第一篇：云南省2017年上半年外科主治醫生模擬試題

云南省2017年上半年外科主治醫生模擬試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、精氨酸在營養支持中的特殊作用是 A．紅細胞的能源

B．刺激生長激素的釋放 C．抑制蛋白質的合成 D．抑制胰島素的釋放 E．單核細胞的能源

2、男性，30歲，因“原發甲亢”施行甲狀腺次全切除術后6小時，患者感呼吸困難。檢查：面紫紺，頸部敷料呈紅色。下列并發癥中，可能性大的是 A．喉返神經損傷 B．喉上神經損傷 C．切口內出血 D．甲狀腺危象 E．甲狀旁腺損傷

3、下列哪項不屬于穩定骨折____ A．裂縫骨折

B．青枝骨折

C．橫骨折

D．嵌插骨折

E．螺旋骨折

4、泌尿系男生殖系腫瘤中哪個器官最常見 A．腎臟 B．膀胱 C．輸尿管 D．睪丸 E．前列腺

5、等滲液體急劇喪失會導致____ A．以細胞內液減少為主

B．僅限于細胞外液減少

C．細胞外液容量快速減少，最后引起細胞內液減少

D．細胞內、外液按比例減少

E．以上均不正確

6、高滲性缺水的治療一般先用 A．10%葡萄糖溶液

B．10%葡萄糖溶液+等滲鹽水

C．5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液

D．5%葡萄糖鹽水

E．復方氯化鈉溶液

7、肺大皰破裂常導致____ A．閉合性氣胸

B．肺挫傷

C．血胸

D．開放性氣胸

E．張力性氣胸

8、一青年女性患者，摔傷右上臂，出現右上臂中上1/3明顯畸形伴疼痛，無皮膚破損，尺橈動脈搏動正常，患者自覺手背部麻木，事發現場應采取的措施是 A．在附近尋找線性鋼性材料固定患肢，迅速送附近醫院 B．在腋窩處用止血帶結扎，記錄結扎時間

C．矯正右上臂明顯成角畸形，簡單固定后再行后送 D．將患肢固定于胸前，迅速送附近醫院 E．石膏固定后臨床觀察

9、右手指被魚刺刺傷后腫脹、疼痛。查體：小指呈半屈位，被動伸直小指時劇痛，診斷為____ A．化膿性腱鞘炎

B．尺側化膿性滑囊炎

C．橈側化膿性滑囊炎

D．掌深間隙感染

E．魚際間隙感染

10、早期支氣管肺癌，首選的治療方法為____ A．各種免疫治療

B．采用非手術綜合治療

C．早期手術切除

D．健康情況好者，采用放射治療

E．藥物治療、化學療法、中醫中藥治療

11、下列術式中,哪一種不能用手法樂氏四聯癥的姑息治療 A：鎖骨下動脈-肺動脈吻合 B：上腔靜脈-右肺動脈動吻合 C：降主動脈-左肺動脈吻合 D：上腔靜脈-右上肺靜脈吻合 E：升主動脈-右肺動脈吻合

12、從下列藥物中選出治療產ESBLs陰性桿菌感染最為有效的藥物 A：半合成青霉素 B：三代頭孢菌素

C：碳氫酶烯類抗生素 D：糖肽類抗生素 E：二代頭孢菌素

13、腦挫裂傷意識障礙下列哪項不正確____ A．程度和持續時間與腦挫裂傷部位相關

B．中間清醒期是其特點

C．多在半小時以上

D．傷后立即出現

E．程度和持續時間與腦挫裂傷程度相關

14、男，68歲。5年來有尿頻及排尿困難。查：肛診查前列腺Ⅲ°大，B超：雙腎正常，前列腺28cm2，殘余尿200ml，BPl60/100mmHg；無心肺疾病，理想的治療方法是

A．α受體阻滯劑 B．留置導尿

C．雙睪丸切除，膀胱造瘺 D．前列腺尿道留網狀支架 E．前列腺切除術

15、甲亢病人術前需行碘準備，下列哪項敘述是正確的____ A．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，維持2～3周

B．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，維持3～4周，即可手術

C．每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手術

D．每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手術

E．以上都不對

16、此患者不考慮下列哪項診斷 A．輸尿管結石 B．腎積水

C．腎功能衰竭 D．腎積膿 E．菌血癥

17、一小兒，10歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創面滲出明顯，創底腫脹發紅，觸之溫度較高，有疼痛，則對該患者燒傷面積和深度的診斷是____ A．9%，Ⅰ度燒傷

B．10%，淺Ⅱ度燒傷

C．10%，深Ⅱ度燒傷

D．18%，淺Ⅱ度燒傷

E．18%，深Ⅱ度燒傷

18、車禍病人急診就診，神志朦朧，咯血，口鼻內有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左胸部皮膚嚴重擦傷、腫脹，左大腿中下段腫脹、淤斑。心率100次/分，血壓16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此時最緊急的處理是 A．吸氧，減輕呼吸困難

B．可能有氣胸存在，立即拍胸片

C．清除口、鼻腔出血和異物

D．休克代償期，緊急輸液補充血容量

E．應用抗生素

19、顱腦損傷伴視神經損傷下列哪項不正確____ A．常為前顱窩骨折所致

B．傷后立即出現瞳孔散大

C．間接光反應消失

D．直接光反應消失

E．間接光反應存在

20、患者，女，42歲，右乳房內腫塊4cm×3cm，皮膚略回縮；基底不固定，右腋下2.5cm×1.5cm活動的淋巴結2個，質硬，病理證實為乳癌淋巴結轉移。按國際標準，應屬于 A．T2、N1、M0 B．T3、N3、M0 C．T1、N1、M0 D．T3、N1、M0 E．T3、N2、M0

21、我國大腸癌最多發的部位在____ A．盲腸

B．升結腸

C．橫結腸

D．降結腸

E．直腸

22、關于食管癌下列哪項說法是正確的 A：原位癌指病灶局限于粘膜肌層 B：好發于下段

C：以血行轉移最常見 D：一般不侵犯主動脈

E：早期病變可累及食管整個周徑

23、下肢靜脈曲張能否手術取決于____ A．大隱靜脈瓣功能

B．小隱靜脈瓣功能

C．深靜脈回流通暢情況

D．淺靜脈曲張情況

E．交通支瓣膜情況

24、男性，35歲，被熱油燒傷，燒傷總面積達60％，血壓10／8kPa(75／60mmHg)中心靜脈壓294kPa(3cmH2O)該病人有 A：血容量嚴重不足 B：容量血管過度收縮 C：血容量相對過多 D：心功能不全

E：容量血管過度舒張

25、中心靜脈壓的正常值范圍是____ A．15～20cmH2O

B．6～12cmH2O

C．＞26cmH2O

D．21～26cmH2O

E．1～4cmH2O

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、從下列藥物中選出治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染最為有效的藥物 A：三代頭孢菌素 B：半合成青霉素

C：碳氫酶烯類抗生素 D：糖肽類抗生素 E：二代頭孢菌素

2、女性，25歲，近1個月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音。下列哪項對診斷有意義 A．血清蛋白結合碘(PBI)＞8μg%

