第一篇：湖北省2015年初級外科主治醫生試題

湖北省2015年初級外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、患者，男，42歲，肢端肥大癥，經蝶垂體瘤切除后3個月，臨床癥狀無明顯緩解，MRI復查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng/ml，此時應采取 A．開顱再次手術 B．藥物治療 C．放射治療

D．經蝶再次手術 E．繼續觀察

2、中度原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的臨床表現哪項是錯誤的____ A．皮膚色素沉著

B．踝腫脹

C．皮下組織纖維化

D．久立后腫痛瘍

3、下述哪項不是食管癌手術的禁忌證 A．持續性胸背痛

B．食管嚴重狹窄

C．聲音嘶啞

D．鎖骨上淋巴結轉移

E．發生食管氣管瘺

4、股骨頸外展型骨折是指Pauwel角 A．小于10° B．小于15° C．小于20° D．小于25° E．小于30°

5、化膿性關節炎與關節結核的鑒別中，下述無意義的是 A．局部是否紅腫、疼痛，皮溫明顯升高 B．關節液是否培養出G+球菌 C．浮髕試驗(+)D．血中和關節液的WBC總數和中性粒細胞增多程度 E．是否有高熱等全身急性表現

6、有關肩關節周圍炎的說法，正確的是 A．多見于青少年

B．發病急，病程約數周 C．晚間疼痛減輕 D．可見典型疼痛孤

E．具有自限性，多于1年內自愈

7、肛裂的主要特點為 A．糞便上附有新鮮血液 B．肛門疼痛伴血便 C．肛門部位下墜感 D．無痛性血便

E．肛門口有分泌物

E．潰

8、男性，43歲，右上腹疼痛不適，無畏寒、發熱、黃疸，B超檢查時右肝有一直徑3.5cm占位病變，AFP1000U/L，最有效的治療方法是 A．手術切除

B．化療

C．放療

D．免疫治療

E．肝移植

9、燒傷后早期休克的主要原因是 A：紅細胞丟失 B：全身感染

C：燒傷創面水分蒸發加速

D：毛細血管通透性增高，血漿成分丟失 E：心功能降低

10、冷凍切片證實為乳頭狀腺癌的甲狀腺結節患者，手術范圍是____ A．病側甲狀腺切除加峽部切除

B．病側甲狀腺切除加峽部切除和對側甲狀腺大部分切除

C．雙側甲狀腺大部分切除

D．病側甲狀腺切除

E．雙側甲狀腺全切除

11、陰囊部腫瘤最常見的是 A．睪丸腫瘤 B．附睪腫瘤 C．輸精管腫瘤 D．精索腫瘤 E．鞘膜腫瘤

12、觀察燒傷病人休克期補液是否有效的指標應除外____ A．血壓

B．每小時尿量

C．心率

D．精神狀態

E．血細胞比容

13、燒傷繼發性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循環血量減少 D：毒素吸收 E：創面感染

14、一男性年輕人右大腿下端腫痛2個月余。X線片見股骨下端有境界不清的骨質破壞區，有放射狀陰影，兩端可見骨膜三角。最可能的診斷是____ A．骨髓炎

B．骨結核

C．骨肉瘤

D．骨巨細胞瘤

E．骨轉移癌

15、一胃癌患者。主訴乏力、口渴、上腹部不適，納差4個月，伴尿少色深。查血清鈉130mmool/L。則其水電解質平衡方面的病理生理變化為____ A．細胞內液移向細胞外間隙

B．組織間液減少超過血漿容量的減少

C．細胞內液減少

D．細胞內、外液等量減少

E．血漿容量減少超過組織間液的減少

16、關于腦震蕩下列說法哪項不正確____ A．傷后短暫意識障礙

B．逆行性遺忘

C．CT檢查可見點狀出血

D．腰穿無紅細胞

E．神經系統檢查無陽性體征

17、最可能的診斷是 A．癤 B．癰

C．急性蜂窩織炎 D．丹毒

E．急性管狀淋巴管炎

18、男性，19歲，診斷彌漫性單純性甲狀腺腫2年，其治療方案應選擇 A．手術治療 B．口服碘液治療 C．131I核素治療 D．口服抗甲狀腺藥物 E．小劑量甲狀腺素治療

19、長期應用速尿可導致____ A．低氯性堿中毒

B．呼吸性酸中毒

C．低氯性酸中毒

D．呼吸性堿中毒

E．代謝性酸中毒

20、下肢靜脈曲張能否手術取決于____ A．大隱靜脈瓣功能

B．小隱靜脈瓣功能

C．深靜脈回流通暢情況

D．淺靜脈曲張情況

E．交通支瓣膜情況

21、酸蝕癥的發生中，哪種酸的危害最大 A．硝酸 B．硫酸 C．鹽酸 D．胃酸 E．磷酸

22、結腸癌腫塊型哪一項錯誤 A．好發于左半結腸

B．腫瘤向腸腔內生長，瘤體大 C．生長慢轉移晚

D．易發生潰爛，出血 E．不易引起腸狹窄及梗阻

23、一男孩跌倒時腕關節屈曲，手背著地受傷，致橈骨下端關節面損傷，腕骨移位方向是____ A．向掌側

B．向背側

C．向尺側

D．向橈側

E．向背側、尺側

24、影響基底細胞癌復發率的最重要因素是____ A．外科切除距腫瘤邊緣的距離

B．腫瘤的組織學亞型

C．病人的年齡、性別和職業

D．腫瘤生長的時間

E．既往是否經過放射治療

25、脛腓骨中1/3骨折患者，復位后，用長腿石膏管理固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發現膝關節功能發生障礙，其原因是 A．肌肉萎縮 B．關節僵硬 C．關節強直

D．骨折復位不想 E．骨折畸形愈合

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、首先應考慮哪種疾病 A．乳房纖維腺瘤 B．乳腺癌

C．乳腺囊性增生病 D．乳房結核 E．Paget病

2、男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復位及小夾板外固定。下列并發癥中哪項最易發生____ A．肱動脈損傷

