第一篇：貴州外科主治醫生試題

貴州外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、開放性氣胸的緊急處理原則____ A．立即做胸腔穿刺抽氣

B．立即做胸腔閉式引流

C．立即行氣管內插管輔助呼吸

D．用無菌紗布覆蓋包扎傷口

E．立即清創胸壁傷口縫合2、黑瘤做病理，標本采集應____ A．做包括適當范圍的病損及周圍正常皮膚和適當濃度皮下組織的整塊標本切除提供活檢

B．不包括正常組織活檢

C．只切取表面的組織或取小塊組織活檢

D．包括病損的周圍正常皮膚組織活檢

E．取瘤體壞死部分做活檢

3、心搏驟停后，腎上腺素的給藥途徑是____ A．心內注射

B．氣管內注射

C．靜脈注射

D．肌內注射

E．鼻內滴入

4、化膿性關節炎與關節結核，關節穿刺液的區別點在于____ A．黏稠度

B．臭味

C．白細胞總數及中性粒細胞所占比例

D．積液量的多少

E．紅細胞量的多少

5、心肺復蘇心臟按摩時，按壓與放松時間之比應為 A．70%:30%

B．60%:40%

C．50%:50%

D．40%:60%

E．30%:70%

6、火器傷清創術中，下列哪項是錯誤的____ A．1%的雙氧水清洗傷口

B．擴大切口

C．切除失活的肌肉組織

D．去除傷口內血塊、脫落的組織碎片及異物

E．肌腱必須一期縫合7、腸造口開放時的體位為____ A．頭高腳低位

B．左側臥位

C．頭低腳高位

D．仰臥位

E．俯臥位

8、女嬰，1歲，反復患肺炎和心衰。檢查：發育營養差，胸骨左緣2～3肋間聞及收縮性雜音，肺動脈第二音亢進，伴震顫。胸部X線檢查：肺血多，右心房、右心室增大，肺動脈段突出。下列病例最可能的診斷是 A：房間隔缺損 B：室間隔缺損 C：法洛四聯癥 D：動脈導管未閉 E：急性心包炎

9、繼發性精索靜脈曲張最常見于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

10、成人椎體結核和椎體腫瘤在X線平片上的主要鑒別點是____ A．椎體的破壞程度

B．是否有死骨形成C．椎間隙是否狹窄或消失

D．椎體有無壓縮變形

E．椎旁軟組織陰影

11、單根單處肋骨骨折病人主要癥狀為____ A．胸痛

B．咯血

C．嘔吐

D．休克

E．呼吸困難

12、小腦幕切跡中通過的是____ A．延髓

B．中腦

C．腦橋

D．小腦

E．丘腦

13、成人大量血胸，出血量多____ A．＞300ml

B．＞500ml

C．＞1000ml

D．＞1500ml

E．＞2000ml

14、關于皮膚移植下列哪項是錯誤的 A．游離皮瓣移植需吻合血管 B．皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種 C．游離皮片移植不需吻合血管 D．皮瓣可連同骨或肌肉一起移植 E．帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植

15、燒傷繼發性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循環血量減少 D：毒素吸收 E：創面感染

16、診斷腸旋轉不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片

B．B超

C．CT

D．鋇餐造影

E．鋇劑灌腸

17、男性，20歲，枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現的情況是____ A．休克

B．原發性腦干損傷

C．小腦幕切跡疝

D．腦挫傷

E．枕骨大孔疝

18、由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為 A：中央型房缺 B：繼發孔型房缺 C：上腔型房缺 D：原發孔型房缺 E：下腔型房缺

19、主動脈瓣關閉不全引起的周圍血管征錯誤的是____ A．毛細血管壁搏動征陽性

B．脈壓最大

C．水沖脈

D．股動脈槍擊音

E．動脈舒張壓升高

20、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

21、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛生保持不良 D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創傷

22、男孩，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6％，則該患兒為 A：輕度燙傷 B：中度燙傷 C：重度燙傷 D：特重度燙傷 E：中、重度燙傷

23、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發生水中毒的常見原因是____ A．鈉潴留

B．低蛋白血癥

C．內生水增多

D．血管升壓素(抗利尿激素)增加

E．不適當輸入過多水分

24、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

25、有關急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的 A．需外科治療的一般為繼發性腹膜炎

B．膽汁性腹膜炎易并發厭氧菌感染

C．結腸病變造成之腹膜炎發生晚，但較輕

D．可由腹腔內組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成 E．醫源性原因也可導致腹膜炎

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男，70歲，體重50kg，因胃癌進行手術治療。術中輸注全血。當輸注至1000ml時，患者突然出現呼吸急促、發紺，頸靜脈怒張，咳嗽，雙肺部濕性啰音，脈搏130次／分，血壓160／90mmHg?；颊吆芸赡馨l生了 A：輸血相關溶血反應 B：輸血相關過敏反應 C：輸血相關循環超負荷 D：輸血相關細菌污染反應 E：輸血相關急性肺損傷

2、有關肝外傷的手術處理方法中，不恰當的是 A．肝包膜下血腫應打開探查，縫合裂口

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合

C．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不縫合，適當引流

D．嚴重肝裂傷做部分肝切除時，一般施行的是不規則切除

E．對于急危重的肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行確定性手術

3、損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因為____ A．出血量少

B．心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用

C．胸腔內負壓

D．凝血功能障礙

E．胸壁運動

4、幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是____ A．腦血管痙攣

B．腦水腫

C．枕大孔疝

D．小腦幕切跡疝

E．腦干挫裂傷

5、設計修復體齦緣位置不需要考慮的因素是 A．美觀要求 B．固位要求 C．牙周狀況 D．患牙形態

E．修復材料的性質

6、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

7、休克指數＞2.0表示____ A．正常

B．休克代償期

C．嚴重休克

D．MODS

E．ARDS

8、若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄，首選治療為 A．膽腸吻合術 B．再次肝移植 C．內鏡治療

D．藥物保肝治療 E．膽道沖洗

9、關于燒傷應激性潰瘍說法正確的是 A：發病機制同胃和十二指腸潰瘍

B：胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段 C：預防潰瘍及其并發癥形成是防治的首選方案 D：潰瘍穿孔應行急診手術治療

E：潰瘍切除或胃大部切除是常用術式

10、男，28歲。陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗感染治療未有好轉，發病以采無發熱，診斷是 ____ A．急性附睪炎

B．附睪結核

C．陰囊絲蟲病

D．急性睪丸炎

E．睪丸腫瘤感染

11、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

12、按臨床分類，中度吸入性損傷指 A：傷及肺泡 B：傷及咽部以上 C：傷及細支氣管 D：傷及氣管以上 E：傷及喉部以上

13、迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術的目的是____ A．降低潰瘍復發率

B．防止手術后腹瀉

C．有利于消化吸收

D．進一步降低胃酸

E．解除胃滯留

14、低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應是____ A．血壓驟升，可引起腦血管意外

B．誘發心律失常及室顫

C．進一步減少組織器官的灌注

D．減少心、腦組織血液灌注量

E．使有效循環血量減少

15、保守治療無效，多次復發的小腿慢性潰瘍首選以下哪項____ A．局部和全身應用抗生素，加強營養

B．皮瓣移植或截肢

C．清創培養肉芽，游離植皮

D．局部清創，應用抗生素

E．大隱靜脈切除術

16、有關腫瘤的概念與描述，下列不正確的是

A．腫瘤是機體中正常細胞在不同的始動與促進因素長期作用下，所產生的增生與異常分化所形成的新生物

B．腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C．腫瘤不受機體生理調節正常生長

D．腫瘤在生長過程中可采用生物學手段有效控制生長

E．腫瘤可分為良性與惡性

17、男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分，血壓70/50mmHg，雙大腿中段嚴重腫脹，有骨擦音及反常活動，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問題需要立即處理 A．失血性休克

