第一篇：外科復習題

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外科復習題

單項選擇題（每題1分共100分）

姓各

學號 1 MRI檢查患者應取下所佩戴的哪類物品 A.金屬物品 B.塑料制品 C.橡膠制品 D.寶石 E.玻璃制品

2普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是 A.X線平片 B.B超 C.CT D.MRI E.ERCP 3間歇性、便后無痛性出血是以下何種大腸肛管疾患的臨床特點 A.直腸肛管周圍膿腫 B.肛瘺 C.肛裂 D.痔 E.結腸癌

4、肛門坐浴的作用不包括

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A.能增進局部血液循環 B.促進炎癥吸收 C.緩解肛門括約肌痙攣 D.清潔作用 E.有止血作用 5內痔的早期癥狀為 A.痔核脫出 B.大便出血 C.大便疼痛 D.里急后重 E.肛門周圍瘙癢

6急性胰腺炎的首發癥狀是 A.惡心 B.發熱 C.腹痛 D.休克 E.嘔吐

7急性胰腺炎，首先升高的是 A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血脂肪酶 D.血糖

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E.血鈣

8列哪類患者常出現癥狀與體征不相符 A.膽囊結石 B.膽道結石 C.膽道蛔蟲病 D.膽管癌 E.膽囊癌

9心跳、呼吸驟停時心電圖表現可為 A.心房撲動 B.二度房室傳導阻滯 C.房性心動過速 D.病理性Q波 E.心室纖顫

10患者男性，65歲，顱內壓升高，醫囑給予輸注20％甘露醇250ml，輸注時間至多 A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.90分鐘 E.120分鐘

11判斷顱腦損傷患者有無顱底骨折，最有價值的臨床表現是 A.眼瞼淤血

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B.球結膜下出血 C.嘔吐 D.腦脊液漏 E.嚴重頭痛

12硬腦膜外血腫的典型表現是 A.逆行性健忘 B.中間清醒期 C.突然呼吸停止 D.腦脊液漏 E.傷后癲癇

13、尿路結石的主要癥狀是 A.與活動有關的疼痛 B.排尿困難 C.尿頻、尿急 D.尿失禁 E.無痛性血尿

14、尿道球部外傷的受傷類型是A.會陰刺傷 B.會陰撕裂傷 C.碾挫傷 D.騎跨傷

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E.擊打傷

15急性血源性骨髓炎晚期特點是 A.骨質破壞 B.死骨形成 C.形成局限性膿腫 D.新骨形成和骨性死腔 E.骨壞死并化膿

16、以下能確診為關節脫位的是 A.關節疼痛 B.骨擦音或骨擦感 C.反常活動 D.“方肩”畸形 E.關節功能喪失

17、Codman三角多見于 A.脂肪肉瘤 B.骨肉瘤 C.皮質旁肉瘤 D.骨髓瘤 E.骨巨細胞瘤

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18、關于脫位的特殊表觀是 A.疼痛、畸形、活動障礙 B.疼痛、活動障礙、關節空虛 C.活動障礙、關節空虛、畸形 D.彈性固定、疼痛.畸形 E.畸形、彈性固定、關節空虛

19、急性血源性骨髓炎常見于 A.30～40歲婦女 B.10歲以下兒童 C.20～30歲青年男性 D.60歲以上老人 E.中年男性

20、急性血源性骨髓炎護理中不妥的是 A.患肢必須給予固定 B.物理降溫、預防驚厥

C.高蛋白質、高糖、高維生素飲食 D.體溫正常后，還應繼續用抗生素 E.體溫正常后可下床活動

21、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A.干骺端

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B.骨骺端 C.骨髓腔 D.骨皮質 E.骨膜下

22、關節脫臼復位后，一般需外固定時間為 A.1周 B.2～3周 C.4～5周 D.5～6周 E.8周

23、肘關節后脫位的特征表現是 A.活動障礙 B.疼痛

C.肘后三點關系失常 D.腫脹及淤血 E.尺神經麻痹

24、脊柱骨折急救搬運的基本原則是 A.始終保持脊柱中立位 B.始終臥硬板轉運

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C.不可背馱運送 D.不可抱持運送 E.不可坐位檢查和運送

25、血栓閉塞性脈管炎的營養障礙期最主要的臨床表現是 A.肢端發黑、干性壞疽 B.間歇性跛行 C.持續性靜息痛 D.游走性靜脈炎 E.患肢末端潰瘍經久不愈

26、間歇性跛行常見于 A.血栓閉塞性脈管炎 B.下肢外傷恢復期 C.下肢靜脈曲張早期 D.急性下肢深靜脈血栓形成 E.血栓性靜脈炎

27、患者女性，18歲。右股骨下端腫塊2個月，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線平片顯示右股骨下端有邊界不清的骨質破壞區，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是 A.骨髓炎 B.骨結核 C.骨肉瘤 D.骨巨細胞瘤

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E.骨轉移癌

28、患者女性，17歲，出現肘關節紅、腫、熱、痛1周，周圍血白細胞計數為24×109／L，該患者可診斷為 A.肘關節類風濕性關節炎 B.肱骨外上髁炎 C.肘關節化膿性關節炎 D.肘關節結核 E.肘關節骨|生關節炎

29、患者男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術后第一天，患者應開始下列哪些鍛煉 A.腰背肌鍛煉 B.直腿抬高練習C.股四頭肌等長收縮 D.轉移訓練 E.下床活動

30患者男性，65歲。近2個月來出現下肢麻木，行走困難，患者最可能患了下列哪型頸椎病 A.神經根型頸椎病 B.脊髓型頸椎病 C.椎動脈型頸椎病 D.交感神經型頸椎病 E.復合型頸椎病

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31患者男性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術，手術后患者出現呼吸困難的原因不包括 A.傷口出血 B.喉頭水腫 C.術中損傷脊髓 D.引流液過多 E.植骨塊脫落

32、某一外傷患者有休克、昏迷、脾破裂，開放性氣胸，開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時首先應 A.輸血、輸液 B.手術止血 C.封閉胸壁傷口 D.骨折固定 E.用升壓藥物

33、患者女性，30歲，汽車撞傷左側大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復位固定。牽引術后，下列哪項護理能防止牽引過度 A.將床尾抬高15～30cm B.每天用70％酒精滴牽引針孔 C.定時測定肢體長度 D.保持有效的牽引作用 E.鼓勵功能鍛煉

34復位成功的標志不包括

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A.畸形消失

B.骨性標志恢復解剖關系 C.關節被動活動恢復正常 D.腫脹消失 E.X線檢查顯示復位

患者男性，高處墜落后出現嚴重呼吸困難、四肢不能活動。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C4～C5骨折，合并脫位。

35、對該患者應首先采取下列哪項措施 A.手術復位固定 B.使用呼吸興奮劑 C.氣管切開 D.吸氧 E.吸痰

36、若患者行顱骨牽引、出現感染跡象時應及時采取的措施是 A.針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏 B.觀察牽引針眼或牽引弓部位有無皮膚破潰 C.每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位2次 D.靜脈輸入大量抗生素 E.局部再次手術治療

37、導致其呼吸困難的最主要原因為 A.腹脹引起膈肌上移

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B.呼吸肌麻痹 C.水腫壓迫呼吸中樞 D.痰液堵塞氣道 E.氣管受壓

38、應如何搬運患者 A.一人背起患者搬運 B.一人抱起患者搬運

C.二人搬運，其中一人抬頭，一人抬腿 D.三人將患者平托到木板上搬運

E.四人搬運，三三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部

39、減輕脊髓水腫和繼發性損傷應可采取

A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，維持2周左右 B.20％甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續5～7天 C.輸液或輸血，維持動脈血壓在90mmHg以上 D.臥硬板床 E.枕頜吊帶臥位牽引

40、脊髓出現下列哪項改變會造成不可逆性癱瘓 A.脊髓休克 B.脊髓震蕩 C.脊髓斷裂 D.脊柱骨折 E.脊椎脫位

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41、若為預防該患者因氣道分泌物阻塞而并發墜積性肺炎及肺不張的措施不包括 A.翻身叩背 B.輔助咳嗽排痰 C.吸痰

D.人工機械通氣 E.霧化吸入

42、急性膽囊炎在非手術治療期間若出現膽囊穿孔，最主要的護理措施是

A.做好緊急手術的準備 B.藥物止痛 C.非藥物止痛 D.物理降溫 E.藥物降溫

患兒男，14歲。后仰摔傷左肘關節，局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢：左肘關節明顯腫脹、壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關節半屈位，肘后三角關系破壞。

43、該患者最有可能的診斷為 A.左肘關節前脫位 B.左肘關節后脫位 C.左肱骨髁上骨折

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D.左尺骨鷹嘴骨折 E.左橈骨小頭脫位

44、首選的檢查是 A.X線攝片 B.B超 C.CT D.核素掃描 E.關節腔穿刺

45一旦確診，首選的處理方法是 A.切開復位 B.手法復位 C.骨牽引復位 D.皮牽引復位

E.外展支架固定，消腫后切開復位

46、復位后行長石膏托固定肘關節于 A.屈曲30°位 B.屈曲60°位 C.屈曲90°位 D.屈曲120°位 E.伸直位

47肝癌患者術前腸道準備最主要的目的是

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A.預防術中污染 B.有利切口愈合 C.預防術后血氨增高 D.預防術后腸道感染 E.預防腹腔膿腫的形成

48、肝癌介入治療術后穿刺側肢體應制動的時間為 A.1小時 B.2小時 C.4小時 D.6小時 E.1天

49、治療早期原發性肝癌，最有效的方法是 A.手術切除 B.肝動脈插管化療 C.肝動脈栓塞治療 D.放射治療

E.局部注射無水酒精療法

50、為明確肝內占位病變的性質，下列檢查項目最有意義的是 A.谷丙轉氨酶 B.谷草轉氨酶 C.甲胎蛋白 D.癌胚抗原

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E.乳酸脫氫酶

51、肝癌患者最常見和最主要的癥狀是 A.肝區疼痛 B.低熱 C.腹脹、乏力 D.食欲缺乏 E.消瘦

52、原發性肝癌主要轉移的部位是 A.肝內 B.肺

C.左鎖骨上淋巴結 D.骨 E.腹腔內種植

53、原發性下肢靜脈曲張的典型表現為 A.久立后有酸脹感 B.足背部水腫、色素沉著 C.皮膚脫屑、瘙癢 D.游走性淺靜脈炎

E.下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲

54、肺段切除術后患者應取 A.平臥位 B.頭低足高仰臥位

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C.健側臥位 D.1／4側臥位 E.患側臥位

55、全肺切除術后患者，正確的護理措施是 A.24小時補液量3000ml B.輸液速度為50滴／分 C.取全患側臥位 D.取1／4側臥位

E.胸腔引流管一般呈開放狀態

56、下列肺癌患者術后呼吸道護理措施中錯誤的是 A.吸氧

B.定時給患者叩背 C.鼓勵患者淺快呼吸 D.鼓勵患者咳嗽

E.對氣管插管者應嚴密觀察其導管的位置

57、肺癌患者的術前指導正確的是 A.減少抽煙 B.避免腹式呼吸 C.保持口腔清潔 D.鍛煉淺而快的呼吸

E.避免將胸腔引流的方法告知患者以免引起焦慮和恐懼

58、肺癌的早期癥狀為

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A.食欲減退 B.持續性胸痛 C.咳嗽、痰中帶血 D.大咯血

