)，那時(shí)實(shí)驗(yàn)操作也是應(yīng)注意無菌性，但是在開始學(xué)習(xí)外科手術(shù)學(xué)后，我們才切實(shí)體會到何為消毒、何為無菌、以前我們的無菌操作是不合格的。手術(shù)學(xué)的第一次課便是無菌術(shù)，主要是洗手、穿衣、戴手套三個(gè)過程?？此坪芎唵蔚娜齻€(gè)動作，然而其中大有學(xué)問。

其次，它使我們操作進(jìn)一步嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致。有人說過、手術(shù)學(xué)不僅是一門醫(yī)學(xué)，同時(shí)也是一門藝術(shù)。的確，我們運(yùn)用手術(shù)的目的是要為患者解除疾患，但同時(shí)我們也應(yīng)當(dāng)盡最大限度地減少手術(shù)給患者的帶來的傷害。

總之外科手術(shù)學(xué)學(xué)習(xí)使我們在無菌觀，操作熟練及責(zé)任感均有所提升。這不僅歸于我們對手術(shù)學(xué)在濃厚的興趣，更歸于帶教教師們的精心細(xì)致的教導(dǎo)。

通過這段時(shí)間對外科動物手術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，使我們得到最大一點(diǎn)的收獲就是培養(yǎng)了一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)與對手術(shù)對象的責(zé)任感。手術(shù)是外科治療疾病的主要治療手段，也是治療成敗的關(guān)健。對于我們初學(xué)者，雖然現(xiàn)在是動物身上練習(xí)，但這樣的練習(xí)不是為手術(shù)而手術(shù)，而是通過這樣的實(shí)踐來掌握手術(shù)操作的基本原理的無菌術(shù)，兩次通過外科動物手術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，認(rèn)識到團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的生要性，手術(shù)的順利完成不單只靠某個(gè)人，而是在術(shù)者的指導(dǎo)下麻醉醫(yī)生、助手、器械護(hù)士與手術(shù)者之間的共同合作的結(jié)果，所以在手術(shù)中要有明確分工、相互合作、這樣才能盡可能提高手術(shù)質(zhì)量。

最后通過這門課的學(xué)習(xí)也認(rèn)識到牢實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和其他臨床各學(xué)科的知識對手術(shù)學(xué)也到關(guān)重要，只有這樣才能較好地了解和判斷病情，從而知道手術(shù)適應(yīng)征，知道為什么要施行這樣手術(shù)。

本學(xué)期我校對大三學(xué)生學(xué)生開設(shè)了外科手術(shù)學(xué)這門課程。外科手術(shù)是外科治療的主要手段，手術(shù)成功與否直接關(guān)系致病人的生命安全與身體健康。

作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生和國家醫(yī)療事業(yè)的后備軍，我們要以實(shí)事求是的態(tài)度學(xué)習(xí)好外科手術(shù)的基本知識，以勤奮的精神學(xué)好外科手術(shù)的基本操作和基本技能，為將來走進(jìn)臨床打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

經(jīng)過本學(xué)期對外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，我深刻地體會到外科手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門注重操作的實(shí)驗(yàn)。首先是手術(shù)中的無菌原則，貫穿整學(xué)期實(shí)驗(yàn)課的始終，只有保證無菌才可避免傷口感染。按照手術(shù)的基本要求和規(guī)范，像對待病人一樣。通過外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)，使我清楚地體會到作為一名醫(yī)生的神圣職責(zé)，強(qiáng)烈的責(zé)任心和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，才能成為一名合格的醫(yī)生。

外科手術(shù)學(xué)的最大體會就是無菌操作的嚴(yán)格。無菌術(shù)是針對感染來源所采取的預(yù)防措施，由于在人體和周圍環(huán)境，普遍存在著各種微生物。所以，無菌術(shù)在外科手術(shù)當(dāng)中意義極為重要?？刂聘腥臼峭饪剖中g(shù)成功的基本條件。

外科手術(shù)的進(jìn)行中，我們應(yīng)該保持嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的太度，不必過度的緊張。手術(shù)前應(yīng)該做好好本次手術(shù)的準(zhǔn)備，這樣在手術(shù)時(shí)有清晰的思路，避免在手術(shù)時(shí)手忙腳亂。手術(shù)中應(yīng)該與組員協(xié)作，團(tuán)隊(duì)協(xié)作的和諧也是手術(shù)成功的一個(gè)重要因素。手術(shù)中若出現(xiàn)大量出血，不要慌張，認(rèn)真仔細(xì)查明出血原因。及時(shí)結(jié)扎止血，手術(shù)中應(yīng)該保證手術(shù)視野的清潔，這樣避免弄傷其它神經(jīng)、血管、組織，造成手術(shù)的失敗。在縫針，應(yīng)保持持針器與針頭不分離，避免針頭掉進(jìn)腹腔內(nèi)，關(guān)腹應(yīng)對各肌層分層縫合，防止感染，保證傷口愈合。手術(shù)后，隨時(shí)觀眾察術(shù)后情況，應(yīng)對每次手術(shù)有所總結(jié)。

曾幾何時(shí)，外科醫(yī)生在我們的心目中象征著神仙，他們靠著自己精湛的醫(yī)術(shù)，挽救著一個(gè)又一個(gè)生命垂危的患者的生命。也許在很多人們的心目中，直接把醫(yī)生定義為外科醫(yī)生。

也許就是因?yàn)槭中g(shù)在自己的心目中那般的神秘，所以在得知要學(xué)習(xí)外科，要上外科動物手術(shù)課時(shí)，心里是那么的憧憬和開心，也就是帶著這種心情我開始了“上手術(shù)”的課程。

第一堂手術(shù)課上，老師認(rèn)真地給我們講著外科手術(shù)的重要性，手術(shù)的對象是人、是生命，不容許我們有半點(diǎn)的馬虎。手術(shù)的敏感一步要求便是無菌操作，如果手術(shù)中無菌環(huán)境得不到的保障，那么病人的傷口便很容易引起感染，生命便會得到威脅，所以無菌術(shù)在手術(shù)中非常重要。

當(dāng)我們站在洗手池旁邊時(shí)，才第一次感覺到了原來洗手也有那么多的學(xué)問，一會是洗手的六步法，一會又得刷手，一會又還得泡手。當(dāng)時(shí)天氣還有點(diǎn)冷，大家把手洗好后，很多同學(xué)的手臂都是紅紅的，一堂實(shí)驗(yàn)課下來，雖然很累，但卻獲益匪淺，看得出同學(xué)們對外料手術(shù)還是有著很濃厚的興趣，在學(xué)習(xí)過程中也很是認(rèn)真。