B．擠壓綜合征

C．坐骨神經損傷

D．骨筋膜室綜合征

E．缺血性骨壞死

18、下列除哪項外均為胰島細胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹時有精神癥狀

C．空腹時感惡心、嘔吐

D．胰腺頭部腫大

E．進食葡萄糖后癥狀緩解

19、下列不屬于細胞移植的是 A．骨髓與造血干細胞移植 B．胰島細胞移植 C．血管移植 D．脾細胞移植 E．輸血

20、狹窄性腱鞘炎的體征不包括 A．彈響指 B．扳機指

C．握拳尺偏試驗陽性 D．鼓槌指 E．彈響拇

21、與全口義齒穩定有關的因素是 A．穩定的咬合關系 B．適當的基托伸展 C．邊緣封閉性好

D．理想的磨光面形態 E．以上都是

22、肺癌中對放療最敏感的是____ A．鱗癌

B．大細胞癌

C．腺癌

D．小細胞癌

E．細支氣管肺泡癌

23、下列關于肺癌的病理哪項是正確的____ A．腺癌的發生率比鱗癌低，但預后比鱗癌好

B．小細胞肺癌發生率較鱗癌低，一般以周圍型肺癌出現

C．肺癌以肺泡細胞癌最常見

D．起源于肺葉支氣管開口以遠的肺癌稱為周圍型肺癌

E．小細胞肺癌對放療和化療均敏感，但其惡性程度居各型之首

24、食管癌切除術后出現吻合口瘺多在術后____ A．1～3天

B．4～8天

C．5～10天

D．8～14天

E．10～20天

25、各型休克的共同特征是 A．皮膚蒼白

B．有效循環血量的急劇減少

C．血壓下降

D．四肢濕冷

E．面色潮紅

第二篇：湖北省外科主治醫生模擬試題

湖北省外科主治醫生模擬試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、正常人每日需能量為 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ

2、有關燒傷早期清創的敘述，錯誤的是 A：中小面積未發生休克者，可立即清創

B：對有休克或合并傷者，應積極抗休克或治療合并傷，待病情穩定2～4小時后再清創

C：在病情允許情況下，盡量進行徹底清創 D：清創在良好的鎮痛下進行

E：清創可在清潔環境或手術室進行

3、女性，21歲，左頸部捫及2cm直徑大小腫塊，131I掃描顯示“溫結節”(硒)甲狀腺顯影示結節矩無放射性濃聚，B超示腫塊為實質性。診斷為 A．甲狀腺癌 B．甲狀腺腺瘤 C．頸部淋巴結炎 D．甲狀腺舌管囊腫 E．囊狀淋巴管瘤

4、查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是 A．即刻行闌尾切除術

B．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平

C．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒 D．胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術

E．先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒后，再行闌尾切除術

5、女性，25歲，因心慌氣短，消瘦就診。查體：心率150次／分，血壓140／60mmHg，雙手震顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，為明確診斷可選以下哪項檢查 A：頸部CT B：頸部平片

C：雙甲狀腺核素掃描 D：頸部多普勒超聲 E：選擇性血管造影

6、術后低血壓經輸血后未得到糾正，應考慮 A：仍有活動出血 B：血容量未補足 C：可能存在極嚴重感染 D：可能伴腎上腺功能衰竭 E：以上都是

7、一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發紅、脫屑、久治不愈，乳頭變平，未觸及腫塊及腋窩淋巴結。如需確診，應做何檢查____ A．針刺細胞學檢查

B．CT

C．乳頭活檢

D．B超

E．分泌物涂片細胞學檢查

8、骨盆骨折伴有失血性休克，經快速補充全血效果不佳，此時應首選 A．立即手術止血

B．快速補充晶體

C．選擇性血管造影、栓塞出血血管

D．立即手術止血并固定骨折

E．腹帶壓迫止血

9、燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑 A：燒傷創面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置導尿所致)D：腸源性感染 E：靜脈導管感染

10、男性，40歲，因原發性甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術后3天，突發手足疼痛，持續痙攣，呼吸困難，其處理應立即行 A．靜脈推注肌肉松弛劑 B．氣管切開

C．口服復方碘化鉀溶液5ml D．靜脈推注10%氯化鈣15ml E．靜脈滴注普萘洛爾5mg

11、男性，36歲，化膿性扁桃體炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及一2cm×2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫?？紤]診斷是____ A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

12、關于酸燒傷，下列說法錯誤的是 A：不同的酸燒傷，皮膚可產生不同顏色 B：創面干燥，脫痂時間長，創面愈合慢 C：水沖洗是最有效的急救措施

D：早期創面處理宜采用包扎或半暴露療法 E：Ⅲ度燒傷早期切痂植皮

13、男，23歲，車禍后3小時入院。體檢：右大腿中段明顯腫脹，明顯移位畸形，皮溫高于對側，體溫39℃，白細胞正常，最可能的診斷 A．右大腿軟組織化膿性感染 B．右大腿血腫 C．右股骨干骨折

D．右大腿軟組織挫傷 E．右股骨骨髓炎

14、男性，43歲。間歇無痛性全程肉眼血尿兩年，體檢無異常。B超檢查無異常。IVP：左腎盂有一小的充盈缺損，膀胱鏡檢查見左輸尿管口噴向。最大的可能是____ A．腎癌

B．腎盂癌

C．多囊腎

D．腎錯構瘤

E．輸尿管癌

15、下列哪種腫瘤不經手術和化療，轉移灶內的瘤組織便可自行消退____ A．子宮頸鱗癌

B．侵蝕性葡萄胎

C．絨毛膜癌

D．卵巢囊腺癌

E．子宮體癌

16、胰腺疾病與膽道疾病相關的解剖學基礎是____ A．膽總管結石壓迫胰管

B．膽道與胰腺為相鄰器官

C．均受肝內膽汁分泌的影響

D．膽總管與胰管有共同出口

E．胰腺腫大時常常壓迫膽總管

17、手術前準備中下列錯誤的是____ A．高血壓病人一般要求血壓降至正常

B．糖尿病病人血糖應控制在輕度升高狀態

C．重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術

D．吸煙病人應術前停止吸煙2周

E．急性心肌炎病人除急癥搶救外應推遲手術

18、靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過 A：5％ B：3％ C：O．3％ D：5％ E：O．4％

19、男性，45歲，田間勞動時不小心造成手指外傷一周，當時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫：39℃；脈搏110次/分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開一半左右。白細胞：16×10 9/L。應考慮的診斷是