B．血清TSH升高

C．血清T3、T4升高

D．血清T3、T4降低

E．血清TSH降低

3、迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術的目的是____ A．降低潰瘍復發率

B．防止手術后腹瀉

C．有利于消化吸收

D．進一步降低胃酸

E．解除胃滯留

4、下列哪項符合骨肉瘤性質____ A．生長緩慢

B．X線攝片可見Codman三角

C．局部無發熱，無靜脈怒張

D．腫塊活動，邊緣清楚

E．關節鄰近骨端增大

5、關于鞘膜積液，下列哪項的治療最不理想____ A．精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除

B．鞘膜翻轉術

C．穿刺抽液治療

D．交通性鞘膜積液應在內環處高位結扎鞘狀突

E．嬰兒鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術治療

6、骨關節結核最容易發生的部位是 A．全身滑膜面積最大的膝關節 B．脊柱椎體

C．活動最多的髖關節 D．負重最大的踝關節 E．肌肉最不發達的腕關節

7、靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是____ A．靜脈壁損傷

B．血流緩慢

C．血液高凝狀態

D．多發生于手術后或制動病人

E．靜脈閉塞

8、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項錯誤____ A．立即開放靜脈輸液通道

B．迅速開始人工呼吸

C．待心電圖確診后開始心臟按摩

D．心內注射強心藥物

E．準備好電擊除顫 9、55歲男性，右大腿被汽車撞傷一天，中段明顯腫脹，壓痛，向外成角畸形，皮溫高于對側，體溫38℃，白細胞正常，最可能的診斷 A．右股骨骨髓炎

B．右大腿軟組織化膿感染 C．右腿血腫

D．右股骨干骨折

E．右大腿軟組織挫傷

10、下列確診DIC的化驗值，哪項是錯誤的____ A．血小板＜7萬/mm3

B．纖維蛋白原＜0.125g

C．凝血酶原時間比對照組超過2～3秒

D．凝血時間超過10分鐘

E．部分凝血激酶時間比對照組超過10秒以上

11、肝外傷手術控制出血時要在常溫下阻斷入肝血流，其安全時限在正常人為____ A．15分鐘

B．25分鐘

C．30分鐘

D．35分鐘

E．60分鐘

12、下列哪項不是腎癌的腎外表現 A．高血壓

B．紅細胞增多癥 C．發熱 D．高血鈣 E．咯血

13、腰椎間盤突出癥的誘因是 A．腰椎間盤退行性變 B．腰部扭傷 C．腰肌受涼

D．腰部損傷，積累傷力 E．腰部軟組織感染

14、關于移植，下列哪項說法是錯誤的____ A．植皮屬于組織器官移植

B．輸全血屬于細胞移植

C．骨髓移植屬于細胞移植

D．肝移植屬于器官移植

E．皮肌瓣移植屬于器官移植

15、下列哪種并發癥不可能發生于骨折晚期____ A．關節僵硬

B．創傷性關節炎

C．骨缺血性壞死

D．骨化性肌炎

E．脂肪栓塞

16、男性，65歲，因左肺中央型肺癌行左全肺切除：術后2小時患者出現氣急、大汗淋漓，陣發性咳嗽并咯出粉紅色泡沫痰，心率110次/分，右肺聞及哮鳴音及細濕啰音；腹部B超未見肝脾腫大，此時首先要考慮的診斷是____ A．急性右側心力衰竭

B．支氣管胸膜瘺

C．肺梗死

D．急性肺水腫

E．急性肺炎 17、70歲平素健康男性患者，股骨頭下骨折，有移位，較恰當的治療是 A．三刃行內固定 B．粗隆間截患術 C．皮牽引

D．人工股骨頭置換術

E．不需特殊治療，臥床休息

18、MODS的共同病理生理變化是____ A．微循環障礙

B．組織缺血-再灌注

C．血壓迅速下降

D．DIC，大量血漿滲出

E．以上都不正確

19、患者，男性，28歲。突發吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次/分，血壓110/90mmHg。診斷為____ A．中度休克

B．休克代償期

C．大出血，但尚無休克

D．重度休克

E．虛脫

20、關于應用腹腔鏡檢查的說法正確的是____ A．腹腔積血50ml左右時即可經腹腔鏡發現

B．如積血較多時應力求找到出血點止血

C．如發現破口應立即用腹腔鏡進行修補

D．腹膜后血腫表現為后腹膜隆起、呈褐色或黑色

E．只要血流動力學穩定即可應用腹腔鏡檢查

21、升結腸癌的切除范圍是____ A．腫瘤局部切除

B．右半結腸、末端回腸及所屬腸系膜和淋巴結切除

C．升結腸、橫結腸切除術

D．切除盲腸、升結腸及所屬的腸系膜和淋巴結

E．升結腸切除術

22、休克時微循環的改變可分為 A．微循環收縮期

B．微循環擴張期

C．微循環衰竭期

D．血管內凝血期

E．血管內溶血期

23、下列哪種腎損傷不必早期立即手術____ A．腎橫斷

B．腎碎裂

C．腎蒂斷裂

D．腎挫裂傷

E．腎盂撕裂傷

24、尿結石的形成部位是____ A．腎和膀胱

B．腎、輸尿管、膀胱及尿道

C．腎

D．膀胱

E．以上都不是

25、下列液體哪項不屬于膠體 A：血漿 B：甘露醇 C：白蛋白 D：706代血漿 E：右旋糖酐

第二篇：湖北省外科主治醫生模擬試題

湖北省外科主治醫生模擬試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、正常人每日需能量為 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ

2、有關燒傷早期清創的敘述，錯誤的是 A：中小面積未發生休克者，可立即清創

B：對有休克或合并傷者，應積極抗休克或治療合并傷，待病情穩定2～4小時后再清創

C：在病情允許情況下，盡量進行徹底清創 D：清創在良好的鎮痛下進行

E：清創可在清潔環境或手術室進行

3、女性，21歲，左頸部捫及2cm直徑大小腫塊，131I掃描顯示“溫結節”(硒)甲狀腺顯影示結節矩無放射性濃聚，B超示腫塊為實質性。診斷為 A．甲狀腺癌 B．甲狀腺腺瘤 C．頸部淋巴結炎 D．甲狀腺舌管囊腫 E．囊狀淋巴管瘤

4、查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是 A．即刻行闌尾切除術

B．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平

C．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒 D．胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術

E．先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒后，再行闌尾切除術

5、女性，25歲，因心慌氣短，消瘦就診。查體：心率150次／分，血壓140／60mmHg，雙手震顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，為明確診斷可選以下哪項檢查 A：頸部CT B：頸部平片

C：雙甲狀腺核素掃描 D：頸部多普勒超聲 E：選擇性血管造影

6、術后低血壓經輸血后未得到糾正，應考慮 A：仍有活動出血 B：血容量未補足 C：可能存在極嚴重感染 D：可能伴腎上腺功能衰竭 E：以上都是

7、一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發紅、脫屑、久治不愈，乳頭變平，未觸及腫塊及腋窩淋巴結。如需確診，應做何檢查____ A．針刺細胞學檢查