隨著學(xué)習(xí)的深入，我們對外科手術(shù)的了解也越來越多，每一次手術(shù)課，我們都可以學(xué)到一些新鮮的東西，比如平時(shí)我們系東西打個(gè)結(jié)才沒有那么多講究，只要能夠拉緊就行了，可外科手術(shù)中的手術(shù)結(jié)就不一樣了，它要求我們打結(jié)的動作要到位，方向要準(zhǔn)確，力度要適當(dāng)，最開始學(xué)手術(shù)的時(shí)候，一不小心就打了滑潔，或者用力不均勻，繩子一邊長一邊短，不過經(jīng)過自己課后的練習(xí)，打起結(jié)來還是比較順手了。由此，我們可經(jīng)看出作一臺手術(shù)其實(shí)是那么的不容易。

當(dāng)然，講到外科手術(shù)，肯定是離不開我們的實(shí)驗(yàn)對象~狗、兔子、老鼠。當(dāng)老師把動物發(fā)給大家后，同學(xué)們都很細(xì)心的照料著狗的起居飲食，生怕它出一點(diǎn)的問題。同學(xué)們都覺得這些實(shí)驗(yàn)狗真的很可憐，要被我們拉去做那么多次實(shí)驗(yàn)，所以，大家平時(shí)都還是對狗挺關(guān)心的。在學(xué)習(xí)了手術(shù)過程中手，術(shù)者、一助、二助、器械護(hù)士，巡回護(hù)士應(yīng)該干些什么之后，我們便開始了在狗身上的手術(shù)。

剖腹、關(guān)腹、小腸穿孔、胃穿孔、闌尾的摘除術(shù)，一次次手術(shù)后，同學(xué)們從起初的不知所措，慢慢地變得動作熟練。我們每一個(gè)小組里的每一個(gè)成員每次手術(shù)都扮演著不同的身份，這也就讓我們更全面的掌握了手術(shù)各職位的工作。

通過對外科動物手術(shù)的學(xué)習(xí)，使我們知道了手術(shù)的整個(gè)歷程該做些什么、該注意些什么、外科手術(shù)在我的心目中不再那么神秘，但它卻讓我感受到了一個(gè)醫(yī)學(xué)生的自豪。

外科手術(shù)學(xué)是一門十分重要的臨床課程，是外科學(xué)和其他手術(shù)學(xué)科的重要組成部分之一，它對醫(yī)學(xué)生來說，是一門不枯燥的學(xué)科之一，通過快將近一個(gè)學(xué)期的學(xué)習(xí)，使我深刻體會到。

一、手術(shù)原則：無菌、快速、準(zhǔn)確、輕柔。無菌是每次手術(shù)都必須遵守的重要原則，在整個(gè)手術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)中，無菌術(shù)貫穿始終，如果無菌術(shù)技術(shù)把握又嚴(yán)，并不影響手術(shù)的進(jìn)程但其嚴(yán)重的傷口感染后果往往要在術(shù)后幾小時(shí)乃至幾天才能表現(xiàn)出來，并造成嚴(yán)重的后果，導(dǎo)致手術(shù)的失敗，所以無菌條件好壞關(guān)系到手術(shù)的成功與否，快速、準(zhǔn)確的手術(shù)，是搶救的重要原則，是對機(jī)體損傷范圍在原則。

二、人文關(guān)懷，雖然手術(shù)的對象是動物，便作為醫(yī)學(xué)生的我們，只要象對待病人一樣具有高度的責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行無菌術(shù)，認(rèn)真正確地執(zhí)行每一個(gè)操步驟，以培養(yǎng)自己愛護(hù)工作對象的觀點(diǎn)，保持科學(xué)的工作態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，這只是一個(gè)開始。不管是病人還是動物，在手術(shù)后都需很好的護(hù)理，動物的命同樣是生命，一樣的需要你、我、他的關(guān)懷。

三、實(shí)踐課程：外科手術(shù)學(xué)就是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識的另一方面的考核與體現(xiàn)，從中我學(xué)到了許多與理論知識完全不同的知識，從中我們也看到了另一種現(xiàn)象；那就是：一個(gè)理論知識學(xué)得好的同學(xué)不一定他的操作技術(shù)能力就很很好，而相反，卻很糟糕：理論知識學(xué)得一般的同學(xué)，其操作技術(shù)卻自有驚人的一面，有人認(rèn)為這受老師的影響，我卻不那么認(rèn)為，因?yàn)槔蠋煹膰?yán)格要求，也是對學(xué)習(xí)和能力的一種考核，也許是認(rèn)為老師兇和同學(xué)是其心理素質(zhì)和其自身的理解能力較差的原因吧！我以為老師的教導(dǎo)管理不是兇，而一種關(guān)心與負(fù)責(zé)。

四、團(tuán)結(jié)協(xié)作，一點(diǎn)手術(shù)的順利進(jìn)得，其中十分重要的原因是團(tuán)結(jié)合作，雖然術(shù)者一助、二助，麻師巡回、護(hù)士、器械護(hù)士在同一臺手術(shù)當(dāng)中都伴演不同的角色，但其最終的目的只有一個(gè)，那都是為了救病人，在整個(gè)手術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，每個(gè)同學(xué)都有機(jī)會扮演一次不同的角色，使自己身臨其竟境的體驗(yàn)一次各自的分工。

最后，通過對和術(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，我基本掌握了手術(shù)操作的基本原理和無菌觀點(diǎn)，通過嚴(yán)格的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的管理培養(yǎng)了我們高度的科學(xué)作風(fēng)，與關(guān)于手術(shù)對象的負(fù)責(zé)精神。

在醫(yī)生的操作中，不管是外科手術(shù)，還是內(nèi)科手術(shù)，均是涉及病人的健康及生命，均需要我們有足夠的嚴(yán)謹(jǐn)性和責(zé)任心。作為一位醫(yī)學(xué)生我們都必須培養(yǎng)良好的嚴(yán)謹(jǐn)性及責(zé)任心，以保障病人的健康及生命安全。因此，在手術(shù)過程中，我們應(yīng)該小心謹(jǐn)慎，全神貫注，熟悉理論及解剖知識，掌握正確的操作方法，還應(yīng)該具有很強(qiáng)的無菌觀念和責(zé)任心。無菌觀念是最基礎(chǔ)也是最重要的必備觀念。

手術(shù)學(xué)是一門對動手能力要求很高的學(xué)科，要自主學(xué)習(xí)，自我研究。做到真聽、實(shí)讀、勤思、善問、能議、巧動。手術(shù)課前預(yù)習(xí)，充分的準(zhǔn)備，不但能培養(yǎng)獨(dú)立思考問題的習(xí)慣，而且能培養(yǎng)自學(xué)能力和激發(fā)濃厚的學(xué)習(xí)興趣，提高對手術(shù)科學(xué)習(xí)的主動參與性。