A．敗血癥并破傷風 B．化膿性腦膜炎

C．膿毒敗血癥合并顱腦轉移性膿腫 D．敗血癥 E．破傷風

20、低鈣血癥最早期臨床表現為 A：手足抽搐

B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢進 D：肌肉疼痛 E：腱反射消失

21、男，28歲，高處跌傷1小時，神清，左小腿腫脹、壓痛，左膝下8cm處短縮畸形，皮膚破裂口長約10cm，足背動脈搏動消失，正確的診斷應是 A．脛骨上1/3骨折并脛前動脈損傷 B．脛骨上1/3骨折并腘動脈損傷 C．脛骨1/3骨折并脛后動脈損傷 D．小腿骨折并血管損傷 E．脛骨骨折并骨筋膜室綜合征

22、此時考慮為 A．金葡菌感染 B．鏈球菌感染 C．大腸桿菌感染 D．綠膿桿菌感染 E．真菌感染

23、急性壞疽性闌尾炎術后，出現尿頻、尿急、大便次數增多、里急后重、發熱，提示合并____ A．急性腎盂腎炎

B．急性膀胱炎

C．細菌性痢疾

D．盆腔積膿

E．阿米巴性痢疾

24、成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為 A：27％ B：26％ C：30％ D：36％ E：21％

25、刃厚皮片移植成活后深感覺恢復的時間 A：1周 B：3周 C：2周 D：1個月 E：2個月

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、該患者經積極治療，支持療法，聯合應用大量廣譜抗生素，病情好轉，但仍有低熱。抗生素一直持續應用，15天后患者又突發寒戰，高熱達40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數25乘以十的九次方/L 此時應考慮并發 A．中毒性休克

B．革蘭陽性細菌敗血癥 C．革蘭陰性細菌敗血癥 D．銅綠假單胞菌敗血癥 E．真菌性敗血癥

2、男性，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，導致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫院就診時，檢查發現：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時應考慮燒傷合并____ A．休克

B．神經損傷

C．腦水腫

D．吸入性損傷

E．毒性反應

3、胸膜腔穿刺術的指征為 A：包裹性胸腔積液

B：胸膜腔內有大量積液、積血 C：氣胸

D：急性膿胸

E：胸膜腔內疑有積液，性質不明，需。要確定診斷者

4、患者，男性，28歲。突發吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次/分，血壓110/90mmHg。診斷為____ A．中度休克

B．休克代償期

C．大出血，但尚無休克

D．重度休克

E．虛脫

5、關于輸血的描述，下列哪項是錯誤的

A．加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫務人員的污染

B．輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C．輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小兒10滴左右

D．老年人和心功能較差者應以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注

E．不向血液內加入任何藥物或溶液，以免產生溶血或凝血

6、黑痣為良性腫物，可分為 A．皮內痣、皮外痣和交界痣

B．皮內痣、皮下痣和交界痣

C．皮下痣、交界痣和混合痣

D．皮內痣、交界痣和混合痣

E．以上都不是

7、急性腎衰竭血液凈化技術的應用指標____ A．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

B．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

C．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

D．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

E．血肌酐超過435μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

8、深Ⅱ°燒傷局部損傷的深度達 A：表皮層，生發層健在

B：真皮淺層，部分生發層健在 C：深筋膜

D：真皮深層，有皮膚附件殘留 E：脂肪層

9、符合膠質母細胞瘤的特點的是 A．主要發生于兒童 B．以額葉最多見 C．周圍水腫不明顯

D．位于大腦半球灰質內 E．血運不豐富

10、男性，65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進一步檢查應首選____ A．縱隔鏡檢查

B．剖胸探查

C．胸腔鏡檢查

D．支氣管鏡檢查

E．經胸壁穿刺活組織檢查

11、內痔早期的常見癥狀是 A．無痛性間歇性便后出鮮血 B．排便疼痛 C．痔塊脫出 D．瘙癢

E．黏液膿血便

12、青年男性，騎自行車跌倒，左小腿下1/3腓側有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫院，其診斷最大可能是 A．腓骨閉合性骨折 B．脛腓骨閉合性雙折 C．脛骨骨折

D．左小腿軟組織損傷

E．左小腿下1/3軟組織挫傷

13、下列哪項不屬于生物敷料范疇 A：羊膜 B：豬皮 C：膠原

D：同種異體皮 E：水凝膠敷料

14、有關肩關節周圍炎的描述，錯誤的是 A．女多于男

B．肩關節外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左側多于右側 E．三角肌有輕度萎縮

15、大面積燒傷患者死亡的最主要原因是 A．低血容量休克 B．急性呼吸功能衰竭 C．應激性潰瘍 D．敗血癥

E．水電解質酸堿失衡

16、關于骨肉瘤的敘述，不正確的是 A．高度惡性的骨腫瘤

B．多發生在年輕人

C．起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質細胞

D．多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端

E．以上敘述都不對

17、低溫對生理功能的影響，下列哪些正確 A：體溫每下降1℃腦血流量降低6％～7％ B：可引起心律失常

C：使血液粘滯度增加，血流緩慢 D：使氧離曲線右移

E：使藥物代謝減慢，蘇醒延遲

18、直腸癌病人術中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發腫大淋巴結，左肝外側葉硬結。此時應選擇何種手術方式 A．單純活檢后關腹

B．直腸癌根治術加肝左葉切除術

C．直腸癌根治術

D．乙狀結腸造口術

E．保留肛門的直腸癌根治術

19、急性胰腺炎的患者經保守治療后4周，仍有畏寒、發熱，上腹脹痛。查體：左中上腹可捫及6cm×8cm包塊。診斷應考慮____ A．腸間膿腫

B．胰腺假性囊腫

C．左膈下囊腫

D．胰腺真性囊腫

E．胃排空障礙

20、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

21、男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復位及小夾板外固定。下列并發癥中哪項最易發生 A．肱動脈損傷

B．橈神經損傷及前臂缺血性肌攣縮

C．骨折不愈合

D．肱骨遠端缺血性骨壞死

E．骨質疏松癥

22、以下哪種治療對原發性腦干損傷不適合____ A．氣管切開

B．顱內壓監護

C．亞低溫治療

D．激素手術

23、膀胱內灌注藥物治療膀胱腫瘤，目前認為效果最好的是 A．BCG B．絲裂霉素

C．阿霉素(多柔比星)D．塞替哌 E．羥基喜樹堿

24、在糾正電解質紊亂的同時，還要治療 A．高滲性脫水 B．低滲性脫水 C．等滲性脫水 D．水過多 E．以上都不是

25、先天性肥厚性幽門狹窄鋇餐檢查的特點不包括____ A．胃擴張

B．胃蠕動增強

C．幽門管細長如線狀

D．胃排空時間延遲

E．胃大彎位于胃小彎之上

E．開顱

第三篇：北京2015年外科主治醫生試題

北京2015年外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、如果術后病理未發現淋巴結轉移，該患者應屬于 A．O期 B．Ⅰ期 C．Ⅱ期 D．Ⅲ期 E．Ⅳ期

