第一篇：外科試題

04級外科

一.名解:1.reynolds五聯征 2.重度燒傷 3.繼發性腦損傷(英文)4.開放性骨折 5.壓力性尿失禁

二.問答:1.門靜脈的交通支2.良性前列腺增生的鑒別診斷3.骨折的急救原則和骨折治療的原則4.胸損傷的急診開胸探查手術指征 三.論述:行膽囊切除時,什么情況要行膽總管探查術

05康復外科考試題目

名解：直疝三角（英文）、codman三角、中間清醒期、闌尾周圍膿腫

簡答：

1、骨與關節結核的手術治療

2、急性腹膜炎的非手術治療

3、胸腔損傷的開胸探查指征

4、雙側上尿路結石的手術原則

04級 五年制 外科學補考大題+部分選擇

名詞解釋2*5簡答5*4 早期胃癌，Beck三聯征，骨肉瘤，Hesselbach三角，顱內壓增高

絞窄性腸梗阻手術中如何判斷腸管有無生機

腰椎間盤突出癥的臨床表現

腎損傷非手術療法的具體措施

小腦幕切跡疝的臨床表現 論述20 小腸扭轉的臨床表現

05公衛外科名解：

無菌術 簡答題 殘胃癌 中間清醒期

縱隔撲動

絞窄性腸梗阻(英文)

急性闌尾炎的鑒別診斷

雙側上尿路結石的治療原則

甲亢的手術指證

肝內外膽管結石骨折晚期并發癥 的治療原則

顱內高壓的病因、、2005級口腔七年外科學

名解：1.SIRS；2.骨筋膜室綜合征；

1.胃潰瘍外科治療指證；2.骨折的晚期并發癥； 敘述急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷。簡答：論述題：公衛04級外科學試題(07.7.13)一.選擇題:有難度,出得很細(沒怎么出科技文獻上面的選擇題,出了一大堆病歷相關的選擇題,還是仔細看書吧,特別要注意不同疾病的鑒別)數據的東西也不少記得的幾個:拔T管的時間/手術拆線的時間/熱量的基本需要量/急性闌尾炎還有急性胰腺炎.外科的體液失調出了挺多選擇題 二.名詞解釋:

1.消毒2.休克3.腹膜刺激征4.張力性氣胸5.Strangulated intestinal obstruction 三.簡答題: 1.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的鑒別.2.骨折的臨床愈合標準.3.急性化膿性彌漫性腹膜炎的手術治急性闌尾炎的臨床病理類型.6.肝外膽管結石的手術治療原則 療指征.4.顱內壓增高的癥狀和體征.5.往年聯考部分試題外科(03級)名詞解釋：PTCD腎自截

Cushing反應

無尿

簡答：

等滲性缺水

1、肝內膽管結石手術治療原則及其手術治療的關鍵是什么?

2、急性闌尾炎須與什么疾病鑒別?

2、骨折的臨床愈合標準是什么?

4、如何判斷胸腔進行性出血?

5、簡述腎損傷手術指征。論述：

如何鑒別腹股溝斜疝和腹股溝直疝?

外科(02級)名解：乳房“桔皮樣”征

Hesselbash三角

急性蜂窩織炎

Eisenmerger's綜臺征 搭肩試驗陽性

簡答：

1、胃十二指腸手術后早期及遠期并發癥有哪些?

2、小腦幕切跡疝有哪些臨床表現？

腹部閉合性損傷在什么情況下考慮有內臟器損

3、胃軟骨瘤的手術適應癥是什么？

4、前列腺增生癥確哪些臨床表現？

5、傷? 婦產科（03級)名解：

細菌性陰道病

子宮腺肌病產后出血人流綜合征宮頸移行帶 簡答：

1、子宮肌瘤的分類是什么?

2、受精卵著床必須具備什么條件?

3、短效口服避孕藥的作用原理是什么?

4、外陰陰道假絲酵母菌病的治療原則是什么? 論述：

1、繼發性閉經的病菌是什么?

2、怎樣隨訪滋養細胞疾病的病人? 婦產科（02級）名解：

Missed abortion圍絕經期綜合征Plaeenta abruption羊水過多子宮內膜異位癥 簡答：

1、臨產后子宮收縮力有什么特點？

2、盆腔炎感染途徑是怎樣的？

04口腔外科

名解：直疝三角第一肝門

闌尾炎術后的并發癥 2。骨折切開復位的指征 簡答：1。病例：急性梗阻性化膿性膽管炎合并局部腹膜炎 診斷?

診斷依據？ 治療原則？

口腔02外科試題

口腔02外科試題

簡答：

1、氣胸的處理原則

2、前列腺增生應與哪些疾病鑒別

3、骨折的臨床愈合標準

4、燒傷的并發癥

病例分析：與甲狀腺癌有關，鑒別診斷，處理原則，檢查項目

02口腔七年外科大題名解: 門靜脈炎

XX疝（小腸壁疝）

問答：1 骨折的并發癥 2胃十二指腸潰瘍大出血的手術指征

病例：胃十二指腸潰瘍并穿孔，急性彌散性腹膜炎（要求：診斷 依據，鑒別診斷，治療原則）

名解:騎跨傷,膽囊三角,連枷胸,創傷后骨髓炎.簡答:1外傷性感染的轉歸2.法洛四聯征3.ARH4.骨折治療原則論述:高鉀血征的治療

貢獻一份外科歷年題

歷年題 81級

1.甲亢手術治療的適應癥，禁忌癥和術后并發癥2.直疝和斜疝的鑒別3.闌尾炎的臨床表現，診斷，治療和并發癥4.骨折的并發癥

82級

1.尿路結石的手術適應癥2.試述胃和十二指腸的解剖和生理特點，闡述胃大部分切除依據，并發癥3.試述開放性骨折的臨床診斷依據與治療原則

4.以臨床癥狀和體征鑒別單純性和繼發性腸梗阻5.休克的臨床診斷依據6.張力性氣胸的臨床診斷和急救

83級

1.G+.G-細菌敗血癥的臨床表現2.胃大部分切除的理論依據3.骨腫的X線診斷4.綜合題：67歲男性腹痛，X線見遠側腸梗阻，問由何疾病引起，用哪些輔助檢查 84級

1.試述腸梗阻的基礎療法和理論依據2.試述尿毒癥的表現3.什么叫腦震蕩？其診斷，治療與輕微腦損腹膜炎的后果，臨床表現，治療原則 傷的鑒別4.骨折的并發癥5.85級

1.何謂低鉀血癥及其治療2.甲亢治療的適應癥3..骨折的局部癥狀及其主要表現4.急性闌尾炎的臨床分期和癥狀，體征和診斷

5.膀膚損傷的表現和治療原則6.感染性休克的治療原則 86級

1.橈骨骨折的典型臨床表現2.G-細菌敗血癥的臨床表現3.骨結核的癥狀，并發癥，診斷與治療 87級、甲亢手術治療的適應癥4.骨損傷手術治療和適應癥5:1.試述顱內壓增高的原因2.單純性尿路結石的處理原則3.休克的處理原則4.單純性和絞榨性腸梗阻的鑒別診斷5.什么是標準的骨折臨床愈合

88級

1.試述顱內壓增高的原因2.89級 腸梗阻的解決問題，治療3.麻醉用藥的目的4.結核病灶的消除適應5.尿路損傷

1.治療外科休克的方法2.單純性和絞榨性腸梗阻的鑒別診斷3.無合并癥上尿路結石的手術治療的一般原則4.試述顱內壓增高的原因 5.骨折愈合 90級

1.腸梗阻手術適應癥2.腦外膜血腫的血源來路3．泌尿系統結石的誘發因素，尿內因素的影響4.伸直型腦脊髓骨折和肝結石的治療原則 肘關節脫位的鑒別

5.名詞解釋：

1.膽道三聯癥2.直疝三角3.滑動疝4.下肢靜脈栓塞5.病理性骨折6.中間蘇醒期7.obarcot trial 8.Hosselback trial 91級

1.剖腹探察指征2.小腿骨折的治療目的3.胃十二指腸潰瘍外科適應癥4.三腹二囊的作用5.腎積水的原因

92級1.外科休克治療2甲亢病人分哪幾種，哪些需要手術治療3.單純性與絞榨性腸梗阻的鑒別診斷4.泌尿系統感染途徑

5.股骨干骨折內固定指征 93級

1.失血性休克的治療原則2.骨折現場處理要點3.膽管結石與膽囊結石的鑒別4.什么是反常呼吸活動，如何處理

5.甲亢手術并發癥

.MSOF 2.直疝三角3.ERCP 名詞解釋：194級

1．肝內結石的處理原則2.試述胃十二指腸潰瘍手術適應癥3.顱內高壓的處理4.絞榨性腸梗阻的處理，臨床表現5.試述膽囊結石與膽管結石的區別6.前列腺增生癥應與哪些疾病鑒別（列出病名并做簡要說明）7.簡述外傷性骨折的現場急救方案 名詞解釋：

1.腦震蕩2.PTC(Percutaneous transhepatic cholangiography)3.Rest pain 95級 名詞解釋：

1.ARF2.尿潴留

3.功能復位

1.觸電后心跳呼吸停止，早急救車來之前你如何搶救？2.碘劑后甲亢手術前使用的作用和用法

3.什么情況下提示腸梗阻？4.胸腔進行性出血有什么征象？5.尿三杯試驗的方法和意義6.慢性骨髓炎手術指征，手術禁忌癥，手術是要處理的問題 96級

名詞解釋：1.急性蜂窩織炎2.解剖復位3.膀膚刺激癥1．感染性休克治則2.痔的分類和臨床表現3．急性闌尾炎并發癥與術后并發癥 4.胃癌臨表與診斷要點5.骨折切開復位的指征6.甲亢手術呼吸困難的急救 98級

名詞解釋1.Richter hermia 2.Malrotation of Intestine3.低滲性缺水4.病理性骨折 5.PSA 問答題：

1．絞榨性腸梗阻的診斷要點2.小腦幕切跡的臨床特點3．股骨頸骨折的分類

4.前列腺增生應與哪些膀膚頸梗阻性疾病鑒別5.29歲男性工人，胸膜壁紅斑性燒傷，雙手與雙下肢大水疤或創面微白，體重60kg 問：1．燒傷面積2．第一個24小時補液總量

3．第一個24小時補液成分 4.頭8小時補液量 99級

一名解：1.張力性氣胸 2.Dugas征 3.homer征，4.中間清醒期，5.腎積水，二問答題：

1．為什么急性重癥胰腺炎比全腺切除死亡率高

2.闌尾炎術后并發癥 斜疝與直疝鑒別要點 3.4.肘關節脫位類型與常見類型的臨床特點

04口腔七年外科

名解：早期胃癌，Richter 疝、結腸癌Dukes分期 簡答：

12、骨折的愈合標準

論述：胃十二指腸潰瘍行胃大部分切除術后并發癥（臨床+處理原則）

03口腔七年外科

名解 機械性腸梗阻 骨筋膜室綜合征 急性闌尾炎的癥狀有哪些 簡答

骨折臨床愈合標準

論述 小腸扭轉的臨床表現是什么

第二篇：外科試題41-60

第四十三章 膽道疾病 [選擇題] 1． 以下哪項不是膽囊的生理功能？

A． 濃縮膽汁 B．排出膽汁 C．分泌膽汁 D．儲存膽汁 E．分泌黏液 2． 肝外膽管上段和中下段膽管各大于多少即表示膽管擴張？

A． 5mm和8mm B．6mm和12mm C．5mm和10mm D．4mm和8mm E．5mm 和12mm 3． 膽總管及以上膽管擴張提示：

A． 同側肝管梗阻 B．對側肝管梗阻 C．肝門部膽管梗阻 D．膽總管下端或壺腹 部梗阻 E．膽囊管梗阻

4． 鼻膽管引流治療膽道感染應采取： A．PTC B．PTCD C．MRCP D．ERCP E．DSA 5． 術中膽道鏡檢查不適用下列哪項？

A． 術中疑有膽管內結石殘留 B．疑有膽管內腫瘤 C．疑有膽總管下端及肝內膽管 主要分支開口狹窄 D．通過膽道鏡收集膽汁 E．通過膽道鏡取石活檢等

6． 男性，69歲。因右上腹部疼痛伴黃疸、寒熱、嘔吐6小時入院。既往曾行膽囊切除 手術。B超示膽總管下端結石。體檢：體溫38。6度，脈搏92次/分，血壓13。4/7。8Kpa，鞏膜中度黃染，腹軟，右上腹部壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。下列哪項措施最適合該例病人？

A． PTC以及PTCD B．MRCP以及膽道鏡檢查 C．ERCP以及Oddi括約肌切開取

石、鼻膽管引流 D．核素掃描以及Oddi括約肌切開取石、鼻膽管引流 E．核素掃描以及膽道鏡檢查

7． 先天性膽道閉鎖若不能及時解除膽道梗阻，可發展為： A． 膽管癌 B．膽結石 C．膽汁性肝硬化 D．肝癌 E．膽囊炎 8． 關于先天性膽道閉鎖的診斷，下列哪項是錯誤的？

A． 黃疸超過3~4月仍呈進行性加重 B．利膽藥物和笨巴比妥及激素治療無效 C．B 超可協助診斷 D．十二指腸引流液內無膽汁 E．核素掃描腸內可有核素顯示 9． 先天性膽管擴張癥手術治療時需完全切除囊腫是因為：

A． 易穿孔 B．合并膽石病 C．防止癌變 D．導致肝硬化 E．繼發出血 10． 膽囊結石行膽囊切除術，術中膽道探查的指征下列哪項是不正確的？

A． 膽總管周徑增寬 B．膽管內壓力增高 C．膽管內捫及小結石 D．膽管壁增厚E．肝大 11． 女性，40歲，中上腹痛伴黃疸，發熱1天入院。體檢：神清，鞏膜黃染，右

上腹及中上腹壓痛，肢冷，血壓9.6/0.5Kpa,脈搏140次/分，B超示膽總管1.5cm伴結石。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，下列哪項治療原則是錯誤的？

A． 手術解除膽道梗阻，減壓引流膽道 B．切除膽囊做膽腸內引流 C．積極抗休克 治療 D．使用大量廣譜抗生素 E．使用腎上腺皮質激素 12． 膽囊切除術時除下列哪項外都是膽總管探查的指征？