E.出現Horner綜合征

59、資料表明，肺癌的一個最重要致病因素是 A.長期接觸放射性物質 B.長期接觸致癌物質 C.長期吸入污染的空氣和煙塵 D.長期大量吸煙

E.長期接觸石棉、鉻、鎳等物質 60、胰腺癌常好發于 A.胰體、尾部 B.胰頸、體部 C.全胰腺 D.胰頭、頸部 E.胰尾

61、壺腹周圍癌者最早出現的臨床表現是 A.黃疸 B.寒戰、發熱 C.貧血消瘦 D.消化道癥狀

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E.上腹痛及腰背痛

62、胰頭癌的最主要癥狀和體征是 A.上腹痛 B.上腹部腫塊 C.消化不良、腹瀉 D.乏力和消瘦 E.黃疸進行性加重

63、對于采取負壓引流的腸瘺患者，準確的護理措施為 A.負壓調節越大越好 B.禁忌沖洗

C.一旦堵管必須拔除，不宜更換 D.準確記錄引流量

E.引流管宜固定牢靠，堵管時不宜轉動 64、診斷早期胃癌最有效的途徑是 A.超聲檢查 B.纖維胃鏡 C.X線鋇餐造影 D.腹部CT E.HP檢查

65朮后胃管撥除的指征： A.腸嗚音恢復 B.引流胃液轉清

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C.術后48～72小時 D.肛門排氣后 E.無腹脹、嘔吐 66、“皮革胃”多見于 A.早期胃癌 B.結節型胃癌 C.潰瘍局限型胃癌 D.潰瘍浸潤型胃癌 E.彌漫浸潤型胃癌

67、畢Ⅱ式胃大部切除術后并發吻合口梗阻時的嘔吐特點是 A.嘔吐胃內容物，不含膽汁 B.嘔吐食物和膽汁 C.頻繁嘔吐，量少不含膽汁

D.嘔吐量大，嘔吐物為帶酸臭味的宿食 E.嘔吐物帶臭味

68、胃癌根治術后頑固性呃逆的護理，下列說法不正確的是 A.立刻拔除胃管 B.壓迫眶上緣 C.穴位針灸 D.讓患者放松

E.遵醫囑給予鎮靜或解痙藥 69、賁門胃底癌的突出表現是

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A.噯氣、反酸 B.營養障礙 C.大量嘔吐宿食 D.食欲缺乏

E.胸骨后疼痛和進行性哽噎感 70、人工肛門的護理方法正確的是 A.禁忌擴張造口

B.定時結腸灌洗，訓練排便習慣

C.造口袋內排泄物超過3／4時應更換造口袋 D.肛門袋宜長期持續使用，少更換 E.根據患者體型、體重選擇造口袋大小

71、對于直腸癌患者，當癌腫距齒狀線5cm以上時，宜采取的手術方式為

A.經腹會陰聯合直腸癌根治術 B.短路手術 C.結腸造瘺術 D.經腹直腸癌切除術

E.腫瘤切除、乙狀結腸造瘺、不保留肛門 72、直腸癌最常見的臨床癥狀是 A.直腸刺激癥狀 B.黏液血便 C.腸梗阻癥狀

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D.會陰部持續性劇痛 E.貧血

73、結腸癌最早出現的臨床表現多為 A.排便習慣及大便性狀改變 B.腹痛 C.腸梗阻癥狀 D.腹部腫塊 E.貧血

74、以下哪項檢查可作為大腸癌高危人群的初篩方法 A.內鏡檢查 B.X線鋇劑灌腸 C.CEA測定 D.直腸指檢 E.糞便隱血試驗

75、關于大腸癌患者術前行全腸道灌洗術，以下說法正確的是 A.溫度約為25℃ B.量約3000ml C.灌洗速度先慢后快

D.灌洗全過程應控制在2小時內

E.年邁體弱，心腎等臟器功能障礙以及腸梗阻者，不宜灌腸 76、成人排便次數增加且大便為黏液血便，應考慮為 A.一期內痔

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B.血栓性外痔 C.肛裂 D.直腸癌 E.肛瘺

77、診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法是 A.血清癌胚抗原(CEA)測定 B.大便潛血試驗 C.直腸指檢 D.纖維結腸鏡檢夼 E.CT檢查

78、右半結腸癌的臨床特點是 A.晚期有排便習慣改變

B.右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主 C.以便秘、便血等癥狀為主

D.早期可有腹張、腹痛等腸梗阻癥狀 E.腹瀉，腹瀉以進食后加重，排便后減輕 79結腸癌朮前準備正確的是;A.全身應用抗生素 B.術前口服維生素K C.術前晚肥皂水灌腸 D.術前應禁食3天

E.無論是否合并腸梗阻均需清潔灌腸

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80、泌尿系統最常見的腫瘤是 A.腎癌 B.膀胱癌 C.陰莖癌 D.腎細胞癌 E.前列腺癌

81、膀胱癌最具意義的臨床癥狀是 A.尿急、尿頻、尿痛 B.排尿困難 C.活動后血尿 D.無痛性肉眼血尿 E.貧血、水腫

82、腎癌最早出現的臨床表現是 A.乏力 B.腰痛 C.尿頻 D.發熱 E.血尿

83、肺癌的早期癥狀是 A.食欲減退 B.持續性胸痛 C.咳嗽、痰中帶血

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D.大咯血

E.出現Horner綜合征

84、乳癌常見而最早轉移的淋巴結是 A.同側腋下淋巴結 B.鎖骨下淋巴結 C.鎖骨上淋巴結 D.胸骨旁淋巴結 E.對側腋下淋巴結

85、乳房纖維腺瘤的主要臨床表現是 A.乳房脹痛 B.乳頭溢液 C.乳房腫塊 D.乳頭凹陷 E.雙側乳房不對稱

86、肺癌壓迫上腔靜脈可能出現的癥狀是 A.同側膈肌麻痹 B.聲帶麻痹、聲音嘶啞

C.面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張 D.血性胸膜腔積液 E.持續性劇烈胸痛

87、不宜化學浸泡滅菌的是A 刀剪

B 縫線

C 內窺鏡D 敷料

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E 硅膠管

88、題例 一實習醫生參加一闌尾切除手術，在上級醫生指導下擔任主刀，上級醫生任第一助手，進腹后發現闌尾炎癥較嚴重與大網膜粘連，并已穿孔，化膿性腹膜炎，手術困難，上級醫生要轉換到主刀位置此時該生應如何轉換位置？E A 自手術臺前走向對面位置

B 自手術器械臺后走向對面位置

C 先退后一步，面對器械臺自器械臺后走向對側位置

D先退后一步，轉過身背對器械臺，走向對側位置E先退后一步，面對器械臺走向對側與器械護士相遇時，轉過身背對背轉至任第一助手位置

89、該生在轉換位置時不小心左手碰了一下洗手護士背部的無菌衣 此時該生怎么辦？E A 因手套碰在手術衣上，故沒有關系，可繼續進行手術

B 別人沒看見，無所謂

C 碰污的手套另再加戴一只無菌手套

D 另換戴一只無菌手套

E 碰污的手套用70%的酒精擦抹即可

90該生做完這臺手術后，馬上又要參加下一臺疝修補術手術、此時該生應如何準備？

A 該生認為他現在已穿有無菌衣和手套，不需要更換即可參加手術

B 只需更換另一手套后就可參加手術

C 更換手套和無菌衣后再參加手術

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D 脫掉手術衣和手套，雙手浸泡70%酒精液5分鐘，再重新穿無菌衣帶手套后參加手術

E脫掉手術衣和手套，并重新刷洗手后，雙手和前臂浸泡70%酒精液5分鐘，然后再穿無菌手術衣帶手套后才能參加手術。

91.尿三杯試驗中第3杯結果為紅、白細胞多，提示病變部位多在 A、前尿道

B、后尿道 C、后尿道、膀胱頸、三角區 D、膀胱

E、輸尿管和腎臟

92、包皮過長，出現陰莖頭和包皮紅、腫、痛、溢液，最常見的是 A、陰莖癌

B、包皮龜頭炎 C、淋菌感染

D、梅毒

E、藥物過敏

93、男性，10歲，1年來尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，尿流突然中斷，改變體位又能繼續排尿，應首先考慮 A、膀胱炎

B、尿道炎

C、包莖 D、膀胱結石

E、泌尿系結核

94、男，17歲，包皮過長，出現紅腫，流膿性分泌物，包皮口粘連，適宜的治療為

A、包皮環切

B、局部用抗菌藥物 C、包皮背側切開

D、全身抗菌藥物治療

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E、1：5000高錳酸鉀浸泡

題例:男性，24歲。左側陰囊不適，勞累時墜脹感。體查：站立時陰囊皮膚松弛，可觸及蚯蚓狀團塊、平臥后消失，婚后4年無生育。95、診斷首先考慮為

A．交通性鞘膜積液 B、精索靜脈曲張

C、陰囊象皮腫

D、腹股溝疝

E、睪丸附睪結核 96、治療應選擇

A、鞘膜翻轉術

B、疝修補術 C、精索內靜脈高位結扎術

D、抗絲蟲治療

E、抗癆治療 97骨折的專有體征是： A．疼痛、腫脹、功能障礙 B．畸形、反常活動、骨擦音 C．畸形、功能障礙、反常活動 D．腫脹、淤斑、畸畸 E．麻木。發熱。疼痛

98、硬腦膜外血腫的典型表現是 A.逆行性健忘 B.中間清醒期 C.突然呼吸停止 D.腦脊液漏

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E.傷后癲癇

99、膽總管引流術后，T管引流膽汁過多常提示 A.肝細胞分泌亢進 B.膽管分泌膽汁過多 C.膽囊濃縮功能減退 D.膽道下端梗阻 E.十二指腸反流

100、典型的Chareot三聯征為腹痛、寒戰高熱及c A.嘔吐 B.腹瀉 C.黃疸 D.腹水 E.胸痛

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第二篇：外科復習題

外科護理學 練習題

100道選擇題

1．成人男子的體液量約為體重的（）

A．60％ B．70％ C．80％ D．50％ E．以上都不是

2、下列對于休克前期的描述中不正確的是（）A．患者神志淡漠

B．四肢濕冷

C．脈搏增快 D．尿量正常或減少

E．脈壓變小

3、術后早期活動不能夠達到下列哪種作用，（）

A． 減輕術后傷口疼痛

B．防止術后腹脹

C．降低肺部感染的危險

D．預防褥瘡的發生

E．促進傷口愈合4．各種休克的共同點是（）

A．血壓下降 B．中心靜脈壓升高 C．脈壓縮小 D．尿量減少 E．有效循環血量銳減

5、治療感染，促使炎癥消散不可采取（）患部制動

B．休息 C．冷敷 D．熱敷E．其他物理療法 6.下列全身化膿性感染的治療中，錯誤的是（）A、及時處理原發病灶，去除壞死組織，及時切開膿腫進行引流

B．提高全身的抵抗力

C、使用足量抗生素 D．因有接觸性感染，因此接觸后要洗手 E．對癥處理，降溫，抗休克治療

7．術后早期出現惡心、嘔吐的常見原因為()A．低血鉀 B、顱內壓增高 C．手術牽拉刺激內臟神經 D．麻醉反應 E．麻痹性腸梗阻 8．在抗休克過程中使用血管擴張劑必須()A．在血容量補足之后 B．與血管收縮劑配合使用