2、有關腹股溝斜疝的治療，不正確的是

A．逆行性嵌頓疝，術中發現疝囊內和腹腔內腸袢血循環均良好，可將腸管還納入腹腔

B．常用的Bassini疝修補術是在精索的后方將腹內斜肌上緣和聯合腱縫合至腹股溝韌帶

C．嬰幼兒可單純行疝囊高位結扎而獲得滿意療效

D．腹股溝后壁缺損嚴重可行疝成形術

E．嵌頓疝手法復位失敗，應緊急手術以防止內容物壞死

3、閉合性肋骨骨折時，哪項說明肺或支氣管肯定有損傷 A．傷側肺呼吸音減低 B．傷側肺有噦音 C．傷側肺內劇痛 D．傷側皮下氣腫 E．傷側胸膜腔積液

4、女，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷

A．急性甲狀腺炎

B．亞急性非化膿性甲狀腺炎

C．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D．慢性纖維性甲狀腺炎

E．以上都不是

5、關于膀胱陰道瘺的說法，錯誤的是 A．有尿液不自豐流出，屬于尿失禁的范疇

B．主要病因有難產、盆腔手術、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲

C．術后數天發現的尿瘺應延遲3個月以上再行修補手術

D．如瘺管較小，留置導尿3～6周有可能自行愈合E．膀胱陰道瘺術前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術成功率

6、男，70歲，摔傷后右髖關節處疼痛，入院后行X線片示∶外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是 A．夾板固定

B．髖人字石膏外固定

C．立即行人工股骨頭置換術

D．皮牽引6～8周后，三刃釘內固定 E．持續皮牽引固定6～8周

7、急性肝功能衰竭的實驗室檢查，下述哪個是不正確的____ A．電解質紊亂，酸堿失衡

B．血小板降低，白細胞升高

C．血清肌酐和尿素氮升高

D．膽紅素升高

E．發生彌漫性肝壞死，轉氨酶升高

8、下列哪項不屬于小腿慢性潰瘍形成的預防措施____ A．治療足癬

B．積極治療深靜脈栓塞

C．積極治療靜脈曲張

D．抬高患肢，應用彈性繃帶

E．避免外傷

9、骨組織疾患可引起 A．粉碎性骨折 B．壓縮性骨折 C．撕脫性骨折 D．疲勞性骨折 E．病理性骨折

10、女性，49歲，反復發作右上腹疼痛半年，多為餐后發生，并向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg，心率90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是

A．高位急性闌尾炎

B．膽囊息肉

C．十二指腸潰瘍

D．急性胃炎

E．慢性膽囊炎膽石癥

11、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

12、消毒皮膚的操作中，下列哪項是錯誤的____ A．已接觸污染部位的紗布，禁忌反擦清潔處

B．由手術區中心部向四周涂擦

C．有延長切口可能時，消毒范圍應適當擴大

D．消毒范圍為切口周圍10cm區域

E．消毒感染傷口或肛門，涂擦方向與A相反

13、女性，50歲，發現右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×5cm大小，同側腋窩觸及腫大、質硬淋巴結，全身情況良好，為確診腫塊性質最好采用 A：紅外線攝影 B：鉬靶X線攝影 C：B超檢查 D：切取活檢 E：切除活檢

14、一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該患者燒傷面積為____ A．25%

B．30%

C．37%

D．40%

E．47%

15、男性，10歲，學生，面頸部Ⅱ°燒傷，燒傷現場以及入院后應特別注意觀察病人的 A：神志 B：尿量 C：脈搏

D：飲食情況 E：呼吸

16、腹部閉合性損傷x線檢查發現右膈肌抬高，活動受限，最可能的損傷是 A：胃破裂 B：脾破裂 C：肝破裂 D：十二指腸破裂 E：結腸肝曲破裂

17、低鈣血癥最早期臨床表現為 A：手足抽搐

B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢進 D：肌肉疼痛 E：腱反射消失

18、胰腺癌最好發的部位是____ A．胰頭部

B．胰腺體部

C．胰腺尾部

D．各部分發生率基本相同

E，異位胰腺

19、尺神經在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是____ A．垂腕，拇指不能對指

B．腕、掌指關節伸肌癱瘓

C．屈肌力減弱，外側三指不能彎曲

D．手前旋，手指半屈

E．手指不能內收，外展肌及骨間肌萎縮

20、對燒傷創面哪項處理措施不適宜____ A．創面用無菌鹽水或洗必泰溶液沖洗

B．清潔創面涂以紅汞

C．不要輕易應用抗生素

D．早期給予鎮靜、止痛劑

E．對已破水皰，去除表皮后，創面用燒傷膏涂抹

21、低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的 A：禁食或長期進食不足 B：大量嘔吐

C：急性腎功能衰竭 D：腸瘺

E：靜脈營養液中鉀鹽補充不足

22、男性，77歲，排尿不暢8年，反復發生尿潴留，多次留置導尿。查體：膀胱上界達臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質韌，中間溝消失?；炑◆?40μmol/L。下列哪項處理是錯誤的 A．先留置尿管引流

B．先用α受體阻滯劑改善排尿功能 C．應行尿動力學檢查

D．腎功能改善后可行經尿道前列腺電切術 E．腹部B超檢查

23、腦水腫與急性腦膨出的區別是____ A．無本質區別

B．分別為細胞性和滲透壓性腦水腫

C．分別為細胞性和腦積水性腦水腫

D．分別為血管源性和滲透壓性腦水腫

E．急性腦膨出系腦血流灌注一時性增多

24、患者診斷真菌感染，同時伴有腎功能不全，在選用抗真菌藥物時，以下哪種藥物不宜選用 A：制霉菌素 B：胞嘧啶 C：兩性霉素 D：克霉唑 E：酮康唑

25、根面平整是為了 A．消除齦下牙石 B．消除齦下菌斑

C．消除病理性牙骨質 D．造成硬而光滑的根面 E．以上都對

二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、該患應首先檢查哪項

A．右股骨下端有無反?；顒?B．右股骨下端有無骨擦音 C．生命體征的檢查 D．診斷性腹腔穿刺

E．檢查有無足背動脈搏動

2、下列除哪項外均為胰島細胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹時有精神癥狀

C．空腹時感惡心、嘔吐

D．胰腺頭部腫大

E．進食葡萄糖后癥狀緩解

3、有關腹膜炎的治療原則，不恰當的是

A．臨床癥狀危重，腹腔滲液多，中毒癥狀重者，宜手術治療 B．腹膜炎病因不明，無限局趨勢者，宜手術治療

C．循環狀況不易穩定的病人，宜置半臥位，以減輕中毒癥狀，利于局限和引流 D．經非手術治療癥狀及體征不緩解反而加重者，也應手術治療

E．胃腸道手術后，短期內吻合口漏所致的腹膜炎者，應盡早手術治療

4、大面積燒傷后休克期液體滲出最快是在傷后 A：48小時以后 B：6～8／小時 C：8～24／小時

D：2～3小時甚至更早 E：24～36／小時

5、引起骨筋膜室綜合征的主要發病機制____ A．骨筋膜室內壓高

B．肌肉痙攣

C．細菌繁殖過盛

D．血管內膜損傷

E．主要神經損傷

6、常用檢查甲狀旁腺功能亢進癥的方法

A．測定血清甲狀旁腺素的濃度

B．測量血鈣、血磷值

C．測定尿中環磷酸腺苷(cAMP)的排出量

D．腎小管磷回收試驗

E．骨骼X線片

7、按臨床分類，中度吸入性損傷指 A：傷及肺泡 B：傷及咽部以上 C：傷及細支氣管 D：傷及氣管以上 E：傷及喉部以上

8、青年女性，甲狀腺右葉發現0.8cm結節，右頸部可及多個腫大淋巴結，質稍硬，活動，經冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術方案應是 A．右側甲狀腺全切