A． 膽總管擴張 B．膽囊積膿 C．膽囊多發性小結石 D．胰腺炎 E．黃疸病史 13． 膽固醇結石的好發部位是：

A． 膽總管 B．肝內小膽管 C．左右肝膽管 D．膽囊 E．右肝管 14． 肝內膽管結石是：

A． 左肝管多于右肝管 B．右肝管多于左肝管 C．左右肝管相等 D．完全在左肝 管E．完全在右肝管

15． 膽道疾病常見的嚴重并發癥有： A． 膽囊穿孔 B．膽道出血 C．膽管狹窄 D．膽管結石 E．肝膿腫、胰腺炎 16． 有關膽囊穿孔的描述，下列哪項是錯誤的？

A． 其為急性膽囊炎的嚴重并發癥 B．有動脈硬化和糖尿病的老年人更易發生 C．膽

囊穿孔后有部分病人可引起彌漫性腹膜炎，其死亡率較高 D．膽囊急性穿孔須緊急手術治療 E．膽囊穿孔多發生在病程較長者 17． 急性膽囊炎最嚴重的并發癥是： A．細菌性肝膿腫 B．膽囊積膿 C．膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎 D．并發急性胰腺炎 E．膽囊十二指腸內瘺

18． 膽道出血一般保守治療無效時，應采取的措施是：

A． 加大輸血量 B．采用聯合抗生素治療 C．應用大劑量止血藥 D．手術結扎肝 動脈或行肝葉切除術 E．肝動脈內注射抗生素

19． 有關膽囊息肉樣病變的描述，下列哪項是錯誤的？

A． 又稱膽囊隆起樣病變 B．多為良性 C．包括腺瘤和腺癌 D．大部分為非腫瘤 性息肉樣病變 E．均應早期手術為宜 20． 對膽囊息肉養病變的治療原則是：

A． 良性者可定期隨訪觀察，視病情發展再做處理決定 B．疑為惡性待確診后再行決

定性手術 C．膽囊息肉直徑大于1CM者應給予消炎利膽藥物治療 D．膽囊息肉患者短期內增大迅速，應在半年內再復查一次 E．合并膽囊結石者應口服溶石藥物3個月再行膽囊切除 21． 有關膽囊癌的描述，下列哪項是正確的？

A． 是膽道系統中常見的惡性腫瘤 B．男：女為1.98：1 C．Nevin按病變侵犯范圍 將膽囊癌分為3期 D．臨床上分為5期 E．膽囊癌的實驗室檢查特異性較高 22． 單純膽囊切除術適用于：

A． NevinI期B．NevinⅡ期C．NevinⅢ期D．NevinⅣ期E．NevinⅤ期 23． 膽管癌的病因與下列哪項因素無關？

A． 約30%膽管癌合并膽管結石 B．原發性硬化性膽管炎 C．幽門螺桿菌的感染 D．先天性膽管擴張癥 E．慢性炎性腸病 [名詞解釋] 1． Glisson鞘 2．膽囊三角 3．先天性膽道閉鎖 4．Caroli病 5．PTCD 6．ERCP 7．SPECT 8．ENAD 9．AOSC 10．Mirizzi綜合征 11．Murphy征 12．Charcot三聯癥 13．Reynolds五聯癥 [問答題] 1． 簡述膽心反射的解剖基礎。2． 膽道系統有哪些生理功能？ 3． 膽囊內為什么會出現白膽汁？

4． 臨床上行T管造影或膽道沖洗時注入壓力為什么不宜過高？ 5． 簡述先天性膽道閉鎖的圍手術期處理？

6． 無癥狀的膽囊結石在什么情況下應及時考慮手術治療？ 7． 簡述肝外膽管結石主要病理改變？ 8． 肝外膽管結石的手術治療原則是什么？ 9． 簡述膽總管探查的指征。

10． 在哪些情況下不適宜行腹腔鏡膽囊切除術？ 11． 簡述肝內膽管結石PTC的X線特征。12． 肝內膽管結石的手術治療原則是什么？

13． 先天性膽管擴張癥手術為什么不宜行單純囊腫—胃腸道吻合？ 14． 原發性硬化性膽管炎時PTC檢查為什么常難成功？ 15． 膽道蛔蟲病的非手術治療的方法主要有哪些？ 16． 膽道蛔蟲病手術治療的指征是什么？

17． 簡述膽道出血在哪些情況下應及時采取手術治療？ 18． 簡述在臨床上如何判斷膽囊息肉樣病變的可疑惡性度？

第四十四章

[選擇題] 1。男性，12歲，突發性上腹痛兩小時，有鉆頂感，輾轉不安伴嘔吐，既往有類似發作但可自行緩解。體檢：腹平軟，中上腹有輕度壓痛。無肌緊張及反跳痛。應考慮為： A． 膽石癥 B．消化性潰瘍 C．膽道蛔蟲 D．急性胃炎 E．急性腸梗阻 2。36歲，突發中上腹持續性疼痛，伴陣發性加重兩小時，并向肩背部放射，惡心，無嘔吐。體檢：腹平軟，右上腹及劍突下均有壓痛。腸鳴音活約。心電圖提示心律不齊，血百細胞13。8×109/L，中性粒細胞0。82。擬診：

A． 急性化膿性膽管炎 B．急性水腫性胰腺炎 C．急性消化性潰瘍穿孔 D．急性腸 系膜上動脈栓塞 E．急性膽囊炎

3．女性65歲，中上腹疼痛8小時，伴寒戰高熱4小時，以往曾因膽石癥而行膽囊切除術，體檢；體溫39。2℃，鞏膜輕度黃染，腹平，中上腹壓痛明顯，有肌緊張及反跳痛，肝區扣痛陽性。擬診為：

A． 急性壞死性胰腺炎 B．急性壞疽性闌尾炎 C．急性性梗阻性化膿性膽管炎 D．急性絞窄性腸梗阻 E．急性消化性潰瘍穿孔

4．男性40 歲，腹痛6小時來院急診，經檢查確認外科急腹癥。在外科急腹癥的手術適應癥中，下列哪項是正確的：

A． 粘連性腸梗阻不需要手術治療 B．先有發熱的急腹癥一般是外科急腹癥，均

應考慮手術治療 C。急性胰腺炎是否手術治療須根據血淀粉酶的測定結果而定 D．疑為絞窄性腸梗阻時無手術適應癥，而只有明確絞窄才可手術治療 E．消化性穿孔必須剖腹探查 5。男性30歲，突發性上腹部劇痛4小時，伴惡心嘔吐，吐出蛔蟲一條，既往無明確潰瘍病史，體檢：全腹壓痛，肌緊張，反跳痛，肝濁音界縮小，肝上界下移，腸鳴音消失，血淀粉酶250U，擬診： A．膽道蛔蟲癥伴膽道感染 B．急性闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎 C．急性絞窄性腸梗阻 D．急性消化性潰瘍穿孔伴彌漫性腹膜炎 E．急性出血性胰腺炎

6。男性65歲，右上腹隱痛數月，加重3天，既往有慢性腹瀉史，體檢：體溫39。8℃，肝腫大，觸痛明顯，血白細胞18×109/L，中性粒細胞0。91，B超檢查提示肝右葉有一73MM×48MM大小的占位性病變，擬診為；

A． 慢性膽囊炎急性發作 B。原發性肝癌（右葉）C。肝膿腫 D。急性 膽管炎 E。重癥肝炎

7． 性38歲，乘車時突感右下腹巨痛，伴惡心嘔吐，近半年來經常有右下腹疼19． 簡述膽囊癌的Nevin分期和臨床分期。20． 簡述膽管癌的診斷。第四十四 上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則 [選擇題] 1． 上消化道大出血，最常見的原因是： A． 門脈高壓癥 B．出血性胃炎 C．胃癌 D．胃十二指腸潰瘍 E．膽道出血 2． 上消化道出血表現為嘔血或便血主要取決于： A． 出血部位的高低 B．出血速度及出血量 C．病變性質 D．出血發生頻率 E．患者對出血的反應 3． 男，35歲。因上消化道大出血入院，經治療病情穩定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查應是： A． 選擇性腹腔動脈造影 B．B超 C．纖維胃鏡 D．肝功能化驗 E．X線鋇餐檢查 4． 上消化道大出血的病人，如同時有蜘蛛痣、朱砂掌、脾大、腹水，應首先哪種病因？ A． 胃潰瘍 B．胃癌 C．膽道出血 D．門靜脈高壓 E．出血性胃炎 5． 關于應激性潰瘍大出血，下列哪項不正確？ A．常發生于嚴重損傷后 B．出血常伴有劇烈腹痛 C．出血多呈間隙性 D．首先積極治療原發性疾病 E．纖維胃鏡是最可靠的檢查方法 第四十五章 急腹癥的鑒別診斷

痛史，體檢：腹軟，右下腹深壓痛，血百細胞8。2×109/L，中性粒細胞0。72，尿常規白細胞4-6個，紅細胞12-14個，擬診為：

a)尿路感染 B．慢性闌尾炎急性發作 C．右輸尿管結石 D．不完全性腸梗 阻E．右卵巢囊腫扭轉

8． 男性35歲，突發性上腹部劇痛2小時，伴惡心嘔吐。體檢：腹平，伴全腹 明顯壓痛，呈板樣強直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。此時最具有針對性的 檢查是：

i.血常規 B．血淀粉酶測定 C．腹部B超或CT D．腹部透視及X線平片E．腹部核素掃描與MRI 9． 女性40歲，突發性下腹部疼痛6小時，伴惡心、全身出冷汗，暈厥一次，末次月經延遲，體檢：血壓10。5/5kPa，脈搏100次/分，神萎，四肢厥冷，面色蒼白，腹平軟，下腹部輕度壓痛，反跳痛明顯。此時下列哪項檢查不具 針對性：

i.婦科檢查 B．后穹隆穿刺 C．腹腔穿刺 D．腹部B超檢查 E．腦電 圖檢查 [問答題] 1.試舉出10個能引起右下腹疼痛的疾病。2.急腹癥時X線檢查的臨床意義是什么？

3.詢問急腹癥病人有無嘔吐癥狀有什么臨床意義？ 4.為什么要了解急腹癥病人的腹痛性質？

第四十六章 胰腺疾病

[選擇題] 1.胰腺疾病和膽道疾病互相關聯的解剖基礎是由于： A．胰管與膽總管兩者解剖位置靠近B．胰腺導管和膽總管下端有共同通路，共同開口 C．胰腺付胰管和膽總管相同 D．胰腺導管和膽總管均開口在十二指腸內 E．胰腺導管開口于膽總管開口之下

2．胰腺組織與內外分泌的關系中，下列哪項是錯誤的？

A． 堿性液-腺泡細胞 B．淀粉酶--腺泡細胞 C．胰島素-B-胰島細胞 D．胰高糖素-A-胰島細胞 E．生長抑素-8-胰島細胞 3．引起急性胰腺炎最常見的原因是：

A． 膽總管末端梗阻和膽汁逆流 B．飲酒 C．流行性腮腺炎 D．穿透性消化性潰瘍 E．胰腺外傷

4．關于急性水腫性胰腺炎，下列哪項是錯誤的？

A． 部分病人可見輕度黃疸 B．持續性疼痛，陣發性加重 C．常繼發于膽道疾病 D．多數病人可能發生休克 E．少數病人可發生假行囊腫 5．急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要表現為：

A． 一般情況差 B．嘔吐 C．腹部壓痛 D．劇烈全上腹痛并呈束帶狀向兩側腰背部 放射 E。腹脹和腸鳴音稍減弱

6．下列壞死性胰腺炎的臨床表現中，哪項是錯誤的；

A． 血鈣＞2。5mmol/L B．腹膜炎體征范圍較廣或延及全腹 C．血、尿淀粉酶并無 改變 D．可出現Grey-Turmer征 E．可有休克，呼吸困難和精神癥狀 7。急性胰腺炎時血清淀粉酶升高的規律是：

A． 發病后2小時升高，12-24小時達到高峰 B．發病后3-12小時升高，24-48 小時達到高峰，C．發病后24小時升高，48小時達到高峰 D．發病后48小 時升高，72小時達到高峰 E．以上都不是

8．急性胰腺炎時關于淀粉酶的改變，下列哪項是錯誤的？

A．尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶 B．尿淀粉酶增高下降較血清淀粉酶晚 C。尿淀粉酶側定值如大于128U/dl（Somogyi法）有診斷意義 D。壞死性胰腺炎時尿淀粉酶不一定增高 E．尿淀粉酶的高低與病變的程度并不一定呈正比

9．治療急性胰腺炎，禁用：慢性胰腺炎的主要病因

A． 抗膽堿能藥物 B．嗎啡止痛 C．補充血容量 D．胃腸減壓 E．給予鈣鹽 10． 關于急性胰腺炎的手術指征，下列哪項是錯誤的？

A． 診斷不正確 B．急性水腫性胰腺炎 C．繼發性胰腺感染 D．合并膽 道疾病 E．隨經合理治療，而臨床癥狀繼續惡化 11．慢性胰腺炎的主要病因為：

A．急性胰腺炎 B．胰管梗阻 C．膽道疾病 D．胰腺外傷 E．暴飲暴食 12。下列哪項不是慢性胰腺炎的四聯征？

A． 腹痛 B．體重下降 C．糖尿病 D．脂肪瀉 E．低熱 13。女性41歲，梗阻性黃疸一月余，1天前行ERCP檢查，檢查后兩小時出現中上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，經對癥治療后未見好轉，1天候就診。體檢：體溫37。5℃，血壓16/10 kPa，腹平軟，左上腹輕壓痛，無反跳痛及幾肌緊張。白細胞數12×109/L，中性粒細胞0。83（83%）。該患者最可能的診斷為：

A． 急性膽囊炎 B．急性胃炎 C．十二指腸外傷穿孔 D．急性胰腺炎 E．細 菌性肝膿腫 14．女性40歲，因發現中上腹部腫塊2周于而就診，診斷為胰腺假囊腫，有關胰腺假囊腫，下列哪項是錯誤的？