手術(shù)區(qū)是一個(gè)無菌的地方，就應(yīng)該有嚴(yán)格的無菌觀念。雖說狗是動物，但它們也是生命，我們也該重視，對它們負(fù)責(zé)?，F(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)課是為了以后我們上臨床，面對病人打基礎(chǔ)。生命是可貴的，生命是無價(jià)的，面對它們我們應(yīng)抱尊敬的態(tài)度。

身為一名醫(yī)生，尤其是外科醫(yī)生，如果他沒有無菌觀念，那就不可能成為一名好的外科醫(yī)生。“無菌”說起來容易做起來難，這要求我們的一舉一動都要格外的小心，稍一疏忽，便會造成嚴(yán)重后果。謝謝老師對我們的嚴(yán)格要求，“嚴(yán)師出高徒”，我們不會讓老師失望的。

外科手術(shù)學(xué)實(shí)驗(yàn)不像其他學(xué)科的實(shí)驗(yàn)，錯(cuò)了可以反復(fù)嘗試。外科實(shí)驗(yàn)與外科手術(shù)來不得半點(diǎn)馬虎的，它是要對生命負(fù)責(zé)的。

To cure sometimes，To relieve often，To comfort always!

第二篇：門診小手術(shù)管理規(guī)定

門診小手術(shù)管理規(guī)定

為規(guī)范我院門診小手術(shù)管理,保證門診小手術(shù)的安全及質(zhì)量,結(jié)合我院實(shí)際，制訂本規(guī)定。

一、凡經(jīng)醫(yī)生診治,確認(rèn)不需住院但需做門診小手術(shù)的病人,由手術(shù)科醫(yī)師按規(guī)定書寫門診病歷（主訴、病史、體檢、輔助檢查結(jié)果或會診記錄、初步診斷、處理措施、擬行手術(shù)的名稱和手術(shù)部位），并負(fù)責(zé)做好相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備（病理申請單、術(shù)前血常規(guī)、血型單、HIV、梅毒檢查（USR）、乙肝兩對半檢查等），做好術(shù)前談話記錄，并簽署手術(shù)知情同意書。

二、由于我院急診科清創(chuàng)室并非按照手術(shù)室管理規(guī)范要求設(shè)計(jì)和配置儀器設(shè)備，所以它不能稱之為“手術(shù)室”，更不具備開展手術(shù)治療的條件，只能進(jìn)行輕癥外傷急診清創(chuàng)縫合術(shù)、縫合術(shù)后病人拆線、門診傷口換藥等操作。門診擇期小手術(shù)均要求在手術(shù)室內(nèi)完成，手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)安排手術(shù)時(shí)間并登記，患者無特殊要求及生理、病理情況應(yīng)當(dāng)盡快安排。手術(shù)室門診手術(shù)時(shí)間：每周一和周四下午。

三、各科小手術(shù)原則上由本科醫(yī)生向手術(shù)室提前一天預(yù)約，主刀醫(yī)生必須取得醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，執(zhí)業(yè)范圍與實(shí)際執(zhí)業(yè)情況相符。手術(shù)醫(yī)生術(shù)前應(yīng)認(rèn)真做好患者術(shù)前準(zhǔn)備，并掌握手術(shù)的適應(yīng)癥，遇疑難問題應(yīng)請上級醫(yī)生或相關(guān)科室會診。凡有組織、器官切除，必須做病理切片檢查，以幫助確診。

四、各科參加小手術(shù)的醫(yī)生應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到位（每周一、四下午14:30開始）。

五、手術(shù)后主刀醫(yī)生負(fù)責(zé)書寫手術(shù)記錄并開具術(shù)后醫(yī)囑。

六、進(jìn)入急診科清創(chuàng)縫合室處理病人的非急診科醫(yī)生須提供治療單或收據(jù)，清創(chuàng)縫合室護(hù)士做好相關(guān)登記，月末提供給財(cái)務(wù)部核算成本支出，計(jì)算績效。

本規(guī)定由急診科、手術(shù)室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科負(fù)責(zé)解釋。本規(guī)定自發(fā)文之日起執(zhí)行。

2015年3月20日

第三篇：外科名詞解釋

★顱內(nèi)壓增高(Incranial Hypertension):顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內(nèi)炎癥等共有現(xiàn)象，由于上述疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔體積縮小，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)在2.0kPa(200mmH2O)以上，從而引起的相應(yīng)的綜合征。

顱內(nèi)壓(ICP)：是指顱腔內(nèi)容物（腦組織、腦脊液、血液）對顱腔壁、腦組織等所產(chǎn)生的壓力?！飵炫d（Cushing’s)反應(yīng)：顱內(nèi)壓急劇增高時(shí)，病人出現(xiàn)血壓升高（全身血管加壓反應(yīng)）、心跳和脈搏緩慢、呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項(xiàng)生命體征發(fā)生變化，這種變化即庫欣反應(yīng)

良性顱內(nèi)壓增高：稱假腦瘤綜合征，有顱內(nèi)壓增高、視乳頭水腫，但神經(jīng)系統(tǒng)無其他陽性體征。主要原因可能為顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)阻塞、代謝性疾病、維生素A攝入過多、藥物過敏和病毒感染所引起的中毒性腦病等 小腦幕切跡疝（顳葉疝）：為顳葉的海馬回、鉤回通過小腦幕切跡被推移至幕下 枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝）：為小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔推擠向椎管內(nèi) 大腦鐮下疝（扣帶回疝）：一側(cè)半球的扣帶回經(jīng)鐮下孔被擠入對側(cè)分腔 顱內(nèi)高壓三主征:頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 腦疝（Brain Herniation），當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時(shí)，該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列臨床綜合癥。顱腦損傷（craniocerebral trauma,head injury）：多見于交通、工礦等事故，自然災(zāi)害，爆炸、火器傷、墜落、跌倒以及各種銳器、鈍器對頭部的傷害；常與身體其他部位的損傷復(fù)合存在 ★腦震蕩Concussion of the brain :是最常見的輕度原發(fā)性腦損傷，腦表現(xiàn)為一過性、廣泛性腦組織的功能障礙。無明顯結(jié)構(gòu)上的器質(zhì)性變化，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變，有時(shí)在顯微鏡下可見神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。