C．應盡早使用 D．大劑量使用 E．持續靜脈點滴

9、穿無菌手術衣以及戴無菌手套后，無菌范圍包括()A．胸、腹、背部和雙上肢 B．胸、背部和雙上肢 C．身體前面腰部以上，肩部以下，以及雙上肢 D．身體腰部以上的前胸和側面，以及雙上肢 E．身體前面胸部和雙上肢

10、較重癥的ARDS病例，最有效的給氧方式是()A．持續雙鼻塞吸氧 B．持續氣道正壓通氣 C．持續面罩給氧 D、麻醉機面罩給氧 E、人工呼吸機呼吸終末正壓通氣 11.為迅速判斷病人心跳驟停，首先應

A.聽心音 B.測血壓 C.看面色

D．觸頸、股動脈有無搏動

E．做心電圖 12．正常人每日無形失水量為

A．200ml

B．850ml

C.400ml 1 D．1000ml

E．1200ml

13、治療休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選()A．晶體溶液 B．10％葡萄糖溶液

C．5%葡萄糖溶液 D．全血

E．低分于右旋糖酐 14．全胃腸外營養支持(TPN)不適宜的護理措施是

A.操作必須嚴格無菌

B.靜脈導管要專用

C.24h持續點滴 D．隔日更換插管部位的敷料

E．嚴密觀察并發癥 15．急性軟組織感染需要及早切開引流的是

A.急性淋巴管炎

B．急性淋巴結炎

C．癰

D.癤

E．膿性指頭炎 16．選擇抗生素最理想的根據是

A.細菌的種類

B.細菌藥物敏感試驗

C．膿液的性狀 D．藥物的抗菌譜

E．感染的嚴重程度 17．胃腸道術后病人開始進食時間是在

A．惡心嘔吐消失后 B.腹痛消失后 C．腹脹減輕后 D．拆線后

E．肛門排氣后

18．腹部手術切口裂開時，以下處理哪項不正確

A．安慰病人，穩定情緒

B．切口部分裂開時，蝶形膠布固定，腹帶包扎，C．全層裂開時，無菌紗布覆蓋切口，腹帶包扎

D．凡腸管脫出時應立即還納腹腔，腹帶包扎

E．與醫師聯系，送往手術室 19．最簡單反映體液量是否補足的指征是

A.病人精神狀態

B．心肺體征

C.血壓、脈搏 D．皮膚彈性

E．尿量及其比重

20．某急性腎衰竭病人，測定血鉀7mmol／L,出現心律不齊，應先采取的措施是

A.10％葡萄糖酸鈣靜脈注射

B．高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注

C．乳酸鈉靜脈滴注

D．苯丙酸諾龍肌內注射

E．5％碳酸氫鈉靜脈滴注 21．男性病人，30歲，診斷為外傷性休克，懷疑脾破裂需立即手術，由門診直接送人手術室，在醫師和麻醉師看病人的同時，巡回護士應首先處理的是

A.給病人吸氧

B．手術區備皮

C．輸液，抽血配血 D．準備手術器械

E．擺好病人體位

22．女性，45歲，行腰麻術后8h，煩躁不安，測血壓，脈搏，呼吸均正常。查體見：下腹膨隆，叩診濁音，首先考慮

A.腸梗阻

B.急性胃擴張

C.急性內出血

D．急性腹膜炎

E．尿潴留 23．某病人腹部手術后1周，患者大便時突然腹疼，傷口敷料被紅色滲液浸濕，此時應考慮

A.切口感染

B．切口血腫

C.切口裂開

D．腸破裂

E．腹腔內出血

24．男性病人，52歲，膽囊切除術后4天，病人突然出現體溫升高39℃，呼吸困難，聽診肺部呼吸音減弱，有濕羅音，應考慮并發為，A.肺炎

B.傷口感染

C．肺不張

D.肺水腫

E．肝膿腫

25，女性病人，54歲，腸梗阻手術后7天，多次右下肢靜脈輸液，并發為血栓靜脈炎，其護理方法應禁忌的是

A.局部硫酸鎂濕熱敷

B．患肢抬高

C.局部按摩

D．患肢制動 E．理療，應用抗生素

26．男性病人，30歲，鼻部癤，經擠壓后，病人出現寒戰，高熱，頭痛，眼部周圍組織紅腫疼痛等，應考慮并發

A.顱內海綿狀靜脈竇炎

B．急性蜂窩質炎

C．敗血癥 D.菌血癥

E．膿血癥

27．女性，12歲，口底蜂窩織炎3日，伴高熱、乏力、頭痛、全身不適，醫生決定切開引流，其目的是為預防

A．敗血癥

B．呼吸困難

C.吞咽困難

D．膿血癥

E．感染性休克 28．病人，50歲，背部出現隆起的紫紅色浸潤區，較硬，中央有多個膿栓，6天后出現皮膚壞死破潰，呈蜂窩狀，并伴有寒戰高熱，應首先考慮為 A．癤

B.癰

C.膿腫

D．丹毒

E．急性蜂窩質炎

29．女性病人，56歲。患頸癰8天后，突然又出現寒戰高熱，10天后于臀部發現波動明顯的腫塊，應考慮并發為

A．菌血癥

B.膿血癥

C．毒血癥

D．膿毒血癥(30～32題共用題干)

男性，8歲，右手外傷后感染，右腋窩出現腫塊，疼痛，伴發熱、頭痛2日。查體：體溫39℃，右側腋窩有一4cm直徑大小的腫塊，質韌、壓痛、無波動感，皮膚紅、腫、熱。白細胞15 X 109/L，中性粒細胞89％。30．該病人應考慮為

A.急性淋巴結炎

B.急性蜂窩織炎

C．丹毒

D．急性淋巴管炎

E．腋窩膿腫 31．不正確的護理措施是

A.高營養飲食、多飲水

B．50％硫酸鎂濕熱敷、C.靜脈注射抗生素

D．給予物理降溫

E．立即切開引流以防壞死 32．具備以下哪項條件可切開引流

A.體溫超過40℃

B.感染性休克 C．穿刺抽出膿液 D．血培養陽性

E．局部腫脹加重

(33～35題共用備選答案)A．敗血癥

B.膿血癥

C．菌血癥

D．毒血癥

E．膿毒癥 33．局部化膿性病灶的細菌栓子或脫落的感染血栓，間歇性地進入血液循環，并在身體的其他部位發生轉移性膿腫者是 34．感染的局部致病菌產生的大量毒素及組織破壞的分解產物進入血液循環所引起全身中毒反應稱

35．細菌侵入血液循環內，引起全身反應者是(36～37題共用備選答案)A.術前洗胃

B.術前行TAT皮試

C.術前三日行腸道準備 D．術前清潔灌腸

E．術前胃腸減壓 36．直腸、結腸手術應 37．幽門梗阻手術應

38.急性闌尾炎最重要的病因是（）Ａ暴飲暴食

Ｂ闌尾腔梗阻

Ｃ精神緊張

Ｄ飯后劇烈活動

39、關于齒狀線的解剖意義，哪一項是錯誤的？（）A． 齒線以上為粘膜，以下為皮膚

B、齒線以上由直腸上動脈供血，以下為直腸下動脈供血

C．齒線以上靜脈回流至直腸上靜脈叢，以下回流至直腸下靜脈叢

D．齒線以上淋巴回流至腹股溝淋巴結，以下回流至腹主動脈旁或髂內淋巴結

E．齒線以上為植物神經支配，以下為陰部內神經支配 40、青壯年飽餐后劇烈運動突發腸梗阻癥狀是應考慮為（）A． 粘連性腸梗阻 B．麻痹性腸梗阻 C．小腸扭轉

D．腸套疊

E．腸系膜動脈栓塞

41、某患者胃大部切除畢||式手術術后５天，突發右上腹劇痛伴有腹膜刺激征，應考慮（）

Ａ．十二指腸殘端破裂

Ｂ．術后胃出血

Ｃ．吻合口梗阻

Ｄ．空腸輸入段梗阻

Ｅ．傾倒綜合征

42、腹外疝術后要求病人（）

Ａ．２４小時后下床活動 Ｂ．兩天可戶外活動 Ｃ．不從事體力勞動

Ｄ．三月內不參加重體力勞動Ｅ．半月內可恢復原工作

43、腹股溝直疝與斜疝的最有意義的鑒別之處在與（）

Ａ．疝塊的形狀

Ｂ．發病的年齡

Ｃ．嵌頓的程度 Ｄ．回納疝塊壓迫內環增加腹壓是否出現

Ｅ．包塊的位置

44、食管癌的早期癥狀是

A．食后嘔吐

B．進食時嗆咳

C．進食時輕微和偶發的梗噎感或呃逆

D．吞咽困難

E．聲音嘶啞 45．食管癌手術后胃管保留時間為

A．2d

B．4d

C．

7d

D．10d

E．14d 46．開放性氣胸的概念是

A．空氣只能進入胸膜腔不能排出

B．胸壁軟化出現反常呼吸 C．胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進出胸膜腔 D．空氣進入胸膜腔后異常通道閉合E．縱隔移向健側呼吸極度困難 47．單根肋骨骨折可取的方法是