A． 大多數繼發于急性胰腺炎 B．假性囊腫和真性囊腫一樣有完整的上皮性包膜

C．臨床表現主要為中上腹部腫塊 D．影象學檢查常可以明確診斷 E．一般需行手術治療 15．在作出急性胰腺炎的診斷后，若要判斷是否是重癥胰腺炎，最有價值的輔助檢查是： a)腹部B超 B。血、尿淀粉酶測定 C。腹腔穿刺及穿刺液淀粉酶測定 D。腹部增強CT掃描 E。胰腺核素掃描 16胰腺癌常好發于：

a)胰尾部 B．胰頸胰體部 C．全胰腺 D．胰頭部 E．胰體、尾部 17．有關胰頭癌的臨床表現，下列哪項是正確的？

A．黃疸是其首發癥狀 B．上腹痛和上腹飽脹不適是其首發癥狀 C上腹痛和上腹飽脹不適是其最主要癥狀和體征 D．晚期才出現消瘦、乏力、體重下降 E．膽道完全梗阻時，黃疸加深，大便呈黃色

18．女性49歲，半年前因急性上腹痛住院，診斷為急性胰腺炎，經治療后緩解，近兩個月上腹逐漸隆起，無腹痛及發熱，進食后有腹脹。體檢：上腹可觸及明顯巨大的腫塊，表面光滑，有波動感，初步考慮為：

a)肝包蟲病 B．胰腺寄生蟲性囊腫 C．胰腺假囊腫 D．胰腺滯留性囊腫 E．胰腺囊腺瘤

19．男性36歲，8各月前上腹部曾受鈍挫傷。3各月前上腹部出現腫塊，近來常有嘔吐，但無腹痛及發熱。體檢：上腹部有巨大囊性腫塊，無壓痛，診斷為胰腺假囊腫。最好的治療方法為： a)繼續觀察 B．穿刺抽吸囊腫內容物 C．手術切除囊腫 D．囊腫外引瘤 E．．囊腫外內瘤

20。男性50歲，上腹不適伴消瘦3月余，近1個月出現黃疸并進行性加重，伴有低熱。體檢：全身黃染，肝右肋下可捫及，可觸及腫大的膽囊。最可能的診斷為： a)病毒性肝炎 B．膽石癥 C．慢性胰腺炎 D．胰頭癌 E．肝內膽汁淤積癥 21。卓-艾氏綜合征的特點中，下列哪項是錯誤的？

a)難治的消化性潰瘍 B．常有嚴重腹瀉 C．基礎胃酸分泌可達15mmol/L以 上D．空腹血清胃酸分泌素超過1000pg/ml E．應及時行胃大部切除術 22。下列哪項檢查與胰島素瘤無關？

a)B超、增強CT掃描 B．MRI C．選擇性腹腔動脈造影 D．經皮經肝門靜 脈插管分段取脾靜脈血測定胰島素水平E．十二指腸鏡檢查

i.胰腺壞死 2。慢性胰腺炎 3。Whipple三聯征 4。卓-艾氏綜合征 5。PTHC [問答題] 1．簡述急性胰腺炎的病因和非手術措施。ii.簡述急性胰腺炎的病理改變。iii.簡述胰頭癌的診斷。

第四十七章 脾切除的適應癥及其療效 [選擇題] i.有關慢性粒細胞白血病行脾切除，下列哪項是正確的：

i.脾切除后，80%以上的病人可延長生存 B．脾切除可使約50%病人獲得 較好療效 C．4歲以下的患兒不宜行脾切除 D．脾切除僅能緩解病情，而不能緩解其急變發生和延長生存 E．此病為手術禁忌癥 ii.下列哪種情況不宜行脾切除：

i.脾囊腫 B．脾腫病 C。游走脾 D．4歲以下遺傳性球形紅細胞增多癥 E．免役性血小板減少性紫癜發生不能控制出血，危及生命者 [問答題] 1.簡述免役性血小板減少性紫癜行脾切除的適應癥。2.簡述慢性粒細胞白血病行脾切除的適應癥及療效。3.簡述脾功能亢進行脾切除術的療效 第四十八章 腹主動脈瘤和肢體動脈瘤 [選擇題] 1.動脈瘤的主要特點為：

A．搏動性腫塊伴連續性雜音 B．搏動性腫塊伴收縮期雜音 C．．搏動 性腫塊伴．相應部位的靜脈曲張 D．搏動性腫塊伴震顫 E．搏動性腫 塊伴皮溫升高

2。腹主動脈瘤的主要危險是：

A．腸系膜上動脈供血不足 B．下肢動脈栓塞 C．腎動脈栓塞 D．動脈瘤感染 E．動脈瘤破裂

3．關于腹主動脈瘤的描述，下列哪項是錯誤的？

A．通常以腎動脈平面為界分為兩類 B．大多數由動脈粥樣硬化所引起 C．突然出現腹痛或腰背部疼痛，是其破裂的象征 D．DSA檢查可為確診及決定手術提供依據 E．臍周疼痛是腹主動脈瘤臨床診斷的重要依據

4．腹主動脈瘤患者反復出現消化道大出血，最大可能是： A． 應激性潰瘍 B．凝血機制障礙 C．主動脈腸瘺 D．缺血性結腸炎 E．乙狀 結腸套疊

5。經檢查，腹主動脈瘤與各內臟的關系還不能確定，除下列哪項檢查外，均不選用： A． MRI B．螺旋CT C．腹主動脈造影 D．核素腎圖 E．剖腹探查

6。經檢查確定左股動脈外傷性假性動脈瘤，肢體有嚴重缺血，此時應采取： A． 靜脈滴注右旋糖苷 B．抗凝治療 C．溶栓治療 D．切除動脈瘤，恢復股 動脈的連續性 E．下肢保暖 [名詞解釋] 1． 假性動脈瘤 2。夾層動脈瘤 3。胸腹主動脈瘤 4。腹主動脈瘤腔內支架 旁路術 [問答題] 1． 簡述腹主動脈瘤的臨床表現。2． 動脈瘤的病理改變是什么？ 第四十九章 周圍血管和淋巴管疾病 [選擇題] 1． 周圍血管和淋巴管疾病的主要病理改變為：

A． 狹窄、閉塞 B．擴張 C．破裂 D．靜脈瓣膜關閉不全 E．以上都是 2． 下列哪項不是周圍血管和淋巴管疾病常見的癥狀和體征？

A． 肢體疼痛和腫脹 B．感覺異常和皮膚溫度改變 C．色澤改變和血管形態改變 D．毛發脫落和無脈 E．腫塊和皮膚營養性改變 3．關于周圍血管的損傷，下列哪項是錯誤的？

A． 創口墊以紗布 B．局部加壓包扎 C．創傷遠端用止血帶或空氣止血帶加壓止血 D．必須記錄壓迫止血時間 E．損傷血管暴露于創口是，可用血管鉗鉗夾止血 4。有關血栓閉塞性動脈管炎的描述，下列哪項是正確的？

A． 主要侵襲四肢中、小動、靜脈，尤其是上肢血管 B．大多數病人有吸煙史 C．本 病一般起病較急 D．患肢怕熱 E．病變程彌漫性分布

5。女性27歲，兩手指端發白、青紫、潮紅繼而恢復正常，每于冬、春發作頻繁，有“紅癍狼瘡”病史，橈動脈搏動良好，最可能的診斷是：

A． 糖尿病性小動脈硬化 B．動脈粥樣硬化性閉塞 C．Raynaud綜合征 D。急性 動脈栓塞 E。Buerger病

6。男性45歲，右下肢跛行4年，伴有靜息痛，吸煙20年，每日20支，體檢時最可能發現：

A． 小腿肌肉萎縮 B．小腿皮膚干燥 C．趾甲增厚 D．足背及脛后動脈搏動消失 E．小腿游走性靜脈炎

7。男性50歲，右下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲，體檢發現右踝部凹陷性腫脹和足靴區皮膚色素沉著，下一步應確定：

A． 淺靜脈瓣膜功能 B．深、淺靜脈交通支瓣膜功能 C．深靜脈是否通暢 及其瓣膜功能 D．小隱靜脈功能 E．以上功能均需確定 8。小腿外側的交通靜脈大多位于：

A． 小腿上段 B。小腿中上段 C。小腿中下段 D．小腿中段 E．小腿下 段

9。原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全可能的發病原因中，下列哪項是錯誤 的？

A． 長期臥床 B．瓣膜結構薄弱 C．瓣膜相對短小而關閉不全 D．深 靜脈瓣膜發育異常 E．小腿肌肉泵軟弱 10。深靜脈血栓形成的三大因素是：

A．靜脈壁損傷，血流緩慢和血液高凝狀態 B．靜脈壁損傷，血液外滲和 血液高凝狀態 C．靜脈壁損傷，血管擴張和血液高凝狀態 D．靜脈壁 損傷，血管狹窄和血液高凝狀態 E．靜脈壁損傷，血流加速和血液高凝 狀態

[名詞解釋] 1． 間歇性跛行 2．靜息痛 3．Buerger病 4．急性動脈栓塞的5 ‘P“征 5．Takayasu病 6．Raynaud，s syndrome 7．Buerger試驗 [問答題] 1． 周圍血管和淋巴管疾病的主要病理改變為： 2． 簡述搏動性腫塊的臨床意義。3． 簡述急性動脈栓塞的診斷。

4． 多發性大動脈炎分為哪幾種類型？

5． 單純性下肢靜脈曲張應和哪些疾病鑒別？如何鑒別？

6． 簡述原發性下肢深靜脈瓣膜關閉不全手術治療指征及主要方法。7． 簡述下肢淋巴水腫的臨床特征。

第五十章 泌尿、男生殖系統外科檢查和診斷 [選擇題] 1． 男性正常膀胱容量為：

A． 300ML B．400ML C．500ML D．600ML E．700ML 2． 橡皮導尿管18F，其直徑為：

A． 4MM B．5MM C．6MM D．7MM E．8MM 3． 下列哪項檢查能提示腎功能？

A． IVP B．B超 C．CT平掃 D．MRI E．DSA 4。提示高度懷疑前列腺癌可能時，血清PSA應大于： A．4 ng/L B．10ng/L C．20ng/L D．30ng/L E．40ng/L 4． 中段尿培養提示有尿路感染，尿內菌落計數應超過： A． 10/L B．106/L C．107/L D．108/L E．109/L [名詞解釋] 1． 血尿 2．膿尿 3．流式細胞術（FCM）4．MR水成像（MRU）[問答題] 1．臨床將尿失禁分為哪幾類？ 2．尿三杯試驗在臨床上有何意義？

3．前列腺特異性抗原（PSA）對診斷前列腺癌有什么意義？ 4．尿流動力學測定檢查上、下尿路各有什么方法？ 5．排泄性尿路腎盂造影各有什么優缺點？ 第五十一章 泌尿、男生殖系統畸形 [選擇題] 1．多囊腎在臨床上出現癥狀的年齡大多數在：

A． 30歲左右 B．40歲左右 C．50歲左右 D．60歲左右 E．一上都不是。2．關于隱睪的治療，下列哪項是錯誤的？

A． 1歲以內可采取內分泌治療 B．睪丸固定術可在兩歲左右進行 C．應同時行疝修補 術D．雙側隱睪1歲左右可先內分泌治療，無效則手術治療 E．成年人的隱睪可不予處理 3．男性5歲，雙側隱睪癥的最好的治療方案為：

A． HCG治療 B．先給予HCG治療，無效時等到青春期作手術治療 C．等待自行下降 D．先試用HCG治療，無效則手術治療 E．睪丸酮治療 4．手法復位嵌頓性包莖失敗后，應采取：

A． 局部濕熱敷后再施行手法復位 B．包皮環切術 C．消炎后再做包皮環切術 D．縱 行切開背側包皮 E。切除形成包莖嵌頓的狹窄環 5．關于多囊腎的病因病理，下列哪項是錯誤的？

A． 腎小管與集合管間連接不良，分泌的尿液排出受阻，腎小管形成渚溜性囊腫 B．腎實 質和表面布滿大小不等的含有淺黃色液體的囊泡 C．是一種遺傳性疾病 D．常伴有肝、脾和胰腺囊腫 E．多有惡性變

6．關于先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項是錯誤的？

A． 成年后性交困難，精液不能射入陰道 B．最終導致不育 C．不能站立排尿 D．造 成心理上不良影響 E．形成膀胱結石 [名詞解釋] 1． 囊性腎病變 2．異位輸尿管開口 3．嵌頓性包莖 [問答題] 1． 簡述單純性腎囊腫的治療要點。2． 多囊腎如何治療？ 3． 尿道下裂分哪幾型？ 4． 隱睪如何治療？ [病例分析] 男性8歲，右陰囊發育較左陰囊小。體檢：右惻陰囊空虛，增加腹壓時右側腹股溝上方出現棗大包塊，輕推后即消失，消失時可聞及咕嚕聲。該男孩可能的診斷是什么？最合適的治療是什么？ 第五十二章 泌尿系統損傷 選擇題] 1． 骨盆創傷后膀胱破裂后最好的檢查是；