B．CT

C．乳頭活檢

D．B超

E．分泌物涂片細胞學檢查

8、骨盆骨折伴有失血性休克，經快速補充全血效果不佳，此時應首選 A．立即手術止血

B．快速補充晶體

C．選擇性血管造影、栓塞出血血管

D．立即手術止血并固定骨折

E．腹帶壓迫止血

9、燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑 A：燒傷創面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置導尿所致)D：腸源性感染 E：靜脈導管感染

10、男性，40歲，因原發性甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術后3天，突發手足疼痛，持續痙攣，呼吸困難，其處理應立即行 A．靜脈推注肌肉松弛劑 B．氣管切開

C．口服復方碘化鉀溶液5ml D．靜脈推注10%氯化鈣15ml E．靜脈滴注普萘洛爾5mg

11、男性，36歲，化膿性扁桃體炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及一2cm×2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫。考慮診斷是____ A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

12、關于酸燒傷，下列說法錯誤的是 A：不同的酸燒傷，皮膚可產生不同顏色 B：創面干燥，脫痂時間長，創面愈合慢 C：水沖洗是最有效的急救措施

D：早期創面處理宜采用包扎或半暴露療法 E：Ⅲ度燒傷早期切痂植皮

13、男，23歲，車禍后3小時入院。體檢：右大腿中段明顯腫脹，明顯移位畸形，皮溫高于對側，體溫39℃，白細胞正常，最可能的診斷 A．右大腿軟組織化膿性感染 B．右大腿血腫 C．右股骨干骨折

D．右大腿軟組織挫傷 E．右股骨骨髓炎

14、男性，43歲。間歇無痛性全程肉眼血尿兩年，體檢無異常。B超檢查無異常。IVP：左腎盂有一小的充盈缺損，膀胱鏡檢查見左輸尿管口噴向。最大的可能是____ A．腎癌

B．腎盂癌

C．多囊腎

D．腎錯構瘤

E．輸尿管癌

15、下列哪種腫瘤不經手術和化療，轉移灶內的瘤組織便可自行消退____ A．子宮頸鱗癌

B．侵蝕性葡萄胎

C．絨毛膜癌

D．卵巢囊腺癌

E．子宮體癌

16、胰腺疾病與膽道疾病相關的解剖學基礎是____ A．膽總管結石壓迫胰管

B．膽道與胰腺為相鄰器官

C．均受肝內膽汁分泌的影響

D．膽總管與胰管有共同出口

E．胰腺腫大時常常壓迫膽總管

17、手術前準備中下列錯誤的是____ A．高血壓病人一般要求血壓降至正常

B．糖尿病病人血糖應控制在輕度升高狀態

C．重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術

D．吸煙病人應術前停止吸煙2周

E．急性心肌炎病人除急癥搶救外應推遲手術

18、靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過 A：5％ B：3％ C：O．3％ D：5％ E：O．4％

19、男性，45歲，田間勞動時不小心造成手指外傷一周，當時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫：39℃；脈搏110次/分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開一半左右。白細胞：16×10 9/L。應考慮的診斷是

A．敗血癥并破傷風 B．化膿性腦膜炎

C．膿毒敗血癥合并顱腦轉移性膿腫 D．敗血癥 E．破傷風

20、低鈣血癥最早期臨床表現為 A：手足抽搐

B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢進 D：肌肉疼痛 E：腱反射消失

21、男，28歲，高處跌傷1小時，神清，左小腿腫脹、壓痛，左膝下8cm處短縮畸形，皮膚破裂口長約10cm，足背動脈搏動消失，正確的診斷應是 A．脛骨上1/3骨折并脛前動脈損傷 B．脛骨上1/3骨折并腘動脈損傷 C．脛骨1/3骨折并脛后動脈損傷 D．小腿骨折并血管損傷 E．脛骨骨折并骨筋膜室綜合征

22、此時考慮為 A．金葡菌感染 B．鏈球菌感染 C．大腸桿菌感染 D．綠膿桿菌感染 E．真菌感染

23、急性壞疽性闌尾炎術后，出現尿頻、尿急、大便次數增多、里急后重、發熱，提示合并____ A．急性腎盂腎炎

B．急性膀胱炎

C．細菌性痢疾

D．盆腔積膿

E．阿米巴性痢疾

24、成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為 A：27％ B：26％ C：30％ D：36％ E：21％

25、刃厚皮片移植成活后深感覺恢復的時間 A：1周 B：3周 C：2周 D：1個月 E：2個月

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、該患者經積極治療，支持療法，聯合應用大量廣譜抗生素，病情好轉，但仍有低熱。抗生素一直持續應用，15天后患者又突發寒戰，高熱達40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數25乘以十的九次方/L 此時應考慮并發 A．中毒性休克

B．革蘭陽性細菌敗血癥 C．革蘭陰性細菌敗血癥 D．銅綠假單胞菌敗血癥 E．真菌性敗血癥

2、男性，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，導致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫院就診時，檢查發現：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時應考慮燒傷合并____ A．休克

B．神經損傷

C．腦水腫

D．吸入性損傷

E．毒性反應

3、胸膜腔穿刺術的指征為 A：包裹性胸腔積液

B：胸膜腔內有大量積液、積血 C：氣胸

D：急性膿胸

E：胸膜腔內疑有積液，性質不明，需。要確定診斷者

4、患者，男性，28歲。突發吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次/分，血壓110/90mmHg。診斷為____ A．中度休克

B．休克代償期

C．大出血，但尚無休克

D．重度休克

E．虛脫

5、關于輸血的描述，下列哪項是錯誤的

A．加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫務人員的污染

B．輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C．輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小兒10滴左右

D．老年人和心功能較差者應以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注

E．不向血液內加入任何藥物或溶液，以免產生溶血或凝血

6、黑痣為良性腫物，可分為 A．皮內痣、皮外痣和交界痣

B．皮內痣、皮下痣和交界痣

C．皮下痣、交界痣和混合痣

D．皮內痣、交界痣和混合痣

E．以上都不是

7、急性腎衰竭血液凈化技術的應用指標____ A．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

B．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

C．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

D．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

E．血肌酐超過435μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

8、深Ⅱ°燒傷局部損傷的深度達 A：表皮層，生發層健在

B：真皮淺層，部分生發層健在 C：深筋膜

D：真皮深層，有皮膚附件殘留 E：脂肪層

9、符合膠質母細胞瘤的特點的是 A．主要發生于兒童 B．以額葉最多見 C．周圍水腫不明顯

D．位于大腦半球灰質內 E．血運不豐富

10、男性，65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進一步檢查應首選____ A．縱隔鏡檢查

B．剖胸探查

C．胸腔鏡檢查

D．支氣管鏡檢查

E．經胸壁穿刺活組織檢查

11、內痔早期的常見癥狀是 A．無痛性間歇性便后出鮮血 B．排便疼痛 C．痔塊脫出 D．瘙癢

E．黏液膿血便

12、青年男性，騎自行車跌倒，左小腿下1/3腓側有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫院，其診斷最大可能是 A．腓骨閉合性骨折 B．脛腓骨閉合性雙折 C．脛骨骨折