B．右側甲狀腺全切，對側甲狀腺大部切除

C．右側甲狀腺全切，加峽部全切，對側甲狀腺大部切除及右側頸淋巴結清除術

D．雙側甲狀腺全切除

E．局部切除加放射治療

9、男性，32歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應____ A．先給升壓藥糾正血壓

B．立即輸血

C．糾正休克，全身情況好轉后，剖腹探查術

D．在積極抗休克的同時行剖腹探查術

E．立即行剖腹探查術

10、急性腎衰竭血液凈化技術的應用指標____ A．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

B．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

C．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

D．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

E．血肌酐超過435μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

11、男性，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，體溫37.5℃左右，未診治。1周前肉眼血尿一次來就診。血壓170/100mmUg，查體未發現異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(-)。其最可能的病因是____ A．腎小球腎炎

B．腎病綜合征

C．腎細胞癌

D．腎盂癌

E．原發性高血壓

12、若IVP提示右腎并不顯影，左腎功能形態正常，此患者最好采取下列哪項治療

A．腎切除 B．腎部分切除 C．腎造瘺

D．腎盂輸尿管成型 E．無需治療

13、有關皮膚基底細胞癌的描述哪項是錯誤的 A．可分為結節潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型

B．病程發展緩慢

C．早期發生局部淋巴結轉移

D．惡性程度低

E．對化療不敏感

14、關于急性化膿性骨髓炎，最可靠的查體發現是 A．體溫高，患部皮溫高 B．患肢干骺端深壓痛

C．患肢干骺端腫脹、關節活動受限 D．呼吸急促 E．脈搏加快

15、下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的

A．組織損傷

B．大量輸入庫血

C．急性腎功能衰竭

D．鹽皮質激素過多

E．中毒

16、經肌間溝徑路行臂神經叢阻滯，一般不會發生下列哪項并發癥

A．膈神經麻痹

B．喉返神經麻痹

C．霍納綜合征

D．氣胸

E．高位硬膜外阻滯

17、確診前列腺癌最可靠的方法是 A．直腸指診 B．經直腸超聲 C．血PSA測定

D．針吸細胞學或穿刺活組織檢查 E．MRI

18、腎臟結核的原發灶多存在于

A．骨關節

B．淋巴結

C．腸道

D．肺

E．腹腔

19、左小腿被汽車撞傷，具備下列哪一項可診斷為骨折 A．傷處疼痛 B．下肢不敢活動 C．局部明顯腫脹

D．檢查時捫及骨擦感 E．明顯跛行

20、術前常規禁食的主要目的是 A．避免胃膨脹而妨礙手術 B．防止術后腸麻痹

C．防止圍手術期的嘔吐及誤吸 D．防止術后腹脹 E．防止術后便秘

21、腸梗阻最常見的類型為 A．機械性腸梗阻 B．麻痹性腸梗阻 C．血運性腸梗阻 D．扭轉性腸梗阻 E．絞窄性腸梗阻

22、腎移植術后發生急性排斥反應的臨床表現不包括____ A．血壓升高

B．移植腎部位有壓痛

C．血紅蛋白升高

D．體溫升高

E．全身肌肉酸痛

23、男性，56歲，右腹股溝疝修補術后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是____ A．切口感染

B．右下肢深靜脈血栓

C．右下肢蜂窩織炎

D．右下肢丹毒

E．右股動脈栓塞

24、繼發性精索靜脈曲張最常見于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

25、長期腸外補充營養的首選途徑是

A．鼻胃管

B．鼻十二指腸管

C．頭靜脈

D．大隱靜脈

E．頸內靜脈

第四篇：2017年天津外科主治醫生試題

2017年天津外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共24題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、女性，60歲，患急性化膿性膽管炎。血壓10/8kPa(75/60mmHg)，脈搏132次/分，每小時尿量＜20ml，用心血管藥時宜首選

A．去甲腎上腺素

B．異丙腎上腺素

C．間羥胺(阿拉明)

D．苯腎上腺素

E．多巴胺

2、關于同位素在腫瘤診斷中的應用，下列哪項是正確的____ A．掃描診斷分辨率高，能顯示直徑小于2cm的病變

B．對胃腸道診斷陽性率較高

C．肝掃描診斷肝癌是特異性方法

D．肝掃描可以發現早期肝癌

E．以上都不對

3、男性，40歲，跑步后出現右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，首先應行下列哪項檢查

A．血常規和腎功能檢查

B．肝功能和腎功能檢查

C．CT和磁共振檢查

D．尿常規檢查和泌尿系X線平片

E．24小時尿鈣分析

4、預防急性腎衰的措施不包括 A．及時補充血容量

B．不選用易產生低血壓及缺氧的麻醉藥 C．誤輸異型血宜用甘露醇及碳酸氫鈉

D．術中或術后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴 E．若有休克，及時用去甲腎上腺素升壓

5、與牙周炎的發生關系的細菌主要為 A．G+需氧菌 B．G-厭氧菌 C．G-需氧菌 D．G+厭氧菌 E．以上都不對

6、關于G+球菌膿毒血癥，下列哪項是錯誤的

A．繼發于癰，急性蜂窩織炎等

B．致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌

C．休克發生早

D．少尿或無尿不明顯

E．轉移性膿腫多見

7、脊柱骨折患者的搬運，最正確的方法是 A．一人抬頭，一人抬腳 B．用軟毛毯兜抬

C．三人用手將傷員平托或用整體滾動法搬動 D．單人馱背 E．單人摟抱搬運

8、發生急性肝衰竭的病因中，不包括

A．病毒性肝炎

B．妊娠反應

C．肝囊腫

D．嚴重感染

E．化學藥物中毒

9、慢性化膿性骨髓炎，如大部分病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應采取哪種治療方法 A．單純竇道刮除術 B．單純死骨摘除術 C．切開引流術

D．大量抗生素應用

E．死骨摘除竇道刮除碟形手術

10、腰椎間盤突出癥，出現鞍區麻木及大小便功能障礙，是椎間盤壓迫了 A．脊髓腰膨大部 B．脊髓圓椎 C．骶1神經根 D．骶2神經根 E．馬尾神經

11、女性，65歲，因突發上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，全腹壓痛、反跳痛。化驗血淀粉酶升高，白細胞20×109/L?？紤]休克、急性胰腺炎，休克的原因是

A．失血性休克

B．神經源性休克

C．心源性休克

D．過敏性休克

E．感染性休克

12、一名被火焰燒傷的傷員，急救中應采取哪項措施最佳____ A．立即用手滅火

B．就地打滾，撲滅火焰

C．馬上奔跑離開火焰

D．大聲呼喊滅火

E，以上都不是

13、前牙3/4冠鄰溝的主要作用是（）A．防止冠舌向脫位 B．防止冠向脫位

C．防止冠近遠中向脫位 D．防止冠唇向脫位 E．防止冠齦向脫位

14、結腸癌腫塊型哪一項錯誤 A．好發于左半結腸

B．腫瘤向腸腔內生長，瘤體大 C．生長慢轉移晚

D．易發生潰爛，出血 E．不易引起腸狹窄及梗阻

15、腫塊型結腸癌好發于 A．右側結腸 B．結腸肝曲 C．橫結腸 D．結腸脾曲 E．左側結腸

16、急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則是 A．在軟組織內可觸及膿腫時方施行 B．待X線片顯示骨質破壞時進行 C．應盡量避免切開以免形成竇道