B．橈神經損傷及前臂缺血性肌攣縮

C．骨折不愈合D．肱骨遠端缺血性骨壞死

E．骨質疏松癥

3、大面積燒傷病人傷后24小時內最主要的并發癥 A：創傷性休克 B：急性腎衰 C：膿毒癥

D：全身炎癥反應綜合征(SIRS)E：低血容量性休克

4、延遲性休克損傷機制中，下列哪項不正確 A：氧自由基損傷 B：感染 C：缺氧 D：缺血

E：缺乏營養補充

5、尿結石的形成部位是____ A．腎和膀胱

B．腎、輸尿管、膀胱及尿道

C．腎

D．膀胱

E．以上都不是

6、患者，女性，50歲，急性心梗。查體BP 83/60mmHg，CVP20cmH2O。宜首先采取的措施為 ____ A．速尿

B．西地蘭

C．激素

D．適當補液

E．繼續觀察

7、A．腫瘤性息肉 B．錯構瘤性息肉

C．炎性息肉

D．增生性息肉

E．化生性息肉

8、常用檢查甲狀旁腺功能亢進癥的方法 A．測定血清甲狀旁腺素的濃度

B．測量血鈣、血磷值

C．測定尿中環磷酸腺苷(cAMP)的排出量

D．腎小管磷回收試驗

E．骨骼X線片

9、放置閉式引流后，進行性出血的指征是連續3小時、每小時引流血液超過____ A．50ml

B．100ml

C．150ml

D．200ml

E．250ml

10、胸膜腔穿刺術的指征為 A：包裹性胸腔積液

B：胸膜腔內有大量積液、積血 C：氣胸

D：急性膿胸

E：胸膜腔內疑有積液，性質不明，需。要確定診斷者

11、下列肺癌的病理中，哪項是錯誤的____ A．腺癌型肺癌血行轉移多見

B．多數鱗癌或未分化癌是屬于中央型肺癌

C．肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結轉移

D．在各型肺癌發病率中，女性多見的有腺癌、肺泡細胞癌

E．細支氣管腺癌就是肺癌腺癌型

12、右手環指遠端缺損骨外露，下列哪種方法不應采用 A．縮短指骨，縫合皮膚 B．中厚皮片植皮 C．魚際皮瓣轉位 D．帶蒂皮瓣移植 E．推進皮瓣移植

13、急性乳腺炎常見于 A．小乳房者 B．妊娠婦女

C．初產哺乳婦女 D．產后1周 E．多產哺乳婦女

14、坐位前屈時脊柱負荷是立位的____ A．80%

B．200%

C．270%

D．90%

E．150%

15、_________不屬于個人購買房產時涉及的稅費。A．契稅 B．印花稅

C．抵押登記費 D．營業稅

16、男性，28歲，咳痰一個月，痰中偶帶血絲，胸部正位X線檢查無異常發現，進一步最適當的診斷程序是____ A．經皮動脈插管支氣管動脈選擇性造影-栓塞治療

B．支氣管碘油造影-纖維氣管鏡檢查

C．纖維氣管鏡檢查-胸部CT-痰找瘤細胞及結核菌

D．側位胸片-痰找瘤細胞及結核菌-纖維氣管鏡檢查-胸部CT

E．放射核素肺掃描-縱隔鏡檢查-胸壁穿刺活組織檢查

17、周圍型肺癌最常見的X線表現是____ A．薄壁空洞

B．全肺不張

C．肺葉不張

D．肺野周圍孤立性圓形塊影E．肺野周圍小片輪廓模糊影

18、因為麻醉或手術的刺激使迷走神經的興奮性增高，其表現為____ A．心動過緩和血壓升高

B．心動過速和血壓上升

C．心動過緩和舒張壓升高

D．心動過速和血壓下降

E．心動過緩和血壓下降

19、關于低鉀血癥的病因，下列哪項不確切____ A．堿中毒

B．注射大量葡萄糖和胰島素

C．急性腎衰竭

D．長期少食

E．頻繁嘔吐，長期胃腸吸引

20、患者女性，2小時前外傷咬傷舌頭就診，縫合傷口時候特別注意 A．細針細線縫合

B．縫合時候不適宜過深過寬 C．保持舌體寬度 D．保持舌體厚度 E．保持舌體長度

21、一成年患者，左上肢燒傷，胸前亦有約兩掌面積燒傷，則燒傷面積為 A：11％ B：90％ C：12％ D：80％ E：15％

22、有關細菌性肝膿腫的治療，下列哪項不正確 A．膿腫穿破入胸腔應做胸腔引流

B．合并膽道感染者應引流膽道

C．血源性肝膿腫應治療原發病灶

D．膿腫壁較厚、不易治愈者，可行肝葉或肝段切除

E．肝膿腫一旦確診就應行手術治療

23、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

24、患者，女，40歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時后住院。經抗休克等治療后，血壓18.7/12kPa(140/90mmHg)、脈搏96次/分，心肺陰性。右腰及右下腹有淤血斑。腹軟、腎區無包塊。導尿無肉眼血尿，蛋白(+++)，有紅細胞及管型；導尿后尿色更深，平均每小時尿量8ml，應考慮 A．嚴重的腎挫裂傷 B．急性腎功能衰竭 C．血容量不足性休克

D．腎外傷合并腎血管破裂 E．膀胱破裂

25、惡性腫瘤診斷中正確性最高的是____ A．臨床表現和體征

B．有關的化驗陽性

C．x線檢查

D．CT

E．病理檢查

第二篇：湖北省外科主治醫生模擬試題

湖北省外科主治醫生模擬試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、正常人每日需能量為 A．6325kJ B．8500kJ C．7535kJ D．5000kJ E．9735kJ

2、有關燒傷早期清創的敘述，錯誤的是 A：中小面積未發生休克者，可立即清創

B：對有休克或合并傷者，應積極抗休克或治療合并傷，待病情穩定2～4小時后再清創

C：在病情允許情況下，盡量進行徹底清創 D：清創在良好的鎮痛下進行

E：清創可在清潔環境或手術室進行

3、女性，21歲，左頸部捫及2cm直徑大小腫塊，131I掃描顯示“溫結節”(硒)甲狀腺顯影示結節矩無放射性濃聚，B超示腫塊為實質性。診斷為 A．甲狀腺癌 B．甲狀腺腺瘤 C．頸部淋巴結炎 D．甲狀腺舌管囊腫 E．囊狀淋巴管瘤

4、查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是 A．即刻行闌尾切除術

B．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平

C．即刻行闌尾切除術，術中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒 D．胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術

E．先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO3糾正酸中毒后，再行闌尾切除術

5、女性，25歲，因心慌氣短，消瘦就診。查體：心率150次／分，血壓140／60mmHg，雙手震顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ度腫大，光滑，未及結節，活動，聽診有血管雜音，為明確診斷可選以下哪項檢查 A：頸部CT B：頸部平片

C：雙甲狀腺核素掃描 D：頸部多普勒超聲 E：選擇性血管造影

6、術后低血壓經輸血后未得到糾正，應考慮 A：仍有活動出血 B：血容量未補足 C：可能存在極嚴重感染 D：可能伴腎上腺功能衰竭 E：以上都是

7、一中年女性1年前乳頭瘙癢、乳暈皮膚發紅、脫屑、久治不愈，乳頭變平，未觸及腫塊及腋窩淋巴結。如需確診，應做何檢查____ A．針刺細胞學檢查

B．CT

C．乳頭活檢

D．B超

E．分泌物涂片細胞學檢查

8、骨盆骨折伴有失血性休克，經快速補充全血效果不佳，此時應首選 A．立即手術止血

B．快速補充晶體

C．選擇性血管造影、栓塞出血血管

D．立即手術止血并固定骨折

E．腹帶壓迫止血

9、燒傷感染中最主要的病源菌侵入途徑 A：燒傷創面感染 B：呼吸道感染

C：尿路感染(留置導尿所致)D：腸源性感染 E：靜脈導管感染

10、男性，40歲，因原發性甲狀腺功能亢進行甲狀腺大部切除術后3天，突發手足疼痛，持續痙攣，呼吸困難，其處理應立即行 A．靜脈推注肌肉松弛劑 B．氣管切開

C．口服復方碘化鉀溶液5ml D．靜脈推注10%氯化鈣15ml E．靜脈滴注普萘洛爾5mg

11、男性，36歲，化膿性扁桃體炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及一2cm×2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫。考慮診斷是____ A．急性化膿性淋巴結炎

B．口底化膿性蜂窩織炎

C．項癰

D．淋巴結結核

E．頸深部化膿性蜂窩織炎

12、關于酸燒傷，下列說法錯誤的是 A：不同的酸燒傷，皮膚可產生不同顏色 B：創面干燥，脫痂時間長，創面愈合慢 C：水沖洗是最有效的急救措施

D：早期創面處理宜采用包扎或半暴露療法 E：Ⅲ度燒傷早期切痂植皮

13、男，23歲，車禍后3小時入院。體檢：右大腿中段明顯腫脹，明顯移位畸形，皮溫高于對側，體溫39℃，白細胞正常，最可能的診斷 A．右大腿軟組織化膿性感染 B．右大腿血腫 C．右股骨干骨折