D．左小腿軟組織損傷

E．左小腿下1/3軟組織挫傷

13、下列哪項不屬于生物敷料范疇 A：羊膜 B：豬皮 C：膠原

D：同種異體皮 E：水凝膠敷料

14、有關肩關節周圍炎的描述，錯誤的是 A．女多于男

B．肩關節外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左側多于右側 E．三角肌有輕度萎縮

15、大面積燒傷患者死亡的最主要原因是 A．低血容量休克 B．急性呼吸功能衰竭 C．應激性潰瘍 D．敗血癥

E．水電解質酸堿失衡

16、關于骨肉瘤的敘述，不正確的是 A．高度惡性的骨腫瘤

B．多發生在年輕人

C．起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質細胞

D．多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端

E．以上敘述都不對

17、低溫對生理功能的影響，下列哪些正確 A：體溫每下降1℃腦血流量降低6％～7％ B：可引起心律失常

C：使血液粘滯度增加，血流緩慢 D：使氧離曲線右移

E：使藥物代謝減慢，蘇醒延遲

18、直腸癌病人術中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發腫大淋巴結，左肝外側葉硬結。此時應選擇何種手術方式 A．單純活檢后關腹

B．直腸癌根治術加肝左葉切除術

C．直腸癌根治術

D．乙狀結腸造口術

E．保留肛門的直腸癌根治術

19、急性胰腺炎的患者經保守治療后4周，仍有畏寒、發熱，上腹脹痛。查體：左中上腹可捫及6cm×8cm包塊。診斷應考慮____ A．腸間膿腫

B．胰腺假性囊腫

C．左膈下囊腫

D．胰腺真性囊腫

E．胃排空障礙

20、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

21、男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復位及小夾板外固定。下列并發癥中哪項最易發生 A．肱動脈損傷

B．橈神經損傷及前臂缺血性肌攣縮

C．骨折不愈合

D．肱骨遠端缺血性骨壞死

E．骨質疏松癥

22、以下哪種治療對原發性腦干損傷不適合____ A．氣管切開

B．顱內壓監護

C．亞低溫治療

D．激素手術

23、膀胱內灌注藥物治療膀胱腫瘤，目前認為效果最好的是 A．BCG B．絲裂霉素

C．阿霉素(多柔比星)D．塞替哌 E．羥基喜樹堿

24、在糾正電解質紊亂的同時，還要治療 A．高滲性脫水 B．低滲性脫水 C．等滲性脫水 D．水過多 E．以上都不是

25、先天性肥厚性幽門狹窄鋇餐檢查的特點不包括____ A．胃擴張

B．胃蠕動增強

C．幽門管細長如線狀

D．胃排空時間延遲

E．胃大彎位于胃小彎之上

E．開顱

第三篇：貴州外科主治醫生試題

貴州外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、開放性氣胸的緊急處理原則____ A．立即做胸腔穿刺抽氣

B．立即做胸腔閉式引流

C．立即行氣管內插管輔助呼吸

D．用無菌紗布覆蓋包扎傷口

E．立即清創胸壁傷口縫合2、黑瘤做病理，標本采集應____ A．做包括適當范圍的病損及周圍正常皮膚和適當濃度皮下組織的整塊標本切除提供活檢

B．不包括正常組織活檢

C．只切取表面的組織或取小塊組織活檢

D．包括病損的周圍正常皮膚組織活檢

E．取瘤體壞死部分做活檢

3、心搏驟停后，腎上腺素的給藥途徑是____ A．心內注射

B．氣管內注射

C．靜脈注射

D．肌內注射

E．鼻內滴入

4、化膿性關節炎與關節結核，關節穿刺液的區別點在于____ A．黏稠度

B．臭味

C．白細胞總數及中性粒細胞所占比例

D．積液量的多少

E．紅細胞量的多少

5、心肺復蘇心臟按摩時，按壓與放松時間之比應為 A．70%:30%

B．60%:40%

C．50%:50%

D．40%:60%

E．30%:70%

6、火器傷清創術中，下列哪項是錯誤的____ A．1%的雙氧水清洗傷口

B．擴大切口

C．切除失活的肌肉組織

D．去除傷口內血塊、脫落的組織碎片及異物

E．肌腱必須一期縫合7、腸造口開放時的體位為____ A．頭高腳低位

B．左側臥位

C．頭低腳高位

D．仰臥位

E．俯臥位

8、女嬰，1歲，反復患肺炎和心衰。檢查：發育營養差，胸骨左緣2～3肋間聞及收縮性雜音，肺動脈第二音亢進，伴震顫。胸部X線檢查：肺血多，右心房、右心室增大，肺動脈段突出。下列病例最可能的診斷是 A：房間隔缺損 B：室間隔缺損 C：法洛四聯癥 D：動脈導管未閉 E：急性心包炎

9、繼發性精索靜脈曲張最常見于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

10、成人椎體結核和椎體腫瘤在X線平片上的主要鑒別點是____ A．椎體的破壞程度

B．是否有死骨形成C．椎間隙是否狹窄或消失

D．椎體有無壓縮變形

E．椎旁軟組織陰影

11、單根單處肋骨骨折病人主要癥狀為____ A．胸痛

B．咯血

C．嘔吐

D．休克

E．呼吸困難

12、小腦幕切跡中通過的是____ A．延髓

B．中腦

C．腦橋

D．小腦

E．丘腦

13、成人大量血胸，出血量多____ A．＞300ml

B．＞500ml

C．＞1000ml

D．＞1500ml

E．＞2000ml

14、關于皮膚移植下列哪項是錯誤的 A．游離皮瓣移植需吻合血管 B．皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種 C．游離皮片移植不需吻合血管 D．皮瓣可連同骨或肌肉一起移植 E．帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植

15、燒傷繼發性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循環血量減少 D：毒素吸收 E：創面感染

16、診斷腸旋轉不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片

B．B超

C．CT

D．鋇餐造影

E．鋇劑灌腸

17、男性，20歲，枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現的情況是____ A．休克

B．原發性腦干損傷

C．小腦幕切跡疝

D．腦挫傷

E．枕骨大孔疝

18、由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為 A：中央型房缺 B：繼發孔型房缺 C：上腔型房缺 D：原發孔型房缺 E：下腔型房缺

19、主動脈瓣關閉不全引起的周圍血管征錯誤的是____ A．毛細血管壁搏動征陽性

B．脈壓最大

C．水沖脈

D．股動脈槍擊音

E．動脈舒張壓升高

20、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

21、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛生保持不良 D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創傷

22、男孩，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6％，則該患兒為 A：輕度燙傷 B：中度燙傷 C：重度燙傷 D：特重度燙傷 E：中、重度燙傷