D．臨床診斷一經明確，抗生素治療數日無效，即行引流手術 E．待全身中毒癥狀改善后再施行

17、胰頭癌與壺腹周圍癌的比較中，下列哪項是錯誤的

A．壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌黃疸出現早

B．壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血

C．壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預后也較好

D．兩者手術方式相同，均需作胰十二指腸切除術

E．兩者均很少發生寒戰、高熱

18、先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀為____ A．腹痛、黃疽、發熱

B．腹痛、腹塊、發熱

C．腹痛、黃疸、腹塊

D．腹塊、黃疽、發熱

E．腹痛、黃疽、嘔吐

19、一中年男性從汽車上摔下6小時，左枕部著力，昏迷，右側瞳孔散大，光反射(-)，左側肢體偏癱，左側病理征(+)。診斷首先考慮____ A．右額顳急性硬膜下血腫伴腦疝

B．右額顳急性硬膜外血腫伴腦疝

C．左枕部急性硬膜下血腫伴腦疝

D．左枕部急性硬膜外血腫伴腦疝

E．左枕部腦挫裂傷伴腦疝

20、化膿性關節炎的早期表現中，下列哪項是錯誤的 A．關節疼痛 B．發熱

C．關節腫脹及積液

D．X線片見關節面破壞，關節間隙變窄 E．關節液中可找到膿細胞

21、無菌操作下導尿，一次導尿量不應超過多少

A．200ml

B．500ml

C．1000ml

D．2 000ml

E．以上都不對

22、感染性休克的治療中最重要的治療是

A．補充血容量

B．補充血容量同時抗感染

C．合理使用血管活性藥物

D．腎上腺皮質激素

E．其他治療包括營養支持，糾正酸堿失衡等

23、按照1970年全國燒傷會議提出的標準，哪項符合重度燒傷____ A．總面積30%或Ⅲ度20%

B．總面積60%或Ⅲ度15%

C．總面積50%或Ⅲ度10%

D．總面積40%或Ⅲ度20%

E．總面積50%或Ⅲ度25%

24、中心靜脈壓的正常值范圍是____ A．15～20cmH2O

B．6～12cmH2O

C．＞26cmH2O

D．21～26cmH2O

E．1～4cmH2O

二、多項選擇題（共24題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、A．變態反應

B．發熱反應

C．過敏反應

D．溶血反應

E．細菌污染反應

2、肺大皰破裂常導致____ A．閉合性氣胸

B．肺挫傷

C．血胸

D．開放性氣胸

E．張力性氣胸

3、在治療早期膝關節滑膜結核中，除全身治療外，局部治療最恰當的措施是 A．制動

B．穿刺抽膿，注入抗癆藥

C．穿刺抽膿，注入抗癆藥＋制動 D．滑膜切除術

E．膝關節加壓融合術

4、Colles骨折腕關節及手會出現下列哪種畸形____ A．腕垂癥

B．猿掌

C．爪形手

D．杵狀指

E．餐叉樣畸形

5、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因為____ A．肋骨骨折

B．張力性氣胸

C．心臟損傷

D．開放性氣胸

E．血胸

6、男，38歲，煤氣燒傷頭面頸及雙上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性損傷，則該患者為

A：輕度燒傷 B：重度燒傷 C：中度燒傷 D：特重度燒傷 E：中、重度燒傷

7、混合痔是指 A．2個以上內痔 B．2個以上外痔 C．內外痔同時存在

D．內痔多發，形成環狀痔

E．直腸上下靜脈叢彼此相通形成的痔

8、大面積燒傷患者早期清創的原則____ A．全面徹底地清創

B．待全身情況穩定后進行清創

C．全身麻醉下進行清創

D．清創過程中須去除所有壞死表皮

E．患者入院后立即進行清創

9、視覺模擬評分法的英文簡寫是____ A．VBS

B．VRS

C．NRS

D．BRS

E．VAS

10、有關皮膚囊腫的敘述哪項不對

A．皮樣囊腫為囊性畸胎瘤

B．皮脂囊腫為非真性腫瘤

C．表皮樣囊腫就是表皮進入皮下而形成D．腱鞘囊腫術后不易復發

E．腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤

11、急性化膿性骨髓炎抗生素治療哪項較為合理 A．體溫降至正常即停藥

B．體溫降至正常繼續用藥3天 C．體溫降至正常繼續用藥1周 D．體溫降至正常繼續用藥2～3周 E．體溫降至正常繼續用藥1個月

12、下列哪項表現不是大腦半球供血不足____ A．耳鳴

B．失語

C．一時性黑曚

D．感覺麻木

E．單側肢體無力

13、女性，30歲，被確診為類風濕關節炎，藥物治療7個月，效果不明顯，雙膝關節腫脹明顯，體檢雙膝關節腫脹，觸之肥厚感，皮溫稍高，關節活動度0°～120°。X線片可見關節輕度骨質破壞。正確的治療方法為____ A．關節穿刺抽液

B．滑膜切除術

C．人工膝關節置換

D．繼續內科治療

E．理療

14、下肢牽涉痛是由哪部分神經組織受刺激所致 A．交感神經 B．脊神經前支 C．脊神經前根 D．脊神經后根 E．脊神經后支

15、男，36歲，1周前出現化膿性扁桃體炎，近1天，突然出現左下頜下腫物、劇痛，伴高熱。查體：體溫39℃，左下頜下腫物，直徑2cm，紅腫、壓痛，中央可及波動感?？紤]診斷是

A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

16、該患最易發生的并發癥，是 A．脂肪檢查 B．坐骨神經損傷 C．髖內翻畸形

D．股骨頭缺血性壞死 E．髖關節周圍創傷性骨化

17、女性，51歲，急性化膿性膽管炎，B型超聲波檢查顯示膽總管擴張、下端有結石數枚。血pH值7.30，脈搏：124次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。正確的治療原則是

A．經短期積極抗休克治療后做膽總管引流術

B．立即手術引流膽總管

C．大量輸液，待血壓正常后及早手術

D．聯合應用廣譜抗生素，不手術

E．先糾正酸中毒后再手術

18、股骨頸骨折與股骨轉子間骨折在臨床表現中主要的鑒別依據是 A．大轉子上移的程度不同 B．外旋畸形程度的不同 C．患肢活動受限程度的不同 D．骨折移位程度的不同 E．好發年齡的不同

19、胃癌的患者，雖沒有幽門梗阻，但病理證實左鎖骨上淋巴結有轉移，其治療原則是____ A．姑息性胃空腸吻合術

B．根治性胃全切除術加左鎖骨上淋巴結清除術

C．無手術指征，可予適當化療及支持療法

D．根治性胃大部切除術加局部放療

E．根治性胃大部切除術加術后化療

20、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

21、有關皮膚基底細胞癌的描述哪項是錯誤的 A．可分為結節潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型