硬腦膜外血腫（epidural hematoma）：血液積聚于顱骨與硬腦膜之間，在硬腦膜與顱骨分離過程中，可又撕破一些小血管，使血腫更加增大。由于顱蓋部的硬腦膜與顱骨附著較松，易于分離，顱底部硬腦膜與顱骨附著較緊，硬腦膜外血腫一般多見于顱蓋部 硬腦膜下血腫（subdural hematoma）：血腫是在硬腦膜與腦皮質(zhì)之間。是顱內(nèi)血腫最常見的。但血腫究竟是僅限于蛛網(wǎng)膜外或蛛網(wǎng)膜內(nèi)外均有，則取決于蛛網(wǎng)膜是否撕裂 ★逆行性遺忘（retrograde amnesia）：不能回憶受傷當(dāng)時(shí)乃至傷前一段時(shí)間內(nèi)的情況 腦挫裂傷Cerebral contusion：外力造成的原發(fā)性腦器質(zhì)性損傷 彌漫性軸索損傷：頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)外力時(shí)，因剪應(yīng)力而造成的以腦內(nèi)神經(jīng)軸索腫脹斷裂為特征的損傷。蛛網(wǎng)膜下腔出血：各種原因引起的顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。

腦動靜脈畸形：是一種胚胎時(shí)期血管發(fā)育異常所致的先天性血管畸形，動靜脈之間沒有毛細(xì)血管的間隔，通過不成熟或分化不良的血管的直接交通。

硬腦膜動靜脈瘺：為硬腦膜內(nèi)動脈與靜脈和靜脈竇的異常交通，過去稱硬腦膜動靜脈畸形。腦底異常血管網(wǎng)癥：又稱煙霧病（moyamoya disease）：因頸內(nèi)動脈顱內(nèi)起始段狹窄或閉塞，腦底出現(xiàn)異常的小血管團(tuán)，在腦血管造影上形似煙霧而得名

★酒窩征：隨著乳腺癌腫瘤的增大，可引起乳房局部隆起，若累及Cooper韌帶，可使其縮短而使腫瘤表面皮膚凹陷，形成酒窩征。

★橘皮樣改變：隨著乳腺癌腫瘤的增大，癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚發(fā)生改變。

★前哨淋巴結(jié)：指接受乳腺癌引流的第一枚淋巴結(jié)，可采用示蹤劑顯示后切除活檢。

創(chuàng)傷性窒息（Traumatic Asphyxia)猛烈的暴力擠壓胸部，傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng)，使靜脈壓驟然升高，致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂，引起創(chuàng)傷性窒息。

胸腹聯(lián)合傷（Thoraco-abdominal Injury）胸和腹連接部同時(shí)累及的多發(fā)性損傷的統(tǒng)稱。氣胸(Pneumothorax)：胸膜腔內(nèi)積氣

開放性氣胸Open Pneumothorax刀刃銳器或彈片火器所致的胸壁損傷,成為胸膜腔與外界相通的開口,以致空氣可隨呼吸自由出入胸膜腔內(nèi),形成開放性氣胸

四班出品

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★連迦胸（flail chest）：多根多處肋骨骨折將使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)外突，又稱為連迦胸

縱隔撲動(mediastinal flutter)：呼、吸氣時(shí)，兩側(cè)胸膜腔壓力不均衡出現(xiàn)周期性變化，使縱隔在吸氣時(shí)移向健側(cè)，呼氣時(shí)移向傷側(cè)，稱為縱隔撲動 胸腹聯(lián)合傷（Thoracoabdominal Injury）：穿透性暴力同時(shí)傷及胸部、腹部內(nèi)臟和膈肌，致傷物入口位于胸部，稱為胸腹聯(lián)合傷

胸部吸吮傷口（sucking wound）：傷側(cè)胸壁可見伴有氣體進(jìn)出胸腔發(fā)出吸吮樣聲音的傷口，稱為胸部吸吮傷口

血胸(Hemothorax：胸部損傷引起胸膜腔積血稱為外傷性血胸

膿胸（empyema）：指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染 創(chuàng)傷性窒息（Traumatic Asphyxia）：是鈍性暴力作用于胸部所致的上半身廣泛皮膚、粘膜、末梢毛細(xì)血管淤血及出血性損傷

肺爆震傷（Blast Injury Of Lung）高壓氣浪、水浪沖擊胸部引起肺爆震傷 貝克三聯(lián)征(Beck′s triad）（頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)、心博微弱，脈壓小、動脈血壓下降）肺充血：由心臟及大血管畸形所至的大量左向右分流造成的肺循環(huán)血量過多

體外循環(huán)CPB：利用特殊人工裝置將回心靜脈血引出體外，進(jìn)行氣體交換、調(diào)節(jié)溫度和過濾后，輸回體內(nèi)動脈的生命支持技術(shù)。艾森曼格（Eisenmenger）綜合征：隨著肺循環(huán)阻力的進(jìn)行性增高，當(dāng)肺動脈壓力接近或超過主動脈壓力時(shí)，呈現(xiàn)雙向或右向左分流，病人可出現(xiàn)發(fā)紺，形成艾森曼格綜合征，最終導(dǎo)致右心衰竭而死亡

差異性發(fā)紺：肺動脈壓超過主動脈壓所致右向左分流時(shí)，出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀趾，稱差異性發(fā)紺 肺動脈口狹窄PS：右室和肺動脈之間存在的先天性狹窄畸形

主動脈縮窄coarctation of aorta降主動脈起始段的先天性主動脈狹窄 動脈導(dǎo)管未閉（PDA）：由于出生后肺動脈阻力下降，前列腺素E1及E2顯著減少和血液氧分壓增高，約85%正常嬰兒在出生后2個(gè)月內(nèi)動脈導(dǎo)管閉合，成為動脈韌帶，愈期不閉合者即成為動脈導(dǎo)管未閉 房間隔缺損（ASD）：是心房間隔先天性發(fā)育不全所致的左右心房間異常交通 室間隔缺損（VSD）：是胎兒期室間隔發(fā)育不全所致的心室間異常通道，引起血液自左向右分流，導(dǎo)致血流動力學(xué)異常

主動脈竇動脈瘤破裂（rupture of aortic sinus aneurysm）：由于主動脈竇壁的環(huán)形纖維管狀帶局部發(fā)育不良，缺乏中層彈性組織，長時(shí)期承受高壓血流沖擊，逐漸向外膨出而形成主動脈竇動脈瘤 冠心?。–AD）：主要病變是冠狀動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉著、局部結(jié)締組織增生、纖維化或鈣化，形成粥樣硬化斑塊，造成管壁增厚、管腔狹窄或阻塞 法洛四聯(lián)癥（tetralogy of Fallot）：是右室漏斗部或圓錐發(fā)育不全所致的一種具有特征性肺動脈狹窄和室間隔缺損的心臟畸形，主要包括四種解剖畸形：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚 馬凡（方）氏綜合征

Marfan syndrome為一種遺傳性結(jié)締組織疾病，常染色體顯性遺傳。

主動脈瘤：包括各種病因（先天性或后天性疾患）損害主動脈壁的正常結(jié)構(gòu)（尤其是彈力纖維），主動脈在血流壓力的作用下膨大擴(kuò)張，形成主動脈瘤 慢性縮窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）：是由于心包的慢性炎癥性病變所致的心包增厚、粘連，甚至鈣化，使心臟的舒張和收縮受限，心功能逐漸減退，造成全身血液循環(huán)障礙的疾病。