23、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發生水中毒的常見原因是____ A．鈉潴留

B．低蛋白血癥

C．內生水增多

D．血管升壓素(抗利尿激素)增加

E．不適當輸入過多水分

24、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

25、有關急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的 A．需外科治療的一般為繼發性腹膜炎

B．膽汁性腹膜炎易并發厭氧菌感染

C．結腸病變造成之腹膜炎發生晚，但較輕

D．可由腹腔內組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成 E．醫源性原因也可導致腹膜炎

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男，70歲，體重50kg，因胃癌進行手術治療。術中輸注全血。當輸注至1000ml時，患者突然出現呼吸急促、發紺，頸靜脈怒張，咳嗽，雙肺部濕性啰音，脈搏130次／分，血壓160／90mmHg。患者很可能發生了 A：輸血相關溶血反應 B：輸血相關過敏反應 C：輸血相關循環超負荷 D：輸血相關細菌污染反應 E：輸血相關急性肺損傷

2、有關肝外傷的手術處理方法中，不恰當的是 A．肝包膜下血腫應打開探查，縫合裂口

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合

C．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不縫合，適當引流

D．嚴重肝裂傷做部分肝切除時，一般施行的是不規則切除

E．對于急危重的肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行確定性手術

3、損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因為____ A．出血量少

B．心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用

C．胸腔內負壓

D．凝血功能障礙

E．胸壁運動

4、幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是____ A．腦血管痙攣

B．腦水腫

C．枕大孔疝

D．小腦幕切跡疝

E．腦干挫裂傷

5、設計修復體齦緣位置不需要考慮的因素是 A．美觀要求 B．固位要求 C．牙周狀況 D．患牙形態

E．修復材料的性質

6、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

7、休克指數＞2.0表示____ A．正常

B．休克代償期

C．嚴重休克

D．MODS

E．ARDS

8、若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄，首選治療為 A．膽腸吻合術 B．再次肝移植 C．內鏡治療

D．藥物保肝治療 E．膽道沖洗

9、關于燒傷應激性潰瘍說法正確的是 A：發病機制同胃和十二指腸潰瘍

B：胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段 C：預防潰瘍及其并發癥形成是防治的首選方案 D：潰瘍穿孔應行急診手術治療

E：潰瘍切除或胃大部切除是常用術式

10、男，28歲。陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗感染治療未有好轉，發病以采無發熱，診斷是 ____ A．急性附睪炎

B．附睪結核

C．陰囊絲蟲病

D．急性睪丸炎

E．睪丸腫瘤感染

11、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

12、按臨床分類，中度吸入性損傷指 A：傷及肺泡 B：傷及咽部以上 C：傷及細支氣管 D：傷及氣管以上 E：傷及喉部以上

13、迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術的目的是____ A．降低潰瘍復發率

B．防止手術后腹瀉

C．有利于消化吸收

D．進一步降低胃酸

E．解除胃滯留

14、低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應是____ A．血壓驟升，可引起腦血管意外

B．誘發心律失常及室顫

C．進一步減少組織器官的灌注

D．減少心、腦組織血液灌注量

E．使有效循環血量減少

15、保守治療無效，多次復發的小腿慢性潰瘍首選以下哪項____ A．局部和全身應用抗生素，加強營養

B．皮瓣移植或截肢

C．清創培養肉芽，游離植皮

D．局部清創，應用抗生素

E．大隱靜脈切除術

16、有關腫瘤的概念與描述，下列不正確的是

A．腫瘤是機體中正常細胞在不同的始動與促進因素長期作用下，所產生的增生與異常分化所形成的新生物

B．腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C．腫瘤不受機體生理調節正常生長

D．腫瘤在生長過程中可采用生物學手段有效控制生長

E．腫瘤可分為良性與惡性

17、男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分，血壓70/50mmHg，雙大腿中段嚴重腫脹，有骨擦音及反常活動，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問題需要立即處理 A．失血性休克

B．擠壓綜合征

C．坐骨神經損傷

D．骨筋膜室綜合征

E．缺血性骨壞死

18、下列除哪項外均為胰島細胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹時有精神癥狀

C．空腹時感惡心、嘔吐

D．胰腺頭部腫大

E．進食葡萄糖后癥狀緩解

19、下列不屬于細胞移植的是 A．骨髓與造血干細胞移植 B．胰島細胞移植 C．血管移植 D．脾細胞移植 E．輸血

20、狹窄性腱鞘炎的體征不包括 A．彈響指 B．扳機指

C．握拳尺偏試驗陽性 D．鼓槌指 E．彈響拇

21、與全口義齒穩定有關的因素是 A．穩定的咬合關系 B．適當的基托伸展 C．邊緣封閉性好

D．理想的磨光面形態 E．以上都是

22、肺癌中對放療最敏感的是____ A．鱗癌

B．大細胞癌

C．腺癌

D．小細胞癌

E．細支氣管肺泡癌

23、下列關于肺癌的病理哪項是正確的____ A．腺癌的發生率比鱗癌低，但預后比鱗癌好

B．小細胞肺癌發生率較鱗癌低，一般以周圍型肺癌出現

C．肺癌以肺泡細胞癌最常見

D．起源于肺葉支氣管開口以遠的肺癌稱為周圍型肺癌

E．小細胞肺癌對放療和化療均敏感，但其惡性程度居各型之首

24、食管癌切除術后出現吻合口瘺多在術后____ A．1～3天

B．4～8天

C．5～10天

D．8～14天

E．10～20天

25、各型休克的共同特征是 A．皮膚蒼白

B．有效循環血量的急劇減少

C．血壓下降

D．四肢濕冷

E．面色潮紅

第四篇：云南省2016年外科主治醫生考試試題

云南省2016年外科主治醫生考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、患兒7歲，開水燙傷雙上肢，創面滲出明顯、腫脹、發紅、皮溫較高，疼痛，對該患兒的診斷是____ A．9%Ⅱ度燒傷

B．10%深Ⅱ度燒傷

C．105淺Ⅱ度燒傷

D．18%淺Ⅱ度燒傷

E．18%深Ⅱ度燒傷

2、正常情況下，傷后約3～4周愈合的創面是 A：淺Ⅱ° B：Ⅰ° C：Ⅲ° D：深Ⅱ° E：Ⅳ°

3、女性,43歲，12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次/分；血壓80/45mmHg，首要的處理為____ A．抗休克治療

B．胃鏡檢查

C．氣管插管術

D．上消化道造影

E．腹部B超

4、蛛網膜下腔出血的典型表現為____ A．動眼神經麻痹

B．偏癱

C．視力視野障礙

D．顱內雜音

E．突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐，腦膜刺激征(＋)

5、下列哪項不是肺癌的非轉移全身癥狀____ A．重癥肌無力

B．杵狀指(趾)

C．Homer綜合征

D．Cushing綜合征

E．男性乳腺增生

6、男性，62歲，左腰痛、發熱1周。查體：體溫39.5℃，左腰部腫物壓痛明顯。B超：右腎萎縮，左腎中度積水。血常規：白細胞1.8×109/L，中性粒細胞90%。血生化：血肌酐320μmol/L。此時首選治療方法是 A．血液透析 B．左腎切除術 C．右腎切除術 D．左腎造瘺術 E．右腎造瘺術