B．病程發展緩慢

C．早期發生局部淋巴結轉移

D．惡性程度低

E．對化療不敏感

22、波動性黃疸伴肝及膽囊腫大，無疼痛感者，B超示肝內外膽管擴張，最可能的診斷為____ A．肝癌

B．黃疸性肝炎

C．壺腹周圍腫瘤

D．膽道蛔蟲病

E．膽總管囊腫

23、股骨干上段骨折患者，其牽引治療時的最好體位是 A．外展位牽引

B．髖關節前屈位牽引 C．水平牽引 D．內收位牽引

E．髖關節屈曲，大腿外旋外展位牽引

24、對放療高度敏感的腫瘤是

A．骨肉瘤

B．乳腺癌

C．鼻咽癌

D．精原細胞癌

E．直腸腺癌

第五篇：陜西省2015年外科主治醫生職稱試題

陜西省2015年外科主治醫生職稱試題

本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)

1、關于腘部瘢痕攣縮畸形治療，用牽引加游離移植法，下列哪項是錯誤的____ A．于跟骨或脛骨下端橫穿一克氏針或史氏針做骨牽引，牽引一定持續進行而不能間歇或中斷

B．牽引重量由輕到重，成人可加至6kg

C．牽引4～5周膝關節即可伸直

D．牽引時，密切注意足部血液循環及神經感覺，以防止過分牽引傷及血管神經

E．都不正確

2、心搏驟停后，腎上腺素的給藥途徑是____ A．心內注射

B．氣管內注射

C．靜脈注射

D．肌內注射

E．鼻內滴入

3、睪丸發源于胚胎后腹中線旁的兩側泌尿生殖嵴，從胚胎期的何時開始下降____ A．第7周B．第3個月

C．第7個月

D．第2個月

E．第9個月

4、符合Ⅲ度燒傷創面病理改變特點的是 A：水泡小、泡皮厚 B：可見毛細血管網 C：基底蒼白

D：創面呈皮革樣改變

E：3～4周愈合、不需植皮

5、下列肺癌的病理中哪項是正確的____ A．肺部惡性腫瘤中以肺泡細胞癌最常見

B．腺鱗癌發生率最低，但在各型肺癌中預后最差

C．起始于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌

D．鱗癌、未分化小細胞癌對放射和化學療法較敏感

E．未分化癌中大細胞癌最常見，一般屬于周圍型肺癌

6、男，40歲，尿頻、尿急、尿痛2年，有米湯樣尿及終末血尿。尿檢：膿細胞(＋＋＋)，紅細胞(＋＋)，IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol/L，其最佳治療____ A．左腎切除

B．抗結核治療

C．左腎部分切除

D．抗結核治療6～9后個月后左腎部分切除

E．抗結核治療，左腎切除

7、大面積燒傷常見的早期休克是 A：燒傷毒素所致

B：細菌感染引起中毒性休克 C：大量紅細胞破壞所致 D：強烈疼痛刺激所致

E：大量液體滲出引起低血容量所致

8、燒傷病人休克改善的臨床監測指標最可靠的是

A．呼吸頻率

B．每小時尿量

C．心率

D．神志

E．是否口渴

9、中心靜脈壓的正常值范圍是____ A．15～20cmH2O

B．6～12cmH2O

C．＞26cmH2O

D．21～26cmH2O

E．1～4cmH2O

10、關于腦震蕩下列說法哪項不正確____ A．傷后短暫意識障礙

B．逆行性遺忘

C．CT檢查可見點狀出血

D．腰穿無紅細胞

E．神經系統檢查無陽性體征

11、一粘連性腸梗阻的患者，出現持續性腹痛、陣發性加劇。體檢：腹部壓痛、反跳痛、無肌緊張，腸鳴音10～12次/分，未聞及氣過水聲。宜采取何種措施____ A．密切觀察腹部體征變化

B．腹部X線檢查

C．解痙抗感染治療

D．胃腸減壓

E．積極剖腹探查

12、應用新九分法計算成人燒傷面積，哪項是錯誤的

A．頭、面、頸部各為3%

B．兩上臂為19%

C．軀體為27%

D．雙臀為5%

E．兩大腿、兩小腿、兩足共計為41%

13、下列情況下應考慮色素痣惡變，除了 A．局部有發癢、疼痛的癥狀 B．表面破潰，出血或形成潰瘍 C．病變四周出現小的衛星狀痣 D．邊界模糊 E．直徑＞5cm

14、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

15、低鈣血癥最早期臨床表現為 A．手足抽搐 B．肌肉疼痛 C．腱反射消失

D．口周、指尖麻木感 E．腱反射亢進

16、甲狀腺乳頭狀癌淋巴轉移途徑有

A．氣管前和氣管旁淋巴結

B．下頸深和頸外側深淋巴結

C．腺體旁和上頸深淋巴結

D．頜下淋巴結

E．以上皆是

17、耳廓的感覺神經來源有____ A．耳大神經

B．耳顳神經

C．迷走神經

D．枕小神經

E．以上都是

18、碘劑作為甲狀腺功能亢進手術前準備，下列哪一種藥劑量比較合適

A．盧戈液5滴，每日3次

B．盧戈液10滴，每日3次

C．盧戈液15滴，每日3次

D．盧戈液20滴，每日3次

E．盧戈液25滴，每日3次

19、食管癌主要診斷方法是____ A．氣管鏡

B．纖維食管鏡

C．B超

D．食管鋇餐X線檢查

E．食管拉網脫落細胞檢查

20、關于Ⅱ度燒傷，哪項是錯誤的 A：可有可無水泡

B：創面有皮膚附件殘留

C：感覺神經部分被破壞，痛覺遲鈍 D：出現樹枝狀栓塞血管 E：愈合后遺留瘢痕

21、新生兒體液總量占體重的____ A．60%

B．35%

C．80%

D．90%

E．50%

22、患兒，12歲，查體發現胸骨左緣第2肋間響亮收縮期雜音向左鎖骨下傳導，考慮為____ A．房間隔缺損

B．室間隔缺損

C．法洛四聯癥

D．房室共同通道

E．動脈導管未閉

23、下列哪項是腸外營養最嚴重的并發癥

A．局部出血

B．氣胸

C．空氣栓塞

D．損傷胸導管

E．局部感染

24、小兒燒傷面積大于多少均應適當補液 A：10％ B：20％ C：25％ D：5％ E：15％

25、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

26、煙卷式引流通常在術后多長時間拔除____ A．2～3小時

B．3天內

C．4～8小時

D．8～10小時

E．10天內

27、下列哪項是最常見的早期輸血并發癥____ A．發熱反應

B．過敏性休克

C．溶血反應

D．細菌污染反應

E．左心衰

28、關于酸燒傷，下列說法錯誤的是 A：不同的酸燒傷，皮膚可產生不同顏色 B：創面干燥，脫痂時間長，創面愈合慢 C：水沖洗是最有效的急救措施

D：早期創面處理宜采用包扎或半暴露療法 E：Ⅲ度燒傷早期切痂植皮

29、在燒傷抗休克中一般要求兒童心率小于____ A．100次/分

B．110次/分

C．120次/分

D．130次/分

E．140次/分 30、燒傷后急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷原則是 A：急性起病

B：氧合指數小于300mmHg C：X線胸片雙肺浸潤影

D：肺動脈楔壓(PAWP)小于18mmHg E：臨床表現及輔助檢查綜合考慮

二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)