A． 寬膠布固定

B．厚敷料加壓包扎C．肋骨牽引

D．胸腔閉式引流

E．穿刺排氣減壓 48．肋骨骨折常發生于

A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨處 49．胸腔引流導管若自胸壁傷口脫出應首先

A．捏緊導管

B．更換引流導管

C．用手捏緊放置引流導管口處皮膚D．將引流管重新插入傷口

E．立即縫合引流口 50.檢查胸腔引流管是否通暢最簡易的方法是

A．聽患者呼吸音是否正常

B．檢查引流管有無扭曲

C．看引流管內有無液體

D．觀察水封瓶中長玻璃管內水柱波動情況 E．觀察水封瓶內有無胸液 51．更換水封瓶前應首先用

A．兩把血管鉗交叉夾緊胸腔導管

B．兩把血管鉗夾緊引流管 C．一把血管鉗夾緊引流管

D．血管鉗夾緊引流管遠端 E．一把血管鉗夾緊胸腔導管 52．張力性氣胸的概念是

A．胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進出胸膜腔

B．胸膜腔內充滿空氣及血液

C．呼吸時縱隔左右擺動 D．吸氣時空氣進入胸膜腔，呼氣時不能排出 E．吸氣時胸廓內陷，呼氣時胸廓外突

53．大量血胸在穿刺抽血時一次抽血量不宜超過

A．500ml

B．600ml C．800m1

D．000m1

E．1 500ml 54．急性闌尾炎的最有診斷意義的體征是（）

Ａ．腹肌緊張 Ｂ．結腸充氣試驗陽性 Ｃ．閉孔內肌試驗陽性

Ｄ．腰試驗陽性 Ｅ．闌尾點固定性壓痛

55．關于特殊類型的闌尾炎下列敘述不正確的是（）Ａ．小兒闌尾炎易發生壞疽穿孔

Ｂ．老年人病理表現與臨床表現不一致

Ｃ．妊娠期急性闌尾炎壓痛點可上移 Ｄ．小兒急性闌尾炎易保守治療

Ｅ．妊娠期急性闌尾炎穿孔后炎癥不易局限

56．急性闌尾炎患者出現高熱寒戰黃疸時應警惕（）

Ａ．敗血癥 Ｂ．盆腔膿腫 Ｃ．膈下膿腫 Ｄ．門靜脈炎 Ｅ．化膿性膽管炎

57．急性闌尾炎術后最常見的并發癥是（）Ａ．出血 Ｂ．切口感染 Ｃ．糞瘺 Ｄ．肺部感染 Ｅ．粘連性腸梗阻 58．最常見的腹外疝是（）

Ａ．股疝 Ｂ．腹股溝直疝 Ｃ．腹股溝斜疝 Ｄ．臍疝 Ｅ．切口疝 59．腹外疝最重要的發病原因是（）

Ａ．慢性咳嗽 Ｂ．長期便秘 Ｃ．排尿困難 Ｄ．腹壁有薄弱點或腹壁缺損

Ｅ．經常從事導致腹內壓增高的工作 60．絞窄疝與嵌頓疝的主要區別在于（）

Ａ．疝塊的大小 Ｂ．疝內容物能否回納 Ｃ．有無腸梗阻表現 Ｄ．疝塊有無壓痛 Ｅ．疝內容物有無血運障礙 61．腹外疝內容物最常見的是（）

Ａ．小腸 Ｂ．盲腸 Ｃ．大網膜 Ｄ．闌尾 Ｅ．膀胱 62．絞窄性疝的處理原則為（）

Ａ．緊急手術 Ｂ．手法復位 Ｃ．對證治療 Ｄ．抗感染

Ｅ．支持治療

63．十個月的嬰兒患腹股溝斜疝應采取哪一措施（）

Ａ．暫不手術 Ｂ．緊急手術 Ｃ．擇期手術 Ｄ．禁忌手術

Ｅ．及早手術

64．急性腹膜炎診斷未明確時不應給予哪種處理（）

A．禁食

B．嚴密觀察病情

C．使用止痛劑減輕疼痛

D．補液維持水電平衡

E．使用抗生素

65．急性腹膜炎時預防膈下感染的有效措施是（）

A．禁食

B．腹腔引流

C．半臥位

D．補液維持水電平衡

E．應用抗生素

66．一35歲男性，長期吸煙右下肢反復發作靜脈炎便有間歇性跛行，其可能的診斷為（）

A．動脈栓塞

B．血栓閉塞性脈管炎

C．動脈硬化性閉塞癥

D．雷諾癥

E．大動脈炎

67．高位腸梗阻的特點是（）

A．腹脹比較明顯

B．嘔吐物有糞臭

C．腹痛明顯

D．可見腸型

E．嘔吐早且頻繁 68．腸套疊好發年齡為（）

A．兩歲以內

B．2~3歲

C．3~4歲

D．4~5歲

E．5歲以上 69．最易引起絞窄的腸梗阻是（）

A．粘連性腸梗阻

B．蛔蟲性腸梗阻

C．腸扭轉

D．麻痹性腸梗阻

E．腸套疊

70．下列哪一種情況不宜做直腸指診（）

A．內痔出血

B．直腸脫垂

C．肛裂

D．外痔

E．復雜性肛瘺 71．內痔的早期癥狀是（）

A．痔塊脫出

B．便秘

C．無痛性便血

D．便后疼痛

E．分泌粘液

72．肛門坐浴的水溫一般為（）

A．20~30℃

B．30~40 ℃

C．40~50 ℃

D．50~60 ℃

E．60~70℃

73．下肢靜脈曲張手術后（）

A．術后第1天下床活動

B．術后第2天下床活動

C．術后第3天下床活動

D．術后第 4天下活動

E．術后第5天下床活動

74.結腸癌最多發生于（）Ａ.升結腸

Ｂ.降結腸

Ｃ.橫結腸

Ｄ.乙狀結腸

Ｅ.盲腸 75.左半結腸癌最主要的癥狀是（）Ａ.腸道刺激癥狀

Ｂ.腸梗阻癥狀

Ｃ.腹部腫物

Ｄ.全身中毒癥狀

Ｅ.以上都不對

76．診斷直腸癌最簡單有效的方法是（）

A．內窺鏡檢查

B．X線鋇灌腸檢查

C．直腸指診

D．大便隱血試驗

E．B超 77．內痔的常見部位是（）

A．截石位3，7，11點

B．截石位3，6，9點

C．截石位3，9，12點D．截石位6，9，12點

E．以上均不正確 78．肛裂的好發部位是（）

A．齒狀線以上

B．齒狀線以下

C．肛管左側

D．肛管右側

E．肛管后區中位

79．直腸肛管術后大便失禁的原因多為（）

A．切斷了肛門直腸環

B．切斷了外擴約肌皮下部

C．切斷了外擴約肌淺部

D．切斷了齒狀線

E．以上都不對 80．門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪項是錯誤的（）A．脾腫大，脾功能亢進

B．門靜脈交通支擴張

C．肝靜脈淤積引起急性大出血

D．肝功能損害，白蛋白合成受障礙

E．毛細血管濾過壓增高，影響腹水形成

81．門靜脈高壓癥的交通支中，下列哪項是錯誤的（）

A.胃底、食管下端交通支

B．直腸下段交通支

C．腹壁交通支

D．腹壁后交通支

E．腸系膜血管交通支 82．使用三腔管壓迫止血管端應懸的重物約為（）A．0．3kg

B.0.5kg

C.1kg

D.3kg

E.5kg 83．關于門靜脈高壓癥的術后護理，下列哪項是錯誤的（）A．定期監測生命體征

B．觀察腹腔引流液的性質及顏色

C．分流術后應取半坐臥位

D．臥床一周E．觀察病人有無意識改變

84．關于膽總管術的“T”型管護理,下列哪項是正確的（）A.下床活動時引流瓶應高于腰部

B.“T”型管阻塞時應加壓沖洗

C.膽總管下端阻塞時引流量減少

D.“T“型管一般約留置一周既可拔管除

E．“T“型管造影顯示通暢后才考慮拔管

85、某病人跌倒時右手掌撐地，當時右腕劇痛，漸腫脹，活動障礙，局部呈“餐叉”畸形。可能發生了（）

A.橈骨遠端伸直型骨折

B．橈骨遠端屈曲型骨折 C.腕骨骨折

D．掌骨骨折

E．腕關節扭傷

86、上腹部汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢冷，血壓8／5.3千帕,脈搏140次/分,出現腹膜刺激征及移動性濁音,首先應考慮()A.胃破裂

B.十二指腸破裂

C.肝、脾破裂

D.嚴重腹壁軟組織挫傷

E.腹膜后血腫

87.某患者胃大部畢||式手術術后兩周，常于禁食后１０～２０分鐘出現上腹脹滿，惡心嘔吐，心慌，出汗，乏力，應考慮給病人（）

Ａ．胃腸減壓

Ｂ．飲食以流食為主

Ｃ．調節飲食并餐后平臥２０分鐘

Ｄ．禁食．補液

Ｅ．使用鎮靜劑

88．某患者因急性闌尾炎行闌尾切除術后4天出現下腹墜脹，便頻，里急后重體溫復升可能的診斷為（）

A．膈下膿腫

B．切口感染

C．腸間隙膿腫

D．盆腔膿腫

E．腸粘連

89．某患者因膽結石引起皮膚粘膜黃染．寒戰，體溫驟升至41℃，并出現休克表現．此時的治療原則是()A．積極抗休克治療，不考慮手術 B．暫時不必抗體克，而應立即手術 C．在積極抗體克的同時及早手術 D．待休克好轉后在手術治療 E．手術治療

90、某病人．男，38歲，因突發上腹痛l小時來診，伴惡心、嘔吐，既往有胃十二指腸潰瘍病史，糖尿病病史．查體：全腹壓痛，肌緊張，板狀腹，肝濁音界消失，立位腹平片示膈下游離氣體，則該病人最可能的診斷是()A．急性膽囊炎

B．急性闌尾炎

C．急性胰腺炎 D．胃十二指腸潰瘍穿孔 E．腸梗阻

91．某胃十二指腸潰瘍急性大出血病人出現冷汗，脈搏細速，呼吸急促，血壓下降，出血量約為（）

A.> 300ml

B.>400ml

C.>500ml

D.>600ml

E.>800ml 92．男性，建筑工人，從腳手架跌下撞擊會陰部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，隨即出現會陰、陰囊、陰莖、下腹壁青紫、腫脹，損傷部位可 能是

A．尿道陰莖部

B．后尿道

C．尿道球部

D．尿道膜部

E．尿道前列腺部

93．某男患30歲，運動后突發右下腹陣發性劇痛伴惡心、嘔吐，鏡下血尿（++），應考慮

A．急性闌尾炎

B．右輸尿管結石

C．右側附件炎

D．右卵巢囊腫扭轉

E．右側結腸梗阻

94．男性，58歲，3d前突然出現無痛性肉眼血尿，偶伴有小血塊，無尿路刺激征，3個月前有類似情況，用止血藥后血尿停止，根據病史，應先考慮

A．泌尿系結核

B．膀胱腫瘤C．前列腺增生D．膀胱結石E．血液病 95．某男性患者反復發生尿頻、尿急、尿痛，伴鏡下全血尿，首先考慮是 A． 泌尿系結核

B．前列腺肥大

C．泌尿系結石 D．泌尿系腫瘤

E．急性膀胱炎

96．５歲男孩，左小腿持續性疼痛伴高熱５天，查：Ｔ３９.５攝氏度，左小腿上段腫脹，明顯深壓痛，確診下列哪項檢查最有診斷價值（）Ａ．攝左小腿正側位片

Ｂ．作血常規，血沉

Ｃ．左小腿上段壓痛最明顯處分層穿刺

Ｄ．作ＣＴ檢查 97．前列腺摘除術后護理忌

A．用洗必太溶液沖洗膀胱

B．止血劑注入膀胱后用夾管 C．術后3d便秘腹脹，應給于灌腸或肛管排氣 D．沖洗液從導尿管注入，膀胱造痿管排出 E．氣囊導尿管術后10d左右拔除 98．常用的膀胱沖洗液應除外

A．無菌等滲鹽水

B．0．02%呋喃西林

C．洗必太 D．抗生素溶液

E 5%氯化鈉溶液 99．護理泌尿外科各種引流導管中錯誤的是 A．了解各種引流導管在體內的部位和作用 B．限制飲水量，以避免尿漏和皮炎

C、引流管不能高于導管引出的皮膚口水平，防止逆行感染 D．保持各種導管的無菌，通暢 E．避免導管扭曲折疊阻礙引流 100．反常呼吸是指傷側胸壁出現

A．呼氣時外突吸氣時正常

B．吸氣和呼氣均外突

C．吸氣時外突呼氣時內陷

D．吸氣時內陷呼氣時外突 E．吸氣和呼氣時均內陷

第三篇：外科外科復習題

外科復習題

1、靜脈補鉀的基本原則

① 補鉀前應注意腎功能，要求尿量超過40ml/h或500ml/h，方可補鉀。②劑量不宜過多，依血清鉀濃度，每天需補充氯化鉀3~6g。③濃度不宜過高，每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol，即1000ml液體中氯化鉀含量不超過3g④速度不宜過快，一般不超過20～40mmol/h,成人靜脈滴注不超過60滴/分。

2、ARF少尿期補液原則、原則、公式及標準

⑴嚴格限制入量①量入為出，寧少勿多。②每日補液量=顯性失水+隱形失水-內生水。③體重每日減輕0.5kg，血鈉維持在130mmol，cup正常，無肺水腫、腦水腫、心衰等并發癥。⑵腎功能監測⑶控制飲食⑷糾正水電解質紊亂和酸堿平衡（糾正高鉀、低鈉酸中毒）⑸預防感染⑹透析療法⑺血液濾過。