D．右大腿軟組織挫傷 E．右股骨骨髓炎

14、男性，43歲。間歇無痛性全程肉眼血尿兩年，體檢無異常。B超檢查無異常。IVP：左腎盂有一小的充盈缺損，膀胱鏡檢查見左輸尿管口噴向。最大的可能是____ A．腎癌

B．腎盂癌

C．多囊腎

D．腎錯構瘤

E．輸尿管癌

15、下列哪種腫瘤不經手術和化療，轉移灶內的瘤組織便可自行消退____ A．子宮頸鱗癌

B．侵蝕性葡萄胎

C．絨毛膜癌

D．卵巢囊腺癌

E．子宮體癌

16、胰腺疾病與膽道疾病相關的解剖學基礎是____ A．膽總管結石壓迫胰管

B．膽道與胰腺為相鄰器官

C．均受肝內膽汁分泌的影響

D．膽總管與胰管有共同出口

E．胰腺腫大時常常壓迫膽總管

17、手術前準備中下列錯誤的是____ A．高血壓病人一般要求血壓降至正常

B．糖尿病病人血糖應控制在輕度升高狀態

C．重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術

D．吸煙病人應術前停止吸煙2周

E．急性心肌炎病人除急癥搶救外應推遲手術

18、靜脈補鉀時，補鉀濃度不能超過 A：5％ B：3％ C：O．3％ D：5％ E：O．4％

19、男性，45歲，田間勞動時不小心造成手指外傷一周，當時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，體溫：39℃；脈搏110次/分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開一半左右。白細胞：16×10 9/L。應考慮的診斷是

A．敗血癥并破傷風 B．化膿性腦膜炎

C．膿毒敗血癥合并顱腦轉移性膿腫 D．敗血癥 E．破傷風

20、低鈣血癥最早期臨床表現為 A：手足抽搐

B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢進 D：肌肉疼痛 E：腱反射消失

21、男，28歲，高處跌傷1小時，神清，左小腿腫脹、壓痛，左膝下8cm處短縮畸形，皮膚破裂口長約10cm，足背動脈搏動消失，正確的診斷應是 A．脛骨上1/3骨折并脛前動脈損傷 B．脛骨上1/3骨折并腘動脈損傷 C．脛骨1/3骨折并脛后動脈損傷 D．小腿骨折并血管損傷 E．脛骨骨折并骨筋膜室綜合征

22、此時考慮為 A．金葡菌感染 B．鏈球菌感染 C．大腸桿菌感染 D．綠膿桿菌感染 E．真菌感染

23、急性壞疽性闌尾炎術后，出現尿頻、尿急、大便次數增多、里急后重、發熱，提示合并____ A．急性腎盂腎炎

B．急性膀胱炎

C．細菌性痢疾

D．盆腔積膿

E．阿米巴性痢疾

24、成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為 A：27％ B：26％ C：30％ D：36％ E：21％

25、刃厚皮片移植成活后深感覺恢復的時間 A：1周 B：3周 C：2周 D：1個月 E：2個月

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、該患者經積極治療，支持療法，聯合應用大量廣譜抗生素，病情好轉，但仍有低熱。抗生素一直持續應用，15天后患者又突發寒戰，高熱達40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白細胞計數25乘以十的九次方/L 此時應考慮并發 A．中毒性休克

B．革蘭陽性細菌敗血癥 C．革蘭陰性細菌敗血癥 D．銅綠假單胞菌敗血癥 E．真菌性敗血癥

2、男性，在車庫修車時，不慎汽油燃燒，導致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫院就診時，檢查發現：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時應考慮燒傷合并____ A．休克

B．神經損傷

C．腦水腫

D．吸入性損傷

E．毒性反應

3、胸膜腔穿刺術的指征為 A：包裹性胸腔積液

B：胸膜腔內有大量積液、積血 C：氣胸

D：急性膿胸

E：胸膜腔內疑有積液，性質不明，需。要確定診斷者

4、患者，男性，28歲。突發吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白，手足濕冷。脈搏110次/分，血壓110/90mmHg。診斷為____ A．中度休克

B．休克代償期

C．大出血，但尚無休克

D．重度休克

E．虛脫

5、關于輸血的描述，下列哪項是錯誤的

A．加強觀察，輸血后血袋立即處理掉，以減少對醫務人員的污染

B．輸血前必須仔細核對病人和供血者姓名、血型和交叉配血單

C．輸注速度：依病情而定，成人一般控制在4～6ml/min，小兒10滴左右

D．老年人和心功能較差者應以較慢速度輸注，急性大出血時，可加壓快速輸注

E．不向血液內加入任何藥物或溶液，以免產生溶血或凝血

6、黑痣為良性腫物，可分為 A．皮內痣、皮外痣和交界痣

B．皮內痣、皮下痣和交界痣

C．皮下痣、交界痣和混合痣

D．皮內痣、交界痣和混合痣

E．以上都不是

7、急性腎衰竭血液凈化技術的應用指標____ A．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

B．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

C．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

D．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

E．血肌酐超過435μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

8、深Ⅱ°燒傷局部損傷的深度達 A：表皮層，生發層健在

B：真皮淺層，部分生發層健在 C：深筋膜

D：真皮深層，有皮膚附件殘留 E：脂肪層

9、符合膠質母細胞瘤的特點的是 A．主要發生于兒童 B．以額葉最多見 C．周圍水腫不明顯

D．位于大腦半球灰質內 E．血運不豐富

10、男性，65歲，低熱、咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為明確病理診斷，進一步檢查應首選____ A．縱隔鏡檢查

B．剖胸探查

C．胸腔鏡檢查

D．支氣管鏡檢查

E．經胸壁穿刺活組織檢查

11、內痔早期的常見癥狀是 A．無痛性間歇性便后出鮮血 B．排便疼痛 C．痔塊脫出 D．瘙癢

E．黏液膿血便

12、青年男性，騎自行車跌倒，左小腿下1/3腓側有壓痛，局部腫脹，可聞骨擦音，該患步行到醫院，其診斷最大可能是 A．腓骨閉合性骨折 B．脛腓骨閉合性雙折 C．脛骨骨折

D．左小腿軟組織損傷

E．左小腿下1/3軟組織挫傷

13、下列哪項不屬于生物敷料范疇 A：羊膜 B：豬皮 C：膠原

D：同種異體皮 E：水凝膠敷料

14、有關肩關節周圍炎的描述，錯誤的是 A．女多于男

B．肩關節外展、外旋、后伸受限 C．青少年多于中老年 D．左側多于右側 E．三角肌有輕度萎縮

15、大面積燒傷患者死亡的最主要原因是 A．低血容量休克 B．急性呼吸功能衰竭 C．應激性潰瘍 D．敗血癥

E．水電解質酸堿失衡

16、關于骨肉瘤的敘述，不正確的是 A．高度惡性的骨腫瘤

B．多發生在年輕人

C．起源于原始分化不良的細胞，即原始間充質細胞

D．多見于骨骺生長最活躍的部位，如股骨遠端，脛骨、腓骨和肱骨近端

E．以上敘述都不對

17、低溫對生理功能的影響，下列哪些正確 A：體溫每下降1℃腦血流量降低6％～7％ B：可引起心律失常

C：使血液粘滯度增加，血流緩慢 D：使氧離曲線右移

E：使藥物代謝減慢，蘇醒延遲

18、直腸癌病人術中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發腫大淋巴結，左肝外側葉硬結。此時應選擇何種手術方式 A．單純活檢后關腹