7、肱骨中下1/3骨折并發橈神經損傷會出現下列哪種手部畸形____ A．垂腕

B．猿手畸形

C．爪形手

D．銀叉畸形

E．杵狀指

8、復蘇后防治腦水腫首選的脫水劑____ A．30%的尿素液

B．20%的甘露醇液

C．血清蛋白

D．25%的山梨醇液

E．50%的葡萄糖液

9、結腸癌腫塊型哪一項錯誤 A．好發于左半結腸

B．腫瘤向腸腔內生長，瘤體大 C．生長慢轉移晚 D．易發生潰爛，出血

E．不易引起腸狹窄及梗阻

10、最易引起精神癥狀的腫瘤部位在 A．顳葉 B．額葉 C．小腦 D．頂葉 E．枕葉

11、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發生水中毒的常見原因是 A．內生水增多

B．低蛋白血癥

C．血管升壓素(抗利尿激素)增加

D．不適當輸入過多水分

E．出汗太少

12、施行局部麻醉前，鎮靜藥首選____ A．嗎啡

B．苯巴比妥鈉

C．可拉明

D．硫噴妥鈉

E．腎上腺素

13、下列治療原則中，哪一項是正確的 A．積極抗休克治療，同時迅速手術 B．立即手術處理肝破裂

C．先快速補液，血壓正常后手術

D．先抗休克治療，如病情無好轉再手術 E．快速輸血補液，應用止血藥，不手術

14、尺神經在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是____ A．垂腕，拇指不能對指

B．腕、掌指關節伸肌癱瘓

C．屈肌力減弱，外側三指不能彎曲

D．手前旋，手指半屈

E．手指不能內收，外展肌及骨間肌萎縮

15、下列海綿狀淋巴管瘤的臨床特點中，錯誤的是

A．面部、頸部、唇舌口腔黏膜、軀干、四肢及外陰等均可發生

B．主要生長于皮膚、皮下組織、肌肉和肌間結締組織間隙中

C．呈多房囊腔，囊壁較厚，充滿淋巴液，壓之有伸縮性

D．表面皮膚色素沉著明顯

E．可在局部產生各種巨舌、巨唇或巨肢等畸形

16、下列哪項不是肺癌的非轉移全身癥狀____ A．重癥肌無力

B．杵狀指(趾)

C．Horner綜合征

D．Cushing綜合征

E．男性乳腺增生

17、一中年患者3周來間斷發生嘔血或排黑便，并伴有右上腹劇痛。查體見輕度黃疸。最可能是以下哪種情況____ A．胃潰瘍出

B．十二指腸潰瘍出血

C．胃癌出血

D．膽道出血

E．食管曲張靜脈破裂出血

18、下列哪處骨折好發骨筋膜室綜合征 A．骨盆處骨折 B．股骨骨折 C．脛腓骨骨折 D．肱骨骨折 E．掌骨骨折

19、尺橈骨骨折繼發前臂缺血性肌攣縮造成的專有畸形是 A：餐叉畸形 B：爪形手 C：刺刀畸形 D：垂腕畸形 E：猿手畸形

20、老年人免疫功能低下，以下哪項是錯誤的 A：對細菌感染的易感性降低

B：中性粒細胞吞噬功能和殺菌能力減弱 C：T細胞的功能差 D：免疫監視功能減退 E：細胞免疫功能下降

21、術后MODS中較容易和較早受到損害的器官是 A．腦

B．肺

C．胃腸道

D．腎臟

E．肝臟

22、急性膿胸最常發生于 A：肺部感染

B：胸部開放性損傷 C：膈下膿腫 D：膿毒血癥 E：胸外科手術后

23、低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的 A：禁食或長期進食不足 B：大量嘔吐

C：急性腎功能衰竭 D：腸瘺

E：靜脈營養液中鉀鹽補充不足

24、腸梗阻的基礎療法哪項不對 A．不論需要手術與否均要采用

B．胃腸減壓是治療腸梗阻重要手段之一 C．矯正水電解質，酸堿失衡是重要措施 D．同時需要防治感染和中毒 E．M-A管做為常規應用

25、女孩，9個月，被發現胸部不對稱和并指畸形，進一步檢查最可能發現下列哪種情況____ A．三頭肌長頭缺失

B．胸大肌胸骨頭缺失

C．乳頭乳暈缺失

D．胸骨分

E．巨指畸形

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、下列燒傷創面清創方法哪一項是錯誤的____ A．剃除創周毛發

B．肥皂水清洗正常皮膚

C．剔除一切水皰

D．移去壞死表皮

E．以滅菌溶液拭擦創面

2、細胞外液中的離子包括

3、擠壓綜合征主要是指傷后出現____ A．呼吸困難

B．休克

C．昏迷

D．腎衰竭

E．心力衰竭

4、延遲性休克損傷機制中，下列哪項不正確 A：氧自由基損傷 B：感染 C：缺氧 D：缺血

E：缺乏營養補充

5、升結腸癌切除的范圍包括 A．全段升結腸 B．升結腸、盲腸

C．右半橫結腸、升結腸、盲腸

D．右半橫結腸、升結腸、盲腸、回腸末段 E．腫瘤兩端5cm

6、女性，55歲，診斷風濕性二尖瓣狹窄26年，內科保守治療，近半年癥狀有所加重。超聲心動圖檢查提示：左房明顯擴大，二尖瓣開放受限，交界粘連，瓣口面積1.0cm2，瓣下結構攣縮、鈣化，此時應建議病人____ A．繼續內科藥物治療

B．二尖瓣閉式擴張術

C．二尖瓣直視成形術

D．二尖瓣替換術

E．經皮二尖瓣球囊擴張術

7、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

8、導致燒傷全身性感染的內源性來源主要是____ A．創面

B．腸道

C．泌尿道

D．輸液管道

E．呼吸道

9、成人脊椎結核和椎體腫瘤在x線上的主要鑒別點是觀察 A．椎體破壞的程度 B．椎體破壞的數目

C．椎旁軟組織陰影的形態 D．椎間隙是否變狹窄或消失 E．椎體骨質疏松的程度

10、關于血鉀失調，正確的是 A：高血鉀比低血鉀多見

B：高血鉀可以引起神經肌肉應激性減低 C：組織損傷和酸中毒可引起高血鉀

D：血鉀低于4mmol／L就可以出現嗜睡和神志不清 E：為糾正低血鉀，緊急時可推注15％氯化鉀

11、肝癌檢查項目中診斷意義最大的是____ A．CEA

B．γ-谷氨酰轉肽酶

C．AFP

D．堿性磷酸酶

E．乳酸脫氫酶同工酶

12、直腸癌切除術能否保留肛門，主要取決于____ A．腫瘤距肛門的距離

B．腫瘤的病理類型

C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍

D．腫瘤有無遠處轉移

E．左半結腸的長度

13、早期類風濕性關節炎，除藥物治療外，還應選擇 A．截骨術 B．鉆孔減壓術 C．關節清理術 D．關節成形術 E．滑膜切除術

14、經肌間溝徑路行臂神經叢阻滯，一般不會發生下列哪項并發癥____ A．膈神經麻痹

B．喉返神經麻痹

C．霍納綜合征

D．氣胸

E．高位硬膜外阻滯

15、男性，61歲，上腹痛半年，無規律，服抗酸藥無效，3天前黑便1次。半年來體重下降6kg，為確診應首選何種檢查方法____ A．上消化道造影

B．胃鏡

C．CT

D．B超

E．大便潛血試驗

16、大面積燒傷病人按照補液公式計算輸液量的時間是 A．從開始靜脈輸液時算起

B．從受傷時算起

C．從就診時算起

D．從接受正規治療時算起

E．從進入監護病房時算起

17、女，40歲，右腕關節橈側痛漸加重，持物無力，在橈骨莖突表面壓痛，為明確橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的診斷應作下列哪項試驗 A．Thomas征 B．McMurray征 C．Mills征