3、燒傷嚴重程度的劃分

輕度燒傷 Ⅱ°燒傷面積<9% 中度燒傷 Ⅱ°燒傷面積10%～29%或Ⅲ°燒傷面積<10% 重度燒傷 總燒傷面積30%～49%或Ⅲ°燒傷面積10%～19%，或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積不足其百分比，但并發休克、呼吸道燒傷或合并較重的復合傷

特重燒傷 總面積>50%或Ⅲ°燒傷面積>20%，或已有嚴重并發癥。

4、簡述腹部損傷觀察期的護理措施

嚴密觀察病情 每15～30分鐘監測脈搏、呼吸、血壓一次。觀察腹部體征的變化，尤意腹膜刺激征的程度和范圍，肝濁音界范圍內，移動性濁音的變化等。

觀察期間需要特別注意：①盡量減少搬動，以免加重傷情。②診斷不明者不予注射止痛劑，以免掩蓋傷情。③懷疑結腸破裂者嚴禁灌腸。

5、局麻中毒反應的預防原則，原因及處理

預防原則：用藥必須遵循最小有效劑量和最低有效濃度原則。

原因：局麻藥和組織直接接觸，局麻藥濃度高或與神經接觸時間過長可造成神經損害。處理：一旦發生立即停藥，并積極治療。對疑有變態反應者可行結膜、皮內注射或嗜堿細胞脫顆粒實驗。關鍵在于預防，注射局麻藥前需反復進行“回抽實驗”，證實無氣、無血、無腦脊液后方可注射。

6、手術區皮膚消毒的基本原則

⑴消毒者外科洗手后即可進行病人的皮膚消毒，注意雙手不能與病人皮膚或其他未消毒的物品接觸，消毒用敷料鉗不能再放回到手術器械桌上。

⑵用碘酊消毒時不要蘸取過多，以免流散到其他地方燒傷皮膚，脫碘要干凈。⑶擦拭消毒劑時應稍用力。

⑷消毒時必須按照規定的方向擦拭，通常以切口為中心向外擦拭消毒，但消毒感染部位和會陰部位的切口時應由外向內擦拭。

⑸消毒范圍一般以切口為中心向四周擴散15～20cm以利于手術的安全性。⑹消毒腹部皮膚時，要現在臍窩中滴加適量消毒劑，皮膚消毒后再擦凈。

7、肝動脈插管化療護理

⑴向病人解釋肝動脈化療的目的及注意事項

⑵做好導管護理：①妥善固定和維護導管；②嚴格遵循無菌原則，每次注藥前消毒導管，注藥后用無菌紗布包扎，防止細菌沿導管發生逆行性感染；③為防止導管堵塞，注藥后用肝素稀釋液沖洗導管④治療期間病人可出現胃腸道反應及不同程度白細胞減少。若出現上消化道出血及膽囊壞死等并發癥時，須密切觀察生命體征和腹部體征，及時通知醫生。⑶拔管后，加壓壓迫穿刺點15分鐘并臥床休息24小時，防止局部形成血腫。

8、結腸造口并發癥的觀察與預防

⑴切口感染：①監測體溫變化及局部切口的情況。②及時應用抗生素。③保持切口周圍清潔、干燥、尤其會陰部切口。④會陰部切口可于術后4～7天用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴，每日2次

⑵吻合口瘺①觀察有無吻合口瘺。②術后7～10天不能灌腸，以免影響吻合口的愈合。③一旦發生吻合口瘺，應行盆腔持續滴注、吸引，同時病人禁食，胃腸減壓，給予腸外營養支持。

9、T管引流的護理措施

⑴引流管有效固定，但不可固定于床上，以防因翻身、活動、搬動時受牽拉而脫出。⑵保持有效引流，平臥時引流袋應低于腋中線，站立或活動時應低于腹部切口，以防膽汁逆流引起感染。避免T形管受壓、扭曲、折疊，經常給予擠捏，保持引流通暢。

⑶觀察并記錄引流液的顏色、量和性狀，若出現異常，應立即檢查，并通知醫師及時處理。⑷預防感染，長期置管者，每周更換無菌引流袋1～2次。引流管周圍皮膚每日75%乙醇消毒。行T管造影后應用抗生素2～3天。

⑸拔管，術后2周以上，病人無腹痛，發熱，黃疸已消毒；血常規，血清黃疸指數正常；膽汁引流量減少至200ml；引流液正常或膽管通暢；夾管24～36小時以上無不適，可拔管。拔管前引流開放2～３天，是造影劑完全排出。拔管后殘留竇道用凡士林紗布填塞，1～2天可自行閉合。

10、簡述食道癌并發吻合口瘺的原因、表現和處理措施

原因：主要與手術技巧有關，其次是吻合口周圍感染、低蛋白血癥、進食不當

表現：呼吸困難、胸腔積氣、積液、惡寒、高熱，嚴重時發生休克

處理措施：㈠矯正低蛋白血癥

㈡保證胃管通暢，避免胃排空不暢增加吻合口張力

㈢加強病人飲食的護理和監控。

吻合口瘺發生后，病人應立即禁飲食，行閉式胸腔引流，抗感染治療及營養支持

11.簡述腎損傷非手術治療的護理要點

①一般護理 絕對臥床休息2～4周，即使血尿消失。

②病情觀察生命體征

㈠血尿顏色的變化，每2～4小時留取1份尿液于試管內

㈡記錄腰腹部腫塊的大小、觀察腹膜刺激癥狀的輕重

㈢定時觀測體溫和血白細胞計數，以判斷有無繼發感染

㈣定時檢測血紅蛋白和血細胞比容

③維持水、電解質及血容量的平衡 及時輸液，使用止血藥，根據病情及時補充血容量，預防休克的發生

④對癥護理 高熱者予以物理或藥物降溫；腰腹疼痛明顯者予以止痛、鎮痛劑

12.簡述腦疝的急救措施

①快速靜脈輸注20%甘露醇200～400ml，利用留置導管以觀察脫水效果

②保持呼吸道通暢并給氧，呼吸功能障礙者，應氣管插管行人工輔助呼吸

③密切觀察病人呼吸、心跳、意識和瞳孔的變化

④做好緊急手術準備

13.簡述牽引病人護理的要點

①維持有效牽引

㈠每天檢查牽引裝置及效果、包扎的松緊度、有無滑脫或松動。

㈡應保持牽引錘懸空、滑車靈活

㈢囑咐病人及家屬不要擅自改變體位，不能隨便增減牽引重量

㈣顱骨牽引者應每日將顱骨牽引弓的靠攏壓緊螺母擰緊0.5～1圈，防止顱骨牽引弓松脫

㈤肢體牽引時，應每日測量兩側肢體的長度，避免發生過度牽引。

②維持有效血液循環

觀察患肢肢端的血循環有無腫脹、麻木、皮溫降低、色澤改變及運動障礙，如發現異常及時通知醫生并做出相應的護理

14.簡述預防尿石癥的復發。

①大量飲水增加尿量，解除尿路梗阻、感染、異物等因素

②調節飲食

㈠含鈣結石病人：食用含纖維豐富的事物，限制牛奶等含鈣量高的食物；濃茶等含草酸量高的食物；避免大量攝入動物蛋白、精制糖和動物脂肪。

㈡尿酸結石病人：不宜食用含嘌呤高的食物，如動物肝臟。

③采用藥物降低有害成分、堿化或酸化尿液

㈠VB6有助于減少尿中草酸含量，氧化鎂可增加尿中草酸溶解度。

㈡枸櫞酸碳酸氫鈉等可使尿pH保持在6.5～7以上，預防尿酸和膀胱酸結石。口服別嘌醇可減少尿酸形成，對含鈣結石有抑制作用。

㈢口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性結石生長。

④甲狀旁腺功能亢進者必須摘除腺瘤或增生組織，長期臥床者必須進行適當功能鍛煉，以防止骨脫鈣，減少尿鈣排出。

⑤定期復查

名詞解釋

1.高滲性脫水：又稱原發性缺水。水和鈉同時缺失，但失水多于失鈉，血清鈉高于正常范圍(>150mmol/L），細胞外液的滲透壓增高。

2.癰：指鄰近多個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染，也可由多個癤融合而成。3.機械性腸梗阻：為腸梗阻中最常見的類型。由于各種原因引起腸腔變狹窄，使腸內容物通過發生障礙，引起梗阻。

4.特異性感染：是指一些特殊的病菌、真菌等引起的感染。不同的病菌可分別引起比較特殊的病理變化過程。

5.門脈高壓癥：當門靜脈血流受阻、血液淤滯、造成門靜脈系統壓力持續>2.35kPa(24cmH2O)時所引起的臨床綜合征。

6.二期愈合（瘢痕愈合）：組織修復以纖維組織為主，不同程度的影響結構和功能恢復，創口較大，創痕不齊，主要通過肉芽組織增生和傷口收縮達到愈合。7.外科休克：

8.腫瘤：是機體細胞在不同始動與促進因素長期作用下，產生過度增殖或異常分化所形成的新生物。

9.腹外疝：是由腹腔內的器官或組織連同腹膜壁層，經腹壁薄弱點或孔隙，向體表突出所形成。

10.下肢靜脈曲張：是指下肢表淺靜脈，因血液回流障礙而引起的靜脈擴張、迂曲為主要表現的一種疾病，晚期常并發小腿慢性潰瘍。

11.夏科氏三聯征（Charcot三聯征）：急性化膿性膽管炎的病人腹痛、寒戰、高熱和黃疸的典型臨床表現。

12.反常呼吸：吸氣時胸壁內陷，呼氣時胸廓外凹。

13.急性心包填塞：心包無裂口或裂口較小不甚通暢時，血液積聚心包腔內，壓迫心臟，出現心臟壓塞征。表現為心前區悶脹疼痛、呼吸困難、煩躁不安、有時可捫及奇脈，并出現Beck三聯征：①靜脈壓升高，大于1.47kPa（15cmH2O）。②心搏微弱，心音遙遠。③動脈壓降低，甚至難以測出。

14.腦震蕩：為一過性腦功能障礙，無肉眼可見的神經病理改變。表現為傷后立即出現的短暫意識障礙，一般不超過30分鐘；同時出現皮膚蒼白、出汗、血壓下降、生理反射遲鈍等；清醒后不能回憶傷前及當時情況的稱逆行性遺忘；常伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，神經系統檢查無陽性體征；腦脊液無明顯改變，CT無陽性發現。15.骨筋模式綜合癥：即由骨、骨間膜、肋間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內肌和神經因急性缺血而產生的一系列早期綜合征。

16.充盈性尿失禁(假性尿失禁)：指膀胱功能完全失去代償，膀胱過度充盈而造成尿液不斷溢出。見于各種原因所致慢性尿潴留。

17.功能復位：骨折復位雖未達到解剖關系的對合，功能無明顯影響

18.搭肩試驗：是用于檢查肩關節脫位的一種方法。正常時，一側手掌搭于對側肩部，肘部可以貼近胸壁，當肩關節脫位，搭肩試驗陽性，表現為患側手掌搭于健側肩部時，肘部不能緊貼胸壁。

19.colles骨折（伸直型骨折）：指距繞骨遠端關節面3cm內的骨折，并且遠端向背側移位。20.縱隔擺動：兩側胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而左右來回移動。