B．直腸癌根治術加肝左葉切除術

C．直腸癌根治術

D．乙狀結腸造口術

E．保留肛門的直腸癌根治術

19、急性胰腺炎的患者經保守治療后4周，仍有畏寒、發熱，上腹脹痛。查體：左中上腹可捫及6cm×8cm包塊。診斷應考慮____ A．腸間膿腫

B．胰腺假性囊腫

C．左膈下囊腫

D．胰腺真性囊腫

E．胃排空障礙

20、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

21、男性，11歲，右肱骨中段斜形骨折移位，采用手法復位及小夾板外固定。下列并發癥中哪項最易發生 A．肱動脈損傷

B．橈神經損傷及前臂缺血性肌攣縮

C．骨折不愈合

D．肱骨遠端缺血性骨壞死

E．骨質疏松癥

22、以下哪種治療對原發性腦干損傷不適合____ A．氣管切開

B．顱內壓監護

C．亞低溫治療

D．激素手術

23、膀胱內灌注藥物治療膀胱腫瘤，目前認為效果最好的是 A．BCG B．絲裂霉素

C．阿霉素(多柔比星)D．塞替哌 E．羥基喜樹堿

24、在糾正電解質紊亂的同時，還要治療 A．高滲性脫水 B．低滲性脫水 C．等滲性脫水 D．水過多 E．以上都不是

25、先天性肥厚性幽門狹窄鋇餐檢查的特點不包括____ A．胃擴張

B．胃蠕動增強

C．幽門管細長如線狀

D．胃排空時間延遲

E．胃大彎位于胃小彎之上

E．開顱

第三篇：2015年下半年上海初級外科主治醫生試題

2015年下半年上海初級外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共29題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、關于使用免疫抑制劑治療天皰瘡，下列描述正確的是 A．可完全替代腎上腺皮質激素

B．與腎上腺皮質激素聯合使用會增加后者的副作用 C．完全沒有副作用

D．是治療天皰瘡的首選藥物

E．與腎上腺皮質激素聯合使用可減少后者的用量

2、可呈”啞鈴”狀生長的縱隔腫瘤是 A．胸腺瘤 B．氣管囊腫 C．心包囊腫 D．畸胎瘤 E．神經源腫瘤

3、導致代謝性堿中毒的最常見外科病是

A．幽門梗阻

B．高位小腸梗阻

C．低位小腸梗阻

D．結腸梗阻

E．腸系膜上綜合征

4、女，34歲，因甲亢行手術治療，手術后第2天患者突然出現面部及四肢抽搐，應給予的處理是

A．激素

B．抗甲狀腺藥物

C．鎮靜劑

D．甲狀腺素

E．鈣制劑

5、關于縱隔腫瘤癥狀，下述哪項是錯誤的

A．其癥狀的程度及發生時間與腫瘤的部位，生長速度相關 B．大部分患者在體檢時偶然發現 C．每一類腫瘤都有相應的癥狀 D．一部分患者有胸悶，胸痛癥狀 E．一部分患者有壓迫相應器官的癥狀

6、男性，55歲，因骨折致損傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmH2O，在10分鐘內經靜脈輸入等滲鹽水250m1后，測中心靜脈壓為10cmH2O，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是 A．應用強心劑 B．應用皮質類固醇 C．應用血管收縮劑 D．應用血管擴張劑 E．補充血容量

7、以下關于樁冠修復中樁長度的說法不正確的是 A．在保證根尖封閉的情況下盡量的長 B．至少要等于冠長

C．根尖至少要保留3mm充填物 D．必須達根長的4/5 E．越長固位越好

8、細胞外液中重要的是 A．Na+、Cl-、和蛋白質

B．Na+、Cl-、C．Na+、Cl-、和蛋白質

D．K+、Na+、Mg2+、、和蛋白質

E．Na+、H+、和蛋白質

9、判斷腎實質損傷嚴重程度哪項檢查最有價值____ A．B超

B．IVP

C．腎動脈造影

D．CT

E．逆行尿路造影

10、胃腸道手術的術前準備，下列哪項是錯誤的____ A．術前1～2日進流食

B．術前12小時禁食

C．術前4小時禁水

D．必要時胃腸減壓

E．術前3天靜脈滴注抗生素

11、膀胱癌最常見的臨床表現是____ A．排尿困難

B．尿中有腐肉樣物排出

C．無痛性血尿

D．尿頻

E．尿流中斷

12、燒傷后導致肺部并發癥的主要原因是 A：吸入性損傷 B：胸部燒傷

C：化膿性靜脈炎 D：老年或衰弱病人 E：輸血輸液過多

13、氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡，最重要的處理措施是____ A．急癥清創

B．大劑量用抗生素

C．熱療

D．全身支持治療

E．高壓氧治療

14、A．窄譜抗生素

B．廣譜抗生素

C．抑菌性抗生素

D．殺菌性抗生素

E．聯合應用抗生素

15、皮膚針刺反應陽性是下列哪種疾病的特征性表現 A．扁平苔蘚 B．斯-約綜合征 C．白塞病

D．萊氏綜合征 E．盤狀紅斑狼瘡

16、肋骨最易發生骨折的是____ A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋軟骨

17、尺神經在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是____ A．垂腕，拇指不能對指

B．腕、掌指關節伸肌癱瘓

C．屈肌力減弱，外側三指不能彎曲

D．手前旋，手指半屈

E．手指不能內收，外展肌及骨間肌萎縮

18、患者車禍傷后，查體：前胸第五肋間水平之胸骨成角畸形，診斷胸骨橫斷骨折，最好的治療方法是 A：切開復位鋼絲固定 B：夾板固定 C：石膏固定 D：外敷傷藥 E：加壓包扎

19、保留完整水皰皮的作用，哪項是錯誤的____ A．減少水分蒸發

B．減輕疼痛

C．防止創面干燥而加深

D．美觀

E．減少污染、感染 20、關于燒傷患者營養檢測，下列說法不確切的是

A：實際體重較傷前下降超過10％～15％表示營養攝入不足 B：估計燒傷早期瘦體組織時常測量上臂肌周徑 C：肌酐／身高指數可用以評價瘦體組織

D：尿三甲基組胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情況 E：淋巴細胞計數可用于營養測定

21、尿道上裂手術的最佳時間____ A．手術越早越好

B．成年以后

C．10～16歲

D．學齡前

E．2歲左右

22、外科應用抗生素時，正確的是____ A．抗菌藥物的劑量一般按年齡計算

B．應用抗菌藥物可以減免一些外科處理

C．所有外科感染均需要應用抗生素

D．外科感染一般首選廣譜抗生素并聯合應用

E．手術的預防性用藥應在術前1小時或麻醉開始時靜點滴人，一般在術后24小時停用

23、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

24、關于前列腺增生，下列正確的是 A．根據前列腺大小，即可判斷梗阻程度 B．殘余尿量與梗阻程度成正比 C．都需要手術治療

D．老年男性患者如無排尿困難即可排除前列腺增生 E．凡前列腺增生者，直腸指診都可以觸及增大的前列腺

25、早期支氣管肺癌，首選的治療方法為____ A．各種免疫治療

B．采用非手術綜合治療

C．早期手術切除

D．健康情況好者，采用放射治療

E．藥物治療、化學療法、中醫中藥治療

26、診斷成人腰椎結核最可靠的依據是 A．低熱盜汗、乏力、食欲不振 B．貧血、血沉增快

C．腰痛、活動困難、棘突扣痛

D．x線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊 E．結核菌素試驗陽性

27、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛生保持不良

D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創傷

28、關于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項是錯誤的____ A．抗生素治療48～72小時后，局部癥狀仍不能控制，應手術治療