食管癌:是指下咽部到食管胃結(jié)合部之間食管上皮來源的癌。臨床上將食管分為頸、胸、腹三段。

食管炎：多見為消化性食管炎，常由胃酸返流所致。其臨床特點(diǎn)是梗噎感或胸骨后燒灼感的病史較長，而無進(jìn)行性加重。癥狀時(shí)輕時(shí)重，間斷發(fā)作。

食管憩室（diverticulum of the esophagus）食管壁的一層或全層局限性膨出，形成與食管腔相通的囊袋。賁門失弛緩癥：一般認(rèn)為是食管肌層內(nèi)神經(jīng)節(jié)的變性、減少或缺如，使得食管下段和賁門括約肌不能松馳，致使食物滯留于食管內(nèi)。

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上尿路結(jié)石：輸尿管膀胱開口以上結(jié)石

腎和輸尿管結(jié)石（renal&ureteral calculi）又稱上尿路結(jié)石，主要癥狀是疼痛和血尿。其程度與結(jié)石部位、大小、活動與否及有無損傷、感染、梗阻等有關(guān)。

尿石癥又稱尿路結(jié)石，是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的總稱。

★體外沖擊波碎石ESWL：通過X線或B超對結(jié)石進(jìn)行定位，利用高能沖擊波聚焦后作用于結(jié)石，使結(jié)石裂解，直至粉碎成細(xì)砂，隨尿液排出體外。

經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)PCNL：經(jīng)腰背部細(xì)針穿刺直達(dá)腎盞或腎盂，擴(kuò)張并建立皮膚至腎內(nèi) 腎積水（hydronephrosis）：尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)壓力增高，腎盂腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)萎縮，功能減退，稱為腎積水

巨大腎積水：腎積水容量超過1000ml或小兒超過24小時(shí)尿液總量時(shí)稱為巨大腎積水 尿潴留（retention of urine）：指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出，常常由排尿困難發(fā)展到一定程度引起 的通道，插放腎鏡，直視下取石或碎石。

★尿三杯實(shí)驗(yàn)：以排尿最初的5-10ml尿?yàn)榈谝槐耘拍蜃詈?0ml為第三杯，中間部分為第二杯。原發(fā)性膀胱結(jié)石：多見于男孩與營養(yǎng)不良和低蛋白飲食有關(guān)。

繼發(fā)性膀胱結(jié)石：膀胱出口梗阻，膀胱憩室，神經(jīng)性膀胱，異物及長期留置導(dǎo)尿者，腎排出結(jié)石，亦為原因之一。

尿石癥：又稱尿路結(jié)石，是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石的總稱

尿道結(jié)石：絕大多數(shù)來自腎和膀胱，尿道狹窄，尿道憩室及有異物存在時(shí)，半數(shù)結(jié)石位于前尿道。良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia)病理學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞增生，是男性老年人常見的疾病。膀胱攣縮：膀胱結(jié)核病變愈合廣泛纖維化和瘢痕收縮，造成膀胱容量顯著減少（不足50ml）腎結(jié)核(renal tuberculosis)：是由結(jié)核桿菌引起的慢性，進(jìn)行性，破壞性病變。

★腎自截(autonephrectomy)：當(dāng)輸尿管完全閉塞，含結(jié)核桿菌的尿液不能進(jìn)入膀胱，膀胱繼發(fā)性結(jié)核病變逐漸好轉(zhuǎn)和愈合，膀胱刺激癥狀逐漸緩解甚至消失，尿檢趨于正常，這種情況稱之為“腎自截” 炎癥性腸病IBD是一組病因不明的慢性腸道炎癥性疾病

腸息肉(polyps):一類從粘膜表面突出到腸腔內(nèi)的隆起狀病變的臨床診斷 腸息肉病(polyposis):多發(fā)息肉如數(shù)目多于100顆

★腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù)):原則上適用于腹膜折返以下的直腸癌。

★經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)(直腸前切除術(shù)（Dixon術(shù))：目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù)，適用于齒狀線5cm以上的直腸癌。

★經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)(Hartmann手術(shù))：適用于因全身一般情況很差，不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon術(shù)的直腸癌病人。

肛裂(anal fissure)：是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍 ★肛裂“三聯(lián)征”： 肛裂、“前哨痔”、乳頭肥大常同時(shí)存在，直腸肛管周圍膿腫：直腸肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染，并形成膿腫。膿腫破潰或切開后常形成肛瘺。

★痔(hemorrhoid)：直腸下段粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)

直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂(rectal prolapse)。不完全脫垂（粘膜脫垂）：直腸壁部分下移，即直腸粘膜下移全脫垂直腸壁全層下移

第四篇：外科試題

04級外科

一.名解:1.reynolds五聯(lián)征 2.重度燒傷 3.繼發(fā)性腦損傷(英文)4.開放性骨折 5.壓力性尿失禁

二.問答:1.門靜脈的交通支2.良性前列腺增生的鑒別診斷3.骨折的急救原則和骨折治療的原則4.胸?fù)p傷的急診開胸探查手術(shù)指征 三.論述:行膽囊切除時(shí),什么情況要行膽總管探查術(shù)

05康復(fù)外科考試題目

名解：直疝三角（英文）、codman三角、中間清醒期、闌尾周圍膿腫

簡答：

1、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療

2、急性腹膜炎的非手術(shù)治療

3、胸腔損傷的開胸探查指征

4、雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)原則

04級 五年制 外科學(xué)補(bǔ)考大題+部分選擇

名詞解釋2*5簡答5*4 早期胃癌，Beck三聯(lián)征，骨肉瘤，Hesselbach三角，顱內(nèi)壓增高

絞窄性腸梗阻手術(shù)中如何判斷腸管有無生機(jī)

腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)

腎損傷非手術(shù)療法的具體措施

小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn) 論述20 小腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)

05公衛(wèi)外科名解：

無菌術(shù) 簡答題 殘胃癌 中間清醒期

縱隔撲動

絞窄性腸梗阻(英文)

急性闌尾炎的鑒別診斷

雙側(cè)上尿路結(jié)石的治療原則

甲亢的手術(shù)指證

肝內(nèi)外膽管結(jié)石骨折晚期并發(fā)癥 的治療原則

顱內(nèi)高壓的病因、、2005級口腔七年外科學(xué)