D．Finkelstein征 E．Hoffmann征

18、關于氣性壞疽的早期診斷不正確的是 A．肌肉豐富部位嚴重的損傷

B．傷后3天左右局部出現異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發展迅速

C．傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發音

D．傷口內滲出液涂片發現大量白細胞，革蘭陽性粗大桿菌很少

E．X線片顯示肌群間存在氣體

19、女性，13歲。自幼發育差。突發頭痛、嘔吐1周。查體：體溫39℃，神清，頸強直，右側肢體肌力4級，肌張力高，心前區可聞雜音。初步考慮診斷為____ A．腦膜炎

B．偏頭痛

C．腦腫瘤

D．腦膿腫

E．腦出血

20、下列哪種黑痣比較穩定而一般不會惡變____ A．巨痣

B．混合痣

C．交界痣

D．皮內痣

E．伴衛星痣的黑痣

21、肝臟原發性小肝癌的診斷標準是指直徑小于____ A．1cm

B．2cm

C．4cm

D．5cm

E．6cm

22、下列哪種情況可排除骨折的可能性____ A．受傷部無畸形

B．無骨摩擦音

C．無反常活動

D．局部腫脹與淤斑

E．以上均不能排除

23、關于脊柱與脊髓損傷的關系的描述，不正確的是 A．屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見

B．胸段脊髓損傷節段與椎骨受傷平面不完全一致 C．椎管狹窄患者，脊柱創傷時更易發生脊髓損傷 D．胸椎較固定，所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷 E．有的病例脊髓損傷明顯，但x線片確無骨折脫位

24、腎盂腫瘤最常見的病理類型是 A．鱗狀細胞癌 B．基底細胞癌 C．柱狀上皮癌 D．腺癌

E．移行細胞乳頭狀腫瘤

25、慢性化膿性骨髓炎，如大部病灶已愈合，只有小塊死骨存在，死骨不大的，應采取以下哪項措施____ A．單純竇道刮除術

B．單純死骨摘除術

C．切開引流術

D．大量抗生素應用

E．死骨摘除竇道刮除碟形手術

第五篇：云南省外科主治醫生入職考試題

云南省外科主治醫生入職考試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、下列哪項不是燒傷包扎療法的適應證 A：門診治療的小面積燒傷病人 B：會陰部創面

C：嬰幼兒或不合作的成年人(如休克期煩躁不安者)D：植皮后為了固定皮片或制動關節活動和保護供皮區創面 E：需要轉運的病人 2、5歲女孩突然發燒39～40℃，全腹不適，腹脹，全腹壓痛，肌緊張，反跳痛明顯，腹腔穿刺抽出稀薄無臭味膿汁，診斷首先考慮 A：美克爾憩室炎

B：急性膿性闌尾炎穿孔 C：腸傷寒并腸穿孔 D：原發性腹膜炎 E：腸系膜淋巴結炎

3、惡性度較高的胃癌發生跳躍式轉移，最常見的部位是 A：肝十二指腸韌帶淋巴結 B：脾門淋巴結

C：左側鎖骨上淋巴結 D：腹腔淋巴結

E：腹主動脈旁淋巴結

4、患兒，7歲，活動后氣促，肺動脈瓣聽診區聞及吹風樣收縮期雜音，伴第二音亢進、分裂。X線檢查示：右心增大，主動脈弓縮小，肺門陰影增加，肺動脈圓錐突出，考慮為____ A．主動脈瓣狹窄

B．室間隔缺損

C．二尖瓣關閉不全

D．房間隔缺損

E．法洛四聯癥

5、下列骨折中，哪種易出現骨折不愈合、骨壞死____ A．椎體壓縮骨折

B．跟骨骨折

C．干骺端嵌插骨折

D．股骨頸頭下型骨折

E．Colles骨折

6、有關前列腺增生，正確的是 A．都需要手術治療

B．殘余尿量與梗阻程度呈正比

C．根據前列腺大小，即可判斷梗阻程度

D．老年男性患者如無排尿困難即可排除前列腺增生 E．凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺

7、不符合妊娠合并闌尾炎特點及處理原則的是 A．疼痛位置不典型

B．以保守治療為主

C．炎癥易擴散

D．可導致流產

E．腹膜刺激征不明顯

8、休克時動脈乳酸鹽濃度超過8mmol/L者，病人死亡率可達到 A．30%

B．50%

C．60%

D．100%

E．75%

9、保守治療無效，多次復發的小腿慢性潰瘍首選以下哪項____ A．局部和全身應用抗生素，加強營養

B．皮瓣移植或截肢

C．清創培養肉芽，游離植皮

D．局部清創，應用抗生素

E．大隱靜脈切除術

10、目前修復陰莖型尿道下裂的最佳手術方法為____ A．埋藏皮條重建尿道

B．利用游離組織移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片)

C．局部皮瓣重建尿道

D．陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道

E．尿道延伸一期修復尿道

11、術后MODS中較容易和較早受到損害的器官是 A．腦

B．肺

C．胃腸道

D．腎臟

E．肝臟

12、女性，46歲，左乳外上象限無痛性單發腫物3 cm×2．5cm大小，與皮膚輕度粘連，左腋下可觸及2個可活動淋巴結，診斷乳癌按TNM分期；應為 A．T1NoNo B．TlN1Mo C．T2NoNo D．T2N1Mo E．T2N2No

13、糾正休克所并發的酸中毒關鍵在于 A．充分換氣

B．補充堿性藥物

C．改善組織灌注

D．提高血壓

E．應用激素

14、男，40歲，尿頻、尿急、尿痛2年，有米湯樣尿及終末血尿。尿檢：膿細胞(＋＋＋)，紅細胞(＋＋)，IVU：雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血Cr108μmol/L，其最佳治療____ A．左腎切除