B．立即開始聯合應用足量廣譜抗生素

C．手術行軟組織切開引流術

D．患肢可用皮牽引或石膏托固定

E．少量多次輸血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。x線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應 A．單純化療

B．刮除植骨術，術前、后化療 C．截肢術，術前、后化療

D．刮除骨水泥充填術，術前、后化療 E．單純放療

二、多項選擇題（共29題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、女性，21歲，高空墜落傷。查體：BP 70/50mmHg，HR 100次/分，躁動，雙瞳孔等大，對光反應陽性，腹腔穿刺抽出未凝血液，頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫，血量約25ml，中線無明顯移位。該病例最佳處理方案____ A．抗休克治療的同時行開顱血腫清除術

B．立即開顱清除血腫

C．抗休克治療至血壓正常后再行手術

D．抗休克治療的同時先行開腹探查

E．開顱及開腹探查同時進行

2、運動性血尿的特點是

A．是一種局限性的良性過程，預后良好

B．血尿常伴有其他癥狀

C．一般持續1周D．腎功能、X線檢查可能出現異常

E．預后很差

3、慢性膿胸的治療原則為

A：改善全身情況，消除中毒癥狀和營養不良 B：改進引流

C：消滅致病原因和膿腔

D：盡量使受壓的肺復張，恢復肺功能 E：以上都是

4、對心搏呼吸驟停的初期復蘇措施中不包括

A．解除舌后墜

B．清除分泌物或嘔吐物

C．口對口人工呼吸

D．心臟按壓

E．留置導尿

5、要測得肺毛細血管楔嵌壓(PAWP)的值，則需漂浮導管____ A．在左心房內

B．在肺小動脈內

C．在下腔靜脈內

D．在左心室內

E．在肺動脈主干內

6、對于嚴重的顱內壓增高患者，首選的降顱壓藥物是____ A．50%甘油鹽水溶液

B．地塞米松

C．乙酰唑胺

D．20%甘露醇

E．雙氫克尿塞

7、創傷性股骨閉合性骨折后體溫____ A．完全保持正常

B．通常不超過38℃

C．不規則發熱

D．一般低于正常

E．可在39℃以上

8、食管癌病人出現大量嘔血，提示腫瘤侵入____ A．喉返神經

B．肝

C．主動脈

D．氣管

E．肺

9、下述顱內腫瘤中哪個在兒童最不常見____ A．星形細胞瘤

B．髓母細胞瘤

C．室管膜瘤

D．膠質母細胞瘤

E．顱咽管瘤

10、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

11、腎結核臨床表現最常見的是____ A．腎區包塊

B．血尿、膿尿

C．腎區疼痛

D．尿頻、尿急、尿痛

E．全身結核中毒癥狀

12、應采取的有效措施是 A．大量應用抗生素 B．糾正酸中毒 C．用血管收縮劑 D．加快速度補液 E．給強心藥

13、面頰部開放性損傷后12小時，局部處理宜

A．按感染傷口對待，只換藥，不清創

B．清創后不縫合C．清創后延期縫合D．清創后一期縫合E．換藥觀察后，延期縫合

14、現場燒傷救治最早的一個環節是 A：各基層醫院 B：急救中心

C：燒傷專科醫院急診室 D：現場急救

E：現代化醫院監護室

15、視覺模擬評分法的英文簡寫是____ A．VBS

B．VRS

C．NRS

D．BRS

E．VAS

16、有助于診斷經濟而方便的輔助檢查是 A．X線片檢查 B．MRI檢查 C．核素掃描 D．關節造影 E．CT檢查

17、阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是

A．抑制呼吸道分泌

B．鎮靜

C．記憶喪失

D．降低基礎代謝率

E．增加心率

18、新生兒期先天性肌性斜頸的特征性改變是____ A．頭偏向健側、下頜轉向患側

B．面部不對稱

C．頸部淋巴結增大

D．兩眼不在同一平面

E．胸鎖乳突肌腫塊

19、有關法洛四聯癥的病理生理改變錯誤的是____ A．出現紅細胞增多癥

B．左心室內壓力大于右心室

C．肺循環血流減少

D．心室間血流右向左分流

E．動脈血氧飽和度下降，出現發紺 20、非小細胞肺癌(NSCLC)患者行縱隔鏡檢查的絕對適應證是 A：CT顯示縱隔淋巴結大于1cm者 B：原發癌為T2者 C：原發癌為T3者 D：腺癌或大細胞癌

E：參加新的聯合治療方案而進行臨床觀察試驗者

21、開放性氣胸的緊急處理原則____ A．立即做胸腔穿刺抽氣

B．立即做胸腔閉式引流

C．立即行氣管內插管輔助呼吸

D．用無菌紗布覆蓋包扎傷口

E．立即清創胸壁傷口縫合

22、在張力性氣胸的病理生理改變中，下列哪項是錯誤的____ A．嚴重皮下氣腫形成B．嚴重呼吸循環障礙

C．縱隔左右擺動

D．較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣

E．傷側和健側肺被嚴重擠傷

23、以下各項檢查對確定膀胱腫瘤最可靠____ A．CT

B．B型超聲

C．膀胱鏡檢查+活檢

D．膀胱雙合診

E．尿細胞學檢查

24、一老年男性，突然嘔血1000ml，有門靜脈高壓癥病史。查體：BP 80/50mmHg，全身皮膚黃染，脾肋下未及，移動性濁音陽性，血清蛋白28g/L。應采取的治療措施是____ A．輸血、垂體加壓素、三腔管壓迫止

B．脾-腎靜脈分流術

C．門-腔靜脈分流術

D．脾-腔靜脈分流術

E．賁門周圍血管離斷術（）

25、成年人以神經膠質瘤和腦膜瘤多見，發生率最高的部位是____ A．鞍區、腦橋小腦角

B．腦室內

C．腦干

D．小腦

E．大腦半球

26、診斷成人腰椎結核最可靠的依據是 A．低熱盜汗、乏力、食欲不振 B．貧血、血沉增快

C．腰痛、活動困難、棘突扣痛

D．x線片示椎間隙窄，椎體鄰緣模糊 E．結核菌素試驗陽性

27、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛生保持不良

D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創傷

28、關于急性血源性骨髓炎的治療，下列哪項是錯誤的____ A．抗生素治療48～72小時后，局部癥狀仍不能控制，應手術治療

B．立即開始聯合應用足量廣譜抗生素

C．手術行軟組織切開引流術

D．患肢可用皮牽引或石膏托固定

E．少量多次輸血，增加病人的抵抗力

29、女孩，16歲。左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cmx7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。x線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應 A．單純化療

B．刮除植骨術，術前、后化療 C．截肢術，術前、后化療

D．刮除骨水泥充填術，術前、后化療 E．單純放療

第四篇：貴州外科主治醫生試題

貴州外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、開放性氣胸的緊急處理原則____ A．立即做胸腔穿刺抽氣