名解：1.SIRS；2.骨筋膜室綜合征；

1.胃潰瘍外科治療指證；2.骨折的晚期并發(fā)癥； 敘述急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷。簡答：論述題：公衛(wèi)04級外科學(xué)試題(07.7.13)一.選擇題:有難度,出得很細(xì)(沒怎么出科技文獻(xiàn)上面的選擇題,出了一大堆病歷相關(guān)的選擇題,還是仔細(xì)看書吧,特別要注意不同疾病的鑒別)數(shù)據(jù)的東西也不少記得的幾個(gè):拔T管的時(shí)間/手術(shù)拆線的時(shí)間/熱量的基本需要量/急性闌尾炎還有急性胰腺炎.外科的體液失調(diào)出了挺多選擇題 二.名詞解釋:

1.消毒2.休克3.腹膜刺激征4.張力性氣胸5.Strangulated intestinal obstruction 三.簡答題: 1.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的鑒別.2.骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn).3.急性化膿性彌漫性腹膜炎的手術(shù)治急性闌尾炎的臨床病理類型.6.肝外膽管結(jié)石的手術(shù)治療原則 療指征.4.顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征.5.往年聯(lián)考部分試題外科(03級)名詞解釋：PTCD腎自截

Cushing反應(yīng)

無尿

簡答：

等滲性缺水

1、肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)治療原則及其手術(shù)治療的關(guān)鍵是什么?

2、急性闌尾炎須與什么疾病鑒別?

2、骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)是什么?

4、如何判斷胸腔進(jìn)行性出血?

5、簡述腎損傷手術(shù)指征。論述：

如何鑒別腹股溝斜疝和腹股溝直疝?

外科(02級)名解：乳房“桔皮樣”征

Hesselbash三角

急性蜂窩織炎

Eisenmerger's綜臺征 搭肩試驗(yàn)陽性

簡答：

1、胃十二指腸手術(shù)后早期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥有哪些?

2、小腦幕切跡疝有哪些臨床表現(xiàn)？

腹部閉合性損傷在什么情況下考慮有內(nèi)臟器損

3、胃軟骨瘤的手術(shù)適應(yīng)癥是什么？

4、前列腺增生癥確哪些臨床表現(xiàn)？

5、傷? 婦產(chǎn)科（03級)名解：

細(xì)菌性陰道病

子宮腺肌病產(chǎn)后出血人流綜合征宮頸移行帶 簡答：

1、子宮肌瘤的分類是什么?

2、受精卵著床必須具備什么條件?

3、短效口服避孕藥的作用原理是什么?

4、外陰陰道假絲酵母菌病的治療原則是什么? 論述：

1、繼發(fā)性閉經(jīng)的病菌是什么?

2、怎樣隨訪滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的病人? 婦產(chǎn)科（02級）名解：

Missed abortion圍絕經(jīng)期綜合征Plaeenta abruption羊水過多子宮內(nèi)膜異位癥 簡答：

1、臨產(chǎn)后子宮收縮力有什么特點(diǎn)？

2、盆腔炎感染途徑是怎樣的？

04口腔外科

名解：直疝三角第一肝門

闌尾炎術(shù)后的并發(fā)癥 2。骨折切開復(fù)位的指征 簡答：1。病例：急性梗阻性化膿性膽管炎合并局部腹膜炎 診斷?

診斷依據(jù)？ 治療原則？

口腔02外科試題

口腔02外科試題

簡答：

1、氣胸的處理原則

2、前列腺增生應(yīng)與哪些疾病鑒別

3、骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

4、燒傷的并發(fā)癥

病例分析：與甲狀腺癌有關(guān)，鑒別診斷，處理原則，檢查項(xiàng)目

02口腔七年外科大題名解: 門靜脈炎

XX疝（小腸壁疝）

問答：1 骨折的并發(fā)癥 2胃十二指腸潰瘍大出血的手術(shù)指征

病例：胃十二指腸潰瘍并穿孔，急性彌散性腹膜炎（要求：診斷 依據(jù)，鑒別診斷，治療原則）

名解:騎跨傷,膽囊三角,連枷胸,創(chuàng)傷后骨髓炎.簡答:1外傷性感染的轉(zhuǎn)歸2.法洛四聯(lián)征3.ARH4.骨折治療原則論述:高鉀血征的治療

貢獻(xiàn)一份外科歷年題

歷年題 81級

1.甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)癥，禁忌癥和術(shù)后并發(fā)癥2.直疝和斜疝的鑒別3.闌尾炎的臨床表現(xiàn)，診斷，治療和并發(fā)癥4.骨折的并發(fā)癥

82級

1.尿路結(jié)石的手術(shù)適應(yīng)癥2.試述胃和十二指腸的解剖和生理特點(diǎn)，闡述胃大部分切除依據(jù)，并發(fā)癥3.試述開放性骨折的臨床診斷依據(jù)與治療原則

4.以臨床癥狀和體征鑒別單純性和繼發(fā)性腸梗阻5.休克的臨床診斷依據(jù)6.張力性氣胸的臨床診斷和急救

83級

1.G+.G-細(xì)菌敗血癥的臨床表現(xiàn)2.胃大部分切除的理論依據(jù)3.骨腫的X線診斷4.綜合題：67歲男性腹痛，X線見遠(yuǎn)側(cè)腸梗阻，問由何疾病引起，用哪些輔助檢查 84級

1.試述腸梗阻的基礎(chǔ)療法和理論依據(jù)2.試述尿毒癥的表現(xiàn)3.什么叫腦震蕩？其診斷，治療與輕微腦損腹膜炎的后果，臨床表現(xiàn)，治療原則 傷的鑒別4.骨折的并發(fā)癥5.85級

1.何謂低鉀血癥及其治療2.甲亢治療的適應(yīng)癥3..骨折的局部癥狀及其主要表現(xiàn)4.急性闌尾炎的臨床分期和癥狀，體征和診斷

5.膀膚損傷的表現(xiàn)和治療原則6.感染性休克的治療原則 86級

1.橈骨骨折的典型臨床表現(xiàn)2.G-細(xì)菌敗血癥的臨床表現(xiàn)3.骨結(jié)核的癥狀，并發(fā)癥，診斷與治療 87級、甲亢手術(shù)治療的適應(yīng)癥4.骨損傷手術(shù)治療和適應(yīng)癥5:1.試述顱內(nèi)壓增高的原因2.單純性尿路結(jié)石的處理原則3.休克的處理原則4.單純性和絞榨性腸梗阻的鑒別診斷5.什么是標(biāo)準(zhǔn)的骨折臨床愈合

88級

1.試述顱內(nèi)壓增高的原因2.89級 腸梗阻的解決問題，治療3.麻醉用藥的目的4.結(jié)核病灶的消除適應(yīng)5.尿路損傷

1.治療外科休克的方法2.單純性和絞榨性腸梗阻的鑒別診斷3.無合并癥上尿路結(jié)石的手術(shù)治療的一般原則4.試述顱內(nèi)壓增高的原因 5.骨折愈合 90級