B．抗結核治療

C．左腎部分切除

D．抗結核治療6～9后個月后左腎部分切除

E．抗結核治療，左腎切除

15、急性腎衰時尿滲透壓常小于 A．600mmol/L B．500mmol/L C．450mmol/L D．550mmol/L E．400mmol/L

16、下列治療原則中，哪一項是正確的 A．積極抗休克治療，同時迅速手術 B．立即手術處理肝破裂

C．先快速補液，血壓正常后手術 D．先抗休克治療，如病情無好轉再手術 E．快速輸血補液，應用止血藥，不手術

17、實施包扎療法時，下列哪項是錯的 A：包扎時由遠端向近段纏繞繃帶 B：包扎應用要超出正常皮膚3～5cm C：必須用夾板或石膏外固定

D：包扎時各關節保持在對抗攣縮的功能位 E：抬高患肢

18、休克治療時應用血管活性藥物的目的是 A．升高血壓

B．提高組織器官的血液灌流

C．提高心臟前負荷

D．提高心臟后負荷

E．增加心肌收縮力

19、胰腺癌最好發的部位是 A．胰頭部

B．胰腺體部

C．胰腺尾部

D．各部分發生率基本相同

E．異位胰腺

20、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項是錯誤的____ A．病原菌由外界直接進入腹腔

B．空腔臟器穿孔

C．腹腔器官炎癥蔓延擴散

D．腹壁血栓性靜脈炎

E．經血運

21、肱骨干中段骨折反復手法復位易導致____ A．橈神經損傷

B．正中神經損傷

C．尺神經損傷

D．腋神經損傷

E．肌皮神經損傷

22、膠質母細胞瘤的鏡下特點為 A．腫瘤細胞單一組織學形態 B．腫瘤細胞核分裂像少見 C．腫瘤細胞直徑大小基本相等 D．供血管豐富

E．起源于血管內膜的間質纖維增生

23、下列肺癌的病理中哪項是正確的____ A．肺部惡性腫瘤中以肺泡細胞癌最常見

B．腺鱗癌發生率最低，但在各型肺癌中預后最差

C．起始于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌

D．鱗癌、未分化小細胞癌對放射和化學療法較敏感

E．未分化癌中大細胞癌最常見，一般屬于周圍型肺癌

24、一名被火焰燒傷的傷員，急救中應采取哪項措施最佳____ A．立即用手滅火

B．就地打滾，撲滅火焰

C．馬上奔跑離開火焰

D．大聲呼喊滅火

E，以上都不是

25、周圍神經損傷后，為觀察神經的修復情況，下列哪項檢查意義不大____ A．電刺激檢查

B．神經干叩擊試驗

C．肌電圖檢查

D．CT檢查

E．神經傳導速度檢查

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、腸造口開放時的體位為____ A．頭高腳低位

B．左側臥位

C．頭低腳高位

D．仰臥位

E．俯臥位

2、關于卓艾綜合征的特征下述哪個是錯誤的____ A．血清胃泌素常高達1000pg/ml

B．基礎胃酸分泌可達15mmol/h

C．嚴重腹瀉

D．難治性消化性潰瘍

E．應及時行胃大部切除術

3、肺大皰破裂常導致____ A．閉合性氣胸

B．肺挫傷

C．血胸

D．開放性氣胸

E．張力性氣胸

4、硬脊膜外麻醉最嚴重的并發癥是 A．血壓下降

B．尿潴留

C．頭痛

D．局麻藥毒性反應

E．全脊髓麻醉

5、上述處理后血壓逐漸升至130/80mmHg，心率100次/分，應考慮 A．立即拍攝胸部X線片 B．全面詢問病史并查體 C．立即行胸至腰椎CT攝片 D．血尿常規檢查

E．血糖、淀粉酶、BUN檢測

6、精索靜脈曲張伴有精子異常的不育患者，最佳治療是____ A．觀察

B．中草藥

C．人工受精

D．補充維生素

E．精索靜脈高位結扎術

7、下列診斷可不予考慮的是 A．顱腦損傷 B．鼻骨骨折 C．肋骨骨折 D．左股骨骨折 E．血氣胸

8、女性，30歲。以往有肺結核史，近1個月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：T11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是____ A．D ugas 征

B．直腿抬高試驗

C．Trendelenburg 征

D．拾物試驗

E．Thomas 征

9、此病變為哪一期 A．O期 B．Ⅰ期 C．Ⅱ期 D．Ⅲ期 E．Ⅳ期

10、視覺模擬評分法的英文簡寫是____ A．VBS

B．VRS

C．NRS

D．BRS

E．VAS

11、關于鞘膜積液，下列哪項的治療最不理想____ A．精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除

B．鞘膜翻轉術

C．穿刺抽液治療

D．交通性鞘膜積液應在內環處高位結扎鞘狀突

E．嬰兒鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術治療

12、運動性血尿的特點是

A．是一種局限性的良性過程，預后良好

B．血尿常伴有其他癥狀

C．一般持續1周

D．腎功能、X線檢查可能出現異常

E．預后很差

13、關于化膿性關節炎，哪項是錯誤的 A．好發于髖關節 B．可自愈

C．致病菌是金黃色葡萄球菌 D．感染途徑多為血源性 E．可并發病理性脫位

14、關于化學燒傷的處理原則不正確的是 A：治療原則與一般燒傷不同 B：迅速脫離現場

C：大量清水沖洗是最簡單有效的措施 D：采取有效解毒措施，防治中毒 E：全面體檢和化學監測

15、尿結石的形成部位是____ A．腎和膀胱

B．腎、輸尿管、膀胱及尿道

C．腎

D．膀胱

E．以上都不是

16、關于胸壁結核的臨床表現，下列描述錯誤的是 A．患者一般多無明顯全身癥狀

B．胸壁膿腫表現為紅、腫、熱、痛

C．皮下漬破形成經久不愈的潰瘍

D．可形成曲折、分又多的竇道

E．膿液黃白色稀薄，內含干酪樣物質

17、先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀為____ A．腹痛、黃疽、發熱

B．腹痛、腹塊、發熱

C．腹痛、黃疸、腹塊

D．腹塊、黃疽、發熱

E．腹痛、黃疽、嘔吐

18、A．1kcal B．2kcal

C．4kcal

D．5kcal

E．9kcal

19、患者，一小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮血涌出，此時最先應檢查的是 A．足部有否主動活動 B．觸診足背和脛后動脈 C．檢查膝腱或跟腱反射 D．檢查肢體感覺有無缺失 E．立即做X線檢查 20、A．變態反應 B．發熱反應

C．過敏反應

D．溶血反應

E．細菌污染反應

21、胃潰瘍的手術適應證是____ A．胃潰瘍經2周內科治療無效或愈合后復發，應在第二次復發前手術

B．胃潰瘍病人

C．X線或胃鏡證實為潰瘍

D．沒有急性穿孔或大出血病史者也可以手術

E．不能排除或已證實有惡變者

22、關于移植，下列哪項說法是錯誤的 A．植皮屬于組織移植

B．輸全血屬于細胞移植

C．骨髓移植屬于細胞移植

D．肝移植屬于器官移植

E．皮肌瓣移植屬于器官移植

23、某男性，40歲，寒戰、弛張型高熱半個月，伴有肝區痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細胞18×109/L，AFP陰性。超聲波檢查：左肝區4cm液性暗區，腹腔內有少量的腹腔積液。膽囊內有1.0cm×2.0cm結石，膽囊大，壁厚。本病最可能的診斷是 A．細菌性肝膿腫

B．阿米巴性肝膿腫

C．肝癌液化壞死

D．肝血管瘤

E．肝囊腫繼發感染

24、食管癌主要轉移途徑為____ A．直接擴散

B．血行轉移

C．淋巴轉移

D．種植轉移

E．血行轉移和種植轉移

25、食管癌起源于食管的____ A．黏膜層

B．環行肌層

C．黏膜下層

D．肌膜層

E．縱行肌層