A． 膀胱鏡檢查 B．IVU C。導尿試驗 D．膀胱造影 E．尿常規 2． 膜部尿道斷裂時，尿外滲范圍在：

A． 會陰部 B．下腹壁淺筋膜下 C．陰囊 D．腹膜外膀胱周圍 E．腹膜內乙狀結 腸周圍

3． 腎挫傷的主要臨床表現是：

A． 大量肉眼血尿 B．鏡下血尿或肉眼血尿 C．不易糾正的嚴重休克 D．腰部腫 塊和肉眼血尿 E．腰部腫塊

4． 下列哪項不是腎損傷的臨床表現？

A． 休克 B．腹部包塊 C．血尿 D．發熱 E．膿尿 5． 腎蒂血管損傷最常見的原因是：

A． 刀傷 B．車撞傷 C．騎跨傷 D．從高處摔下 E．擠壓傷

6． 腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲及對側腎的情況，條件許可是，應首選：

A． CT B．B超 C．動脈造影 D．腎圖 E．IVP 7． 關于腎外傷的治療，下列哪項是錯誤的？

A． 應用抗生素 B．腎下極嚴重裂傷行腎切除術 C．臥床休息 D．開放性腎外傷 立即手術 E．血尿逐漸加重應手術探查 8． 閉合性腎損傷最常用的治療方法是：

A． 手術 B．引流 C．暫保守治療，密切觀察 D．腎切除 E．腎修補術 9． 直腸手術最易損傷哪個泌尿系器官？

A． 尿道 B．精索 C．輸尿管 D．膀胱 E．前列腺 10． 關于輸尿管損傷，下列哪項是錯誤的？

A． 多為醫源性損傷 B．多發生在腎盂輸尿管連接部 C．多在盆腔段 D．常引起 腎積水或尿瘺 E．多見于婦科手術時 11． 診斷膀胱破裂最簡單的方法是：

A． 膀胱造影 B．測漏實驗 C．IVP D．膀胱測壓 E．膀胱穿刺 12． 尿道球部損傷常出現的癥狀時：

A． 尿道口滴血 B．全程血尿 C．終末血尿 D．尿頻 E．以上都不是 13． 青年男性，騎跨傷4小時，不能排尿，應首先采取什么措施？

A． 急診手術 B．試插導尿管 C．膀胱造瘺 D。尿道造影 E．急查膀胱鏡 14． 尿道球部斷裂，首選的手術方法時：

A． 膀胱造瘺術 B．尿道修補術 C．尿道擴張術 D．尿道會師術 E．尿道套入術 15． 男性泌尿系損傷中，最常見的部位時：

A． 腎損傷 B．輸尿管損傷 C．膀胱損傷 D．尿道損傷 E．陰莖損傷 16． 盛損傷有時不易被發現的原因中最主要的是：

A． 無血尿癥狀 B．合并其他臟器損傷 C．尿外滲 D．感染 E．疼痛不明顯

17． 某男性患者，25歲，騎跨傷后尿道口有少量滴血，但排尿順利，3周后，患者出現 排尿困難，此時應采取：

A． 尿道會師 B．置留尿管 C．膀胱造瘺 D．行尿道吻合 E．尿道擴張 18． 尿道損傷后，防止尿道狹窄的最好的方法是：

A． 多飲水 B．理療 C．定期尿道擴張 D．多用腎上腺皮質激素 E。長期應用抗 生素

[名詞解釋] 1． 自發性腎破裂 2．尿道會師術 3．測漏試驗 問答題] 1． 試述尿道球部損傷及后尿道損傷后尿外滲的部位及原理。2． 閉合性腎損傷施行手術治療的指征是什么？ 3． 閉合性腎損傷的病理類型是什么？

4． 尿道球部閉合性損傷后可能出現哪些癥狀和體征？為什么？ 5． 尿道損傷的處理原則是什么？

6． 腎損傷行腎切除術的適應癥是什么？ 7． 腎損傷的并發癥有哪些？如何治療？

8． 閉合性膀胱破裂的分類及病理改變是什么？ 9． 膀胱損傷的治療原則是什么？ 10。后尿道損傷的鑒別要點是什么？

11。后尿道損傷合并嚴重休克，不宜立即行尿道復位手術，為什么？ 12。尿道損傷的病理分期是什么？其治療方法應如何選擇？ [病例分析] 男性30歲，不慎被出租車撞傷至骨盆骨折，不能排尿，放置導尿管順利，但無尿液引出，從導尿管注入生理鹽水200ML，仍無尿液排出。

你認為診斷是什么？為了確定診斷應做哪些檢查？如有盆腔血腫，是否能立即開刀？為什么？

第五十三章 泌尿、男生殖系統感染 [選擇題] 1． 青年女性，突然出現尿頻、尿痛和下腹不適，不宜哪種檢查？ A． 尿常規 B．尿培養 C．IVP D．逆行造影 E．同位素腎圖 2． 急性腎盂腎炎膀胱刺激癥狀是：

A． 血尿 B．蛋白尿 C．膿尿 D．水腫 E．尿頻、尿急、尿痛 3． 泌尿系非特異性細菌感染，下列那種細菌最常見？

A． 鏈球菌 B．大腸桿菌 C．葡萄球菌 D．變形桿菌 E．肺炎雙球菌 4． 懷疑泌尿系感染時，應最先考慮行哪項檢查？ A． IVP B．腹平片 C．尿培養 D．尿常規 E．膀胱鏡 5． 女性尿路感染最常見的途徑為：

A． 下行感染 B．上行感染 C．直接感染 D．血行感染 E．淋巴感染 6． 上尿路感染區別于下尿路感染的主要表現是：

B． A．尿頻、尿急、尿痛 B．腰痛 C．血尿 D．畏寒高熱 E．水腫 7． 女性25歲，突然出現尿頻、尿痛、尿急伴血尿，無發熱，應考慮： A． 腎結核 B．膀胱腫瘤 C．膀胱結石 D．急性腎盂腎炎 E．急性膀胱炎 8． 關于淋病，下列哪項是錯誤的？

A． 由淋球菌感染 B．尿道口紅腫 C．尿道分泌物 D．常合并衣原體感染 E．最簡單方便的檢查法為PCR法

9． 治療尿路感染，為了加強和鞏固療效，下列哪項是正確的？

A． 單用一種抗生素 B．用藥時間宜短 C．不要聯合用藥 D．不要輪換抗菌 素E．癥狀好轉后繼續用藥兩周 10． 腎感染需行手術治療的是：

A． 急性腎盂腎炎 B．慢性腎盂腎炎 C．急性腎皮質炎 D．腎積膿 E．腎周 圍炎

11．關于 急性腎盂腎炎，下列哪項是錯誤的？

A． 發病急劇 B．無膀胱刺激癥狀 C．可伴胃腸道癥狀 D．腰部有明顯壓痛 和扣痛 E．常有畏寒發熱

12。關于急性前列腺炎，下列哪項是錯誤的？

A． 多見于尿道上行感染 B．起病突然 C．肛檢前列腺腫脹 D．可作前列腺 按摩 E．尿道有炎性分泌物

13．關于急性膀胱炎的體征，下列哪項是錯誤的？

A． 腎區扣痛 B．膀胱區壓痛 C．尿道口畸形 D．恥骨上壓痛 E．擠壓尿道 有膿性分泌物

14．男性30歲，尿頻、尿不凈感，腰痛，前列腺液內白細胞20個/HP，應考慮： A． 慢性前列腺炎 B．慢性膀胱炎 C．精囊炎 D．附睪炎 E．尿道炎 15．急性尿路感染時，為盡早正確用藥，主要根據下列哪一項？

A． 尿常規 B．尿培養 C．尿培養+菌落計數 D．尿培養+菌落計數+藥敏試驗 E．尿沉淀涂片，革蘭染色估計致病菌類型 [名詞解釋] 1． 尿路上行感染 2．腎積膿 3．前列腺痛 4．膀胱刺激征 [問答題] 1． 尿培養的意義是什么？ 2． 女性尿路感染比男性發病率高的原因是什么？ 3． 細菌進入尿道途徑有哪些？ 4． 影響尿路感染的因素有哪些？

5． 尿路感染定位診斷的臨床價值是什么？

6． 泌尿系統對感染的防御功能和其發病機制如何？ 7． 帶有導尿管的患者，細菌入侵的途徑是什么？ 8． 急性附睪炎的發病原因是什么？

9． 慢性細菌性前列腺炎不易根治的原因是什么？ 10。診斷慢性細菌性前列腺炎的根據是什么？ 11。急性淋病如何診斷？ [病例分析] 男性35歲，不潔性生活史后7天出現尿道口發癢，紅腫，隨后尿道口流出膿性分泌液，你認為可能的診斷是什么，患者最先考慮的檢查是什么？首先給患者什么藥物治療？ 第五十四章 泌尿、男生殖系統結核 [選擇題] 1，泌尿系結核病最常見的和主要的表現是：

A． 無痛性血尿 B．膿血尿 C．腎區包塊 D．慢性持續性膀胱刺激征 E．持續性 腰部疼痛

2．腎結核的感染途徑多半是：

A． 上行感染 B．血行感染 C．直接感染 D．淋巴感染 E．接觸感染 3．泌尿系統結核的最主要的治療方法是：

A．腎切除術 B．抗結核藥物治療 C．腎造瘺術 D．膀胱擴大術 E．解除輸尿管梗阻 4。腎結核的早期X線表現是：

A． 腎盞邊緣不整齊，如蟲蛀樣改變 B．腎盞呈不規則地擴大或模糊變形 C．腎盞 閉塞是一個或幾個腎盞 D．空洞形成 E．腎盞、腎盂完全不顯影 5． 腎結核早期惟一重要的陽性表現是：

A． IVP有破壞性病灶 B．大量血尿和膿尿 C．腎區疼痛 D．全身慢性消耗癥狀 E．尿常規有少量紅細胞和膿細胞 6． 泌尿系結核最早受到感染的是：

A． 輸尿管 B．膀胱 C．尿道 D．一側腎 E．雙側腎 7． 診斷腎結核最可靠的依據是：

A． 尿中找到抗酸桿菌 B．尿培養結核菌陽性 C．尿中有大量膿細胞 D．附睪捫 及結節 E．膀胱胱鏡見到膀胱黏膜有潰瘍形成

8． 腎結核晚期合并膀胱攣縮時，應想到有對側腎積水的可能，可行下列檢查但除外： A． 酚紅腎功能試驗 B．逆行腎盂造影 C．腎穿刺造影 D．IVP檢查 E．CT 9． 年輕女性，主訴乏力，消瘦，過去有鏡下血尿史，目前無明顯排尿異常，尿常規基 本正常，腹部X線平片示右上腹廣泛密度增強，鈣化區呈腎輪廓，首先考慮為： A． 腎腫瘤 B．腎結石 C．膽囊結石 D．腎結核 E．腸道糞塊 10． 有關腎結核，下列哪項是錯誤的？

A．多經尿路感染 B．最初是雙腎同時受累 C．病理型腎結核常不出現癥狀 D．原發性病灶大多出現在肺 E。從病理型腎結核到臨床型腎結核一般長達數年 11． 腎結核的血尿特點大多為：

A． 初始血尿 B．全程血尿 C．終末血尿 D．無痛性血尿 E．鏡下血尿

12． 一側腎結核無功能，對側輕度腎盂積水，膀胱大小尚正常的患者，其處理方法 是：

A． 單純積水側腎瘺術 B．先做患腎切除，后做對側輸尿管膀胱移植術 C．一側腎 切除。結腸擴大膀胱術 D．先引流腎積水，再切除無功能腎 E．暫行保守治療，13． 雙側腎結核患者，最好的治療的方法是：

A． 選擇較嚴重一側做腎切除 B．先給予抗結核治療，再切除嚴重一側的腎 C．結 腸膀胱術 D．腎造瘺術 E．空洞引流術

14． 男性患者，右腎結核行腎切除1年，近日出現尿量逐漸減少，血肌酐及尿素氮 逐漸升高，最可能的原因是：

A． 左腎結核 B．左輸尿管堵塞 C．左輸尿管狹窄 D．左腎感染 E．左輸尿管結 石

15． 男性28歲，反復出現膀胱刺激征，應用多種抗生素效果不佳，此時應考慮： A． 慢性膀胱炎 B．腎盂腎炎 C．合并結石 D．淋病 E．腎結核

16． 男性血尿患者，膀胱鏡檢查發現左輸尿管口周圍膀胱粘膜充血、水腫，散在 幾個米粒大小的小結節，還應做下列哪項檢查：

A． 膀胱造影 B．膀胱區B超 C．殘余尿量測定 D．尿流動力學檢查 E．膀胱黏 膜結節活檢

17． 女性38歲，左腎結核無功能，右腎輕度積水，功能尚可，膀胱容量正常，雙 上肺主肺結核，目前治療應是： A．左腎切除 B．．左腎部分切除 C．左腎造瘺 D．右腎造瘺 E抗癆治療 18． 孤立腎結核患者，合并輸尿管上段狹窄，（長約0。5CM，膀胱容量正常，血 清尿素氮．Mol/L，），宜作下列何種處理：

A． 切除輸尿管狹窄部分，輸尿管端端吻合 B．腎切除 C．腎部分切除 D．永 久性腎造瘺 E．切除輸尿管狹窄部分，輸尿管膀胱吻合 [名詞解釋] 1． 腎自截 2．攣縮性膀胱 3．無菌性膿尿 [問答題] 1． 臨床上遇到哪些問題應想到腎結核的可能。2． 腎結核的手術方法及適應癥是什么？ 3． 試述腎結核誤診的原因。

4． 泌尿系結核行膀胱鏡檢查能觀察到膀胱內有何變化？ 5． 腎結核繼發對側腎積水的原因是什么？ 6． 腎結核藥物治療應掌握哪些原則？ 7． 腎結核非手術療法的適應癥是什么？ 8． 附睪結核與慢性附睪炎如何鑒別？ 9． 腎結核X線主要表現有哪些？

10． 腎結核行腎切除術的指征是什么？手術治療原則是什么？ 第五十五章 泌尿系統梗阻 [選擇題] 1． 一般認為積水腎的剩余腎實質厚度超過下列哪項才有保留價值？ A．1．0cm B．1。5cm C．2。0cm D．2。5cm E．3。0cm 2．妊娠期間出現腎積水，下列哪項是錯誤的？

B． 妊娠子宮壓迫輸尿管 B．幾乎都發生在右側 C．妊娠期黃體酮的分泌引起腎 盂輸尿管肌松弛 D．輸尿管返流 E．妊娠合并輸尿管結石 3。前列腺增生癥最早出現的癥狀是 A．血尿 B．排尿困難 C．尿頻 D．尿潴留 E．尿痛

4。前列腺增生尿潴留，膀胱膨脹，尿液自尿道口溢出，稱為： A． 壓力性尿失禁 B．．神經性尿失禁 C．充溢性尿失禁 D．痙攣性尿失 禁 E．壓松弛性尿失禁

5． 前列腺增生癥的病人，出現急性尿潴留，最常用的處理方法是：

A． 針灸、熱敷 B．保留導尿 C．恥骨上膀胱穿刺 D．恥骨上膀胱造瘺 E．即 可做前列腺切除術

6． 前列腺增生最主要的癥狀是：

A．尿頻 B．尿潴留 C．血尿 D．進行性排尿困難 E．尿失禁 7． 前列腺增生癥的病人，作前列腺切除時應切除：

A． 受壓迫狹窄的后尿道 B．精阜 C．前列腺腺體 D．前列腺增生部分 E．．前列腺增生部分加前列腺包膜 8．．關于前列腺增生癥的臨床表現，下列哪項是錯誤的？ A． 尿頻 B．．排尿困難 C．急性尿潴留 D．壓力性尿失禁 E．血尿 9．有關前列腺增生，下列哪項是正確的？