第四篇：外科護理學(專科)復習題

外科護理學(專科)復習題

一、名詞解釋

1、重度燒傷

2、Charcot三聯癥

3、骨折

4、移植術

5、膿胸

6、尿潴留

7、Reynolds五聯征

8、腸梗阻

9、肛裂三聯征

10、脫位

11、幻肢痛

12、反常呼吸

13、腹膜刺激征

14、創傷

15、門靜脈高壓癥

16、Reynolds五聯征

二、不定項選擇題

1、ERCP檢查是指（）

A.經皮肝穿刺膽管造影B.靜脈法膽道造影

C.內鏡逆行胰膽管造影D.口服法膽囊造影

2、小兒腹痛伴果醬樣大便多為（）

A.腸扭轉B.腸梗阻C.腸套疊D.腸炎

3、屬于低鉀血癥最早的臨床表現是（）

A.心功能異常B.代謝性堿中毒C.肌無力D.消化功能障礙

4、肩關節脫位的特有體征是（）

A.疼痛B.腫脹C.“鍋鏟”畸形D.“方肩”畸形

5、膽道術后T管拔管時間一般為（）

A.10天B.7天C.14天D.20天

6、骨折和脫位共有的特征是（）

A.畸形B.反常活動C.彈性固定D.關節盂空虛

7、結腸癌最早出現的癥狀（）

A.腹痛B.腸梗阻癥狀C.全身癥狀D.排便習慣和糞便性狀改變

8、開放性氣胸處理原則中最主要的是（）

A.緊急封閉傷口B.胸膜腔穿刺C.胸腔閉式引流D.剖胸探查

9、顱內壓增高的病人常采用的體位是抬高床頭（）

A.10°～20°B.15°～30°C.20°～30°D.20°～40°

10、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻最為突出的癥狀（）

A.上腹不適B.陣發性胃收縮痛

C.嘔吐D.噯氣帶有酸臭味

11、ICU是（）的主要治療場所

A.疼痛治療學B.麻醉治療學C.重癥監測治療學D.臨床麻醉學

12、易引起腎絞痛伴血尿的疾病是（）

A.腎結核B.腎膿腫

C.腎挫傷D.腎和輸尿管結石

13、硬膜外麻醉最危險的并發癥（）

A.導管誤入血管B.導管折斷C.硬膜外間隙出血D.全脊麻

14、腰部、下腹和外陰部劇烈疼痛后出現血尿可見于（）

A.膀胱結石B.尿路結石C.腎和輸尿管結石D.腎腫瘤

15、易導致疝修補手術后復發的主要因素是（）

A.術前未戒煙B.術后營養不足C.術后睡眠不足D.術前咳嗽未處理

16、急性闌尾炎的重要體征是（）

A.麥氏點固定壓痛B.腹肌緊張反跳痛

C.右下腹包塊D.直腸指診時,直腸前壁有廣泛性觸痛

17、進行性血胸首選的治療方法是（）

A.應用抗生素B.應用止血藥物C.立即剖胸止血D.胸腔閉式引流

18、最多見的腹外疝是（）

A.股疝B.臍疝C.切口疝D.斜疝

19、急性胰腺炎最常見病因是（）

A.高脂血癥B.酒精中毒C.膽道疾病D.高鈣血癥

20、十二指腸潰瘍急性穿孔引起化學性腹膜炎時,腹痛略有減輕的原因（）

A.病情緩解B.病人耐受性增高

C.胃十二指腸液對腹膜的刺激性減少D.大量腹腔滲出液的稀釋作用

21、麻醉中引起低血壓的原因（）

A.麻醉藥擴張血管B.術中臟器牽拉所致迷走反射

C.術前用藥不足D.血容量不足

22、休克調節體溫的護理包括（）

A.觀察體溫的變化B.保暖并加溫C.降溫D.庫存血的復溫

23、腸梗阻的典型癥狀（）

A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便

24、手術后切口感染的征象（）

A.病人主訴切口疼痛加重或減輕后又加重B.體溫升高,脈搏加速

C.白細胞記數和中性粒細胞比例增高D.切口紅、腫、熱、痛或波動感

25、腹部損傷觀察期間注意（）

A.不隨意搬動病人B.注意觀察腹部體征

C.適當應用止痛劑緩解疼痛D.禁食

26、導致腎積水的病因（）

A.泌尿系結石、腫瘤B.泌尿系炎癥、結核

C.腎盂輸尿管畸形狹窄D.腹腔臟器腫瘤壓迫

27、促進泌尿系結石排出的方法（）

A.大量飲水B.放射療法C.中西藥物D.跳躍運動、改變體位

28、顱內壓增高三主征（）

A．頭痛B．體溫升高C．嘔吐D．視神經乳頭水腫

29、引起藥疹的常見藥物有（）

A.抗生素類、磺胺類B.抗膽堿藥

C.異種血清制劑及疫苗D.解熱鎮痛類、催眠類

30、蕁麻疹病人脈壓差縮小，血壓下降應立即（）

A.半臥位，保持呼吸道通暢B.皮下注射腎上腺素

C.靜脈滴注去甲腎上腺素D.靜脈注射地塞米松

31、外科手術熱發生的時間為（）

A.術后當日B.術后5--6天內C.術后2天內D.術后1周E.術后3--4天后

32、肛門坐浴的作用不包括（）．．．

A.增進血運，促進炎癥吸收B.緩解括約肌痙攣C.治療直腸息肉或脫垂

D.減少疼痛E.清除分泌物，起良好清潔作用

33、靜脈補鉀最高濃度，在500毫升液體中不能超過（）．．．．

A.1克B.1.5克C.2克D.2.5克E.3克

34、胃腸道手術后病人開始進流質飲食的時間是（）

A.腹痛消失后B.病人思食C.惡心、嘔吐消失后D.拆線后E.肛門排氣后

35、休克代償期（早期）的臨床表現不正確的是（）．．．

A.煩躁不安 B.尿量減少 C.四肢濕冷 D.血壓下降 E.呼吸快

36、血清pH正常值（）

A.7.35~7.4B.35~7.45C.7.25~7.45D.7.3~7.4537、進行性排尿困難常見于（）

A.上尿路結石B.腎結核C.膀胱結石D.前列腺增生E.腎癌

38、泌尿外科病人多飲水，其作用并非是（）．．

A.稀釋尿液，減輕炎癥B.利于排尿，減少結石形成C.減少尿路感染機會

D.溶解結石E.沖洗尿路，促進體內廢物排除

39、術前應用阿托品主要作用（）

A.抑制病人情緒激動B.抗焦慮及遺忘C、鎮痛及鎮靜D.抑制唾液腺、呼吸道腺

40、嘔吐物為宿食且不含膽汁的疾病為（）

A.急性胃腸炎B.小腸梗阻C.急性胃擴張D.幽門梗阻

41、出現餐叉樣畸形和刺刀樣畸形的骨折是（）

A.尺骨干骨折B.橈骨下端骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.橈骨干骨折

42、機械性腸梗阻的重要腹部體征是（）

A.腹部膨隆，并有腸型及蠕動波B.腹部壓痛C.腹式呼吸減弱

D.腹肌緊張E.移動性濁音

43、大便帶血，便后劇痛應考慮（）

A.肛瘺B.肛裂C.血栓性外痔D.肛周膿腫E.內痔

44、Ｔ形管護理正確的是（）

A.下床活動時引流瓶應高于腰部B.Ｔ形管堵塞時應加壓沖洗

C.膽總管下端阻塞時引流量增多D.正常膽汁色澤為深綠色，較稀薄

E.Ｔ形管造影顯示通暢即可拔管

45、代謝性酸中毒較典型的癥狀為（）

A.血壓偏低B.面色潮紅C.心率加快D.呼吸深而快

46、常合并高鉀血癥的代謝失衡（）

A.代謝性和呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.高鈣血癥D.代謝性堿中毒

47、正常顱內壓力成人為（）

A.50-100mmH2OB.50-100mmHgC.70-200mmHg

D.70-200mmH2OE.70-100mmHg48、休克病人死亡的主要因素（）

A.肺間質水腫B.血壓下降C.尿量減少D.MODF49、感染性休克常繼發于哪種細菌為主的感染（）

A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽性球菌C.變形桿菌D.衣原體

50、創傷性休克是由于（）

A.急性大量失血B.膽道化膿性感染C.青霉素過敏D.嚴重創傷

51、休克病人尿量少于多少表明腎血管收縮或血容量不足（）

A.30ml/hB.25ml/hC.20ml/hD.35ml/h52、休克病人的血壓與脈壓差（）

A.收縮壓＜90mmHg, 脈壓差＜20mmHgB.收縮壓＜95mmHg,脈壓差＜20mmHg

C.收縮壓＜90mmHg, 脈壓差＞20mmHgD.收縮壓＜80mmHg, 脈壓差＜20mmHg53、ICU是下列哪項的主要治療場所（）

A.疼痛治療學B.麻醉治療學C.重癥監測治療學D.臨床麻醉學

54、吸入麻醉時,高濃度（3%~4%）吸入伴過度通氣時,可出現肌肉痙攣性收縮的藥物（）

A.異氟醚B.安氟醚C.七氟醚D.氟烷

55、硬膜外阻滯的絕對禁忌證（）

A.神經系統疾病B.外周感覺和運動異常C.呼吸功能不全D.凝血功能障礙

56、靜脈麻醉藥氯胺酮使用較大劑量時應注意（）

A.觀察尿量B.觀察體溫C.觀察皮膚顏色D.對循環和呼吸的抑制

57、甲狀腺手術位（）

A.頭低斜坡位B.頭墊高,有利于放松頸部肌肉

C.輕度頭高斜坡位,肩部墊高,頭后仰,頸部伸直D.坐位

58、脊柱手術的體位（）

A.坐位B.俯臥位C.頭高斜坡位D.側臥位

59、臨床稱之外科手術熱的體溫一般（）

A.不超過38℃B.不超過38.5℃C.不超過39℃D.不超過37.5℃

60、局麻藥局部用藥必須遵循的原則（）

A.高濃度、小劑量B.低濃度、小劑量

C.低濃度、大劑量D.最小有效劑量和最低有效濃度

三、簡答題

1、體液不足的護理應做到哪“三定”。

2、高位截癱病人如何預防呼吸道并發癥？

3、全麻時呼吸系統的并發癥有哪些？

4、簡述局麻藥毒性反應的防治方法。

5、手術中的無菌操作原則。

6、平均動脈壓是如何計算的?

7、乳癌病人術后如何進行患肢的功能鍛煉?