1.腸梗阻手術(shù)適應(yīng)癥2.腦外膜血腫的血源來路3．泌尿系統(tǒng)結(jié)石的誘發(fā)因素，尿內(nèi)因素的影響4.伸直型腦脊髓骨折和肝結(jié)石的治療原則 肘關(guān)節(jié)脫位的鑒別

5.名詞解釋：

1.膽道三聯(lián)癥2.直疝三角3.滑動疝4.下肢靜脈栓塞5.病理性骨折6.中間蘇醒期7.obarcot trial 8.Hosselback trial 91級

1.剖腹探察指征2.小腿骨折的治療目的3.胃十二指腸潰瘍外科適應(yīng)癥4.三腹二囊的作用5.腎積水的原因

92級1.外科休克治療2甲亢病人分哪幾種，哪些需要手術(shù)治療3.單純性與絞榨性腸梗阻的鑒別診斷4.泌尿系統(tǒng)感染途徑

5.股骨干骨折內(nèi)固定指征 93級

1.失血性休克的治療原則2.骨折現(xiàn)場處理要點(diǎn)3.膽管結(jié)石與膽囊結(jié)石的鑒別4.什么是反常呼吸活動，如何處理

5.甲亢手術(shù)并發(fā)癥

.MSOF 2.直疝三角3.ERCP 名詞解釋：194級

1．肝內(nèi)結(jié)石的處理原則2.試述胃十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥3.顱內(nèi)高壓的處理4.絞榨性腸梗阻的處理，臨床表現(xiàn)5.試述膽囊結(jié)石與膽管結(jié)石的區(qū)別6.前列腺增生癥應(yīng)與哪些疾病鑒別（列出病名并做簡要說明）7.簡述外傷性骨折的現(xiàn)場急救方案 名詞解釋：

1.腦震蕩2.PTC(Percutaneous transhepatic cholangiography)3.Rest pain 95級 名詞解釋：

1.ARF2.尿潴留

3.功能復(fù)位

1.觸電后心跳呼吸停止，早急救車來之前你如何搶救？2.碘劑后甲亢手術(shù)前使用的作用和用法

3.什么情況下提示腸梗阻？4.胸腔進(jìn)行性出血有什么征象？5.尿三杯試驗(yàn)的方法和意義6.慢性骨髓炎手術(shù)指征，手術(shù)禁忌癥，手術(shù)是要處理的問題 96級

名詞解釋：1.急性蜂窩織炎2.解剖復(fù)位3.膀膚刺激癥1．感染性休克治則2.痔的分類和臨床表現(xiàn)3．急性闌尾炎并發(fā)癥與術(shù)后并發(fā)癥 4.胃癌臨表與診斷要點(diǎn)5.骨折切開復(fù)位的指征6.甲亢手術(shù)呼吸困難的急救 98級

名詞解釋1.Richter hermia 2.Malrotation of Intestine3.低滲性缺水4.病理性骨折 5.PSA 問答題：

1．絞榨性腸梗阻的診斷要點(diǎn)2.小腦幕切跡的臨床特點(diǎn)3．股骨頸骨折的分類

4.前列腺增生應(yīng)與哪些膀膚頸梗阻性疾病鑒別5.29歲男性工人，胸膜壁紅斑性燒傷，雙手與雙下肢大水疤或創(chuàng)面微白，體重60kg 問：1．燒傷面積2．第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量

3．第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液成分 4.頭8小時(shí)補(bǔ)液量 99級

一名解：1.張力性氣胸 2.Dugas征 3.homer征，4.中間清醒期，5.腎積水，二問答題：

1．為什么急性重癥胰腺炎比全腺切除死亡率高

2.闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥 斜疝與直疝鑒別要點(diǎn) 3.4.肘關(guān)節(jié)脫位類型與常見類型的臨床特點(diǎn)

04口腔七年外科

名解：早期胃癌，Richter 疝、結(jié)腸癌Dukes分期 簡答：

12、骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)

論述：胃十二指腸潰瘍行胃大部分切除術(shù)后并發(fā)癥（臨床+處理原則）

03口腔七年外科

名解 機(jī)械性腸梗阻 骨筋膜室綜合征 急性闌尾炎的癥狀有哪些 簡答

骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

論述 小腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)是什么

第五篇：外科年終總結(jié)

回想2011年醫(yī)療工作中,我科在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和老師的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真工作和學(xué)習(xí)。通過這一年來的工作和學(xué)習(xí)，我科在思想上、工作上和學(xué)習(xí)上等各個(gè)方面都達(dá)到了一定的提高，也有不少的教訓(xùn)和體會，從各個(gè)方面鍛煉了自己，但有時(shí)又感十分無賴。具體從以下幾個(gè)方面談起：

一、以黨的理論武裝自己，在思想上不斷提高自己，緊密圍繞醫(yī)院積極的正確領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，時(shí)時(shí)爭做優(yōu)秀醫(yī)療工作者

我科在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)黨的基本理論、方針和政策，以優(yōu)秀醫(yī)療工作者嚴(yán)格要求自己，積極參與黨小組組織各種理論的學(xué)習(xí)和討論。同時(shí)做為一名黨小組長,我科認(rèn)真的組織組員參加組織活動并做好記錄。我科認(rèn)真學(xué)習(xí)了《科學(xué)發(fā)展觀》的系列理論，進(jìn)一步端正服務(wù)理念，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，營造互相信任、互相尊重、互相理解、互相幫助的溫馨和諧的醫(yī)患關(guān)系開展自身思想品德建設(shè)，以“八不準(zhǔn)”嚴(yán)格要求自己，時(shí)時(shí)自查，繼續(xù)以“八榮八恥”來指引自己的思想，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任的英明決策下,努力在工作中做到科學(xué)發(fā)展，時(shí)時(shí)爭取做一名優(yōu)秀的共產(chǎn)黨員。

二、遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真鉆研，完成了醫(yī)院和自己既定的目標(biāo)

我科在科室主任、老師的指導(dǎo)下，積極參與了普外科病人的診治工作。我科在各種手術(shù)操作中，嚴(yán)格遵循醫(yī)療常規(guī)，認(rèn)真仔細(xì)，從不違規(guī)操作。通過自己的努力學(xué)習(xí)和科主任及老師們悉心教導(dǎo)，我科更加熟練掌握了普通外科常見病、多發(fā)病以及一些罕見病的診斷和治療，手術(shù)中應(yīng)急處理和圍手術(shù)期的處理方案，在工作中，我科嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，從不曠工，反而是多次加班工作，目前在同科醫(yī)生中，欠休假是最多。每個(gè)月的門診病人及門診收入，在同級醫(yī)生中也是名列前茅。我科不計(jì)較個(gè)人得失，拒收病員錢物，多次收到就診病員的感謝信。