A． 男性老年患者如無排尿困難即可排除前列腺增生 B．凡前列腺增生者，直腸指診都可 觸及增大的前列腺 C．據觸得的前列腺大小，即可判斷梗阻程度 D．殘余尿量多少與梗阻程度成比例 E．均需手術治療

10．女性25歲，右腰痛一個月，B超發現右腎大量積水，IVP示右腎不顯影，左腎正常，下一步的檢查方法是：

A． 右側逆行插管造影 B。右惻腎盂穿刺造影 C。CT D。MRI E。腎圖 11．關于泌尿系梗阻，下列說法哪項是錯誤的？

A． 結石為輸尿管梗阻的最常見原因 B．前列腺增生是老年男性尿路梗阻的最常見原因 C．尿道狹窄是尿道梗阻的最常見原因 D．先天性后尿道瓣膜是男嬰尿道梗阻的重要原因 E．腎積水的最常見原因為腎下垂

12．關于前列腺的藥物治療，下列哪項是錯誤的？

A． 特拉唑嗪 B．非那雄胺 C．乙氐酚 D．舍尼通 E．丙酸睪丸酮 13．．女性25歲，雙側腎盂輸尿管連接部梗阻，B超示右腎重度積水，左腎輕度積水，IVP示右腎不顯影，左腎輕度積水，功能正常。首先的處理是：

A． 右腎盂輸尿管成型術 B．右腎切除 C．右腎造瘺 D．左腎切除 E．左腎造瘺 14．有助于前列腺增生癥區別于神經原性膀胱的檢查是：

A． 排泄性尿路造影 B．逆行造影 C．B超 D．CT E．尿流動力學檢查 15．尿路梗阻時，下列哪種返流沒有保護腎組織的作用？

A． 腎盂淋巴返流 B．腎盂靜脈返流 C．腎盂腎竇返流 D．膀胱輸尿管返流 E．腎盂 腎小管返流

16．關于先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的原因，下列哪項是錯誤的？

A． 先天性狹窄 B．異位血管壓迫 C．纖維束壓迫 D．動力性梗阻 E．輸尿管息肉梗 阻

17．關于腔靜脈后輸尿管，下列哪項是錯誤的？

A． 常引起右腎及右輸尿管上1/3積水 B．IVP或尿路造影可顯示上段輸尿管呈“S”形擴 張 C．系輸尿管先天發育異常 D．治療為切斷上段輸尿管，移位到腔靜脈之前進行端端吻合 E．也可以切斷下腔靜脈再吻合

18．男性60歲，多年來排尿困難，便秘，查體：前列腺稍大，肛門括約肌松弛，會陰部感覺異常，殘余尿300ML，應考慮： A．前列腺增生 B．前列腺癌 C．神經性膀胱功能障礙 D．尿道狹窄 E．膀胱頸攣縮 [名詞解釋] 1． 腎積水 2．間歇性腎積水 3．神經原性膀胱 [問答題] 1． 簡述前列腺增生癥的藥物治療。

2． 男性65歲，入院時初診BPH，要想確診需做哪些專科檢查？

3． 在處理腫瘤以外梗阻所致的腎積水時，你主要根據哪幾點來決定是否切除或保留 腎？

4． 前列腺增生癥的手術適應癥是什么？ 5． 腎盂輸尿管連接部梗阻的病因有哪些？ 6． 輸尿管梗阻后尿液的返流有哪幾種途徑？ 7． 急性尿潴留的常見病因是什么？

8． 尿道擴張的適應癥及注意事項是什么？ [病例分析] 男性70歲，因不能自行排尿8小時入院，患者曾有排尿困難史2年，排尿時常出現尿流中斷，改變姿勢或稍加活動后，又能排尿。夜尿4-6次。體檢：一般情況好，下腹部隆起，扣診時濁音界于臍下兩橫指。

目前患者應做那些檢查？診斷是什么？應做什么治療？ 第五十六章 尿石癥 [選擇題] 1． 關于腎絞痛的特點，下列哪項是錯誤的？

A． 劇烈絞痛坐立不安 B．常為陣發性發作 C．疼痛可放射到下腹部 D．疼痛嚴 重時可發生虛脫 E．無惡心、嘔吐 2． 膀胱結石的典型癥狀是：

A．血尿伴腰部絞痛 B．膿尿 C．夜尿增多，排尿加重進行加重 D．排尿困難，尿流中斷，改變體位又可排尿 E．尿頻、尿急及尿痛

3． 甲狀旁腺功能亢進并發雙腎結石患者，結石經手術去盡，為預防結石復發，最重要 的是：

A． 多飲水 B．進食多鈣食物 C．酸化尿液 D．摘取甲狀旁腺腺瘤或增生組織 E．堿化尿液

4． 臨床最常見的尿路結石是：

A． 尿酸鹽結石 B．磷酸鹽結石 C．草酸鹽結石 D．胱胺酸結石 E．黃嘌呤結石 5． 關于尿路結石的發病，下列哪項是錯誤的？

A． 男性多于女性 B．南方多于北方 C．在我國以下尿路結石多見 D．膀胱結石 中，原發性結石少于繼發性結石 E．尿路結石的病因不明 6． 輸尿管結石最常發生的部位是：

A． 上1/3 B．中1/3 C．下1/3 D．全長 E．以上都不對 7． 關于尿路結石的臨床表現，下列哪項是錯誤的？

A．疼痛 B．肉眼血尿 C．有時為鏡下血尿 D．疼痛常向下腹部放射 E結石越大，癥狀越明顯

8． 與活動有關的疼痛和血尿首先應考慮：

A． 上尿路結石 B。泌尿系腫瘤 C。泌尿系感染 D。泌尿系畸形 E。前列腺增 生

9． 結石長期存在，可引起的尿路腫瘤為： A．腺癌 B．鱗狀上皮癌 C．肉瘤 D．移行上皮癌 E．以上都不是 10．體外沖擊波碎石時，應用抗生素的原則下列哪項是錯誤的？

A． 一般不給抗生素 B．治療時尿中百細胞數超過正常時用 C．有感染癥狀時用 D．結石較大時用 E．都應常規用 11．診斷尿石癥最主要的方法是：

A．超聲波檢查 B．放射性核素腎圖 C．放射性核素腎掃描 D．排泄性尿路造影 E．尿流動力學測定

12．直徑為2。5CM大小的膀胱結石，伴有嚴重膀胱炎，應如何處理？

A．先留置導尿管控制炎癥后，再行恥骨上膀胱切開取石術 B．立即行恥骨上膀胱切開取石術 C．行膀胱鏡下碎石術 D．先留置導尿管控制炎癥后，再行恥骨上膀胱大力鉗碎石術 E．控制炎癥非手術治療

13．下面哪種血尿應先考慮腎、輸尿管結石？

A． 無痛性全血尿 B．終末血尿 C．活動后血尿 D．初始血尿 E．嚴重血尿伴血凝塊 14．通常引起腎絞痛的結石是：

A． 腎盞結石 B．腎盂結石 C．輸尿管結石 D．膀胱結石 E．尿道結石 15．腹部X平片見右上腹有一不透X線的圓形陰影，采用哪一種簡單的方法可區別是膽囊結石還是腎結石？

A． 腹部正位片 B．腹部側位片 C．排泄性尿路造影 D．逆行性腎盂造影 E．腎穿刺 造影

16．下列哪項不是體外沖擊波碎石術的禁忌癥？

A． 過于肥胖 B．妊娠 C．結石以下有尿路梗阻 D．心肝肺腎等器質性疾病嚴重者 E．血尿

17．為預防結石復發，下列哪種結石需要酸化尿液？

A． 草酸鹽結石 B．尿酸結石 C．黃嘌呤結石 D．胱胺酸結石E．尿酸胺結石和磷酸鹽 結石

18．能引起尿頻、尿急、排尿終末性疼痛和里急后重的結石是： A． 腎盂結石 B．腎盞結石 C．輸尿管上段結石 D．．輸尿管中段結石 E．．輸尿管下 段結石 [名詞解釋] 1． 石街 2．ESWL 3．腎絞痛 [問答題] 1． 上尿路結石的非開放手術治療方法有哪些？ 2． 尿路結石的危害有哪些？

3． 上尿路結石手術治療時，應掌握哪些原則？術前應做哪些準備？ 4． 體外沖擊波碎石術的禁忌癥有哪些？ 5． 尿路結石的診斷有哪些？

6． 尿路結石都可引起哪些并發癥？ 7． 體外沖擊波碎石術的并發癥有哪些？ 8． 雙側上尿路結石手術的治療原則是什么？ 9． 輸尿管結石手術適應癥是什么？

10。輸尿管結石行膀胱鏡檢查的目的是什么？ [病例分析] 男性32歲，左腰痛伴鏡下血尿反復發作四年，近三天無尿，右腎已切除，體檢：全身浮腫，血壓24/13kPa，左腎區扣擊痛，血BUN53。6mmol/L，腹平片示左骶髂關節下緣見1。0CM×0。8CM高密度陰影一枚。

你認為患者診斷是什么？為明確診斷還應作哪種檢查？患者如何急診處理？ 第五十七章 泌尿、男生殖系統腫瘤 [選擇題] 1． 下列哪種疾病最易出現無痛性血尿？

A． 泌尿系感染 B．腎結石 C．腎結核 D．腎囊腫 E．腎盂癌 2． 需要切除腎及全長輸尿管及輸尿管口部分膀胱的疾病是：

A． 腎結核 B．嚴重腎損傷 C．多囊腎 D．腎盂癌 E．腎結石并發腎積膿 3． 膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項是錯誤的？

A． 大多數為無痛性的 B．一般為間歇性出現 C．多數為全程性血尿 D．血尿程 度與腫瘤大小不一致 E．血尿程度與腫瘤程度相平行

4． 女性40歲，體檢時B超發現左腎有2×3CM實質占位，為進一步明確診斷，下列 哪項檢查最有幫助？

A． CT B．尿找惡性細胞 C．排泄性尿路造影 D．核腎素顯像 E．逆行腎盂造影 5． 下列哪種適于經腹顯露腎臟？

A． 腎盂腎炎 B．腎結核 C．腎囊性病變 D．腎腫瘤 E．腎盂積水 6． 腎母細胞瘤最早出現的臨床表現是：

A． 血尿 B．腰痛 C．腹部包塊 D．高血壓 E．發熱

7腫瘤侵入膀胱壁肌層，不超過肌肉層一半，其臨床分期為： A． TIS B．Ta C．T1 D．T2 E．T3 8。可導致腎盂鱗狀細胞癌的最常見因素是：

A． 慢性腎盂腎炎 B．血吸蟲病 C．苯胺染料 D．腎盂結石 E．長期腎盂積水 9．泌尿及男生殖系統腫瘤中最常見的是：

A． 腎腫瘤 B．膀胱腫瘤 C．輸尿管腫瘤 D．尿道腫瘤 E．陰莖腫瘤 10．關于膀胱鱗癌下列哪項說法是錯誤的？

A． 膀胱鱗癌常可并發炎癥和結石等慢性刺激 B．可繼發于膀胱血吸蟲病 C．預后 較好 D．應行根治性膀胱全切除術 E．可合并移行細胞癌 11．腎癌血尿的特點是：

A． 鏡下血尿 B．終末血尿 C．全程肉眼血尿 D．無痛性間歇性全程肉眼血尿 E．持續性全程血尿

12．遇到一個肉眼血尿的病人，下列哪項檢查對診斷幫助最大？

A． 尿常規 B．尿脫落細胞 C．超聲波檢查 D．膀胱鏡檢加逆行腎盂造影 E．排 泄性尿路造影

13．腎錯構瘤與腎癌鑒別的最好方法為：

A． CT B．MRI C．IVP D．逆行腎盂造影 E。腎動脈造影術

14．腎癌常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛。腎癌還可有不典型的腎外表現，下列哪項不是腎癌的腎外表現？

A． 低熱 B．血沉快、血壓高 C．紅細胞增多癥、高血鈣 D．精索靜脈曲張 E．頭 痛

15．關于腎癌的治療，較正確的方法是：

A． 切除腎臟，應包括同側的輸尿管和部分膀胱 B．行腎切除術，應盡早結扎腎血管，同時切除腎周筋膜和脂肪 C．化療和放療對腎癌有良好效果，可以代替手術

D．提高腎癌的治療效果，手術前應行放療 E．腎癌已有遠處轉移不宜行腎切除術 16．膀胱三角區及左側壁散在乳頭狀瘤，有蒂，周圍黏膜紅，活檢為原位癌，細胞分化三級，最好的治療是：

A． 經尿道電切 B．膀胱部分切除術 C．膀胱全切+回腸膀胱術 D．化療 E．放 療

17．某患者經影象學檢查確診為左腎癌，近半個月來出現左側陰囊內精索靜脈曲張，且平臥不消失，最可能的原因是：

A． 腎靜脈內癌栓 B．腎動脈內癌栓 C．下腔靜脈內癌栓 D。腫瘤外在壓迫精索 內靜脈 E。原發性精索靜脈曲張 18．無侵潤膀胱原位癌的病變：

A． 限于固有層 B．限于膀胱黏膜層 C．達膀胱淺肌層 D．達膀胱深肌層 E．侵 犯膀胱壁外

19．前列腺增生癥和前列腺癌的鑒別依據是

A． 發病年齡 B．排尿困難程度 C．殘余尿量測定 D．血清PSA測定 E．膀胱造 影

20．前列腺癌最常發在前列腺部位為：

A． 兩側葉 B．中葉 C．移行帶 D．中央帶 E外周帶 [名詞解釋] 1． Wilms瘤 2．表淺膀胱癌 3．腎錯構瘤 [問答題] 1． 簡述膀胱腫瘤的臨床分期。