B．立即做胸腔閉式引流

C．立即行氣管內插管輔助呼吸

D．用無菌紗布覆蓋包扎傷口

E．立即清創胸壁傷口縫合2、黑瘤做病理，標本采集應____ A．做包括適當范圍的病損及周圍正常皮膚和適當濃度皮下組織的整塊標本切除提供活檢

B．不包括正常組織活檢

C．只切取表面的組織或取小塊組織活檢

D．包括病損的周圍正常皮膚組織活檢

E．取瘤體壞死部分做活檢

3、心搏驟停后，腎上腺素的給藥途徑是____ A．心內注射

B．氣管內注射

C．靜脈注射

D．肌內注射

E．鼻內滴入

4、化膿性關節炎與關節結核，關節穿刺液的區別點在于____ A．黏稠度

B．臭味

C．白細胞總數及中性粒細胞所占比例

D．積液量的多少

E．紅細胞量的多少

5、心肺復蘇心臟按摩時，按壓與放松時間之比應為 A．70%:30%

B．60%:40%

C．50%:50%

D．40%:60%

E．30%:70%

6、火器傷清創術中，下列哪項是錯誤的____ A．1%的雙氧水清洗傷口

B．擴大切口

C．切除失活的肌肉組織

D．去除傷口內血塊、脫落的組織碎片及異物

E．肌腱必須一期縫合7、腸造口開放時的體位為____ A．頭高腳低位

B．左側臥位

C．頭低腳高位

D．仰臥位

E．俯臥位

8、女嬰，1歲，反復患肺炎和心衰。檢查：發育營養差，胸骨左緣2～3肋間聞及收縮性雜音，肺動脈第二音亢進，伴震顫。胸部X線檢查：肺血多，右心房、右心室增大，肺動脈段突出。下列病例最可能的診斷是 A：房間隔缺損 B：室間隔缺損 C：法洛四聯癥 D：動脈導管未閉 E：急性心包炎

9、繼發性精索靜脈曲張最常見于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

10、成人椎體結核和椎體腫瘤在X線平片上的主要鑒別點是____ A．椎體的破壞程度

B．是否有死骨形成C．椎間隙是否狹窄或消失

D．椎體有無壓縮變形

E．椎旁軟組織陰影

11、單根單處肋骨骨折病人主要癥狀為____ A．胸痛

B．咯血

C．嘔吐

D．休克

E．呼吸困難

12、小腦幕切跡中通過的是____ A．延髓

B．中腦

C．腦橋

D．小腦

E．丘腦

13、成人大量血胸，出血量多____ A．＞300ml

B．＞500ml

C．＞1000ml

D．＞1500ml

E．＞2000ml

14、關于皮膚移植下列哪項是錯誤的 A．游離皮瓣移植需吻合血管 B．皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種 C．游離皮片移植不需吻合血管 D．皮瓣可連同骨或肌肉一起移植 E．帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植

15、燒傷繼發性休克的主要原因是 A：疼痛及精神刺激 B：心功能不全 C：循環血量減少 D：毒素吸收 E：創面感染

16、診斷腸旋轉不良最可靠的方法是____ A．腹部立位平片

B．B超

C．CT

D．鋇餐造影

E．鋇劑灌腸

17、男性，20歲，枕部外傷后2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現的情況是____ A．休克

B．原發性腦干損傷

C．小腦幕切跡疝

D．腦挫傷

E．枕骨大孔疝

18、由于第二房間隔未能閉合而形成的房間隔缺損稱為 A：中央型房缺 B：繼發孔型房缺 C：上腔型房缺 D：原發孔型房缺 E：下腔型房缺

19、主動脈瓣關閉不全引起的周圍血管征錯誤的是____ A．毛細血管壁搏動征陽性

B．脈壓最大

C．水沖脈

D．股動脈槍擊音

E．動脈舒張壓升高

20、可發生急性心臟壓塞征的心包腔內積血量是____ A．50ml

B．100～200ml

C．250ml

D．300ml

E．350ml

21、患者男，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是 A．牙髓炎癥 B．食物嵌塞

C．口腔衛生保持不良 D．牙周袋深處牙石未刮凈 E．頜創傷

22、男孩，1個月，洗澡時不慎被開水燙傷頭面部，面積約6％，則該患兒為 A：輕度燙傷 B：中度燙傷 C：重度燙傷 D：特重度燙傷 E：中、重度燙傷

23、急性腎衰竭無尿期或少尿早期，發生水中毒的常見原因是____ A．鈉潴留

B．低蛋白血癥

C．內生水增多

D．血管升壓素(抗利尿激素)增加

E．不適當輸入過多水分

24、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

25、有關急性腹膜炎，下列哪項是錯誤的 A．需外科治療的一般為繼發性腹膜炎

B．膽汁性腹膜炎易并發厭氧菌感染

C．結腸病變造成之腹膜炎發生晚，但較輕

D．可由腹腔內組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成 E．醫源性原因也可導致腹膜炎

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、男，70歲，體重50kg，因胃癌進行手術治療。術中輸注全血。當輸注至1000ml時，患者突然出現呼吸急促、發紺，頸靜脈怒張，咳嗽，雙肺部濕性啰音，脈搏130次／分，血壓160／90mmHg。患者很可能發生了 A：輸血相關溶血反應 B：輸血相關過敏反應 C：輸血相關循環超負荷 D：輸血相關細菌污染反應 E：輸血相關急性肺損傷

2、有關肝外傷的手術處理方法中，不恰當的是 A．肝包膜下血腫應打開探查，縫合裂口

B．邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合

C．肝臟表淺裂傷，已停止出血可不縫合，適當引流

D．嚴重肝裂傷做部分肝切除時，一般施行的是不規則切除

E．對于急危重的肝損傷，可用紗布填塞止血，擇期再行確定性手術

3、損傷性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因為____ A．出血量少

B．心臟、肺和膈肌的去纖維蛋白作用

C．胸腔內負壓

D．凝血功能障礙

E．胸壁運動

4、幕上急性硬膜外血腫引起再次昏迷的主要原因是____ A．腦血管痙攣

B．腦水腫

C．枕大孔疝

D．小腦幕切跡疝

E．腦干挫裂傷

5、設計修復體齦緣位置不需要考慮的因素是 A．美觀要求 B．固位要求 C．牙周狀況 D．患牙形態

E．修復材料的性質

6、手的功能位哪項是不正確的____ A．腕關節背伸10°～15°

B．輕度尺偏

C．拇指處于對掌位

D．掌指關節和指間關節微屈

E．其他手指略微分開

7、休克指數＞2.0表示____ A．正常

B．休克代償期

C．嚴重休克

D．MODS

E．ARDS

8、若該患者T管造影顯示為吻合口狹窄，首選治療為 A．膽腸吻合術 B．再次肝移植 C．內鏡治療

D．藥物保肝治療 E．膽道沖洗

9、關于燒傷應激性潰瘍說法正確的是 A：發病機制同胃和十二指腸潰瘍

B：胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段 C：預防潰瘍及其并發癥形成是防治的首選方案 D：潰瘍穿孔應行急診手術治療

E：潰瘍切除或胃大部切除是常用術式

10、男，28歲。陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗感染治療未有好轉，發病以采無發熱，診斷是 ____ A．急性附睪炎

B．附睪結核

C．陰囊絲蟲病

D．急性睪丸炎

E．睪丸腫瘤感染

11、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血____ A．0℃

B．2℃

C．4℃

D．6℃

E．8℃

12、按臨床分類，中度吸入性損傷指 A：傷及肺泡 B：傷及咽部以上 C：傷及細支氣管 D：傷及氣管以上 E：傷及喉部以上

13、迷走神經切斷術治療十二指腸潰瘍時，附加幽門成形術的目的是____ A．降低潰瘍復發率

B．防止手術后腹瀉

C．有利于消化吸收

D．進一步降低胃酸

E．解除胃滯留

14、低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應是____ A．血壓驟升，可引起腦血管意外

B．誘發心律失常及室顫

C．進一步減少組織器官的灌注

D．減少心、腦組織血液灌注量

E．使有效循環血量減少

15、保守治療無效，多次復發的小腿慢性潰瘍首選以下哪項____ A．局部和全身應用抗生素，加強營養

B．皮瓣移植或截肢

C．清創培養肉芽，游離植皮

D．局部清創，應用抗生素

E．大隱靜脈切除術

16、有關腫瘤的概念與描述，下列不正確的是

A．腫瘤是機體中正常細胞在不同的始動與促進因素長期作用下，所產生的增生與異常分化所形成的新生物

B．腫瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C．腫瘤不受機體生理調節正常生長

D．腫瘤在生長過程中可采用生物學手段有效控制生長

E．腫瘤可分為良性與惡性

17、男性，60歲，6小時前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次/分，血壓70/50mmHg，雙大腿中段嚴重腫脹，有骨擦音及反常活動，足背動脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問題需要立即處理 A．失血性休克