1、Obturator征陽性提示 A．闌尾位置高

B．闌尾位置偏后

C．闌尾偏前

D．闌尾偏內

E．闌尾位置低

2、髖關節屈曲畸形試驗(Thomas征)表現為____ A．平臥時，患髖屈曲

B．屈髖時，腰椎平直

C．健側屈髖至腰椎平直，患髖屈曲

D．患側屈髖至腰椎平直，健髖屈曲

E．俯臥時臀部屈曲

3、損傷性血氣胸呼吸困難的主要原因是 A．氣體交換容量減少 B．回心血量減少

C．心臟排血阻力增加 D．肺表面活性物質減少 E．肺臟彌散功能障礙

4、患者，女性，50歲，急性心梗。查體BP 83/60mmHg，CVP 20cmH2O。宜首先采取的措施為____ A．速尿

B．西地蘭

C．激素

D．適當補液

E．繼續觀察

5、下列組織器官哪一個對延遲復蘇損傷最為敏感 A：肝臟 B：脾臟 C：腎臟 D：肺組織 E：胃腸道

6、陰莖再造是一項復雜的外科手術，其中最關鍵的難題是____ A．陰莖體形成B．陰莖缺損帶來的精神創傷

C．尿道形成D．血供

E．支撐組織選擇和植入

7、鎖骨骨折復位固定后拆除外固定的時間一般為

A．3～5天

B．1～2周C．3～4周D．6～8周E．8周以上

8、關于腎癌，下列哪項是錯誤的 A．腎癌從腎小管上皮細胞發生 B．可有出血、壞死和鈣化 C．有時呈多囊性

D．半數腎癌同時有兩種細胞 E．無痛肉眼血尿是其早期癥狀

9、中央型腰椎間盤突出癥出現馬尾神經受壓癥狀，治療方法應選擇____ A．臥床休息

B．推拿按摩

C．手術治療

D．骨盆牽引

E．背肌鍛煉

10、下列哪項不是燒傷的現場急救原則 A：迅速脫離致傷源 B：立即冷療 C：就近急救

D：分類轉送?？漆t院 E：立即鎮靜補液

11、關于氣性壞疽的早期診斷不正確的是

A．肌肉豐富部位嚴重的損傷

B．傷后3天左右局部出現異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發展迅速

C．傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發音

D．傷口內滲出液涂片發現大量白細胞，革蘭陽性粗大桿菌很少

E．X線片顯示肌群間存在氣體

12、瘢痕性幽門梗阻病人術前糾正體液代謝和酸堿平衡失調時，選用的液體應為 A．1.25%碳酸氫鈉液+林格液

B．1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液

C．5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液

D．5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液

E．1/6mol/L乳酸鈉液

13、陰莖再造是一項復雜的外科手術，其中最關鍵的難題是____ A．陰莖體形成B．陰莖缺損帶來的精神創傷

C．尿道形成D．血供

E．支撐組織選擇和植入

14、在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項是錯誤的____ A．嚴重皮下氣腫形成B．嚴重呼吸循環障礙

C．縱隔左右擺動

D．較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣

E．傷側和健側肺被嚴重擠傷

15、肛裂的臨床癥狀為

A．膿血便，疼痛，肛門痙攣 B．疼痛，便秘，出血 C．里急后重，疼痛

D．肛門持續痙攣，大量出血 E．肛門燒灼痛，黑便，便秘

16、若加強腹股溝前壁宜選擇何種修補術____ A．Bassini 法

B．Ferguson 法

C．Halsted 法

D．McVay 法

E．Shouldice 法

17、阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是

A．抑制呼吸道分泌

B．鎮靜

C．記憶喪失

D．降低基礎代謝率

E．增加心率

18、下列哪項符合骨肉瘤性質____ A．生長緩慢

B．X線攝片可見Codman三角

C．局部無發熱，無靜脈怒張

D．腫塊活動，邊緣清楚

E．關節鄰近骨端增大

19、有關肩關節周圍炎的描述，錯誤的是 A．女多于男

B．肩關節外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左側多于右側 E．三角肌有輕度萎縮

20、有關包扎療法不正確的是

A：清創后內層敷料為1～2層凡士林油紗貼于創面 B：外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎 C：厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度 D：包扎應從遠端開始

E：四肢關節包扎應固定在中立位 20、有關包扎療法不正確的是

A：清創后內層敷料為1～2層凡士林油紗貼于創面 B：外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎 C：厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度 D：包扎應從遠端開始

E：四肢關節包扎應固定在中立位

21、關于燒傷應激性潰瘍說法正確的是 A：發病機制同胃和十二指腸潰瘍

B：胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段 C：預防潰瘍及其并發癥形成是防治的首選方案 D：潰瘍穿孔應行急診手術治療

E：潰瘍切除或胃大部切除是常用術式

22、患者大便變細，便意頻繁，首先應行____ A．乙狀結腸鏡檢查

B．糞便培養加藥物敏感試驗

C．X線鋇劑灌腸檢查

D．纖維結腸鏡檢查

E．直腸指檢 23、2歲小兒股骨干骨折，最好選用哪種治療 A．平衡皮牽引 B．石膏繃帶固定 C．垂直懸吊皮牽引 D．脛骨結節牽引 E．切開復位內固定

24、惡性腫瘤診斷中正確性最高的是 A．臨床表現和體征

B．有關的化驗陽性

C．X線檢查

D．CT

E．病理檢查

25、對放療高度敏感的腫瘤是 A．鼻咽癌 B．骨肉瘤 C．直腸腺癌 D．精原細胞癌 E．乳腺癌

26、直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維光束結腸鏡檢查最危險的并發癥是 A．肛門撕裂引起大便失禁 B．引起直腸大出血

C．交叉感染及癌細胞種植性轉移 D．引起直腸穿破 E．引起內痔出血

27、下列確診DIC的化驗值，哪項是錯誤的____ A．血小板＜7萬/mm3

B．纖維蛋白原＜0.125g

C．凝血酶原時間比對照組超過2～3秒

D．凝血時間超過10分鐘

E．部分凝血激酶時間比對照組超過10秒以上

28、手術后早期發生惡心、嘔吐，常見的原因是

A．顱內壓增高

B．麻醉反應

C．術后腹脹

D．腸梗阻

E．低血鉀

29、口對口人工呼吸的操作中，下列哪一項是錯誤的____ A．頭極度后仰，托起下頜

B．吹氣要看到胸廓抬起

C．吹氣不少于20次/分

D．吹氣時向后壓環狀軟骨

E．吹氣時捏鼻孔

30、男，18歲，Ⅱ、Ⅲ度燒傷60％，入院后第5天，病人體溫下降明顯，對周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細弱，白細胞及血小板較正常為低。創面停止生長，干枯，出現出血性壞死斑，提示為 A：休克 B：蜂窩織炎 C：二重感染

D：燒傷創面膿毒癥 E：全身感染