8、乳癌時出現酒窩征、乳頭改變及桔皮樣改變的機理是什么？

9、簡述腸梗阻病人的非手術療法護理措施。

10、腎移植時急性排斥反應的主要臨床表現有哪些？

11、結直腸癌術前腸道準備方法。

12、腹部損傷病情觀察期間的護理措施。

13、簡述營養支持的指征。

14、腹部損傷的常見的臨床表現。

15、門靜脈高壓癥的急性出血期的護理措施要點。

16、簡述深靜脈血栓形成的三大因素。

17、如何預防足下垂。

18、簡述腎損傷的臨床表現和診斷要點。

19、腫瘤的治療方法有哪些？

20、腹膜炎的分類方法有幾種?都是如何劃分的。

21、簡述四肢骨折病人應采取的體位和減輕肢體腫脹的方法。

22、簡述石膏固定術的護理措施。

23、甲亢手術的并發癥有哪些？

24、鈉與鉀平衡調節的相同及異同點。

25、簡述關節脫位的處理原則。

26、病人術后護理措施要點。

27、簡述膀胱癌的臨床表現。

28、簡述急性胰腺炎的診斷要點。

四、分析題

1、甲亢手術前的藥物準備時應用碘劑的目的是什么？引起甲亢術后呼吸困難和窒息的常見原因是什么及應如何處理？

2、患者男性，55歲，因1小時前于進食后大量嘔血不止，量約1500ml而急診入院。體檢：T：35.9℃，P：125次/分，BP：9.3/6.7kPa（70/50mmHg），R：24次/分。病人意識尚清楚，表情淡漠，面色蒼白呈貧血貌，皮膚濕冷，胸前有蜘蛛痣。腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大，移動性濁音（—）。實驗室檢查：血白細胞計數3×10/L，血小板計數70×10/L，既往史；乙型肝炎史15年。

請解答：

1）該病人的醫療診斷是什么？

2）非手術治療期間可能有的護理診斷/護理問題。

3）非手術治療期間的護理措施。

3、病例分析：（根據所給病例進行推理和綜合分析，然后按答題要求答題。）患者女性，50歲，突發上腹部劇痛，并漸波及至全腹2小時，惡心、嘔吐胃內容物1次而來診。體檢：T：37.5℃，P：118次/分，BP：14.3/9.33kPa，急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未見腸型及蠕動波，全腹肌緊張如板狀，壓痛和反跳痛陽性，以上腹為著，肝脾觸診不滿意，肝濁音界消失，移動性濁音可疑，腸鳴音減弱。診斷性腹腔穿刺抽出含食物殘渣的混濁液體

9約1ml。實驗室檢查：血白細胞計數12×10/L，中性粒細胞87%。既往史：十二指腸球部潰

瘍史4年。

請解答：

1)病人的初步診斷是什么？

2)如需手術，術后可能出現那些并發癥？

3)手術后可能的護理診斷/護理問題。

4)術后病人的護理措施。99

第五篇：外科護理學復習題及答案

中南大學現代遠程教育課程考試復習題及參考答案

外 科 護 理 學

一、單項選擇題：

E．BMR=脈率+收縮壓

8．判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要指標是（）

A．甲狀腺腫大程度B．心功能

1．代謝性堿中毒常伴發

C．情緒D．血壓

（）

E．基礎代謝率

A.低鈉血癥B.高鈉血癥

9.甲亢術后甲狀腺危象的主要原因是

C.高鉀血癥D.低鉀血癥

（）

E.高鎂血癥

A．術中出血B．術中補液不足

2．休克病人最重要的治療措施是

C．精神緊張D．術前準備不充分

（）

E．疼痛

A.補充血容量B.應用血管活性藥物

10．甲狀腺大部分切除病人，術后2小時突感呼吸困難，頸部

C.大量輸血D.糾正酸中毒

腫脹，其可能

E.手術治療的原因是

3．心肺復蘇時，維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是

（）

（）

A．喉上神經內側支損傷B.喉上神經外側支

A.托下頜B.緊急氣管內插管

損傷

C.環甲膜穿刺D.枕墊高并頭后仰

C．單側喉返神經損傷D．雙側喉返神經損

E.吸引器吸引

傷

4．燒傷淺Ⅱ°的臨床表現是

E．頸部切口內出血（）

A.局部呈現紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高

B.滲出較多，水泡較飽滿，創底腫脹發紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高

C.水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創面呈淺紅或紅白相間，可見網狀栓塞血管

D.創面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低

E.以上各項都不是

11．不是乳腺囊性增生病臨床表現的是（）

A．乳房脹痛與月經周期有關B．可有乳頭溢液 C．腋窩淋巴結腫大D．腫塊界限不清 E．可單側或雙側增生

12．經乳腺癌改良根治術的病人清醒后應采取的體位是（）

A．中凹臥位B．側臥位

5．顱內壓增高時，形成腦疝的主要原因是C．頭高腳低位D．端坐位E．半臥位（）

A．腦水腫、腦組織體積增大B．彌漫性顱內壓增高

C．腦脊液循環通路受阻D．顱腔內壓力梯度明顯改變 E．腦干水腫

13．開放性氣胸的急救首先是（）

A．抗生素治療B．藥物止痛C．輸液D．手術治療E．閉合傷口

6．處理頭部外傷時，必須遵循的外科原則是14．多根多處肋骨骨折發生胸壁軟化后的急救是（）（）

A．頭皮下出血必須一一結扎B．盡量切除可能污染的頭皮創緣組織

C．清創術應爭取在8小時內進行，一般不超過24小時 D．大塊的頭皮缺損只能留作二期處理 E．傷口一律全層縫合A．止痛B．吸氧C．肋骨牽引固定D．加壓包扎固定胸壁

E．應用胸腔閉式引流

15．皮下氣腫常見于

7．基礎代謝率（BMR）的計算公式為（）

A．閉合性氣胸B．開放性氣胸（）

A．BMR=脈率+收縮壓-111B．BMR=脈率+舒張壓-111

C．BMR=脈率+脈壓D．BMR=脈率+脈壓-111

C．張力性氣胸D．損傷性氣胸E．急性氣胸

16．食管切除術后，可能出現的最嚴重、最常見的并發癥是（）

A．反流性食道炎B．吻合口狹窄

C．吻合口瘺D．幽門梗阻E．腸梗阻（）

A．1～2天B．3～4天 C．5～6天D．9～10天E．14天（）

A．深吸氣后屏住B．深呼氣后屏住C．淺呼氣后屏住D．淺吸氣后屏住 E．正常呼吸（）

A．多發生在中年以上男性B．疝內容物較少 C．初期可還納D．易嵌頓E．晚期應手術治療（）

A．胃十二指腸穿孔B．急性闌尾炎 C．腸梗阻D．小腸穿孔E．急性膽囊炎

E．胰腺外傷

26．血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A．四肢大血管B．股動脈、腘動脈C．腋動脈、肱動脈D．四肢中小動靜脈，以動脈為主

E．四肢中小動靜脈，以靜脈為主（）

A．前尿道B．后尿道或膀胱C．腎D．輸尿管E．腎盂（）

A．疼痛與壓痛B．畸形C．腫脹D．功能障礙E．瘀斑、瘀點（）

A．缺血性骨壞死B．缺血性肌痙攣 C．關節僵硬D．脂肪栓塞E．創傷性關節炎（）

A．脊柱B．髖部C．肩部D．膝部E．肘部

二、多項選擇題：

17．食道癌術后通常胃管保留時間（）

18．拔除胸腔引流管時應囑病人27．三杯實驗檢查結果終末血尿，提示病變的部位在19．關于股疝不正確的是28．下列哪一項是骨折的特殊體征

20．外科最常見的急腹癥是29．下列哪項不是骨折晚期并發癥

21．嬰兒最常見的急腹癥為30．骨與關節結核好發于（）

A．腸扭轉B．先天性肥大性幽門梗阻

C．蛔蟲性腸梗阻D．腸套疊E．臍疝（）

A．吸出胃液及胃內容物B．有利于胃腸功能恢復

C．有利于穿孔部位的愈合D．減輕腹脹E．防止胃出血

23．胃十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現者失血量超過（）

A．200mlB．800ml

C．500mlD．100mlE．300ml

24．胃大部分切除術后吻合口出血，正常情況下術后24h內，胃管流出量為（）

A．50～100mlB．200～300ml C．300～500mlD．500～600ml E．600～800ml（）

A．暴飲暴食B．酒精中毒C．流行性腮腺炎D．膽總管末端梗阻和膽汁逆流

22．腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項是錯誤的1 ．下列術前呼吸道準備，正確的是

（）

A.戒煙2周B.指導病人進行深呼吸和咳嗽咳痰 C.咳嗽者給予鎮咳藥物D.有呼吸道感染者及時抗感染治療

E.痰液多而粘稠者應進行體位引流和霧化吸入

2．單純性甲狀腺腫的病人，符合以下哪項應手術治療（）

A.發病年齡20歲B.頸部有壓迫感C.巨大甲狀腺影響工作及外觀D.甲狀腺結節繼發甲亢E.疑有惡變

3．甲狀腺術后出現窒息的可能原因是（）

25．引起急性胰腺炎最常見的發病原因是A.切口周圍血腫壓迫

B.喉頭水腫C.痰液梗塞D.氣管塌陷

E.雙側喉返神經損傷

．

甲

亢

術

后

可

能的并

發

癥

有11．下列關于急性壞死性胰腺炎的描述中，正確的是

（）

A.兩側腹部或臍周出現青紫瘀斑B.腹腔穿刺液測定淀粉酶不高C.休克D.高度腹脹E.血鈣升高或降低（）

A.術后1周內不進行灌腸B.預防感染C.注意出血量的觀察

D.持續進行膀胱沖洗E.防止尿管脫出

（）A.聲音嘶啞B.傷口水腫C.飲水嗆咳D.手足抽搐E.甲狀腺危象

5．急性乳腺炎的常見病因是12．前列腺術后護理的要點是（）

A.乳汁堆積B.乳腺外傷C.孕激素分泌增加

D.雌激素分泌增加E.細菌入侵

6．胸腔閉式引流后，肺復張的表現有13．收集尿液標本應注意（）

A.引流出的氣泡和液體由多變少

B.水封瓶管的液體波動由大變小C.病人呼吸困難消失D.肺部呼吸音恢復E.病人痰量減少（）A.嚴重呼吸困難B.紫紺或伴休克C.傷側胸廓飽滿D.傷側肺萎縮E.縱膈向傷側移位

（）

A.避免污染，及時送檢B.清晨第一次尿C.先清洗外陰分泌物，再留取中段尿D.月經期不能留取尿標本E.留24小時尿應加防腐劑

7．外傷性氣胸并有活瓣傷口，下述哪些是可能發生的14．下列關于肢體遠端血運障礙的表現，正確的是

（）

A.指尖青紫色B.肢體腫脹C.指尖溫度升高

D.局部麻木刺痛E.指尖蒼白

8．胃潰瘍急性大出血的正確處理是15．下列各項屬于骨折早期并發癥的是（）

A.觀察生命體征B.觀察有無休克表現C.開放靜脈

D.置三腔管壓迫止血E.記錄嘔血量和便血量（）A.臥床休息，避免勞累

B.避免使腹膜內壓力突然升高的活動C.避免油炸、干硬、粗糙的食物

D.低蛋白血癥者需補充水解蛋白或白蛋白E.術前放置胃管

2.1.（）

A.休克B.內臟損傷C.關節僵硬D.感染

E.脂肪栓塞

代謝性酸中毒病人表現有呼吸減慢而淺，同時伴有低血鉀癥。（）

外科感染是指需要外科手術治療的感染性疾病和發生在創傷、手術、器械檢查或有創性檢查、治療后的感染，臨床（）

較

多

見

9．關于門脈高壓癥的術前護理，包括

三、判斷題。

產生毒10．關于門脈高壓的術后護理，下列措施正確的是3.破傷風是指破傷風桿菌侵入人體傷口并生長繁殖、（）

A.定期監測生命體征B.觀察病人有無意識改變C.觀察腹腔引流液的性質及顏色

D.分流術后應取半臥位E.分流術后應臥床1周5.4.（）

喉返神經損傷使喉部粘膜感覺喪失，容易引起反射性咳嗽。（）

素而引起的一種特異性感染疾病。

急癥手術，特別是急腹癥手術，需常規灌腸。（）

6.應激性潰瘍是在嚴重外傷、燒傷、腦損傷、大手術、膿毒敗血癥與休克過程中產生的胃十二指腸急性潰瘍，可并發出

血，少

數

并

發

急

性

穿

孔

伴輕度肌緊張、反跳痛，血WBC計數18×109/L，中性粒細胞0.90，B超示：膽囊腫大，膽囊內強光團伴聲影，膽總管1.6cm。（2）治療原則有哪些？（3）主要的護理要點是什么？