B．擠壓綜合征

C．坐骨神經損傷

D．骨筋膜室綜合征

E．缺血性骨壞死

18、下列除哪項外均為胰島細胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹時有精神癥狀

C．空腹時感惡心、嘔吐

D．胰腺頭部腫大

E．進食葡萄糖后癥狀緩解

19、下列不屬于細胞移植的是 A．骨髓與造血干細胞移植 B．胰島細胞移植 C．血管移植 D．脾細胞移植 E．輸血

20、狹窄性腱鞘炎的體征不包括 A．彈響指 B．扳機指

C．握拳尺偏試驗陽性 D．鼓槌指 E．彈響拇

21、與全口義齒穩定有關的因素是 A．穩定的咬合關系 B．適當的基托伸展 C．邊緣封閉性好

D．理想的磨光面形態 E．以上都是

22、肺癌中對放療最敏感的是____ A．鱗癌

B．大細胞癌

C．腺癌

D．小細胞癌

E．細支氣管肺泡癌

23、下列關于肺癌的病理哪項是正確的____ A．腺癌的發生率比鱗癌低，但預后比鱗癌好

B．小細胞肺癌發生率較鱗癌低，一般以周圍型肺癌出現

C．肺癌以肺泡細胞癌最常見

D．起源于肺葉支氣管開口以遠的肺癌稱為周圍型肺癌

E．小細胞肺癌對放療和化療均敏感，但其惡性程度居各型之首

24、食管癌切除術后出現吻合口瘺多在術后____ A．1～3天

B．4～8天

C．5～10天

D．8～14天

E．10～20天

25、各型休克的共同特征是 A．皮膚蒼白

B．有效循環血量的急劇減少

C．血壓下降

D．四肢濕冷

E．面色潮紅

第五篇：北京2015年外科主治醫生試題

北京2015年外科主治醫生試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、如果術后病理未發現淋巴結轉移，該患者應屬于 A．O期 B．Ⅰ期 C．Ⅱ期 D．Ⅲ期 E．Ⅳ期

2、有關腹股溝斜疝的治療，不正確的是

A．逆行性嵌頓疝，術中發現疝囊內和腹腔內腸袢血循環均良好，可將腸管還納入腹腔

B．常用的Bassini疝修補術是在精索的后方將腹內斜肌上緣和聯合腱縫合至腹股溝韌帶

C．嬰幼兒可單純行疝囊高位結扎而獲得滿意療效

D．腹股溝后壁缺損嚴重可行疝成形術

E．嵌頓疝手法復位失敗，應緊急手術以防止內容物壞死

3、閉合性肋骨骨折時，哪項說明肺或支氣管肯定有損傷 A．傷側肺呼吸音減低 B．傷側肺有噦音 C．傷側肺內劇痛 D．傷側皮下氣腫 E．傷側胸膜腔積液

4、女，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷

A．急性甲狀腺炎

B．亞急性非化膿性甲狀腺炎

C．慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D．慢性纖維性甲狀腺炎

E．以上都不是

5、關于膀胱陰道瘺的說法，錯誤的是 A．有尿液不自豐流出，屬于尿失禁的范疇

B．主要病因有難產、盆腔手術、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲

C．術后數天發現的尿瘺應延遲3個月以上再行修補手術

D．如瘺管較小，留置導尿3～6周有可能自行愈合E．膀胱陰道瘺術前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術成功率

6、男，70歲，摔傷后右髖關節處疼痛，入院后行X線片示∶外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是 A．夾板固定

B．髖人字石膏外固定

C．立即行人工股骨頭置換術

D．皮牽引6～8周后，三刃釘內固定 E．持續皮牽引固定6～8周

7、急性肝功能衰竭的實驗室檢查，下述哪個是不正確的____ A．電解質紊亂，酸堿失衡

B．血小板降低，白細胞升高

C．血清肌酐和尿素氮升高

D．膽紅素升高

E．發生彌漫性肝壞死，轉氨酶升高

8、下列哪項不屬于小腿慢性潰瘍形成的預防措施____ A．治療足癬

B．積極治療深靜脈栓塞

C．積極治療靜脈曲張

D．抬高患肢，應用彈性繃帶

E．避免外傷

9、骨組織疾患可引起 A．粉碎性骨折 B．壓縮性骨折 C．撕脫性骨折 D．疲勞性骨折 E．病理性骨折

10、女性，49歲，反復發作右上腹疼痛半年，多為餐后發生，并向右肩部放射。檢查：肥胖，血壓110/80mmHg，心率90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此病人最可能的診斷是

A．高位急性闌尾炎

B．膽囊息肉

C．十二指腸潰瘍

D．急性胃炎

E．慢性膽囊炎膽石癥

11、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應該是____ A．呼吸＞脈搏＞血壓＞意識

B．意識＞脈搏＞呼吸＞血壓

C．脈搏＞呼吸＞血壓＞意識

D．呼吸＞意識＞脈搏＞血壓

E．意識＞呼吸＞脈搏＞血壓

12、消毒皮膚的操作中，下列哪項是錯誤的____ A．已接觸污染部位的紗布，禁忌反擦清潔處

B．由手術區中心部向四周涂擦

C．有延長切口可能時，消毒范圍應適當擴大

D．消毒范圍為切口周圍10cm區域

E．消毒感染傷口或肛門，涂擦方向與A相反

13、女性，50歲，發現右乳外上象限腫塊3個月，約3cm×5cm大小，同側腋窩觸及腫大、質硬淋巴結，全身情況良好，為確診腫塊性質最好采用 A：紅外線攝影 B：鉬靶X線攝影 C：B超檢查 D：切取活檢 E：切除活檢

14、一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該患者燒傷面積為____ A．25%

B．30%

C．37%

D．40%

E．47%

15、男性，10歲，學生，面頸部Ⅱ°燒傷，燒傷現場以及入院后應特別注意觀察病人的 A：神志 B：尿量 C：脈搏

D：飲食情況 E：呼吸

16、腹部閉合性損傷x線檢查發現右膈肌抬高，活動受限，最可能的損傷是 A：胃破裂 B：脾破裂 C：肝破裂 D：十二指腸破裂 E：結腸肝曲破裂

17、低鈣血癥最早期臨床表現為 A：手足抽搐

B：口周、指尖麻木感 C：腱反射亢進 D：肌肉疼痛 E：腱反射消失

18、胰腺癌最好發的部位是____ A．胰頭部

B．胰腺體部

C．胰腺尾部

D．各部分發生率基本相同

E，異位胰腺

19、尺神經在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是____ A．垂腕，拇指不能對指

B．腕、掌指關節伸肌癱瘓

C．屈肌力減弱，外側三指不能彎曲

D．手前旋，手指半屈

E．手指不能內收，外展肌及骨間肌萎縮

20、對燒傷創面哪項處理措施不適宜____ A．創面用無菌鹽水或洗必泰溶液沖洗

B．清潔創面涂以紅汞

C．不要輕易應用抗生素

D．早期給予鎮靜、止痛劑

E．對已破水皰，去除表皮后，創面用燒傷膏涂抹

21、低鉀血癥的病因中，以下哪項是錯誤的 A：禁食或長期進食不足 B：大量嘔吐

C：急性腎功能衰竭 D：腸瘺

E：靜脈營養液中鉀鹽補充不足

22、男性，77歲，排尿不暢8年，反復發生尿潴留，多次留置導尿。查體：膀胱上界達臍下2指，直腸指診前列腺明顯增大，質韌，中間溝消失。化驗血肌酐240μmol/L。下列哪項處理是錯誤的 A．先留置尿管引流