三、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，從多種途徑豐富和培養(yǎng)自己

我科一開始工作，就深知自己的不足，為此，我科一方面再次溫習(xí)大學(xué)書本，一方面從其他途徑去了解和學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識：我科積極參加院內(nèi)和院外組織的多種學(xué)術(shù)活動，不斷吸取醫(yī)學(xué)的新知識和新進(jìn)展；在工作學(xué)習(xí)期間，我科積極參與科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并討論發(fā)言，提出自己的見解；參加了科室組織的 “三基”考試并順利過關(guān)。同時(shí)今年參加了腹腔鏡培訓(xùn)班活動并取得了腹腔鏡中級技術(shù)合格證。也參加了省衛(wèi)生廳的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)。通過不斷學(xué)習(xí)，我科健全了自己理論水平，完善了自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)了自己的法律意識。

四、振奮精神，進(jìn)入狀態(tài)，積極投入醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，迎接復(fù)評

這年我科們迎來衛(wèi)生部等級醫(yī)院復(fù)評，這是對我科們的工作的一次全面檢驗(yàn)和考核。上級部門定期的嚴(yán)格考核，本身就是我科們進(jìn)入到三級醫(yī)院行列的成果之一，只有不斷的嚴(yán)格要求，我科們才能不斷地進(jìn)步。同時(shí)今年衛(wèi)生部也要求我科們醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，我科把復(fù)評和萬里行活動當(dāng)作是對工作的促進(jìn)，珍惜這次機(jī)會，重新溫習(xí)標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量萬里行的活動標(biāo)準(zhǔn)，再一次把各項(xiàng)工作系統(tǒng)地檢查一遍，該彌補(bǔ)的要盡早進(jìn)行，需完善的決不遺漏。作為一名醫(yī)務(wù)人員，我科學(xué)習(xí)和借鑒上級醫(yī)院的同仁們的工作熱情和認(rèn)真態(tài)度，從自身上抓起，努力提高自己的業(yè)務(wù)水

平，以“三基”“三嚴(yán)”為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，繼續(xù)鞏固去年的“四心服務(wù)”，嚴(yán)格各種收費(fèi)項(xiàng)目，做到“不亂收”，“不多收”，“不少收”，合格用藥和開具醫(yī)學(xué)檢查，避免不合理的醫(yī)療浪費(fèi)，完善醫(yī)患溝通制度，及時(shí)準(zhǔn)確的簽署各種醫(yī)療文件，認(rèn)真書寫病歷并做到病歷甲級率90%以上，認(rèn)真填報(bào)各種醫(yī)學(xué)報(bào)告卡，努力降低病人的占床日和藥品比例上下功夫，努力為每個(gè)病員服好務(wù)，爭做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。同時(shí)努力實(shí)現(xiàn)以下四個(gè)突破：一是堅(jiān)持社會效益優(yōu)先，以病人為中心，在公益性體現(xiàn)程度方面取得新突破；二是健全完善醫(yī)患溝通制度，在促進(jìn)醫(yī)患溝通整體效果方面取得新突破；三是提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，在患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)滿意度方面取得新突破；四是健全完善醫(yī)療告知制度，在增進(jìn)醫(yī)患信任方面取得新突破。我科通過今年的工作和學(xué)習(xí)，進(jìn)一步增強(qiáng)大局意識，堅(jiān)持做好“為民健康，從我科做起”，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系，我科努力做到了對每一位病人賦于醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有的愛心，以精湛的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)讓病人放心，耐心的為每一位患者和家屬解決自己權(quán)限范圍內(nèi)可以解決的困難，努力為病人和家屬營造了一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境，讓醫(yī)院和病員放心，不斷的在工作和學(xué)習(xí)中提高了自己醫(yī)療服務(wù)水平，爭取在評審中不落醫(yī)院的后腿。

五、崇尚新技術(shù)，發(fā)展新業(yè)務(wù)

在今年中，我科努力學(xué)習(xí)普外科的新進(jìn)展和新技術(shù)，并且刻苦鉆研，為此，我科自制了腹腔鏡模擬訓(xùn)練儀，抽空就練習(xí)腹腔鏡的手術(shù)操作。同時(shí)，因了解到無張力疝修補(bǔ)術(shù)的新進(jìn)展——腹膜前間隙修補(bǔ)。因此，就認(rèn)真學(xué)習(xí)，并且在我科院首次自已獨(dú)立主刀完成了腹膜前間隙修補(bǔ)術(shù)，提高了手術(shù)質(zhì)量，縮短了手術(shù)時(shí)間和病人的住院時(shí)間。

六、敢于承認(rèn)錯(cuò)誤，接受批評，努力以新的成績向醫(yī)院匯報(bào)

在今年，因自己的驕傲自滿的情緒，讓自己在工作中出現(xiàn)誤差，為此，在領(lǐng)導(dǎo)們的教育和幫助下，敢于承認(rèn)自己的錯(cuò)誤，接受領(lǐng)導(dǎo)和老師的批評，并且下決心改正錯(cuò)誤，在以后的工作中更要嚴(yán)格要求自己，使自己以教訓(xùn)當(dāng)作經(jīng)驗(yàn)，以領(lǐng)導(dǎo)給的機(jī)會當(dāng)作契機(jī)，努力工作，講奉獻(xiàn)，爭取以新的成績來向醫(yī)院匯報(bào)。

七、參與科室的管理，努力做好相關(guān)工作

今年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的賞識和科室同事的信任下，我科當(dāng)選為了科室的秘書，雖然目前沒有任何的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬，在我科被安排反思總結(jié)的時(shí)刻，我科仍然不忘記科室的管理工作，及時(shí)為科室主任分擔(dān)工作，及時(shí)完成科室主任布置的相關(guān)任務(wù)。因?yàn)椋剖颐貢@是一個(gè)新的工作，對我科來說，就是新的挑戰(zhàn)，為此，我科參加了科室秘書培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)并認(rèn)真做好筆記，同時(shí)順利參加了科室秘書培訓(xùn)的考試。在實(shí)際工作中，我科也邊學(xué)習(xí)邊總結(jié)，同時(shí)成立了外科年輕醫(yī)師學(xué)術(shù)興趣小組，并按期組織了活動，深受了小組成員的好評。

“金無足赤，人無完人”。當(dāng)然，我科在工作和學(xué)習(xí)中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位領(lǐng)導(dǎo)、老師和同事們學(xué)習(xí)，注重細(xì)節(jié)，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學(xué)習(xí)中要堅(jiān)決改正，爭取在以后的工作和學(xué)習(xí)中取得更優(yōu)異的成績，成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)心目中的好職工。