2． 小兒腎母細胞瘤的分期及各期特點是什麼？ 3． 睪丸生殖細胞腫瘤的分類和治療原則。4． 在腎癌的治療中常用的細胞因子有哪些？ 5． 腎癌的腎外全身癥狀有哪些？

6． 腎動脈栓塞術在腎癌治療中的適應癥有哪些？

7． 膀胱全切術后尿流不可控制，其改道術式如何選擇？ 8． 膀胱腫瘤行膀胱全切術的適應癥是什么？ 9． 腎癌合并靜脈癌栓如何進行手術治療？

10． 前列腺癌的診斷方法主要有哪些？如何評價？ [病例分析]：

1． 男性51歲，間歇性全程肉眼血尿1年余，血尿伴有小凝血塊及輕度膀胱刺激

癥狀，不發熱，體重下降三到四公斤，B超提示膀胱左側壁上有一5CM大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管下段有擴張。如院檢查：體溫正常，脈搏68次/分，血壓24/12kPa。

你認為患者診斷是什么？應做哪些檢查可明確診斷？現該采取什么治療

2． 男性55歲，主訴尿頻5月余，以夜間尿頻為主，無排尿困難及血尿，近兩個 月腰痛明顯，體檢：一般情況良好，心肺（-），腹部（-），腰椎L3-4有壓痛，直腸指診：前列腺無明顯增大，質地較硬，中間溝消失，兩側葉對稱，左側葉可觸及硬結。門診檢查：尿常規及肝腎功能正常，ESA40mm/h，心電圖及胸片正常。腰椎正側位片可見L3-4有高密度病灶。你認為初步診斷是什么？入院后應做哪些檢查明確診斷？目前應如何治療？ 第五十八章 泌尿、男生殖系統其他疾病 [選擇題] 1． 精索靜脈曲張易發生于左側的發病機理，下列哪項是錯誤的？

A． 精索靜脈瓣膜發育不全 B．左側精索靜脈成直角進入腎靜脈，血流阻力大 C．劇烈運動 D．左側精索回流行程較長 E．左腎靜脈病變或周圍病變壓迫 2．男性29歲，左惻隱囊內不適，勞累時下腹部墜痛，體檢：站立時陰囊皮膚松弛，并可觸及蚯蚓團塊，平臥即消失，婚后四年無生育，治療應為：

A． 鞘膜翻轉術 B．疝修補術 C．陰囊托帶 D．精索內靜脈高位結扎術 E．抗 絲蟲藥物治療

3男性10歲，右陰囊內腫塊，大小約4CM×5CM×6CM，透光試驗陽性，平臥后消失。該患者診斷為：

A． 睪丸鞘膜積液 B．精索鞘膜積液 C．交通性鞘膜積液 D．精索靜脈曲張 E．斜疝

3． 關于鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想？

A． 嬰兒鞘膜積液無須手術治療 B．穿刺抽液治療 C．鞘膜翻轉術 D．交通 性鞘膜積液應在內環處高位結扎 E．精索鞘膜積液將積液囊全部切除 [名詞解釋] 1． 腎下垂 2。Dietl危象 3．腎血管性高血壓 4．Valsalva實驗 [問答題] 1． 鞘膜積液如何分類，臨床上如何區別？ 2． 左側精索靜脈曲張的原因是什么？

3． 腎血管性高血壓的臨床表現有什么特點？ 4． 如何鑒別交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝？ 第五十九章 腎上腺疾病的外科治療 [選擇題] 1． 嗜鉻細胞瘤病變多位于：

A． 腎上腺皮質球狀帶 B．腎上腺皮質束狀帶 C．腎上腺皮質網狀帶 D．腎上腺髓質 E．周圍交感神經結系統 2． 兒茶酚胺是指：

A． 腎上腺素 B．去甲腎上腺素、組胺 C．腎素、多巴胺 D．組胺 E．腎 上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺

3． 女性35歲，心悸，四肢冰涼，發作時血壓達30/20kPa，尿VMA18mg/24h，最可能的診斷是：

A． 原發性高血壓 B．嗜鉻細胞瘤 C．皮質醇癥 D．醛固酮癥 E．垂體 腺瘤

[名詞解釋] 1． Cushing綜合癥 2．原醛癥 3．兒茶酚胺癥 [問答題] 1． 腎上腺嗜鉻細胞瘤的主要實驗室檢查是什么？ 2． 嗜鉻細胞瘤的術前準備具體措施有哪些？ [病例分析] 女性28歲，近半年體重增加20公斤，肥胖明顯，皮膚出現紫紋，多毛，月經失調。測血壓22/12千帕，血皮質醇濃度升高。CT示雙腎上腺增大，測血漿ACTH40mmol/L（正常值為5-25mmol/L）

你認為該患者的診斷是什么？下一步如何檢查？ 第六十一章 骨折概論 [選擇題] 1． 在下述類型的骨折中最不穩定的骨折是：

A． 嵌入骨折 B．斜形骨折 C．青枝骨折 D．裂縫骨折 E．橫行骨折 2． 右大腿被汽車壓傷，根據下列哪一項可診斷為骨折？

A． 局部高度腫脹 B．壓痛明顯 C．皮下淤癍 D．異常活動 E．下肢不能自 立活動

3． 關于骨折下列哪項不正確？

A． 多發性骨折易引起休克 B．骨折診斷必須以X線檢查為依據 C．淤癍在表 淺部位的骨折較多見 D．有些骨折在臨床上只有疼痛、腫脹和功能障礙 E．骨 盆骨折伴尿道破裂，屬開放性骨折

4． 前臂缺血性肌痙攣造成的特有畸形是：

A． 鍋鏟畸形 B．槍刺樣畸形 C．垂腕畸形 D．爪形手畸形 E．鵝頸狀畸形 5． 骨折的延遲愈合的原因是：

A． 粉碎性骨折 B．固定不確實 C．開放性骨折 D．老年 E．骨干骨折 6． 小夾板固定適當的松緊度是：

A．橫帶上下移動0。5cm B．橫帶上下移動1cm C．橫帶上下移動1。5cm D．橫帶上下移動2cm E．橫帶剛好扎緊不能移動 7． 骨折的早期并發癥是

A． 骨筋膜室綜合征 B．褥瘡 C．下肢深靜脈栓塞 D．創傷性關節炎 E．缺 血性骨壞死

8．關于骨折愈合下列哪項不正確？

A． 多次手法復位，不利于骨折愈合 B．手術復位比手法復位更能正確整復，增 加愈合機會 C．骨牽引過度可造成延遲愈合或骨不愈合 D．內固定或外固 定不充分不利于愈合 E．不同年齡骨折愈合差異很大 9．疲勞骨折好發于：

A． 肱骨 B．尺骨和橈骨 C．第二 骨 D．股骨 E．舟狀骨 10．骨折的特有體征是：

A． 疼痛 B．功能障礙 C．腫脹 D．淤斑 E．畸形 11． 對骨折的X線照片檢查通常要求：

A． 照骨折局部的正位和側位片 B．照骨折局部的正位和斜位片 C．照骨折局 部的斜位和側位片 D．照骨折局部的正位和側位片并包括鄰近關節 E．照骨 折局部的正位、側位和斜位片

12． 決定骨折臨床愈合的標準，下列哪一項不宜作為依據？

A． 局部無壓痛及縱向扣擊痛 B．局部無反常活動 C．X線片顯示骨折線已模 糊D．連續功能鍛煉兩周骨折處不變形 E．肢體無腫脹 13．關于開放性骨折的處理，下列哪項不正確？

A． 傷后6-8小時內的開放性骨折應盡快清創并縫合 B．復位后如穩定可用石膏 外固定 C．傷后時間長、污染較重，清創后可留待Ⅱ期閉合 D．游離骨塊 盡量去除干凈 E．第三度開放性骨折，不宜應用內固定 14．關于骨折下列哪項是正確的？

A．局部皮膚有破口者為開放性骨折 B．無反常活動或骨擦感的不能診斷骨折 C．疼痛、功能障礙為診斷骨折的依據 D．X線檢查須正位和側位片并包括 鄰近關節 E．骨折的出血可根據淤斑的大小來判斷 15．關于骨折的愈合下列哪項是不正確的？

A． 長管骨兩端，一般比骨干快 B．股骨頸骨折比骨干骨折容易愈合 C．脛骨中下1/3 骨折愈合緩慢 D．腕舟狀骨腰部骨折不宜愈合 E．兒童骨折愈合比成人快 16．開放性骨折預防感染的首要措施是： A． 注射大量抗生素 B。徹底清創 C。迅速復位和內固定 D。徹底清除碎骨片和異物 E。手法復位和外固定

17．下列哪種骨折愈合最慢？

A． 鎖骨骨折 B．橈骨骨折 C．脛骨中下1/3骨折 D．肱骨髁上骨折 E．股骨干骨折

18．男性36歲，因車禍受傷半小時急診入院，呼吸急促、休克。體檢：骨盆擠壓試驗陽性，右下腹痛、反跳痛陽性，尿道口有溢血，應立即：

A． 排片，以明確骨折移位程度 B．剖腹探察 C．吸氧、補液、輸血、抗休克治療 D．膀 胱造影 E．骨盆布兜牽引

19．下列哪項不是開放復位內固定的指征？

A． 關節內骨折移位，手法復位失敗 B．軟組織嵌入骨折端間，手法不能擺脫 C．骨折 移位，非手術治療未獲解剖復位 D．多發性骨折便于護理 E．骨折合并主要血管損傷

20．男性青年，因車輪壓傷小腿而發生脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折，曾行徹底清創術并摘除游離骨片，術后傷肢長期牽引和固定，但六個月余后，骨折仍不愈合，指出最大可能的原因是：

A． 骨折處血液循環差 B．傷肢固定不確切 C．徹底清創時摘除過多的碎骨片 D．功 能鍛煉不夠 E．未及時手術復位內固定 21。關于骨折移位下列哪項不正確？ A．．伸直型肱骨髁上骨折，遠折端向后上移位 B．橈骨上1/2骨折近折端呈屈曲旋后移位 C．伸直型橈骨下端骨折，遠折端向背側移位D．肱骨骨干骨折，骨折線再三角肌止點的上方，近折端向外移位 E．股骨干上1/3骨折，近折端呈屈曲、外旋、外展移位 22．下列哪項不是青枝骨折的特征？

A． 發生在兒童 B．是一種不完全骨折 C．無明顯功能障礙 D．無局部壓痛和縱行扣 擊痛 E．畸形不嚴重

23．下列哪項不屬于損傷性骨化的特點？

A． 常見于關節扭傷、脫位及關節附近的骨折 B．最常發生在肘關節 C．發生的原因是 形成骨膜下血腫 D．關節附近的軟組織廣泛骨化 E．不影響關節活動功能

24．女性10歲，被載重汽車壓傷左大腿，出血兩小時，左下肢劇痛不敢活動。體檢：神態清，表情淡漠，面色蒼白，脈搏細弱，大腿中段皮肉裂開，骨折端外露。應考慮合并有： A． 血管損傷 B．神經損傷 C．創傷性休克 D．脂肪栓塞 E．擠壓綜合征 25．有關骨折急救處理時，妥善固定的目的，下列哪項是錯誤的？

A． 使移位的骨折得到適當的矯正 B．避免骨折端在搬運過程中加重軟組織損傷 C．止 痛可防止休克 D．便于運輸 E．減少骨折端出血 26．骨折整復的原則是：

A．近端湊遠端 B．遠端湊近端 C．兩端互湊 D．兩端互相重疊 E．兩端分離

27．開放性骨折的處理的原則是越早清創，感染的機會就越少，療效就越好，一般應爭取在傷后幾小時內清創縫合？ A．10-12小時 B．．6-8小時 C．12-14小時 D．24-28小時 E．24小時 28．骨折復位時解除肌張力的最好方法是：

A． 牽引與對抗牽引 B．將肢體放在適中位置 C．麻醉 D．操作時動作輕柔、快速 E．先 給一段的牽引治療

29下列哪一類型為穩定性骨折？

A． 螺旋形骨折 B．斜形骨折 C．粉碎形骨折 D．橫形骨折 E．一骨多段骨折 30．關于骨折并發癥，下列哪項不正確？

A． 肱骨中、下1/3骨折易合并正中神經損傷 B．肋骨骨折可合并胸膜、肺損傷 C．骨 盆骨折可能發生膀胱尿道損傷 D．股骨髁上骨折可損傷摑動脈 E．伸直型肱骨髁上骨折可損傷肱動脈

31．骨骼疾患時可引起：

A． 粉碎性骨折 B．病理性骨折 C．壓縮性骨折 D．線形骨折 E．撕脫骨折 32．脛骨中下1/3骨折不宜愈合主要原因是：

A． 該部軟組織相對稀少菲薄 B．該部骨外膜下血管網遭破壞 C．從后側面進入該部的 滋養動脈斷裂 D．來自上中段的滋養動脈斷裂 E．該部骨髓組織少、骨內膜成骨細胞少 33．骨折臨床愈合后，骨痂的改造塑型決定于：

A． 外固定的牢固性 B．肢體活動和負重所形成的應力 C．局部血液供應情況 D．骨 痂的多少 E．是否很好地配合理療、按摩治療

34．青年男性患者，不慎從高處摔傷，左大腿下段腫脹、疼痛、畸形，X線片示左股骨干下1/3骨折，遠折端明顯向后傾倒，造成此種骨折移位的主要因素是：

A． 暴力的大小 B．暴力的性質 C．肌肉牽拉力 D．肢體遠側端的重量 E．搬運不當 [名詞解釋] 1． 斜形骨折 2．粉碎性骨折 3．骨折不愈合 4．開放性骨折 [問答題] 1． 引起骨折的原因有哪幾個方面？