4．男性，29歲，上腹部擠傷1小時。查體：神清，口唇蒼白，腹部移動性濁音（+），腸鳴音弱，診斷性腹穿抽到不凝固血液。

。（1）可能的診斷是什么？

（）7.8.9.腹膜刺激征包括腹肌緊張、反跳痛和腸鳴音減弱或消失等。（）

闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。四肢濕冷，全腹壓痛，以上腹部為甚，伴輕度肌緊張及反跳痛，（）

肛裂是齒狀線下肛管皮膚層裂傷后形成經久不愈的潰瘍。血壓90/60mmHg，脈搏120次/分。（）

（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）主要的護理措施是什么？

10.閉式胸腔引流水封瓶中的長管伸入水面下3-4cm，接通后

即見管內水柱升至高出水面（）

11.門靜脈高壓癥分流術后應早期活動，防止下肢靜脈血栓形

成。（）

12.閉合性單處骨折病人的處理重點是止痛、固定胸廓和防止

并發癥。（）

5-6cm。5 ．女性，57歲，Whipple術后5 天發生胰瘺。查體：嗜睡狀，心率120次/分，血壓90/60mmHg,肌張力降低，腱反射減弱。化驗：血PH為7.24，血漿HCO3為15mmol/L,（1）該病人酸堿失衡的類型？（2）首選治療措施是什么？

（3）經治療后，該病人出現手足抽搐，其原因是什么？如何處

￣

13.尿頻是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。理？

（）

14.全下肢深靜脈血栓形成時，首先形成股青腫；若繼續發展

（）

15.對疑有骨筋膜室綜合癥的患肢應注意抬高，以免加重出

血。（）

四、名詞解釋。1．條件感染 2．急性蜂窩織炎 3．顱內壓增高 4．創傷性窒息 5．連枷胸 6．壓力性尿失禁

五、病案分析題。

（4）主要的護理措施有哪些？

6．男性，56歲，1個月出現上腹部不適，伴有反酸，噯氣，門診纖維胃鏡檢查并取活檢進行病理檢查，診斷為胃癌入院。病人既往體健，喜食熏烤食物及辛辣食物。（1）治療原則是什么？

（2）舉出5個術后可能的護理診斷。（3）術后護理要點是什么？

《外科護理學》復習題答案

一、單項選擇題

1.（D）2.（A）3.（B）4.（B）5.（D）6.（C）7.（D）8.（E）9.（D）10.（E）11.（C）12.（E）13.（E）14.（D）15.（C）16.（C）17.（B）18.（A）19.（A）20.（B）21.（D）22.（E）23.（B）24.（B）25.（D）26.（D）27.（B）28.（B）29.（D）30.（A）

二、多項選擇題

1.ABDE2.BCDE3.ABCDE 4.ABCDE5.AE6.ABCD 7.ABCD8.ABCE9.ABCD 10.ABCE11.ACD12.ABCDE 13.ABCD14.ABDE15.ABDE

三、判斷題

1．（×）2．（√）3．（√）4．（×）5．（×）6．（√）7．（√）8．（√）9．（√）

致血供障礙，可呈股白腫，肢體發生壞死。食欲減退，1 周前出現上腹部明顯疼痛，體重1個月內減輕4kg，1．女性，62歲，主訴：因轉移性右下腹疼痛3天，伴有惡心嘔吐，為胃內容物。1小時前突然腹痛加劇，有里急后重感，排1次粘液便。查體：T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，營養中等，屈膝被動體位，皮膚鞏膜無黃染，腹部膨隆，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為重，麥氏點有壓痛，化驗檢查白細胞22×109/L，中性粒細胞示核左移。既往體健，心肺功能基本正常。（1）最可能的診斷是什么？

（2）可能存在的護理診斷有哪些？例出3個或以上。（3）主要的護理要點是什么？

2．男性，57歲，食管靜脈曲張破裂出血1天。血壓80/60mmHg，脾肋下6cm，血紅蛋白80g/L，轉氨酶100單位，血清總蛋白40g/L，黃疸指數18單位。（1）首選治療方案是什么？

（2）針對治療方案，采取哪些主要護理措施？

3．女性，52歲，進油膩飲食后，突發右上腹劇烈絞痛，陣發性加重，放射至右肩背1天，查體T38.2C，右上腹局部壓痛，o

10．（×）11．（×）12．（√）13．（×）14．（×）15．（×）

四、名詞解釋 1．條件感染

當人體局部或（和）全身的抗感染能力降低時，人體內常駐的條件致病菌成為致病菌而引起的感染稱為條件性或機會性感染。

2．急性蜂窩織炎

指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性彌漫性化膿性感染。3．顱內壓增高

是許多顱腦疾病所共有的綜合癥。當顱腔內容物體積增加或顱腔容積減少超過顱腔可代替的容量，導致顱內壓持續高于2.0kPa（200mmH2O）,并出現頭痛、嘔吐和視乳頭水腫三大病癥時，稱為顱內壓增高。4．創傷性窒息

暴力擠壓胸部、傳導至靜脈系統，可使靜脈壓驟然升高，以致頭、頸、肩、胸部毛細血管破裂，引起創傷性窒息。5．連枷胸

多根、多處肋骨骨折，特別是前側局部胸壁，可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產生反常呼吸運動：吸氣時，軟化的胸壁內陷；呼氣時，該區胸壁向外鼓出，此類胸廓稱為連枷胸。6．壓力性尿失禁

當腹壓增加如咳嗽、噴嚏、大笑、突然起立時，尿液不隨意地流出。多見于經產婦。

五、病案分析題 1．答

（1）急性腹膜炎、闌尾穿孔。

（2）疼痛：與炎癥刺激腹膜有關；體溫過高：與闌尾炎癥有關；體液不足的危險：與嘔吐，禁食，高熱等有關；潛在并發癥：感染性休克；焦慮：與擔心手術有關；知識缺乏：缺乏術前注意事項和準備內容相關知識。

（3）①測生命體征及出入量，病情平穩后取半臥位。②密切觀察病情，及時發現術后并發癥并告訴醫生及時處理。③術后禁食，待肛門排氣后可進流食，并觀察有無腹脹、腹痛及腹部體征。④術后24小時內遵醫囑及時給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵病人早期下床活動。⑤術后靜脈補充水、電解質，應用抗生素，消炎治療。⑥注意引流的護理。⑦加強生活護理和心理護理。2．答

（1）首選治療方案為：賁門周圍血管離斷術+脾切除術。（2）針對治療方案，采取的主要護理措施有：

① 術后嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無內出血發

生；

② 觀察肝功能有無進一步損害的表現，如黃疸加深、腹

水增多和煩躁不安，要警惕可能發生肝昏迷，給予積極的保肝治療；

③ 脾切除后，注意血小板計數，如增長過快，須注意防

止脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成，并觀察病人有無腹

4．答

（1）該患者最可能的診斷為：創傷性肝脾破裂。（2）護理措施：

① 嚴密觀察病情，定時監測體溫、脈搏、呼

吸、血壓、神志；

② 體位，取半臥位，避免過多活動； ③ 禁食，胃腸減壓；

④ 輸液，維持水電解質酸堿平衡及供應熱量； ⑤ 為預防感染，予抗生素；

⑥ 手術前后護理，及時做好急癥手術準備；

術后注意觀察腹部引流物性狀、流量、預防術后并發癥；

⑦ 常規做好口腔、皮膚護理； ⑧做好心理護理。痛、腹脹和便血；

④ 飲食：應給予細軟、易消化、溫度適宜的飲食； ⑤ 禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對肝臟有損

害的藥物；

⑥ 引流管和傷口的護理，注意觀察引流量及性狀。3．答

（1）該患者的診斷為急性膽囊炎膽石癥。

（2）治療原則：先采用非手術治療（包括臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液糾正水電解質、酸堿失衡，解痙止痛、使用廣譜抗生素及全身支持療法等），即能控制炎癥，也可作為術前準備；同時進行各項術前準備工作，盡早采取手術治療；手術治療包括膽囊切除術+膽總管探查術。

（3）護理要點包括

術前護理

① 按普外科術前護理常規，做好手術準備。② 注意觀察腹痛、發熱的進展程度、有無彌漫性

腹膜炎等。

③ 病人準備，使其身體達到較好狀態。如貧血者，水電解質失調者，低蛋白血癥者，給予相應的對癥處理。

④ 講解有關手術知識及術后注意事項（如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動等）。⑤ 了解病人對手術的心理壓力，做好心理護理。術后護理

① 密切觀察并記錄生命特征及尿量。

② 特殊觀察，黃疸、腹部體征的變化，做好胃腸

減壓及腹腔引流的護理。③ 特殊護理——‘T’型管的護理。④ 傷口護理。

⑤ 協助病人排痰及早期活動。

⑥ 補充液體和電解質，改善全身營養狀況，控制

感染。

⑦ 做好飲食指導，少量多餐，低脂飲食1個月以

上。

5．答

（1）為代謝性酸中毒。（2）予靜脈滴注5%碳酸氫鈉。

（3）原因為：糾正酸中毒后可發生血鈣降低導致手足抽

搐，應及時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣予以控制。

（4）該患者主要護理措施為：

① 定時評估并記錄病人生命體征、出入量、體重和意

識變化等。

② 密切觀察、預防和處理因治療引起的合并癥。如用

碳酸氫鈉糾正酸中毒后，可發生血鈣降低導致的手足抽搐，應及時靜脈注射葡萄糖酸鈣予以控制；輸液時注意葡萄糖酸鈣不能和碳酸氫鈉同時輸入，以免產生鈣鹽沉淀；同時注意酸中毒糾正后的低鉀血癥的觀察和預防。

③ 采取安全措施，避免受傷。代謝性酸中毒的病人因有意識狀態改變易發生意外損傷，應采取必要的措施如床擋等，并注意觀察和陪伴。

6．答

（1）胃癌根治性切除術+化學療法。（2）護理診斷

① 潛在并發癥：出血、吻合口瘺、梗阻、化療副

作用等。

② 營養失調：低于機體需要量：與惡性腫瘤高代

謝及胃腸功能低下進食不足有關。

③ 部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如廁自理缺

陷：與術后臥床持續胃腸減壓、輸液有關。④ 疼痛：與手術創傷有關。

⑤ 焦慮或恐懼：與擔心疾病預后不佳有關。⑥ 知識缺乏：缺乏有關術后康復知識。（3）護理措施

① 全麻術后護理常規：監測生命體征，注意觀察

腹部體癥，病情平穩后取半臥位。

② 胃腸減壓護理常規，尤其是注意觀察引流量和

性質。

③ 禁食、靜脈補液支持營養，待腸蠕動恢復后逐

漸恢復飲食，給予正確的飲食指導。④ 鼓勵早期活動，給予活動指導。⑤ 注意觀察術后并發癥。

⑥ 講解化療注意事項，并遵循化療病人的護理常

規。

⑦加強生活護理和心理護理。