B．先用α受體阻滯劑改善排尿功能 C．應行尿動力學檢查

D．腎功能改善后可行經尿道前列腺電切術 E．腹部B超檢查

23、腦水腫與急性腦膨出的區別是____ A．無本質區別

B．分別為細胞性和滲透壓性腦水腫

C．分別為細胞性和腦積水性腦水腫

D．分別為血管源性和滲透壓性腦水腫

E．急性腦膨出系腦血流灌注一時性增多

24、患者診斷真菌感染，同時伴有腎功能不全，在選用抗真菌藥物時，以下哪種藥物不宜選用 A：制霉菌素 B：胞嘧啶 C：兩性霉素 D：克霉唑 E：酮康唑

25、根面平整是為了 A．消除齦下牙石 B．消除齦下菌斑

C．消除病理性牙骨質 D．造成硬而光滑的根面 E．以上都對

二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、該患應首先檢查哪項

A．右股骨下端有無反常活動 B．右股骨下端有無骨擦音 C．生命體征的檢查 D．診斷性腹腔穿刺

E．檢查有無足背動脈搏動

2、下列除哪項外均為胰島細胞瘤的特征____ A．低血糖

B．空腹時有精神癥狀

C．空腹時感惡心、嘔吐

D．胰腺頭部腫大

E．進食葡萄糖后癥狀緩解

3、有關腹膜炎的治療原則，不恰當的是

A．臨床癥狀危重，腹腔滲液多，中毒癥狀重者，宜手術治療 B．腹膜炎病因不明，無限局趨勢者，宜手術治療

C．循環狀況不易穩定的病人，宜置半臥位，以減輕中毒癥狀，利于局限和引流 D．經非手術治療癥狀及體征不緩解反而加重者，也應手術治療

E．胃腸道手術后，短期內吻合口漏所致的腹膜炎者，應盡早手術治療

4、大面積燒傷后休克期液體滲出最快是在傷后 A：48小時以后 B：6～8／小時 C：8～24／小時

D：2～3小時甚至更早 E：24～36／小時

5、引起骨筋膜室綜合征的主要發病機制____ A．骨筋膜室內壓高

B．肌肉痙攣

C．細菌繁殖過盛

D．血管內膜損傷

E．主要神經損傷

6、常用檢查甲狀旁腺功能亢進癥的方法

A．測定血清甲狀旁腺素的濃度

B．測量血鈣、血磷值

C．測定尿中環磷酸腺苷(cAMP)的排出量

D．腎小管磷回收試驗

E．骨骼X線片

7、按臨床分類，中度吸入性損傷指 A：傷及肺泡 B：傷及咽部以上 C：傷及細支氣管 D：傷及氣管以上 E：傷及喉部以上

8、青年女性，甲狀腺右葉發現0.8cm結節，右頸部可及多個腫大淋巴結，質稍硬，活動，經冷凍證實為甲狀腺乳頭狀腺癌，手術方案應是 A．右側甲狀腺全切

B．右側甲狀腺全切，對側甲狀腺大部切除

C．右側甲狀腺全切，加峽部全切，對側甲狀腺大部切除及右側頸淋巴結清除術

D．雙側甲狀腺全切除

E．局部切除加放射治療

9、男性，32歲，自高空墜落，腹痛、腹脹1小時。查體：血壓60/40mmHg，脈率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，應____ A．先給升壓藥糾正血壓

B．立即輸血

C．糾正休克，全身情況好轉后，剖腹探查術

D．在積極抗休克的同時行剖腹探查術

E．立即行剖腹探查術

10、急性腎衰竭血液凈化技術的應用指標____ A．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

B．血肌酐超過430μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

C．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.0mmol/L

D．血肌酐超過442μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

E．血肌酐超過435μmol/L，血鉀超過6.5mmol/L

11、男性，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，體溫37.5℃左右，未診治。1周前肉眼血尿一次來就診。血壓170/100mmUg，查體未發現異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(-)。其最可能的病因是____ A．腎小球腎炎

B．腎病綜合征

C．腎細胞癌

D．腎盂癌

E．原發性高血壓

12、若IVP提示右腎并不顯影，左腎功能形態正常，此患者最好采取下列哪項治療

A．腎切除 B．腎部分切除 C．腎造瘺

D．腎盂輸尿管成型 E．無需治療

13、有關皮膚基底細胞癌的描述哪項是錯誤的 A．可分為結節潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型

B．病程發展緩慢

C．早期發生局部淋巴結轉移

D．惡性程度低

E．對化療不敏感

14、關于急性化膿性骨髓炎，最可靠的查體發現是 A．體溫高，患部皮溫高 B．患肢干骺端深壓痛

C．患肢干骺端腫脹、關節活動受限 D．呼吸急促 E．脈搏加快

15、下面引起高鉀血癥的病因中哪項是不正確的

A．組織損傷

B．大量輸入庫血

C．急性腎功能衰竭

D．鹽皮質激素過多

E．中毒

16、經肌間溝徑路行臂神經叢阻滯，一般不會發生下列哪項并發癥

A．膈神經麻痹

B．喉返神經麻痹

C．霍納綜合征

D．氣胸

E．高位硬膜外阻滯

17、確診前列腺癌最可靠的方法是 A．直腸指診 B．經直腸超聲 C．血PSA測定

D．針吸細胞學或穿刺活組織檢查 E．MRI

18、腎臟結核的原發灶多存在于

A．骨關節

B．淋巴結

C．腸道

D．肺

E．腹腔

19、左小腿被汽車撞傷，具備下列哪一項可診斷為骨折 A．傷處疼痛 B．下肢不敢活動 C．局部明顯腫脹

D．檢查時捫及骨擦感 E．明顯跛行

20、術前常規禁食的主要目的是 A．避免胃膨脹而妨礙手術 B．防止術后腸麻痹

C．防止圍手術期的嘔吐及誤吸 D．防止術后腹脹 E．防止術后便秘

21、腸梗阻最常見的類型為 A．機械性腸梗阻 B．麻痹性腸梗阻 C．血運性腸梗阻 D．扭轉性腸梗阻 E．絞窄性腸梗阻

22、腎移植術后發生急性排斥反應的臨床表現不包括____ A．血壓升高

B．移植腎部位有壓痛

C．血紅蛋白升高

D．體溫升高

E．全身肌肉酸痛

23、男性，56歲，右腹股溝疝修補術后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是____ A．切口感染

B．右下肢深靜脈血栓

C．右下肢蜂窩織炎

D．右下肢丹毒

E．右股動脈栓塞

24、繼發性精索靜脈曲張最常見于____ A．腎癌

B．睪丸癌

C．結腸癌

D．前列腺癌

E．輸尿管腫瘤

25、長期腸外補充營養的首選途徑是

A．鼻胃管

B．鼻十二指腸管

C．頭靜脈

D．大隱靜脈

E．頸內靜脈