2． 直接暴力和間接暴力所致的骨折有那些特點？ 3． 引起骨折移位的因素有哪些？ 4． 骨折的特有體征有哪些？ 5． 骨折的分類有哪幾種？

6． 骨折急救時的臨時固定方法和意義是什么？ 7． 骨折愈合的臨床標準是什么？ 8． 影響骨折愈合的局部因素有哪些？

9． X線的檢查對骨折的診斷和治療具有重要的價值，在X線的檢查中應該注意哪些事 項？

10。切開復位內固定的指征是什么？ 11．骨折的晚期并發癥有哪些？

12。開放性粉碎性的骨折清創時碎骨片的處理方法是什么？ 13．打石膏時有哪些注意事項？ 第六十二章 上肢骨、關節損傷 [選擇題] 1． 關于鎖骨骨折，下列哪項是錯誤的？

A． 成人多呈短斜形骨折，兒童多為青枝骨折 B．鎖骨骨折不會引起神經血管損傷 C．骨 折多發生在鎖骨的中段 D．多采用手法復位8字繃帶固定治療 E．鎖骨外端骨折，合并喙鎖韌帶斷裂者是手術治療的特征

2． 肱骨骨折，骨折線在三角肌止點以上，骨折端移位的方向是：

A．近折端向前向內 B．遠折端向后向外 C．近折端向前向外 D．遠折端向上向內 E．遠折端、近折端移位無規律

3． 閉合性肱骨干中下1/3骨折易發生：

A． 肱動脈損傷 B．繞神經損傷 C．尺神經損傷 D．正中神經損傷 E．骨筋膜室綜合 征

4． 有一肱骨中段閉合性骨折，選擇哪種治療方法最好？

A． 骨牽引，小夾板固定 B．髓內針內固定 C．普通鋼板內固定 D．手法復位，小夾 板固定 E．外固定支架固定

5． 伸直型肱骨髁上骨折的斷端移位方向是：

A． 遠折端向前下移位 B．近折端向后移位 C．遠折端向后上移位 D．近折端向繞側 移位 E．遠折端向前移位

6． 兒童肱骨髁上骨折向尺側側方移位未能糾正，最常見的并發癥是：

A． 肘關節后脫位 B．尺神經損傷 C．前臂缺血性肌孿縮 D．肘內翻畸形 E．繞神經 損傷

7． 尺繞骨骨折手法復位后，小夾板固定，早期最易出現的并發癥是：

A．繞神經損傷 B．前臂骨筋膜室綜合征 C．正中神經損傷 D．尺神經損傷 E．脂肪栓塞 8．有一前臂尺橈骨雙骨折的老年患者，經急診手法復位失敗，此時應采取的合理治療措施是：

A．小夾板固定，力爭對線良好便可 B．管型石膏固定，2周后再手術 C．手術切開復位及內固定 D．待骨折愈合后再行矯形手術 E．皮牽引治療 9．伸直型肱骨髁上骨折常見的并發癥是：

A．肱骨下端缺血性壞死 B．血管神經損傷 C．骨折局部感染 D．脂肪栓塞 E．損傷性休克 10．治療肩關節脫位的首選方法：

A．坐位法（Kosher法）B．膝頂復位法 C．足蹬法（Hippocrates法）D．尺骨鷹嘴牽引法 E．手術切開復位

11．伸直型肱骨髁上骨折，下列哪項處理是不適宜的？

A．手法復位，管型石膏固定 B．腫脹顯著，皮膚出現水泡時宜牽引復位 C．閉合復位失敗可切開復位 D．合并血管、神經損傷時手術復位，處理血管、神經 E．固定解除后，加強功能鍛煉

12．腕部跌傷，疑繞骨下端骨折，有下列哪項即可診斷？

A．腕部腫脹 B．橈骨下端壓痛 C．局部畸形 D．腕關節活動受限 E．手指曲伸活動障礙 13．男，21歲，右上臂撞傷致中下段成角畸形，傷后腕關節不能主動背伸，拇指不能如常

第三篇：肝膽外科試題

貴州省醫科大學附屬醫院肝膽外科測試試卷

姓名：

能級：

成績：

一、名詞解釋（10分）

1.細菌性肝膿腫

是指化膿性細菌引起的肝內化膿性感染。最常見致病菌為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌、類桿菌屬等。2.膽石病

是指發生在膽囊和膽管的結石。膽固醇結石多過于膽色素結石。女性發病高于男性。

二、填空題（20分）

1.膽絞痛發作時禁用（嗎啡）。

2.急性膽囊炎的主要病因是（膽囊結石）。

3.原發性肝癌的臨床表現最常見的是（肝區疼痛）。4.門靜脈高壓癥形成后首先出現的病理改變是（脾大）。5.門靜脈高壓癥胃底食管靜脈出血造成死亡的主要原因（肝性腦病）。

6.門靜脈高壓癥斷流術的主要目的是（防止消化道出血）。7.早期原發性肝癌最常見的治療方法是（肝葉切除術）。8.細菌性肝膿腫患者的膿液顏色是（黃白色）。9.阿米巴原蟲入侵肝臟的途徑是（經門靜脈）。10.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是（膽管結石）。

三、單選題（20分）

1.十二指腸引流液不包括（A）

A、胃液

B、膽囊液

C、膽總管液

D、肝膽管液

E、十二指腸液

2.關于膽石病的描述，錯誤的是（C）

A、膽囊結石發病率高過于膽管結石

B、膽固醇結石多于膽色素結石

C、男性發病多于女性

D、膽固醇結石多見于膽囊

E、膽色素結石多見于短管

3.關于急性胰腺炎的臨床表現不包括（C）

A、莫非征陽性

B、右上腹痛

C、多數患者伴有黃疸

D、疼痛常放射至右肩或右背部

E、可觸及腫大膽囊 4.膽道蛔蟲病疼痛的特點為（A）

A、劍突下“鉆頂樣”疼痛

B、持續性鈍痛

C、陣發性絞痛

D、上腹部鈍痛

E、持續性脹痛 5.關于急性膽囊炎的護理措施錯誤的是（E）

A、取平臥位

B、使用抗生素

C、密切觀察生命體征變化

D、給予高熱量、低脂肪、高維生素飲食E、給予嗎啡止痛 6.肝外膽管結石的病理改變不包括（C）

A、膽管梗阻

B、繼發性感染

C、肝內膽管狹窄

D、肝細胞損傷

E、膽源性胰腺炎 7.急性膽囊炎的主要病因是(B)A、膽道蛔蟲

B、膽囊結石

C、膽囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、膽管狹窄 8.膽囊結石的治療原則是（A）

A、膽囊切除

B、膽囊造口

C、解痙鎮痛

D、膽總管探查E、控制感染

9.繼發性膽管結石多是（B）

A、膽色素結石

B、膽固醇結石

C、混合型結石 D、膽汁酸結石

E、胱氨酸結石

10.原發性肝癌患者突然主訴腹痛并伴有腹膜刺激征最有可能出現的并發癥是（A）

A、癌腫破裂出血

B、上消化道出血 C、急性腹膜炎 D、肝性腦病

E、急性胃穿孔

四、簡答題（50分）

1.簡述原發性肝癌的臨床表現。

肝癌的臨床表現最常見的有肝區疼痛，半數以上的病人以此為首發癥狀，多為持續性隱痛、刺痛或脹痛；夜間或疲勞后加重。中、晚期病人的肝臟呈進行性腫大，質地較硬，表面高低不平，有明顯結節或腫塊。2.簡述肝臟的解剖特點。

肝臟是人體最大的實質性器官。肝臟的隔面光滑隆凸，與橫隔相貼附，臟面較平，與胃、十二指腸、膽囊、結腸肝曲及右側腎和腎上腺毗鄰。肝臟面有肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶。肝臟面有兩個縱溝和一個橫溝構成一個H形。

第四篇：肝膽外科試題[推薦]

貴州省醫科大學附屬醫院肝膽外科測試試卷

姓名：

能級：

成績：

一、名詞解釋（10分）

1.急性胰腺炎

是胰腺分泌的消化酶被激活后對自身器官及其周圍組織產生自我消化作用所引起的急性炎癥反應。2.急性膽囊炎

是膽囊發生的急性化學性和細菌性炎癥反應。

二、填空題（20分）

1.膽石癥是指發生在（膽囊）和（膽管）的結石。2.charcot三聯癥是指（腹痛），（寒戰高熱），（黃疸）的典型臨床表現。

3.門靜脈高壓形成后首先出現的病理改變是（脾大）。4.在我國門靜脈高壓癥的主要病因是（肝炎后肝硬化）。5.原發性肝癌最常見的癥狀是（肝區疼痛）。

6.細菌性肝膿腫最常見的致病菌是（大腸桿菌）和（金黃色葡萄球菌）。

7.細菌性肝膿腫最常見的早期癥狀是（寒戰）和（高熱）。8.阿米巴肝膿腫患者膿液的顏色是（棕褐色）。

9.肝癌患者術前準備措施，為改善凝血功能，肌肉注射（維生素K1）。

10.原發性肝癌肝外血行轉移最多見于（肺）。

三、單選題（20分）1.膽囊的功能不包括（D）

A、分泌膽汁

B、濃縮膽汁

C、貯存膽汁

D、排出膽汁

E、吸收水分 2.膽道疾病首選的檢查方法是（C）A、腹部平片

B、ERCP C、B超

D、靜脈膽道造影

E、經皮肝穿刺膽道造影 3.進行膽囊B超檢查的患者檢查前應（E）

A、低脂、低蛋白飲食

B、高脂、高蛋白飲食

C、高脂、低蛋白飲食

D、禁食8小時，禁飲4小時

E、禁食12小時，禁飲4小時

4.膽道系統主要的生理功能是（D）

A、分泌膽汁

B、濃縮膽汁

C、存儲膽汁

D、調節膽汁的分泌并輸送膽汁入十二指腸

E、排出膽汁 5.膽道系統不包括（D）

A、膽囊

B、肝外膽管

C、肝內膽管

D、十二指腸乳頭 E、Oddi括約肌 6.膽囊結石多為（A）

A、膽固醇結石

B、膽色素結石

C、混合性結石

D、膽紅素結石

E、膽鹽結石 7.急性膽囊炎的主要病因是(B)A、膽道蛔蟲

B、膽囊結石

C、膽囊管扭曲

D、急性胰腺炎

E、膽管狹窄 8.膽囊結石的治療原則是（A）

A、膽囊切除

B、膽囊造口

C、解痙鎮痛

D、膽總管探查E、控制感染

9.繼發性膽管結石多是（B）

A、膽色素結石

B、膽固醇結石

C、混合型結石 D、膽汁酸結石

E、胱氨酸結石 10.肝外膽總管結石多位于（C）

A、膽總管上段

B、膽總管中端 C、膽總管下端 D、膽總管中上端

E、膽總管中下端

四、簡答題（50分）

1.簡述急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則及護理措施？ 治療原則：緊急手術解除膽道梗阻并減壓 護理措施：（1）手術前后注意觀察病情

（2）改善和維持營養狀態

（3）對癥處理：高熱時予以物理降溫，膽絞痛發作時，遵醫囑予以解痙、鎮靜、鎮痛藥，但勿使用嗎啡，加強抗休克的處理

（4）術后注意觀察記錄有無出血和膽汁滲出，若有發熱和嚴重腹痛，可能為膽汁滲漏引起的膽汁性腹膜炎。2.簡述胰腺的解剖生理。

解剖：胰腺分頭、頸、體、尾四部。主胰管的近端多與膽總管共同開口于十二指腸乳頭，這種共同通路或開口是胰腺疾病和膽道疾病相互關聯的解剖學基礎。生理：胰腺具有外分泌和內分泌功能。

第五篇：外科護理學試題

外科護理學試題

一、單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）1．外科疾病按病因分類大致可分為

A．創傷、感染、腫瘤、休克和畸形 B．創傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷 C．創傷、感染、腫瘤、休克和功能障

D．創傷、感染、腫瘤、休克和功能障礙

E．創傷、感染、腫瘤、畸形和功能障礙 2．下列哪項是高滲性脫水的病因

A．劇烈嘔吐 B．高熱 C．腸梗阻 D．大面積燒傷 E．消化道瘺 3．等滲性脫水病人輸液，首先輸入的溶液是

A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化鈉C．平衡鹽溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氫鈉 4．低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是

A．心動過速B．乏力、軟癱C．舒張期停搏D．腹脹、嘔吐 E．心電圖T波低平5．代謝性酸中毒病人的呼吸變化是

A．淺而快 B．淺而慢C．深而快D．深而慢E．不規則 6.低血鉀癥時，不會出現下列哪一項癥狀

A.肌肉軟弱乏力、腱反射減弱或消失

B.腹脹、惡心、嘔吐

C.神志淡漠或嗜睡

D.心動過緩 E.心律不齊，血壓下降 7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏 100次/分，血壓13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），應考慮

A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克時中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是

A.加快輸液 B.應用血管收縮劑 C.糾正酸中毒 D.給強心劑 E.血管擴張劑 9.全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是

A.鎮靜B.鎮痛C.減少呼吸道分泌物D.對抗局麻藥毒性 E.抑制交感神經興奮． 10.蛛網膜下腔麻醉后，為了防止發生頭痛應采取的主要措施為：

A、去忱平臥6-8小時B、抬高床頭300C、高半坐臥位 D、俯臥位 E、側臥位 11.以下哪一項是手術護士與巡回護士的共同責任

A.管理器械臺的傳遞器械 B.協助手術人員穿衣C.手術結束后整理手術臺和清洗器械 D.術前洗手、穿無菌手術衣和戴手套E.手術開始和結束前，清點器械、敷料、縫針和縫線

12、女性，52歲，胃切除術后8日，已拆線，突然發現傷口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等，應首先考慮是

A傷口感染B切口縫合技術欠佳 C傷口完全裂開D傷口部分裂開 E以上都不是

13、王先生，55歲，全麻術后末清醒，突然出現鼾音，這是什么問題 A呼吸道被痰堵塞 B舌后墜 C喉痙攣 D即將醒來 E以上都不是

14.手術區皮膚的準備范圍，下列哪項是錯誤的

A.顱腦手術，剃去全部頭發及項部毛發B.頸部手術、自唇下至乳頭連線，兩側到斜方肌前緣C.上腹部手術：自乳頭至恥骨聯合平面，兩側到腋后線

D.下腹部手術：自臍平線至大腿上1/3前內側及外陰部，兩側到腋后線 E.備皮范圍包括切口上、下各超過20厘米的整段肢體 1 5.手術后臥位，下列哪一項是錯誤的

A.全麻術后未醒的病人，應去枕平臥，頭向一側

B.頸、胸、腹術后，一般取30～45°半臥位，膝關節稍屈曲

C.腰麻病人，去枕平臥 D.脊柱手術一般平臥硬板床 E.顱腦手術取平臥位 16.關于休克的病情觀察，下列哪項不正確? A精神狀態反映腦灌流情況

B肢體的溫度、色澤反映體表灌流情況

C血壓、脈壓反映血管痙攣程度

D尿量：成人在15ml／h以上說明組織血液灌注良好 E中心靜脈壓正常值為0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)17．鋪在臺面上的無菌巾的層數及無菌單應下垂的長度應為： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是、18．鋪好的備用的無菌桌的有效期為：

A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周

19．導致傷口發生破傷風感染的因素應除外：

A、傷口深、窄

B、傷口內壞死組織多

C、傷口引流不暢 D、傷口內混有其他需氧菌

E、傷口周圍血液循環旺盛

20.某嚴重擠壓傷患者，治療中除嚴密觀察生命體征外，應特別注意

A.傷口腫脹情況 B.肢端溫度 C.傷口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.燒傷的急救，21下列哪一項是錯誤的

A.消除致傷的原因 B.用清潔衣服包扎創面C.預防休克D.強酸燒傷，應用強堿中和之 E.保持呼吸通暢，對頭面部燒傷病人出現呼吸困難，應及時作氣管切開 22．傷口包扎目的不包括：

A、保護傷口 B、減少污染 C、促進血液循環 D、固定敷料 E、有助止血 23．傷口裂開后腸管脫出應采取措施不正確的是：

A、立即還納入腹腔B、立即以無菌敷料覆蓋C、立即用相對清潔是敷料覆蓋 D、立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，迅速轉送

24．發生在特殊部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察內容：

A．注意觀察呼吸，防止窒息的發生

B．觀察血壓的變化，防止低血壓的發生

C．觀察體溫變化，防止體溫過高或過低

D．觀察神志，防止意識的改變

E．觀察輸液量，防止休克的發生 25.對于放療照射野的皮膚護理，下列哪一項錯誤

A.保持皮膚清潔，干燥B.避免冷刺激C.避免熱刺激 D.常用碘酊，灑精消毒，預防感染 E.內衣要柔軟寬大，避免摩擦

26.癌腫TNM分期法中，M代表

A.腫瘤大小B.原發腫瘤 C.繼發腫瘤D.區域淋巴結轉移 E.遠處轉移

27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術，手術順利結束，送回病室途中患者突訴胸悶、發紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因為

A.喉返神經損傷 B.喉頭水腫C.切口內出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治術后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是

A.減少皮下積液

B.加壓后可止血

C.有利于患側肢體血運改善

D.主要為了止

E.減少患側上肢水腫

29．腹外疝最重要的發病原因

A．慢性咳嗽

B．長期便秘

C．排尿困難

D．腹壁有薄弱點或腹壁缺損

E·經常從事導致腹內壓增高的工作

30．疝修補術后不正確的是

A．注意保暖，避免受涼 B．術后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關節微曲C.術后不宜過早下床活動D．注意觀察有無傷口滲血 E．血壓平穩后改半臥位 31．診斷腹腔內實質性臟器損傷的主要依據是 A．腹肌緊張

B．膈下游離氣體

C．板狀腹 D．腹腔穿刺抽出混濁液體

E．腹腔穿刺抽出不凝血

32.某男，17歲，右側腹股溝斜疝，嵌頓２小時就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無明顯肌緊張，無反跳，此時最適宜的處理是

A.選用非手術方法，佩帶疝帶 B.擇期手術治療 C.試行手法還納 D.不可還納，應緊急手術 E.經上處理都不對

33、燒傷有嚴重程度主要取決于：

A致傷因素 B部位 C面積和深度 D年齡 E是否合并損傷 34.急性腹膜炎最主要的癥狀是

A.發熱 B.惡心、嘔吐 C.持續性腹痛 D.腹脹 E.腹瀉 35.對實質性臟器破裂并發休克時處理原則是

A.全力搶救休克 B.立即手術 C.先搶救休克，待休克好轉后再行手術 D.先搶救休克，如休克無好轉時再手術 E.搶救休克的同時進行手術

36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大部分切除術（畢氏Ⅱ式），術后第４天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血象：白細胞12×109/L，中性82％, 最可能的診斷是 A.十二指腸殘端破裂 B.胃腸吻合口破裂

C.急性胰腺炎 D.急性膽囊炎穿孔 E.近側空腸段梗阻

37.乳癌早期的臨床表現為

A．乳頭內陷 B．無痛單發腫塊 C．乳房腫脹 D桔皮樣 38用胃腸減壓時若胃管堵塞應

A、重新置管 B、加壓吸引 C、停止減壓吸引

D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管 E、夾住胃管暫停減壓

39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻突出的癥狀是 A.惡心、噯氣，食欲減退 B.上腹部悶脹感 C.嘔吐 D.鹼中毒癥狀 E.上腹部疼痛 40.下列有關感染的說法中哪項是錯誤的 A、癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數散在的不相關聯的癤病C、丹毒是皮膚及網狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織炎是皮下結締組織的感染E、膿腫是急性感染后局部膿液積聚

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1．頭面頸部手術后 天拆線。

2．燒傷病人創面護理,采取暴露療法時,病室內適宜的溫度為 0C，濕度為 %。3．大面積燒傷病人的病程大致可分為、、三期。4．換藥的順序先換，再換，最后換。5．胃大部切除術后病常見的并發癥是、、6．甲亢術后最嚴重的并發癥是，預防關鍵在于，使病人基礎代謝率降至 以下再手術。7．膿腫一旦診斷應及時。

8．手術區皮膚消毒范圍包括切口周圍至少 cm以內的皮膚。9．呼吸困難和窒息是甲狀腺術后最危急的并發癥，所以病人床旁常備，一旦發現窒息，立即行氣管切開。

10．腹外疝最易發生嵌頓的是。

三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1．應從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現？

2．甲狀腺切除術后病人突然出現呼吸困難、煩躁、發紺，此時可能出現的原因有哪些？應如何處理？

3．簡述損傷現場急救護措施。4．簡述化療病人的護理要點。

四、病例分析（共12分）

男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發右上腹劇烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，發病后嘔吐兩次，為胃內容物，體檢：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平臥屈膝被動體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊張，有明顯壓痛及反跳痛，移動性濁音（+），肝濁音界縮小，X線檢查膈下可見游離氣體。請問：

1、最可能的診斷是什么？

2、治療原則是什么？

3、如何護理？ 答案 單項選擇題（本大題共40小題，每小題1分，共40分）

E B C B C D B A C A E D B D E D C B E D D C A A D E C A D E E C C C E A B D C B

二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分 1．4-5 2．28-32 70 3．急性滲出期、急性感染期、修復期 4．清潔傷口、污染傷口、感染傷口

5．吻合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、術后梗阻、傾倒綜合征 6．甲狀腺危象，做好術前準備，20% 7．切開引 流 8。20 9．氣管切開包和無菌手套 10．股疝

三、簡答題（本大題共4小題，每小題7分，共28分）

1．觀察休克病人的病情：①神志；②血壓；③脈搏；④尿量；⑤皮膚黏膜顏色 和溫度；⑥口渴情況；⑦周圍循環情況等幾方面。

2．①出血 ②喉頭水腫 ③氣管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤雙側喉返神經損傷 護理：加強巡視，密切觀察生命體征和傷口情況，發現異常，及時匯報醫生，必要時吸氧或配合醫生行氣管切開術。

3．①迅速脫離現場，立即用大量冷水沖淋或濕敷，減輕水腫及疼痛；②保護創面，迅速隔離，創面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防止污染；③預防休克，迅速補液，鼓勵病人多飲水，并發大出血、骨折立即進行處理；④保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開；⑤嚴格掌握轉運時機，轉運時注意病人安全。4.化學療法護理

1）用藥前查血象、肝腎功能 2）配藥后短時間內應用 3）保護靜脈（從遠端開始）4）用過注射物品浸水中 5）防治并發癥 ①防組織壞死（勿漏出血管外）

②骨髓抑制：每周驗血1-2次（WBC 3×109/L↓血小板80×109↓）暫停放療 ③胃腸道反應（輕—止吐藥 重—停藥）④毛發脫落（預防－冰帽降溫）

⑤肝腎損害（護肝、多飲水、堿化尿液）⑥免疫下降（預防感染）

四、病例分析（共12分）1．胃潰瘍并發急性胃穿孔 2．立即做好術前準備準備急診手術

3．術前護理 ：禁食、補液、胃腸減壓，積極做好術前準備。

術后護理：①密切監測體溫、脈搏、呼吸、血壓并記錄。②保持胃腸減壓通暢，觀察引流量及性狀。③體位：平臥位，BP平穩取半臥位

④活動：第一天坐起輕微活動，第2天床邊活動，第三天室內活動，預防術后腸粘連 ⑤飲食：術后一周，考慮改為流質，少食多餐，二周后可進軟食。

⑥并發癥觀察和護理：術后胃出血 ；十二指腸殘端破裂； 胃吻合口破裂或瘺； 術后梗阻 ；傾倒綜合癥。

外科護理學復習題三及答案

1.關于T管護理敘述正確的是 A.下床活動時引流袋應高于腰部 B.T管阻塞時應加壓沖洗 C.膽總管下段阻塞時引流量增多 D.正常膽汁色澤為深綠，較稀薄 E.T管造影顯示通暢即可拔管 2.T管拔除最重要的指征是

A.無引流液引出 B.引流液顏色正常

C.大便顏色正常，食欲好轉 D.黃疸逐日消退、無發燒、腹痛 E.T管造影無殘余結石，夾管試驗無異常變化

3.食管癌食管明顯梗阻的病人術前減輕食管粘膜水腫的措施是 A.術前禁食 B.營養支持

C.糾正水電解質酸堿失衡 D.加強口腔衛生 E.術前3天溫鹽水洗胃 4.腹股溝疝修補術后，為了減少傷口滲血，手術切口處放置0.5kg沙袋壓迫 A.1~2小時 B.2~4小時 C.4~8小時 D.6~12 小時 E.12~24小時 E.肝功化驗 33.T管引流病人護理不正確的是 A.妥善固定

B.觀察引流液的量和性質 C.必要時可用無菌鹽水沖洗導管 D.通常留置3～5天拔管 E.拔管前須試行夾管1~2天

34.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合術后第5天，突然出現高熱、寒戰、呼吸困難、胸痛，白細胞20×109/L，高度懷疑發生了

A.肺炎、肺不張 B.吻合口狹窄 C.吻合口瘺 D.乳糜胸 E.出血

35.食管癌根治術后病人 A.胃腸功能未恢復前需要禁食 B.胃腸功能未恢復前可給予腸內營養 C.待肛門排氣、拔除胃管后，當日可進流食 D.飯后最好平臥 E.睡眠時應去枕 36.早期診斷結腸癌最有價值的檢查方法是 A.纖維結腸鏡檢查 B.大便潛血試驗 C.鋇劑灌腸檢查 D.直腸指診 E.CEA 測定

37.食管癌根治術后少食多餐的主要的目的是 A.避免胃液返流

B.減輕食管粘膜水腫

C.防止進食后呼吸困難

D.防止晚期吻合口瘺

E.防止惡心、嘔吐

38.男性，47歲，從高處墜落后導致腹部閉合性損傷，疑有小腸破裂，提示病人病情惡化需要手術的表現是

A.腸道出血停止 B.全身情況無惡化趨勢 C.腹痛和腹膜刺激征范圍擴大 D.腸鳴音正常，無減弱或消失 E.經積極抗休克治療情況好轉 39.十二指腸殘端破裂時，腹腔穿刺可有

A.膽汁樣液體 B.暗紅色液體 C.咖啡色液體 D.黏稠液體 E.氣體 40.肺癌最常見的轉移途徑是 A.沿支氣管壁

B.直接擴散

C.淋巴轉移

D.血行轉移

E.胸腔種植

41.腹部內臟中最容易受損傷的器官是 A.胃 B.腸 C.肝 D.脾 E.胰

42.胰頭十二指腸切除術（Whipple術）的引流管不包括 A.胃腸減壓管 B.腹腔引流管 C.胸膜腔閉式引流管 D.胰支撐管 E.T管

43.確認胃癌最可靠的方法是 A.大便潛血檢查 B.X線鋇餐檢查 C.胃鏡檢查 D.B超檢查 E.CT檢查

44.男性，65歲，慢性便秘多年。近半年來發現，站立時陰囊部位出現腫塊，呈梨形，平臥時

可還納。體檢發現外環擴大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，平臥回納腫塊后，手指壓迫內環處，站立咳嗽，腫塊不再出現，擬診腹外疝，擬行疝成形術。為避免術后復發該病人術前準備中最重要的措施是什么？

A.治療便秘 B.練習咳嗽 C.做皮試 D.做腸道準備 E.禁飲食 45.下肢靜脈曲張剝脫術后病人應 A.臥床休息10天 B.患肢制動 C.只允許床上活動 D.早期下床活動 E.1周后方可行走

46.判斷胃腸破裂的可靠依據是 A.膈下有游離氣體 B.腹膜刺激征 C.腸鳴音消失 D.肝濁音界縮小

E.腹腔穿刺抽出混濁液體 47.肝癌術前護理不正確的是 A.給予維生素K1 B.適量輸血和白蛋白 C.術前晚用肥皂水灌腸 D.全面檢查肝功能和凝血功能 E.術前3天口服腸道不吸收抗菌藥

48.多根多處肋骨骨折因前后端失去支撐，使損傷部位的胸廓軟化，產生、A.縱隔撲動 B.咳嗽 C.反常呼吸 D.呼吸困難 E.窒息 49.肝葉切除術后避免過早活動的目的是

A.保存體力 B.減少能量消耗 C.利于肝細胞再生 D.利于有效引流 E.避免肝斷面出血 50.白先生，32 歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4 小時前突發上腹部劇烈 疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮

A.急性闌尾炎穿孔 B.膽囊炎穿孔 C.急性胰腺炎 D.潰瘍病穿孔 E.急性腸梗阻 B.